Препараты для лечения после ушиба головного мозга

В случае удара о твердый предмет или поверхность, а также в случае удара в голову можно получить ушиб головного мозга. При лёгком ушибе происходит травма мягких тканей, поэтому особых последствий за собой не несёт. Во время удара происходит разрыв кровеносных сосудов, что вызывает образование гематомы.

При получении лёгкого ушиба наблюдается появление болей в области получения травмы, а впоследствии образование шишки. Однако при серьезном ударе в область головы можно получить серьезные нарушения в головном мозге, при этом проявления получения ушиба может не наблюдаться.

Ушибы головного мозга можно разделить на 3 степени тяжести:

Ушиб лёгкой степени;
Ушиб средней степени;
Ушиб тяжёлой степени.

При лечении лёгкой и средней степени необходимо пройти курс интенсивной терапии, а также принимать препараты от ушибов головного мозга. А при получении тяжёлых травм пациенты находятся в реанимации под присмотром специалистов.

При получении ушибов головного мозга восстанавливают дыхание и систему кровообращение. Для восстановления дыхательной функции предотвращают асфиксию, использовать кислородные ингаляторы. При необходимости подключают к аппарату искусственного дыхания.

При получении ушиба головы первым делом стоит приложить к травмированному месту лёд, так называемый компресс. Прикладывать лёд необходимо на 15-20 минут, после чего периодически повторять в течение дня. Лёд способствует оттоку крови от места ушиба, что способствует уменьшению образовавшейся гематомы.

Далее стоить ушиб лечить при помощи теплых компрессов, начинать стоит по истечению суток лечением холодом. Спиртовые компрессы заживляют нанесенные травмы.

Также можно приложить к месту ушиба горячую соль, завернутую в мешочек или только что сваренное куриное яйцо. Очень хорошо помогает компресс с растительным маслом.

Можете использовать при ушибах также:

Бодягу;
Гепариновую мазь;
Спиртовой раствор йода.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с приложенной инструкцией.

При лечении ушибов головного мозга можно прибегать к использованию лекарственных препаратов. Каждый из них оказывает воздействие на определенные очаги. Для укрепления стенок сосудов, а также для предотвращения болей и оттеков использовать можно обезболивающие мази:

Троксевазин;
Долобене-Гель;
Фастум-гель;
Спасатель и другие.

При лечении ушибов головного мозга в целях физиотерапии применяют раствор марганца, фурацилина, зелёнку, йод и другие средства. К тонизирующим препаратам для лечения ушибов используют настойку женьшеня, элеутерококка.

При устранении болей все лекарственные препараты при ушибе головного мозга выписываются с учётом состояния пациента. К таким препаратам относятся:

При лечении травм головного мозга стараются отказаться от агрессивных лекарств, так как основной задачей является восстановление работы серого вещества. Также первостепенными задачами являются: устранение боли, симптомов головокружения и другие неблагоприятных состояний. Стараются врачи выписывать медикаменты в виде капсул или уколов.

При возникновении головокружений выписываются следующие препараты от ушибов головного мозга:

Папаверин;
Танакан;
Беллоид;
Белласпон.

Для улучшения сна выписываются «Фенобарбитал» либо «Реладорм», можно также воспользоваться обычным «Димедролом».

При необходимости приема успокоительных препаратов прибегают к приему:

Валосердин;
Корвалол;
Валериану или настойку пустырника.

При ушибе мозга нарушается ткань мозга, поэтому следует применять препараты для обеспечения питания клеток мозга. Используют следующие средства:

Следует также параллельно употреблять лекарства, которые наладят микроциркуляцию: Кавинтон, Сермион, не стоит забывать о приеме витаминов группы Е и В. Если произошла открытая травма следует употреблять антибиотики: Азитромицин или Цефотаксим, чтобы не допустить появления инфекции.

С приемом лекарственных препаратов при ушибе головного мозга также необходимо проведение процедур для лечения метаболической и сосудистой системы для предотвращения посткоммоционных нарушений.

Стоит также обеспечить покой пострадавшему, и при возникновении усложнений в виде не проходящих головных болей, кровотечений, появление новых симптомов стоит вызвать медицинскую помощь.

источник

Травма головы может быть разного характера. В большинстве случаев последствием повреждения становится сотрясение мозга разной степени. Сама по себе травма значительного риска для жизни пострадавшего не несет, но если не предупредить последствия патологии, то могут возникнуть процессы, влияющие на нормальную функциональность организма. В профилактических, а также лечебных целях специалисты назначают препараты при сотрясении мозга, действие которых направлено на восстановление работы кровеносной, нейронной и других систем головы.

При первых симптомах сотрясения необходимо вызвать бригаду СМП. Чтобы помочь пострадавшему до ее приезда необходимо провести следующие мероприятия:

уложить пациента на горизонтальную твердую кушетку;
повернуть голову ближе к земле для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные органы;
если переломы конечностей и позвоночника исключены, положить больного набок, согнув ногу в колене, поместить руку под голову;
при ссадинах, обработать их антисептиком и йодом.

Оказать первую помощь, не имея медицинского образования, можно только чтобы облегчить состояние пострадавшего. Пить при сотрясении какие-либо препараты до приезда докторов нельзя. Лечение назначается только после комплексной диагностики в условиях стационара.

Лекарства при сотрясении прописываются обязательно. Однако, схема терапии и группы медикаментов определяются в зависимости от клинической картины и общего состояния организма.

На решение врача, относительно назначения медикаментов, влияет:

Степень сложности травмы (легкая, средняя, сложная).
Сопутствующие заболевания головного мозга.
Возраст пострадавшего.
Наличие последствий (рвота, амнезия, мигрени и т. д).

Прием лекарств рекомендуется при симптомах:

потеря сознания;
нарушение двигательной координации;
тошнота/рвота;
резкое поднятие температуры;
скачки артериального давления;
проблемы со зрением;
головные боли.

Как лечить патологию и ее последствия, решает исключительно специалист. В результате ушиба головы (черепно-мозговой травмы) может образоваться гематома, произойти разрыв кровеносных сосудов, начаться некроз тканей и т. д, поэтому до начала терапии врач обязательно отправляет пострадавшего на диагностику (рентген, МРТ, КТ, электроэнцефалограмма и УЗИ). Только после определения полной картины состояния органов и тканей внутри черепа могут назначаться какие-либо лекарственные средства.

Сотрясение головного мозга в результате ЧМТ бывает трех типов. Каждая степень повреждения имеет характерные особенности проявления и соответствующие риски осложнений. Особенность заболевания заключается в том, что симптомы могут возникнуть не сразу, а через несколько дней.

Последствия травматизации в некоторых случаях проявляются через несколько месяцев, а иногда и через год. Толчком для развития патологических процессов может послужить повторное повреждение черепа или заболевания, затрагивающие функциональность ГМ.

Легкая – кратковременное проявление симптомов (20-30 минут), рекомендуется прием таблеток в целях профилактики.
Средняя – признаки травмы имеют среднюю интенсивность и могут присутствовать около часа, лекарства назначаются с целью симптоматической терапии.
Тяжелая – симптомы могут присутствовать несколько дней, лечение препаратами определяется в зависимости от симптоматики и последствий.

Лекарства при сотрясении мозга прописываются с целью:

восстановления поврежденных тканей и функциональности органа;
предупреждения и прекращения патологических процессов;
устранения признаков травмы (включая болевой синдром).

Помимо приема медикаментов, пострадавшему рекомендуется кислородная терапия и постоянное нахождение в постели.

Лечение сотрясения предполагает комплексный прием лекарств нескольких групп.

В целях симптоматической терапии лечащим врачом назначаются медикаментозные средства:

Обезболивающие.
Седативные.
Транквилизаторы.
Противосудорожные.
Противорвотные и др.

Для прямого воздействия на посттравматическую область:

Любые медикаменты, принимаемые человеком, оказывают воздействие на ГМ, поэтому не следует самостоятельно решать, какие лекарства стоит принимать при сотрясении мозга. Неверный подбор препарата может привести к самым плачевным последствиям.

Из-за травмы, больных часто беспокоят головные боли, переходящие в мигрени. Чтобы избавиться от мучений рекомендуется пить таблетки, оказывающие обезболивающий эффект.

Принимать при сотрясении головного мозга можно таблетки:

Обезболивающий эффект направлен на блокирование болевых рецепторов головного мозга, за счет чего пострадавший чувствует значительное облегчение. Прием лекарства должен осуществляться не чаще трех раз в сутки.

Даже если у пострадавшего диагностировано легкое сотрясение мозга, специалист прописывает прием седативных препаратов, воздействующих на нервные рецепторы и оказывающих успокоительное действие.

В список лекарственных средств седативного действия входит:

Медикаменты данной группы не оказывают сильного эффекта, поэтому принимают их чаще в профилактических целях.

Лечение сотрясения может включать прием транквилизаторов. Сильнодействующие антидепрессанты назначаются в том случае, если у пациента наблюдается чрезмерная нервная возбудимость, бессонница и повышенная тревожность.

Транквилизаторы могут быть назначены только лечащим врачом. Антидепрессанты пьют строго по предписанной схеме, так как таблетки могут вызвать привыкание и опасные побочные эффекты.

Иногда дополняют лечение препараты с противосудорожным действием. Приступы судорог могут наблюдаться у больных с тяжелой формой ушиба головы. Вследствие нарушения работы ГМ возникают судорожные приступы, для устранения которых рекомендуется прием:

Легкая степень повреждения не предполагает терапию противосудорожными средствами.

Самыми распространенными симптомами ЧМТ являются тошнота и периодическая рвота. Признаки нарушения работы ЖКТ связаны с патологическими процессам в мозговых тканях. Противорвотные препараты блокируют выработку серотонина, который провоцирует отклонения.

Специалисты советуют пить при сотрясении, сопровождающемся проблемами с желудочно-кишечным трактом, таблетки:

Курс терапии, как правило, продолжается два-три дня. После устранения симптомов прием медикаментов прекращают.

От сотрясения мозга средней либо тяжелой степени прописывают ноотропные средства. Лекарственные препараты данной группы являются основными в медикаментозном лечении патологии. Действие ноотропов направлено на восстановление всех обменных процессов в мозговых тканях, включая нормализацию кровоснабжения.

Помимо основного действия, ноотропные средства снижают риск осложнений при нарушенном кровообращении и образовании гематом.

Лечить сотрясение головного мозга необходимо также диуретиками, которые известны под названием «мочегонные». Таблетки, усиливающие выведение жидкости из организма, необходимы для того, чтобы снизить риск отеков мозга, которые могут наблюдаться у пострадавшего.

При травмах головы могут быт назначены мочегонные средства:

При отсутствии показаний и легкой степени повреждений диуретики не прописываются.

В процессе комплексной терапии необходимо не только пить лекарственные препараты от сотрясения головы, но и принимать витамины, а также минералы. После травмы мозга возникают проблемы с мозговой активностью, для восстановления которой необходимо полноценное питание тканей, а недостаток витаминов/микроэлементов приводит к усугублению проблемы.

В витаминно — минеральный комплекс должны быт включены:

Прием витаминов осуществляется в лечебно-профилактических целях, поэтому прописывают их при любой сложности травмы. Курс терапии может продолжаться несколько месяцев.

Больной, пьющий ноотропные препараты, также должен принимать сосудистые средства (вазотропные). В 90% случаев после травмы головы наблюдаются нарушения кровеносной системы ГМ, которые сопровождаются ослаблением и расширением сосудистых стенок, неравномерной циркуляцией крови по сосудам, образованием гематом или тромбов и т. д.

К препаратам, нормализующим функциональность кровеносной системы, относят:

Схема совместного лечения вазотропами и ноотропами должна определяться только врачом, для каждого пациента индивидуально.

Принимать медикаментозные препараты при ЧМТ необходимо и после лечения в условиях стационара. Предотвратить развитие возможных осложнений после сотрясения поможет соблюдение всех рекомендаций доктора:

продолжительный сон – 8-10 часов;
проветривание комнаты на ночь;
температурный режим: 18-20 градусов;
отказ от тяжелой еды, шоколадных изделий, кофеина, лимонада;
пьющий человек должен отказаться от спиртных коктейлей;
легкие физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна;
лечебно-профилактическая физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
употребление препаратов по медицинским показаниям;
иглорефлексотерапия.

Комплексная терапия при сотрясении будет успешной, если пострадавший своевременно прошел соответствующее лечение, соблюдая все предписания невролога. Также необходимо поддерживать психическое и эмоциональное состояние больного, избегать стрессов и повышенных нагрузок.

Травма головы – повреждение, которое часто получают не только взрослые, но и дети. Лечение пострадавших детей начинается с госпитализации в медицинское учреждение. Самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты не рекомендуется. Терапия должна проводиться лекарственными средствами, назначенными врачом.

В большинстве случаев детям прописывают те же препараты, что и взрослым, однако, дозировка таблеток значительно меньше, а терапевтическая схема рассчитывается индивидуально. Превышение дозы принимаемых медикаментов опасно для здоровья ребенка.

Для устранения перевозбудимости и проблем со сном, назначают: Валериану или Феназепам. Также для профилактики прописывают антигистаминные средства – Диазолин либо Супрастин. При головных болях может использоваться Баралгин, а при рвоте – Церукал.

В некоторых ситуациях после тяжелой стадии поражения «серого вещества» могут отмечаться функциональные расстройства памяти, внимания, повышенная раздражительность и тревожность, головокружение и приступы мигрени. При тяжелых формах ЧМТ могут наблюдаться эпилептические припадки, судороги.

Легкое сотрясение мозга, как правило, не имеет никаких последствий и в большинстве случаев не требует лечения, а также приема медикаментозных препаратов. Острые формы патологического состояния, могут давать о себе знать на протяжении года, затем эта симптоматика сглаживается и полностью проходит.

Основополагающими факторами могут быть хронические болезни, сложная клиническая картина, частые черепно-мозговые травмы (особенно тяжелые формы патологического состояния). После перенесенного состояния врач выписывает листок нетрудоспособности – больной проводит лечение в домашних условиях 7-14 дней.

Самостоятельная терапия сотрясения допустима, но при условии предварительного комплексного обследования. Невропатолог назначит специальный режим, порекомендует, как лечить заболевание, какие таблетки лучше принимать. От самостоятельной терапии стоит отказаться, так как неправильный прием медикаментозных препаратов может негативно сказаться на здоровье человека.

Голова – важная часть нашего тела, без систематического функционирования мозга невозможна нормальная деятельность. При первой симптоматики серьезной черепно-мозговой травмы необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, предпринять соответствующие меры. В отсутствии адекватного правильного лечения возможно развитие различны последствий, которые могут усложнить жизнь пострадавшего.

Вылечить последствия повреждения мозга можно простой терапией, если своевременно обратиться к специалистам. Не следует проводить самолечение и принимать медикаментозные средства без консультации врача и диагностики.

Любые лекарства имеют противопоказания, а также могут вызвать побочную реакцию, поэтому самостоятельная медикаментозная терапия может стать причиной осложнений, вплоть до впадения пострадавшего в кому. Необходимо помнить, что действие препаратов на головной мозг невозможно полностью контролировать.

Курс терапии длиться в среднем две – четыре недели, а период полного восстановления может занять целый год (при тяжелой форме травмы).

Для быстрой и полной реабилитации лечение больного не должно ограничиваться приемом медикаментов. Рекомендуется физиотерапия, выполнение упражнений лечебной гимнастики, диета и соблюдение мер профилактики (снижение возможного риска получения травмы головы).

источник

Лечение черепно-мозговой травмы принципы консервативной терапии пострадавших с черепно-мозговой травмой

Разработка комплексного патогенетического лечения пострадавших с черепно-мозговой травмой основана на изучении некоторых механизмов ее патогенеза и результатов консервативной терапии.

Воздействие травмирующего агента является пусковым моментом для комплекса патогенетических механизмов, которые в основном сводятся к нарушениям нейродинамических процессов, расстройству тканевого дыхания и энергетического метаболизма, изменению мозгового кровообращения в сочетании с перестройкой гемодинамики, гомеостатическим реакциям иммунной системы с последующим развитием аутоиммунного синдрома. Сложность и многообразие возникающих в результате ЧМТ патологических процессов, которые тесно переплетаются с процессами адаптации и компенсации нарушенных функций, заставляют проводить консервативную терапию ЧМТ дифференцированно, с учетом клинической формы поражения, возраста и индивидуальных особенностей каждого пострадавшего.

При сотрясении головного мозга в основе патогенеза лежат временные функциональные расстройства деятельности центральной нервной системы, в частности ее вегетативных центров, что ведет к развитию астено-вегетативного синдрома.

Пострадавшим с сотрясением головного мозга устанавливается постельный режим на 6-7 сут.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга не должна быть агрессивной. В основном, терапия направлена на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб. Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает анальгетики, седативные и снотворные. При головокружении назначают бетасерк, беллоид, белласпон.

Наряду с симптоматическим лечением при сотрясении головного мозга целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций и предупреждения различных посткоммоционных симптомов. Предпочтительно сочетание вазоактивных (кавинтон, стугерон и др.) и ноотропных (ноотропил. эниефабол, аминолон, пикамилон) препаратов. При ликворной гипертензии назначают лазикс (фуросемид) перорально по 40 мг 1 раз в сутки.

Для преодоления астенических явлений после сотрясения мозга перорально назначают: пантогам по 0,5 три раза в день, когитум по 20 мл 1 раз вдень, вазобрал по 2 мл 2 раза вдень, поливитамины по 1 табл. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника.

Необходимости в назначении противосудорожных препаратов нет.

Критериями для расширения режима и выписки следует считать стабилизацию вегетативных реакций, исчезновение головной боли, нормализацию сна и аппетита.

Объем, интенсивность и длительность фармакотерапии и других слагаемых консервативного лечения определяются тяжестью ушиба, выраженностью отека мозга, внутричерепной гипертензии. нарушений микроциркуляции и ликворотока, особенностями преморбидного состояния и возрастом пострадавших.

Ушиб головного мозга в отличие от сотрясения сопровождается морфологическими повреждениями сосудов и вещества мозга. Общемозговая симптоматика более интенсивна и сохраняется дольше, нежели при сотрясении головного мозга, что и определяет сроки медикаментозной терапии. Лечебные воздействия при ушибах мозга легкой и средней степени включают следующие основные направления:

улучшение мозгового кровотока;

улучшение энергообеспечения мозга;

3) устранение патологических сдвигов водных секторов в полости че- репа;

Восстановление церебральной микроциркуляции — важнейший фактор, определяющий эффективность прочих лечебных мероприятий. Основным приемом здесь является улучшение реологических свойств крови — повышение ее текучести, снижение агрегационной способности форменных элементов, что достигается внутривенными капельными вливаниями кавинтона, производных ксантина (эуфиллин, теоникол). Улучшение микроциркуляции способствует усилению энергообеспечения мозга и предотвращению его гипоксии.

Для купирования сосудистого спазма, который при легкой черепно-мозговой травме обусловливает преходящую неврологическую очаговую симптоматику, применяют стугерон (циннаризин), папаверин, эуфиллин в терапевтических дозах наряду с гемостатически-ми средствами (дицинон 250-500 мг через 6 ч парентерально или внутрь). Быстрая ликвидация сосудистого спазма и удаление излившейся крови уменьшают экспозицию антигенов мозга на иммунокомпетентные клетки крови, что сокращает влияние антигенного стимула и снижает интенсивность иммунного ответа. В связи с тем, что при ушибе мозга происходит механический «прорыв» гематоэнцефалического барьера в зоне повреждения, а нервная ткань является чужеродной для иммунокомпетентной системы, с развитием в ряде случаев реакции аутоиммунной агрессии, в лечебный комплекс целесообразно включать гипосенсибилизируюшие препараты (димедрол, пипольфен, супрастин в инъекциях, тавегил, препараты кальция) в терапевтических дозировках на протяжении 1 — 1,5 нед.

Стабилизация мембранных структур нормализует объемные соотношения внутриклеточных, межклеточных и внутрисосудистых водных секторов, что необходимо для коррекции внутричерепной гипертензии. В качестве энергетического субстрата используют глюкозу в виде поляризующей смеси. Наличие в ней инсулина способствует не только переносу глюкозы в клетки, но и ее утилизации по энергетически выгодному пентозному циклу.

Специфическое влияние на функцию гематоэнцефалического барьера оказывают эуфиллин, папаверин, способствующие накоплению циклического аденозинмонофосфата, стабилизирующего клеточные мембраны. Учитывая многофакторное влияние эуфиллина на мозговой кровоток, функции клеточных мембран, проходимость дыхательных путей, то есть нате процессы и структуры, которые являются особо уязвимыми при острой ЧМТ, применение данного препарата при любом виде повреждения мозга является оправданным.

Своевременное и рациональное использование многих из выше перечисленных средств при нетяжелых ушибах мозга часто предотвращает или устраняет нарушения распределения воды в различных внутричерепных секторах. Если они все же развиваются, то речь обычно идет о внеклеточном скоплении жидкости или об умеренной внутренней гидроцефалии. При этом традиционная дегидратационная терапия дает быстрый эффект. Дегидратация проводится в зависимости от величины внутричерепного давления и заключается в применении лазикса (0,5—0,75 мг/кг) парентерально или внутрь. При проведении дегидратации необходимо помнить, что у пожилых больных в 20-30% наблюдений в остром периоде отмечается ликворная гипотензия. Этот момент подчеркивает важность люмбальной пункции для определения лечебной тактики. Значительные колебания внутричерепного давления связаны в первую очередь с отеком-набуханием головного мозга, вызывают необходимость применения наряду с салуретиками и осмодиуретиков (маннитол). Применяется маннитол в виде 5-10% раствора внутривенно со скоростью не реже 40 капель в минуту.

При наличии массивного субарахноидального кровоизлияния, верифицируемого при КТ, в лечебный комплекс включают гемостатическую антиферментную терапию: контрикал, трасилол, гордокс. Последние три препарата обладают более мощным антигидролазным действием, и их использование блокирует многие патологические реакции, обусловленные выходом ферментов и других биологически активных веществ из очагов разрушения мозга. Препараты вводят внутривенно по 25-30 тыс. ЕД 2-3 раза в сут. Используют также дицинон и аскорутин.

Патогенетическая терапия КТ-верифицированного субарахноидального кровоизлияния включает обязательное назначение нейропротекторов из группы блокаторов медленных каналов Са ++ — Нимотопа. Нимотоп назначают с первых часов после травмы в виде постоянной внутривенной инфузии в дозе 2 мг/(кгч). Инфузионную терапию проводят на протяжении первых двух недель после травмы. В последующем переходят на таблетированную форму (360 мг/сут).

Если при ушибах мозга имеются раны на голове, субарахноидальное кровоизлияние и, особенно, ликворея, возникают показания к антибактериальной терапии, в том числе превентивной.

В лечебно-восстановительный комплекс обычно включают метаболическую терапию (ноотропы, церебролизин, актовегин).

При ушибах мозга легкой и средней степени широко используют анальгетики и седативные, снотворные и гипосенсибилизирующие препараты. При судорожных синдромах возникают показания к назначению противосудорожных средств (депакин, фенобарбитал, клоназепам, карбамазепин).

Длительность стационарного лечения при неосложненном течении ушибов легкой степени до 10-14 сут, при ушибах средней степени до 14-21 сут.

Клиническая картина ушиба головного мозга тяжелой степени, сдавления мозга и диффузного аксоналыюго повреждения обусловлена вовлечением в патологический процесс подкорковых образований и ствола головного мозга, что проявляется преобладанием диэнцефального и меззнцефалобульбарного синдрома. В связи с этим объем лечебных мероприятий значительно расширяется и должен быть направлен в первую очередь на устранение патологических факторов, имеющих решающее значение в цепи патогенеза. При этом патогенетическая терапия должна проводиться одновременно с симптоматической коррекцией системной гемодинамики и дыхания. При ушибах морга тяжелой степени (размозжениях его вещества), сдавлении и диффузном аксональном повреждении консервативное лечение осуществляется в условиях отделений интенсивной терапии под контролем мониторинга общемозговой, очаговой и стволовой симптоматики, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, температуры тела, важнейших критериев состояния гомеостаза, данных КТ, прямого измерения внутричерепного давления.

Основные группы препаратов, используемых при интенсивной терапии тяжелой травмы мозга.

а) салуретики (лазикс — 0,5-1 мг на 1 кг массы тела в сутки внутривенно);

б) осмотические диуретики (маннитол — внутривенно капельно в разовой дозе 1 — 1,5 г на 1 кг массы тела);

в) альбумин, 10% раствор (внутривенно капельно 0,2-0,3 г на 1 кг массы тела в сут).

Показанием к назначению кортикостероидных гормонов является картина острой надпочечниковой недостаточности, наблюдающейся у пострадавших с тяжелой травмой.

2. Ингибиторы протеолиза: контрикал (гордокс, трасилол) — внутривенно капельно 100000-150000 ЕД в сут.

3. Антиоксиданты: альфа-токоферола ацетат — до 300-400 мг в сутки внутрь в течение 15 сут.

4. Антигипоксанты — активаторы электрон-транспортной системы митохондрий: рибоксин до 400 мг в сутки внутривенно капельно в течение 10 сут.

Эффективным методом лечения и профилактики гипоксических состояний при ушибе мозга тяжелой степени с очагами размозжения больших полушарий является гипербарическая оксигенация. Наиболее эффективна она у больных с поражением диэнцефального и мезэнцефального отделов ствола мозга вторичного генеза. Оптимальным режимом является давление 1,5-1,8 атм в течение 25-60 мин (при мезэнцефальных поражениях 1,1 — 1,5 атм в течение 25-40 мин). Противопоказаниями к гипербарической оксигенации при ушибе головного мозга тяжелой степени являются: неудаленная внутричерепная гематома, неустраненные нарушения проходимости верхних дыхательных путей, двусторонняя пневмония, выраженный эпилептический синдром, первичное страдание ствола мозга на бульбарном уровне и другие индивидуальные противопоказания, устанавливаемые специалистом.

5. Средства, способствующие регулированию агрегатного состояния крови:

а) антикоагулянты прямого действия — гепарин (внутримышечно или подкожно до 20000 ЕД в сутки в течение 3-5 дней), низкомолекулярный гепарин (10000 ЕД в сутки), после отмены которого переходят на прием дезагрегантов;

б) дезагреганты (трентал внутривенно капельно 400 мг/сут, реополиглюкин внутривенно капельно 400-500 мл

5-10 сут, реоглюман внутривенно капельно в течение 4—5 дней из расчета 10 мл на 1 кг массы тела в сутки) с переходом на таблетированные формы;

г) нативная плазма (250 мл в сутки).

6. Антипиретики — аспирин, парацетамол, литические смеси.

Вазоактивные препараты — эуфиллин, кавинтон, сермион.

Нормализаторы обмена нейромедиаторов и стимуляторы репаративных процессов:

а) ноотропы (ноотропил, пирацетам) — парентерально внутрь в суточной дозе до 12 г;

в) глиатилин — парентерально до 3 г в сутки;

г) церобролизин — до 60 мл внутривенно в сутки.

10. Средства, снижающие иммунную реактивность организма по отношению к антигенам нервной ткани: супрастин (по 0,02 г 2-3 раза в сутки), димедрол (по 0,01 г 2—3 раза в сутки).

11. Антиконвульсанты: депакин, фенобарбитал и др.

Период стационарного лечения зависит от интенсивности восстановительных процессов, активности мероприятий по реабилитации и составляет в среднем 1,5-2 мес. Перенесшие ушибы мозга подлежат длительному диспансерному наблюдению и — по показаниям — восстановительному лечению. Наряду с методами лечебной физкультуры, физиотерапии и трудовой терапии применяют метаболические (ноотропил, глиатилин, пирацетам, аминалон, пиридитол и др.), вазоактивные (кавинтон. сермион, циннаризин, геоникол и др.), витаминные (В, В6, В12, С, Е и др.), общетонизирующие препараты и биогенные стимуляторы (алоэ, актовегин, апилак, женьшень и др.).

С целью предупреждения эпилептических припадков после ушибов мозга, в случаях, когда риск их развития обоснован, назначают препараты вальпроевой кислоты (Депакин-Хроно 500). Под контролем ЭЭГ показан их длительный прием. При возникновении эпилептических припадков терапию подбирают индивидуально с учетом характера и частоты пароксизмов, их динамики, возраста, преморбидного и общего состояния больного. Используют различные противосудорожные и седативные средства, а также транквилизаторы. В последние годы, наряду с барбитуратами, часто применяют карбамазепин, тегретол, финлепсин и вальпроаты (конвулекс, депакин).

К базисной терапии относят сочетание ноотропных и вазоактивных препаратов. Ее предпочтительно проводить 2-месячными курсами с интервалами 1-2 мес на протяжении 1-2 лет с учетом динамики клинического состояния.

Для профилактики и лечения посттравматических и постоперационных спаечных процессов целесообразно дополнительно использовать средства, влияющие на тканевой обмен: аминокислоты (церебролизин, глутаминовая кислота), биогенные стимуляторы (алоэ), ферменты (лидаза, лекозим).

По показаниям в амбулаторных условиях осуществляют также лечение различных синдромов послеоперационного периода — общемозговых (внутричерепной гипертензии или гипотензии, цефалгического, вестибулярного, астенического, гипоталамического) и очаговых (пирамидного, мозжечкового, подкоркового, афазии).

Ушибы мозга тяжелой степени или очаги размозжения мозга представляют собой субстрат, который может быть предметом оперативного вмешательства. Однако обоснована и концепция расширения показаний к консервативному лечению тяжелых ушибов мозга. Собственные механизмы организма, при адекватной медикаментозной поддержке, способны лучше, чем хирургическая агрессия, справиться с грубыми повреждениями мозгового вещества.

Показаниями для консервативного лечения ушибов головного мозга тяжелой степени являются:

пребывание пострадавшего в фазе субкомпенсации или умеренной клинической декомпенсации;

состояние сознания в пределах умеренного или глубокого оглушения (не менее 10 баллов ШКГ);

отсутствие выраженных клинических признаков дислокации ствола мозга (гипертензионно-дисциркуляторный или гипертензионно-дислокаиионный стволовой синдром);

объем очага размозжения по данным КТ или МРТ менее 30 см 3 для локализации в височной и менее 50 см 3 для лобной доли;

отсутствие выраженных КТ- или МРТ-признаков боковой (смещение срединных структур не больше 10 мм) и аксиальной (сохранность или незначительная деформация охватывающей цистерны) дислокации мозга.

Показаниями для хирургического вмешательства при очагах размозжения мозга являются:

стойкое пребывание пострадавшего в фазе грубой клинической декомпенсации;

состояние сознания в пределах сопора или комы (по шкале комы Глазго ниже 10 баллов);

3) выраженные клинические признаки дислокации ствола;

объем очага размозжения по данным КТ или МРТ больше 30 см 3 (при височной локализации) и больше 50 см 3 (при лобной локализации) при гомогенности его структуры;

выраженные КТ- или МРТ-признаки боковой (смещение срединных структур свыше 7 мм) и аксиальной (грубая деформация охватывающей цистерны) дислокации мозга.

источник

Основное лечение направлено на борьбу с острой дыхательной недостаточностью — восстановление проходимости дыхательных путей (введение воздуховода, интубация, ИВЛ, ингаляция кислорода). Для борьбы с повышенным внутричерепным давлением в/в вводится глюкоза, мочевина, манитол, лазикс, новокаин. Для снижения температуры тела в/м назначают амидопирин и анальгин 3-4 раза в сутки. При тяжелой форме ушиба головного мозга вводятся комбинированные литические смеси (димедрол, пипольфен, аминазин, тизерцин, пентамин). Проводится трансфузионная терапия до 3-4 л в сутки. Для улучшения снабжения головного мозга кислородом вводится в/в 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) по 40-80 мл в сутки.

Особенности сестринского ухода за больными с тяжелыми черепно-мозговыми травмами (профилактика пневмоний, уход за полостью рта, кормление пациентов и др.) рассмотрены в конце главы.

Все люди с ушибом головного мозга, даже легкой степени, нуждаются в строгом постельном режиме не менее 1 месяца. Контроль за их состоянием во время лечения осуществляют невропатолог, окулист, а после восстановления трудоспособности пациенты наблюдаются в психоневрологическом диспансере.

· Лечение ушиба головного мозга средней степени

o При ушибе мозга средней тяжести стационарное лечение в течение 14 – 21 суток.

o Постельный режим в течение первых суток – недели. Максимально ранняя активизация больного (в течение первой недели).

o При наличии данных за перифокальный или диффузный отек головного мозга. Ограничение жидкости в первые сутки, мочегонные (фуросемид 10 – 20 мг/сут, перорально или в/м) в течение 3 – 5 суток. При выраженном перифокальном отеке (отеке вокруг очага ушиба по данным КТ) с оглушением сознания возможно назначение дексаметазона курсом в 2 – 4 дня в дозировке 8 – 12 мг/сутки, парэнтерально.

o При ранних эпилептических припадках вводят реланиум в дозе 10 мг в/м для купирования приступа. Далее назначают антиэпилептические препараты внутрь: финлепсин (карбамазепин) или фенитоин (дифенин) в обычных дозах, с последующей терапией продолжительностью не менее 1 года.

o Возможно назначение препаратов, обладающих предположительно нейропротекторным действием, как то:

§ Антиоксиданты (витамин Е, 6 мл. 30% р-ра в/м).

§ Антигипоксанты (актовегин, 250 мл 20% р-ра в/в капельно).

§ Антагонисты возбуждающих аминокислот (амантадин (ПК-Мерц), 200 мг в/в капельно).

§ Блокаторы кальциевых каналов (нимодипин (нимотоп), в/в капельно до 25 мг/сут. через инфузомат или внутрь по 0,3-0,6 мг. каждые 4 часа при непрерывном мониторинге АД, ЧСС., или никардипин 20 мг 2 раза в сутки).

o Ноотропные препараты целесообразно назначать по прошествии острого периода ушиба головного мозга с целью влияния в первую очередь на восстановление когнитивных (память, внимание) функций. Используют пирацетам 4 – 12 г/сут в/в, или глиатилин 1 г/сут в/в капельно на 200 мл физиологического р-ра, или церебролизин 10 – 60 мл в/в капельно в течение 7 – 14 суток с последующим переходом на пероральное применение.

o При наличии параличей и парезов конечностей максимально раннее назначение лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтического лечения.

o При наличии афазии (корковых нарушений речи) максимально ранние занятия с логопедом афазиологом.

· Лечение тяжелой ЧМТ

o Ушиб головного мозга тяжелой степени

Терапия ушиба мозга тяжелой степени в первую очередь направлена на лечение и профилактику внутричерепных факторов (внутричерепной гипертензии, отека мозга, судорожного синдрома, травматического субарахноидального кровоизлияния, гидроцефалии) и системных факторов вторичной ишемии мозга (артериальная гипотензия и гипертензия, гипоксия, гипер- и гипокапния, электролитные нарушения, гипертермия, нарушения КОС). Основные направления и методы терапии:

§ Предупреждение гипоксии и обеспечение адекватной оксигенации

§ При умеренном оглушении в отсутствии нарушений дыхания назначают кислород через назальный катетер (скорость 4 л/мин).

§ При наличии церебральной недостаточности (угнетение сознания до сопора и комы) показана ранняя интубация трахеи с последующей искусственной вентиляцией легких (ИВЛ).

§ Использование вспомогательных режимов ИВЛ в режиме нормовентиляции.

§ Гипероксигенация дыхательной смеси (FiO2 (фракция кислорода во вдыхаемой смеси) 0,4-0,6).

§ Стабилизация гемодинамики и коррекция гиповолемии

§ Лечение и профилактика внутричерепной гипертензии

§ Поддержание нормальных показателей нейромониторинга

§ Энтеральное питание

§ Профилактика гнойно-септических осложнений

§ Нейропротекторы и ноотропные препараты

o Лечение сдавлений головного мозга

§ Эпидуральные и субдуральные гематомы

§ Массивный очаг ушиба со сдавление мозга

§ Внутримозговая гематома, вызывающая сдавление мозга

§ Вдавленный перелом свода черепа

§ Массивный отек головного мозга

111. Диффузное аксональное повреждение мозга. Механизмы развития, клиника, диагностика. Комплексная терапия тяжелых черепно-мозговых повреждений.

Диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАП) — распространённый вид черепно-мозговой травмы, при которой резкое ускорение либо торможение головы, например, в момент ДТП, приводит к натяжению и разрыву аксонов. Другими, менее распространёнными причинами ДАП могут быть падения, удары при драке или избиении, а у маленьких детей аксональное повреждение отмечается при «синдроме сотрясения».

При диффузном аксональном повреждении головного мозга микроскопические мелкоочаговые кровоизлияния выявляются в мозолистом теле, полуовальном центре, верхних отделах ствола мозга. Клинически оно проявляется длительной комой, которая в большинстве случаев переходит ввегетативное состояние. Последнее характеризуется отсутствием корковой деятельности и длится месяцы и годы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8238 — | 7203 — или читать все.

178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Ушиб головы может не причинить никакого вреда здоровью, но может повлечь за собой очень серьезные последствия и осложнения. Нужно крайне внимательно относиться ко всем травмам, причиняемым этой важнейшей части человеческого организма, и всегда консультироваться с неврологом и травматологом при возникновении малейших проблем, в противном случае Вам может потребоваться нейрохирург.

Вместе с тем, при причинении легкого ушиба головы лечить его можно самостоятельно, без помощи врача, в домашних условиях, при условии, что лечение дает свои эффективные результаты, и в течение нескольких дней не наблюдается появление симптомам, свойственным ЧМТ: сотрясению или ушибу головного мозга. Потому что это весьма серьезные травмы, которые лечатся только в стационарных условиях.

Ушиб головы можно причинить в результате удара в область головы или удара головой о твердую поверхность. Легкий ушиб влечет за собой только травму мягких тканей головы. Ее можно вылечить в домашних условиях.

В процессе удара повреждается кожные покровы и расположенная под ними жировая клетчатка. Мельчайшие кровеносные сосуды в месте удара от воздействия механической силы разрываются, в результате чего под кожей головы образуется гематома, в народе называемая шишкой.

Признаками легкого ушиба головы являются:

— гематома красного, синего, желтого, зеленого цвета,

Помните, что профессиональный удар, направленный в область головы, может не причинить больших видимых повреждений мягким тканям лица или черепа, но может нанести серьезный вред головному мозгу. Поэтому настоятельно рекомендуем всякому, кто получил ушиб головы, тщательно, в течение нескольких суток следить за состоянием своего здоровья.

При получении ушиба головы и появления шишки при отсутствии иной симптоматики, свидетельствующей о сотрясении или ушибе головного мозга, следует, в первую очередь, на место травмы наложить жесткую повязку.

Бинтовать голову нужно достаточно туго, чтобы почувствовать сдавливание. Если имеет место кровотечение, то остановить его можно при помощи лекарственного препарата рициниол. Кроме того, этот препарат поможет предотвратить увеличение гематомы, а также уменьшит боль в области ушиба.

При ушибе лица в первую очередь на место травмы накладывается мягкая повязка и ледяной компресс, чтобы предотвратить кровотечение и отек. Если имеет место обильное кровотечение, то повязка накладывается потуже. В экстренных случаях можно зажать сосуд пальцем.

Очень рекомендуется сразу после ушиба наложить на травмированное место компресс с завернутыми внутри него кубиками льда. Холод можно приложить на 15-20 минут, а потом повторять эту процедуру весь первый день лечения каждые полчаса. Благодаря холоду, кровь отхлынет от места ушиба, уменьшится размер гематомы и начнет затихать боль.

После лечения холодом наступает лечение теплом. Делать это можно не раньше, чем через сутки после травмы. Можно накладывать спиртовые компрессы на 15-20 минут несколько раз в день, они оказывают заживляющее воздействие.

А можно воспользоваться известными народными средствами: прикладывать к ушибу мешочек с горячей солью или горячее куриное яйцо. Еще одно действенно народное средство – компресс на гематому, пропитанный растительным маслом.

Кроме того, для лечения ушиба головы Вам потребуются:

— гепариновая мазь,

— спиртовой раствор йода и др.

Обязательно прочитайте инструкцию о порядке применения этих средств или проконсультируйтесь с врачом.

Чтобы укрепить стенки сосудов, уменьшить боль, предотвратить воспаление и отек рекомендуется применять обезболивающие и рассасывающие мази и гели:

Чтобы ускорить процесс заживления раны можно использовать эмульсию касторки.

В дальнейшем для ускорения и заживления лечащим врачом может быть назначена физиотерапия.

— раствор марганца,

Целесообразно в период лечения ушиба головы в домашних условиях принимать тонизирующие препараты:

В качестве народного средства для лечения ушиба головы можно использовать лавандовое масло, которое растирается в области травмы и помогает снять отек и воспаление. Марля, смоченная в теплом отваре из цветов календулы, прикладывается к гематоме и помогает ей быстрее сойти. Существует еще великое множество фитотерапевтических средств.

А самое главное: нужно обеспечить полный покой пострадавшему и внимательно наблюдать за развитием клинической картины его травмы.

Если симптоматика усложняется, головная боль не утихает, кровотечение не останавливается, появляются новые патологические симптомы, то нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Задать вопрос специалисту

Травма головы, удар по шее может привести к сотрясению мозга. Основное средство лечения в таких ситуациях – обеспечение покоя, если пострадавший получил легкую травму и лечится дома. При тяжелых стадиях в условиях стационара врач назначает лекарства от сотрясения мозга. В зависимости от состояния пациента, особенностей проявляемых симптомов подбирается комплекс препаратов.

Как происходит сотрясение головного мозга?

Почему травмируется мозг? Ведь серое вещество не дотрагивается до черепной коробки, от соприкосновения его защищает специальная мозговая жидкость – ликвор. В результате удара, ушиба мозг соприкасается с костью и получает контрудар – о противоположную стенку. При этом:

Нарушается клеточный обмен.
Появляются микроразрывы в сером веществе, коре головного мозга.
Повреждаются сосуды.
Нарушается питание серого вещества.
Возможно развитие кровоизлияния.

Привести к сотрясению мозга могут спортивные травмы, падение на землю с высоты своего роста, автоаварии. Подобные повреждения диагностируются даже у младенцев, которых слишком интенсивно укачивали или трясли.

Ориентируясь на симптомы, проявляемые при сотрясении мозга, врач подбирает лекарства. Согласно симптоматике выделяются такие степени тяжести у пострадавшего:

1 стадия. Характеризуется краткосрочной потерей сознания, не более 5 минут. Или обморок вообще отсутствует. Человек может жаловаться на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущение «мушек» перед глазами, кожные покровы бледнеют.

2 стадия. Потеря сознания длится 10-30 минут. Пострадавший отмечает двоение в глазах, звон в ушах, головную боль. Может появиться выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.

3 стадия. Пострадавший теряет сознание на длительный период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до травмы. Больные жалуются на тошноту, рвоту, головокружение, потемнение перед глазами, шум в ушах. Появляется онемение конечностей, нарушение работы вестибулярного аппарата.

Симптомы, характерные для средней или тяжелой степени тяжести, могут проявиться и позже, через некоторое время: день или неделю. Поэтому, даже после незначительного ушиба головы следует обращаться к врачу.

Заметили, что человек упал, ударился и потерял сознание? При первых признаках сотрясения мозга необходимо вызывать скорую помощь. Доврачебную помощь человеку можно оказать до приезда медиков.

Пострадавшего укладывают на жесткую горизонтальную поверхность.
Чтобы предотвратить западание языка, попадание в дыхательные пути рвотных масс, слизи, голову при первой помощи пострадавшего укладывают, повернув его лицо к земле.
Если исключены переломы позвоночника, ног, удобное положение тела человека – на боку, с согнутой на 90 градусов правой ногой, рукой под головой.
Есть видимые травмы на голове? Рана промывается антисептиком, края раны обрабатываются йодом.

Первая помощь заключается только в облегчении состояния пострадавшего. Назначать лекарства при сотрясении мозга в домашних условиях нельзя. Только после прохождения диагностики в условиях стационара невропатолог решит, какое лечение будет наиболее действенным.

Особенности ухода за пострадавшим

Если врач диагностирует у пациента легкую стадию поражения серого вещества, после наблюдения в течение суток человека отправляют домой. Для быстрейшего выздоровления дома лечение сотрясения мозга предполагает соблюдение специального режима:

Постельный режим: от двух дней и больше.
Затемнение помещения, от солнечного света – плотными шторами.
Исключение громких и резких звуков.
Категорический запрет просмотра телевизора, игр на мобильном телефоне, работы за компьютером, чтения.
Можно слушать негромкую музыку, только не через наушники.
Запрещается нервничать, вступать в скандалы.
Нельзя курить, употреблять алкоголь.

Лекарственные средства при сотрясении мозга назначаются, если диагностирована средняя или тяжелая стадия поражения серого вещества. Лечение пострадавшие проходят в условиях стационара.

Если у больного выражены тяжелые симптомы, не прекращается головная боль, появляется кровотечение из ушей, носа, ему предлагают госпитализацию. Пострадавший проходит диагностику:

рентген;
МРТ;
компьютерную томографию;
офтальмографию;
ЭЭГ.

Обезболивающие таблетки от сотрясения головного мозга выписываются, если пациент жалуется на сильную головную боль, которая является частым симптомом травмы. При редком дискомфорте рекомендован прием анальгетиков:

Если пострадавшего мучают сильные головные боли, принимать следует комбинированные препараты:

Снизить головную боль после сотрясения мозга могут нестероидные противовоспалительные препараты:

Внимание! Подбор обезболивающих средств осуществляется только специалистом. Если пациент проходит домашнее лечение, его мучают сильные головные боли, имеет смысл получить помощь в условиях стационара.

Лечение сотрясения мозга включает в себя восстановление нормального функционирования нервных клеток. Нейротропные препараты поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют обмен веществ в головном мозге:

Пирацетам.
Ноотропил.
Циннаризин.
Стугерон.
Пантоган.
Глицин.
Церебролизин.
Цераксон.
Пантокальцин.

Эти лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, помогают избавиться от приступов головокружения, снизить частоту головных болей.

Чтобы укрепить сосуды пострадавшего, сделать их гибкими, врач выписывает лекарственные препараты вазотропной группы. Они нормализуют вязкость крови, способствуют активизации обмена веществ в сосудистых стенках. При помощи данных лекарств устраняется спазм сосудов. Это:

Почему возможен прием этих таблеток только в условиях стационара? Подобрать точную дозировку и правильно рассчитать соотношение ноотропов и вазотропов может только врач.

Иногда головные боли может провоцировать повышенное внутричерепное давление, вызванное ударом. Чтобы исключить отек тканей, врач назначает таблетки с мочегонным эффектом, помогающие также снизить внутричерепное давление при среднем или тяжелом сотрясении головного мозга:

Прием мочегонных препаратов обязательно нужно проводить под врачебным контролем. Излишнее употребление диуретиков приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме человека.

Профилактика головокружений, тошноты

Если пострадавший после травмы головного мозга часто жалуется на тошноту, головокружение, ему назначают такие лекарственные средства:

Лекарственные препараты при сотрясении мозга помогают нормализовать работу головного мозга, снизить тревожность, устранить головокружение.

После сотрясения головного мозга пациент может жаловаться на нарушение сна, бессонницу, развитие беспричинных страхов. Чтобы снизить нервное напряжение, исключить развитие невроза, врачи рекомендуют прием успокоительных препаратов:

Успокаивающе действует на больных, страдающих от нервных нагрузок после травмы головы, отвар ромашки, зеленый чай.

Эти препараты назначаются для того, чтобы устранить головную боль, нормализовать сон пациента, улучшить нервное состояние пациента, который после травмы головы может страдать раздражительностью, плаксивостью:

Внимание! Прием этих лекарств нужно согласовывать с врачом. Назначение транквилизаторов проводится только по решению невролога. Лекарства могут действовать угнетающе на психику, запрещено принимать транквилизаторы беременным женщинам.

Чтобы пострадавший быстрее выздоравливал, в период лечения ему следует принимать витамины группы В: Тиамин, Никотиновую кислоту, Пиридоксин, Фолиевую кислоту, а также витамин С, фосфор, магний. Сочетания данных препаратов защищают клетки мозга от разрушения, способствуют регенерации тканей.

Пить витаминные и минеральные комплексы после сотрясения мозга следует долгое время, не только при госпитализации, но и дома. Для повышения иммунитета невропатологи рекомендуют пациентам экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник, пантокрин. Для пожилых больных выписываются противосклеротические средства

Особенности реабилитационного периода

Принимать таблетки при сотрясении головного мозга следует и после выписки из стационара, в домашних условиях. Кроме того, чтобы исключить возможные осложнения, больному нужно соблюдать режим:

Спать не менее 8-10 час в сутки.
Проветривать помещение для сна, в комнате поддерживать температуру 18-20 градусов.
Отказаться от тяжелой пищи, лимонада, кофе, шоколада.
Не употреблять алкоголь, не курить.
Допускать посильную физическую нагрузку: пешие и велосипедные прогулки, плавание.
Выполнять упражнения лечебной физкультуры.

При необходимости после травмы головы и длительного лечения пострадавшего в стационаре, невролог может рекомендовать продолжить прием медикаментов и дома. А также назначить прохождение физиотерапевтических процедур, барокамеры, сеансы массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и т. п.

Лечение будет успешным, если пострадавший от сотрясения мозга человек тщательно выполняет рекомендации врача, придерживается щадящего режима. Важно также поддерживать психоэмоциональное равновесие, избегать стрессовых ситуаций, снизить физическую и умственную нагрузку.

Средства при ушибах головы
Что это за травма?
Помощь в домашних условиях
Таблетки от сотрясения головного мозга
Черепно-мозговая патология, что это?
Основные признаки травмы
Первая помощь при травме головы
Диагностика черепно-мозговой травмы
Уход за пациентом
Медикаменты при сотрясении мозга
Восстановление после сотрясения
Таблетки при сотрясении головного мозга
Как происходит сотрясение головного мозга?
Симптомы
Оказание первой помощи
Особенности ухода за пострадавшим
Медикаментозная терапия
Обезболивающие препараты
Ноотропные средства
Вазотропные средства
Диуретики
Профилактика головокружений, тошноты
Седативные препараты
Транквилизаторы
Витамины
Особенности реабилитационного периода
Видео
Что делать при ушибе головы?
Суть патологии
Клиническая картина
Ушибы головы у детей
Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский
Первая помощь
Медикаментозное лечение
Народные средства
Последствия ушиба
Эти материалы будут вам интересны:
Добавить комментарий Отменить ответ
Сотрясение мозга: какие таблетки помогут при травме головы?
Как возникает сотрясение мозга
Симптомы и стадии
1 стадия
2 стадия
3 стадия
Сотрясение у детей и взрослых: сходство и отличие
Взрослые люди
Пожилые люди
Первая помощь пострадавшему
Диагностика
Медикаментозное лечение
Рекомендации в период восстановления
Ушиб головы: лечение, первая помощь и последствия травмы
Основные симптомы ушиба головы
Сильный ушиб головы
Ушиб мягких тканей головы
Первая помощь в домашних условиях и когда обращаться в больницу
Диагностика и лечение
Последствия ушиба
Ушиб головы по МКБ 10
Частые вопросы
Симптомы и лечение

Признаками легкого ушиба головы являются:

— гематома красного, синего, желтого, зеленого цвета,

Очень рекомендуется сразу после ушиба наложить на травмированное место компресс с завернутыми внутри него кубиками льда. Холод можно приложить наминут, а потом повторять эту процедуру весь первый день лечения каждые полчаса. Благодаря холоду, кровь отхлынет от места ушиба, уменьшится размер гематомы и начнет затихать боль.

После лечения холодом наступает лечение теплом. Делать это можно не раньше, чем через сутки после травмы. Можно накладывать спиртовые компрессы наминут несколько раз в день, они оказывают заживляющее воздействие.

Кроме того, для лечения ушиба головы Вам потребуются:

— спиртовой раствор йода и др.

Обязательно прочитайте инструкцию о порядке применения этих средств или проконсультируйтесь с врачом.

Чтобы ускорить процесс заживления раны можно использовать эмульсию касторки.

В дальнейшем для ускорения и заживления лечащим врачом может быть назначена физиотерапия.

Целесообразно в период лечения ушиба головы в домашних условиях принимать тонизирующие препараты:

Источник: от сотрясения головного мозга

Сотрясение мозга занимает первое место среди травм черепа не только у детей, но и взрослых. Но опасность представляет на само происшествие, а последствия, которые могут иметь месть через некоторое время. Предотвратить развитие тяжелых заболеваний после полученной травмы и устранить симптоматику, помогут таблетки от сотрясения головного мозга, назначить которые может только врач.

Серое вещество не соприкасается со стенками черепа, благодаря специальной защите – ликвору (жидкости). В результате сильного ушиба, удара мозг взаимодействует с костной тканью и получает ответный толчок от расположенной напротив стенки. В результате:

Нарушается обмен в тканях.
Образуются микротрещины в коре мозга, сером веществе.
Травмируются сосуды.
Питательные вещества перестают поступать к мозгу.
Возможно кровоизлияние.

Спровоцировать сотрясение может падение на твердую поверхность, травмы, полученные во время занятия спортом, автомобильные аварии. Подобные патологии диагностируются даже у грудничков, которых с большим усердием укачивали в коляске.

Патологическое состояние мозга сопровождается тяжелыми симптомами, проявляющимися сразу же после полученной травмы, а также второстепенными, которые дают о себе знать через несколько часов.

Впервые минуты, в зависимости от тяжести повреждения, у пациента могут наблюдаться следующие признаки:

расплывчатое сознание, продолжающееся 2-3 минуты;
утрата памяти – относительно произошедших событий перед травмой;
спазмы, распространяющиеся по всей голове и создающие неприятный дискомфорт;
головокружение, невыносимая тошнота и сильная рвота;
вспышка перед глазами или мерцающие пятнышки;
посторонние звуки в ушах;
дезориентация в пространстве;
обморок от 2-3 минут, который может продолжаться до 5 часов в зависимости от тяжести полученной травмы головы.

Через час интенсивность симптоматики уменьшается, и наступает облегчение. Важно своевременно выявить патологию, чтобы начать принимать таблетки от сотрясения, заболевания мозга. Только адекватное лечение позволит предотвратить развитие поздних признаков: слабость, повышенную возбудимость, бессонницу.

При сотрясении головного мозга, то есть наличии явной симптоматики следует вызвать бригаду СПМ. До приезда медиков пострадавшему при необходимости можно оказать квалифицированную помощь:

Уложить пациента на жесткую поверхность, только горизонтальную.
Повернуть голову набок, это позволит предотвратить заглатывание языка, проникновение рвотной жидкости в легкие.
Если переломы отсутствуют, правую ногу согнуть, руку положить под голову.
При явных повреждениях, травмированное место обработать антисептиком, йодом.

Доврачебная помощь направлена только на облегчение тяжелого состояния пациента. Самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты нельзя, только квалифицированный доктор после полноценного обследования в стационаре может сказать, какие таблетки лучше пить.

Первые тревожные сигналы после сотрясения мозга, могут напомнить о себе даже через месяц. За счет комплексного обследования, включающего УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, а также электроэнцефалограмму ставиться точный диагноз.

Тяжесть полученной черепно-мозговой травмы определяется на основании нескольких факторов:

характера сознания;
жизненные показатели;
неврологические очаговые признаки.

Изменения в общем состоянии пациента и его психическое, эмоциональное восприятие всего окружающего в самые первые дни определяются через каждые 2-3 часа.

При сотрясении мозга легкой формы после лечения и наблюдения врач отправляет пациента домой через сутки. Для быстрого выздоровления больному рекомендуется соблюдать несколько правил:

Постельный режим.
Помещение, в котором отдыхает пациент должно быть затемнено.
От просмотра телевизора, планшета и чтения придется отказаться.
Можно слушать спокойную музыку, но только без использования гарнитуры.
Исключить стрессовые ситуации.

Прием лекарств показан только при средней либо тяжелой степени черепно-мозговой травмы. Терапия осуществляется в стационаре под наблюдением невролога.

Основное условие в лечении травм черепа – отказ от использования агрессивных лекарственных средств, так как цель терапии – восстановление работоспособности серого вещества, устранение головных болей, повышенной раздражительности, головокружения и других патологических состояний. Чаще назначаются медикаменты из группы седативных препаратов, снотворных и анальгетиков в форме капсул или в/м уколов.

Лекарства для устранения болевого синдрома выписываются индивидуально с учетом общего состояния пациента. Основной список препаратов включает:

лекарство «Седалгин»;
проверенный препарат «Анальгин»;
«Пенталгин»;
лекарственное средство «Максиганом»;
«Баралгин».

Восстановить мозговое кровообращение после травмы головы помогут тонизирующие препараты и поливитаминные комплексы – корень женьшеня либо элеутерококк.

От головокружений врач может назначить один из таких препаратов, как:

«Белласпон».
лекарство «Танакан».
«Бетасерк» или «Папаверин».
эффективный медикамент «Беллоид».
«Микрозер».

Для восстановления сна пациенты пьют «Фенобарбитал» или «Реладорм», хотя некоторые больные ограничиваются приемом таблеток «Димедрола».

В качестве успокоительных медикаментов применяют:

«Корвалол» (таблетки или капли);
настойку лекарственной валерианы или пустырника;
капли «Валосердина».

Параллельно с устранением симптоматики сотрясения мозга рекомендуется проведение дополнительных мероприятий, направленных на лечение метаболической и сосудистой системы организма. Это не только ускорит восстановление серого вещества, но и предупредит развитие возможных посткоммоционных нарушений.

Наилучшие варианты – «Кавинтон», «Ноотропил», «Сермион», «Аминалон» или препарат «Стугерон».

При повышенной тревожности, применяют транквилизаторы:

Для устранения астенического состояния, может быть назначен препарат «Пантогам», «Когитум» или один из поливитаминных комплексов «Центрум», витамины «Юникап-Т», «Витрум». Для общего тонуса принимают настойку женьшеня, лимонника.

Первая помощь при черепно-мозговых травмах или подозрениях на них – обеспечение полного покоя, холодные примочки и компрессы изо льда. В отсутствии сильной рвоты показан прием обезболивающих препаратов.

Принимать лекарства при черепно-мозговых травмах следует и после выписки из больницы. Для исключения возможных последствий, пациенту рекомендуется придерживаться определенного режима:

полноценный сон 8-10 часов;
постоянный приток кислорода;
оптимальная температура воздуха –градусов;
исключить тяжелую пищу, шоколад, кофе и газированные напитки;
не пить спиртные напитки;
отказаться от курения;
для поддержания тонуса мышц рекомендованы легкие нагрузки (прогулки на велосипеде, плавание, ЛФК).

После сотрясения мозга врач назначает прием лекарственных препаратов и после лечения в стационаре, а также физиотерапию – барокамеру, мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию. Пациенту необходимо отказаться от повышенных умственных и физических нагрузок, оградить себя от стрессовых ситуаций.

Лечение черепно-мозговой травмы, возможно, проводить в домашних условиях, но только после комплексного обследования и консультации у невролога. На основании полученных результатов врач назначает соответствующую терапию, включающую прием таблеток и другие эффективные процедуры, направленные на восстановление работоспособности мозга, его основных функций.

Голова – важная часть всего тела и всего организма в целом, без надлежащей работы, которой человек не сможет вести нормальный образ жизни. Поэтом при появлении первых тревожных симптомов после удара, полученной травмы следует как можно скорее вызывать скорую помощь, пройти полноценное обследование и приступить к грамотному лечению.

Стукнуться головой проще простого. При этом не надо сильного удара, чтобы произошло сотрясение мозга. Даже зимой легко на льду упасть и удариться. Не знала, что от сотрясения можно таблетки. Думала, только покой и чай на травах.

Таблеток от сотрясения достаточно много, но мало какие действительно эффективны и оправдывают потраченные на них деньги. Но вместо чтобы угадывать какие таблетки лучше, сходите к врачу, нормально обследуйтесь и согласуйте с ним курс лечения.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Источник: при сотрясении головного мозга

Нарушается клеточный обмен.
Появляются микроразрывы в сером веществе, коре головного мозга.
Повреждаются сосуды.
Нарушается питание серого вещества.
Возможно развитие кровоизлияния.

1 стадия. Характеризуется краткосрочной потерей сознания, не более 5 минут. Или обморок вообще отсутствует. Человек может жаловаться на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущение «мушек» перед глазами, кожные покровы бледнеют.

2 стадия. Потеря сознания длитсяминут. Пострадавший отмечает двоение в глазах, звон в ушах, головную боль. Может появиться выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.

3 стадия. Пострадавший теряет сознание на длительный период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до травмы. Больные жалуются на тошноту, рвоту, головокружение, потемнение перед глазами, шум в ушах. Появляется онемение конечностей, нарушение работы вестибулярного аппарата.

Пострадавшего укладывают на жесткую горизонтальную поверхность.
Чтобы предотвратить западание языка, попадание в дыхательные пути рвотных масс, слизи, голову при первой помощи пострадавшего укладывают, повернув его лицо к земле.
Если исключены переломы позвоночника, ног, удобное положение тела человека – на боку, с согнутой на 90 градусов правой ногой, рукой под головой.
Есть видимые травмы на голове? Рана промывается антисептиком, края раны обрабатываются йодом.

Постельный режим: от двух дней и больше.
Затемнение помещения, от солнечного света – плотными шторами.
Исключение громких и резких звуков.
Категорический запрет просмотра телевизора, игр на мобильном телефоне, работы за компьютером, чтения.
Можно слушать негромкую музыку, только не через наушники.
Запрещается нервничать, вступать в скандалы.
Нельзя курить, употреблять алкоголь.

Если пострадавшего мучают сильные головные боли, принимать следует комбинированные препараты:

Снизить головную боль после сотрясения мозга могут нестероидные противовоспалительные препараты:

Внимание! Подбор обезболивающих средств осуществляется только специалистом. Если пациент проходит домашнее лечение, его мучают сильные головные боли, имеет смысл получить помощь в условиях стационара.

Внимание! Прием этих лекарств нужно согласовывать с врачом. Назначение транквилизаторов проводится только по решению невролога. Лекарства могут действовать угнетающе на психику, запрещено принимать транквилизаторы беременным женщинам.

Пить витаминные и минеральные комплексы после сотрясения мозга следует долгое время, не только при госпитализации, но и дома. Для повышения иммунитета невропатологи рекомендуют пациентам экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник, пантокрин. Для пожилых больных выписываются противосклеротические средства

Спать не менее 8-10 час в сутки.
Проветривать помещение для сна, в комнате поддерживать температуруградусов.
Отказаться от тяжелой пищи, лимонада, кофе, шоколада.
Не употреблять алкоголь, не курить.
Допускать посильную физическую нагрузку: пешие и велосипедные прогулки, плавание.
Выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Источник: делать при ушибе головы?

Ушиб головы является распространенным явлением, которое может привести к опасным последствиям.

Чаще всего данное повреждение получают при падении или вследствие удара твердым тупым предметом.

Лечение ушиба головы в домашних условиях подразумевает применение медикаментозных средств и народных рецептов.

Ушиб головы представляет собой повреждение мягких тканей черепа. В большинстве случаев такая травма имеет закрытый характер. Код по МКБ-10 – S00. Поверхностная травма головы.

Повреждения имеют такие разновидности:

легкие ушибы;
травмы с повреждением кожных покровов;
поражение челюсти;
черепно-мозговые травмы.

По степени тяжести травмы могут возникать различные симптомы:

болит голова;появляется шишка или припухлость;увеличивается температура;появляется тошнота и рвота;возникают кровотечения из носа;ухудшается зрение;появляется слабость в конечностях;наблюдается помрачение или утрата сознания.

Подобные проявления должны быть основанием для визита к врачу, поскольку они свидетельствуют о получении серьезного повреждения.

Если же самочувствие остается в пределах нормы, справиться с симптомами ушиба поможет прохладный компресс и специальные мази.

Многие люди интересуются, почему при ушибах головы появляется шишка. При получении повреждения вытекшая кровь скапливается между тканями головы и костной тканью черепа.

Как следствие, образуется припухлость, которую и называют шишкой. Ее размеры зависят от объема вытекшей крови.

Травма головы у ребенка требует особо внимательного отношения.

Риск появления негативных последствий у детей намного выше, чем у взрослого человека.

Особенно опасны такие травмы для детей до года, поскольку они имеют не до конца сформированный череп.

Если малыш получил травму, нужно оказать ему первую помощь и, обеспечив полный покой, доставить в травматологический пункт. В сложных случаях следует вызвать скорую помощь.

Первая помощь при ушибе головы заключается в выполнении следующих действий:

Приложить к месту ушиба холод. Благодаря этому удастся устранить боль и припухлость, а также существенно снизить уровень кровоизлияния. Сколько держать лед? Обычно это требуется делать несколько часов.Уложить больного на пару часов в постель. Благодаря этому удастся избежать повторного падения, которое может быть связано со слабостью и головокружением.Обратиться в травматологический пункт, чтобы пострадавшего осмотрел врач. При ушибленной ране теменной области на голову накладывают повязку.Не стоит давать больному воду или еду. Также несколько часов после происшествия запрещено принимать лекарственные препараты.

Если при травме пострадали мягкие ткани, что повлекло образование ссадин и гематом, можно предпринять следующее:

наложить давящую повязку;
использовать ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения;
на второй день можно применять тепловые процедуры и спиртовые компрессы – это поможет справиться с гематомой.

Если имеется подозрение на сотрясение мозга или кровотечение, никакие варианты самолечения не допустимы. В случае ушиба головы применяют различные лекарственные средства. Что принимать при получении травмы?

При появлении болевого синдрома показаны анальгетики – Трамал, Анальгин. Конкретное средство должен подбирать врач в зависимости от симптомов.При нестабильности вегетативной нервной системы, которая сопровождается колебаниями давления, увеличением температуры, бледностью кожи, можно применять Пропранолол.Если наблюдаются нарушения сна, показаны снотворные средства – Феназепам, Релаксон.Для нормализации работы мозга и профилактики последствий повреждения могут применяться ноотропные средства. К ним относят Пирацетам, Пантогам.Если наблюдается отечность, показаны мочегонные вещества. В эту группу входит Фуросемид.При появлении судорожного приступа показано внутривенное введение Сибазона. Впоследствии применяют препараты против эпилепсии – Ламотриджин, Карбамазепин.

Лечение гематомы включает применение местных препаратов. К ним относят следующее:

Троксевазин – с помощью геля удается укрепить капилляры и стенки сосудов. Помимо этого, препарат прекрасно справляется с отечностью и воспалением. Чтобы решить данные задачи, пораженные участки следует обрабатывать дважды в день – утром и вечером.
Троксерутин – данное средство прекрасно справляется с отеками и быстро впитывается. Гель нельзя применять при наличии открытых повреждений. Важно учитывать, что обработанные поверхности стоит защищать от воздействия ультрафиолета.
Гепариновая мазь – помогает рассасывать тромбы и устраняет боль. Данным препаратом стоит обрабатывать пораженные участки трижды в день.
Спасатель – этот гель обеспечивает быстрое восстановление тканей и справляется с микробами. Вещество очень быстро всасывается. Его следует наносить тонким слоем несколько раз в сутки.

Многие люди интересуются, что пить при ушибе головы. Многие специалисты советуют принимать тонизирующие средства. К ним относят настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

В период восстановления врач может порекомендовать эффективные средства физиотерапии, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Дома для этой цели подойдет дарсонваль.

Отвечая на вопрос, что делать при сильном ушибе головы, нельзя не упомянуть эффективные народные средства. Однако применять их можно только после консультации специалиста.

Лечение народными средствами подразумевает применение таких рецептов:

Раствор соли 3 %. Для его применения нужно смочить в жидкости натуральную ткань и на 5 часов поместить в морозилку. Перед использованием ткань нужно смочить в воде, чтобы она немного размягчилась. Через 3 минуты компресс следует менять. Процедура должна длитьсяминут.Состав из спирта и йода. Данные средства нужно смешивать в равных пропорциях, после чего прикладывать полученный состав к пораженной области.Алоэ или золотой ус. Для устранения последствий ушиба головы достаточно разрезать вдоль лист любого из этих растений и хорошенько размять, чтобы выделился сок. После чего его можно прикладывать к пораженному участку. Сверху накладывают полиэтилен и теплую ткань. Такой компресс лучше всего делать перед сном.Вода и кристаллическая камфара. Чтобы приготовить лечебную смесь, нужно смешать 10 г камфары с 500 мл водки. Раствор нужно настаивать при комнатной температуре, периодически встряхивая смесь. Когда вещество полностью растворится, жидкость можно использовать. Для этого вату смачивают в растворе и прикладывают на 1 час к ушибленному месту.Картофельный крахмал. Данный продукт следует смешать с водой, чтобы получить консистенцию кашицы. После этого состав можно прикладывать к пораженной области.Смесь из соли, меда и порошка горчицы. Данные ингредиенты смешивают в равных частях и используют в виде компресса. Процедуру нужно делать на ночь. С утра все необходимо смыть и обработать пораженную область йодом.Смесь йода и сока лимона. В 3 % йод следует влить лимонный сок – ингредиенты смешивают в пропорции 1:2. Также нужно положить в состав 2 измельченные таблетки Аспирина. Использовать смесь в виде компресса.

Последствия травматического повреждения головы зависят от степени тяжести ушиба.

После тяжелых травм выздоровление наступает очень медленно. В отдельных случаях на это требуется до 5 лет. Прогноз во многом зависит и от возраста. Пожилым людям восстанавливаться значительно сложнее.

При получении легких ушибов или травм средней степени тяжести реабилитация занимает несколько месяцев. В отдельных случаях на восстановление уходит несколько лет.

Для посттравматического синдрома характерны головные боли разной степени, головокружения. Некоторые люди сталкиваются с высокой утомляемостью, нарушением памяти, депрессией.

Ушиб головы может быть достаточно серьезным повреждением, которое приведет к опасным последствиям. Потому так важно оказать пострадавшему адекватную помощь и показать его врачу.

В простых случаях достаточно лечения в домашних условиях – для этого применяют медикаментозные препараты и народные рецепты.

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Источник: мозга: какие таблетки помогут при травме головы?

Среди всех недугов болезни головы являются наиболее опасными. Большинство травм черепа приводят к сотрясению мозга. Само собой оно не пройдет и обязательно нужно обращаться к специалисту: неврологу, травматологу, нейрохирургу.

Он после обследования назначает уколы или таблетки от сотрясения головного мозга. Поскольку диагноз этот серьезный, то и лечение должно проводиться ответственно.

В разных ситуациях человек может получить травму: гололед, автомобильная авария, потеря сознания с последующим падением, бытовые травмы, опасное производство, состояние наркотического или алкогольного опьянения.

Мозг состоит из мягких тканей и при резком ударе смещается в сторону толчка, а потом создается возвратное движение. В результате мозг может повредиться от контакта сначала с одной стороной черепной коробки, потом с противоположной. В процессе смещения может случиться разрыв сосудов, гематома, кровоизлияние, отек и тому подобные неприятности. Даже при небольшой травме следует провериться у врача и гарантировать себе здоровое будущее. К сожалению, не всегда из-за рвоты получается при сотрясении мозга дать человеку таблетки.

Проглядеть симптомы несложно. Особенно, если у пациента легкая степень сотрясения. Но внимательное отношение к собственному здоровью поможет вовремя определить недуг и принять меры. Основные признаки у всех одинаковы и продолжаются еще некоторое время после того, как больной начал употреблять лекарство при сотрясении мозга. Вот основные симптомы:

головокружение;
рвота;
дезориентация в пространстве и времени;
пониженная мозговая активность;
негативная реакция на резкий свет;
головная боль, часто пульсирующая;
бледность;
потеря сознания (обморок);
амнезия;
мушки, рябь перед глазами;
высокая температура тела;
чувство страха, паника.

В зависимости от силы удара, возраста и состояния здоровья пострадавшего можно различить три стадии сотрясения. Исходя из степени поражения, назначают разное лечение.

При незначительной травме чаще всего пациент не теряет сознание, но если это и происходит, то обморок длится не дольше 5 минут. У таких людей наблюдается головокружение, нечеткость зрения, бледность. Лечебная помощь нужна обязательно.

Для средней степени поражения характерна потеря сознания наминут, рвота, онемение пальцев на руках, звон в ушах, а также сильная головная боль. Не нужно самому решать, какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга. Оставьте это на усмотрение врача – у него знания и опыт.

При значительном травмировании у человека возникает рвота, у него кружится голова и стоит громкий шум в ушах. Обморок может длиться до получаса. Память не может воспроизвести недавние события; это уже практически контузия.

У взрослых и детей отличается диагностика и течение болезни, частота получения травмы.

Малыши не могут объяснить свои ощущения. Поэтому родителям нужно быть внимательными к ребенку и его поведению. Если у него рвота, он отказывается от еды, плачет больше обычного, наблюдается ухудшение координации (к примеру, малыш уже ел с помощью ложки сам, но в определенный момент не смог ее нормально взять в руку) – это повод обратиться к врачу.

К тому же малыши более расположены к получению травм, ведь они непоседливы, активны, но еще плохо контролируют движения и рассчитывают силу. Если при родителях ребенок получил травму головы – не надо ждать появления симптомов, немедленно везите пострадавшего в травмпункт.

Чаще взрослые люди ведут себя осторожно, но от травм никто не застрахован. При первом подозрении на сотрясение мозга надо обращаться к неврологу или в травмпункт. Терпеть боль, пить при сотрясении таблетки для снятия симптомов очень вредно.

Эта категория людей реже получает травмы, но хуже их переносит. После сотрясения мозга у престарелых людей может развиться слабоумие, болезнь Альцгеймера, амнезия. Поэтому лечение при сотрясении у бабушек и дедушек включает противосклеротические препараты. Дозировка рассчитывается с учетом возраста, веса и состояния пациента.

Если на улице человек получил травму головы, лекарства при сотрясении может прописать только врач. Поэтому необходимо оказать первую помощь, но не усугублять ситуацию. Вот список действий для человека без медицинского образования.

Положить больного на бок. Таким образом, человек не захлебнется рвотными массами, и его язык в бессознательном состоянии не перекроет дыхательные пути.
Если травма головы открытая или заметны другие значительные повреждения (перелом ноги, позвоночника и т.д.), не стоит перемещать жертву несчастья. Просто повернуть на бок голову пострадавшего и следить за его дыханием.
Раны на голове обработать антисептиком, а края – йодом (если при себе аптечка).
Вызвать “Скорую помощь” и дождаться ее приезда. Рассказать врачам, при каких обстоятельствах случилась травма, как давно, какие препараты человек принимает, находится ли в состоянии опьянения, как долго без сознания и тому подобное. Даже маловажные детали могут сыграть ведущую роль в выборе прописываемых средств и в том, какое лечение выбрать.

Для получения полной картины врачи отправляют пациента с подозрением на сотрясение на комплексное обследование и только потом назначают препараты при сотрясении мозга.

Человек проходит рентгенографию, компьютерную томографию, реже МРТ, так как она не всегда информативна в случае сотрясения головного мозга у детей или взрослых. Рекомендуется консультация офтальмолога, ЭЭГ-исследование, УЗИ.

Для любого человека сотрясения мозга – это травма, при которой придется получать лекарства в виде уколов или капельниц. При легких стадиях — употреблять медикаменты перорально, в форме таблеток.

Лечение сотрясения – длительный процесс. Он может занять 2-4 недели. В течение всего этого времени необходимо ответственно подойти к каждому прописанному лекарству, разобраться с названием, прочитать инструкцию и правильно его принимать. Пациент должен быть госпитализирован и основное лечение получать в больнице под контролем специалистов. После сотрясения мозга в домашних условиях нужно придерживаться режима, больше отдыхать и не перенапрягаться.

Если у пациента диагностировано сотрясение головного мозга, нужно начинать лечение, препараты врач выбирает для каждого конкретного случая и рассчитывает дозировку. Но есть общие указания и рекомендации, какие таблетки прописывать.

Во-первых, нужны ноотропные препараты при сотрясении головного мозга. Они вернут мозгу здоровье: Пирацетам, Стугерон, Глицин, Ноотропил.
Для укрепления сосудов выписывают вазотропные средства: Инстенон, Кавинтон, Теоникол.
Для уменьшения отечности и снижения внутричерепного давления применяют диуретики с мочегонным эффектом: Верошпирон, Диакарб, Урегит.
Для уменьшения головной боли и прекращения рвоты подойдет Папаверин, Беллоид, Танакан.
Для нормализации сна и общего состояния пациента назначают транквилизаторы: Феназепам, Дормиплант, Фенобарбитал.
Далее лекарства для предотвращения судорог и эпилепсии. Такие препараты прописывают только в том случае, если, согласно результатам исследований, у человека есть предрасположенность к эпилептическим припадкам. Но людям в возрасте эти препараты назначаются в любом случае.
Противосклеротические средства для престарелых.
Витамины.
Снотворные.
Седативные, успокоительные препараты тоже обязательны: валериана, Корвалол, пустырник.

Конечно же, недостаточно пройти медикаментозное лечение от сотрясения мозга и забыть о травме.

В процессе лечения и долгое время после нужно беречься и выполнять простые правила:

Полноценный сон. Первый месяц после травмы – не менее 8-10 часов в сутки.
Качественное и разнообразное питание.
Исключить кофе, шоколад, алкоголь, никотин, наркотики.
Проветривать жилое помещение.
Исключить чтение, просмотр телевизора, игры на компьютере или телефоне и даже прослушивание музыки.
Заниматься легкими физическими упражнениями с разрешения врача.
Регулярно принимать препараты, которые лечащий врач прописал при сотрясении головного мозга. Четкое соблюдение доз и времени приема гарантирует быстрое выздоровления и отсутствие осложнений.

Несмотря на длительное пребывание в больнице и прием лекарственных препаратов, каждому человеку надо поберечься после выписки. Нельзя резко прекращать лечение после сотрясения головного мозга. Щадящий режим, достаточный отдых и сон – это рекомендации для каждого бывшего пациента. Старайтесь всегда быть осторожными и аккуратными. Но если случилась травма – соблюдайте советы врачей и выполняйте их указания. Вера в скорейшее выздоровление и ответственность пациента – необходимое условие для эффективного лечения.

Источник: головы: лечение, первая помощь и последствия травмы

Ушиб головы отличается от всех других типов черепно-мозговых травм тем, что отсутствует повреждение (разрыв) кожи. Обычно возникает от удара тупым предметом, при ДТП или после падения.

Травма бывает 2 основных видов:

Ушиб головного мозга (именно ему в статье уделено пристальное внимание).
Ушиб мягких тканей головы (наименее опасен).

Риск развития того или иного вида ушиба головы зависит от интенсивности травмирующего фактора. Чем он сильнее, тем более глубокие слои поражаются.

При этом ушиб головного мозга часто сочетается с кровоизлиянием как в ткань мозга, так и под его паутинную оболочку, что усугубляет состояние человека. Нередко у таких пациентов диагностируются и переломы костей черепа.

Симптоматика ушиба головы укладывается в 3 основных синдрома:

Общемозговой, связанный с неспецифической реакцией мозга на травму.
Локальный, зависящий от непосредственного места повреждения головного мозга (наиболее опасными считаются травмы, затрагивающие продолговатый мозг, т.к. в нем находятся центры регуляции дыхания и сердечной деятельности).
Менингеальный, обусловленный раздражением мозговых оболочек.

Общемозговые симптомы имеют место при ушибе любой степени тяжести. Их наличие и связь с травмирующим фактором позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

разлитые боли в голове;
тошнота, обуславливающая рвоту;
головокружение;
сниженное внимание;
ослабление памяти вплоть до ее потери на некоторые события.

Появление менингеальных симптомов указывает на тяжелое поражение мозга. Прогностически этот синдром не очень благоприятен.

сильная головная боль;
напряженность мышц затылка и спины;
неоднократная рвота, после которой не наступает облегчение, и т.д.

Локальная (очаговая) симптоматика позволяет произвести топическую диагностику, т.е. предположить, в какой доле мозга находится патологический очаг.

Так, при ушибе затылка головы страдают зрительные функции. Это связано с тем, что в затылочной доле заканчивается периферический нервный путь от глазных яблок и происходит переключение на центральный.

Поэтому у человека может появляться временная слепота, двоение в глазах и другие офтальмологические признаки.

Их следует дифференцировать от аналогичных симптомов, но связанных с непосредственной травмой глаза, которая приводит к отслойке сетчатки. П ациенту с ушибом затылка головы необходима дополнительная консультация окулиста.

Очаговая симптоматика при ушибе лобных долей тоже имеет характерную картину:

бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением;
спутанное сознание;
агрессия;
эйфоричность и неправильная оценка своего состояния;
снижение критики и т.д.

Ушибы головы условно классифицируются на 3 степени, определяя тяжесть состояния человека и дальнейший его прогноз.

Легкое повреждение характеризуется следующими критериями:

Потеря сознания, длящаяся не больше нескольких минут;
Быстрое его восстановление без вспомогательных методов;
Общемозговые симптомы превалируют над очаговыми;
Непроизвольные движения, совершаемые глазными яблоками;
Иногда может снижаться чувствительность и двигательная активность в противоположной стороне туловища относительно стороны повреждения мозга (этот симптом более характерен для среднетяжелого ушиба, но может встречаться и при легком);
Регрессирование клинической симптоматики и морфологических изменений занимает 2-3 недели. Остаточных изменений практически не наблюдается.

Среднетяжелый ушиб мозга сопровождается выраженным нарушением общего состояния.

Более длительная потеря сознания – до 2-4 часов;
Сознание оглушено в течение нескольких часов, максимум до 24 часов;
Умеренно выражены общемозговые симптомы;
Имеются проявления менингеального синдрома;
Очаговая симптоматика – потеря речи, извращенная чувствительность, невозможность нормально двигать конечностями правой или левой стороны, учащение дыхания и другие.

Сильный ушиб головы (тяжелая степень) представляет серьезную угрозу жизни.

Он может сопровождаться коматозным состоянием, сохраняющимся в течение нескольких суток. У этих пациентов имеются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые требуют медикаментозной и аппаратной коррекции. В противном случае наступает смерть.

Другими признаками тяжелого ушиба являются:

Потеря памяти на события, которые предшествовали травме;
Зрительные нарушения;
Двигательное беспокойство;
Повышенная психическая возбудимость и т.д.

Ушиб мягких тканей головы, который не сопровождается повреждением головного мозга, серьезной опасности для человека не представляет.

Это довольно распространенное состояние, которое может быть получено от удара тупым предметом по голове, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Чаще всего встречается у спортсменов, но может быть и в быту.

Шишка на голове при таком ушибе является ведущим симптомом. Она появляется в месте, где был нанесен удар. При ее ощупывании отмечается болезненность. На коже могут быть незначительные ссадины, но как такового дефекта эпителия нет.

Шишки являются результатом 2 взаимообуславливающих процессов:

Кровоизлияния в ткани из-за механического разрыва сосудов;
Отечности из-за выхода плазмы в окружающие ткани.

Обычно какого-либо специфического лечения при ушибе головы не требуется. Непосредственно после получения травмы рекомендуется приложить лед к ушибленному месту. Это приведет к спазмированию сосудов и уменьшению кровоизлияния.

В последующем для ускорения рассасывания рекомендуются согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Если гематома головы после ушиба массивная, то может потребоваться хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:

Вскрытие гематомы (на коже под обезболиванием делается разрез);
Обработка полости кровоизлияния и дренирование (введение специальных трубочек, по которым будет осуществляться отток содержимого и при необходимости введение антисептиков).

В некоторых случаях гематомы мягких тканей могут нагнаиваться (причем это не зависит от их размеров). Повышается риск развития этого осложнения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При нагноении кровоизлияния производят его вскрытие и назначают антибактериальную терапию. Такой подход позволит предупредить переход гнойного воспаления мягких тканей на головной мозг.

Первая помощь при ушибе головы – ее качество и своевременность – определяют эффективность дальнейшего лечения. Поэтому надо знать, как ее оказывать правильно.

Первоочередными мероприятиями являются:

Поворот головы пострадавшего человека на бок, чтобы предупредить возможное попадание рвотных масс в дыхательные пути;
Снятие всех съемных протезов и удаление инородных тел изо рта;
Если сознание сохранено, то человек должен лежать – стоять или сидеть запрещено;
Фиксация шейного отдела любыми средствами, которые имеются под рукой.

Параллельно с оказанием первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой.

Следует запомнить, что при получении любой травмы головы всегда надо обращаться к врачу, т.к. у некоторых пациентов ушибы могут протекать с минимальной симптоматикой в начале, но затем приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика пациентов с подозрением на ушиб головы проводится комплексно:

Рентгенография (для исключения переломов и выявления локальных очагов в головном мозге);
Спинно-мозговая пункция (определяется повышенное количество эритроцитов);
Компьютерная томография (с ее помощью можно выявить не только место ушиба, но и зону терапевтического резерва – отек и ишемия).

Определить степень нарушения сознания помогает шкала Глазго. В зависимости от суммы баллов планируются терапевтические мероприятия и дальнейший прогноз.

Принципы лечения при ушибе головного мозга определяются характером и стадией патологических изменений. В зависимости от этого выделяют первичные и вторичные повреждения нервной ткани.

Первичные – это те, которые непосредственно обусловлены воздействием травмирующего фактора. Эти повреждения представлены разнообразными состояниями:

Нарушение строения нервных клеток и глии (окружение нервной ткани);
Разрывы связей между нервными клетками;
Сосудистый тромбоз;
Разрыв стенки сосуда;
Повышение проницаемости клеточных мембран и энергетический голод (снижается количество молекул АТФ), сопровождающиеся гибелью клеток.

Вокруг непосредственного патологического очага имеется зона повышенной чувствительности. Это живые нервные клетки, но легко ранимые при воздействии любого патологического фактора (нехватка глюкозы или кислорода).

Именно эта зона и представляет собой терапевтический резерв, т.е. при правильном лечении данные клетки заместят собой погибшие, и не произойдет утраты той функции, за которую отвечал ушибленный очаг.

Вторичные повреждения развиваются вследствие воспалительного процесса, всегда присутствующего при травме. В зависимости от интенсивности воспаления клетки нервной ткани могут как восстанавливаться, так и повреждаться. Лечение должно быть направлено на создание условий для восстановления.

Лечение ушиба головы может быть консервативным и хирургическим. Последний вид помощи требуется в 10-15% случаев пациентам, которым выставлен диагноз ушиба головного мозга.

Показаниями для хирургического лечения являются:

Гематома, внутренний диаметр которой превышает 4 см;
Значительное смещение (более 5 мм) структур мозга, за исключением полушарий;
Выраженная внутричерепная гипертензия, которая не может быть устранена фармакологическими методами.

Консервативное лечение включает в себя:

Мочегонные препараты для уменьшения выраженности отека мозга;
Кислородная терапия (при необходимости проводится интубация трахеи);
Инфузионная терапия и поддержание артериального давления на адекватном уровне;
Противосудорожные средства;
Антигипоксанты, уменьшающие выраженность ишемических изменений, повышающие устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию и способствующие ее восстановлению.

Последствия ушиба головы разнообразны и зависят от степени тяжести этого состояния. При легкой степени обычно симптоматика быстро регрессирует, не оставляя следа. При тяжелых ушибах велика вероятность некоторых осложнений:

Апаллический синдром – человек находится в сознании, но безучастен к окружающему, не способен фиксировать предметы и людей, реагирует только на болевые раздражители (состояние бодрствующей комы);
Парезы – утрата возможности двигать мышцами;
Кисты головного мозга;
Абсцесс — образование гнойной полости в головном мозге;
Стойкая внутричерепная гипертензия;
Хроническая головная боль – состояние, когда болит голова после ушиба в течение 6 месяцев и более;
Менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
Вторичная эпилепсия.

При тяжелом ушибе велик риск смертельного исхода или инвалидизации.

Успех лечения будет зависеть от своевременности обращения за помощью и массивности поражения.

Основной раздел: ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

По МКБ 10 ушиб головы имеет разные коды. Это подчеркивает многообразие клинических форм данного состояния.

Травматический отек мозга;
Диффузная травма;
Очаговая травма;
Кровоизлияние под твердую мозговую оболочку;
Кровоизлияние под паутинную оболочку и т.д.

В зависимости от выраженности ушиба и его массивности головокружение может сохраняться в течение нескольких месяцев. Если оно очень интенсивно — врач может назначить специфические препараты, которые помогут устранить этот неприятный симптом.

С течением времени при легком ушибе головокружение самостоятельно проходит.

В этом случае сразу же после получения травмы необходимо:

приложить к ушибленному месту лед или полотенце, смоченное холодной водой;
принять горизонтальное положение и повернуть голову набок;
вызвать скорую помощь или самостоятельно поехать в больницу (при транспортировке на легковом автомобиле сидение рекомендуется максимально опустить).

Автор: Администратор

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

головокружение;
рвота;
дезориентация в пространстве и времени;
пониженная мозговая активность;
негативная реакция на резкий свет;
головная боль, часто пульсирующая;
бледность;
потеря сознания (обморок);
амнезия;
мушки, рябь перед глазами;
высокая температура тела;
чувство страха, паника.

Для средней степени поражения характерна потеря сознания на 10-15 минут, рвота, онемение пальцев на руках, звон в ушах, а также сильная головная боль. Не нужно самому решать, какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга. Оставьте это на усмотрение врача – у него знания и опыт.

У взрослых и детей отличается диагностика и течение болезни, частота получения травмы.

Положить больного на бок. Таким образом, человек не захлебнется рвотными массами, и его язык в бессознательном состоянии не перекроет дыхательные пути.
Если травма головы открытая или заметны другие значительные повреждения (перелом ноги, позвоночника и т.д.), не стоит перемещать жертву несчастья. Просто повернуть на бок голову пострадавшего и следить за его дыханием.
Раны на голове обработать антисептиком, а края – йодом (если при себе аптечка).
Вызвать “Скорую помощь” и дождаться ее приезда. Рассказать врачам, при каких обстоятельствах случилась травма, как давно, какие препараты человек принимает, находится ли в состоянии опьянения, как долго без сознания и тому подобное. Даже маловажные детали могут сыграть ведущую роль в выборе прописываемых средств и в том, какое лечение выбрать.

Во-первых, нужны ноотропные препараты при сотрясении головного мозга. Они вернут мозгу здоровье: Пирацетам, Стугерон, Глицин, Ноотропил.
Для укрепления сосудов выписывают вазотропные средства: Инстенон, Кавинтон, Теоникол.
Для уменьшения отечности и снижения внутричерепного давления применяют диуретики с мочегонным эффектом: Верошпирон, Диакарб, Урегит.
Для уменьшения головной боли и прекращения рвоты подойдет Папаверин, Беллоид, Танакан.
Для нормализации сна и общего состояния пациента назначают транквилизаторы: Феназепам, Дормиплант, Фенобарбитал.
Далее лекарства для предотвращения судорог и эпилепсии. Такие препараты прописывают только в том случае, если, согласно результатам исследований, у человека есть предрасположенность к эпилептическим припадкам. Но людям в возрасте эти препараты назначаются в любом случае.
Противосклеротические средства для престарелых.
Витамины.
Снотворные.
Седативные, успокоительные препараты тоже обязательны: валериана, Корвалол, пустырник.

Конечно же, недостаточно пройти медикаментозное лечение от сотрясения мозга и забыть о травме.

В процессе лечения и долгое время после нужно беречься и выполнять простые правила:

Полноценный сон. Первый месяц после травмы – не менее 8-10 часов в сутки.
Качественное и разнообразное питание.
Исключить кофе, шоколад, алкоголь, никотин, наркотики.
Проветривать жилое помещение.
Исключить чтение, просмотр телевизора, игры на компьютере или телефоне и даже прослушивание музыки.
Заниматься легкими физическими упражнениями с разрешения врача.
Регулярно принимать препараты, которые лечащий врач прописал при сотрясении головного мозга. Четкое соблюдение доз и времени приема гарантирует быстрое выздоровления и отсутствие осложнений.

источник