Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.
Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.
Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:
- Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
- Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.
Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.
В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.
Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:
- Переломы запястья и вывихи. Возникают, если человек при падении упирался на руку, а также вследствие удара по запястью. Довольно часто симптомы таких переломов могут проявляться без ощущения сильного дискомфорта, в результате чего врачи ставят неправильный диагноз. Это приводит к неверному лечению и, как следствие – к потере способности запястья к движению.
- Растяжения запястья. Связки вокруг запястья растягиваются или разрываются вследствие резкого и сильного сгибания кисти назад.
- Тендинит – процесс, сопровождающийся воспалением и дистрофией сухожилий. Причина его появления заключается в повторяющихся напряжениях в запястье, его изгибах, частых и резких захватывающих движениях. Особенно часто болезни подвергаются спортсмены.
- Туннельный карпальный синдром проявляется болью, местом локализации которой является зачастую кисть правой руки. Болезнь обычно поражает тех, чья работа связана с мелкой моторикой: художников, нейрохирургов, музыкантов, скульпторов или сборщиков механизмов, людей, работающих за компьютером. Туннельный синдром возникает, когда ущемляется нерв запястного канала, причиной чего может быть опухание сухожилий, соседствующих с нервом, а также отек самого нерва.
- Гигрома – киста, которая образуется вследствие ударов, вывихов, переломов лучевой кости за счет межклеточной жидкости, образованной плазмой крови. Располагается обычно на запястье в виде шишки.
- Тендовагинит – процесс воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Возникает только у взрослых, чаще всего у женщин. Заболевание сопровождается болью и приводит к нетрудоспособности. Особенно часто тендовагинит встречается у людей, которым по роду деятельности приходится необычайно много движений совершать большим пальцем: телефонисток, пианистов, портных, а также при частом выкручивании мокрого белья.
- Перитендинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое характеризуется появлением боли в запястье, припухлости сухожилия в нижней части предплечья, а также скрипа (крепитации) во время движений. Как правило, возникает ограничение подвижности большого и указательного пальцев. Причиной появления заболевания может быть как бактериальная инфекция, так и ревматизм.
- Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется в поражении мелких суставов, кожи, мышц, сердца, скелета. Возникает у людей в промежутке между 25 и 55 годами и имеет хронический характер. Артрит встречается и в детском возрасте, при этом начало болезни зачастую бывает острым. При запоздалом лечении в пораженных суставах могут возникать вывихи и подвывихи. В организме начинаются воспалительные процессы, поражаются жизненно важные органы, иногда даже отмечается летальный исход.
- Остеоартроз лучезапястного сустава – заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера, возникающее после поражения хрящевой ткани суставов. Среди причин, вызывающих остеоартроз, отмечаются переломы ладьевидной кости, износ хряща , систематическая перегрузка сустава, воспаления и травмы. В группу риска по данному заболеванию входят люди таких профессий: операторы ПК, музыканты, художники, маляры.
- Аваскулярный некроз костей запястья – характеризуется размягчением костной ткани и ведет к развитию деформации. Поражает, как правило, ладьевидную и полулунную кости. Чаще всего поражает у молодых людей, в особенности мужчин. Причиной для его возникновения может быть множество факторов, как механического, так и биологического характера.
К иным факторам, которые могут вызвать боль такого характера относят:
- опухоль верхней конечности;
- прием противоэпилептических средств;
- алкоголизм;
- генетическая предрасположенность к поражению связок;
- работа в неудобном положении;
- перенапряжение запястья.
Если болит рука при сгибании, то причины чаще всего кроются в следующем:
- болезнь суставов;
- травма;
- инфекция;
- усталость рук.
При наличии такого симптома для уточнения диагноза и выбора методов лечения необходимо обратиться к врачу.
Если у женщины болят запястья рук после родов, то это так называемая болезнь Де Кервена.
Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.
Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.
Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.
Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.
Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:
Для установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.
Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.
Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:
- Растяжение сухожилий. Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
- Перелом, вывих запястья. При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
- Туннельный синдром. Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
- Тендинит. Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
- Перитендинит. Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
- Боль в запястье при беременности. В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
- Тендовагинит. Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
- Аваскулярный некроз. Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
- Остеоартроз лучезапястного сустава. Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
- Артрит острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
- Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.
Существует несколько подходов к лечению:
- воспаление и болевой синдром устраняют с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных средств;
- при необходимости используют препараты для укрепления хрящей;
- на больной сустав накладывают шину или лонгету для обеспечения его покоя;
- назначаются физиотерапевтические процедуры;
- регулярно необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры;
- если болезнь вызвана общим заболеванием организма (гонорея, ревматизм, бруцеллез), то проводится соответствующее лечение;
- в случае необходимости выполняется операция на суставе.
Если болят руки при беременности, то следует:
- при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
- во сне нельзя подкладывать руку под голову;
- чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
- полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
- стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.
Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.
В крайнем случае, проводится операция.
Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:
- При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
- Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
- Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
- Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
- Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
- Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
- Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
- Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
- Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
- Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
- Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
- Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.
Как мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.
Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.
Частой причиной боли в руках является артроз. Большой палец руки противопоставлен остальным – такое строение кистей позволяет захватывать и удерживать предметы. Ризартроз, как и любой артроз пальцев рук, снижает подвижность большого пальца руки и без должного лечения может привести к полной неподвижности сустава.
Артроз большого пальца руки возникает из-за истончения хрящевой ткани, участвующей в образовании соединения. Причинами этого могут быть:
- Старые травмы кисти;
- Врожденная дисплазия суставного ложа;
- Частая перегрузка большого пальца;
- Нарушения синтеза хрящевой ткани;
- Дефицит веществ, необходимых для поддержания хряща;
- Неполноценное питание.
Кроме этих причин, артроз пальцев рук может развиться в результате гнойного воспаления, некроза костей, участвующих в образовании сустава.
Проявления артроза большого пальца руки различаются на стадиях развития заболевания. Однако, можно выделить общие черты:
- Болезненность;
- Отечность, появление уплотнений;
- Покраснения в области суставов;
- Хруст, скрип при движениях;
- Снижение подвижности.
По мере прогрессирования болезни учащаются стадии обострения, когда боль становится нестерпимой. Это усложняет выполнение работы, домашних обязанностей, самообслуживания. Качество жизни при этом снижается.
После обращения в больницу с артрозом большого пальца руки, врач назначает необходимое лечение, физиотерапевтические процедуры и сбалансированную диету.
Основными целями лечения являются:
- Снятие болевого синдрома;
- Купирование воспалительного процесса;
- Поддержка хрящевой ткани сустава;
- Возвращение подвижности пальцам.
На каждой стадии артроза лечение подбирается исходя из степени деградации сустава:
- Хруст, скрип при движении большого пальца;
- Уплотнения вокруг сочленения;
- Отеки;
- Боль, возникающая при длительной нагрузке;
- Незначительная потеря подвижности.
- Боль постоянная, сильнее при совершении действий;
- Ограничения движения;
- Деформация сустава становится заметна;
- Местное повышение температуры;
- Начальная стадия развития атрофии мышц, участвующих в поддержании сустава.
- Боль невыносимая, постоянная;
- Полное отсутствие движений в суставе;
- Сильная деформация сустава;
- Уплотнения становятся больше, образуются узелки.
Первая стадия, при правильном подходе, поддается полному излечению. Применение бандажей, фиксирующих палец в естественном положении, необходимо для предотвращения дальнейшей деформации хрящевой ткани. Еще врач назначает обезболивающие мази и гели (вольтарен эмульгель, фастум гель, найз), компрессы, массаж. Так же обязательно прописываются хондропротекторы (структум, хондроксид, терафлекс) для поддержания и питания хрящевой ткани.
Вторая стадия артроза большого пальца руки требует применения более широкого спектра средств – и противовоспалительные средства нестероидной природы (ибупрофен, диклофенак), внутрисуставные инъекции обезболивающих, так же используются и мази, компрессы, а также ходропротекторы. По усмотрению врача назначается физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, массажи, ультразвуковая терапия.
Третья стадия заболевания лечится так же. НПВС, мази, внутрь сустава вводится гиалуроновая кислота, защищающая хрящевую ткань соединения. При сильной деформации сустава может потребоваться хирургическое вмешательство – артроскопия, эндопротезирование, остеотомия кости-трапеции.
В качестве поддержки суставов и помощи медикаментозному лечению можно использовать методы, проверенные временем.
Хорошо при лечении подойдет барсучий жир. Он традиционно использовался при лечении многих болезней. При артрозе хорошо подойдет компресс с барсучим жиром. Он согревает и питает область сустава. Каждый день перед сном наносите небольшое количество растопленного жира на область больного артрозом сочленения, помассируйте, хорошенько укутайте руку и оставьте на всю ночь. Такие компрессы нужно делать до полного выздоровления.
Так же подойдет для компресса капуста. Капустный лист приложите к больному месту, оберните хлопковой тканью, сверху наденьте теплую варежку. Сустав хорошо прогреется, капустный сок принесет временное облегчение. Используйте такой метод каждый раз, когда боль становится слишком сильной.
Мазь из трав так же поможет снять боль и немного приостановить воспалительный процесс. Цветки ромашки, корень лопуха и календулу в равных частях смешайте с вазелином, дайте настояться ночь. Наносить на больной артрозом сустав легкими, массирующими движениями каждый день, можно 2-3 раза в день.
Перед применением какого-либо средства от артроза необходимо сделать тест на аллергию. Нанесите небольшое количество выбранного вами продукта на кожу внутренней стороны предплечья и подождите 2-4 часа. Если за это время покраснений и сыпи не появилось, смело используйте это средство!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Артроз большого пальца руки требует комплексного лечения. Немаловажной частью является сбалансированное и полноценное питание.
Очень важно употреблять продукты, содержащие жирные омега-3 кислоты:
- Жирная рыба (сельдь, семга, скумбрия);
- Растительные масла (оливковое, льняное);
- Орехи, семена (миндаль, льняное семя, фундук).
Необходимы витамины и микроэлементы, которые участвуют в синтезе коллагена. Их содержат:
- Говядина, рыба;
- Бобовые, крупы;
- Все виды капусты;
- Яблоки, апельсины, сливы;
- Яйца, молочные продукты.
Желательно при артрозе исключить:
- Фастфуд;
- Майонез;
- Рафинированное подсолнечное масло;
- Кремовые пирожные, торты;
- Готовые завтраки.
Очень важно при артрозе соблюдать все правила питания, прописанного доктором. Соблюдение диеты ускорит процесс лечения.
Основа профилактики артроза – снижение риска развития заболевания:
- Частые перегрузки большого пальца;
- Профессиональные вредности;
- Травмы, микротравмы;
- Нерациональное питание;
- Нарушение обменных процессов.
Если питание можно пересмотреть, то исключить перегруженность и профессиональную деятельность могут позволить себе не все. В этом случае может помочь гимнастика кистей рук. Она разовьет гибкость суставов, повысит подвижность, усилит отток застоявшейся жидкости.
Несколько вариантов упражнений для лечения и профилактики артроза больших пальцев рук:
- Вращайте большим пальцем руки по часовой стрелке, против. Начинайте с 10 вращений, постепенно увеличивая количество до 20-25.
- Поднимайте руки ладонями вверх. Задержитесь так на 10 секунд, отпустите «замок», расслабьте руки. Со временем увеличьте время до 30-60 секунд.
- Большим пальцем совершайте вращательные движения по подушечкам всех пальцев – от указательного до мизинца. Вернитесь назад. Всего нужно сделать 4-5 кругов на каждом пальце.
- Вытяните руки перед собой, ладони сожмите в кулаки. Попеременно разжимайте и снова сжимайте кулаки. Повторите 10 раз на каждую руку.
Артроз большого пальца руки можно вылечить, и это не составит большого труда – просто нужно приступить к нему вовремя. Главное – комплексный подход. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет не только вернуть подвижность пальцев, но и поможет предотвратить развитие артроза. Следите за здоровьем своих рук – это залог качественной и счастливой жизни.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чаще всего гигрома запястья не причиняет боли и медленно увеличивается в размере, а люди обращаются к врачу лишь с целью устранить косметический дефект. Но нередко шишка сопровождается скованностью в движении, резкой болью, воспалениями и нагноениями. В этом случае лечение только оперативное, другие методы результата не дают. Рассмотрим подробнее, что такое гигрома, почему она появляется на запястье и можно ли ее лечить без операции.
- Особенности гигромы и ее связь с суставом
- Основные причины проблемы
- Симптомы гигромы запястья
- Методы лечения гигромы запястья
- Лечение гигромы запястья операцией
- Народные методы лечения гигромы запястья
Чтобы понимать, почему врачи предпочитают лечить гигрому с помощью операций, необходимо иметь представления о ее особенностях и о строении лучезапястного сустава.
Считается, что гигрома запястья формируется из-за появившегося дефекта суставных капсул, сухожилий или синовиальных влагалищ. Поэтому возможны случаи, когда опухоль развивается на разных участках тела в месте расположения сустава. При этом есть важное условие: сустав должен обеспечивать движение в разных проекциях. Именно в местах, имеющих большую активность и амплитуду движений, создаются благоприятные условия для образования гигромы. Поэтому чаще всего патология возникает именно в области запястья, реже – на определенном пальце кисти рук.
Лучезапястный сустав, в силу сложного строения, является одним из наиболее уязвимых в этом плане участков. Он состоит из множества сухожилий и мелких суставов, тут расположены нервные рецепторы и проходят кровеносные сосуды. Поэтому гигрома запястья вызывает множество проблем как для больного, так и для врача. Чтобы удалить неприятную шишку нужно выяснить, в каком из сухожильных влагалищ она сформировалась.
Суставная капсула лучезапястного сустава состоит из двух слоев. Внешний – из соединительной ткани, внутренний – из синовиального эпителия. Именно в нем вырабатывается синовиальная жидкость, обеспечивающая нужное давление в суставе, питание тканей и снижение трения между хрящами. Герметичность суставной капсулы обеспечивается особыми складками, расположенными в физиологических полостях сустава.
Наиболее уязвимым местом является тыльная сторона кисти – тут расположена самая крупная капсула лучезапястного сустава. Сам сустав имеет свои особенности: он образован мельчайшими костными пластинками, скрепленными между собой связками. Такое строение повышает риск получения травмы. При неправильном движении или положении кисти рук возникают растяжения, влекущие за собой ослабление тканей. Кроме того, лучезапястный сустав обеспечивает движение кисти руки в разном направлении, что приводит к износу суставной капсулы. Совокупность этих двух факторов создает все условия для формирования гигромы запястья с тыльной стороны.
Отдельную опасность представляет расположение синовиальных влагалищ мышц, с помощью которых сгибается кисть руки и большой палец. Они обе тянутся от концов большого пальца и мизинца, покрывают практически всю ладонь и заканчиваются в лучезапястном суставе. Если в этом пальце есть очаг инфекции, например, заноза с нагноением, то для проникновения патогенной микрофлоры в лучезапястный сустав и образовавшуюся на нем гигрому нужно всего 2-3 часа. Поэтому гигрома запястья часто может сопровождаться воспалительными процессами или провоцироваться ими.
Гигрома всегда напрямую связана с суставом, а патологические процессы, протекающие в нем, могут стать причиной опухоли.
Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы. Но некоторые музыканты за все время карьеры не сталкиваются с гигромой запястья. Более того, эта патология может развиваться и у людей, занятых тяжелым физическим трудом.
До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.
При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью. В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.
Подтверждением теории являются следующие факты:
- частое расположение гигром на тыльной стороне запястья (именно в этом месте соединительная ткань сустава нарушается при травмах);
- формирование патологических полостей после вывихов или растяжений;
- развитие гигром на месте пункции сустава.
Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.
Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.
Некоторые виды гигром запястья не имеют канала, соединяющего полость образования с суставной капсулой. В этом случае речь идет о кистозной форме, которая может быть вызвана паразитами или опухолями.
Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом. При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.
В пользу мнения можно привести следующие факты:
- при исследовании удаленных гигром врачи часто обнаруживают измененные клетки;
- наличие рецидивов после операций характерно как раз для доброкачественных опухолей;
- гигромы часто проявляются через поколение, что также характерно для доброкачественного новообразования.
Получается, что гигрома запястья может быть вызвана не только воспалительными процессами, но и нарушением механизма деления клеток.
Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.
Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.
При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление. В итоге стенки суставной капсулы не выдерживают воздействия и выпирают наружу. Образовывается гигрома.
Если с первичными факторами, в результате которых образовывается гигрома запястья, все туманно, то со вторичными факторами врачи разобрались. Выявлены причинно-следственные связи между определенными событиями и развитием опухоли. Наиболее вероятными вторичными причинами являются следующие:
- профессии – пианист, программист, фасовщик, повар;
- воспалительные процессы – бурсит, тендовагинит;
- травмы – растяжения, вывихи, удары.
Риск появления гигромы запястья повышается при сочетании нескольких перечисленных причин.
Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.
В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.
Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:
- диаметр до 5 см;
- высота до 2 см;
- консистенция плотная;
- подвижность различная, зависит от расположения;
- при надавливании может исчезнуть на некоторое время.
Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.
Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.
Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:
- лучевой;
- задний межкостный;
- задний локтевой.
Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.
Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:
- размер 2 см;
- эластичная консистенция;
- не смещается относительно места положения.
Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.
Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).
При развитии воспалений и нагноений появляются дополнительные симптомы (смотрите таблицу).
Диагностика гигром не составляет труда. Врач может определить вид и расположение шишки с помощью ощупывания. Лишь в редких случаях, для исключения патологий со схожими признаками, применяется рентгенография или УЗИ.
Для лечения гигромы запястья применяют консервативный и хирургический методы. К сожалению, оба они не дают 100 % эффекта, но после операций частота рецидивов составляет лишь 20 %, а после медикаментозного лечения это значение в несколько раз больше. Тактику терапии врач выбирает исходя из размеров гигромы, поэтому рассмотрим оба метода.
Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.
В качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.
- Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
- Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
- Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».
Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.
При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления. Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:
- Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
- Воздействие на мышцы ультразвуком.
- Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
- Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.
Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.
Суть пункции заключается в проколе полости гигромы специальной иглой с последующей откачкой содержимого образования. В некоторых случаях в полость вводятся склерозирующие растворы. Это может предупредить развитие рецидива, но сопряжено с риском проникновения жидкости в капсулу сустава. Если это случится – запястье может потерять подвижность.
В большинстве случаев гигрома запястья не представляет опасности для здоровья и целью операции является устранение косметического дефекта. Но могут возникнуть ситуации, когда новообразование грозит потерей функций кисти руки. Поэтому показаниями к операции являются:
- пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов;
- снижение работоспособности кисти руки;
- вероятность разрыва капсулы гигромы и инфицирования тканей;
- гнойные процессы;
- осложнение гигромы запястья бурситом или тендовагинитом.
Во время проведения операции хирург стремится восстановить изначальное состояние суставной капсулы и удалить как можно больше измененных тканей.
Даже если операция связана с устранением косметического дефекта, необходима серьезная подготовка пациента. В противном случае повышается риск рецидива и возникает вероятность нарушение функций лучезапястного сустава.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сдать следующие анализы крови:
- на количество тромбоцитов и протромбина;
- на уровень глюкозы;
- на электролитный баланс.
Если выявляются какие-либо недостатки, принимаются меры для их устранения. Например, если у больного есть проблемы со свертыванием крови, может быть проведено переливание донорской плазмы.
Важное значение имеет и выбор анестезии. Большинство хирургов предпочитают выполнять операцию при местной анестезии, но, если от нее нет должного эффекта, может проводиться и общий наркоз. В любом случае, за день до проводимой операции пациент сдает накожную пробу, чтобы выявить возможные аллергические реакции на действующее вещество.
Утром того дня, на который назначена операция, пациенту назначается ударная доза антибиотика широкого спектра действия. Эта мера необходима, чтобы снизить вероятность инфицирования. Операционное поле выбривается, причем по сухой коже. Так не возникает раздражения.
Пациент ложится на операционный стол так, чтобы врач мог подойти к запястью с двух сторон. Затем хирург обрабатывает операционное поле, проверяет действие анестезии и делает первый разрез. В зависимости от предпочтений и локализации шишки операция может проводиться по двум техникам. Дальнейший ход операции следующий.
- Выделяется и осматривается капсула гигромы.
- Фиксируется ножка образования.
- Проводится иссечение.
- Накладываются швы или плотная повязка (выбор делается исходя из размера опухоли).
- Проверяется операционное поле на инородные тела.
- Проводится ушивание раны.
По завершении операции врач обрабатывает швы антисептическим раствором. Само хирургическое вмешательство длится не более получаса, исключение – выявление серьезных осложнений.
Если после операции нет осложнений – швы снимают через неделю, иногда – на несколько дней раньше. Для профилактики заражения назначается курс антибиотиков, а при болях – обезболивающие средства. Если возникает такое осложнение, как нагноение – необходима повторная операция с целью устранения причины и удаления отмерших тканей. Но, если операцию проводил опытный хирург – риск нагноения минимальный.
Кисть руки обездвиживается с помощью специальных средств, эта мера ускорит заживление после удаления гигромы. На второй или третий день рекомендуется специальная гимнастика, целью которой является предупреждение образования спаек и снижения подвижности в суставе. Массаж при гигроме запястья не проводится.
При благоприятном течении и соблюдении больным рекомендаций реабилитационный период длится две недели. Затем человек может вернуться к привычному образу жизни.
Среди разных социальных групп людей, имеющих гигрому на запястье, бытует мнение, что справиться с проблемой можно с помощью рецептов народной медицины. Это не так. Нет научных доказательств эффективности такого подхода. Некоторые рецепты могут лишь снизить степень воспаления и уменьшить болевые симптомы, но полностью справиться с гигромой можно только операционным путем.
Особенно опасен метод раздавливания гигромы, который описывается в старых медицинских руководствах. Такой подход к борьбе с патологией часто приводит к проникновению синовиальной жидкости в мышцы и другие прилегающие ткани, что грозит их инфицированием. Ситуация усугубляется, если больной пытается раздавить шишку самостоятельно, в домашних условиях и с нарушением правил антисептики.
Некоторые авторы предлагают прикладывать к гигроме медный пятак и накладывать плотную повязку. Этот метод может дать кратковременный результат за счет перемещения синовиальной жидкости из капсулы шишки в суставную капсулу. Спустя определенное время гигрома появится вновь.
Прикладывание капустных листьев может незначительно уменьшить боль. Такое же действие имеет мазь, приготовленная из голубой глины и облепихового масла. Настой ромашки может снять часть воспалительного процесса, протекающего на коже. Известны случаи, когда при гигроме помогали ванночки с морской солью.
Несмотря на заверения народных целителей, подобные средства могут благоприятно повлиять на некоторые осложнения и снизить степень их проявления. Саму же гигрому устранить не удастся.
В большинстве случаев гигрома запястья не опасна для жизни и здоровья человека. Эта патология может встречаться у людей, занятых монотонным физическим трудом, при котором мышцы и связки запястного сустава напряжены. Однако известны случаи, когда проблема встречалась и у других категорий людей.
Вылечить гигрому запястья с помощью различных мазей или таблеток невозможно. Медикаментозное лечение направлено лишь на устранение воспалительных процессов и снятие болей. Такое же действие имеют и рецепты народной медицины.
Единственный метод, дающий низкую частоту развития рецидивов – хирургический. Если не игнорировать рекомендации врача и проводить операцию по удалению гигромы запястья в амбулаторных или стационарных условиях, вероятность осложнений сводится практически к нулю. В противном случае могут развиваться гнойные процессы, грозящие нарушениями функций кисти руки.
Руки – это одна из самых уязвимых частей тела, так как на них приходится основная нагрузка при повседневных делах и подъеме тяжелых предметов. При случайном падении человек также стремится опереться на руки. Именно поэтому верхние конечности часто подвергаются различным травмам и ушибам.
Однако не только травмы могут стать причиной боли в руке между локтем и кистью, но и патологические состояния, которые требуют обязательного врачебного вмешательства. Характер боли может быть разным – ноющим, пульсирующим, тянущим и т.д.
Боль в руке от локтя до кисти может появиться по следующим причинам:
- механические травмы. Ушибы, вывихи, переломы, растяжения являются самой распространенной причиной возникновения болезненности в руке;
- воспаление сухожилий. Возникают в результате интенсивных занятий спортом;
- синдром запястного канала;
- болезни позвоночника и суставов.
После удара по руке или падения нередко происходит ушиб, растяжение или разрыв связок. Если удар был очень сильный, возможен вывих или перелом. Последствия таких травм имеют разные симптомы – для ушибов характерна сравнительно непродолжительная боль и сохранение подвижности локтевого сустава. В случае перелома нарушается не только подвижность конечности, но невозможно пошевелить даже пальцами.
Небольшие ушибы не представляют опасности, но если болезненность не проходит, а только усиливается, и увеличивается отек – возможно, все-таки сломана кость. При ушибе необходимо сразу приложить лед к больному месту, чтобы предотвратить развитие гематомы. Если перелома нет, и боль постепенно стихает, нужно сделать фиксирующую повязку из эластичного бинта и обеспечить поврежденной руке покой.
Сильный ушиб грозит появлением обширной гематомы, поэтому рекомендуется пользоваться противовоспалительными и рассасывающими мазями. Опасность гематом заключается в том, что в глубинных слоях кровотечение продолжается, сдавливая соседние участки. По мере роста гематомы боль в руке от кисти до локтя усиливается, и нарушается двигательная функция конечности.
Травмированная рука может болеть из-за растяжения или разрыва связок. В этом случае наблюдается боль при пальпации и покраснение. Кожа в месте растяжения горячая и отечная. Болевой синдром при разрыве связок настолько силен, что легко заподозрить перелом. Правильный диагноз может поставить только врач на основе рентгенологического исследования.
Перелом лучевой или локтевой кости происходит в том случае, когда связка растягивается до предела, но не разрывается. Вместо этого она разламывает кость, к которой крепится.
Характерными признаками, которые отличают переломы от простого растяжения, являются следующие:
- рука болит постоянно, боль не проходит даже в состоянии покоя;
- пальцы не слушаются, ими невозможно двигать;
- во время удара был слышен хруст, а не хлопающий звук, как при растяжении связок;
- некоторые участки кожного покрова рядом с местом ушиба немеют, в них нарушается чувствительность;
- иногда имеет место значительное смещение, которое заметно меняет естественную конфигурацию руки.
При вывихе также возможна деформация руки. Скрытые переломы и трещины обычно заявляют о себе во время физических нагрузок, но могут проявляться и в состоянии полного покоя. В этом случае нужно сделать рентген и проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений и проблем с опорно-двигательным аппаратом в дальнейшем.
Иногда при резком и неудачном движении рукой может произойти растяжение сустава. Например, сгибание и разгибание, слишком энергичные маховые движения травмируют сустав. Вследствие этого появляется отечность, искажается форма руки, страдает ее двигательная функция. Сустав болит, а при попытке вытянуть конечность в сторону растяжения боль становится еще сильнее. Во избежание воспалительного процесса и деформации необходимо срочно обратиться к врачу и пройти лечение.
Весьма неприятная ноющая боль может появляться, когда задеты нервные окончания. Сильный ушиб, повлекший повреждение нерва, способен спровоцировать болевой шок. Некоторое время спустя боль приобретает ноющий характер, и может длиться довольно долго. В руке как будто происходит сжатие, ее выкручивает и ломит. Отсутствие адекватной терапии чревато распространением боли на соседние области – шею, лопатки, плечи.
Если даже несильный удар по руке провоцирует боль, причина в слабости мышц. Чтобы укрепить руки, рекомендуется выполнять специальные комплексы упражнений – сжимать и разжимать пальцы, встряхивать и вращать руками и пр. Очень полезен массаж и рефлексотерапия – они хорошо укрепляют и расслабляют верхние конечности. Чтобы чувствовать себя защищенным от последствий травм, нужно соблюдать осторожность в быту и на работе, уклоняться от грубых физических воздействий.
Синдром запястного канала, как еще называют туннельный синдром – это неврологическое заболевание, которое характеризуется сдавлением нерва, проходящего через запястье. При этом болит рука от локтя до кисти, включая даже пальцы. Туннельным синдром называется из-за того, что суставы, сухожилия и кости образуют форму канала, в котором расположен нерв.
Несмотря на защищенность костно-фиброзной структурой, нерв, тем не менее, может пострадать при дефектах стенок окружающего канала. При перенапряжении связок и сухожилий ухудшается кровоснабжение тканей, и наблюдается дефицит питательных веществ. Если это происходит постоянно, туннельные стенки деформируются – отекают, утолщаются и становятся рыхлыми. Туннель с нервом внутри сужается, и компрессия на нервный ствол растет. Вследствие этого нарушается его способность передавать сигналы к движению.
В редких случаях туннельный синдром возникает из-за отека самого нерва. Такое состояние развивается в результате интоксикации организма соединениями мышьяка, ртути, солями тяжелых металлов. К туннельной невропатии может приводить длительное лечение антибиотиками, мочегонными, сосудорасширяющими препаратами.
Характерным симптомом заболевания является постепенное усиление боли. Сначала человек чувствует лишь легкий дискомфорт в области защемленного нерва, но по мере сужения канала нерв сдавливается все сильнее, и появляются новые симптомы – пораженный сустав плохо двигается, тонус мышц в пораженной зоне снижается.
- возраст старше 50 лет;
- профессиональная деятельность, связанная с монотонными движениями рук. Туннельный синдром часто встречается у парикмахеров, наборщиков текстов, теннисистов, музыкантов;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
- эндокринные нарушения – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
- работа, требующая поднятия тяжестей. Спортсмены-бодибилдеры, грузчики, каменщики и такелажники в процессе выполнения профессиональных обязанностей могут подвергаться микротравмам суставов и связок;
- аутоиммунные болезни – красная волчанка, вирус иммунодефицита человека и пр.
Воспаление сухожилий – тендинит возникает из-за травмирования или воспаления и сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями. Заболевание чаще встречается у мужчин, что напрямую связано с их профессиональной деятельностью. Именно постоянные и однотипные физические нагрузки приводят к растяжению и травмам сухожилий.
Как правило, чаще болит правая рука, так как на нее приходится основная нагрузка. Воспаление развивается постепенно – сначала чувствуется дискомфорт в моменты напряжения пораженной области. По мере прогрессирования воспаление проявляется все сильнее, и руки от локтя до кисти болят даже при незначительных движениях.
В области пораженной связки наблюдается покраснение и отечность, температура кожного покрова резко повышается, двигательная активность руки снижается. При отсутствии лечения в сухожилиях образуются кальцинаты, и движения сопровождаются характерными звуками – хрустом и щелчками. При пальпации могут прощупываться уплотнения, обусловленные разрастанием фиброзной ткани или отложением солей.
Тендинит локтевого сустава, или локоть теннисиста, характеризуется острой болью, которая усиливается при сгибании-разгибании, вращении или поднятии какого-либо предмета. Действия, связанные с напряжением руки, удаются с большим трудом – даже повернуть кран или тугую дверную ручку становится сложной задачей. Отличительным признаком тендинита является отсутствие боли в состоянии покоя.
В качестве лечебных мероприятий применяются фиксирующие повязки, прием противовоспалительных препаратов, в том числе местного действия, а также ограничение физической активности пораженной конечности.
Артрит – это общее название болезней суставов, характеризующееся воспалением суставного хряща и капсулы без серьезных структурных изменений. В отличие от артрита, при артрозе эти изменения присутствуют: объем синовиальной жидкости в суставе уменьшается, суставная щель сужается, увеличивается трение, и начинают разрастаться остеофиты.
Причинами возникновения артрита являются следующие:
- нарушенный обмен веществ – наличие у пациента подагры, сахарного диабета;
- тяжелые инфекции ЖКТ, дыхательной системы и мочевыводящих путей, вызывающие реактивный артрит;
- травмы локтя – вывихи, переломы, растяжения связок;
- системные заболевания группы коллагенозов – красная волчанка, ревматоидный артрит, и пр.;
- новообразования костей;
- туберкулез;
- сифилис;
- сепсис;
- идиопатический артрит, при котором причина остается невыясненной.
Острый воспалительный процесс в суставе правой или левой руки проявляется болью, покраснением и отечностью мягких тканей пораженной области. Кожа над суставом горячая, амлитуда движений ограничена. Самым выраженным симптомом при артрите является боль, характер и интенсивность которой зависит от причины возникновения недуга. Для ревматических артритов характерен резкий болевой синдром, сковывающий движения. Если сустав воспаляется из-за подагры, боль ноющая и тупая, отдающая в предплечье.
Артрит проявляется и другими симптомами – слабостью во всем теле, повышением температуры, головной болью, тошнотой и рвотой. При туберкулезном артрите наблюдается кровохарканье, при сепсисе – гнойные очаги в различных участках, при новообразованиях – истощение.
Возникновение артроза может быть вызвано следующими причинами:
- частое травмирование сустава в молодом возрасте – повреждения менисков, переломы лучезапястной кости, вывихи, разрывы связок;
- недостаток жидкости в рационе;
- общие хронические заболевания – тонзиллит, гастрит, холецистит и др.;
- наследственность;
- ревматоидный артрит;
- патологии эндокринной системы;
- частые простуды, переохлаждение;
- отравление токсическими веществами;
- тяжелый физический труд.
Следует отметить, что локтевой сустав нечасто подвергается развитию артроза, поскольку нагрузка на него сравнительно небольшая. В колене, голеностопе и тазобедренном суставе артроз появляется гораздо чаще. Тем не менее, болезнь встречается, и поражает в основном людей старше 45 лет. В группе риска женщины в период гормональной перестройки организма, теннисисты и гольфисты, а также люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на локоть.
С прогрессированием артроза болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя, скрип и хруст при движении руки усиливаются. Кроме того, происходят заметные изменения внешнего вида локтя – на нем появляются бугорки и неровности вследствие разрастания остеофитов и увеличения объема внутрисуставной жидкости. Давление на больной сустав усиливается, и мучительная боль не прекращается даже ночью. Хрящ разрушается полностью, суставная щель отсутствует, и деформации сустава видны невооруженным глазом. В запущенных случаях рука становится короче, и человек не может выполнить даже элементарные действия.
Лечение артритов и артрозов всегда комплексное, и включает следующие мероприятия:
- лекарственную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- ЛФК и массаж;
- хирургическое вмешательство.
Для снятия боли и воспаления применяются средства на основе НПВС – Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Гормональные препараты используются как в форме таблеток, так и в виде прямых инъекций в сустав. Чтобы защитить суставы от разрушений, назначаются хондропротекторы – Артра, Дона, Терафлекс. Для внутрисуставного введения используют так называемые «жидкие протезы» — Остенил, Ферматрол, Синвиск и отечественный препарат Гиастат.
Основным направлением терапии артроза является сдерживание боли и увеличение подвижности локтевого сустава. Приоритетное значение имеют упражнения для разработки больного сустава и ограничение нагрузки на руку. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.
После того, как в процессе обследования выяснилось, почему болит рука, назначается лечение:
- антибактериальное, поскольку воспаление может быть вызвано инфекцией;
- противовоспалительное. Наиболее значимая часть терапии, так как позволяет облегчить состояние пациента при выраженном болевом синдроме;
- гормональное. Если заболевание протекает тяжело, дает осложнения, применяются стероидные гормоны.
При переломах, гнойном бурсите, тендините и некоторых других заболеваниях проводится операция. Действенным методом хирургического лечения является бурсэктомия, в ходе которой иссекается локтевая сумка, а затем накладывается шина. В период иммобилизации происходит формирование новой синовиальной сумки, что позволяет навсегда забыть о болезни.
Операция делается под местной анестезией, шов после разреза заживает быстро и почти не оставляет следов. Преимущество бурсэктомии и в том, что госпитализация требуется лишь в случае некоторых общих заболеваний (например, сахарного диабета).
Не менее эффективной является такая альтернатива бурсэктомии, как аспирация содержимого синовиальной сумки. Применив местную анестезию, производится пункция специальной иглой, затем вводится катетер со сжатой грушей на конце. Из полости сумки таким образом откачивается жидкость, и полное иссечение уже не требуется.
Патологическая жидкость, которая скапливается в суставной сумке, бывает нескольких видов:
В первых двух случаях серьезной опасности для пациента нет, однако гнойное содержимое может приводить к заражению крови и даже к ампутации конечности. Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо обращаться к врачу при первых признаках болезни.
Если дискомфорт и боль в левой или правой руке долго не проходят, несмотря на консервативное лечение, врач может назначить артроскопию или открытую операцию. Артроскопия – наиболее эффективный метод лечения при боковом эпикондилите, ревматоидном и остеоартрите. При наличии свободных тел (фрагментов) в суставной жидкости артроскопия также может назначаться.
Показаниями для открытой операции являются:
- медиальный эпикондилит;
- сложный перелом;
- эндопротезирование сустава;
- декомпрессия нерва локтя.
В некоторых случаях проводят артроскопию в сочетании с открытой операцией.
Если Вы почувствовали, что заболела рука, стоит уменьшить физические нагрузки и дать конечности отдых. При травмировании руку нужно зафиксировать в наиболее комфортном положении, и постараться не напрягать ее до осмотра врачом. Облегчить состояние можно с помощью холодного компресса, который прикладывается к месту ушиба. В случае постоянных болей необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и ухудшения качества жизни.
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Хруст в суставах — это трескающие или щелкающие звуки, которые издают суставы как при активных, так и при пассивных движениях. Если у вас время от времени суставы раздают различные звуки при выполнении различных движений, вы наверняка задавались вопросами: что делать, если хрустят суставы? Не является ли это какой-то болезнью? Нужно ли искать причины этого в кабинете врача? Ответы на все эти вопросы вы получите в нашей статье.
Содержание:
Причина хруста в суставах №1
№3: артроз, артрит, бурсит, тендинит
№5: нагрузки
Лечение
Хруст суставов у детей
Чаще всего такие звуки могут издавать коленные, запястные и бедренные суставы, а также суставы позвоночника, нижней челюсти, локтя и плеча. Хруст и другие звуки в суставах — это симптом, который может быть как вариантом нормы, так и предвестником серьезного заболевания.
Вот основные причины данного состояния, о которых полезно знать.
Иногда хруст в суставах является вариантом нормы, и по поводу него не нужно волноваться. Показателем того, что все в порядке, является отсутствие боли при этом хрусте.
Почему суставы издают хрустящие звуки даже при отсутствии каких-либо болезней? Врачи и ученые выдвигают самые разные гипотезы по этому поводу.
Так, принято считать, что в синовиальной жидкости, омывающей сустав, находится большое количество растворенного газа. В какой-то момент множество газовых пузырьков резко увеличивают объем полости сустава, и за счет этого при движении в суставе возникает щелчок. Это явление называется кавитацией, и оно является нормой.
После этого пузырьки растворяются в синовиальной жидкости, и по мере того, как это происходит, суставные поверхности костей, удаленные друг от друга этим щелчком, снова начинают сближаться.
Когда это сближение произошло, возможно наступление повторного эффекта кавитации (повторных звуков в суставе). Иными словами, такой хруст в суставах в норме возможен не чаще, чем 1 раз в 15-20 минут.
Кроме того, часто такие звуки возникают из-за того, что связка или сухожилие при своем движении задевает выступающие близлежащие фрагменты кости (например, кости запястья, плеча или бедра). В этом случае хруст будет не звонким, типа щелчка, а глухим.
Если хруст не сопровождается болезненными симптомами и возникает не чаще, чем раз в 15 минут, а также он не появился в результате травмы или падения, то обращаться по этому поводу к врачу необязательно. Однако помните о том, что если со временем характер хруста изменится, на это нужно обратить пристальное внимание.
Есть люди, имеющие небольшие дефекты соединительной ткани (к которой относятся кости, суставы и связки), и дефекты эти очень часто проявляются слабостью суставно-связочного аппарата. Проявляется это в том, что у таких людей отмечается повышенная гибкость в суставах.
Со стороны это может смотреться очень эффектно (многие спортивные и цирковые гимнасты имеют такие дефекты, за счет чего и достигают такой феноменальной гибкости), но на практике такие особенности грозят более частыми, чем у остальных людей, вывихами и подвывихами суставов и слабостью связок.
Несмотря на то, что людей с такими дефектами в мире, по статистике, насчитывается от 3 до 8%, это уже не является вариантом нормы, а представляет собой нахождение в группе риска по травмам суставов, а также по заболеваемости артрозом. Подробнее об этом можно прочитать в статье о причинах деформирующего остеоартроза.
Если вы знаете, что у вас повышена подвижность и гибкость суставов, то при возникновении подозрительного хруста в коленях или другом суставе вам обязательно стоит обратиться к врачу-артрологу или ортопеду за консультацией.
Это не значит, что у вас развилось какое-то заболевание. Но это означает, что раз вы в группе риска, то вам нужно прислушаться к полезным рекомендациям врача о том, что вам можно делать в повседневной жизни (активный отдых, спорт), а от чего стоит отказаться.
Хороший доктор обязательно расскажет вам о тех мерах предосторожности, которые вам следует соблюдать, чтобы снизить риск травмы суставов (например, пользоваться высокой шнуровкой обуви во избежание вывиха голеностопного сустава).
Если вы будете вдумчиво следовать рекомендациям специалиста, то сможете благополучно избежать травм. В этом случае, даже несмотря на дефект соединительной ткани, качество вашей жизни останется практически на том же уровне.
Если вы обратили внимание, что у вас, например, хрустят колени, и это сопровождается болезненными ощущениями (болью), может возникать при каждом повторении движения (то есть нет рефрактерного периода в несколько минут, как в норме), а также отметили ограничение подвижности в суставе, то это говорит о возникновении серьезного заболевания — деформирующего остеоартроза, артрита (воспаления сустава), бурсита (воспаления суставной сумки), тендинита (воспаления сухожилия) и других серьезных недугов.
Это касается не в последнюю очередь хруста в коленях.
В этом случае вам нужно как можно скорее обратиться к врачу, пройти диагностику и начать получать лечение. Какое конкретно заболевание у вас возникло, будет уже определять врач (кроме того, часто может возникать несколько болезней в пределах одного сустава).
После постановки диагноза, который ставят по итогам рентгеновского и томографического обследования, врач назначит необходимое лечение. Оно обычно включает противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие лекарства.
Человек биологически устроен так, что хотя бы минимальные физические нагрузки ему необходимы. Если он ведет образ жизни, при котором физические усилия практически отсутствуют, то его мышцы со временем начинают слабеть и атрофироваться от бездействия. А если слабеют мышцы, то автоматически слабеют и связки. И, как результат, суставной аппарат слабеет тоже. За счет этих атрофий и начинает появляться хруст и щелканье в суставах. Это, по большому счету — сигнал человеку от его тела о том, что о физических нагрузках забывать нельзя.
Начать постепенно увеличивать физическую нагрузку, ведь сигналы тела игнорировать опасно. Выберите себе какое-нибудь спортивное хобби, пойдите в спортзал, начните заниматься фитнесом или танцами. А если здоровье или возраст вам этого не позволяет, то хотя бы выходите каждый день на получасовую прогулку на свежем воздухе.
Во всем важно чувство меры, поэтому для наших суставов одинаково вредно как недостаток физических нагрузок, так и избыток их.
Слишком большие физические нагрузки — например, при занятиях спортом, или работа, требующая постоянно быть на ногах, таскать тяжести и т.п., также могут провоцировать хруст в суставах. А такой хруст если и не является симптомом болезни, то во всяком случая становится ее предвестником.
Дело в том, что высокие физические нагрузки — один из самых острых факторов развития артроза суставов. Об этом важно помнить о позаботиться об организме, пока еще не поздно. На этот стоит обратить внимание, особенно если возникает щелканье и другие звуки в коленях.
Прежде всего, стоит проконсультироваться с грамотным врачом о вашем образе жизни. Пока ваши суставы справляются с такими нагрузками, но что будет дальше?
Если врач говорит вам о том, что к добру такой образ жизни не приведет, нужно что-то менять. Если вы занимаетесь спортом, необходимо начать снижать нагрузки и вовсе сменить тот вид спорта, которым вы занимаетесь, на менее физически тяжелый.
Если у вас очень тяжелая работа, стоит подумать о том, не пора ли ее сменить. Стоит ли эта работа того, чтобы гробить из-за нее свое здоровье?
Если когда-то, даже очень давно, вы перенесли травму сустава, например вывих или растяжение, то такой сустав остается немного «ослабленным», даже если все восстановительные мероприятия были проведены в полном объеме.
По этой причине данный сустав входит в группу риска по возникновению повторных травм и других заболеваний. Об этом стоит помнить, чтобы заранее «подстелить соломки» и избегать ситуаций, когда подобная травма может повториться. А хруст в зоне сустава, где когда-то была травма, может служить вам напоминанием об этом.
Что такое дисплазия сустава? Это недоразвитие различных тканей, входящих в сустав — например, суставных поверхностей костей, связок и т.д. При дисплазии пораженный сустав тоже будет в каком-то роде ослаблен, но только не травмой, а недоразвитием — поэтому их можно объединить в одну группу.
Если вы знаете, что у вас дисплазия или же была травма, а теперь в этом суставе слышатся звуки хруста в суставах, то вам стоит обратиться к врачу, чтобы исключить развитие вторичных заболеваний и получить рекомендации специалиста.
Для проведения диагностики врач может назначить вам рентген или МРТ сустава. Это хорошо, потому что расшифровка этих исследований даст и вам, и вашему врачу информацию о том, что на самом деле происходит: является ли хруст в коленях либо в других суставах вашего организма нормальным явлением, или там появилось более серьезное заболевание.
Если все в порядке, вам стоит попросить у доктора рекомендации о том, что вам в связи с этой старой травмой или дисплазией сустава можно делать, а чего остерегаться. Каким спортом при вашем хрусте в суставах полезно заниматься, а каким вредно, и так далее.
Чтобы вылечить хруст в суставах, необходимо выяснить их причину. Для этого врач, как правило, назначает рентгеновское исследование хрустящего сустава, а при необходимости — и другие обследования: томографию, лабораторные исследования крови и т.д.
Если звуки, которые издают ваши суставы, ничего плохого не предвещают и являются вариантом нормы, то никакого лечения, естественно, не требуется. Если же хруст вместе с болью и ограничением в движениях стал одним из первых симптомов таких болезней, как артрит или артроз, то как можно скорее нужно начать лечение этих заболеваний.
Узнать больше о том, как лечат артроз суставов, можно в этой статье.
Строение суставов, мышц и связок у детей немного отличается от строения суставов взрослых людей.
Почему хрустят суставы у ребенка? На это есть несколько причин:
Этот пункт соответствует причине хруста в суставах №2 у взрослых. У таких детей можно обнаружить повышенную гибкость суставов и другие признаки слабости соединительной ткани.
Если у такого ребенка суставы издают хрустящие звуки, то это можно рассматривать как вариант нормы. Но, к сожалению, у части детей с такой проблемой выявляются болезни сердца.
Поэтому, если у вашего ребенка есть слабость соединительной ткани, рекомендуем встать под наблюдение кардиолога или хотя бы провести диагностику работы сердца. Это поможет ему в будущем выбрать такой режим двигательной активности, при которой он сможет без риска со стороны сердца и суставов прожить долгую, счастливую жизнь.
Эта причина означает, что у детей, особенно в подростковом возрасте, суставно-связочный аппарат очень незрел, потому что разные органы и ткани растут и развиваются с разной скоростью. Поэтому, если у такого ребенка время от времени хрустят колени или другие сочленения, это не сопровождается болью и ограничением движений, то волноваться по этому поводу не стоит.
Если же появившийся хруст напоминает скрежет, возникает только с одной стороны и вызывает дискомфорт, ему необходимо пройти обследование у врача-артролога или ортопеда и исключить развитие артроза и ревматоидного артрита.
Для этого проводят анализы крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и ряд других показателей; назначают рентген и УЗИ-исследование сустава. Все эти исследования помогают поставить точный диагноз и при необходимости начать лечение.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
источник