При ушибах и растяжениях что делать в домашних условиях на руке

После получения травмы больной ощущает довольно сильную боль, которая становиться сильнее при попытке подвигать травмируемым суставом. В отличие от ушиба при вывихе сразу же нарушается движение, и больной не дает дотронуться то этого места. Если внешне осмотреть область вывиха, то можно разглядеть деформацию сустава.

Но более четкую картину полученной травмы можно получить только после рентгенологического осмотра.

Первым делом следует вправить вывихнутый сустав больному. Только учтите, что для каждого сустава процедура вправления совершенно разная, и этим должен заниматься только опытный человек. По правилу после подобного вправления на травмирующую область накладывается гипсовая лента, которая на протяжении 21 дня будет фиксировать в одном и том же положении сустав. И только после этого времени можно приступать к специальной лечебной гимнастики.

Чтобы уменьшит болевое ощущение, приложите к вывихнутому суставу измельченные свежие листья полыни.

После того как вам вправили сустав, рекомендовано наложить компресс. На 1 литр кипятка возьмите 1 ложечку корня бриония, все это прокипятите на протяжении 15 минут. Затем подождите, пока отвар полностью остынет, и процедите его. Возьмите небольшую льняную салфетку, смочите ее в полученном отваре и приложите к месту травмы, если, конечно же, на ваш вывих не накладывали гипс. Но если его все же наложили, то можете приложить данный компресс либо к области выше, либо ниже гипса.

После снятия фиксирующей повязки для массажа или растирания следует использовать следующий способ.

На 100 мл растительного масла возьмите 1 ложку размельченного корня бриония и хорошенько смешайте. Затем на целых два часа поместите полученную смесь на водяную баню. После водяной бани придется это лекарственное средство настоять еще около суток и потом уже аккуратно втирать в область вывиха.

Обязательно не стоит забывать про то, что лечение вывиха не должно ограничиваться только внешними процедурами. Вам придется еще употреблять целебные отвары, которые обладают противовоспалительным свойствами.

Для этого подойдут следующие растения: литья брусники, корень окопника и цветочные корзинки арники. Каждую траву необходимо принимать по половинке стакана не меньше 4 раз в день.

источник

При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

• К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
• Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
• Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

1. При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
2. Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
3. Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
4. Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

источник

Одной из достаточно распространённых травм является растяжение связок и как лечить растяжения сегодня расскажем. На протяжении своей жизни практически каждый человек с этим сталкивается. Связкой называется соединение мышцы и кости. И её растяжение происходит тогда, когда конечность делает движение, превышающее нормальное, по амплитуде. Часто такая травма случается в бытовых условиях, при подвижных играх, когда человек поскальзывается или неудачно поворачивается. При занятиях физкультурой или спортом растяжения — привычное явление.

При растяжении силы и амплитуда движения обычно недостаточна, чтобы произошёл вывих, но небольшие внутренние кровоизлияния или даже разрывы отдельных волокон при этом происходят. Если же связка рвётся полностью, такое патологическое состояние называют разрывом.

При такой травме устанавливать диагноз и назначать лечение растяжения должен врач. Но вы можете предположить, что это случалось, если почувствовали резкую боль во время травмирования, которая усиливается при попытке двигать поражённой конечностью.

Обычно возможность двигаться сохранена, но болезненна. Также через какое-то время появляется припухлость в области растяжения, а чуть позже — подкожное кровоизлияние.

припухлость и кровоизлияние в области вывиха

Качественное лечение растяжения во многом зависит от правильно оказанной первой помощи и степени растяжения связок. Первая помощь обычно заключается в прикладывании холода, фиксировании пострадавшей конечности и придания ей возвышенного положения.

В качестве холода можно использовать лёд из холодильника, замороженные фрукты, аккумулятор холода (иногда бывает в морозильных камерах), завёрнутый в полотенце.

Можно применять специальный охлаждающий пакет, который встречается в комплекте автомобильных аптечек. Время воздействия холода — 20-30 минут. Потом, на протяжении первый суток после растяжения, желательно продолжить охлаждение, прикладывая что-то холодное каждые несколько часов, по 10-15 минут.

Это уменьшит отёк и кровоизлияние в мягкие ткани, улучшив последующее лечение растяжения.

Прикладывание льда к пострадавшей конечности

Травмированную конечность можно зафиксировать обычным или эластичным бинтом. Например, руку можно подвесить к груди, согнув её в локте. Если иммобилизация невозможна, старайтесь уменьшить движения в конечности, а на место травмы наложите тугую повязку. Удобно накладывать повязку на охлаждающий пакет, чтобы не держать его всё время.

Наложение тугой повязки во время вывиха ноги

У многих возникает вопрос — как лечить растяжения, дома или в больнице?

Всё зависит от степени повреждения и сопутствующих патологий. Например, переломы костей или вывихи обычно сопровождаются растяжением связок, сухожилий, разрывом суставной капсулы или повреждением сосудов. Не всегда можно установить точный диагноз вне стен больницы. Поэтому, если боль после травмы сильная, невозможно двигать повреждённой конечностью, в наличии значительное кровоизлияние в области травмы, отёк нарастает, то следует обратиться к медиками.

Если же болевые ощущения есть, но они не очень интенсивные, вы можете двигать повреждённой конечностью, хоть и через силу, припухлость незначительная, а подкожного кровоизлияния нет, или оно небольшое, то день-два можно лечить растяжение самостоятельно, наблюдая за симптомами.

В первые дни после травмы важно уменьшить кровоизлияние и отёк, а также снизить боль. Для этого применяют холод и лекарственные средства в виде мазей. Их множество. Некоторые содержат в себе основное действующее вещество, другие имеют в своём составе несколько, в определённой комбинации.

Часто мази от растяжения, которые рекомендуется применять в первые два дня после травмы, содержат нестероидные противовоспалительные средства, иногда с ментолом или анестетиками (вольтарен, диклофенак, ибупрофен и другие).

В последующие дни, через двое-трое суток, можно начинать применять сухое тепло. Для этого есть множество методов, как простых так и сложных. Но суть их в том, чтобы увеличить кровообращение в области растяжения и ускорить заживление разорванных волокон.

Для разогревания могут применяться мази, вызывающие расширение сосудов, прилив крови к тканям и ощущение тепла. В состав таких мазей от растяжения часто входят: камфора, пчелиный или змеиный яд, препараты никотиновой кислоты и другие раздражающие средства местного действия (финалгон, апизартрон, випросал и аналогичные).

Среди препаратов от растяжения мышц и связок есть и гели. По-сути, это другая лекарственная форма, по своему действию практически не отличающаяся от мазей, растирок или, например, аэрозолей.

В виде геля выпускаются препараты, включающие в себя нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с антикоагулянтами или ментолом (долобене-гель, бен-гей, дип-рилиф или похожие).

Проводить лечение растяжения связок и мышц можно и народными средствами, но только в том случае, если растяжение небольшое и неосложнённое. В первые сутки после травмы можно использовать те методы, которые позволяют уменьшить болевые ощущения и отёк, предотвратить увеличение кровоизлияния.

Существуют рецепты, в которых к месту травмы прикладывается тёртый сырой картофель, влажная глина или сок алоэ. Когда же приходит время тепловых процедур, используется соль или гречка. Для этого крупу или соль засыпают в пакетики из ткани, греют утюгом и прикладывают к больному месту. Повторяют процедуру по несколько раз в день. Лечение растяжения народными средствами недорогое, но достаточно эффективное.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Костно-связочный механизм нашего тела позволяет нам делать разнообразные простые и сложные движения конечностями и отдельными суставами. Но иногда при определенных обстоятельствах поддерживающее назначение связки нарушается. Почему и как происходит растяжение связок руки?

[1]

Растяжение связок может случиться в результате чрезмерного натяжения связок. Связки – это эластичные соединения между костями, которые служат для укрепления суставов. Для того чтобы подвергнуть связки растяжению, необходимо произвести резкое движение в суставе, зачастую выходящее за пределы его амплитуды.

Растяжению связок чаще подвергаются спортсмены и просто активные люди, а также подвижные дети.

Что может послужить причиной растяжения связок руки:

• поднятие тяжестей, силовые упражнения на плечевом поясе и локтевых суставах;
• падение с упором на прямую руку;
• упражнения на брусьях, турнике или кольцах.

Растяжение может быть легким, с повреждением небольшого количества волокон; средним, с повреждением до половины от общего количества волокон связок; значительным, с разрывом большого числа волокон, однако не позволяющим характеризовать повреждение как полный разрыв связок.

В зависимости от причины растяжения, такого рода повреждения связок подразделяют на следующие категории:

• дегенеративное изменение. Растяжение связок в этом случае связано с возрастными изменениями в тканях, в частности, в сухожилиях и связках. Пациентам после 40 лет получить растяжение и разрыв связок намного легче, чем более молодым людям. Почему? С течением возраста питание и кровообращение в связочном аппарате нарушается, кости иногда могут содержать остеофиты, которые могут усугубить повреждение связок. Работа связок при этом ухудшается, ткани становятся менее эластичными;
• травматическое повреждение – это растяжение связок вследствие травмы, неаккуратных движений, работы с большой физической нагрузкой.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Признаками растяжения связок руки являются, прежде всего:

• ощущение сильной боли, которая становится ещё сильнее при попытках двигать рукой (кстати, во многих случаях растяжения могут приносить боль в большей степени, чем при переломах);
• появление отечности в поврежденной зоне;
• невозможность или ограниченность движений в поврежденной зоне;
• чувство боли при попытках прикоснуться к поврежденной зоне;
• покраснение поврежденной области или появление на ней синяков и кровоизлияний.

Если рука начала болеть спустя несколько часов после травмы, это указывает на то, что имеется растяжение не связок, а мышечных волокон. Боль при растяжении, как правило, появляется сразу, однако она может постепенно нарастать, усиливаясь на протяжении суток.

Если во время травмы пациент услышал характерный треск, то это, скорее всего, перелом или разрыв сухожилия, но не растяжение связочного аппарата.

Для более точного диагноза необходимо показаться врачу. Обычно обращаются в ближайший травматологический пункт, где доктор точно укажет на характер повреждения и окажет первую необходимую помощь.

Травмы связочного механизма кисти руки определяются нарушением их целостности, кровоизлияниями в близлежащие ткани и суставные полости.

Зачастую обнаруживаются растяжения лучевой и локтевой коллатеральных связок. Внезапное изменение амплитуды движения в лучевую сторону непременно приведет к растяжению или полному разрыву коллатеральной лучевой связки.

Растяжение связок кисти рук может возникнуть вследствие травмы или длительной монотонной нагрузки на кисть. Непосредственно после получения травмы появляется сильная болезненность, на месте повреждения образуется кровоизлияние, функциональность кисти нарушается. Постепенно нарастает отек тканей в области кисти.

Обследование рентгеном косвенным образом подтвердят растяжение связок: снимки проводят при наиболее возможном отведении кисти в лучевом суставе, а размеры суставной щели приравнивают со щелью в парном неповрежденном суставе.

Травмирование связок пальцев руки достаточно часто встречается у тех, кто активно занимается скалолазанием. Наиболее подвержены растяжению кольцевые связки пальцев.

Кольцевые связки принимают на себя основную часть нагрузки, в особенности в ситуациях, когда необходимо использовать действующий захват пальцами чего-либо. Если нагрузка, которой подвергаются связки, превышает допустимую норму, или происходит резкая подача нагрузки, можно растянуть или надорвать связочную систему. При этом тяжесть повреждения способна колебаться от незначительного растяжения кольцевых связок до их полномерного разрыва.

После растяжения можно заметить характерное искривление пальца, становиться сложно, а порой и невозможно разогнуть палец. Сустав или весь палец отекают.

Растяжение сгибательной связки пальцев – также очень распространенное явление. Чаще всего такая травма наблюдается на безымянном пальце. Это случается, например, если приходится удерживаться посредством двух или трех пальцев открытым хватом. После повреждения чувство болезненности может ощущаться на всем протяжении сухожилия, начиная от безымянного пальца до запястья. После повреждения следует избегать захватов, способных воздействовать на травмированные связки.

Расположение первого пястно-фалангового сустава обусловливает в отдельных случаях повышение на него нагрузки. Этот сустав находится у основания большого пальца. Его травмирование может произойти под воздействием силы, направленной на выпрямленный большой палец: это может случиться при неловком ударе по пальцу, к примеру, во время игры с мячом.

При растяжении связок большого пальца руки пострадавший отмечает болезненность при попытках двигать большим пальцем, в особенности при отведении пальца вправо или влево. По периметру сустава формируется отечность в виде опухоли.

Реже может наблюдаться растяжение боковых связок межфалангового сустава: такие связки расположены по бокам от пальцевых фаланг и служат для защиты межфалангового сустава. Как правило, растяжение этих связок происходит во время резкого отведения пальца в сторону: такое отведение может быть вызвано ударом или падением. При такой травме также наблюдается боль в большом пальце и отечность в зоне повреждения.

В детском возрасте растяжение связок руки встречается намного чаще, чем переломы костей и вывихи суставов. Причина травм – повышенная физическая активность ребенка, его стремление к познанию нового, энергичность и непоседливость.

При активных играх дети могут падать и ушибаться, однако переломы в детском возрасте случаются намного реже, чем растяжения связок. Это случается потому, что кости ребенка более гибкие, чем у взрослого, поэтому они склонны выдерживать большую нагрузку. Акцент при травме падает именно на связочный аппарат, который, компенсируя силу воздействия, подвергается растяжению.

В момент травмы малыш чувствует достаточно сильную и острую боль, которая в большинстве случаев может постепенно утихнуть. По этой причине ребенок, получив травму, может ещё некоторое время бегать и играть, не обращая внимания на повреждение. Однако, на протяжении нескольких часов (в зависимости от тяжести полученной травмы) в поврежденной области появляется припухлость, возможно формирование гематомы. Ребенок жалуется на болезненность при движениях ручкой, а также при её ощупывании.

Движение рукой ограничивается, ребенок старается не задействовать поврежденную руку в движениях.

В детском возрасте наиболее часто травмируется локтевой сустав: связки локтевого сустава у детей ещё недостаточно крепкие, они содержат множество нервных волокон и сосудов, что объясняет появление значительной болезненности и отечности вследствие растяжения.

Родителям необходимо понимать, что лечить малыша самостоятельно не стоит: только доктор может установить характер травмы ребенка. Перелом, растяжение, разрыв, трещина кости или вывих – точный диагноз устанавливается после осмотра ребенка специалистом. Лечение различных видов травм имеет свои особенности, поэтому самостоятельные терапевтические мероприятия, будь то методы народной медицины или «то, что соседу помогло», до постановки диагноза и консультации доктора полностью исключаются.

При любой травме и подозрении на растяжение связочного аппарата следует обратиться к специалисту, который внимательно осмотрит поврежденный участок, расспросит о причинах и механизме травмы, оценит степень повреждения тканей. Если понадобятся дополнительные методы диагностики растяжения связок руки, доктор их назначит.

1. Лабораторные исследования при растяжении связок используются редко: лишь в запущенных случаях, если необходимо подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в суставе. Для этого проводят:
   • общий анализ крови (ускоренное СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов);
   • постпункционный анализ синовиальной жидкости (наличие белкового спектра или лейкоцитоза).
2. Рентген-диагностика позволяет определить точную область повреждения, а также дифференцировать растяжение от перелома кости и разрыва мышечных волокон. Иногда рентген может стать единственным дополнительным методом исследования, который предоставит достаточно данных для установления диагноза и определения схемы лечения.
3. Метод магнитно-резонансной томографии помогает получить послойное изображение мягких тканей в разных ракурсах. Этот метод не предусматривает использование ионизирующего излучения: здесь используются принципы резонансного воздействия водородных ядер, что делает процедуру гораздо менее вредной, в отличие от рентгена. По этой причине метод МРТ часть применяют для диагностики и динамического наблюдения повреждений в детском возрасте.
4. Метод ультразвукового сканирования (ультразвуковое исследование суставов) является высокоинформативной и безвредной процедурой. Такой метод может применяться достаточно часто и по мере необходимости, как для диагностики, так и для оценки результатов лечения. При помощи ультразвукового сканирования можно определить состояние мышечной ткани, суставов, сухожилий и связочного аппарата. Дополнительным плюсом данного метода является его низкая стоимость сравнительно с томографией, причем его информативность не уступает, а порой даже превосходит МРТ.
5. Метод артроскопии – малоинвазивная процедура, приравниваемая к небольшой операции: в кожных покровах хирург делает проколы, посредством которых под кожу вводит оптическую систему и хирургический инструмент. Использование артроскопии проводят тогда, когда лечение не приносит облегчения, а также в случаях, когда невозможно понять причину болевого синдрома. Особенно эффективной методика считается при диагностике разрыва связок.

Установка точного диагноза позволяет доктору определиться с тактикой лечения и назначить эффективные в данном случае лечебные процедуры.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение растяжения связок руки проводят в зависимости от тяжести травмы. Однако нам в повседневной жизни гораздо важнее в первую очередь знать, как помочь человеку, потянувшему связки, до обращения к специалисту. Ведь от вовремя оказанной помощи зависит то, насколько быстро и успешно пройдет дальнейшее заживление повреждения.

Охарактеризуем наиболее приемлемую последовательность действий в такой ситуации:

• пострадавшего следует усадить или уложить, обеспечив покой поврежденной конечности;
• необходимо придать суставу неподвижность: для этой цели накладываем плотную повязку на поврежденную область, возможно с применением шины;
• прикладываем холодный предмет на травмированную область на несколько часов; это может быть замороженный продукт из холодильника, ледяная грелка, бутылка со льдом. Все замороженные предметы перед прикладыванием следует завернуть в ткань или полотенце;
• если у пострадавшего нарастает отечность, поврежденной конечности следует придать возвышенное положение.

Следующим действием должен стать вызов доктора, либо доставка пациента в травматологический пункт.

Что может сделать доктор для облегчения состояния пострадавшего и скорейшего его выздоровления?

Как правило, в первую очередь врач обезболивает поврежденный сустав или конечность. В тяжелых случаях может быть использована новокаиновая блокада: 0,25% и 0,5% новокаин + 2 мл 50% анальгина и ампулы витамина B¹². Блокада проводится один или несколько раз с промежутком в 3-4 дня. Далее возможно использование нестероидных противовоспалительных средств – диклофенака или ибупрофена.

Повреждение связочного аппарата требует относительно длительного периода восстановления – не менее одного месяца. После купирования болевого синдрома доктор назначает средства для регенерации поврежденных тканей: это хондропротекторные препараты (хондроитин, глюкозамин), препараты гиалуроновой кислоты.

Спустя несколько дней после травмы назначают физиотерапевтические процедуры: токи Бернара, электрофорез с Киод-новокаином, мануальную терапию, лечебные ванны.

С позволения доктора часто рекомендуется проводить массажные реабилитационные меры. Легкий массаж обычно начинают с третьих суток после травмы, при отсутствии повреждений крупных сосудов и опасности кровотечений, а показатели температуры тела не превышают норму.

Сеансы массажа должны быть ежедневными. В течение начальных двух-трех дней практикуют рассасывающий массаж – внимание уделяют лишь участкам, расположенным выше поврежденного места. Используют поглаживание, растирание по кругу, штрихообразное воздействие, продольное разминание, легкое вибрирование. Хороший эффект дает зональное массирование шейных симпатических сплетений. Обрабатывают грудинно-ключично-сосцевидную мускулатуру, надключичную границу трапециевидной мышцы, внешние границы широчайшей мышцы спины, дельтовидную мышцу, зоны грудинно-ключичного и ключично-акромиального сустава с травмированной стороны.

Если спустя 1-2 сеанса такого массажа не наблюдается усиления болевого синдрома и ухудшения самочувствия, переходят к массажу непосредственно травмированного участка. Используют легкое поверхностное поглаживание, малоамплитудную вибрацию и нежное растирание.

Постепенно, наряду с процессом восстановления тканей, массажные движения становятся более интенсивными: включаются приемы разминания, похлопывания, сдвигания тканей. Старательно массируются сухожилия, выступы костей, суставные сумки.

Начальные сеансы длятся около 5-10 минут, затем продолжительность массажа увеличивают до 20 минут. Длительность терапевтического курса – около 2-х недель.

Наилучший эффект достигается при проведении тепловых процедур (соллюкс, парафиновые аппликации, электросветовые ванны) непосредственно перед массажным сеансом.

Лечебное воздействие мази при растяжении связок руки объясняется составом препарата, его активным веществом. По принципу действия мази можно разделить на несколько категорий.

1. Мази с нестероидным противовоспалительным составом избавляют от отечности и болевого синдрома. Использовать их можно не более 7-10 дней. К таким мазям относятся кетопрофен, индометацин, вольтарен, диклофенак.
2. Стероидные мази содержат в себе гормональные вещества, способные подавить развитие воспалительного процесса и предупредить отечность. К стероидным мазям относятся гидрокортизоновая и преднизолоновая мазь.
3. Рассасывающие мази созданы для усиления местного кровообращения, что помогает рассасыванию воспалительного инфильтрата и скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Данная категория включает в себя мази, приготовленные из яда пчел или змей, с добавлением эфирных масел, витаминов и камфоры, а также мази с гепарином. Следует заметить, что такие мази можно использовать лишь после спадания отечности, то есть спустя несколько дней после травмы. Рассасывающие мази: Апизартрон, Випросал, Випратокс.
4. Охлаждающие мази, в отличие от согревающих, используют непосредственно после повреждения. Такие мази содержат в себе ментол, который успокаивает боль и охлаждает воспаленные ткани. Среди таких мазей наиболее известны Эфкамон, Гевкамен.
5. Разогревающие отвлекающие мази готовят в основном на основе стручкового перца или скипидара. При нанесении на кожные покровы такие мази, как правило, вызывают жжение и оказывают разогревающие действие, что способствует активизации местного кровообращения и ускорение процесса регенерации тканей. Так же, как и мази рассасывающие, их применяют через несколько дней после получения повреждения, но ни в коем случае не сразу после травмы. Известные разогревающие мази: Эспол, Никофлекс, Финалгон, Миотон, Мелливенон.
6. Ангиопротекторные мази призваны укрепить стенки сосудов, которые могут быть нарушены в результате травмы. Помимо этого, улучшение состояния сосудов будет способствовать купированию отечности и исчезновению гематом. К таким мазям относят троксевазин, венорутон и пр.

Все мази следует наносить на поврежденный участок максимально аккуратно, тонким слоем, втирать спокойными движениями без чрезмерного давления на ткани. После процедуры обязательно необходимо вымыть руки от остатков средства. Курс лечения одним типом мази не должен превышать 10 дней.

Если ваш доктор не будет против, вы можете использовать также и народные способы лечения растяжения связок руки. Приведем несколько наиболее эффективных способов:

• натираем сырую картофелину, добавляем натертую луковицу и немного сахара. Полученную смесь накладываем в виде компрессов на травмированный участок;
• очищаем и измельчаем чеснок, заливаем растопленным жиром и прибавляем сколько угодно листьев мяты или эвкалипта. После остывания смеси фильтруем её и втираем в больное место 2-3 раза в сутки;
• покупаем в аптеке голубую глину, распределяем её на ткань (слой глины – около 3 см). Накладываем в виде компресса и укутываем теплым платком. Говорят, что бывает достаточно трех процедур в день;
• дополнительно следует пить чай из смеси цвета бузины, ивовой коры и листьев березы. В смесь по желанию можно добавлять крапиву или корень петрушки. Такой сбор снимает болевой синдром, устраняет воспалительный процесс и препятствует развитию инфекции в поврежденных тканях.

Все перечисленные выше компрессы и мази можно использовать лишь при исчезновении отечности с травмированной области.

Для стимуляции работы надпочечников рекомендуют пить чай из смородиновых листьев, ягод брусники и шиповника: как известно, гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительный и заживляющий эффект. Чай необходимо пить по 400-500 мл в день за полчаса до приема пищи.

[16], [17]

Растяжение связочного аппарата руки может возникнуть практически у всех, если не соблюдать правила безопасности при физических нагрузках, занятиях спортом или во время подвижных игр. Занятия физкультурой следует проводить в соответствующей экипировке и спортивной обуви.

Если вы предпочитаете обувь на высоких каблуках, ходите осторожно, чтобы не упасть. Обходите стороной ямы и неровности покрытия дороги, старайтесь смотреть под ноги.

Если масса вашего тела далека от идеальной, желательно сбросить лишние килограммы. Измените свой образ жизни, займитесь зарядкой, пересмотрите принципы ежедневного питания. Отсутствие лишнего веса и умеренные физические нагрузки укрепляюще воздействуют на связочный аппарат.

Перед физическими нагрузками проделайте несколько упражнений на растяжку и разогрев мышц: это сделает связки более эластичными и убережет вас от растяжения.

Если вы занимаетесь силовыми тренировками с акцентом на верхние конечности, пользуйтесь специальными протекторами для запястий. Не старайтесь сразу брать большую весовую нагрузку после продолжительного перерыва: нагружать мышечную систему следует постепенно, плавно переходя от малого веса к большему.

Пересмотрите свой рацион: в меню обязательно должны присутствовать витамин D и кальций. Также можно употреблять специальные препараты, которые укрепляют связочный аппарат. К таким препаратам относятся коллагеновые средства, хондроитин и глюкозамин.

После того, как будет пройден курс лечения после растяжения связок руки, на некоторое время вам придется ограничивать себя в занятиях спортом и поднятии тяжестей с использованием верхних конечностей. Реабилитационный курс может длиться до нескольких месяцев, такой период носит индивидуальный характер, зависящий от тяжести травмы и возрастной категории пациента.

Если соблюдать все рекомендации вашего доктора и придерживаться схемы восстановления связок, прогноз, как правило, благоприятный.

К сожалению, многие склонны относить растяжение связок руки к несерьезным травмам, не требующим вмешательства доктора. Но здесь важно помнить, что без определенных знаний можно легко ошибиться с диагнозом, и тогда негативных последствий избежать не удастся. Все же лучше получить помощь специалиста, по крайней мере, для того, чтобы исключить опасные моменты травмы, а также подобрать наиболее уместное в данном случае лечение.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

источник

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

источник