Меню Рубрики

При ушибах может быть озноб

Мозг – своеобразный центр управления всеми системами в организме человека. Не зря он физиологически защищен такой мощной оболочкой, как черепная коробка, а также спинномозговой жидкостью, в которой он «плавает». Но все же, как гласит народная мудрость: «И на старуху бывает проруха». Бывает, и даже более того: часто ударяясь, падая, человек редко допускает мысль, что у него может быть такое такое серьезное нарушение, как сотрясение головного мозга.

Вызвать сотрясение мозга могут банальные падения, сильные удары по голове Особенно важно не пропустить первые признаки сотрясения мозга у ребенка. Ведь взрослый человек нет-нет, да и прислушается к тревожным звоночкам, которые подает организм, а ребенок может просто плакать, хныкать, мучиться бессонницей, пока родители наконец-то догадаются, что это не просто капризы.

Среди основных причин этой опасной травмы – банальные падения, сильные удары по голове, и даже – кто бы мог подумать – резкое ускорение тела в пространстве. Среди причин, которые вызывают сотрясение мозга, наиболее частые:
— дорожно-транспортные происшествия;
— травмы на производстве;
— травмы, полученные в быту;
— удары головы при спортивных нагрузках. Среди основных признаков сотрясения мозга:
— потеря памяти или амнезия;
— сильная тошнота и даже рвота;
— потеря сознания. Кстати, потеря сознания, как и амнезия разных степеней, определяет насколько у человека тяжелая форма сотрясения мозга. к содержанию ↑

Доктора считают, что бессознательное состояние взрослого человека при сотрясении мозга длится от пары секунд и до пары минут, хотя бывает, что при легком ушибе человек может находиться без сознания довольно продолжительное время – до часа! А вот в Соединенных Штатах Америки очень четкие определения степени тяжести травмы. Так, при первой степени коммоции (сотрясения мозга) наблюдается «спутанное» ощущение действительности человеком, при этом без потери сознания. Вторая степень отличается уже наличием «глобальной забывчивости», амнестичным синдромом, но при этом человек тоже находится в сознании. И последняя – третья стадия – характеризуется потерей сознания. Кстати, на Западе медики полагают, что если человек пребывает «отключенным от мира» более 6 часов, то последствия такого сотрясения мозга будут уже более плачевны, чем если бы человек очнулся хотя бы на час раньше. Важно отметить: иногда первые симптомы сотрясения мозга вовсе отсутствуют. Как же определить сотрясение мозга? Итак, важнейшие симптомы:
— человека тошнит, у него рвота;
— сильно болит голова;
— неадекватная активность или же, наоборот, – сонливость;
— нарушена деятельность вестибулярного аппарата (человек «ходит в сторону», качается, падает);
— потеря сознания;
— судороги;
— раздражает яркий свет и звук;
— наблюдается бессвязность речи.

На симптомы сотрясения у ребенка нужно реагировать молниеносно При легком сотрясении мозга симптомы ослабевают в течение недели или десяти дней. Поэтому человек довольно быстро может вернуться к своему привычному способу жизни. У ребенка симптомы сотрясения мозга такие же, как и у взрослого. Но, учитывая хрупкость и незащищенность организма малыша, на первые симптомы нужно реагировать молниеносно – ведь для детей такая травма опаснее, чем для взрослых. Вообще, конечно, уследить за бегающим-прыгающим чадом 2–5 лет довольно сложно. Ведь практически все нормально развивающееся дети довольно активны, иными словами, носятся со скоростью света. Но все же родителям стоит быть начеку: если ребенок с разбегу ударился головой о стол или шкаф, поплакал, покричал, успокоился достаточно быстро и уже играет, то беспокоится в большинстве случаев не стоит. Нужно приложить к ушибу холодный компресс. Но если малыш очень долго и громко плачет, у него пошла из носа кровь и особенно если он потерял сознание, нужно срочно вызывать «скорую». Если поплакал, стал очень вялым и быстро уснул – тот же совет. Поскольку такие симптомы также сигнализируют о возможном сотрясении головного мозга. Если ребенок отказывается есть, из уха потекла кровь, он стал странно двигаться – сигнал срочно показать его врачу. До приезда медиков уложите малыша на бок и проследите, чтобы он поменьше двигался. Особенно внимательными должны быть родители грудничков. Если, например, ребенок случайно выпал из коляски, что случается довольно часто, то особых симптомов, сигнализирующих о сотрясении мозга может и не быть. Груднички – вообще особая категория. Все, наверное, слышали о детях, которые выпадали с высоты пятиэтажного дома и после этого у них не находили ни единой царапинки! Но, к сожалению, так бывает не всегда. Поэтому в любом случае лучше показать малыша врачу и убедиться, что все в порядке. Если же после падения ребеночек заплакал только через несколько секунд или даже минут – это могут быть признаки обморока. Опять же, если грудничок после падения отказывается кушать, его мучит рвота, малыш часто срыгивает – это также тревожные симптомы. к содержанию ↑

Что же делать при сотрясении мозга? В первую очередь нужна качественная и при этом быстрая диагностика травмы. Прежде всего пациенту делают рентген черепа. Сюда входит рентгенограмма шейного отдела и непосредственно костей черепа. Это необходимо, чтобы убедиться, что нет переломов, трещин, смещений дисков позвоночника. Снимки сразу же покажут наличие или отсутствие открытого повреждения мозга.

диагностика сотрясения мозга Другие виды диагностики – энцефалография, эхоэнцефалоскопия – помогут обнаружить скрытые очаги поражений в кровеносных сосудах. Если медики подозревают тяжелую стадию сотрясения мозга, пациента направляют на компьютерную томографию – это лучший метод диагностики. При сотрясении мозга обязательно исследуют состояние глазного дна: состояние глазных сосудов определит офтальмолог. к содержанию ↑

Первая помощь человеку при подозрении на сотрясения мозга оказывается незамедлительно. Необходимо срочно вызвать «неотложку». Бригада квалифицированных медиков после прибытия сразу же окажет пострадавшему нужную помощь и доставит больного в стационар. Далее уже врач определит, как лечить именно этот случай сотрясения мозга. Но в большинстве случаев пациенту нужен строгий постельный режим. В ходе лечения сотрясения головного мозга необходимо восстановить нормальное функционирование этого важнейшего для жизни органа. Поэтому врач назначит лекарства, которые избавят от боли, улучшат сон, успокоят обостренное восприятие окружающей действительности. Симптоматическое лечение направлено на ускорение обменных процессов организма. Это необходимо для восстановления тонуса сосудов и жизнедеятельности клеток. Диета при сотрясении мозга особенно важна. Необходимо обеспечить проходимость сосудов за счет витаминизированной пищи, специальных растительных добавок, исключить возбуждающие нервную систему пищевые стимуляторы. Выбор диеты, в зависимости от тяжести состояния, тоже осуществляет лечащий врач. Если говорить о лечении сотрясения головного мозга у детей, то все зависти от конкретной ситуации. Если это легкое сотрясение, то лечить можно и дома. При этом все происходит под контролем врача и неусыпным наблюдением родителей. Конечно, если травма тяжелая, то госпитализация необходима. Лекарственные препараты обычно назначают для прекращения судорог, понижения внутричерепного давления. Например, против судорог хорошо помогает «Фенитоин». Также применяют противоотечные препараты, например, «Диакарб», прием которых нужно сочетать с приемом «Аспаркама» (препарат калия). Головную боль снимают подходящими конкретному ребенку аналгетиками. И, естественно, для снятия нервного возбуждения необходимы седативные препараты. Если правильно составить план лечения и, главное, неукоснительно его придерживаться, то ребенок поправиться уже через полмесяца. Но и после стабилизации состояния режим ребенка должен быть максимально щадящим: полноценное питание, сокращение времяпровождения перед компьютером и телевизором (или вообще исключение таких развлечений), качественный отдых. к содержанию ↑

Профилактика тяжелых последствий

Последствия сотрясения головного мозга пугают своей тяжестью и во многих случаях необратимостью. После того как человек пережил коммоцию, его может коснуться такое явление, как посттравматическое изменение личности. Например, вследствие обычной простуды может возникнуть психическое расстройство. А с алкоголем после сотрясения мозга лучше вообще не экспериментировать. К более легким, но очень неприятным последствиям травмы, мешающим нормальной жизни, можно отнести: головокружение, сильное потение, агрессивность и раздражительность. Это вызвано, в частности, ухудшением тонуса сосудов.

Для профилактики последствий травмы врачи советуют употреблять зеленые овощи и фрукты Профилактика последствий травмы проста: нужно избегать резких движений, душных помещений, перенапряжения глаз во время работы за компьютером. Нужно употреблять в пищу зеленые овощи, фрукты. Естественно, питание должно быть сбалансированным. Следует больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться и отдыхать. к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Есть и альтернативные методы лечения сотрясения головного мозга. Лечение народными средствами разнообразно. Народная медицина рекомендует использовать для лечения травмы настой из травы тимьяна. Его нужно заварить, довести до 90 градусов, но ни в коем случае не кипятить! Иначе позитивного результата может и не быть. Пить нужно по сто грамм перед каждым приемом пищи. Правда, следует помнить, что мгновенного эффекта при лечении народными методами, скорее всего, не будет. Таким способом нужно лечиться около полугода. Зато это прекрасное средство восстанавливает клетки мозга и нервную систему. Кстати, к средствам народной медицины для устранения последствий сотрясения мозга относят и такой дар природы, как грецкий орех. Интересно, что этот плод в лечении пригодиться целиком: и зеленая скорлупа, которую применяют для настоек на спирту (их пьют по чайной ложке 3 раза в день, разбавляя при этом водой); и пластинки, которые находятся внутри ореха, также для настойки, и, главное, сам орех (сердцевина), который прекрасно подходит для диетического и восстановительного питания. Кроме того, обратите внимание: плод полностью повторяет два полушария мозга человека. Поэтому самой природой велено использовать орех в лечении коммоции. Чудесное средство, которое поможет восстановить силы после болезни, – барвинок. Если доктор не будет возражать, его можно использовать одновременно с традиционными препаратами. Барвинок смешивают с ромашкой, живокостом, галегой и меллисой. Потом эту целебную смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться приблизительно на два часа. Схема приема – по сто грамм снадобья перед едой. Очень полезны в лечении будут облепиховый сок, джем, чай; настой боярышника; кедровые орешки, фисташки и финики. Кстати, если смешать боярышник и облепиху и залить медом, получится прекрасное восстановительное и оздоровительное средство. Принимать чудо-лекарство нужно по 30 миллилитров три раза в день. Общая длительность лечения – 3–6 месяцев. Легко приготовить еще одно хорошее народное средство, которое прекрасно подходит для лечения легкого сотрясения головного мозга у детей: курагу, изюм, грецкие орехи, лимон с цедрой вымыть и измельчить в мясорубке или кухонном комбайне, затем залить медом и плотно закрыть в стеклянные банки. Хранить в холодильнике. Давать больному по столовой ложке трижды в день. Такое вкусное лекарство дети будут сами у вас просить. к содержанию ↑

Изображение с сайта lori.ru Нарушение нормального функционирования головного мозга, которое наступает после механической травмы черепа и не имеет в основе сосудистых патологий, называется сотрясением мозга. Подобное расстройство наступает у 60-70% людей, так или иначе травмировавших голову. Сотрясение головного мозга относится к категории нетяжелых видов ЧМТ (повреждение черепных костей и/или мягких тканей, именуемое черепно-мозговой травмой), наиболее распространенных в медицинской практике. Характеризуется развитием общемозговой и/или нестойкой очаговой неврологической симптоматики, обычно довольно быстро проходящей. Признаки сотрясения мозга: диагностика Диагностика сотрясения осуществляется на основе характерных клинических признаков, наиболее распространенным из которых является потеря сознания на краткий срок (наблюдается в 75-80% случаев). Обычно длительность потери сознания составляет секунды или минуты, но не более получаса. Также у большинства травмированных отмечаются симптомы нарушенного сознания. Если травмированный человек теряет сознание более чем на 30 минут, следует проверить организм пострадавшего на наличие алкоголя, либо заподозрить более тяжелый вид ЧМТ. Другие симптомы сотрясения мозга, часто наблюдающиеся непосредственно после травмы – чувство тошноты, однократный приступ рвоты (70% случаев). Когда сознание проясняется, пострадавший может жаловаться на слабость во всем теле, головокружение и боль в голове, повышенное потоотделение, шумовые эффекты в ушах, расстройства нормального сна. Также для диагноза «сотрясение головного мозга» характерны вегетативная дисфункция; глазодвигательные расстройства: мелкоразмашистые спонтанные колебания глазного яблока (нистагм), сложность или невозможность направить взгляд вверх или в сторону (парез взора); повышение интенсивности головной боли во время открывания глаз и движений глазного яблока (симптом Гуревича – Манна). Нарушается функция сведения зрительных осей (конвергенция), в результате чего возникает расходящееся косоглазие, или симптом Седана, и пациент не в состоянии прочесть мелко написанный текст. В некоторых случаях, из-за нарушенной иннервации отмечается небольшая, в пределах 1-2мм, разница в диаметре зрачков (анизокория). В ходе обследования врачом-неврологом могут быть выявлены признаки сотрясения мозга:

  • нарушения чувствительности в лицевой зоне;
  • сглаженность складки, идущей от носа к уголкам рта (носогубной);
  • нетипичное положение языка;
  • небольшие различия в интенсивности рефлексов, кожных и сухожильных, на правой и левой стороне тела (анизорефлексия);
  • фиксируемая при проведении проб Панченко и Барре слабость в мышцах.

Для правильной диагностики и последующего лечения сотрясения мозга чрезвычайно важны рефлексы, вызванные нарушениями в подкорковой области (субкортикальные). Ладонно-подбородочный рефлекс (Маринеску-Радовичи), встречающийся у 9 из 10 пациентов в молодом возрасте, позволяет с большой уверенностью говорить о сотрясении при слабо выраженной симптоматике в случаях легкой ЧМП. Динамика данного рефлекса весьма характерна: он отсутствует непосредственно после момента травмы, спустя 6-8 часов проявляется в слабой форме, а на 3-4-й день становится ярко выраженным. Кроме того, асимметрия выраженности ладонно-подбородочного рефлекса указывает на сторону наибольшего уровня травмирования. Если симптом четко двусторонний, следует заподозрить приложение травмирующей силы по средней линии, в область лба и затылка, либо неоднократные удары головы. Рефлекс остается выраженным довольно длительное время, до 7-14 дней; его пропадание указывает на положительную динамику заболевания – восстановление функционирования коры головного мозга и налаживанию связующих функций между корой и подкорковой областью. Как правило, к этому периоду больной нормально себя чувствует и не жалуется на какие-либо патологические проявления. Лечение сотрясения мозга Лечение последствий травмы головы должен проводить только медицинский специалист! Обращение к врачу является обязательным, так как симптомы сотрясения головного мозга часто аналогичны симптоматике при гораздо более тяжелых ЧМТ: ушиб головного мозга, гемморагическое нарушение кровообращения в мозгу (внутричерепные кровоизлияния) и т.п. Определить, какая именно травма имеет место в конкретном случае, может только медик. В сомнительных случаях пациенту назначаются рентгеновские методы обследования, чтобы определить наличие/отсутствие переломов черепных костей. В случае появления любых нижеперечисленных симптомов сотрясения мозга у детей и взрослых, обязательно обратитесь за врачебной помощью в поликлинику:

  • после удара головой о твердую поверхность или предмет (например, падение в ванной, удар о косяк двери или батарею и т.п.), даже если человек не терял при этом сознание;
  • при ощущении тошноты, наличии головокружения (пусть не интенсивного), после головной травмы;
  • при кратковременной амнезии, наступившей после удара;
  • при наличии головных болей, не сопровождаемых зрительными расстройствами, появившихся после травмирования головы.

Скорая (неотложная) медицинская помощь требуется, если:

  • есть подозрение на серьезную травму черепа: при падении с высоты, на твердую плоскость или предмет;
  • присутствуют такие признаки сотрясения мозга у детей, как потеря сознания на любой срок;
  • травмированный человек не приходит в себя более 2-х минут после травмы;
  • наблюдается потеря сознания по замедленному типу: периоды отключения сознания перемежаются с периодами бодрствования;
  • травма головы вызывает многократные приступы рвоты;
  • присутствуют нарушения сознания, помутненное восприятие реальности;
  • человека после травмы сильно клонит в сон, он испытывает большую общую слабость, неспособен самостоятельно передвигаться;
  • очень сильно болит голова;
  • симптомы сотрясения мозга у детей и взрослых включают амнезию – провалы или полную потерю памяти;
  • травмированный упорно твердит одно и то же слово, повторяет жест (явление персеверации).

В случаях, когда признаки сотрясения мозга включают потерю сознания пострадавшим на срок свыше 2-х минут, не пытайтесь самостоятельно переместить пострадавшего, постарайтесь зафиксировать шею, чтобы исключить повреждающие позвоночник движения, и немедленно вызовите «неотложку». Первичный осмотр пострадавшего обязательно дополняется направлением к врачу-невропатологу. Уклоняться от неврологического осмотра ни в коем случае не следует, даже при нормальном общем самочувствии, так как специалист способен зафиксировать незаметные для неспециалиста симптомы сотрясения мозга: например, расстройства памяти, нарушенное восприятие реальности, личностные изменения. Физикальное обследование позволяет определить уровень неврологических функций, наличие/отсутствие других травм, выявить возможные носовые и ушные кровотечения и другие явные симптомы сотрясения головного мозга. Главной целью осмотра является своевременное диагностирование серьезных черепно-мозговых травм, повреждений шеи и других частей тела. Наиболее полную картину, позволяющую назначить эффективное лечение сотрясения мозга, при травме головы дает компьютерная томография. В некоторых случаях, сотрясение головного мозга сопровождается переломом костей черепа. Это травма, которая в большинстве случаев успешно и без последствий заживляется; использование иммобилизующих шин при лечении перелома черепа не требуется. Как осложнение, в зоне перелома может возникнуть прогрессирующее выпячивание оболочек и костей – лептоменингеальная киста; современная медицина пока не может предсказывать образование кисты и препятствовать ее образованию. Краткосрочные последствия сотрясения мозга У части пациентов, перенесших сотрясение мозга, могут возникнуть так называемые постстрессовые расстройства:

  • настойчивые головные боли, длящиеся 7-14 дней, интенсивность которых снижается при приеме анальгетиков или обезболивающих средств других групп;
  • приступы головокружения, затрудненная концентрация внимания, сложности при выполнении каких-либо обычных действий (чтения, письма и т.п.);
  • периодическая рвота без видимых причин, чувство тошноты.

Чаще всего побочные симптомы сотрясения мозга через некоторое время исчезают без лечения; если же они беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, следует посетить врача и получить назначение на консультацию с невропатологом или томографию мозга (резонансно-магнитную, компьютерную) для уточнения диагноза. Осложнения при сотрясении мозга Среди последствий сотрясения мозга имеются многочисленные и различные по проявлениям осложнения. Так, многократные (повторные) сотрясения вызывают состояние, именуемое dementia pugilistica, или энцефалопатией боксеров; это форма паркинсонизма посттравматического характера, характерная для людей, профессионально занимающихся боксом и периодически переживающих головные травмы. В работах Г. Мартленда, описавшего этот синдром, указываются характерные признаки посттравматической энцефалопатии: небольшое отставание в движениях одной ноги или «шлепки» стопы на ранних стадиях, иногда проблемы с удержанием равновесия, пошатывание; у части больных присутствует хорошо заметная замедленность действий, периодическая спутанность сознания. Иногда проявления болезни остаются слабо выраженными, в других случаях явственно наблюдается волочение ног, заторможенность в движениях, специфические психические нарушения (например, уменьшение используемого словарного запаса), дрожь головы и конечностей. Осложнения в результате травмы головы могут быть самыми тяжелыми, поэтому на вопрос – что делать при сотрясении мозга – ответ однозначный: обращаться к врачу; ведь черепно-мозговая травма любого типа и степени тяжести может привести к изменению психической составляющей личности и/или физическим нарушениям. К таким осложнениям относятся:

  • Возникновение специфической реакции на прием алкоголя или инфицирование организма: в нетрезвом состоянии, при гриппе или ином инфекционном заболевании, у больного наблюдаются помрачение сознания (делирий), вспышки перевозбуждения и другие расстройства психики.
  • Расстройства вазомоторного типа, связанные с изменением сосудистого тонуса. Обычно они проявляются:
    • настойчивыми, непреходящими головными болями, интенсивность которых резко усиливается при физических нагрузках на организм или просто резких движениях;
    • возникающими при физических усилиях и наклоне тела головокружениями;
    • чередованием приливов крови в область головы и последующей резкой бледности с повышенной потливостью (часто такие проявления бывают ассиметричными и захватывают какую-либо одну половину головы);
    • быстрым наступлением общей усталости, отсутствием концентрации внимания.
  • Неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность, склонность человека быстро возбуждаться, легко впадать в ярость, часто с проявлением агрессии по отношению к окружающим. Довольно часто за агрессивными вспышками следует период раскаяния, и больной искренне извиняется за свое поведение.
  • Проявление симптомов сотрясения мозга в виде приступов судорог, схожих с эпилептическими припадками.
  • Приобретение личностью больного параноидных качеств, а также невротические состояния, когда человек чрезмерно нервничает по любому поводу, тревожится, испытывает страх. Больные утрачивают способность к сосредоточению, жалуются на головные боли, нарушения сна; присутствуют вазомоторные нарушения.

К более редким осложнениям относятся психотические расстройства (психозы), когда больной галлюцинирует, бредит, плохо воспринимает действительность. В отдельных случаях нарушения психики могут привести к деменции – приобретенному слабоумию, характеризующемуся серьезными сдвигами мышления, памяти, утратой критического отношения и способности ориентироваться в реальном окружении, апатичными состояниями. Чаще других, по мнению специалистов, встречается такие последствия сотрясения головного мозга, как специфический посткоммоционный синдром (название образовано от латинских слов post – «после» и commotio – «трясение»). Он может проявиться и через месяц, и через год после перенесенной травмы в виде резких, труднопереносимых головных болей, приступов головокружения, беспокойного состояния и нарушения режима сна, проблем с концентрацией на каком-либо привычном деле. Психотерапевтическое лечение сотрясения мозга (точнее, его последствий) в этом случае редко оказывается эффективным; рекомендуется симптоматическое лечение, но следует помнить, что прием сильных обезболивающих препаратов может оказаться опаснее самой болезни и стать причиной развития медикаментозной зависимости. Профилактические меры По статистике, наибольшее количество черепно-мозговых травм люди получают при занятии некоторыми видами спорта, а также в бытовых условиях. Поэтому, для профилактики сотрясения головного мозга:

  • не забывайте надевать шлем или другое средство защиты головы, играя в хоккей, футбол, бейсбол, регби, катаясь на велосипеде, скейтборде или роликовых коньках;
  • защищайте голову во время занятий силовыми боевыми искусствами, от бокса до карате и дзюдо;
  • в автомобильных поездках всегда пристегивайте ремень безопасности;
  • создайте безопасную обстановку в своем доме, исключающую удары о мебель или ее падение;
  • своевременно вытирайте жидкость, политую на линолеум, ламинат, кафельную плитку и другие подобные покрытия;
  • держите свободными коридоры и межкомнатные проходы, в особенности такие, по которым иногда приходится перемещаться в темноте;
  • проявляйте разумную осторожность во всех ситуациях, чреватых риском получить травму головы.

Сотрясение мозга является одной из самых частых форм черепно-мозговых травм головы, вследствие которой отростки нервных клеток растягиваются. По статистике, мужчины в 2 раза больше получают удары, и чаще в подростковом возрасте. Однако женщины тяжелее переносят травму головы и страдают от её последствий. Число обращений в медицинские учреждения в России с данной патологией превышает 400 тысяч в год. ЧТМ возникают у грудничков, вследствие неправильного обращения родителей, у детей дошкольного возраста при повреждениях во время игр со сверстниками.

Сотрясение головного мозга нарушает функциональность работы клеток:

  1. Изменения затрагивают химический состав жидкости вокруг мозга.
  2. Происходит сбой координации коры органа и столбовыми структурами
  3. Вследствие спазма капилляры доставляют недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
  4. Изменения происходят на молекуллярном уровне мозговой ткани
  5. Сбой связей между нейронами.

Лечение патологии проводится только в медицинских центрах. Если человек пытается сам решить проблему в домашних условиях, прибегая к советам друзей, использует народные методы или при помощи поиска рецепта в интернете, это приводит к серьезным негативным последствиям. Запущенность травмы, играет значительную роль в терапии и установке диагноза, который при самолечении может быть неблагоприятным.При обнаружении первых признаков сотрясения головного мозга необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

  • Бытовые удары в драке, при падении.
  • Аварии, в которых пациент потерпевший
  • Травмы на производстве, спортивных тренировках.

Следует выделить, что симптоматика имеет свойство меняться в зависимости, когда травма была получена, сколько времени прошло с момента удара.

Симптомы сразу после травмы Первые признаки сотрясения мозга Клинические изменения
Ступор (контузия) Человек впадает в состояние растерянности, лицевые мышцы напряжены. Эмоции и движения застывают. Характерные проявления являются результатом нарушения передачи нервных импульсов головному мозгу.
Обморок (потеря сознания) Реакция на внешние раздражители отсутствует. Время пребывания в состоянии зависит от силы удара и может варьироваться от пары секунд до нескольких часов. Происходит по причине недостатка притока к головному мозгу.
Головокружение Симптомы усиливаются при смене положения тела Нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате.
Тошнота и однократная рвота Появляется тяжесть в поджелудочной области. Сопровождается слезами и слюновыделением. Возбуждение рвотного центра, сбои кровообращения
Бледность и покраснение кожи Резкая смена цвета с одной на другую. Изменение тонуса вегетативной нервной системы, температуры тела. Расширение и сужение артерий.
Тахикардия, слабость Пульс свыше 90 ударов/сек. Сердцебиение учащено вследствие недостатка кислорода и повышенного внутричерепного давления.
Головная боль Боли в затылочной части и придвижении глаз. Раздражение чувствительности рецепторов головного мозга
Шум и звон в ушах Чувство сдавливания, посторонние звуки Сдавление большого ушного нерва и нарушение слухового аппарата
Повышенная потливость Влажность ладоней, капельки, выступающие на лице Перевозбуждение нервной системы.
Симптомы Признаки сотрясения головного мозга через несколько минут после травмы Клиническая картина
Сужение или расширение зрачков Присутствует реакция на свет, но при обследовании врачем выявляются патологические изменения. Повышение внутричерепного давления на ЦНС, которая отвечает за сокращение мышц зрачка.
Дрожь в глазах при отведении. Сложности рассмотреть предметы не поворачивая полностью голову. Причиной выступает поражение вестибулярного аппарата и мозжечка.
Повышенная чувствительность Нормальная освещённость и звук, который человек привык видеть и слышать ранее, кажется ему очень раздражительными. Происходит из-за нарушения работы нервной системы.
Асимметрия сухожильных рефлексов При ударе молоточком невролог отмечает реакцию в форме сгибания руки или коленного сустава. Повреждения вызвали проблемы в функционировании мозга и нервных волокон.
Симптомы Признаки через несколько суток (4-5 день после травмы или в течение месяца) Механические проявления
Светобоязнь Повышенное раздражение при свете Сбои рефлекторного сужения зрачков
Депрессивное состояние, обидчивость, подавленность Нежелание делать какую-то работу или проводить досуг в привычном окружении. Нарушение эмоциональных связей между нервными клетками в коре полушарий.
Плохой сон Пострадавший испытывает трудности с засыпанием, пробуждением. Причиной выступает нарушение кровообращения в мозге.
Краткосрочная или долговременная потеря памяти Длительность амнезии зависит от силы удара и повреждений Дистабилизация цепочки воспоминаний

До начала исследования пострадавшего, врач выявляет обстоятельства травмы. Важную роль играют такие факторы, как: алкогольное опьянение, нестабильное психологическое состояние, которые могли стать причиной получения травмы. Полноценная диагностика сотрясения мозга проводится в лабораторных условиях. Компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование, не позволяют выявить участки поражения. Основные показатели сотрясения – это симптомы. Потеря сознания, плохое самочувствие с ярко выраженными признаками сотрясения мозга — сбор полного анамнеза позволяет неврологу и травматологу поставить точный диагноз.

Принято выделять 3 степени патологии:

При любой, даже незначительной травме головы, при наличии легкого сотрясения мозга необходимо записаться на приём к врачу. Обычный на первый взгляд ушиб, может перерасти во внутричерепную гематому, которая будет прогрессировать с течением времени.

Первые дни после сотрясения пострадавшему необходим отдых и соблюдение рекомендаций врачей. Если пациент халатно относится к своей травме, не соблюдает постельный режим, есть высокая вероятность получения осложнений:

  • Эпилептические припадки;
  • Амнезия и расстройство мышления;
  • Эмоциональная неустойчивость, агрессивность.

Следует знать, основные приёмы первой помощи, которые рекомендуется выполнить до приезда скорой помощи: Если человек быстро пришёл в состояние, необходимо, чтобы он принял горизонтальное положение, при этом голова должна быть немного приподнята. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует:

  1. Положить пострадавшего на правый бок;
  1. Запрокинуть голову, а лицо повернуть к земле;
  1. Левая рука и нога должны быть согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставе, при этом нужно выявить, нет ли каких-либо переломов у человека и быть очень осторожными.

При данном положении, кислород поступает в нормальном режиме, что предотвращает попадание в дыхательные пути слюны, крови и рвоты. Любые признаки сотрясения головного мозга требуют срочного обследования и лечения, вне зависимости от того, взрослый это или ребенок. Пострадавшему нужно вызвать скорую помощь, которая доставит его в дежурный стационар.

Единственное и проверенное лечение сотрясения – это здоровый сон и отдых. Лекарства же направлены в основном восстановление функционального состояния мозга и снятие симптомов: боли, головокружения и других. Список лекарственных препаратов при ЧМТ:

  • Обезболивающие средства (пенталгин, дексалгин, максиган и др.). Танакан, микрозёр.
  • Успокаивающие (корвалол, настойка пустырника, валокардин). Транквилизаторы (афобазол, феназепам, реланиум).
  • Снотворные (релаксон, донармил).

Рекомендуется совместный приём вазотропных (кавинтон, теоников, истенон) и ноотропных (глицин, пирацетам) препаратов. Далее назначается терапевтическое лечение, направленное на восстановление нормальной работы функций мозга и предупреждению осложнений.

При соответствующем лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов, как правило, пациент идёт к полному выздоровлению и восстановлению функций мозга. Но всё же некоторое число пациентов может получить осложнения:

  • Посткоммоционный синдром. Патологическое состояние, при котором наблюдается комплексная симптоматика (боль, головокружения, снижение внимания, утомляемость, нарушение сна, депрессия и др.). Считается наиболее неблагоприятным последствием для человека.
  • Нарушение психики, агрессия, возбудимость, при этом симптомы могут, как быстро появиться, так и резко исчезнуть.
  • Приступы, внешне схожие с эпилептическими припадками, при которых запрещается иметь возможность управления транспортом и некоторым видам профессий.
  • Быстрое опьянение от алкоголя, вследствие повышенной чувствительности.

Травмы головы – это достаточно частые явления, которые встречаются преимущественно у детей разных возрастов. Ребенок при познании окружающей среды стремится изучить и исследовать как можно больше всего нового. Такие действия, особенно если за ним не присматривают взрослые, иногда приводят к тому, что малыш получает травму головы. Способствовать появлению травмы головы могут на первый взгляд простейшие ситуации. Для того чтобы травмировать голову, достаточно оступиться, поскользнуться, зацепиться или попросту споткнуться. После удара головой у детей может наблюдаться такое явление, как повышение температуры тела. Высокая температура при сотрясении мозга у ребенка после травмы головы представляет собой серьезное последствие, свидетельствующее о необходимости детального исследования. При таковых признаках ребенку показан постельный режим на некоторое время, а также потребуется обязательно обратиться в больницу, чтобы выяснить возможные осложнения.

Опасность сотрясений мозга

Головной мозг человека защищен прочным основанием костной ткани, которые называется черепом. Несмотря на такой прочный «панцирь», мозг человека является уязвимым, и подвержен воздействию различных факторов, особенно физического влияния. Если головной мозг взрослого человека защищен прочным черепом, то костная ткань у детей еще достаточно эластичная и не может обеспечивать 100% защиты от физического воздействия.

Мозг внутри черепа не имеет жесткого закрепления, поэтому при малейших резких движениях и ударах происходит его смещение. Таким образом, мозг контактирует с костной тканью черепа, вызывая тем самым болевой контакт, который и называется сотрясением. Из этого следует, что сотрясение – это простой ушиб мозга о стенки черепа. Контакт мозга с черепом может возникнуть абсолютно в любой точке и при любых резких движения. Ситуация, при которой ребенок резко падает на ягодицы, также не исключает развития сотрясения.

Одними из основных признаков сотрясения мозга являются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области головы;
  • признаки головокружения;
  • тошнота и даже симптомы рвоты.

При сильных ушибах головного мозга у детей может быть потеря сознания, которая осложняется амнезией или потерей памяти. Если своевременно не предпринимать меры лечения, то это повлечет за собой развитие непоправимых осложнений.

Температура при ушибах мозга: возможно ли ее повышение

Практически каждая мама рано или поздно задается вопросом о том, бывает ли температура при сотрясении мозга у ребенка? При сотрясении мозга температура подниматься будет в случае, если в ответ на полученную травму развивается воспаление. Развитие воспалений при сотрясениях головного мозга наблюдается в исключительных случаях, если травма имеет серьезный характер. Температура при сотрясении мозга у ребенка в результате легкого ушиба подниматься не может, поэтому важно определить степень осложнения. Выделяют такие виды тяжести черепно-мозговых ран:

  • легкие, при которых температура не повышается;
  • средние, при которых могут возникнуть осложнения, а температура поднимается незначительно;
  • тяжелые, в результате чего показания температуры могут подняться до 39 градусов.

При степенях тяжести среднего и тяжелого характера требуется немедленно госпитализировать ребенка, чтобы исключить развития серьезных последствий, таких как внутренние кровоизлияния, разрывы мозговых тканей и прочее. Определить степень тяжести можно самостоятельно по характерным признакам: тошнота, рвота, сильные головные боли, а также отрицательная реакция на яркий свет и громкую музыку, свидетельствуют о тяжелой травме. Если своевременно прибегнуть к оказанию медицинской помощи малышу, то симптомы быстро проходят. Если повышается температура при сотрясении, значит, требуется в обязательном порядке обратиться к врачу. Воспалительные реакции в мозгу могут вызвать серьезные осложнения вплоть до развития менингита.

Иногда родители не предают особого внимания безобидным травмам у ребенка, что приводит в результате к непонятным причинам осложнений: изменение личности, образование астеничного синдрома, а также развитие признаков эпилепсии.

В каких случаях необходимо обратить внимание на травму у ребенка

Даже незначительное сотрясение мозга у ребенка нельзя оставлять без обследования. Даже если после травмы у ребенка температура не поднялась, то это еще не повод делать отмашку. Обратить особое внимание на травму у ребенка следует при развитии следующих симптомов:

  1. Потеря сознания. Продолжительность обморока может длиться от нескольких секунд до минуты. При сложных травмах потребуется приводить ребенка в чувство при помощи подручных средств. Если при падении ребенок потерял сознание, а родители этого не заметили, то малыш может даже не запомнить падения. Если видны признаки травмы, то родители могут догадаться о том, что кроха травмировался.
  2. Симптомы тошноты и рвоты. Отследить признаки рвоты и тошноты у грудничков достаточно сложно. У детей постарше данный признак диагностировать гораздо проще. Признаки тошноты можно обнаружить по побледнению кожных покровов. Если ребенок побледнел, и у него имеются жалобы на головные боли, то требуется обратиться в стационар.
  3. Увеличение температуры тела. О том, может ли увеличиваться температура тела у ребенка после травмы, мы выяснили. Но стоит отметить, что температура у детей при сотрясении мозга может повышаться не сразу, а спустя некоторое время. Повыситься она может как в первый день, так и через несколько суток, что зависит от степени травматизма и признаков воспалительного процесса.
  4. Неспособность сфокусировать взгляд в одном направлении. После травмы ребенок не может сфокусировать взгляд на одной точке, что также требует внимания.
  5. Нарушение сна. После травмы головного мозга у детей наблюдаются осложнения, в результате которых ухудшается качество сна. Дети во время сна часто ворочаются, просыпаются, плачут и могут даже бредить.
  6. Появление кровотечения. Если пострадала голова, то кровотечение может проявляться посредством ушей или носа. В зависимости от степени травматизма, в каловых массах могут появиться кровяные сгустки, свидетельствующие о серьезности полученной травмы.

Можно ли вылечить сотрясение

Независимо от сложности травмы, после ее получения требуется доставить ребенка в больницу для проведения детального осмотра. Причем рекомендуется доставить маленького пациента в стационар в ближайшие сроки после получения травмы, так как спустя некоторое время симптоматическая картина будет смазана. В дополнение к этому, стоит также отметить, что травма может привести к серьезным видам последствий.

Лечить травму мозга в домашних условиях невозможно, если только не имеется признаков наружных повреждений целостности кожных покровов. Данный признак свидетельствует о серьезности травмы, поэтому родителям следует остановить наружное кровотечение (при его наличии), а после этого доставить малыша в больницу.

Что делает доктор при сотрясении мозга

После того, как родители доставят потерпевшего в больницу, доктор обследует пациента для определения характера травмы. Госпитализация требуется в исключительных случаях, когда уместно предположить образования гематомы или отека мозга. В остальных случаях лечение можно осуществлять в домашних условиях. В основу лечения включается комплекс препаратов, оказывающих следующее воздействия:

  • успокаивающее;
  • обезболивающее;
  • снотворное;
  • ноотропное;
  • противовоспалительное.

В комплекс лечения необходимо также включить прием витаминов и минеральных компонентов. Чтобы определить, есть ли признаки гематомы и отек мозговых тканей, требуется провести процедуру нейросонографии. Процедура представляет собой проведение ультразвукового исследования головного мозга. С помощью данной методики можно обнаружить точное место ушиба и выявить наличие гематом. Методика исследования абсолютно безболезненная, поэтому не требует применения анестезии. После исследования назначаются соответствующие меры по устранению негативных последствий.

Осложнения травмы могут возникнуть не сразу, а через определенное время спустя 2-3 дня. Одним из сложнейших признаков последствий является развитие заболевания эпилепсией. У детей с травмами мозга могут возникнуть негативные последствия в виде нарушения вестибулярного аппарата. Детей с травмами может укачивать в транспорте, малыш будет часто жаловаться на головные боли, а также плохой сон.

В завершении важно отметить, что дети после травмы могут сохранять такие симптомы, как раздражительность, избыточные признаки утомляемости, ухудшение памяти и ослабление внимания. Нельзя ругать детей, так как это негативно отразится на их психике. Чтобы последствия травмы мозга не спровоцировали негативных последствий, требуется своевременно среагировать и доставить малыша к невропатологу.

источник

Сильный ушиб – это вид серьезного травматического повреждения мягких тканей, подкожной клетчатки и возможно близлежащих частей опорно-двигательного аппарата.

[1], [2], [3], [4], [5]

Сильный ушиб вызывается бытовой травмой – падение, удар, спортивные и производственные травмы, аварии. Как и простой, сильный ушиб ограничен локально определенной частью тела. Как правило, это открытые и наиболее уязвимые части – голова, колени, локти, спина. Сильный ушиб характерен высокой степенью повреждения мягких тканей, они травмируются обширно, часто с кровоизлияниями и повреждениями кожных покровов. В зависимости от того, какая часть тела пострадала, насколько поврежденная часть была защищена и от того, какой силы был удар сильный ушиб может быть:

  • Сильный ушиб средней тяжести;
  • Сильный ушиб, требующий госпитализации;
  • Сильный ушиб с угрозой для жизни.

Ткани организма имеют разную структуру и разную степень устойчивости к травмам. Подкожная клетчатка и мышцы принимают удар и сильный ушиб так же, как и другие части тела, однако повреждаются гораздо более серьезнее, чем оболочки мышц, сухожилий или плотные коллагеновые пластины — апоневрозы.

При таком повреждении травмируются сосуды, находящиеся в подкожножировом слое, как результат — обширные кровоизлияния (гематомы), в том числе и в суставные полости (гемартроз). Сильный ушиб ноги предполагает повреждение и костей – это трещины, переломы. Гематомы часто не рассасываются как при травме средней тяжести, а проникают вглубь, пропитывая стуктуры диффузно. Такие кровоизлияния, которые сопровождают сильный ушиб скапливаются и начинают перерастать в соединительную ткань порой до окостенения. Гемартрозы рассасываются быстрее за счет более активной подвижности суставов, однако также чреваты фиброзным анкилозом.

Как правило, в отличии от простого повреждения, сильный ушиб головы сопровождается повреждением костей черепа и считается чрезвычайно опасной, требующей немедленной госпитализации. Собственно опасность заключается не столько в переломе костей, а в том, что они повреждают мозг. Перелом бывает закрытого и открытого типа с множественными ранами кожных покровов. Самым серьезным, представляющим угрозу для жизни, считается перелом костей основания черепа. Мозг – чрезвычайно хрупкая и уязвимая ткань, любая его травма и сильный ушиб сопровождается отеком. Мозг, в отличие от прочих мягких тканей, которые могут отекать до границ эластичности кожи, ограничен размерами черепной коробки. Прилив крови, неспособной найти выход, вызывает внутреннее кровоизлияние со всеми соответствующими последствиями. Сильный ушиб головы может привести к гематомам, сотрясению, контузии.

Сотрясения – это преходящее явление, когда мозговая деятельность частично нарушается.

Внутренняя гематома опасна своим развитием и может привести — как минимум к повышению внутричерепного давления, как максимум — к инсульту и летальному исходу.

Контузия – это собственно повреждение мозга, которое приводит к утрате сознания, частичной потере памяти, нарушению нейронной проводимости, отеку мозга.

Сильный ушиб живота сопровождается сильной характерной болью в зоне повреждения. Как правило, страдают мягкие ткани, реже нарушается кожный покров. Также может быть тошнота и рвота, часто человек теряет сознание. Пульс замедляется, сердцебиение становится слабым, наблюдается общая бледность, часто синюшность (цианоз) лица. Все это может сигнализировать о внутреннем кровотечении, которое бывает при разрыве кишечника, повреждении почек или селезенки. Если пострадавшему не оказать своевременную помощь, внутреннее кровоизлияние приведет к перитониту, воспалению брюшины, возможно и к летальному исходу.

Сильный ушиб является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете сильный ушиб, при первых признаках, вызывающих тревогу, даже если кожные покровы не нарушены и наружных ран нет, следует немедленно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь. Часто счет идет на минуты, поэтому промедление в буквальном смысле слова угрожает не столько здоровью пострадавшего, сколько его жизни.

источник

Озноб без температуры является достаточно распространенным симптомом некоторых заболеваний. Конечно же, чаще он сопровождается повышением температуры тела и появлением мышечной дрожи и спазмов.

Постоянный озноб может быть реакцией организма человека на усиленный термогенез. Кроме повышения температуры, дрожи и спазмов он характеризуется бледностью кожных покровов, образованием «гусиной кожи», ощущением холода, отсутствием потоотделения и т.д.

Следует отметить, что озноб без температуры является следствием длительного переохлаждения организма или возникает при острой лихорадочной реакции на какие-либо процессы (инфекционные, аутоиммунные, аллергические и другие). Наиболее частыми и известными причинами лихорадочного состояния человека являются малярия, сепсис, воспалительные процессы в органах с образованием гноя, острая фаза красной волчанки и т.д.

Основными причинами озноба могут быть механические травмы организма, вегето-сосудистая дистония, невротические заболевания, гипертония или повышенное артериальное давление, инфекции и вирусы, переохлаждение, лихорадка и другие. Также очень часто постоянное ощущение холода возникает при нарушении работы щитовидной железы и эндокринной системы. Это обусловлено тем, что именно щитовидная железа способна выделять определенную группу гормонов, которые принимают участие в процессе терморегуляции человеческого организма. Соответственно, что при снижении этой функции у пациента появляются данный симптом.

Наличие инфекционных заболеваний также становится причиной появления озноба у человека. В этом случае при проникновении вредоносного вируса происходит выработка специальных веществ. Организм же начинает выделять пирогены, которые способны разрушить вирус самостоятельно. Но при этом происходит повышение температуры крови и, как следствие, всего тела. В процессе уравнивания этих показателей человек ощущает дрожь и озноб.

Появление дрожи, которым характеризуется озноб без температуры, связано с резким сужением стенок кровеносных сосудов кожи, в результате чего существенно замедляется кровоток. Именно это приводит к появлению зябкости и прекращению потоотделения. Следует отметить, что кроме дрожи могут появиться шум в ушах, тошнота и озноб по всему телу.

Очень часто озноб без температуры или познабливание является симптомом нервного перевозбуждения или возникает при сильном испуге. В этом случае он выполняет функцию защиты организма от воздействий внешней среды. Поэтому при заболеваниях нервной системы такие явления могут происходить достаточно часто.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, целесообразно вовремя начать лечение. Как правило, при повышенной температуре необходимо дать пострадавшему жаропонижающее средство, ни в коем случае нельзя подвергать его охлаждающим процедурам, что может усугубить ситуацию.

Конечно же, при ознобе целесообразно употреблять большое количество жидкости (преимущественно — кислой) и обеспечить себе покой. Наиболее оптимальным вариантом являются различные отвары трав, ягодные морсы, раствор лимонного сока или кислоты. Если нет высокой температуры, то можно принять горячую ванну и выпить травяной чай с добавлением меда или малинового варенья. После процедуры обеспечить тепло (шерстяные носки, одеяло).

Чтобы выводить вредные вещества из организма, заварите листья брусники, так как это средство обладает мочегонным действием. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки, которые способствуют расширению сосудов и повышению артериального давления. Как правило, после этого ухудшается общее самочувствие пациента, появляется слабость в мышцах и головокружение.

источник