При сильном ушибе плеча сильная боль

Ушиб плеча наиболее часто получают вследствие неудачного приземления при падении либо сильного удара твердым предметом. Также ушибить плечо можно при неправильном использовании спортивного снаряжения в тренажерном зале.

Признаками, по которым можно распознать такую травму, является сильная боль в плече в спокойном состоянии, усиливающаяся при резких движениях корпусом или пострадавшей верхней конечностью.

Сразу же после падения или удара лучше обратиться за врачебной помощью, поскольку ушиб плеча важно дифференцировать от ушиба плечевого сустава, а также вывиха, перелома и иных повреждений мягких или костных тканей.

Неправильное лечение может приводить к развитию различных по степени тяжести осложнений и увеличивать срок реабилитации пострадавшего, поэтому даже в легких случаях лучше проконсультироваться с врачом.

Основными проявлениями ушиба выступают болевые ощущения в травмированной области, присутствующие в спокойном состоянии и усиливающиеся при резких движениях. В тяжелых случаях могут возникать отеки, опухоли и гематомы.

Ушиб области плеча отличают от ушиба плечевого сустава. При первом травмируются только мягкие ткани, нарушения функции сустава не отмечаются. Второй получают в ходе прямого воздействия на сустав, к примеру, при падении на вытянутую руку.

В обоих случаях лечение не имеет особых отличий, однако по ощущениям травма плечевого сустава может сопровождаться более интенсивной болью.

По выраженности проявлений, условно выделяют следующие степени тяжести ушибов:

Легкие синяки, ссадины и царапины, незначительный дискомфорт при движении рукой. Нет необходимости в специализированном лечении, симптомы в среднем проходят через 3–4 суток

Гематомы, сильная боль в поврежденной области, усиливающаяся при движении, может появляться отек и подниматься температура тела

Кроме сильной боли отмечаются гематомы, возможен вывих плечевого сустава, повреждение сухожилий, связок

Сильная отечность травмированной области, которая может распространяться на окружающие ткани, полное отсутствие чувствительности в плече

Первое, что следует сделать при ушибе плеча при падении либо в результате удара – осмотреть поврежденную руку. Если обнаруживаются ссадины и царапины – их следует быстро обработать антисептическим раствором во избежание дальнейшего заражения.

Далее нужно попробовать пошевелить пальцами, кистью и рукой. Если двигательная активность вызывает боль, но остается возможной – можно зафиксировать руку при помощи косынки, полотенца, шарфа и т. д. Для этого необходимо согнуть в локте руку под прямым углом и закрепить ее в таком положении подручным материалом на шее.

Если ушибленное место сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства нестероидного ряда – Кеторолак, Нимесулид и иные. В первые 6–12 часов после падения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к месту ушиба.

Пострадавшему даже при легкой травме в дальнейшем важно обратиться за консультацией в травмпункт. В тяжелых случаях первую помощь должен оказывать квалифицированный врач.

В ходе диагностики проводится первичный осмотр пациента и фиксируются симптомы. Также на этом этапе пострадавшего подробно опрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, и отмечают, имеются ли у него сопутствующие патологии.

Далее проводят внешний осмотр с пальпацией травмированной области – проверяют, нет ли осколков костей, деформации сустава, гематом, царапин или потери чувствительности.

Если подозревают тяжелое повреждение мышц, суставов, костей или связок, больного направляют на дополнительные инструментальные исследования, к числу которых относятся:

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
ангиография;
артроскопия;
артрография;
рентген.

В редких случаях, когда отмечается неудовлетворительное общее состояние пострадавшего, нервное напряжение, имеются подозрения на инфицирование полости раны с дальнейшим заражением крови, суставов и т. д., дают направление на лабораторные анализы. Обычно проводят коагулограмму, биохимический и клинический анализ крови.

В легких случаях обращение за медицинской помощью необязательно. Возможно проведение симптоматической терапии в домашних условиях.

Если по истечении трех суток после травмы место повреждения продолжает ныть или болевые ощущения усиливаются, рекомендуется проконсультироваться у травматолога или хирурга.

В первый день после ушиба целесообразно применение холодных компрессов, для которых могут использоваться завернутые в ткань кубики льда. В среднем, прикладывать холод к области плеча или лопатки можно не более чем на 10–15 минут.

Перечень лекарств, которые могут назначаться при ушибах:

Стрептоцид, Хлоргексидин, Спасатель и иные антисептики: применяют для обработки открытых ран, царапин и ссадин;
Целебрекс, Мовалис, Найз и другие нестероидные противовоспалительные средства: используют в течение 3–5 суток для снятия воспаления и отека;
раствор Новокаина: вводят в пораженную суставную область при выраженном болевом синдроме;
Димедрол, Кетанов, Анальгин и иные анальгетики: назначают для купирования боли;
Вольтарен, Диклак гель, Долобене гель, Финалгон, Троксевазин: помогают эффективно снимать воспалительный процесс.

Важно учитывать, что любые препараты лучше применять по назначению врача в соответствии с назначенной им схемой терапии.

Пострадавшему рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни после падения или удара. Травмированную руку, предплечье и весь плечевой сустав следует фиксировать эластичным бинтом для восстановления нормального кровообращения.

В случаях, когда по истечении 2–3 суток после травмы отмечается скопление крови и жидкости в суставе, может быть назначена пункция. При дальнейшем росте гематомы пациенту устанавливают дренаж.

Методы физиотерапевтического лечения могут применяться при ушибах плечевого сустава через 5–7 суток после получения травмы. Наиболее эффективными в таких случаях считаются следующие процедуры:

электростимуляция;
парафиновые аппликации;
электрофорез;
магнитотерапия.

После полного восстановления сустава и исчезновения острого болевого синдрома пострадавшему может быть назначен массаж травмированной области. Такая процедура проводится посредством растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Массаж делают на протяжении 20 минут (не менее), он оказывает положительное воздействие на кровообращения и тонус поврежденных мышц.

Вылечивать последствия ушиба народными методами в домашних условиях лучше с разрешения лечащего врача.

Применяется для компрессов и нанесения на область травмы. Для этого корни лопуха тщательно моют, после чего досуха вытирают полотенцем. Подготовленное сырье помещают в блендер и измельчают либо натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заливают 1 стаканом оливкового или подсолнечного масла, тщательно перемешивают.

Смесь помещают в стеклянную тару, настаивают в течение одного дня, после чего на медленном огне подогревают на протяжении 15 минут, не допуская кипения. Образовавшуюся мазь процеживают и в готовом виде втирают в травмированную область или используют для компрессов. Хранить средство следует в холодильнике.

Средство обладает с противовоспалительным действием. Для его приготовления 0,5 л воды смешивают с 1 столовой ложкой 9% уксуса. В полученном растворе смачивают натуральную ткань или срез марли, которую затем следует приложить к области ушиба.

Несвоевременное оказание медицинской помощи пострадавшему, в особенности при тяжелых травмах, может являться причиной развития следующих осложнений:

гемартроз;
травматический бурсит;
посттравматический артроз;
подкожная гематома;
нагноение раны, полученной при ушибе плеча;
синовит;
плечелопаточный периартроз (периартрит).

Возможным осложнением отсутствия адекватной терапии ушиба у пациентов пожилого возраста зачастую выступает нарушение подвижности сустава, связанное с повреждением сухожилий.

В таких случаях для восстановления плечевого сустава рекомендуется массаж и методы физиотерапии. Важно помнить, что в связи с высоким риском остеопороза пожилые пациенты, получившие травму плеча, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно статистике около 80% женщин в России страдают бактериальным вагинозом. Как правило, это неприятное заболевание сопровождается белыми или сероватыми выд.

источник

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

Подкожно-жировая клетчатка и кожа
Мышцы и сухожилия
Костные и суставные структуры
Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Подъем надплечий.
Разведение и сведение лопаток.
Подведение и отведение плеча.
Разжимание и сжимание пальцев.
Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы

источник

При ушибе подвижность руки сохраняется, однако может быть ограничена. Если рука лишена подвижности – это говорит о возможном вывихе или переломе плечевых костей.

Некоторые ушибы осложняются повреждением плечевого нервного сплетения, которое обеспечивает нервными клетками все ткани и мышцы плеча. После травмы нервного сплетения может появиться паралич мышц, вследствие которого утрачивается возможность поднять руку.

Симптомы этих травм отличаются. При переломе или вывихе все признаки — болевые ощущения, отек тканей, кровоизлияния — локализуются в плечевой области (если отсутствует повреждение нервов). При повреждении нервного сплетения болевые ощущения будут проявляться выше и ниже плеча, при этом будет наблюдаться потеря чувствительности кожи и невозможность сокращения мышц всей руки.

При наличии таких симптомов необходимо срочно отвезти пострадавшего в медучреждение, где будут проведены все необходимые обследования и выявлены все повреждения тканей. Лечение таких травм осуществляется только в отделениях травматологии квалифицированными специалистами.

Далее мы разберем возможные причины ограничения подвижности руки после ушиба.

Это достаточно частая травма плечевого сочленения, которая происходит вследствие прямого сильного удара или неудачного падения на руку. Люди нередко получают ушиб чашеобразного сочленения:

Плечо имеет сложное анатомическое строение, которое обеспечивает ему значительную амплитуду движений. Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости выдерживают высокие функциональные нагрузки. Даже во время сна плечевой сустав часто не отдыхает.
Именно это сочленение более других подвержено травматическому воздействию, поскольку большинство движений человек выполняет правой рукой. Поэтому ушиб правого плечелопаточного сочленения доставляет ему особенные неудобства.

Механизм ушиба мягких околосуставных тканей:

Запускаются местные приспособительные реакции организма на травму плеча различной этиологии.
При закрытой травме костного сочленения нарушается целостность мышечной ткани, жировой клетчатки под кожей, кровеносных сосудов, нервных волокон и суставной сумки.

Характер клинической симптоматики связан с глубиной поражения плечелопаточного сочленения.

Легкий ушиб плечевого сустава характеризуется малозначительными нарушениями целостности поверхностных тканей.
Появляются ссадины и царапины, которые не оказывают ощутимого влияния на подвижность сочленения.
При движении рукой возможна слабая боль, которая в большинстве случаев проходит в течение трех-четырех суток самостоятельно.

Признаки и симптомы ушиба плечевого сустава проявляются следующим образом:

Умеренной степени болевой синдром. Как правило, эта боль не требует введения обезболивающих средств. Также болевые ощущения могут усиливаться при надавливании, пальпации, силовой нагрузке и разнообразных движениях сустава;
Отек мягких тканей плеча. Площадь отека зависит от площади предмета, которым был нанесен удар;
Кожа в месте ушиба изменяет свой цвет, образуется гематома;
Функции плечевого сустава понижаются, однако полная амплитуда движения сохраняется.

В травматологии традиционно принято различать 4 степени ушиба плеча:

Травма сопровождается болью при всяком движении рукой. Болевой синдром исчезает спустя три-четыре дня. I степень характеризуется возможными царапинами или ссадинами, однако все эти проявления незначительны и не требуют специального медицинского ухода;
Эта степень влечет за собой отеки, подкожные кровоизлияния, изменения цвета кожи плеча и сильной болью, не проходящей сама по себе. Болевые ощущения присутствуют в состоянии расслабления мышц и полного покоя;
III степень сопровождается нарушением органической целостности кожи, сухожилий, связок и мышц плеча. Часто эта степень сопровождается вывихом плечевого сустава;
Проявлением последней степень является потеря двигательных функций сустава плеча. Мягкие ткани сильно пропитываются кровью. Подкожные кровоизлияния могут добираться до локтевого сустава. Часто IV степень ведет за собой множество осложнений и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

Основным обстоятельством, которое позволит заподозрить ушиб плеча является наличие предшествующей травмы. В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались травмой, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур. Основными симптомами ушиба плеча и плечевого сустава являются:

Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).

Отек кожи и области плечевого сустава
Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения в суставе (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе плечевого сустава.

Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:

отек травмированной конечности;
появление кровоизлияния или гематомы;
болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
боль пропадает на время, а потом появляется снова;
при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.

Ушиб плеча опасен возможным повреждением сумки сустава, что может спровоцировать постравматический артрит. При этом повреждении в полость сустава поступает некоторое количество крови, которая и провоцирует асептическое воспаление.

Для вынесения медицинского заключения о травме необходимо проведение исследования:

Признаки различных поражений этого сочленения часто имеют сходную симптоматику. Поэтому необходимо дифференцировать ушиб плечевого сустава от прочих травм: перелома, вывиха головки или шейки плеча, растяжения связок этого сочленения.
Выявить причину нарушения здоровья, определить степень травмы тканей позволяет рентгенография сустава, которая выполняется в двух проекциях. При ушибе плеча костно-травматические изменения на рентгеновском снимке не видны.
Современные методы рентгеновской компьютерной томографии помогают получить четкое изображение пораженных тканей.

Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия. Для исключения более тяжелых травм, при подозрении на ушиб плеча, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях. Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос – речь идет просто об ушибе мягких тканей или о другой, более тяжелой травме.

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в плечевом суставе, может быть проведена диагностическая пункция сустава для выяснения типа жидкости в суставе. Также пункция позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

Каждая травма нуждается в помощи, будь это ушиб после падения или удара. Важным правилом является сохранение поврежденной части руки в состоянии покоя до полного выздоровления. Необходимо после непосредственно ушиба в течение двух дней прикладывать холод к месту повреждения каждые три часа на 10-20 минут. После третьего дня плечо следует оставлять сухим.

Если болевой синдром продолжает беспокоить, пострадавшему нужно снова дать несколько таблеток обезболивающего. С такими средствами нужно относиться внимательно: чрезмерное употребление анальгетиков чревато образованием язвы желудка.

Важной составляющей домашнего лечения является применение мазей. Такие средства имеют ряд преимуществ, в зависимости от их состава: мази тормозят течение воспалительных процессов, активизируют регенеративные способности кожи, снимают боль. Низкая токсичность и простота в переработке печенью – еще один плюс мазевых средств. Кроме препаратов ушибы плеча можно лечитьнародными средствами:

Масла, вода и уксус – проверенный способ ликвидации последствий травмы. Для этого необходимо смешать все три компонента по одной столовой ложке и принять внутрь;
Настойки при ушибах. Такие средства изготовляются из нескольких головок чеснока, растертого и залитого яблочным уксусом;
Также при лечении ушибов целесообразно применять компрессы из растений, а именно: нужно взять до 20г маргариток, коры дуба и залить эти компоненты обычным стаканом кипятка, а затем – оставить настаиваться. Жидкость, после ее получения, следует налить на ткань и приложить к поврежденному месту;
Использование корня лопуха также помогает снять симптоматику: растение необходимо смешать со стаканом растительного масла и настаивать в течение 24 часов. Затем полученную жидкость нужно нагреть и процедить. После чего настойка готова к применению;
Отжатый сок полыни. Ней нужно смазывать пораженный участок руки.

В первые два дня греть ушиб мягких тканей нельзя. Этому есть простое объяснение: при нагревании, сосуды тканей имеют свойство рефлекторно расширяться, следовательно, гематома, образовавшаяся в процессе удара, будет распространяться все больше. Таким образом, в первые 2 дня необходимо прикладывать только холод.

В последующее время лечения, когда подкожное кровоизлияние уменьшится в размере, можно прикладывать тепло и применять разогревающие средства. Такие действия способствуют раздражающему эффекту, то есть местной разгонке крови, что, в свою очередь, ускорить регенеративные процессы в тканях.

Лечение ушиба плеча проводится таким образом:

Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
Кинезиотерапевтические тейпы;

Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Реабилитация человека с ушибом плеча включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

Существует 4 степени ушиба плеча:

1 степень – болезненные ощущения, которые исчезают через несколько дней, могут быть незначительные царапины или ссадины;
2 степень – острая боль вместе с сильным отеком, покраснением кожи и гематомой;
3 степень – травма с повреждением кожи, мышц и сухожилий, часто осложненный вывихом;
4 степень – нарушение функций сустава, возможна полная потеря двигательной активности, обширная гематома.

Для более точной диагностики возможных осложнений проводятся исследования:

клинические – включают в себя анамнез, осмотр и пальпацию места повреждения;
лабораторные анализы – назначаются в случае наличия открытых ран и рисков заражения;
лучевые (рентген, томография) – позволяют получить самую точную информацию о состоянии тканей, поэтому являются основными исследованиями для диагностики травм плеча;
дополнительные – например, при повреждении сустава и скоплении патологической жидкости пациенту назначают пункцию сустава, а при наличии миозита мышц – электромиографию.

При простом ушибе плеча, без каких-либо осложнений в виде перелома, вывиха или потери чувствительности, рекомендуется немедленно приложить к месту травмы холодный компресс.

Холод помогает снизить болевые ощущения, уменьшить отек и воспаление в поврежденных тканях. Далее следует наложить на место ушиба давящую повязку. Холодный компресс необходимо использовать длительное время, но каждые 1-2 часа делать перерыв и снимать компресс примерно на 20-30 минут.

Также рекомендуется принять обезболивающее средство, обладающее противовоспалительным эффектом, например, парацетамол или ибупрофен.

При отсутствии каких-либо осложнений лечить травму предплечья или плечевого сустава можно дома. В первую очередь необходимо обеспечить поврежденным суставам покой, наложив ортопедическую повязку или косынку. В первые два дня рекомендуется прикладывать к месту ушиба холодный компресс, на 15 минут каждые 3 часа. С третьего дня и далее рекомендуется воздействие сухого тепла.

Компрессионную терапию следует сочетать с медикаментозным лечением. Для уменьшения боли и воспаления используются препараты-анальгетики, например, Кетанов, Нимесил или Кеторолак. Хороший противовоспалительный эффект оказывают специальные мази (Троксевазин, Финалгон, Быструм-гель), которые обладают согревающими свойствами, помогут улучшить кровоток и микроциркуляцию.

После исчезновения болевых ощущений и отека тканей, нужно выполнять простые физические упражнения — это способствует быстрому восстановлению работоспособности суставов. Обычно восстановительный комплекс включает в себя махи рукой, вращательные движения, движения плечом вперед-назад, сгибание и разгибание руки и пальцев. Все упражнения следует выполнять медленно и плавно, без рывков.

Около 1-2 недель продолжается лечение травмы легкой степени. За это время постепенно рассасывается кровоизлияние. Трудоспособность восстанавливается.

Если ушибы сопровождаются надрывом суставной сумки, кровоизлиянием в сустав, то лечение травмированного сочленения головки плеча продолжается в течение месяца.

Нередко пациенты с травмой плечевого сочленения недооценивают серьезность своего состояния. Рекомендуется после падения или ушиба немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Если своевременно диагностировать травму, неукоснительно выполнять назначения доктора, здоровье верхней конечности можно полностью восстановить.

1. Иммобилизация, фиксация и расслабление верхней конечности. Для этого необходимо создать косынку, в которую нужно повесить локтевой сустав под прямым углом. В другом случае можно привязать под таким же углом конечность к туловищу;

2. К месту травмы нужно приложить холод. Этот этап можно осуществить несколькими способами:

Залить в грелку холодную воду;
Обмотать в ткань лед;
Наполнить бутылку холодной водой и так же приложить к месту плечевой кости.

3. Хорошим способом борьбы с последующими осложнениями является эмульсия Рициниол. Это вещество способствует уменьшению прогрессирования подкожных кровоизлияний, уменьшит или снимет боль, также эмульсия ускорить процесс восстановления тканей;

4. Ситуативно, если наличествует внешнее повреждение мягких тканей, необходимо обработать рану путем обработки места поражения перекисью водорода и наложить бинт или любую другую чистую повязку.

Выраженность болевого синдрома при ушибе плеча не достигает порога сильной боли, однако степень таких ощущений индивидуальна. Поэтому, если болит плечо, ему необходимо дать 1-2 таблетки обезболивающих средств (анальгин, баралгин, кетанов). В более тяжелых случаях, если ушиб сопровождается вывихом или переломом, потерпевшему следует ввести анальгезирующие вещества внутримышечно.

Оказать первую помощь при ушибе плеча несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптомов.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно косынки, которая поддерживала руку и снизила бы нагрузку на поврежденную конечность.
Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Ушиб, как и другая травма, чревата набором последствий:

Воспаление суставной капсулы – бурсит;
Ушиб связок, их воспаление;
Воспалительные процессы в синовиальной оболочке – синовит;
Неликвидированное кровоизлияние в сустав – гемартроз.

источник

Даже самый осторожный человек не застрахован от падения, причиной которого становятся скользкие дороги, головокружение, невнимательность или чей-то злой умысел. В результате может пострадать любая часть тела. По статистике, одной из наиболее распространенных травм является ушиб плеча в сочетании с переломом, вывихом, гематомой и прочими повреждениями костных или мягких тканей.

Плечи представляют собой сложную систему, позволяющую рукам осуществлять различные движения.

Большую часть площади занимают мышцы, связки и сухожилия. В качестве каркаса выступает плечевая кость, соединяющаяся с лучевой у своего основания.

Ушиб – это распространенная травма, в результате которой повреждаются мягкие ткани и сосуды, но не нарушается целостность кожи.

Чаще возникает при падении, реже — по причине удара. В основном наблюдается:

у молодых парней и девушек, занимающихся спортом, танцами;
в детском возрасте, когда инстинкт самосохранения еще развит недостаточно;
зимой, из-за гололеда.

Спутниками сильного ушиба плеча часто становятся открытые и закрытые переломы, смещения и другие повреждения.

В зависимости от степени тяжести, повреждение проходит самостоятельно либо пострадавший нуждается в помощи врача.

Признаки ушиба плеча не всегда можно отличить от других травм, полученных при падении. Косвенно указывать на его появление могут:

боль;
гематомы и кровоподтеки;
воспаление;
затвердение участка;
припухлость;
онемение;
снижение работоспособности плечевой кости.

Не стоит забывать, что тяжелые травмы часто возникают в комплексе, поэтому точно поставить диагноз поможет только диагностика. Если после ушиба плеча при падении не поднимается рука, самолечение недопустимо!

При подозрении на повреждение плеча необходимо:

Осмотреть руку пострадавшего на предмет наличия торчащих осколков костей.
Попросить человека пошевелить рукой, пальцами.
Ссадины и другие открытые раны обработать антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
Зафиксировать руку больного. Для этого ее сгибают в локте под прямым углом и закрепляют при помощи косынки или полотенца на шее.
Приложить к больному месту лед, предварительно завернутый в платок или другую ткань. Длительность не должна превышать 20 минут. Повторять каждые пару часов.
При наличии выраженных болевых ощущений дать анальгетик (хотя лучше обойтись без него) и вызвать бригаду медиков.

Иногда после повреждения больной может себя чувствовать удовлетворительно, но спустя 1 – 2 дня состояние ухудшается. Тогда необходимо посетить травматолога, хирурга или ортопеда.

По характеру повреждений выделяют несколько степеней ушиба плеча:

1-я. Вызывает незначительный дискомфорт при движении конечностью. Может сочетаться с мелкими царапинами на месте удара. В лечении не нуждается, и проходит через 3 – 4 дня.
2-я. В этом случае на месте травмы появляются припухлости, затем гематомы. Болезненные ощущения появляются сразу и усиливаются при подъеме руки.
3-я. Патологический процесс локализуется в подкожной области и затрагивает мышцы или связки. Часто диагностируется вместе с вывихом плечевого сустава.
4-я. Характеризуется полным отсутствием чувствительности в плече и требует срочной медицинской помощи.

В терапии не нуждается только легкая форма. Если ушиб плеча болит, что делать в таком случае, подскажет доктор и назначит необходимые препараты, облегчающие состояние. Иногда может потребоваться операция.

В большинстве случаев для диагностики достаточно консультации врача.

При первичном осмотре пациента подробно расспрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, симптомах и наличии дополнительных патологий.

После этого проводится внешний осмотр больного с пальпацией болезненной области, в ходе которого врач сможет обнаружить:

При подозрении на тяжелое повреждение мышц, сосудов связок, костей и суставов пациенту будет назначено инструментальное исследование включающее следующие методы:

Лабораторные анализы, как правило, малоинформативны. Их проводят в редких случаях, а именно при:

неудовлетворительном общем состоянии пациента;
подозрении на инфицирование полости раны с последующим заражением суставов, крови и т. п;
подготовке к операции.

К таким исследованиям относят:

клинический и биохимический анализ крови;
коагулограмму.

Если боль от ушиба не проходит в течение 3 дней и усиливается, обращение к врачу обязательно.

Холодные компрессы целесообразно применять в первые сутки после происшествия, далее рекомендуется мазь при ушибах и травмах. Это может быть:

Можно воспользоваться согревающим пластырем «Нанопласт форте».

Открытые раны смазываются:

левомеколем;
стрептоцидом;
хлоргексидином;
«Спасателем»;
зеленкой;
йодом;
фукорцином и пр.

Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

На сегодняшний день для лечения ушиба плеча при падении в домашних условиях существует немало средств народной медицины. Они передавались из поколения в поколение с давних времен и были довольно эффективны в борьбе с болезненными повреждениями.

Исходя из многочисленных отзывов пациентов, выделяют наиболее действенные из них:

Мазь при ушибах и травмах из корня лопуха. Сырье тщательно моют и просушивают полотенцем. Затем измельчают в блендере или на мелкой терке и заливают стаканом подсолнечного или оливкового масла. Настаивают сутки, после чего прогревают на медленном огне минут 15, не допуская кипения. Процеживают и помещают в холодильник. При получении травмы втирают в больное место или прикладывают в виде компресса.
Полынь. Свежесобранную траву измельчают до получения целебного сока, которым смазывают ушибленные места.
Хозяйственное мыло. Берут небольшой брусок и измельчают на терке. Соединяют с 30 г камфорного порошка и 30 г нашатыря. Массу заливают 1 стаканом скипидара и лампадного масла, хорошенько перемешивают и смазывают травмированные области до исчезновения симптомов. Хранят в темном холодном месте.
Противовоспалительный компресс. В 500 мл воды добавляют 1 ст. ложку уксуса (9%). Берут марлю или натуральную ткань, смачивают в полученном растворе и прикладывают к болезненным местам.

Лечение ушиба плеча должно осуществляться после осмотра специалиста. Пользоваться такими рецептами или нет, личное дело каждого, но для исключения тяжелых патологий необходимо знать свой диагноз.

При сильной травме на лечение ушиба плеча при падении в домашних условиях может уйти несколько месяцев. Для более быстрого выздоровления больному рекомендуют:

парафинотерапию;
УВЧ;
массаж;
лечебную физкультуру.

Для того чтобы восстановить двигательную активность сустава и укрепить мышцы поврежденного плеча, врач подберет комплекс необходимых упражнений, включающий:

наклоны вперед и круговые движения руками;
сжимание кистей в кулак;
разведение лопаток;
поднятие плеч.

Все движения должны быть плавными. При резких рывках возможно ухудшение состояния сустава и появление сильной боли.

Запрещено выполнять произвольные движения. Неразработанной руке противопоказаны многие упражнения.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный.

При сильной травме (сочетающейся с переломом и др.) дальнейшее развитие событий будет зависеть от многих факторов.

Нередко после излечения человек не может выполнять поврежденной рукой привычные для него действия. Это особо сказывается на спортсменах, чья карьера после неудачного падения заканчивается.

Нельзя проводить самолечение, если параллельно с ушибом плеча при падении не поднимается рука. Прибегать к таким методам разрешено только после осмотра врача, в обратном случае травма может привести к таким тяжелым осложнениям, как:

Скопление лишней крови в мышце.
Патология суставной сумки.
Бурсит.
Гемартроз.
Сепсис.
Некроз конечности.

Зачастую такие последствия дают о себе знать в результате сильных травм или позднего обращения к врачу.

В большинстве случаев ушиб плеча проходит бесследно через несколько дней или недель после получения травмы. При сильных падениях исход может быть не таким благоприятным. Дополнительное повреждение костей, суставов, мышц и сухожилий автоматически продлевает длительность лечения на неопределенный срок. Часто функциональность конечности все же удается восстановить, но не всегда в полном объеме.

источник

Ушиб плеча – это закрытая травма, которой сопутствует повреждение мягких тканей, без нарушения анатомической целостности. Часто может сопровождаться вывихом сустава, разрывов связок и сухожилий, поражением нервных окончаний, и перелом костей. Ушиб плечевого сустава возникает под воздействием внешних факторов и имеет соответствующие симптоматические проявления. Данное состояние имеют свою специфику в лечении.

Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.

При ушибе поражаются следующие структуры:

Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
Мышцы и сухожилия;
Костные и суставные структуры;
Нервы и мелкие сосуды.

Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.

Легкие, поверхностные ушибы ключицы и плеча сопровождаются повреждением капилляров и подкожно-жировой клетчатки. Разрушение капилляров сопровождается появлением небольших кровоподтеков, внешнее похожие на петехии – кровоизлияния по 1-2 мм в диапазоне.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими призраками:

Экхимозы – синяки или кровоподтеки, в виде значительного подкожного кровоизлияния. Жировая клетчатка просачивается кровью, но большого количества жидкости не наблюдается. Иногда пропитываются мышечные волокна или кожа. При тяжелых ушибах образуются гематомы из-за большого кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
Синяки – появляются на 2-3 сутки после ушиба, представляют себя в виде сине-багровых пятен. Со временем цвет синяка меняется на сине-зеленый, а после на желтый цвет. В случаях сильных ушибов синяк может полностью сойти через 12-16 суток.
Припухлость и боль – при повреждении нервных окончаний возникает болевой синдром. Боль может усилиться из-за нарастания отечности, так как происходит сдавливание тех же нервных окончаний.
Воспаление сустава или мягких тканей – это ответная реакция на повреждение внутренних тканей. Воспалительному процессу сопутствует расширение капилляров, от чего увеличивается их проницаемость. Этот процесс сопровождается увеличением притока крови, что провоцирует отечность.

Растяжения и ушибы часто сочетаются с переломами ключицы и лопатки. В таких случаях наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. Перелому сопутствует сильная острая, резкая боль и отечность мягких тканей. Пострадавший не в состояния поднять руку со стороны увечья. Появляется патологическая подвижность с характерным хрустом костных обломков (крепитацией). Нарушаются двигательные функции плеча, а конечность укорачивается. Так как поврежденная рука неподвижна, больной будет придерживать ее здоровой рукой.

При несложных ушибах плеча, без вывихов и переломов, наблюдается умеренное поражение периферических нервных структур плеча. Проявляется не выраженной болью, небольшим онемением и чувством покалывания в плече. Иногда нарушается двигательные функции и покраснение кожи в участке повреждения. При переломах часто поражаются нервы, а переломы со смещением могут поражать и крупные сосуды.

источник