При сильных ушибах для снятия боли часто используют

Медицинская помощь при ушибах наиболее эффективна в первые часы после получения травмы. Снять отек, уменьшить вероятность образования гематомы, а также снизить боль поможет холод – необходимо приложить к месту повреждения холодный предмет. Если болевые ощущения при ушибе достаточно сильные, лучше использовать обезболивающие препараты, чтобы избежать физического и психологического дискомфорта.

Традиционный подход к лечению ушибов мягких тканей таков: первым делом применяют воздействие холодом. Если травма действительно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, далее продолжают лечение в домашних условиях.

Первые двое суток крайне не рекомендуется воздействие повышенных температур, чтобы не спровоцировать подкожное кровотечение, увеличение гематомы и области отека. Через двое суток для скорейшего рассасывания синяков и припухлостей используют разогревающие сосудорасширяющие мази, а также мази на основе пчелиного яда. Ускорит выздоровление прием ферментных препаратов. Для улучшения кровообращения применяют лекарственные средства с гепарином.

Эффективен в случае такой травмы специальный массаж. Массируется зона немного выше непосредственного места повреждения – это поможет улучшить кровообращение и дренаж лимфатической жидкости. Больной сразу почувствует себя лучше.

При сильных болевых ощущениях при ушибах используют обезболивающие препараты для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время аптечный ассортимент анестетиков достаточно широк, выпускаются препараты в разных формах.

Это могут быть обезболивающие спреи, мази, обезболивающие уколы, таблетки и даже сиропы. Важно помнить, что самостоятельно начинать медикаментозное лечение крайне опасно, проконсультируйтесь со специалистом по поводу формы и дозы лекарственного средства – это поможет избежать побочных действий препарата. Интересно почитать — ушиб кисти руки при ударе, лечение в домашних условиях.

Простыми в применении считаются анальгетики для приема внутрь (таблетки, капсулы и т.д.). Рассмотрим несколько наиболее популярных:

1. Парацетамол – механизм действия заключается в снижении реакции центральной нервной системы на боль с помощью блокирования выделяемых ферментов. Препарат используют для лечения как взрослых, так и детей. Доза рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, массы и индивидуальных особенностей. Сочетаем с другими средствами, имеет мало побочных эффектов. Противовоспалительного эффекта не создает, имеет достаточно непродолжительное время действия (около 4 часов), потому нечасто используется в травматологии.
2. Ибупрофен поможет справиться с воспалением. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Часто используется травматологами и хирургами при лечении различных повреждений тканей. По сравнению с Парацетамолом имеет более длительное воздействие на организм – около 6 часов. Но вместе с тем имеет ряд недостатков, к примеру, невозможность применения при заболеваниях ЖКТ, побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи. Возможно применение в лечении детей.
3. Кетанов – достаточно сильный препарат, чаще используется при более серьезных повреждениях, использование более 2 суток категорически не рекомендуется. Неэффективен в лечении гематом, но поможет обезболить ушиб быстро, эффективно, надолго. Противопоказан детям до 16 лет, беременным, кормящим женщинам. Передозировка очень опасна. Не используется при болезнях сердца, почек, нарушении свертываемости крови. Имеет широкий ряд побочных действий, применяется только при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных рисков.
4. Препарат на основе Диклофенака быстро снимет боль, поможет уменьшить отек и ускорить рассасывание гематом. Считается достаточно безопасным средством, из побочных эффектов наиболее распространены аллергические реакции.

При переломах обезболивающие препарати используют уже другие.

Не во всех случаях целесообразным будет использование таблеток при лечении ушибов и растяжений. Для местного воздействия используют обезболивающие мази, кремы, гели – наносятся непосредственно на место травмы тонким равномерным слоем. Рассмотрим некоторые из них:

1. Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фастум гель, Быструм гель) – жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, нельзя использовать при повреждениях кожи. В педиатрии используют при лечении детей старше 6 лет, противопоказан также в период беременности и лактации.
2. Нимесулид (Найз, Нимулид) широко используется, противопоказан детям до 7 лет, при беременности и грудном вскармливании, при диабете, сердечнососудистых заболеваниях и проблемах ЖКТ.
3. Диклофенак (Диклак, Дикловит, Вольтарен, Ортофен) – противопоказания схожи с Нимесулидом, с большой осторожностью применим у аллергиков.
4. Пироксекам (Финалгель) – противопоказан детям до 14 лет, при почечной недостаточности, возможны местные реакции.
5. Ибупрофен (Нурофен, Долгит) используется в педиатрии, побочные эффекты появляются обычно при длительном использовании.

Широкое применение при лечении ушибов получила обычная капуста. Капустный лист мнут, обдают кипятком, а затем делают компресс. Лист может быть также смазан медом. Кроме этого, готовят компресс из картофеля – на место повреждения накладывают тонко порезанный картофель, оставляют на несколько часов.

При лечении применяют льняной пластырь – смесь измельченных семян льна и растительного масла. Активно используется прогревание кашицей из вареной фасоли, прикладывают лист подорожника, истолченную полынь, готовят спиртовые настройки полыни, мать-и-мачехи, аира, барбариса, березовых почек, шишек хмеля. Интересная тема для чтения — как снять отек после ушиба.

Незаменимым средством считается лекарственная ромашка – ее следует залить кипятком, настоять в течение 5 минут, из полученного настоя сделать компресс. Травмированные суставы можно смазать соком хрена и редьки. Мелисса, пустырник, чистотел и ромашка помогут расслабиться и уменьшить болевые ощущения.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

источник

После сильных ударов возникает травма мягких тканей без повреждения кожи, но с болью и кровоподтеками – в этом случае и необходима первая помощь при ушибах. Проявившуюся гематому в народе называют просто синяком. Сложность лечения в том, что ее не всегда можно легко отделить от перелома, растяжения, разрыва внутренних органов или сотрясения головного мозга. Подробнее о том, что делать при сильном ушибе и как отличить его от более серьезных травм, вы узнаете далее.

Травма мягких тканей с сохранением целостности кожных покровов, формирующаяся в результате механического удара. Так в медицине расшифровывается термин «ушиб». Удар может произойти случайно и быть произведен каким-либо предметом. Результатом его прямого воздействия и кинетической энергии и происходит повреждение клеток тканей. При такой травме весь удар на себя принимает кожа, сосудистая сетка и подкожный жир, в которых запускается местная реакция на травматический реагент.

Первым симптомом ушиба является припухлость в месте локализации удара и кратковременная боль. Затем в зависимости от поврежденной ткани они могут постепенно увеличиваться. В результате возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Очаг значительно увеличивается относительно первоначального. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома. Это скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк. Степень проявления этих признаков ушиба зависит от тяжести травмы:

1. Первая. Это легкий ушиб. Незначительные травмирования кожи в виде ссадин и царапин, не требующие особого лечения.
2. Вторая. Характеризуется разрывом мышечной ткани, появлением отечности, гематомы и резкой боли.
3. Третья. В этом случае поврежденными уже оказываются мышцы, ткани и сухожилия. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.
4. Четвертая. Образуется заметный отек, страдают внутренние органы, поэтому требуется госпитализация для более точной диагностики ушиба.

При диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Последняя травмы является более серьезной. Она представляет собой частичное или полное нарушение целостности хрящей или костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Нельзя спутать ушиб с открытым переломом. В этом случае видна кость и есть кровотечение. Закрытый же перелом вполне можно не распознать, ведь он имеет схожие с ушибом симптомы. Отличить их можно по следующим признакам:

• болевой синдром при переломе только усиливается со временем, а при ушибе, наоборот, постепенно стихает;
• отек при ушибе появляется сразу, а в случае перелома только через 2-3 дня;
• повреждение целостности кости не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли;
• при смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.

Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь. Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать. Из таких выделяются следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

• к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;
• при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;
• при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;
• поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела;
• при сильных болях выпить обезболивающее средство.

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение. Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека. Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

• в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;
• для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;
• спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;
• при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;
• если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:

• через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;
• далее смазать любой рассасывающей мазью;
• для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

• уложить человека на спину, ноги согнуть;
• место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;
• не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь в такой ситуации включает:

• ограничение физической активности;
• осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;
• обезболивание;
• массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;
• прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

Одной из самых опасных травм является ушиб головы. В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость. При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь:

• при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани;
• далее приложить к этому месту холод;
• при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

После оказания первой помощи важно знать, чем лечить ушибы в домашних условиях. Целью является уменьшение отеков, гематомы и боли. В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарства для внутреннего или наружного применения. К последним относятся компрессы, которые значительно ускоряют заживление и рассасывание синяков. Они представлены рецептами народной медицины, поэтому лучше такие методы использовать в домашних условиях в совокупности с основной терапией.

Данная процедура заключается в прикладывании к месту ушиба определенных ингредиентов, большинство из которых присутствуют на кухне у любой хозяйки. Для эффективности повторять ее рекомендуется трижды в день. Любой из составов накладывают на поврежденное место, затем прибинтовывают или просто прижимают какой-либо тканью. Список самых действенных народных рецептов включает:

• компресс из алоэ с медом;
• лист капусты, проколотый в нескольких местах;
• измельченная вареная фасоль, которую прикладывают к ушибу теплой;
• холодный компресс из льда;
• измельченный до состояния кашицы подорожник;
• чайная заварка;
• хлебный мякиш, размоченный в молоке.

После оказания первой помощи после ушиба нужно продолжать их лечить, но уже за счет специальных лекарств. Существует несколько групп медикаментов, которые используются против таких травм:

• рассасывающие гематому – это мази и гели на основе гепарина (Троксевазин, Спасатель, Лиотон);
• сосудорасширяющие мази – Капсикам, АрпизатронЮ;
• обезболивающие и снимающие отек ферментные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим;
• нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отечность и боль – Фастум, Дип Рилиф, Индовазин.

Отдельно стоит отметить группу обезболивающих препаратов. Они представлены капсулами или таблетками. В отношении безопасности и эффективности на первом месте стоят Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Диклофенак. Их можно принимать сразу после ушиба для исключения шока и несколько дней после травмы по ощущениям, если боль слишком сильная.

Из всех способов, описывающих, как лечить ушиб, особенно хорошими отзывами пользуется пластырь Нанопласт. Он выпускается в разных размерах, а действует после наклеивания на кожу. Его часто используют при самых разных травмах даже спортсмены. Пластырь обладает противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Препарат удобен тем, что его легко всегда держать при себе, поэтому наклеить полоску можно в любой момент. Пластырь нельзя наклеивать на открытые раны и использовать при беременности.

Хрупкие сосуды у пожилых людей могут стать причиной огромной гематомы даже при легких ударах. По этой причине лечение лучше проводить под наблюдением врача. Для снятия болевых ощущения пожилым тоже назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Целебрекс или Найз. При слишком выраженных симптомах показано нанесение местных обезболивающих средств в виде мази Фастум гель или Феброфид. Для исключения осложнений стоит пару дней соблюдать постельный режим с обездвиживанием ушибленной части тела.

Большинство народных рецептов первой помощи от ушибов представляют собой компрессы или примочки. Очень эффективным в этом случае являются спиртовые настойки, ведь спирт согревает и впитывает из трав все лекарственные вещества. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:

1. Смешать 30 г зверобоя с 20 г коры дуба и таким же количеством листьев алтея. Залить все 300 г водки, настаивать около 4 дней, а перед применением процедить.
2. Смешать пол-литра водки с 30 г коры липы и 3 столовыми ложками лимонной цедры. Через 4 дня средство можно использовать для компрессов.
3. Около 100 г шишек хмеля залить 400 г водки, дать постоять 2 дня, затем использовать для компрессов на ушибленное место.

Одним из эффективных народных рецептов лечения ушибов является использование бадяги. Она выпускается в виде серо-зеленого порошка, геля или мази. Она помогает быстро избавиться от синяков. Порошок очень жгучий, поэтому применять средство нужно осторожно. Для нанесения на ушиб его разбавляют водой до кашицеобразного состояния. На коже состав выдерживают около 20 минут, после чего смывают теплой водой. То же повторяют с гелем или мазью. Смывать же их необязательно.

Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя грет. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:

• прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;
• активно двигать конечностью, на которой ушиб;
• делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;
• вскрывать гематому на месте ушиба;
• насильно сгибать сустав после травмы;
• промывать глаз после ушиба;
• транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;
• тугое бинтовать грудную клетку;
• использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.

источник

Среди всех травм ушибы встречаются наиболее часто. Нет ни одного человека, который хотя бы однажды не ударился обо что-то. Можно получить повреждение где угодно — на улице, производстве, в быту. Ушиб принято считать несерьёзной травмой, но в некоторых случаях возникают довольно неприятные последствия такого повреждения и они требуют адекватного лечения.

Ушиб — это механическая травма тканей или органов, при этом нет видимого повреждения их структуры. Чаще всего травмируются мягкие ткани, однако, падение или удар может быть настолько неудачным, что ушибленными оказываются внутренние органы.

Ушиб может возникнуть по причине:

• падения на твёрдую поверхность;
• удара тупым твёрдым предметом.

Тяжесть травмы зависит от:

• характеристик предмета, которым нанесён удар (его размера, веса, поверхности);
• силы, приложенной для удара (кинетической энергии);
• локализации ушиба — мягкие ткани, сустав, внутренние органы, мозг.

Если предмет, которым нанесён удар, был направлен к телу под прямым углом, то тяжесть травмы напрямую связана с размером повреждающей поверхности — чем меньше предмет, тем тяжелее последствия. При таких ударах кожный покров обычно остаётся целым, но в месте, где к коже близко прилегают кости (фронтальная сторона голени или свод черепа, например), может появиться ушибленная рана.

Удар, направленный под углом меньше 90 о , способен травмировать гораздо сильнее. Чем меньше угол и чем больше приложенная энергия, тем глубже повреждения: могут возникнуть не только ссадины на коже, но и отслойка нижерасположенных тканей.

Сильный удар, нанесённый под острым углом, может вызвать образование крупной гематомы с отслойкой кожи

Все ткани и органы отличаются друг от друга разной прочностью и устойчивостью к механическим повреждениям. Кожа, сухожилия, апоневрозы (сухожильные пластины), фасции (соединительнотканные оболочки внутренних органов, мышц, нервов, сосудов) достаточно резистентны к таким воздействиям. А вот мышечная ткань, подкожная клетчатка, головной и спинной мозг, паренхиматозные (не полые) органы, синовиальные суставные оболочки к ушибам малоустойчивы.

Ушибленными могут быть мягкие ткани туловища или конечностей: спины (бока), ягодицы, бедра, плеча, икры. Незначительные травмы этих мест, как правило, проходят без последствий. В случае сильного удара в место прохождения крупных сосудов их стенки могут быть ушибленными или надорванными, что приводит к тромбозу и, как следствие, к некрозу некоторых участков мягких тканей.

При ушибе голени, предплечья, стопы, кисти могут пострадать не только подкожная клетчатка и мышцы, но и надкостница, кости, нервы, связки, суставы, сухожилия. Такие ушибы характеризуются более выраженной болезненностью и возможностью развития осложнений. При травмировании места, где нервы находятся близко к кости (например, локоть), может наблюдаться нарушение иннервации — временная потеря чувствительности и двигательных функций. Эти явления обычно быстро проходят, но при сдавлении нерва обширной гематомой (скоплением крови) или внутристволовом кровоизлиянии такие нарушения сохраняются долго.

Осложнения могут возникнуть в результате ушиба гениталий, молочной железы, глаза, живота (разрыв внутренних органов), груди (повреждение лёгких и сердца), головы (сотрясение головного мозга), спины — могут пострадать почки.

Среди травм спины наиболее опасным является сильная контузия или компрессионный ушиб спинного мозга. Выраженная контузия позвоночника может случиться в результате перелома или подвывиха одного или нескольких позвонковых тел. Такие ушибы приводят к структурным повреждениям спинного мозга, разрушению оболочек спинномозговых корешков, к кровоизлияниям и формированию некротических очагов. Для компрессионного ушиба позвоночного столба характерно сдавление позвонковых тел. Такая травма может произойти в случае прыжка или падения с высоты, резкой осевой нагрузки.

Не менее опасным является ушиб головного мозга, который возникает при черепно-мозговой травме. Такой ушиб характеризуется повреждением церебральных структур с образованием некротических участков. Очень часто наблюдается сочетание ушиба головного мозга с закрытым переломом костей черепа. Этот вид травмы наиболее опасен своими негативными последствиями.

Медицина классифицирует ушибы по степеням:

• 1 степень — незначительное закрытое повреждение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся травматическим отёком.
• 2 степень — в зоне травмы разрываются капилляры, окружающие ткани пропитываются кровью (имбибиция) — образуется кровоподтёк в сочетании с сильным отёком («шишкой»).
• 3 степень — обширные сильные ушибы характеризуются глубокими повреждениями: разрыв более крупных сосудов вызывает кровотечение с проникновением крови в клетчатку, пространства между мышечными волокнами и фасциями, при этом ткани расслаиваются и излившаяся кровь образует гематому. Развивается реактивный воспалительный отёк. При травмировании сустава образуется гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.
• 4 степень — это ушиб внутренних органов или мягких тканей с повреждением крупных сосудов, размозжением тканевых структур с развитием травматического некроза. Разрушение тканей возможно при их расположении между повреждающим агентом и костью, например, голени, предплечья, лица. Эта степень характеризуется серьёзным нарушением функций травмированной части тела, а возникшие осложнения могут быть угрожающими.

Возможность получить травму в виде ушиба в большей степени есть у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и занятых на травмоопасных видах производства. Помимо этих категорий людей, ушибы часто могут случаться у больных эпилепсией во время приступа, инвалидов с нарушенной координацией движений, пожилых или просто неуклюжих и невнимательных.

В группу риска по возможности получить ушиб входят спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни

Опасность получить повреждение возрастает в зимний период, во время гололёда падения очень часто заканчиваются травмами, среди которых ушиб — наиболее лёгкая форма.

Самый первый симптом — резкая боль, возникающая в момент травмирования. Чем сильнее удар, тем интенсивнее боль. Это характерное ощущение довольно быстро проходит, боль стихает и становится слабовыраженной. В случае серьёзного повреждения болевые ощущения через какое-то время (1–2 часа) могут вернуться из-за реактивного воспаления, увеличения гематомы и сдавливания ею соседних органов, нервных окончаний или растяжения окружающих тканей. Самые сильные боли возникают при ушибе надкостницы, крупных нервных стволов, глаз, гениталий.

Первый признак ушиба — резкая боль в месте травмы

Отёк в месте удара — второй признак травмы. Он может быть незначительным (травматический отёк), если удар был несильным, возникает через несколько минут после травмы и в течение суток исчезает. Отёк возникает из-за нарушения микроциркуляции — происходит рефлекторный сосудистый спазм во время удара и последующее стойкое расширение сосудов, что приводит к покраснению и припухлости в области травмы.

Воспалительный отёк при более сильных повреждениях может оставаться долго, особенно в тех местах, где много подкожной клетчатки, например, на лице. Если опухоль ощупать, пострадавший испытывает резкое усиление боли.

Отёк после ушиба может как незначительным, так и довольно выраженным

Ещё один признак ушиба — кровоподтёк. Кровь из повреждённых сосудов пропитывает кожу и подкожную клетчатку и возникает характерное пятно, именуемое в народе синяком. Этот признак появляется обычно в местах, где много мягких тканей. При ушибах 1–2 степени кровоподтёк может образоваться в первые сутки после удара. При этом он изначально имеет багровый цвет. На 5–6 день кровоподтёк меняет окраску на сине-багровую (из-за разрушения гемоглобина), на 10–11 сутки образуются новые вещества, имеющие зелёную окраску, поэтому кровоподтёк, начиная с периферии, становится буро-зелёным. Образование на месте травмы билирубина обуславливает жёлтый цвет синяка в поздние сроки. При ушибе надкостницы или мышц кровоподтёк может возникать на 2–3 сутки после травмы, причём часто вдалеке от места удара и иметь уже зелёный цвет.

Кровоподтёк — один из симптомов ушиба; возникает из-за травмирования мелких сосудов

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться формированием гематомы (полости с жидкой или свернувшейся кровью) различной степени тяжести. Возникают гематомы в первые несколько часов после травмы и всегда сопровождаются сильным отёком и болезненностью. Гематомы лёгкой и средней степени тяжести обычно рассасываются самостоятельно, очень крупные могут осумковываться с развитием травматической кисты или нагнаиваться, а также подвергаться обызвествлению — отложению солей кальция в полость. Наиболее опасные гематомы — внутричерепные, вызывающие сдавление головного мозга.

Гематома — это полость со скопившейся жидкой или свернувшейся кровью

У людей, имеющих ломкие капилляры, и пожилых обычно бывает значительное кровоизлияние даже при небольших ударах.

Нарушение функций травмированного органа может быть кратковременным или длительным. При ушибе руки или ноги этот симптом исчезает сразу после стихания боли. При травмировании суставов, нервных стволов или внутренних органов их функции нарушаются на длительное время.

Тяжёлые ушибы часто сопровождаются отслоением кожи от нижерасположенных тканей, при этом формируется полость, заполненная экссудатом (кровью, лимфой, размозжёнными клетками). При разрыве сосудов, питающих отслоившуюся кожу, могут образовываться различного размера очаги некроза.

Тяжёлые ушибы могут сопровождаться образованием обширных гематом, отслойкой кожи, формировнаием некротических участков

При лёгких ушибах общее состояние травмированного человека остаётся без изменений. При тяжёлых множественных ушибах, крупных гематомах или их нагноении, травме сустава с гемарторозом и последующим развитием реактивного артрита, температура может повышаться до 38 о в результате попадания в кровь продуктов распада.

Лёгкие травмы, как правило, лечат на дому. Но это касается только поверхностных ушибов мягких тканей, при тяжёлых повреждениях необходимо обращаться к травматологу, а в отдельных случаях нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.

Немедленное обращение к медикам требуется в таких ситуациях:

• Если ушиблена грудная клетка, что может угрожать травмой рёбер и повреждением лёгочной ткани или сердца. Травма лёгких приводит к развитию тяжёлой пневмонии, а ушиб сердца — серьёзное состояние, по проявлениям и последствиям близкое к инфаркту миокарда. Отрыв внутренних органов, разрыв их ткани или повреждение крупных сосудов с внутренним кровотечением делает прогноз для травмированного человека абсолютно неблагоприятным.
• В случае травмы головы, так как возможно сотрясение головного мозга. Ушиб затылка может грозить переломом свода черепа и разрывом важнейших сосудов, что имеет крайне негативные последствия. Потеря сознания в момент удара, резкая головная боль, рвота, тошнота, нарушение зрения, судороги — эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи. Ушиб головы опасен сотрясением головного мозга, поэтому пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу
• Сильно ушиблена спина, что опасно контузией позвоночного столба или разрывом почечной капсулы.
• Получена травма живота — при проникновении глубоко в брюшную полость ушиб может вызвать повреждения тканей внутренних органов.
• Ушиблен сустав, при этом нарушены его функции, наблюдается значительная опухоль и болезненность. Кровоизлияние в полость сустава требует хирургического вмешательства. Ушиб сустава может грозить гемартрозом — кровоизлиянием в полость сустава с последующим его воспалением
• Травму получил пожилой человек. С возрастом сосуды становятся неэластичными, хрупкими, нарушаются процессы свёртывания, поэтому ушиб может вызвать значительное повреждение сосудов и массивное кровотечение. Снижение защитных сил и способности к восстановлению у пожилых людей могут провоцировать застойные явления и нагноение гематомы. К тому же, даже не очень сильный ушиб может привести к трещине или перелому кости, так как многие люди преклонного возраста страдают от остеопороза — хрупкости костной ткани.
• Произошло сильное повреждение мягких тканей с образованием очень обширной гематомы, например, травма бедра может грозить некрозом ушибленных и окружающих тканей, нагноением или образованием посттравматической кисты, которую лечат хирургическим путём. Обширные повреждения с образованием крупных гематом требуют обращения к врачу
• Множественные ушибы с нарушением общего состояния пострадавшего также требуют лечения в стационаре.

При любом ушибе необходимо сразу приложить холод на пострадавший участок. Это может быть пузырь, резиновая грелка, пластиковый пакет со льдом, бутылка с холодной водой, смоченное в воде полотенце, медицинский контейнер со льдом.

Первая помощь при ушибе — холод на травмированное место

Нельзя накладывать лёд на незащищённую кожу, травмированное место предварительно нужно закрыть плотной тканью или полотенцем.

Холод вызывает сокращение сосудов, что обеспечивает прекращение кровотечения, уменьшение размеров гематомы и отёка. Охлаждать ушибленное место желательно в течение первых суток, каждые 2 часа снимая пузырь со льдом на полчаса, чтобы избежать холодового пареза (рефлекторного расширения сосудов из-за длительного воздействия холода).

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при ушибах: холод, тугая повязка, покой и визит к травматологу

Если на коже имеются ссадины или царапины, перед применением холода необходимо обработать повреждения антисептиком — 3% раствором перекиси водорода, зелёнкой, Хлоргексидином. На место ушиба, если это конечность, следует наложить давящую повязку — эластичный или обычный бинт. Нужно следить, чтобы повязка не слишком пережимала нижерасположенные сосуды. Желательно придать ушибленной руке или ноге возвышенное положение, чтобы обеспечить отток крови и лимфы.

При сильных повреждениях по показаниям применяют обезболивающие препараты внутрь или в виде инъекций — Нимесулид (Найз), Кеторолак, Мовалис, Вольтарен (Диклофенак), Индометацин.

Антибиотикотерапия назначается только травматологом. Антибактериальные препараты необходимы при обширных гематомах для профилактики их нагноения, при сочетанных травмах — ушибах с переломами, вывихами, повреждении внутренних органов. В некоторых случаях при расслоении тканей и образовании полости с экссудатом назначают местное введение в полость антибиотиков с новокаином.

На вторые сутки холод к травмированному месту уже прикладывать нет необходимости. Для рассасывания гематомы и снятия воспаления применяют сухое тепло, а также согревающие гели и мази. В первые сутки после травмы можно использовать препараты с охлаждающим действием, в последующие дни показаны противовоспалительные и местнораздражающие наружные средства.

Помимо гелей и мазей, облегчить боль, охладить, снять отёк и воспаление при ушибах помогут:

• специальные пластыри:
  • Нанопласт форте;
  • Магикопласт;
• медицинская плёнка Полимэдел;
• спреи:
  • Пантенолспрей;
  • Фрост спрей охлаждающий;
  • Репарил с экстрактом конского каштана;
  • Медиспорт;
  • Кармолис Спрей на основе растительного сырья.

Хорошим эффектом обладают специальные охлаждающие компрессионные бандажи с гелевым наполнителем. Отличное рассасывающее действие оказывает 10% раствор магнезии. Препарат используют для компрессов на гематомы. Нужно смочить в растворе марлевую салфетку, приложить к больному месту, накрыть компрессионной бумагой или полиэтиленовой плёнкой и закрепить повязкой. Такое лечение можно проводить со второго дня после травмы.

При ушибе глаза закапывают Сульфацил натрия для снятия боли, отёка и гиперемии. По назначению врача применяют капли с дексаметазоном или левомицетином.

Общие правила применения наружных средств при ушибах:

1. В первые сутки после травмирования допустимо использовать только охлаждающие и обезболивающие средства без разогревающего эффекта, чтобы не вызвать ещё большее кровотечение. Препарат нужно накладывать тонким слоем, избегая сильного растирания, надавливания.
2. Лучше всего брать средства в гелевой форме, такие лекарства быстрее впитываются. Их накладывают 2–4 раза в сутки.
3. Разогревающие, рассасывающие мази можно применять не раньше 2–3 суток после ушиба.
4. Противовоспалительные средства не применяют дольше 7 дней. Если симптомы не стихают или усиливаются спустя 3–5 суток, необходима консультация специалиста для исключения более серьёзных повреждений.
5. Перед применением препарата, особенно в случае решения лечиться самостоятельно, следует внимательно изучить инструкцию и учесть противопоказания.

Необходимо запомнить последовательность применения средств для лечения ушибов — сначала охлаждение, затем разогревание

От незначительных проблем со здоровьем мы привыкли избавляться самостоятельно, без привлечения медиков. А лечить травмы в виде ушибов — и подавно. Тем более что нетрадиционная медицина предлагает множество проверенных рецептов для рассасывания гематом, уменьшения травматических отёков и облегчения боли при ударе.

Некоторые средства можно применять сразу после ушиба.

1. Крупную картофелину вымыть, нарезать кружочками и прикладывать к месту травмы, фиксируя повязкой.
2. Каждые 15–20 минут нужно прикладывать свежие кусочки.

1. Полторы чайные ложки цветков растения нужно залить стаканом горячей воды.
2. Тару закрыть и настаивать средство 2 часа, затем процедить.
3. Настой можно употреблять внутрь по столовой ложке перед каждым приёмом пищи и использовать для наружного лечения: 4 раза в день прикладывать к месту ушиба смоченные в средстве марлевые салфетки.

1. Лист белокочанной капусты нужно ошпарить кипятком и отбить молоточком твёрдые прожилки.
2. Приложить к ушибленному месту и зафиксировать повязкой.
3. Менять компресс каждый час-полтора.

1. Большую ложку травы запарить кипятком (350 мл) и настоять 40 минут.
2. Настой процедить, смочить в нём хлопчатобумажную ткань и наложить на больное место.
3. Менять примочки по мере высыхания ткани.

Компресс с настоем окопника:

1. Сухие листья растения (30 г) залить кипятком (500 мл), дать настояться 20 минут.
2. Процедить, смочить в лекарстве марлю и приложить к месту ушиба.
3. Менять примочки каждый час.

Хорошим средством для лечения ушибов, в том числе и суставов, является горькая полынь. Для лечения нужны листья растения вместе со стеблями. Свежее сырьё надо перекрутить на мясорубке и прикладывать кашицу к больному месту 2–3 раза в день.

После уменьшения болезненности и отёка для лечения кровоподтёков и гематом можно применять рассасывающие противовоспалительные средства. Такую терапию можно начинать на вторые сутки после травмы.

1. Свежий лист алоэ необходимо измельчить, смешать с мёдом в одинаковых пропорциях.
2. Накладывать кашицу на гематому дважды в день.

Бадяга для рассасывания кровоподтёков:

1. Порошок бадяги нужно развести водой до кашицеобразной консистенции.
2. Нанести на синяк, оставить до подсыхания.
3. Смыть тёплой водой.
4. Средства с бадягой нельзя применять при травмах эпидермиса — ссадинах и царапинах.

1. Взять свежие корни лопуха (70 г), залить растительным маслом (оливковым или подсолнечным) в объёме 200 мл.
2. Настаивать средство 24 часа, затем подержать (не давая закипеть) на слабом огне 15 минут.
3. Процедить, перелить в тару из тёмного стекла и оставить храниться в холодильнике.
4. Делать компрессы 2–3 раза в день.

Чесночная настойка на уксусе:

1. Пару некрупных головок чеснока очистить, разобрать на зубчики и потереть на мелкой тёрке.
2. Залить кашицу яблочным уксусом (500 мл), закрыть и поставить на 7 дней в прохладное тёмное место.
3. Готовую настойку втирать в повреждённое место дважды в день.

Для скорейшего рассасывания гематом и борьбы с отёками на 2–3 сутки после травмы можно использовать такие средства:

• примочки из масла, воды и яблочного уксуса (всех компонентов по столовой ложке);
• компрессы из зелени петрушки, растёртой в кашицу и смешанной с 3% раствором уксуса;
• растирания места ушиба камфорным спиртом, настойкой прополиса, арники, багульника (продаются в аптеках).

На вторые сутки после травмы применяют тепловые процедуры. В условиях больницы могут быть предложены УВЧ-терапия, электрофорез, озокерит, фонофорез и т. д. В домашних условиях для ускорения рассасывания гематомы можно накладывать согревающие полуспиртовые компрессы, примочки с Димексидом, магнезией, использовать тёплую грелку, принимать негорячие (около 37 о ) ванны.

Через 3–5 дней, в зависимости от степени повреждения, место травмы нужно осторожно растирать, массажировать. По истечении недели после травмы можно заниматься лечебной физкультурой для улучшения кровообращения, профилактики застойных явлений и тугоподвижности суставов ушибленной конечности.

Прогноз неосложнённых ушибов в основном благоприятный. При глубоких повреждениях и отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные последствия:

• травма сустава грозит гемартрозом и воспалением сустава с нарушением его функциональности;
• ушиб надкостницы — периоститом;
• контузия позвоночника — нарушением чувствительности, парезами, хроническими болями различной локализации;
• ушиб живота или грудной клетки может угрожать травмой внутренних органов с развитием диффузного кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства;
• крупные глубокие гематомы могут нагнаиваться, нарушать работу близлежащих органов;
• повреждение крупного сосуда может привести к тромбозу и некрозу окружающих тканей;
• ушиб головы может вызвать сотрясение головного мозга, что впоследствии может проявиться посткоммоционным синдромом — сильными головными болями, неспособностью к концентрации внимания, снижением памяти, повышенной утомляемостью, нарушением сна; отдалёнными последствиями могут быть вегетососудистая дистония, интеллектуальные расстройства, эмоциональные нарушения, головные боли, вестибулопатия.

Ушибы бывают всякими и могут иметь различные последствия — от небольшой гематомы до серьёзных нарушений функций внутренних органов. Чтобы не пришлось лечить серьёзные осложнения, с ушибом лучше обратиться к травматологу. Будьте здоровы!

источник

Ушибы и растяжения — самые распространенные травмы, получаемые в быту, во время спортивных тренировок и на производстве. В основном травматизм такого рода не требует посещения врача, однако в отдельных ситуациях последствия падений, защемлений и других ушибов необходимо устранить в кратчайшие сроки, так как боль и гематомы, особенно у детей, вызывают дискомфорт. Мазь от ушибов — обезболивающая, регенерирующая и охлаждающая — помогает быстро снять боль, устранить синяки и отеки.

Все препараты, используемые для восстановления кожного покрова и устранения боли в суставах после получения травм, подразделяются на:

• Нестероидные средства (НСПВ). Быстро снимают воспаление и отечность, уменьшают болевой синдром. Подходят для устранения последствий от сильных ушибов.
• Мази, гели и крема на основе травяных сборов, различных природных экстрактов. Применяются только в конце лечения, способствуют быстрой регенерации клеток кожи.
• Препараты разогревающего действия. Ускоряют циркуляцию крови в сосудах кожи. Для лечения используются не более семи дней. В составе таких средств присутствуют экстракты красного перца, а также яды — пчелиный и змеиный.
• Охлаждающие гели и мази. Используются в качестве первой помощи после травмирования. Обладают отвлекающим, обезболивающим и охлаждающим действием, обусловливаемым наличием в их составе ментола и арники.

Мазь от ушибов — обезболивающая или любая другая — должна наноситься на места, не соприкасающиеся со слизистой оболочкой глаз и открытыми, необеззараженными ранами. Прежде чем прибегать к использованию лекарственных средств, необходимо осмотреть ушибленный участок тела на предмет серьезных и опасных для жизни повреждений. Если имеются ссадины или порезы, то их следует обработать антисептиком. При наличии кровоточащих ран, переломов, смещений позвонков нужно незамедлительно обращаться за помощью врача.

К ушибленному месту прикладывается сухой лед, замороженный продукт или снег — холод способствует уменьшению отека, а также обезболивает. Если под рукой не оказалось таких лекарственных средств, как мазь от ушибов и обезболивающий гель (крем), то на поврежденную часть тела накладывается охлаждающая повязка. Не следует ее или компресс держать более 10 минут и использовать по истечении 24 часов с момента ушиба, иначе может травмироваться поверхность кожи, что затянет процесс выздоровления.

Мази, обладающие местным анальгезирующим действием, подразделяются на:

• Препараты, блокирующие продвижение болевого импульса из поврежденного места в мозг.
• Средства, препятствующие выделению веществ (простагландинов), направляющих нервные импульсы.

Согласно мнениям специалистов, лучшей обезболивающей мазью от ушибов считается комплексное средство, не просто снимающее боль, но и помогающее кожному покрову восстановиться, а также препятствующее дальнейшему развитию воспалительных процессов.

Мазь для снятия боли подбирается с учетом возраста и состояния больного (детский возраст, лактация, беременность), наличия аллергии к тому или иному компоненту средства. Ниже представлены, согласно большинству отзывов, самые доступные и эффективные препараты.

Гель и мазь для наружного применения, НПВС. Обладает противовоспалительным действием, снимает отеки. Используется при острых болях в суставах, травмировании частей тела, а также как обезболивающая мазь при ушибах ребер. Противопоказания: «Индометацин» не используется для лечения беременных и кормящих женщин, детей до 14 лет; при наличии у больного нарушений в системе кроветворения; при наличии в анамнезе заболеваний сердца, желудка, печени, почек в тяжелой форме.

Средство втирается в болезненные участки 3 раза в сутки, при этом суточная толщина слоя мази должна составлять до 7,5 см. у лиц, старше 14 лет, а у взрослых — до 15 см. Цена препарата: от 43 до 100 рублей.

Препарат относится к НПВС. Применяется для лечения ушибов мягких тканей, растяжения связок и мышц. Противопоказания: беременность, лактация, острые хронические заболевания кожи, детский возраст, наличие открытых инфицированных ран, аллергические реакции на компоненты средства. Применение: «Ибупрофен» наносится массажными движениями на болезненное место, постепенно втираясь в кожу, до 3 раз в сутки.

Данная мазь от ушибов обезболивающая, цены на которую варьируются в пределах 30-100 рублей, является наиболее доступной и недорогой. Однако средство имеет обширный список противопоказаний, а также побочных эффектов, таких как нарушение сна, сильные головные боли, снижение зрения, анемия, дисфункция почек.

Средство предназначается для устранения скованности и напряженности мышц, болевого синдрома при ушибах, растяжениях, а также для лечения остеоартроза, хондроза, люмбаго. Противопоказания: использование геля недопустимо во время беременности, лактации; при повышенной чувствительности к НПВС, нарушении целостности кожного покрова, различных кожных заболеваниях (дерматозах, экземе, псориазе и прочих). Препарат не применяется для лечения детей младше 12 лет. Цена средства: от 200 до 600 рублей.

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, применяемый при ушибах и растяжениях, в лечении хондрозов, артритов, радикулита, ишиаса, бурсита. Противопоказания: период лактации, беременность, сахарный диабет 2 типа, детский возраст, дерматозы, сердечная недостаточность, «аспириновая» астма, язвенная болезнь желудка, гиперчувствительность к компонентам геля. Применение: средство наносится непосредственно на чистую и сухую кожу до 4 раз в день. Лечение гелем длится до 10 дней. Стоимость: от 120 до 300 рублей.

Средство, относящееся к НПВС. Устраняет воспалительный процесс, снимает боль и напряжение в мышцах. Используется в качестве обезболивающего при травматизме, растяжениях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Противопоказания: возраст пациента до 6 лет, беременность и кормление грудью, гиперчувствительность к составляющим препарата. Применение: мазь от ушибов обезболивающая наносится на воспаленные участки тела 4 раза в день, втирается осторожно. Курс лечения — от 7 до 14 дней. Стоимость: 200-500 рублей.

Противовоспалительные и обезболивающие средства в большинстве своем имеют в аннотации запрет к лечению ушибов и гематом у детей младшего возраста. На упаковках препаратов, безопасных для малышей, всегда имеется надпись «0+». Мазь от ушибов обезболивающая для детей должна иметь в своем составе натуральные компоненты и безвредные вещества, устраняющие болевой синдром.

Средство, в состав которого входит гирудин — компонент природного происхождения, получаемый из медицинских пиявок. Дополнительное вещество — пентоксифиллин. «Синяк-Офф» используется для устранения кровоподтеков, синяков, гематом любых размеров. Препарат снимает отечность, ускоряет заживление травмированного участка кожи. Разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста. Наносится на кожу тонким слоем до 5 раз в день. Средняя стоимость: 80-150 рублей.

Безопасный гомеопатический гипоаллергенный препарат, не имеющий противопоказаний и ограничений в использовании. Обладает выраженным ранозаживляющим действием. Наносится на чистую кожу в месте ушиба пять раз в день. Специалисты рекомендуют применять «Траумель С» в качестве средства, ускоряющего регенерацию клеток кожи, для лиц всех возрастов, а также при беременности и кормлении. Цена: от 500 до 1000 рублей.

Данное средство, за счет входящего в его состав антиоксиданта троксерутина, позволяет быстро избавиться от последствий ушиба. Его применение разрешено детям при достижении 6 месяцев с момента рождения. Гель не имеет противопоказаний, однако при беременности его применение возможно лишь со второго триместра. Стоит помнить, что «Троксевазин» нельзя наносить на раздраженную и поврежденную кожу. Применение: небольшое количество средства следует плавно втирать в место ушиба 2 раза в день. Цена на препарат: 200-300 рублей.

Мазь от ушибов и гематом, обезболивающая (за счет входящих в ее состав никотиновой кислоты и бензокаина). Разрешена к применению у детей с семи лет. Быстро снимает воспаление, препятствует образованию тромбов, облегчает боль, устраняет синяки и гематомы. Применение: на чистый болезненный участок 3 раза в день наносится небольшое количество мази и осторожно втирается. Курс лечения: до двух недель. Противопоказания: наличие чувствительности к компонентам. Стоимость: от 80 до 130 рублей.

источник