Последовательность действий при ушибах вывихах и растяжениях

Ушиб (contusio) — закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целости. Ушиб чаше всего возникает вследствие удара тупым предметом. Как правило, на месте ушиба появляется припухлость, нередко кровоподтек (синяк). Если произошел разрыв крупных сосудов, может образоваться гематома — скопление крови под кожей. Ушибы мягких тканей обычно вызывают боль, в то время как ушибы внутренних органов могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пострадавшего.

Если есть подозрение на то, что в результате ушиба повреждены внутренние органы, необходимо позаботиться о приоритетах оказания первой помощи.

Приложить холод к ушибленному месту на 15-20 минут, а затем на область ушиба наложить повязку, причем забинтовать надо достаточно туго. Цель такой повязки — сдавить ткани и ограничить распространение кровоизлияния. Поверх повязки снова приложить холод и продержать его еще 1,5-2 часа.

Через 2-3 дня после ушиба надо применять тепло, чтобы ускорить рассасывание излившейся крови (согревающие компрессы, местные теплые ванны).

Растяжение (дисторсия) — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей под влиянием силы, действующей продольно, без нарушения их анатомической целости. Растяжение мышц чаще всего возникает как следствие удара или неудачного шага, если человек оступился. Признаком растяжения мышцы является внезапная резкая боль, кровоизлияние, ощущаемая впадина. Растяжение связок может привести к надрыву отдельных волокон связки с кровоизлиянием в ее толщу. Отмечается боль в суставе при движении, припухлость. Растяжение или разрыв сухожилия возможны при чрезмерной нагрузке или в случае падения при условии, если ткань плохо снабжается кровью. Разрываются только ранее поврежденные сухожилия.

Первая помощь при растяжении

Приложить холод к поврежденному месту, затем наложить тугую повязку. Можно использовать эластичный бинт.

Обеспечить полный покой и холод в течение 2 дней, после чего применять тепло (согревающие компрессы, местные теплые ванны).

Профилактика повторного растяжения — массаж, лечебная гимнастика.

При подозрении на разрыв, а также, если боль и отек не проходят — обратиться в травмпункт, или в поликлинику к врачу.

Вывих (luxatio) — стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава. Признаки вывиха — боли в суставе, деформация его контуров, нарушение функции сустава, при прощупывании определение пустой суставной ямки.

Зафиксировать вывихнутую конечность в том положении, которое она приняла после травмы.

Приложить холод к поврежденному месту.

Если возможно поднять поврежденную часть тела, например, если произошел вывих пальцев руки или ноги.

Не разрешать пострадавшему пить или есть.

Ни в коем случае не пытаться самостоятельно вправить вывих.

источник

Навыки оказания неотложной медицинской помощи нередко помогают спасти человеку жизнь. Ведь врачи не всегда могут приехать мгновенно. Поэтому предлагаем вам изучить, в чем заключается первая помощь при растяжении связок сустава, ушибах, вывихах и переломах. Если вы изучите приведенные нехитрые действия, то при легких формах травм сможете справиться собственными силами.

Растяжение связок ‒ это повреждение мягких тканей связок или тех, что находятся вокруг сустава. Как правило, страдают и прилегающие к месту разрыва кровеносные сосуды. Чтобы заработать растяжение, достаточно лишь оступиться, поскользнуться, преувеличить физические нагрузки.

Вывих – это результат выпадение кости из своего места («гнезда»). Другими словами, суставные кости смещаются. Например, в результате тяжелой физической нагрузки или каких-то телодвижений. Чаще всего подвержены вывиху такие части тела, как нога, рука, палец и плечо.

Ушиб – это повреждение тканей (иногда и органов) без нарушения их структуры. При легких ушибах травмируются кожа, клетчатка подкожная, мышцы и надкостница. Во время тяжелых ушибов могут повредиться внутренние органы и даже произойти омертвение тканей.

Перелом – это нарушение целостности кости в результате сильного повреждения. Бывают переломы открытые, когда травмируются прилегающие ткани, кожа и образуется рана, и закрытые.

Неопытные люди могут спутать вывих с закрытым переломом. Главным отличительным признаком последнего является то, что боль не проходит даже через время, а травмированное место начинает опухать и менять цвет на темно-синий.

Обе эти травмы, вывих и растяжение, довольно часто путают с переломами, так какони имеют схожие симптомы:

• боль в месте повреждения или вокруг него;
• опухоль (припухлость, гематома);
• полная или частичная неспособность осуществлять движения;
• деформация конечности или участка тела (характерно для открытых и закрытых переломов, вывихов);
• любое изменение цвета (обесцвечивание, кровоподтеки, синева).

Первая помощь при вывихах и растяжении связок не представляется возможной без некоторых материалов:

• эластичный бинт или то, что может его заменить на ближайшее время (например, тряпка, одежда, обычный марлевый бинт, полотенце, постельное и так далее);
• ножницы;
• шина, которую можно заменить любым ровным твердым предметом (например, палкой).

Первая доврачебная помощь при растяжении связок и других травмах заключается в том, чтобы минимизировать дальнейший ущерб поврежденному участку и не спровоцировать ухудшения.

Если человек не знаком с правилами оказания первой помощи, то ему лучше не предпринимать никаких действий, так как даже одно неправильное движение может привести к тяжелым последствиям.

Первая помощь при растяжении и разрыве связок:

1. Туго перебинтуйте поврежденную конечность. Но не нарушьте кровообращение. Чтобы контролировать это, лучше оставьте не перебинтованными кончики пальцев, так как их цвет будет сигнализировать о нарушении циркуляции крови.
2. Снизьте функциональность поврежденной конечности, поместив ее в повязку.
3. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, где ему должны сделать рентген. Это необходимо для того, чтобы исключить переломы и подтвердить или опровергнуть разрыв связок.

В тяжелых случаях растяжения связок или при их разрыве требуется наложение гипсовой повязки. В домашних условиях это сделать не представляется возможным, поэтому врачебное вмешательство просто необходимо.

При простых растяжениях связок травмированному следует на время прекратить заниматься спортом, в частности бегать и ездить на велосипеде. А чтобы уменьшить нагрузку на конечность с растянутыми связками, пользуйтесь специальными вспомогательными приспособлениями:

• ортопедическими стельками, если повреждена стопа;
• повязками, если травмирована рука;
• фиксаторами, если поврежден палец.

Первое время желателен постельный режим.

Первая помощь при ушибах и растяжениях связок несколько различна и имеет следующую последовательность действий:

1. Если травма сопровождается не только ушибом, но и ссадиной, то поврежденное место необходимо продезинфицировать при помощи зеленки, йода или перекиси водорода.
2. К ушибленному месту на двадцать минут прикладывается пакет со льдом.
3. Накладывается тугая давящая повязка.

На протяжении трех суток к ушибленному месту можно прикладывать холод, после чего его заменяют теплой грелкой. Для скорейшего заживления травмированный участок можно смазывать специальными мазями и гелями от ушибов.

В большинстве случаев врачебная помощь не требуется. Но если после ушиба у пострадавшего наблюдается головокружение, предобморочное состояние или же если травма была сильной и нанесена в область живота, головы, спины, то помощь медицинского персонала просто необходима, так как существует риск появления внутреннего кровотечения.

Также, чтобы определить, нужно ли профессиональное медицинское вмешательство, в первые сутки не рекомендуется давать потерпевшему какие-либо обезболивающие. Так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которую было сложно распознать поначалу.

Первая помощь при вывихах:

1. Вывихнутую часть тела следует зафиксировать при помощи шины.
2. Разместите на месте вывиха холод.
3. Постарайтесь максимально обездвижить вывихнутую конечность. Например, если повреждена рука или плечо, то сделайте повязку через здоровое плечо.
4. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Если у вас нет медицинского образования, и вы не проходили курсы по оказанию первой помощи, то лучше не пытайтесь вставить на место вывихнутую конечность. Существует вероятность того, что рука, нога или палец встанут неправильно, а причиненная боль слишком велика для оправдания ошибок.

Первое время желательно соблюдать постельный режим.

Первая помощь при переломах и растяжениях связок предоставляется разная. Особенно это касается открытых переломов.

Порядок действий во время оказания первой медицинской помощи при открытых переломах:

1. Необходимо пинцетом убрать осколки кости и другие возможные предметы из раны.
2. Кожу вокруг повреждения обрабатывают пятипроцентным йодным раствором или перекисью водорода.
3. Накладывается повязка из стерильного бинта.
4. Поврежденное место фиксируется при помощи шины, под которую необходимо подложить ватно-марлевую подушку либо что-то мягкое.

Пострадавшего после оказания первой помощи необходимо срочно отправить в медицинское учреждение, где профессионалы сделают все необходимые манипуляции.

Помощь при закрытых переломах похожа на оказание первой помощи при растяжении связок:

1. Поврежденный участок достаточно туго перебинтовывается.
2. Если у раненого перелом конечности, то ее необходимо поместить в повязку или зафиксировать.

После этого раненый доставляется в медицинское учреждение, где ему делают рентген и накладывают гипсовую повязку.

Первая помощь при растяжении связок и других травмах главным образом заключается в том, чтобы правильно наложить повязку на поврежденный участок.

Конечно, в зависимости от типа травмы (простой ушиб, вывих, растяжение связок сустава, переломы и так далее) перевязки могут отличаться друг от друга. Но принцип их наложения остается одинаковым:

1. У человека, который предоставляет первую помощь, должны быть чистые руки. В идеале их нужно помыть с мылом, если такой возможности нет или действовать нужно незамедлительно, то достаточно обработать их каким-либо антисептическим средством (спреи, салфетки).
2. Если травмированное место с ссадиной или присутствует открытый перелом, то участок вокруг ушиба (перелома) нужно обработать перекисью водорода, йодом либо зеленкой. В крайнем случае – спиртом.
3. Пострадавшего размещают в удобное положение с удобным подходом к травмированному месту.
4. Бинтуют по спирали снизу вверх. Например, если повреждена рука или нога, то бинт направляют от пальцев к туловищу.
5. Первые несколько оборотов бинта являются закрепляющими, то есть его плотно оборачивают вокруг конечности или тела, и располагают на некотором расстоянии от повреждения.
6. Каждый новый слой бинта должен покрывать предыдущий на одну треть.
7. Последние обороты бинта такие же, как и первые – закрепляющие и находящиеся над травмированным участком.

Для большей надежности можно разрезать конец бинта на две части, обмотать их вокруг поврежденного участка и завязать.

Первая медицинская помощь при растяжении связок и других травмах будет оказана неверно, если человек, который ее предоставляет, не будет соблюдать существующие примечания.

К их перечню относится следующее:

• Не пытайтесь вставить перелом или вывих на место самостоятельно — это может привести к дальнейшим травмам.
• Людям без медицинского образования бывает сложно определить, какой характер носит травма ‒ перелом, вывих или растяжение. Если вы сомневаетесь, то всегда относитесь к травмам как перелому.
• При переломе ключицы поддерживайте руку чуть в стороне от потерпевшего, сделав перевязь.
• Если вы подозреваете вывих сустава, то дайте поврежденному участку отдых и приложите к нему пакет со льдом.

После повреждений у пострадавшего могут появляться время от времени незначительные неприятные ощущения в травмированной области (например, тянущие боли, которые появляются с изменением погоды с солнечной на дождевую). Но такой результат возможен с практически стопроцентной вероятностью, если первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и переломах не была грамотно предоставлена. Поэтому это является еще одним побуждением соблюдать все пункты из вышеизложенных примечаний.

Самое главное то, что первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и других каких-то травмах должна оказываться человеком, который не поддался панике и мыслит здраво. В большинстве случаев от этого зависит успех заживления поврежденных участков.

источник

Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости кожных покровов, сопровождающиеся болью, припухлостью и кровоподтеком.

При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод – пузырь со льдом, холодные компрессы.

Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

Очень серьезен по своим последствиям ушиб головы, так как он может сопровождаться сотрясением и ушибом головного мозга. К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса.

Пострадавшему создают полный покой, холодный компресс, лед в пузыре на голову. Со всеми возможными предосторожностями больной как можно скорее должен быть направлен в лечебное учреждение. Для перевозки его кладут спиной на щит, а голову на мягкую подушку. Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик – воротник из мягкой ткани.

Ушиб грудной клетки. Кроме болей, припухлости и кровоподтеков в месте травмы часто выявляются переломы ребер (прощупываются отломки, определяется «хруст»). Иногда отломки ребер повреждают легкие (возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце (отмечаются боли в области сердца и частый, слабый пульс),

При ушибе грудной клетки необходимо создать полный покой, полусидячее положение пострадавшему, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом на выдохе или полотенцем, простыней хорошо стянуть ребра (чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо повесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече) и вызвать врача.

Ушиб живота. После травмы появляются боль в животе, нередко резкая, рвота, напрягаются мышцы брюшной стенки. В результате травмы возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.

В случаях разрывов внутренних органов, только оказав немедленную хирургическую помощь, можно спасти больного, поэтому его нужно срочно доставить в больницу. При легких ушибах назначают покой, холодный компресс на живот, предлагают пострадавшему воздержаться от приема пищи.

Получившим ушибы с кровоподтеками нельзя принимать аспирин как болеутоляющее средство.

Растяжение связок характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т.е. накладывают повязку, фиксирующую сустав, холодный компресс и создают покой для конечности.

Разрыв – повреждение мягких тканей быстродействующей силой растяжения, которая превышает их анатомическую сопротивляемость. Встречаются разрывы мышц, сухожилий, связок и даже сосудов и нервов. Однако чаще бывают разрывы связок голеностопного, коленного и лучезапястного суставов. При повреждении коленного сустава могут нарушаться внутрисуставные связки и мениски.

При разрывах возникает резкая локальная боль и нарушается функция конечности или органа, сгибание и разгибание в суставе становятся невозможными. Контуры сустава сглаживаются за счет кровоизлияния в сустав и мягкие ткани, объем его увеличивается.

Первая помощь состоит в наложении мягкой повязки и иммобилизации конечности. Для уменьшения болей и кровоизлияния назначают анальгетики, применяют холод на место травмы (пузырь со льдом, снегом или холодной водой), конечности придают возвышенное положение.

Вывих – это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.

При вывихе необходимо приложить холод на область поврежденного сустава, провести обезболивание и иммобилизацию конечности в том положении, которое она приняла после травмы.

Временная иммобилизация вывиха осуществляется так же, как и при переломах костей. Фиксировать конечность необходимо в положении, которое наиболее удобно для пострадавшего и причиняет ему меньшее беспокойство. Нельзя пытаться применять силу для изменения вынужденного положения конечности.

Вправление вывиха – врачебная процедура. Вывих самостоятельно вправлять нельзя, так как это только усилит страдания потерпевшего и усугубит травму. Кроме того, иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

В случаях, когда вывих остается невправленным в течение 2–3 недель, он становится «застарелым», в суставе образуются рубцовые изменения, и вправление такого вывиха производят хирургическим способом.

источник

Ушибы, вывихи и растяжения – это наиболее распространенные травмы, при которых не нарушается цельность кожных покров. Они зачастую вызваны схожими причинами и обладают некоторыми общими симптомами, что обуславливает характерные для этих случаев методы оказания первой помощи.

Ушиб – это повреждение мягких тканей или органов, возникающее под воздействием удара тупым предметом, взрывной волной, при падении. Особенностью его является отсутствие видимых механических повреждений и нарушения целостности кожного покрова.

Кроме болевых ощущений об ушибе будет свидетельствовать появление припухлости, иногда – гематомы (синяка): если разорвались сосуды, то высвободившаяся кровь скопится под кожей.

В случае, когда удар пришелся на мягкие ткани, то последствиями станут лишь боль и временное ограничение движений. Но если повреждение достигло внутренних органов – печени, почек, легких, мозга – то опасность от полученного ушиба усиливается многократно, проявляясь в виде тяжелых последствий (внутренние кровотечения, анафилактический шок, нарушение функционирования задетого органа), вплоть до летального исхода.

Касаемо ушибов внутренних органов очень важно распознать симптоматику. Кроме боли, гематом и отечности (факторы, которые могут быть даже проигнорированными пострадавшим), следует обратить внимание на:

• Появление синюшности или легочной дисфункции, затруднений дыхания – это говорит о вероятности повреждений легких.
• Тошнота, внезапное ощущение излишней наполненности желудка – скорее всего, поврежден один из органов брюшной полости.
• Кровохарканье.
• Потеря сознания, головокружение, головная боль, судороги, спазмы, затруднение речи, изменение в артериальном давлении и повышение температуры тела – это признаки ушиба головного мозга. Эта ситуация требует немедленной госпитализации, так как данные симптомы свидетельствуют не только о легком ушибе, но и могут в считанные секунды набирать интенсивность, сообщая таким образом о травме высокой тяжести.

Вывих – устойчивое смещение суставных поверхностей костей. Может произойти как под резким воздействием механической силы, так и при деструктивных процессах в суставе. При этом возможно нарушение целостности суставной сумки (капсулы). Иногда прощупывается пустая суставная ямка.

1. Боль.
2. Нарушение функционирования поврежденного участка организма.
3. Изменение контура сустава или длины конечности, неестественное положение.
4. Западение, смещение кости за пределы ее физической подвижности.

Вывихи бывают с осложнениями – когда кроме разрыва капсулы суставов возникают повреждения мышц, костей, сухожилий и нервов, сдавливание или разрыв крупных сосудов.

Растяжение – это повреждение, возникающее при нехарактерном для организма движении. при движении, амплитуда которого превышает физиологическую возможность или объем сустава. Растяжение можно получить, оступившись, ударившись, упав. При этом отдельные волокна мышц, сухожилия или связки, которые были повреждены, могут разорваться.

Последствием полного разрыва связок или сухожилий будет их дальнейшая склонность к разрывам на весь период жизни (связка соединяет кости, сухожилие – мышцу и кость). Тренировка этих соединительных образований – довольно затруднительна в сравнении с тренировкой мышц.

При возникновении любого из вышеупомянутых случаев пострадавшему необходимо оказать помощь, так как вполне терпимая, казалось бы, боль, наряду с невидимыми повреждениями тянет за собой долгосрочные мучения.

Если не говорить об ушибах внутренних органов (крайне опасных), то и простые разрывы связок и удары могут спровоцировать кровоизлияние в полость сустава. Здесь угроза также в том, что в отличие от перелома (когда подвижность пострадавшей части тела прекращается практически полностью), ушибы, вывихи и растяжения зачастую позволяют на некоторое время сохранять способность действовать. Это чревато усугублением ситуации, о чем будет свидетельствовать нарастающая боль.

Оказание первой помощи обеспечит пострадавшему защиту поврежденных тканей, смещенных в сторону костей от дальнейшего несвойственного им движения, растяжения связок, сухожилий и прочих воздействий.

При ушибе первоочередной задачей является исключение факта скрытого перелома и повреждения внутренних органов. Но, в любом случае, тяжелая травма не всегда может быть выявлена без врачебной помощи, поэтому пострадавшему необходимо создать условия покоя. К ушибленному месту следует на 15 минут приложить холод.

Если повреждена, например, только рука, то можно подвязать ее через плечо методом «косынка» – конечность будет при этом полностью расслаблена, а человек может полноценно двигаться (до встречи с врачами или прихода в больницу самостоятельно). При наличии ссадин поверхность кожи обязательно обрабатывается дезинфицирующими средствами.

При ушибе ноги ее кладут на некоторую возвышенность относительно положения тела. Это обеспечит отток крови от конечности – так можно избежать появления или усугубления гематом. Первые сутки место ушиба ни в коем случае нельзя греть и, тем более, распаривать.

При вывихе, до оказания профессиональной медицинской помощи, пострадавшему необходимо уменьшить боль. Это достигается путем прикладывания холода и, при возможности, употребления обезболивающих средств. Обязательна фиксация поврежденного сустава в положении, принятом после получения травмы, тем более, при действии обезболивающих, которые «притупят» чувство допустимого диапазона движений.

Нельзя вправлять конечности самостоятельно. Рука подвешивается на косынке, нога – фиксируется шиной или любым доступным средством. В случае с нижними конечностями больной транспортируется для дальнейшего квалифицированного лечения в больницу исключительно в положении лежа.

При растяжении следует обездвижить поврежденный участок тела, так как за растяжением может последовать разрыв волокон. Также не допускается растирать это место или разминаться. Можно приложить холод: это не только частично обезболит, но и поможет минимизировать болевые ощущения при выздоровлении в ближайшие дни. Если возникло покраснение или припухлость, необходимо наложить шину, как при переломе и доставить пострадавшего в травматологию.

Во избежание подобных неприятностей следует:

1. Соблюдать технику безопасности при работе на производствах.
2. Носить удобную качественную обувь
3. Внимательно смотреть под ноги при ходьбе.
4. Избегать спешки.

Таким образом, профилактические меры сводятся к осторожности в физической деятельности.

Большинство симптомов при растяжении, вывихе и ушибе довольно схожи и, также схожи способы оказания первой помощи. Тем не менее, человек, будучи внимательным к своим движениям, сам может определить, что именно послужило причиной резкой боли, так как тип неверного движения и является предопределением последствий.

Поскольку вывихи и ушибы чаще всего случаются со спортсменами – то этой категории людей в первую очередь нужно знать о методах помощи себе и другим, и понимать, как избежать данных травм. Также следует внимательно относиться к детям – их высокая подвижность может стать причиной несвойственных движений. Кроме воспитательной работы в этом помогут регулярные занятия детской физкультурой.

источник

Порядок допуска к самостоятельной работе.

Первичные средства пожаротушения.

В каких единицах измеряется давление

Широко используются несколько единиц измерений давления это –

1)кгс/см 2 – килограмм сила на сантиметр в квадрате

3) мм.рт. ст. – миллиметр ртутного столба,

4) мм.вод. столба – миллиметр водяного столба

Между ними существует следующее соотношение:

1атм =1 кгс/см 2 =0,1 Мпа=760 мм.рт.ст.=10 000 мм.вод.ст.(10 метров водяного столба).

Первичные средства пожаротушения–устройства, инструменты и материалы, предназначенные для локализации или тушения пожара на начальной стадии его развития (огнетушители, песок, войлок, кошма, асбестовое полотно, вёдра, лопаты и др.).

К работам на опасных производственных объектах допускаются работники:

— прошедшие медицинский осмотр (обследование) для определения их пригодности для поручаемой работы, в том числе в изолирующих противогазах и дыхательных клапанах;

— обученные безопасным методам и приемам выполнения работ, стажировки на рабочем месте, проверки знаний и практических навыков, наличии удостоверения, дающего право допуска к определенному виду работ и удостоверения по пожарной безопасности.

Стажировка не может быть менее двух недель.

Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костями наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждение костей (трещины и переломы).

При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны), согревающие компрессоры.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

При повреждении связок страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.

Вывих– стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движения в нем или их ограничение.

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Иммобилизация необходимо приложить к нему холод (пузырь ср льдом или холодной водой). При открытом переломе на рану предварительно накладывают согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

Дата добавления: 2015-08-31 ; Просмотров: 566 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Ушибы, вывихи или растяжения связок – эти неприятности случаются с нами неожиданно. Травму можно получить в любом месте: не только занимаясь спортом на улице, но и выполняя привычные домашние дела. На даче причиной травм может послужить перепад рельефа на участке, наличие острых углов, высокое крыльцо или терраса. Особо осторожными нужно быть при проведении на вашем участке строительных или ремонтных работ, перепланировке дома или прилегающей к нему территории.

Активный отдых и занятия спортом могут сопровождаться травмами

Дети часто травмируются при обычных играх на свежем воздухе, катании на велосипеде, самокате или скейте.

Ушибом мы обычно называем травмирование мягких тканей или внутренних органов при сохранности кожного покрова. Внешним признаком ушиба является синяк, или — по-научному — гематома. Она формируется в результате капиллярного кровотечения.

Синяк, или гематома — внешний признак ушиба

В течение нескольких дней после ушиба цвет гематомы изменяется с бордового-синеватого на зелено-желтый — тогда говорят, что синяк зацвел. Это связано с постепенным окислением гемоглобина. Единственный способ этому помешать – позаботиться, чтобы размер синяка был минимальным, и обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травмы.

Ушибы классифицируют по глубине: поверхностные и глубокие (например, ушибы внутренних органов). Кроме того, они могут быть локальными или обширными.

Первая помощь при ушибе — холод. Можно использовать лед или любой замороженный продукт из морозилки. Помните: прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя. Обязательно оберните лед полотенцем или мягкой тканью.

На место ушиба следует положить лед, обернутый мягкой тканью

Если есть кровоподтек, кожную поверхность следует обработать перекисью. Можно нанести на место ушиба йодную сеточку (только тем, у кого нет аллергии на йод!).

Холод на сильный ушиб накладывают на 15-20 минут, после чего делают перерыв 15-20 минут. Холодные компрессы эффективны в первые сутки после ушиба, далее его лечат теплом, чтобы ускорить рассасывание.

Если синяк появился на ровном месте, без падения или иной травмирующей ситуации, нужно насторожиться. Когда синяки появляются на теле без причины, это может быть симптомом заболевания крови, нарушения ее свертываемости или повышенной ломкости сосудов.

Синяк есть, а травмы нет

Если вы обратили внимание на подобные синяки у вашего ребенка или пожилого человека, обратитесь к врачу для проведения обследования.

Наиболее опасны для здоровья ушибы внутренних органов, позвоночника и головного мозга. Внутренние органы чаще всего страдают при травме живота или падении с высоты собственного роста навзничь.

Ушиб живота и внутренних органов нередко случается у детей при падении на детской площадке или при катании на велосипеде — когда ребенок натыкается животом на велосипедный руль при резком торможении переднего колеса. У взрослых ушибы внутренних органов могут возникать при неудачном падении или ударе в живот. Такие травмы опасны тем, что может развиться внутреннее кровотечение при отсутствии внешних признаков.

Ушиб живота сопровождается резкой болью

Если подобное случилось, уложите пострадавшего, определите, сохраняется ли болезненность. При резкой боли в области живота, бледности, лихорадочном и возбужденном состоянии, тахикардии (учащенном пульсе) незамедлительно транспортируйте пострадавшего в приемное отделение ближайшей больницы.

Наш мозг находится в замкнутом пространстве черепной коробки. При травмировании головы вещество мозга может пострадать: происходит сотрясение или ушиб головного мозга. В народе ушиб головного мозга часто называют сотрясением. Тем не менее, это разные вещи.

При травмировании головы может пострадать головной мозг

Сотрясение — это самая легкая степень повреждения головного мозга. Травма может сопровождаться кратковременной потерей сознания, приступами тошноты. Ушиб, в отличие от сотрясения, сопровождается повреждением ткани головного мозга. При ушибе головного мозга человек теряет сознание. Наблюдается интенсивная головная боль и многократная рвота.

Важно! Ушиб головного мозга — опасное состояние, требующее неотложной госпитализации.

Первая доврачебная помощь при ушибе или сотрясении головного мозга:

• уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность;
• определите уровень сознания;
• оптимальное положение — на боку: пострадавшего может вырвать;
• при наличии кровотечения наложите повязку;
• при потере сознания используйте нашатырный спирт или воду для обтирания лица;
• контролируйте дыхание и сердцебиение, при их отсутствии переворачивайте пострадавшего на спину и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
• не рекомендуется давать пострадавшему пить воду при травме головы – это может спровоцировать отек;
• приложите лёд, завернутый в полотенце, к месту травмы;
• вызовите скорую помощь.

При наличии кровотечения наложите повязку

Вывихом называют выпадение головки кости из суставного сочленения. Вывих тоже может быть полным и неполным. Неполный вывих чаще называют подвывихом. Растяжение – это, фактически, частичное прерывание волокон связок. Первая помощь при растяжении часто бывает затруднена тем, что травма не обнаруживается сразу. Важно: при растяжении боль может возникнуть не сразу, а спустя 1-2 часа после травмирования. Сустав при этом становится отечным, нарушается его двигательная функция.

Нужно уметь отличить вывих от растяжения

Боль при вывихе очень сильная, часто превышает по интенсивности боль при переломе кости. В поврежденном суставе движение отсутствует или значительно ограничено. Наблюдается неправильная форма сустава по сравнению со здоровым. Конечность приобретает вынужденное положение – человек может поддерживать здоровой рукой больную, что приносит облегчение.

Наиболее часто вывих наблюдается в следующих суставах:

• плечевой сустав – рекордсмен по количеству вывихов, как первичных, так и повторных; вывих плечевой кости может сопровождаться переломом;
• нижняя челюсть;
• тазобедренный сустав – довольно неприятный вывих, может сопровождаться переломом шейки тазобедренной кости;
• фаланги пальцев, особенно часто страдает большой палец.

Вывих сопровождается очень сильной болью

1. Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Верхнюю конечность лучше всего фиксировать при помощи косыночной повязки.

2. Самое главное, что следует знать при оказании помощи: вправление вывиха – это медицинская манипуляция. Обращайтесь в травмпункт. Учтите: неправильные действия приводят к формированию привычного вывиха.

Вывих вправляет врач

При любом вывихе перед вправлением обязательно выполняют рентген. Небольшой вывих может вправиться самопроизвольно. При этом важно помнить: суставная капсула после травмы остается растянутой. Поэтому осмотр врача, снимок и наложение повязки необходимы даже после самостоятельного вправления вывиха.

Привычный вывих довольно часто формируется в области плеча, реже — в области фаланг пальцев, локтя, в челюстном суставе. При многократном повторении вывиха возникает растяжение суставной капсулы, и в дальнейшем к травме может привести даже незначительное резкое движение. Поэтому травматологи рекомендуют проведение операции по укреплению суставной капсулы, а лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, может снизить частоту рецидивов.

Человек, страдающим привычным вывихом, часто может вправить его самостоятельно. Но стоит помнить, что в результате привычного вывиха формируется артроз сустава.

Вывих челюсти происходит при попытке широко открыть рот, откусить что-либо большое. Часто это случается при врачебных осмотрах, в кабинете у стоматолога. Случаи вывиха челюсти на свадьбах тоже не редки — челюсть выпадает в тот момент, когда молодые откусывают каравай.

Вывих челюсти

Вправление вывихов, которые случились впервые, выполняет только специалист в медицинском учреждении.
Единственное, что можно сделать, — зафиксировать челюсть повязкой или косынкой вокруг головы и доставить пострадавшего в травмпункт.

Наложите фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом. Холод в первые часы после травмы уменьшит отек, давящая крестообразная повязка способствует выздоровлению.

Наложение крестообразной повязки

При травме голеностопа следует привести стопу кверху и фиксировать широким бинтом в таком положении. При растяжении связок голеностопного сустава часто ломается наружная лодыжка, поэтому при выраженном болевом синдроме целесообразно выполнить снимок.

Растяжение связок запястного сустава может происходить при падении на руки или при рывках, неудобных движениях. На запястье рекомендуется накладывать повязку из эластичного бинта.

При растяжении связок локтя, запястья, голеностопного или коленного сустава можно приобрести специальную ортопедическую повязку. Она надежно фиксирует сустав и может предохранить от повторных травм.

Повязки фиксирующие

Растяжения могут быть опасны в плане нарушения функций конечности и формирования очага хронической боли. Неприятная особенность растяжений в том, что они имеют свойство повторяться в одном и том же месте.

Если человек склонен к растяжениям, это может свидетельствовать о врожденной слабости соединительной ткани. А слабая соединительная ткань приводит к формированию пролапсов клапанов сердца, формированию межпозвонковых грыж и другим проблемам. Своевременное обращение к ортопеду или травматологу поможет избежать неприятных последствий.

источник

В случае травмы конечностей важную роль играет первая помощь при вывихах и растяжении связок. Она заключается в правильной иммобилизации поврежденного участка опорно-двигательного аппарата (ОДА), предотвращении распространения отечности и гематомы, общего облегчения состояния пострадавшего. Следует помнить, что оказывать доврачебную помощь нужно быстро, так как промедление может усугубить состояние.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Повреждение связок и суставов ОДА возникает вследствие следующих факторов:

• Верхние конечности:
  • падение на вытянутые руки;
  • прямой удар по кисти, локтю или плечу;
  • занятие силовыми видами спорта или альпинизмом;
  • поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью.
• Нижние конечности:
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
  • подворот ноги;
  • сильный ушиб ступней об угол мебели или твердый предмет;
  • занятие видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
  • падение или прыжки с высоты, где упор приходится на стопы.
• Мышцы и связки шеи:
  • резкие движения головой;
  • увлечение гимнастикой, аэробикой или танцами;
  • занятия восточными единоборствами с захватом головы;
  • неудобный матрас или подушка для сна.

При вывихе шейного отдела позвоночника пострадавшего следует немедленно доставить в медучреждение, поскольку такое состояние опасно развитием ишемии головного мозга.

Вывих и растяжение связок (дисторсия) на любом участке ОДА сопровождают следующие симптомы:

• сильная боль;
• гематома;
• отечность;
• частичная или полная утрата двигательных функций;
• покраснение кожи на месте травмы;
• местное и общее повышение температуры;
• деформация конечности.

При повреждении шейных связок и мышц вследствие сдавливания сосудов к общим признакам присоединяются:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Алгоритм оказания доврачебной помощи выглядит следующим образом:

При травме сустава конечность подлежит иммобилизации.

• Пострадавшего следует усадить или уложить так, чтобы место вывиха дополнительно не травмировалось.
• Обеспечить конечности полную неподвижность.
• Приложить холодный компресс на 20 минут, предварительно завернув лед в чистую тряпочку. Или воспользоваться специальным охлаждающим гелевым пакетом.
• Наложить фиксатор так, чтобы дощечки выступали за пределы вывихнутого сустава. Особенности первой помощи зависят от места вывиха:
  • Если травмирован палец, следует переложить ватным валиком и примотать больную фалангу к здоровой.
  • При вывихе челюсти рекомендуется повязать поддерживающую повязку, а рот прикрыть чистой тканью.
  • Поврежденный участок шеи рекомендуется заключить в воротник Шанца, следя за тем, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено.

Болевой синдром можно купировать анальгетиками:

Если первая медицинская помощь оказывается незнакомому человеку, следует убедиться, что у него нет аллергии или противопоказаний на предлагаемый медикамент. При вывихе шейного позвонка или суставов ноги перевозить пострадавшего в медучреждение следует в лежачем положении. Если такой возможности нет, то рекомендуется воспользоваться дополнительной опорой или помощью сопровождающего.

При ушибах и растяжениях связок, не сопровождающихся разрывом суставных тканей или переломом костей, оказание первой помощи следует проводить таким образом:

1. Обеспечить конечности полный покой.
2. Приложить холод, чтобы избежать распространения отека и подкожного кровоизлияния.
3. Наложить фиксирующую повязку так, чтобы она не была затянута слишком крепко.
4. При сильном растяжении, чтобы не допустить вывиха, поврежденный участок ОДА фиксируется дощечками.
5. Дать обезболивающее.
6. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Категорически запрещается проводить любые манипуляции по вправлению суставов или грубо массировать травмированное место, проводя пальпацию. Все лечебные действия должен оказывать только врач. В первые часы после получения вывиха или растяжения связок не рекомендуется прогревать травму, наносить согревающие мази и делать резкие движения поврежденной конечностью или шеей.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Наиболее частыми травмами при неудачных падениях и ударах тяжелыми предметами считаются ушибы, переломы, вывихи и растяжения разнообразной тяжести. Важную роль в быстром восстановлении играет первая помощь.

При растяжении и вывихах для оказания первой помощи нужно травмированные суставы или другие участки тела полностью обездвижить, наложить холодный компресс и транспортировать пострадавшего в травмпункт. При ушибах можно охладить место и если нет серьезной травмы не нагружать поврежденное место.

При резких движениях суставов происходит растяжение связок. Травме часто сопутствуют повреждения мышечных тканей. Болезненное состояние при растяжении связок длится от суток (при легкой форме растяжения) до 20-30 дней (при тяжелой форме растяжения).

Чтобы отличить растяжение от вывиха или перелома , надо знать главные проявления данной травмы. Чаще всего повреждаются суставные связки, симптоматика при этом очень напоминает сильный ушиб. Главным отличием растяжения считается локализация болезненных проявлений исключительно в суставной области. К основным симптомам растяжений можно отнести:

• появление гематомы;
• сильную болезненность;
• припухлость;
• наличие кровоизлияния;
• нарушение основных функций сустава.

Первая помощь при различных растяжениях выполняется последовательно:

1. Зафиксировать конечность чтобы не усугублять растянутую связку.
2. Приложить холод.
3. На поврежденную конечность надо наложить тугую повязку из бинта. Делать это нужно аккуратно, не нарушая кровоток. Для проверки следует оставить не забинтованными пальцы – их изменение цвета на более светлый и покалывание свидетельствуют о нарушенном кровообращении и необходимости перемотать бандаж.
4. Если боль сильная дать обезболивающие.

После проведения неотложной помощи при растяжении связок рекомендуется поскорее доставить пострадавшего в травмпункт.

При вывихах нарушается местоположение окончаний суставных костей. В некоторых случаях дополнительно случается нарушение целостности капсулы сустава. Если происходит вывих, внешне это место приобретает неестественную форму и опухает. Непосредственно после травмирования сустав теряет двигательную функцию. Таким травмам характерна ярко выраженная болезненность даже в обездвиженном состоянии.

О такой травме, как вывих, свидетельствуют следующие факторы:

• невозможно двигать травмированным суставом;
• возникает сильная болезненность;
• четко просматривается кровоизлияние;
• конечность деформируется;
• появляется припухлость.

Первая неотложная помощь при вывихах включает в себя несколько этапов. Важно помнить следующие правила:

1. Пострадавшего необходимо уложить на спину, сустав зафиксировать с помощью шины.
2. При вывихе одной нижней конечности можно примотать ее к здоровой, если подручные средства не позволяют сделать шину. Травмированную руку приматывают к телу.
3. Если произошел вывих челюсти, на голову пострадавшего одевают повязку, она ограничивает движения травмированного сустава. Рот рекомендуется прикрывать, чтобы в гортань ничего не попало.
4. На пораженный сустав можно наложить холодный компресс, который способствует снижению отека тканей.
5. Пострадавшему при сильной болезненности можно дать такие обезболивающие лекарства, как «Анальгин», «Амидоприн» или «Парацетамол».

Чтобы оказать квалифицированную помощь, человека с вывихом необходимо как можно скорее отправить в травмпункт.

При ушибах повреждаются мышечные ткани и внутренние органы. При этом их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Такие повреждения вызывают удары о твердые поверхности, при которых отсутствуют прямые повреждения кожного покрова. К главным признакам, указывающим на наличие ушиба, относят нарушения структуры сосудов.

Оказывая доврачебную помощь при ушибах, если интенсивность повреждения достаточно серьезная, или затронуты внутренние органы, следует немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи.

Ушибы случаются при падениях или ударах о твердые предметы. Больше всего повреждаются мягкие ткани, которые во время удара прилегают к костной поверхности. Спустя время после удара возникает боль и появляется кровоподтек. В некоторых случаях возникает припухлость.

Травмы головы зачастую сопровождаются сотрясениями мозга различной степени серьезности. К признакам, указывающим на ушиб головного мозга, можно отнести:

• сильную боль;
• тошноту и рвоту;
• обморок;
• головокружение.

Первая помощь при ушибе включает в себя ряд определенных действий. Сначала к месту травмы необходимо прикладывать холодный компресс, чтобы снизить интенсивность кровоизлияния. Холод запрещено прикладывать к голому телу, делают это через одежду или материю. Максимальная длительность такого компресса не должна превышать 20 минут. После истечения этого времени холод нужно снять и при необходимости повторить процедуру через час. Процедуру можно выполнять на протяжении 2-3 суток. Противопоказанием к холодным компрессам являются сердечнососудистые болезни или наличие обморожения органов в прошлом.

Если после удара есть ссадины, можно обработать их зеленкой, йодом или перекисью водорода. Ушиб таким образом обрабатывать нельзя. Далее на травмированное место накладывают давящую повязку и предоставляют полный покой ушибленному месту. Если пострадала конечность, рекомендуется придать ей возвышенное положение. Например, руку можно подвесить на косынке через плечо.

Если при травме сломана кость, диагностируется перелом. При закрытых переломах кожа остается целой. Если полученная травма серьезна, и произошло смещение сломанной кости, ее обломок может спровоцировать разрыв кожных покровов. Такие переломы называют открытыми.

Во время перелома пострадавший испытывает сильную боль. Могут образовываться припухлости и кровоподтеки, а также иногда появляется неестественная подвижность в травмированном месте. Наиболее характерные симптомы при переломах:

• ярко выраженная болезненность, локализованная в одном месте;
• нарушение двигательной функции;
• деформация;
• патологическая чрезмерная подвижность;
• крепитация отломков.

Если необходимо оказать при переломе помощь, изначально надо обездвижить потерпевшего. В случае повреждения конечности на нее рекомендуется наложить шину. После того, как окажут первую помощь, желательно дать человеку обезболивающее лекарство. При открытом переломе на рану рекомендуется наложить чистую повязку. Если кровотечение не останавливается, это может свидетельствовать о повреждении артерии или вены. В таких случаях выше раны накладывается тугой жгут.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

источник