Последствия сильного ушиба молочной железы

В медицинской практике ушиб груди является весьма редким происшествием, и составляет всего 2% из 100 повреждений механического характера, с которыми обращаются пациенты к травматологам. Подобная травма может привести к серьезным последствиям в виде осложнений повреждения данной области женского тела.

Охарактеризовать данную травму, полученную женщиной по каким-либо обстоятельствам можно следующим образом: повреждение молочной железы это закрытая травма полостных тканей, опасность которой заключается в возможных осложнениях после ее получения.

Международная классификация болезней по перечню МКБ 10 подразумевает нахождение этой травмы под кодом S20.0 и размещается в подразделах болезней по коду МКБ 10, начиная с S20.0 – ушиб молочной железы МКБ, и заканчивая S20.28 – поверхностные травмы грудины и неучтенной травмы грудной клетки.

Причины повреждения груди у женщин могут делиться на две группы:

• открытые, которые можно еще охарактеризовать как колото-резанные, ожоговые, а также ушибы груди при гв (во время кормления ребенка грудью),
• закрытые, чаще всего выражающиеся в появлении гематом в месте локализации. Закрытые причины могут сопровождаться серьезными осложнениями, такими как нарушение целостности костей грудной клетки (перелом ребер). Так как костный скелет женщины значительно отличается от строения скелета грудной клетки мужчин хрупкостью, повреждения могут быть получены в результате следующих обстоятельств: удар в транспорте при торможении, повреждения, полученные случайно в бытовых условиях, целенаправленное силовое воздействие в область грудной клетки. Травмы также могут быть получены при занятиях спортом, неудачном падении, неправильной группировкой корпуса тела при нырянии в воду и т.д.

Сильный ушиб молочных желез характеризуется возникновением ярко выраженной гематомы, возникающей на месте повреждения. Кровоподтек гематомы может визуализироваться как внешними проявлениями, так и подкожными процессами.

В большинстве случаев синяки проходят без применения к их купированию каких-либо лекарственных средств, по истечению некоторого времени, требующегося для восстановления эпителиальной ткани. Небольшие ушибы проходят, как правило, без каких-либо видимых осложнений. Омертвение клеток в подобных ситуациях выявляется крайне редко.

В случае попадания внутрь ушибленного места инородного тела в виде некоторого количества грязи, ушиб может сильно болеть и на его месте возможно появление нагноения, и абсцесса. Если в этом случае при ушибе грудной железы у женщины не предпринять никаких усилий для оказания помощи, ситуация может закончиться неблагоприятными последствиями.

Достаточно частыми симптомами при данной травме бывают жалобы на образование уплотненного участка в месте ушиба. По статистическим данным, характерные для данного симптома проявления онкологии встречаются в редких случаях, но их нельзя исключать. До сих пор не выявлена связь между повреждением грудной железы механическим способом и возникновением ракового образования.

В некоторых случаях кровоизлияния в молочной железе образуют рубцы, которые могут уплотняться в жировую ткань и становятся заметны невооруженным взглядом. При этом грудь деформируется, и место ушиба становится похожим на втянутый участок эпителия.

В некоторых случаях, при точечном повреждении, например, во время грудного вскармливания, может наблюдаться видоизменение соска, вызванное укусом ребенка. Характерным симптомом подобного повреждения является выделение из сосков жидкости.

Характерным признаком получения женщиной травмы молочной железы является также изменение цвета кожи области повреждения. Лопнувшие сосудики, находящиеся в поверхностных слоях лимфы, провоцируют небольшие кровоизлияния, окрашивающие верхние слои кожи, благодаря чему можно заметить место ушиба.

Для того чтобы минимизировать тяжелые последствия травмы груди у женщины, необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Многие люди, ставшие свидетелями травмирования женской молочной железы, впадают в ступор и не представляют себе, что делать при ушибе груди? Как помочь несчастной женщине в первые минуты до приезда скорой помощи?

Для начала необходимо осмотреть поврежденный участок на наличие гематом и иных повреждений, вызванных ушибом. Если ушиб проявляется закрытой раной, следует обездвижить область повреждения путем наложения на нее утягивающей повязки.

По возможности на повязку следует приложить что-то холодное, чтобы уменьшить отек и остановить или предотвратить внутреннее кровоизлияние в молочной железе. Затем вызвать неотложку, при этом пострадавшая должна находиться в покое до приезда бригады скорой помощи.

Лечение ушиба молочной железы требует точной диагностики. Изначально, при возникновении подобной травмы, если женщина дееспособна, она должна осмотреть свою молочную железу на наличие гематом или других видимых повреждений.

При сильных ушибах самостоятельную диагностику следует проводить перед зеркалом, не исключая из внимания подмышечные впадины. При обнаружении каких-либо видимых изменений в области ушиба необходимо как можно быстрее обратиться к маммологу, потому что само по себе новообразование груди или какие-либо патологии, вызванные бытовыми травмами, могут повлечь непредсказуемые последствия.

С целью выявления последствий полученного повреждения наиболее частым методом, применяемым в медицинской практике является УЗИ молочных желез. С помощью этой процедуры выявляется уровень эхогенной ткани внутренних клеток органа. Благодаря диагностике грудной клетки женщины методом ультразвукового исследования можно выявить области кровоизлияния, которые способны вступить в контакт с инфекционными микроорганизмами и привести процесс травмирования к гнойному новообразованию.

Диагностика причин повреждения молочных желез помимо маммограафии включает в себя и другие методы исследования, например, радиометрию. Использование подобного метода предполагает выявление возможных патологий на ранних этапах процесса.

На первых этапах лечения ушибов молочной железы помимо обездвиживания органа положено принятие анальгезирующих препаратов, это уменьшит боль и даст возможность производить дальнейшие лечебные процедуры.

Если выбранный врачом метод обследования показал наличие фурункула, его необходимо либо удалять хирургическим путем, либо применять терапию медикаментозными препаратами.

Устранение новообразования в молочной железе включает в себя следующие мероприятия:

• иммобилизация грудной области,
• приложение холодного компресса к груди,
• прием анальгезирующих и противовирусных препаратов.

Серьезное повреждение женской груди требует длительного лечения, так как подкожная лимфоидная ткань имеет некротическое свойство при ее повреждениях.

Существуют альтернативные способы лечения ушиба молочной железы — народными средствами:

1. К ушибленному месту следует приложить лист белокочанной капусты, это поможет быстро устранить гематому и стабилизировать работу кровеносной системы,
2. Календула (10 г), свиной жир или сливочное масло следует смешать и тщательно растереть, залить кипятком, предварительно смешав с цветками зверобоя в количестве 1 ст.л. Настаивать средство нужно 1 час. Далее делать следует примочки на места ушибов груди. Параллельно с этим средством нужно делать лечебные массажи и примочки.
3. Мед прекрасно помогает для снятия ушибов в области груди. Для этого берут 1 ст. л. продукта и намазывают на поврежденный участок.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления после получения женщиной травмы груди, врачи рекомендуют использовать Троксевазин и Гепатрин. Препараты эти выпускаются в мазях и облегчают болевой синдром, соответственно ускоряют процесс выздоровления. Вкупе с этими препаратами должна применяться физиотерапия и лечебная физкультура.

Даже после лечения ушибов молочной железы, могут возникнуть последствия, которые станут проблемой к нормальному существованию:

• в результате укуса ребенком молочной железы во время вскармливания может возникнуть деформация сосков или околососочной области,
• в результате повреждения молочной железы в месте ушиба может возникнуть уплотнение, последствия которого сможет определить лишь врач,
• при сильном повреждении и открытых участках травм, возможно занесение инфекции.

источник

Закрытые травмы внутренних органов всегда коварны. Они редко проявляются яркими симптомами, но могут приводить к серьезным последствиям. Ушиб груди у женщин встречается довольно часто, но большинство пациенток не придают ему значения. Рассмотрим, почему необходимо обязательно обращаться к врачу даже при незначительных повреждениях молочной железы.

Закрытая травма имеет один главный признак — отсутствие повреждения кожных покровов . К таким травмам относится и ушиб, который возникает чаще всего в быту:

• Падение на тупые предметы (мебель, детские игрушки).
• Удары о дверные косяки и углы в доме и на улице.
• Травмы мячом при игре с детьми.
• Результат удара о руль при автомобильных авариях .
• Травмы молочной железы после грубого секса.

В результате в молочной железе разрываются сосуды, происходит образование гематомы. Повреждается и жировая ткань, образующая в железе вместе с гематомой уплотнение.

Женская грудь характеризуется устойчивостью к внешним воздействиям, поэтому при ушибах редко возникает бурная симптоматика. Этим и опасна травма — женщина не обращается к врачу, считая, что синяк на груди рассосется самостоятельно. А через некоторое время возникают серьезные осложнения, на которых остановимся чуть позже. Симптомы ушиба следующие:

• Гематома . Имеет типичные признаки — синюшность кожи разных размеров, уплотнение тканей и небольшая болезненность при надавливании. Если синяк локализуется на соске, боль интенсивная, мешающая носить белье и возникающая даже при легком прикосновении.
• Боль . Молочная железа хорошо иннервирована, поэтому в момент травмы возникает сильная боль, которая обычно быстро проходит. В отдельных случаях, когда вовлекается зона ареолы, возможно возникновение болевого шока.
• Выделения из соска . При повреждении протоков железы отмечается истечение прозрачной или кровянистой жидкости, которое быстро проходит самостоятельно.
• Температура . Возникает или сразу после травмы как реакция организма на массивный некроз тканей, или через несколько дней, что связано с развитием воспалительных осложнений.
• Общее состояние . Сильные ушибы груди сопровождаются головокружением и слабостью.

Степень проявления всех симптомов зависит от тяжести травмы. При сильном воздействии картина яркая. При незначительных бытовых травмах часть симптомов может вообще отсутствовать.

Любая гематома на груди, появившаяся после травматического воздействия, должна являться поводом для обращения к маммологу.

После полученной травмы груди нужно в первую очередь провести самостоятельный осмотр молочной железы и подмышечной впадины. Лучше делать это перед зеркалом. Одновременно железа последовательно по секторам прощупывается пальцами. Что может привлечь внимание:

• Синюшный цвет кожи , совпадающий с уплотнением при пальпации. По его размеру можно судить о степени повреждения органа. Со временем синяк изменяет цвет на желтовато-зеленоватый и бледно-желтый.
• Деформация или втяжение соска.
• Увеличение объема молочной железы за счет отечности тканей .

Иногда при глубоком ушибе изменения при осмотре не обнаруживаются. Это самая опасная ситуация, так как женщина обращается к врачу поздно.

Маммолог начинает обследование женщины тоже с осмотра, но делает его более профессионально. При малейшем подозрении на травмирование тканей, он назначает дополнительное обследование.

Этот метод определяет очаги пониженной эхогенности, которые соответствуют отеку мягких тканей. Гематома на УЗИ выглядит как однородная эхонегативная структура, в которой со временем появляются позитивные участки фиброзной ткани. Только с помощью этого метода окончательно уточняют размер повреждения тканей.

Рентгеновское исследование, которое назначается в случае позднего обращения женщины к врачу, когда после травмы длительное время сохраняются тревожные симптомы (болезненность, уплотнение, деформация железы). На снимке можно увидеть самое небольшое уплотнение, которое не обнаруживается при визуальном осмотре и пальпации. Для дифференциальной диагностики с опухолью маммография незаменима .

При своевременно оказанной помощи этот вид травмы имеет благоприятный прогноз. Важно знать последовательность оказания помощи женщине.

Сразу после травмы грудь необходимо зафиксировать в приподнятом положении. Для этого накладывают фиксирующую повязку из подручных средств (полотенце, простынь, в идеале — широкий бинт).

При легких ушибах достаточно выпить обычное обезболивающее и помазать гематому рассасывающей мазью: гепариновая, «Спасатель» и другие. Мазь наносится несколько раз в день до полного исчезновения отечности и гематомы.

При тяжелых травмах с обширным повреждением органа врач прежде всего накладывает профессиональную иммобилизирующую повязку. Пациентке назначаются следующие средства:

• Обезболивающие , включая инъекционную ретромаммарную блокаду.
• Гепариновая и троксевазиновая мази .
• Антибиотики при высоком риске инфицирования гематомы (большой размер, лихорадка).

Ускоряют процесс рассасывания гематомы физиопроцедуры.

Лечение может занять до 30 дней, но женщине нужно строго выполнять все рекомендации врача.

Только это позволит избежать серьезных осложнений.

Народные способы хорошо «работают» при легких ушибах . Рекомендуют прикладывать капустный лист, предварительно расправив его скалкой. Лист меняют каждый час.

Эффективны и противовоспалительные травы: календула, зверобой, тысячелистник. С ними готовят жирные мази и обрабатывают пораженные участки. Для уменьшения гематомы подходит обычный картофельный крахмал , который перед использованием немного разводят водой. Все народные способы лечения нужно согласовывать с врачом.

Ушиб молочной железы опасен не сам по себе (за исключением развития болевого шока), а осложнениями, которые развиваются при неправильном лечении или позднем обращении за врачебной помощью. Рассмотрим самые распространенные варианты.

Любая травма мягких тканей с образованием участков отека и гематомы может привести к формированию гнойного абсцесса за счет присоединения бактериальной инфекции. В молочной железе этот процесс развивается особенно быстро вследствие особенностей ее строения. Женщина отмечает резкое усиление болей, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, объем которого зависит от степени нагноения.

На месте разрушения тканей может сформироваться киста, заполненная жидкостью. Симптомами ее будут непрекращающиеся боли, уплотнение в тканях. Окончательный диагноз ставится на основании дополнительных методов исследования (УЗИ, пункционная биопсия). Решение о способе лечения кисты принимает врач в индивидуальном порядке.

Появление рака после травмы молочной железы не является окончательно доказанным. Но онкологическое заболевание часто возникает у женщин, в анамнезе которых обнаруживался ушиб органа. Вероятность появления злокачественных клеток увеличивается, если изначально имеется узловая мастопатия. Тогда ушиб молочной железы может спровоцировать перерождение клеток. Лечение этого грозного осложнения проводится по общим принципам терапии онкологических заболеваний.

Обширное повреждение тканей не всегда заканчивается полным восстановлением структуры. Часть железы может замещаться фиброзной тканью. Такие рубцы деформируют форму груди, приводя к серьезным косметическим проблемам, требующим лечения у пластического хирурга.

Большие неприятности доставляет ушиб груди при гв. Даже небольшое повреждение может вызвать лактостаз за счет передавливания протоков отеком и гематомой. Е сли целостность протоков не нарушена , врачи рекомендуют вскармливание не прекращать . Наоборот — это способствует более быстрому восстановлению молочной железы.

Если протоки повреждены (из сосков наблюдаются кровянистые выделения), кормить ребенка нельзя. Женщине обычно назначаются антибиотики, так как в таких случаях высок риск гнойных осложнений.

Травмирование молочной железы — это серьезное состояние. Даже небольшой синяк на коже может закончиться гнойными или другими осложнениями.

К ушибу груди никогда нельзя относиться легкомысленно!

Нужно обязательно проконсультироваться с маммологом.

Как делают УЗИ молочных желез и что можно выявить

источник

Ушиб груди — это травма, которая вызывает повреждение молочной железы в виде гематомы или уплотнения. Данное состояние сопровождается болевыми ощущениями. Получить ушиб груди можно как в бытовых ситуациях, так и при занятии спортом или в различных авариях.

Существует несколько видов травм груди — открытые, закрытые, изолированные или сочетаемые. Главная опасность этих повреждений, риск возникновения в будущем опухолевых новообразований.

Травмы молочных желез делятся на открытые и закрытые. Первый тип включает в себя колотые, резаные, огнестрельные раны, различные укусы и ожоги. Такие повреждения не только приводят к гематомам, но и создают повреждения ткани, которые требуют антибактериальной обработки, для профилактики возникновения инфекций.

Закрытые травмы предполагают сохранение целостности кожного покрова, но развитие гематомы. Различают:

1. премаммарный ушиб — поверхностная гематома;
2. интрамаммарный ушиб — повреждение жировой ткани, которое приводит к отеку и багровому оттенку;
3. ретромаммарный ушиб — повреждение клетчатого пространства позади молочной железы.

Причины ушибов могут быть связаны с бытовыми травмами — падением, ударом о тупой предмет, повреждение во время активных игр с ребенком. Нередко они могут встречаться в различных видах спорта, связанных с мячом, шайбой, единоборствами и спортивным инвентарем. Также большой процент ушибов встречается в авариях, иногда они сопровождаются переломами ребер.
К сожалению, женщина рискует получить удар по груди в любых вышеперечисленных ситуациях, и в некоторых случаях это приводит к гематомам и прочим повреждениям.

Если у женщины от удара длительное время болит грудь, то нужно обратить и на другие симптомы:

• виден отек, изменение цвета, уплотнения в местах локализации ушиба;
• выделение из соска прозрачной жидкости с примесью крови, при повреждении молочных протоков;
• повышение температуры на месте ушиба.

Развитие некроза после гематомы, который приводит к септическому маститу.

Если гематома груди у женщины имеет небольшой размер, она самостоятельно рассасывается. Но если повреждение имеет большую локализацию или глубокое проникновение, то увеличивается риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Поэтому, если через некоторое время после травмы заболела грудь, стоит незамедлительно обратиться к маммологу.

Первичную диагностику ушиба можно провести самостоятельно. Для этого нужно обследовать молочные железы на наличие уплотнений и припухлостей. Проверить нужно тщательно пальцами каждый сантиметр молочной железы и подмышечной впадины.

Важно обратить внимание на наличие следующих изменений: уплотнение, припухлость, выраженная венозная сетка, вдавленность соска, сильная боль при нажатии пальцем.

Если хоть один из симптомов присутствует, нужно обращаться к специалисту.

Опытный маммолог проведет визуальный осмотр и назначит ряд исследований, в который входит УЗИ молочной железы. Данное обследование назначается также, если женщина ударилась грудью и испытывает боль, но пальпация врача ничего не выявляет. УЗИ легко выявляет недавние гематомы, которые имеют однородную эхонегативную структуру, их локализацию, размеры, а также позволяет обнаружить разрывы сосудов или повреждение протоков. Информация о гематоме не только способствует назначению точного метода терапии, но и позволяет предусмотреть возможное образование капсулы вокруг гематомы.

Существуют и дополнительные методы обследования, которые значительно расширяют картину развития и последствий ушиба груди:

Маммография — рентгенологический снимок молочной железы и надключичных и подмышечных лимфоузлов. он позволяет выявить кистозные новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли, в любом месте молочной железы.

Радиотермометрия — анализирует уровень температуры на различных участках груди.
та процедура помогает определить наличие воспаления в глубоких слоях ткани, а также определяет злокачественные опухоли и позволяет оценивать эффективность проведенного лечения.

МРТ молочной железы — визуализирует каждый слой и выявляет точное расположение воспаления или новообразования, его характер, вероятность распространения метастазов и разрывы или расширения млечных протоков.

Молочная железа является наиболее онкозависимым органом, и любое сильное повреждение может привести к образованию кисты или к худшим последствиям.

Если у женщины произошла травма молочного органа, нужно оказать первую помощь в соответствии с состоянием повреждения, вызвать бригаду медиков и следовать всем дальнейшим указаниям врача.

Ушиб молочной железы может произойти практически в любой ситуации: женщина упала, натолкнулась на дверную ручку или угол полки, ее ударили в грудь, или она попала в аварию. Каждая из перечисленных ситуаций создает вероятность появления гематомы, особенно если женщина ощущает сильную боль.

Поэтому важно оказать помощь перед появлением медиков:

• женщина должна находиться в положении которое не сдавливает поврежденный орган и позволяет ей находиться в состоянии покоя;
• проверяют грудную клетку на наличие открытых травм;
• необходимо наложить утягивающую повязку, чтобы обездвижить грудь;
• для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения прикладывают что-нибудь холодное;
• до приезда медиков, женщина должна находиться в состоянии покоя.

Такие манипуляции позволят уменьшить последствия ушиба. Если женщина ударилась грудью и там образовалась маленькая шишка, то, до приема маммолога можно сделать компресс на место ушиба мазью Троксевазин.

Лечение ушиба груди назначается в зависимости от тяжести повреждения. При легких травмах, терапию можно проводить в домашних условиях.

Применяя обезболивающие препараты, а также средства для рассасывания гематомы на основе гепарина. При одобрении лечащего врача можно применять средства народной медицины.

При тяжелых ушибах, лечение проводится под контролем врача. На грудь накладывают фиксирующую повязку, для уменьшения болевых ощущений, в случае сильных болей делают ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Дополнительно назначается физиотерапия и примочки для рассасывания ушиба. Чтобы исключить нагноение гематомы, назначаются антибиотики.

Если развивается посттравматический абсцесс, врачи проводят пункцию и аспирирование гноя.

В качестве дополнительного лечения и при легких ушибах врачи позволяют делать следующие процедуры, основанные на народной медицине:

Прикладывание листа капусты. Перед компрессом лист вымыть и слегка отбить на той стороне, которая будет прилегать к коже. Зафиксировать лист капусты. Такой компресс можно делать на ночь или ходить постоянно, до улучшения состояния, меняя только листы раз в сутки.

Мед также позволяет рассасывать ушибы, для этого столовую ложку меда аккуратно втереть в область гематомы.

Мазь из сока алое и меда эффективно восстанавливает ткани после ушибов. Для ее приготовления ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и пропитать марлевую повязку. Накладывают ее на час, процедуру делают ежедневно.

После сильного ушиба груди у женщины появляется синяк или гематома. Именно скопление сгустков крови может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние может привести к нагноению или абсцессу.

Появившееся уплотнение после удара также несет последствия для женщины. Нередко появление злокачественной опухоли является последствием гематомы в прошлом.

Сильный ушиб груди может спровоцировать развитие уплотнения, которое может перерасти в доброкачественные и злокачественные новообразования.

К менее опасным для жизни заболеваниям относятся:

• атерома — новообразование, которое возникает из-за закупорки сального протока;
• гранулема — воспалительно-гнойное новообразование, которое представляет собой полую капсулу, внутри которой находится прозрачная жидкость или кровяные выделения.

Киста — результат неправильного разрастания эпителиальных и соединительных компонентов в железистой ткани.

Каждое из новообразований можно удалить хирургическим путем, но сам факт их возникновения свидетельствует о попадании в группу риска по раку молочной железы

Наиболее опасными новообразованиями считаются следующие опухоли:

1. фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии;
2. фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара.

Сильный ушиб и травмирование груди могут привести к нарушению работы лимфатической системы, и как следствие, может возникнуть лимфома — злокачественная опухоль, которая опасна широким распространением метастаз.

Саркома молочной железы – злокачественная опухоль неэпителиальной природы, образующаяся в тканях грудной железы. Явление очень редкое, но может возникнуть как последствие перенесенной травмы.

В период грудного вскармливания, необходимо особенно заботиться о бюсте. Легкие ушибы молочного органа, которые не вызвали болевых ощущений никак не отражаются на кормлении.

Но если травма причинила боль, то есть опасность повреждения молочных протоков, это может привести к образованию закупорки протоков или застою молока. Если вовремя не принять меры, может развиться лактостаз — задержка молока в протоках, а это не только принесет сильную боль матери и невозможность нормального кормления для ребенка, но и спровоцирует мастит — воспаление молочной железы.

В случае если кормящая мама получила ушиб груди, который доставляет болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие для ГВ препараты.

источник

Ушиб молочной железы — это образование закрытой травмы, для которой характерно формирование полости со скоплением запекшейся крови. В маммологической практике доля подобных повреждений груди составляет 1-2% от всех случаев патологий МЖ.

Рассмотрим ключевые моменты болезненного состояния, насколько опасно и какие лечебные методы практикуются для его устранения.

Травма молочной железы вследствие удара в зависимости от стадии тяжести по МКБ-10 начинается с кода S 20.0 (поверхностный ушиб МЖ) и заканчивается S 20.28 (размозжение грудной клетки).

Характер ушиба грудной железы в медицине определяется по следующим параметрам:

Помимо этого травма может сопровождаться:

• Переломами или ушибом ребер.
• Гемотораксом (сосредоточение крови в плевральной области).
• Пневмотораксом (присутствие воздуха в плевре между легким и грудной стенкой вследствие травмы бронхиальной веточки).

Повреждение МЖ может произойти при любых обстоятельствах. Чаще всего травматизация совершается в быту при случайном ударе об угол шкафа, в автомобильной аварии, во время занятий спортом либо сдавливании грудной клетки тяжелым предметом.

Ушибы наблюдаются не только у женщин, а и у мужчин и детей, например, девочки часто во время езды на велосипеде ударяются об его руль.

Самый первый признак ушиба груди – проявление подкожной либо глубокой гематомы (скопление кровянистых сгустков в тканях МЖ). Спустя время синяк может рассосаться, но как показывает медицинская практика, на его месте может образовываться некроз жирового компонента.

Помимо этого характерны и другие симптомы:

Выраженность проявления симптоматики зависит от степени ушиба. Повреждение МЖ, полученное вследствие ДТП или при падении с высоты, часто сопутствуется серьезной травматизацией грудной клетки либо переломом позвоночника. При таком анамнезе признаки ушиба имеют сильно выраженный характер.

Врачи акцентируют внимание, важно правильно определить характер проявляемой боли в молочной железе после получения удара:

1. Локализация болезненности. Проявляется в области ушиба в поверхностной структуре МЖ.
2. Область распространения. Обычно иррадиации нет, но при нагноении боль может отдавать внутрь грудной клетки.
3. Особенности проявления. Чаще всего болезненность ноющая, при абсцессе ощущается подергивание.
4. Насыщенность. В большинстве эпизодов боль средней выраженности, но при сильной гематоме или формировании гнойника наблюдается повышение ее интенсивности в сторону возрастания.
5. Продолжительность. Болевой дискомфорт отличается постоянством и присутствует длительно, однако при легкой степени травмы понемногу ослабевает. При абсцессе болезненность исчезает только после удаления гнойной жидкости.

При беременности и особенно грудном вскармливании болезненность проявляется намного сильнее:

• В первом случае – из-за активно происходящих процессов в молочных железах при вынашивании ребенка.
• Во втором случае – из-за прилива молока в момент прикладывания малыша.

Для незначительных ушибов, полученных в быту свойственно присутствие неприятного дискомфорта с дальнейшим проявлением отека и синяка. При этом тошнота, головокружение и прочие неврологические отклонения могут не наблюдаться. Однако это не значит, что нет необходимости во врачебной помощи.

Присутствие синяка, особенно внушительного размера, может привести к проявлению довольно серьезных осложнений:

1. При проникновении инфекции в травму начинается нагноение с дальнейшим формированием абсцесса, на что указывает высокая местная температура, а затем общая.
2. Формирование флегмоны (разлитие гноя в ткани груди).
3. Переход воспалительного процесса на другие области грудины.
4. Скопление солей и их затвердение в тканях МЖ.
5. Активный рост не выявленной до ушиба доброкачественной опухоли и ее перерождение в злокачественную форму.
6. При своем отмирании жировая структура замещается субстанцией, способной привести к втягиванию кожи и деформации грудной железы.
7. Проявление болевого шока и открытие внутреннего кровотечения.

Формирование доброкачественного новообразования часто ведет к развитию:

• Липомы (образуются из жировой структуры).
• Фибромы (обычно возникают из соединительной ткани МЖ).
• Аденомы (развивается в железистом компоненте).
• Саркомы (злокачественная опухоль в тканях МЖ, образуется в редких случаях).
• Атеромы (образование, возникшее по причине закупорки протоков).
• Гранулема (представляют собой капсулы, заполненные прозрачной жидкостью).
• Кисты.

Удар при грудном вскармливании может стать причиной:

• Лактостаза – застой молочной жидкости в протоках.
• Мастита – последующее воспаление тканей груди.

Чрезвычайно опасными являются ушибы при присутствии узловой мастопатии (риск развития рака повышается в несколько раз).

После повреждения груди важно провести самообследование, тщательно прощупывая все ее секторы и область подмышек. Осмотр МЖ лучше проводить перед зеркалом.

Причиной для немедленного похода к маммологу является:

• Нехарактерный цвет кожи груди.
• Западение соска либо кожи внутрь железы.
• Изменение оттенка венозного рисунка.
• Присутствие уплотнения и узлов в структуре МЖ.

Для определения степени поражения железистой ткани внутри груди и посттравматических последствий назначается сдача анализов:

• Тест мочи.
• Тестирование крови.
• Бактериологический анализ.

Лабораторные тесты позволяют определить параметры СОЭ и лейкоцитов:

1. Резкое повышение СОЭ и лейкоцитов – наличие воспалительного очага.
2. Значительно повышенный уровень СОЭ — присутствие ракового образования. Однако его показатель может быть и без изменений, несмотря на то, что грудь продолжает болеть и наблюдается отечность ее тканей.
3. Присутствие эритроцитов в образце пунктата — присутствие злокачественных клеток.
4. Патогенные организмы и увеличенное количество лейкоцитов — гнойно-воспалительные процессы.
5. Бактериологический посев позволяет определить тип инфекционного агента.

Из инструментальных методов назначаются:

Чем лечить ушиб молочной железы? Как правило, назначается комплексное консервативное лечение, однако при значительной гематоме используется оперативное вмешательство.

Стоит подчеркнуть, до обращения к специалисту ни в коей мере нельзя принимать антибиотики, разминать и греть проблемное место. При сильной боли разрешается выпить одну-две таблетки обезболивающего препарата.

Особенности терапии посредством лекарственных препаратов зависят от тяжести полученного ушиба и результатов диагностики. В первую очередь выполняется фиксация травмированной груди в приподнятом положении, что позволяет создать для нее максимальный покой.

Итак, какими лекарствами можно вылечить ушиб грудной железы? Как правило, назначаются:

• Антибиотики. Показаны при тяжелой клинике, когда присутствуют гнойные очаги, а также в послеоперационный период (ускоряют заживление раны). Стоит отметить, конкретный антибиотик подбирается после определения возбудителя нагноения, а до этого прописывается препарат данной группы с обширным медикаментозным действием.
• Мочегонные. Назначаются при сильной отечности груди. Вместе с диуретиком необходимо принимать Аспаркам, что исключает чрезмерное выведение калия из организма.
• Лекарства, нормализующие кровоснабжение МЖ. Предотвращают снижение интенсивности кровотока в тканях груди и улучшают обмен веществ, что положительно влияет на состояние железистого компонента МЖ.
• Противовоспалительные препараты нестероидной группы. Купируют боль, тормозят активность воспалительного процесса. Вследствие того что эти медикаменты негативно влияют на слизистую желудка, их нужно принимать одновременно с лекарствами, способными защитить ткани слизистой от подобного агрессивного воздействия.
• Медикаменты против тромбообразования. Разжижают сгустки крови в области ушиба.
• Витаминные комплексы. Ускоряют заживление поврежденных тканей, укрепляют иммунитет.
• Средства наружного применения. Мази «Спасатель», Гепариновая, Троксевазиновая и пр. устраняют подкожные кровоизлияния, проявляют рассасывающее действие, но они в основном применяются при ушибах легкой степени.

Гематомы легкой и средней стадии обычно исчезают на протяжении 1-1,5 месяцев.

Ушиб груди у женщин должен лечиться под наблюдением специалиста консервативным либо хирургическим методом. В отношении применения народных средств, то их целесообразность возможна только с разрешения маммолога в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Чем мазать грудь после удара, используя для этого рецепты нетрадиционной медицины? Для этих целей можно использовать:

• Лист капусты. Предварительно отбить кухонным молоточком, а затем прикладывать на ушибленное место. Использованное сырье выкидывают, а для новой процедуры берут свежий лист.
• Компресс из магнезии. Вату смочить в магнезиальном растворе и наложить на синяк, примотать и оставить до высыхания. Такое средство ускоряет рассасывание синяка.
• Барсучий жир. Убыстряет рассасывание гематом, убирает отечность. Состав в небольшом количестве наносится на пораженные зоны, сверху одевается легкая маечка.
• Мазь из календулы. На 10-15 г цветков календулы потребуется 50 г растопленного свиного жира (можно заменить сливочным маслом). Компоненты перемешать и смазывать больное место перед отходом ко сну, сверху прикрыть полотенцем.
• Примочки из Бадяги. Отличается хорошим лечебным эффектом при кровоподтеках и синяках. Лекарство нужно использовать 6-7 раз в день, нанося его на больную грудь.
• Компресс с алоэ. Из свежего листа растения выжимают сок и смешивают с равным количеством жидкого меда. Смесью пропитывают небольшой кусок бинта или ткани, прикладывают к пораженной зоне на 40-60 минут.
• Картофель. Свежий овощ натереть и применять в качестве аппликации. Продолжительность терапии не должна превышать 5-7 минут за подход.

Женщина должна помнить, что нельзя лечить синяк только одними этими или другими народными рецептами, особенно в тех ситуациях, когда травма тяжелой степени, при этом присутствуют уплотнения. Подобные опухоли не способны исчезать самостоятельно, здесь требуется помощь хирурга.

Среди дополнительных консервативных методик так же можно отметить:

• Массажные процедуры. Массаж поврежденной груди улучшает циркуляцию крови. В сочетании с мазями с рассасывающим эффектом достигается существенный лечебный результат.
• Физиотерапевтические процедуры. Также ускоряют рассасывание кровоподтеков. Длительность лечебного курса определяется степенью серьезности полученной травмы, конкретную процедуру назначает врач.

При обширной травме груди вследствие ее ушиба, когда имеется значительное кровоизлияние в тканях, выполняется:

После завершения операции нужно регулярно делать перевязки с использованием антибактериальных мазей, а также прописывается курс инъекций анальгетиков и антибиотиков.

При необходимости женщина несколько суток проводит в стационаре. Сроки реабилитации напрямую зависят от вида хирургического вмешательства.

Если женщине кажется, что ушиб груди незначителен, его можно вылечить в домашней обстановке. Однако в любой ситуации необходимо получить консультацию у врача, чтобы избежать развития осложнений.

В первые минуты после получения удара важно правильно оказать себе первую помощь. Какие в данном случае применять лекарства и чем мазать синяк? До приезда скорой помощи или посещения врача, необходимо:

1. Принять полусидящее положение и предоставить груди максимальный покой.
2. Наложить равномерно плотную повязку, чтобы она поддерживала противоположную удару сторону МЖ.
3. На ушиб приложить пакетик со льдом либо грелку с прохладной водой, что поможет замедлить кровотечение и отечность тканей.
4. Для снижения нестерпимой боли принять анальгетик.
5. При угрозе проявления пневмоторакса или остановки сердца рекомендуется проведение массажа, однако его выполнение нужно доверить специалисту с медицинским образованием. Самостоятельное проведение массажа опасно ухудшением ситуации.

При ушибе груди следует обязательно обратиться к маммологу. Только правильно назначенное комплексное лечение поможет пациентке избежать возникновения тяжелых последствий.

Особенно серьезно к этому стоит отнестись женщинам следующей категории: беременным и корящим, девушкам у которых присутствуют проблемы с молочными железами, к примеру, мастит, наличие новообразований и прочее. Эти патологические состояния повышают риск проявления развития серьезных осложнений.

источник

В практике травматолога или маммолога различные травматические повреждения молочной железы встречаются не очень часто. Всего этот диагноз выставляется примерно у 2% женщин. Правда, несмотря на редкость такого диагноза, как ушиб груди, он все же является достаточно серьезной патологией, чтобы обратиться с ней к врачу.

Ушиб молочной железы – это повреждение закрытого типа (т.е. без нарушения целостности кожных покровов). Оно часто сочетается с повреждением других органов, расположенных в грудной клетке, переломом ребер, пневмотораксом. При этом банальный синяк – самый легкий исход, которого можно ожидать при подобном воздействии.

При любых травмах МЖ необходима консультация специалиста. Эта необходимость объясняется высоким риском развития кровотечений, нагноений и ряда других осложнений.

Ушиб МЖ – это, чаще всего, следствие воздействия бытовых причин. К нему часто приводят падения без опоры на руки, автокатастрофы, драки, случайные столкновения в толпе и другие подобные ситуации.

Из-за действия травмирующего фактора на ткани груди происходит разрыв сосудов. Итогом становится кровотечение. Оно оканчивается образованием характерных кровоподтеков, при которых сохраняется структура ткани, или гематом, при которых структура ткани не сохранена (т.е. формируется полость, заполненная кровью).

Если ударное воздействие было слабым, образуется синяк, а кровотечение из поврежденных сосудов разрешается без вмешательства со стороны. В большинстве случаев грудь хорошо защищена от травм, но при попадании удара в область соска или околососковой зоны возможен травматический шок, объясняемый большим количеством рецепторов в этой области.

Симптомы, характерные для ушиба МЖ аналогичны при повреждении любой другой области. При осмотре врачом определяется синяк или гематома. При этом все может разрешиться благополучно, а может окончиться некрозом жирового типа, который сопровождается повышением температуры, изменением цвета зоны поражения на черный, выделением гноя из сосков.

Из-за полученной травмы пострадавшая женщина будет жаловаться на боли, припухлость в пострадавшей зоне. Если были задеты молочные протоки, возможно обнаружение выделений из соска, который будут белесоватыми или полностью прозрачными.

Даже если кажется, что с повреждением можно справиться в домашних условиях, обращение к врачу-маммологу все равно необходимо. В качестве первой помощи до прибытия врачей пациентке рекомендуются следующие мероприятия:

• покой в положении полусидя
• наложение иммобилизирующей повязки (она должна быть равномерно-плотной, фиксировать необходимо в месте, противоположном зоне удара);
• на зону поражения накладывают грелку с холодной водой или пакет со льдом, чтобы обеспечить локальное замедление тока крови, предотвратить быстрое развитие отека (во избежание получения травмы от холода, необходимо обернуть грелку или пузырь со льдом в полотенце);
• при острой боли допускается использование обезболивающих средств.

У женщин при травме молочной железы возможно развитие таких угрожающих состояний, как остановка сердца, пневмоторакс. При подозрении на эти осложнения рекомендуется доверить массаж сердца человеку с медицинским образованием, а не проводить его самостоятельно, чтобы не ухудшить ситуацию.

Если осложнений нет, то врачу все равно необходимо показаться, чтобы он провел диагностические мероприятия и убедился, что заживление области повреждения проходит правильно.

Первое, что должна сделать женщина после травмы – это провести самостоятельное обследование МЖ.

Необходимо последовательно пальцами проверить каждую из желез, обращая внимание на уплотнения, области припухлости, несимметричные участки. Также оценивают вид желез в зеркале, обращая внимание на кожу, втяжение соска, появление венозного рисунка. При определении каких-либо отклонений обращаются к врачу.

Ушиб груди в основном диагностируется с помощью УЗИ.
При этом врач обращает внимание на зональное снижение эхогенности.
Если пациентка обратилась довольно поздно, и в гематоме уже начал образовываться фибрин, возможно обнаружение гиперэхогенных зон.

Дополнительно используется маммография.
С ее помощью определяют, есть ли опухолевые изменения в тканях железы.

При необходимости могут назначаться МРТ, КТ, дуктография, если необходимо уточнение диагноза.

Лечение ушиба молочной железы должен назначать врач. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, которая заключается в:

• наложении иммобилизирующей повязки;
• выполнении блокады ретромаммарного типа при выраженном болевом синдроме;
• использовании мази с троксевазином или гепарином для ускорения рассасывания патологического очага;
• при присоединении инфекции необходимо использование антибиотиков.

Лечить ушибы МЖ народными средствами можно только в том случае, если получено одобрение лечащего врача. Возможно применение следующих рецептов:

• прикладывание к зоне повреждения хорошо отбитого мясным молотком или раскатанного скалкой листа капусты;
• можно прикладывать примочку из свежего натертого картофеля на 5-7 минут;
• чтобы синяк быстрее рассосался, сделать компресс с магнезией, примотав пропитанную раствором вату к области травмы и оставив до полного высыхания пропитанного материала.

Важно помнить, что одними мазями и компрессами на основе народных рецептов обходиться нельзя. Женщине с закрытой травмой молочной железы необходима помощь маммолога. В ряде случаев возникает необходимость оперативного вмешательства. Это необходимо, например, при крупных гематомах, которые не могут рассосаться самостоятельно, или при образовании ложных кист, новообразований.

Физиолечение применяется на усмотрение врача и только в том случае, если ожидаемая польза от него довольна высока.

Специфической профилактики для предотвращения ушибов не существует. Единственное, что можно порекомендовать – это избегать по возможности контактов, которые могут привести к травматизации грудных желез.

Сюда можно отнести следующие меры:

1. отказ от передвижений в полной темноте;
2. внимательное соблюдение правил ДТП для предотвращения аварий;
3. избегать силовых методов решения конфликта;
4. аккуратно вести себя в толпе;
5. соблюдать меры предосторожности во время подвижных игр.

Считается, что полезными будут также мероприятия по укреплению кожных покровов.

В большинстве случаев ушиб груди у женщин – это неопасная патология, если представительница слабого пола вовремя обратилась к врачу за помощью.

Без вовремя оказанной медицинской помощи возможны следующие последствия:

• развитие мастопатии;
• сильный воспалительный процесс из-за размножения патогенной микрофлоры в зоне повреждения;
• развитие рубцевания, которое может сильно деформировать железу, привести к эстетическому дефекту;
• перерождение уплотнений в зоне ушиба в злокачественные опухоли;
  некроз поврежденной зоны.

Если женщина своевременно обратится к маммологу или, хотя бы, посетит терапевта, рассказав ему о травме и получив рекомендации по лечению, избежать опасных последствий будет не сложно.

Главное – внимательно отнестись к собственному здоровью и не считать ушибы молочных желез совсем уж простой травмой, с которой легко можно справиться самостоятельно.

источник