При ушибе кисти руки отек спадает

Лечение ушиба кисти руки, полученного при падении или ударе, базируется на результатах инструментальных исследований. Для этого вида травм характерны множественные подкожные кровоизлияния, визуализирующиеся в виде гематом. Нередко при ушибах диагностируются разрывы тканей, повреждения мышц, суставов и сухожилий, сопровождающиеся сильнейшим болевым синдромом. В терапевтические схемы пациентов травматологи включают фармакологические препараты для внутреннего и наружного применения, проявляющие противовоспалительную, анальгезирующую и противоотечную активность. Для усиления клинической эффективности лекарственных средств проводятся физиотерапевтические процедуры, а иногда возникает необходимость опорожнения значительных кровоизлияний и травматических синовитов с помощью пункции или артротомии.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Кисть, или дистальная часть верхней конечности, состоит из костей запястья, пясти и пальцев (фаланг). Ее ушиб относится к многочисленной группе повреждений, чаще всего выявляющихся среди закрытых травм. Сложное анатомическое строение кисти становится причиной проведения тщательной дифференциальной диагностики рентгенологического исследования. Только после исключения переломов, вывихов, а иногда и суставных патологий пациенту назначается лечение. При выборе консервативных терапевтических методик лечащий врач обязательно учитывает, какая часть кисти была травмирована:

• ушиб пальцев проявляется выраженной симптоматикой: характерны сильные боли, кровоизлияния, отечность, возникновение защитного ограничения подвижности пальцев рефлекторного патогенеза;
• ушиб пясти может спровоцировать защитную рефлекторную контрактуру пальцев, если человеку своевременно не была оказана помощь. В отличие от повреждения других частей кисти травмирование пясти визуализируется в виде обширных гематом как на внутренней поверхности, так и на ладони;
• ушибы запястья редко бывают изолированными, могут сопровождаться повреждением нервов, проявляющимся острыми болевыми ощущениями, отдающими в пальцы, судорожной контрактурой. Иногда травмы запястья осложняют невротические нарушения, дистрофические изменения в костях.

Наиболее выраженные клинические проявления бывают при травмировании полностью всей кисти. Причиной становится не удар, а сдавливание различной степени длительности. Болевой синдром часто сочетается с шоком, полуобмороком, снижением функциональной активности кисти. Медицинская помощь не требуется при наличии только таких признаков ушиба:

• слабая интенсивность болевых ощущений, возникающих только при касании к травмированному участку руки;
• небольшая отечность, припухлость;
• отсутствие повреждений кожных покровов;
• небольшая гематома, не распространяющаяся на соседние ткани.

Если на коже присутствуют раны, царапины, ссадины, то их неправильная обработка приведет к инфицированию болезнетворными бактериями с развитием симптоматики общей интоксикации организма. В таких случаях нужна антибактериальная терапия с использованием наружных и местных препаратов, имеющих широкий перечень побочных эффектов.

При сильных ушибах кисти применяется электрофорез с анестетиками — новокаином, тримекаином, лидокаином. Во время проведения процедуры обезболивающие препараты под действием электрического тока проникают в самые глубоко расположенные ткани, купируя воспалительный процесс, быстро устраняя дискомфортные ощущения и отечность.

Повреждение проксимального отдела кисти спустя некоторое время может стать причиной дистрофических изменений костных структур запястья. Это происходит в результате быстрого распространения отека сразу после травмирования, провоцирующего нарушение кровоснабжения тканей. Нарастает выраженность болей, возникают застойные явления, повреждаются мелкие нервы. Поэтому своевременно оказанная первая помощь предотвращает развитие осложнений и существенно ускоряет выздоровление. Помочь пострадавшему можно следующими способами:

• фиксация ушибленной кисти. Иммобилизовать эту часть руки можно с помощью косынки или медицинского эластичного бинта любой степени растяжимости. Фиксирующая повязка не должна излишне сдавливать кисть, нарушая кровообращение и усиливая отечность;
• холодный компресс. К месту ушиба необходимо приложить пластиковый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью. Время проведения процедуры не должно превышать 10 минут, иначе возникает вероятность обморожения. Только после 15-минутного перерыва можно опять приступать к охлаждению кисти. При отсутствии льда можно воспользоваться пакетом с замороженной овощной смесью, мясом или рыбой;
• прием антигистаминного средства. Целесообразно дать пострадавшему таблетку любого противоаллергического препарата из домашней аптечки — Лоратадина, Зиртека, Зодака, Кларитина. Антигистаминные средства оказывают выраженное противоотечное действие. Предлагая человеку Супрастин, Димедрол, Тавегил, необходимо учитывать побочные действия препаратов: сонливость, снижение концентрации внимания.

Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже, суспензии: Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак. При наличии у пострадавшего острых или хронических патологий желудочно-кишечного тракта НПВП применять нельзя. В этом случае для купирования болевого синдрома можно использовать Анальгин или Парацетамол (Эффералган, Панадол).

Заключительный этап оказания первой помощи — сопровождение пострадавшего в отделение травматологии. После обследования пациента направят на рентгенографию, при необходимости зафиксируют кисть лангеткой или гипсовым бинтом, назначат препараты для дальнейшего лечения в домашних условиях.

Для лечения ушибов используется физиотерапевтическая процедура — криотерапия с хладагентами (эфиром, нитратом аммония, жидким азотом, хлорэтилом). Она снижает возбудимость нервных волокон, блокирует их проводимость. Миорелаксация наступает уже через 10-15 минут после начала процедуры, проявляется снижением боли в результате рефлекторного мышечного спазма в месте ушиба кисти. Криотерапия оказывает не только анальгезирующее, но и противоотечное действие.

Лечение ушиба кисти практически всегда начинается с использования НПВП. Для снижения выраженности болевых ощущений в первые несколько дней пациентам назначают пероральный прием препаратов (Найз, Кеторол, Нимесил, Ибуфен, Ортофен). Так как нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, то для профилактики ее изъязвления больному назначаются любые ингибиторы протонного насоса (Омез, Париет, Ультоп, Эзомепразол). По мере регенерации мягких и суставных тканей кисти дозировки НПВП снижаются, а спустя 4-5 дней эти препараты отменяют. В отличие от системных средств местное лечение проводится до полного устранения симптоматики. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей, гелей, кремов:

• Кетопрофен (Кетонал, Фастум, Артрозилен). Любой гель или крем с кетопрофеном — наиболее удачная форма для локального противовоспалительного и противоотечного лечения. Благодаря этиловому спирту в составе обеспечивается быстрая абсорбция активного ингредиента, прохождение его максимальной концентрации через кожный барьер. Особенность этой группы НПВП — быстрое накопление в поврежденных тканях;
• Нимесулид (Найз, Нимулид). Нимесулид, относящийся к группе сульфоанилидных соединений, обладает выраженной болеутоляющей, противовоспалительной эффективностью, хорошо переносятся пациентами, относительно безопасны. Действующее вещество проникает в системный кровоток в минимальном количестве, не способном стать причиной проявления побочных эффектов;
• Диклофенак (Вольтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Важным компонентом лечебного действия препаратов с диклофенаком становятся его противовоспалительный и анальгетический клинические эффекты. Наружные средства уменьшают интенсивность боли за счет не только купирования воспаления, но и комплексного воздействия на механизмы восприятия боли как на центральном, так и на периферическом уровнях.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Принцип действия всех нестероидных противовоспалительных средств базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, запускающей продуцирование медиаторов боли, воспаления и отечности — брадикининов и простагландинов. Мази и гели с НПВП используются 2-3 раза в день. После их нанесения обезболивающее действие наступает спустя 20-30 минут, а продолжается несколько часов. Мази не назначаются травматологами при наличии на коже пациентов повреждений — царапин, трещин, ссадин. Основным противопоказанием для их применения становится индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов.

Клиническая эффективность локального лечения нестероидными противовоспалительными препаратами подтверждена результатами многочисленных рандомизированных контролируемых исследований. Все мази с НПВС показали статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. При этом индекс NN1 спустя 2 месяца терапии для геля Диклофенака составил 11, а его раствора — 6,35.

В терапии ушибов кисти активно используется комбинированный препарат Индовазин. Его противовоспалительное действие обеспечивает нестероидное средство индометацин, а троксерутин восстанавливает целостность поврежденных капилляров. Такая разноплановая клиническая эффективность позволяет быстро устранять даже сильные боли. За счет улучшения микроциркуляции в ткани кисти поступают биоактивные соединения, питательные вещества и кислород, ускоряя заживление гематом.

Лечение ушиба кисти руки, полученного при ударе или в результате падения, проводится для минимизации возможных осложнений. Нередко их провоцируют обширные гематомы, возникшие из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и выхода биологических жидкостей в подкожную клетчатку. Для предупреждения развития событий по такому негативному сценарию сразу после диагностирования ушиба травматологи назначают пациентам мази, гели с ангиопротекторным действием. Курсовое применение наружных средств предупреждает увеличение растяжимости кровеносных сосудов, возникновение венозного застоя, способствует улучшению лимфатического дренажа и микроциркуляции за счет повышения резистентности капилляров. Быстрое рассасывание гематом также обеспечивают следующие клинические эффекты мазей-ангиопротекторов:

• уменьшение проницаемости капилляров;
• снижение адгезии лейкоцитов к сосудистым стенкам;
• ускорение регенерации тканей за счет поступления достаточного количества молекулярного кислорода;
• купирование воспалительных процессов за счет усиления сосудосуживающего действия адреналина;
• блокирование продуцирования свободных радикалов.

В лечении гематом хорошо зарекомендовал себя гель Троксерутин и его импортный аналог Троксевазин. Наружные препараты обладают высокой степенью биодоступности, при этом какой-либо их абсорбции в кровеносное русло не происходит. После нанесения гелеобразного средства оно быстро впитывается и равномерно распределяется в подкожной клетчатке. Противопоказания к применению Троксерутина — непереносимость активного или вспомогательного ингредиента и наличие на коже микротравм.

В лечении ушибов мази с ангиопротекторной активностью обязательно чередуются с нестероидными противовоспалительными средствами и (или) наружными препаратами с разогревающим действием. Временной интервал между их нанесением — 1-3 часа.

Еще одним эффективным средством для устранения гематом является Гепатромбин — комбинированное средство с противовоспалительной, антитромботической, регенерирующей активностью. Такой многоплановый терапевтический эффект обеспечивает комбинированный состав препарата для наружного применения:

• гепарин оказывает выраженное противоотечное действие, нормализует кровообращение в поврежденных мягких тканях, препятствует формированию тромбов;
• аллантоин обеспечивает пролиферацию тканей, ускоряет процессы метаболизма, купирует воспаление;
• декспантенол улучшает трансдермальную абсорбцию гепарина, ускоряет заживление тканей за счет восстановления оптимального обмена веществ.

В состав геля Гепатромбин, помимо перечисленных ингредиентов, также входят эфирные масла лимона и деревьев хвойных пород. Они содержат огромное количество биологически активных веществ — биофлавоноидов, фитонцидов, сапонинов. Добавление этих растительных компонентов усиливает терапевтическое действие средства за счет обеспечения антибактериального и антисептического эффекта.

Травматологи не рекомендуют использовать мази с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, камфорой, живичным скипидаром в первые два дня лечения ушиба кисти из-за вероятности распространения воспалительного процесса на здоровые ткани руки. Наружные средства с разогревающим действием целесообразно применять после купирования болевого синдрома и отечности. Их действие основано на стойком расширении мелких сосудов, которые расположены в подкожной клетчатке и чаще всего повреждаются во время ушиба. Увеличение диаметра капилляров приводит к притоку крови к пораженным тканям, обеспечению их питательными биологическими активными веществами.

Наиболее часто в терапии ушибов кистей используются такие разогревающие средства:

• Финалгон. Активные ингредиенты мази — нонивамид и никобоксил — расширяют кровеносные сосуды, активизируют метаболизм, стимулируют кровоснабжение. Мазь не применяется в терапии детей до 12 лет, при нанесении на обширные участки кожи провоцирует развитие аллергической реакции. К упаковке приложен специальный аппликатор для минимизации контакта жгучего средства с верхним слоем эпидермиса;
• Капсикам. Действующими веществами мази являются живичный скипидар, камфора диметилсульфоксид, нонивамид. После нанесения средства на область ушиба спустя 20 минут снижается интенсивность болей и возникает ощущение тепла. Капсикам не назначается при беременности, в период кормления ребенка грудью, а также в детском возрасте. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней;
• Никофлекс. Мазь содержит экстракт жгучего красного перца, этиленгликоля салицилат и этилникотинат. Для Никофлекса характерна рассасывающая, местнораздражающая и анальгетическая активность. В местах нанесения наружного средства повышается температура, ускоряя микроциркуляцию. Никофлекс не используется в терапии ушибов у детей, беременных и кормящих женщин.

Наружные средства с экстрактом красного перца, ядами пчел и змей подходят не всем пациентам. У людей с чувствительной кожей, а на кистях она особенно тонкая с небольшим слоем жира, после нанесения мази может возникнуть нестерпимое ощущение жжения и даже боли. Верхний слой эпидермиса быстро краснеет и отекает. Поэтому перед использованием необходимо выдавить из тубы небольшое количество средства и слегка втереть в запястье. При отсутствии какого-либо дискомфорта спустя 20 минут можно приступать к лечению. Если предварительное тестирование не проводилось, а жжение нестерпимо, то следует смочить салфетку в любом растительном масле и протереть кожу.

В случае индивидуальной непереносимости мазей можно согревать ушибленную кисть с помощью полотняных мешочков, наполненных семенами льна или крупной морской солью. Для быстрого рассасывания синяков можно воспользоваться грелкой, наполненной водой (температура около 40-45°C).

Если человек принимает решение не обращаться в больничное учреждение, то он должен учитывать особенности развития последствий ушиба этой части тела. При травмировании глубоко расположенных тканей даже по результатам рентгенологического исследования бывает трудно установить степень и характер дистрофических изменений. После ушиба пальцев симптомы проявляются не сразу, а постепенно. Поэтому человеку самостоятельно оценить масштаб травмы невозможно, а отложенный визит к врачу станет причиной развития осложнений, многие из которых с трудом поддаются лечению.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

источник

Ушиб руки ситуация не такая уж редкая для активного человека. Падение, повреждения полученные в спортзале или дома, могут стать причиной нарушения целостности сетки сосудов, тканей. Как итог появляются кровоизлияния и гематомы — клинические проявления ушиба.

Быстро устранить проблему поможет применение специальной мази. Но правильно, когда тип травмы и необходимый курс леченой терапии обозначает врач.

К разряду ушибов рук относятся травмы плеч, предплечья, запястья, кисти и пальцев. Важно: кожа не травмируется. При малозначительных повреждениях затрагиваются мышцы руки, подкожные слои тканей и сосуды. При очень сильных травмах повреждаются не только сосудистая сетка и подкожные слои, но и суставы (прижимаются в момент удара).

Падения, удары и другие механические повреждения являются причиной развития следующих симптомов:

• при повреждениях легкой формы, то на месте удара появляется синяк (как результат поврежденных сосудов);
• при тяжелых травмах затрагиваются не только сосуды, но и суставы, мягкие ткани. Кровь скапливается, провоцируя отечность, боль.

По международной классификации (мкб 10) ушибу руки в области кисти присвоен класс s60. Повреждению локтя или предплечья присваивается класс s50. Ушиб плечевого сустава получил номер s40. По дополнительным цифрам в указанной классификации можно определить характер травмы.

Классификация по локализации:

• травма пальцев и кисти, причиной которых может стать удар или падение на ладонь. Очень часто клиническая картина повреждения сопровождается вывихами и переломами;
• ушиб запястья и предплечья развивается на фоне повреждения сосудов (основной причины появления гематом и кровоизлияний);
• ушиб локтя — травма, затрагивающая не только сосуды, но и связки. Помимо сильных болей провоцирует резкое ограничение двигательной способности конечности;
• травма плеча — тяжелая форма ушиба руки. Возникает при прямых ударах в плечо (может спровоцировать травму надкостницы). Для ушиба плеча характерно резкое обездвижение суставов, сильные боли, отеки.

Важно: получен ушиб руки, опухла кисть, травмировалась плечо — все эти ситуации имеют схожие симптомы. Установить точно почему, и какая именно травма получена, может только врач.

Диагностировать сильный ушиб или перелом руки без врачебной помощи достаточно сложно. Практически при идентичных признаках, эти два повреждения требуют различного подхода к лечебной терапии.

Знания как определить перелом кисти руки или ее ушиб помогут правильно отреагировать на сложившуюся ситуацию, и вовремя предпринять действия первой помощи.

Травма, ушиб руки проявляется следующими признаками:

1. Резкая боль, ограничение подвижности. При повреждении пальцев их невозможно сложить в кулак. При повреждении лучевой кости возникают трудности с поворотом запястья и отведением руки в сторону. Движения ограничены значительно, если удар пришелся по плечу.
2. Синяки и гематомы — основной момент, по которому можно диагностировать ушиб. В случае повреждения руки кровоизлияния очень сильные. Кожа приобретает темный, багрово-синий оттенок. Важно: синяк при ушибе руки проявляется через время. Если успеть предпринять необходимые меры первой медицинской помощи, то появления гематомы на руке можно избежать.
3. Ярко выраженные отеки — характерный симптом травмирования тканей. Если вывих руки сопровождается изменением формы суставов, сильной болью, то при ушибе часто и больше всего страдают мягкие ткани. При механических повреждениях травмируются капилляры, в результате чего мягкие ткани разбухают и приобретают синюшный оттенок.
4. Ощущения онемения конечности. При ушибе руки обычно травмируются нервные окончания, что и является причиной потери чувствительности.

Это интересно: по локализации синяка можно точно определить место ушиба, по его цвету понять, как давно случилась травма.

Так в первые два-три часа как травмировалось запястье, руку покрывает синяк красно-багрового цвета. Через сутки оттенок гематомы меняется на багрово-синий. На пятый день синяк приобретает зеленоватый оттенок, а на десятый — желтый.

Важно: болевая симптоматика и отечность не являются основой для самостоятельной постановки диагноза ушиб. Определить точно тип травмы и ее причину может только травматолог или хирург, по результатам визуального осмотра и рентгеновским снимкам.

Существует четкий алгоритм действий первой помощи при ушибе руки:

• Обрабатываем рану. Часто кожа в месте ушиба покрыта ссадинами, возможны открытые раны. Во избежание инфицирования, все манипуляции, как избавиться от ушиба, синяка на руке можно проводить только после тщательной обработки кожных покровов дезинфицирующими средствами. Рану можно промыть перекисью водорода. Кожу вокруг ушиба аккуратно обрабатывают спиртовым раствором йода.
  
• Охлаждаем место ушиба. Эффективность действий первой помощи напрямую зависит, насколько быстро были проведены необходимые манипуляции. Очень важно в первые десять минут после травмы обеспечить руке полный покой и проложить к поврежденному месту пакет со льдом. Такие манипуляции в разы снижают риски развития припухлости и отеков, появления синяков. Лед отлично снимет болевые ощущения, сужает кровеносные сосуды, купирует процесс проникновения крови в подкожные слои.
  

Охлаждение руки спустя пятнадцать – двадцать минут после травмы уже не оказывает должного эффекта и, по сути, бесполезно.

В ситуации, когда льда под рукой нет, а холодный компресс необходимо делать уже сейчас, на помощь придут продукты из морозильной камеры.

Важно: ледяной компресс накладывают только через несколько слоев ткани и выдерживают не более пятнадцати минут. В противном случае вместе с ушибом можно получить простуду. Если болевые ощущения не прошли, ледяные компрессы повторяют, делая перерывы между ними по пять минут.

Категорически запрещено прогревать место ушиба. Высокие температуры активизируют процесс кровообращения, стимулируя появление отека.

• Обеспечиваем покой. Если есть возможность, пострадавшего укладывают в постель, рука при этом лежит на небольшой возвышенности (например, подушке). Далее поврежденную руку перебинтовывают или используют косыночную повязку.

Важно: запрещено массировать или растирать место ушиба. Такие манипуляции активизируют процесс появления гематомы.

В ситуации, когда боль поврежденной конечности не утихает длительное время, резко ограничивается движение рукой, необходимо как можно быстрее посетить кабинет врача, который по результатам детального осмотра определит что делать в конкретной ситуации.

Травмирование руки, клиническая картина которая выражена в очень сильных болевых ощущениях, отеках и ограничением подвижности в обязательном (срочном) порядке должна быть изучена врачом. На степень выраженности основных признаков ушиба, влияют множество факторов: места расположения травмы, возраста пациента. Сложно самостоятельно принять решение о тяжести травмы и методах ее лечения. Пострадавшего доставляют в травмпункт, где врач-травматолог внимательно осмотрит место ушиба, при необходимости определит дополнительный метод исследования — рентгенографию лучезапястного сустава. Врачу следует убедиться, какой именно тип повреждения (ушиб, вывих или перелом) получил пациент.

Лечение при ушибах руки это комплексное использование некоторых методик:

• холодные компрессы;
• наложение фиксирующей повязки;
• медикаментозное лечение — использование наружных препаратов (гели, мази);
• использование народной медицины.

Категорически недопустимо при ушибах руки:

• игнорировать факт травмирования (любой ушиб потенциально опасен);
• без согласования с врачом употреблять препараты обезболивающего действия (даже при очень сильных болевых ощущениях);
• перевозить травмированного человека без жесткой фиксации ушибленной руки;
• в первые сорок восемь часов после повреждения согревать ушиб (тепло провоцирует сильную отечность).

Быстро устранить симптомы ушиба кисти руки при ударе поможет холодный компресс. Использование льда уменьшает проявление отека и расслабляет мышечный спазм, снимая тем самым достаточно сильные болевые ощущения.

Прежде чем наложить повязку со льдом, место ушиба обрабатывают антисептиком. Кубики льда из морозилки (в крайнем случае можно воспользоваться замороженными продуктами) помещают в тканевой мешочек или грелку. На место травмы накладывают дополнительный слой из ткани (можно использовать полотенце) и только потом ледяной компресс. Такие действия помогают избежать обморожения кожи.

Ледяные компрессы меняют по мере нагревания. Смена происходит примерно через каждые пятнадцать минут.

Врачи рекомендуют в процессе прикладывания холода внимательно наблюдать за цветом кожных покровов. Красный оттенок — это сигнал, что процедуру необходимо прекратить.

Несколько рекомендаций использования метода холодного компресса:

• лечение холодом проводят в первые часы после травмы, в дальнейшем оно теряет свою эффективность;
• после курса ледяных компрессов лечение ушиба руки продолжают с использованием согревающих процедур (после двух дней с момента травмы). Так активизируется процесс кровообращения, ускоряется процесс заживления;
• ледяные компрессы наиболее эффективны в первый час после удара;
• никогда не прикладывайте кусочки льда к голой коже. В противном случае в разы возрастают риски обморожения;
• больным с заболеваниями сердца нельзя прикладывать лед к ушибу на левой руке;
• для пациентов с сахарным диабетом метод лечения льдом малоэффективен.

Один из методов лечебной терапии ушиба сустава кисти руки — использование фиксирующих повязок (косынок). Очень важно поврежденной руке (особенно в первые четыре дня) обеспечить полный покой.

Чаще всего используется фиксирующая повязка. Она помогает зафиксировать поврежденную руку в необходимом положении, снять болевые ощущения, предотвратить развитие отеков и спазмов мышц. Достичь максимального эффекта ограничения подвижности руки от фиксирующей повязки можно только соблюдая правила ее использования:

• прежде чем наложить повязку (зафиксировать бинт) руку укладывают в удобное, естественное положение;
• под повязкой кожу не смазывают кремами и мазями;
• после того как повязка зафиксирована важно некоторое время проконтролировать состояние кожных покровов пострадавшего. В случае, когда кожа синеет, становиться холодной, появляется ощущение онемения или покалывания в пальцах, повязку необходимо слегка ослабить или снять.

Косыночная повязка — метод фиксации поврежденной конечности с использованием специального отреза ткани, треуголкой формы (чаще всего изготовления из марлевой ткани).

Правила фиксации косыночной повязки:

• косынку укладывают в области верхней конечности под предплечье в направлении локтя;
• концы косынки завязывают на шее;
• верхушку повязки проводят через локоть и фиксируют ее булавкой к ткани.

Используя косыночную повязку очень легко зафиксировать поврежденную руку в согнутом положении, обеспечивая тем самым необходимое ограничение двигательной функции.

Один из обязательных пунктов лечения ушиба кисти при падении — использование медикаментозных средств:

Противовоспалительные, жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Кетонал, Парацетамол) помогают быстро купировать сильные боли.

Важно: неконтролируемый прием препаратов данной группы крайне отрицательно влияет на структуру слизистых желудка.

Мази при ушибах и травмах руки (Диклофенак, Кетопрофен) оказывают максимальный эффект в восстановлении двигательной функции поврежденной конечности.

Средства наружного применения помогают быстрее снять клинические симптомы ушиба руки (устранить гематомы и синяки):

• бальзам «Скорая помощь» показан, когда ушиб руки сопровождается ссадинами. Средство обладает отличными бактерицидными и регенерирующими клетки кожи свойствами;
• мазь гепариновая — эффективное противовоспалительное средство. Активное вещество препарата — гепарин способствует быстрому рассасыванию гематом;
• мазь Гевкамен охлаждает и быстро купирует болевые ощущения в области травмирования;
• Траумель – С — гель от разрывов при ушибах и растяжениях. По свойствам снимать боль и воспаления не уступает препаратам НПВС группы;
• мазь Капсикам, которую можно использовать только при условии сохранности целостности кожных покровов, активизирует лимфоотток и микроциркуляцию крови поврежденной руки.

Ускорить процесс заживления ушиба руки помогут тепловые компрессы. Использовать метод согревания места травмы рекомендовано начинать с третьего дня после ушиба.

Для согревающего компресса на сковороде разогревают обычную поваренную соль. Затем ее засыпают в тканевой мешочек. Полученный компресс прикладывают к месту ушиба на сорок минут.

Также в качестве согревающей процедуры можно использовать парафиновые аппликации и электрические грелки.

Лечебные солевые ванны — данное средство оказывает максимальный эффект согревания травмированной области руки. Для подготовки, в ведре воды растворяют стакан морской соли. Внимание: температура воды для согревающей процедуры не превышает 36,6С (температуру тела человека). Иначе, эффект будет прямо противоположный (увеличивается отечность и площадь локализации кровоподтека).

Несколько рецептов согревающих компрессов с применением медицинских препаратов:

• раствор из спирта и воды (в соотношении 1:4);
• Димексид с водой (соединяют в пропорции 1:4);
• Новокаин 0,25% разведенный водой (на одну часть препарата четыре части жидкости).

Сильный ушиб кисти руки осмотрен врачом и получены необходимые рекомендации, лечение можно продолжить в домашних условиях.

Одновременно с традиционными методами лечения пациенту с ушибом руки можно использовать народные средства, которые по своему действию ничем не уступают медикаментозной терапии.

Наиболее эффективные методы народной медицины:

• Компресс из порошка бодяги. Для его приготовления в 200гр. теплой воды разводят две ложки сухого порошка бодяги. Должна получиться довольно плотная по структуре масса. Полученную кашицу наносят на место ушиба, поверх фиксируют марлевую повязку.
• Сырой картофель. Клубни чистят, нарезают тонкими слайсами, которыми обкладывают место ушиба. Поверх картофеля накладывают плотно бинт.

Важно контролировать натяжение бинта, в противном случае можно усугубить уже имеющиеся серьезные повреждения руки.

• Мазь из мыла и яичного желтка. Мыльный кусок натирают в стружку и смешивают с яйцом. Мазь тщательно втирают в место ушиба.
• Теплый компресс из подсолнечного масла, уксусного раствора и воды. Все ингредиенты смешивают в одинаковых частях. Компресс помогает быстро снять отеки и восстановить ограниченную способность руки.
• Спиртовой настой багульника — отличное средство против отеков при ушибе руки.
• В лечебной терапии травм руки можно применять листья капусты. Их слегка надсекают ножом и фиксируют к поврежденному месту бинтом.

Важно: если лечение народными средствами в комплексе с традиционным лечением не приносит положительного результата, необходимо пройти повторное обследование.

Только от пациента зависит насколько быстро восстановиться опухшая рука после удара. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, использовать все возможные методы восстановления.

После того как проведено необходимое лечение при отсутствии перелома, снята фиксирующая повязка, специалисты рекомендуют провести комплекс лечебных упражнений, действие которых направлено на скорейшее восстановление двигательной способности поврежденной руки:

• имитация игры на фортепиано;
• игра с шариками (перекатывание между пальцами);
• сжимаем – разжимаем кулак;
• сдавливание в руке небольшого предмета;
• разминание пластилина или глины.

При тяжелых ушибах, осложнениях и последствиях травм, пациенту показаны следующие физиотерапевтические методы: ванночки с парафином, облучение ультрафиолетовыми лучами, инфракрасное облучение, магниторерапия.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

источник

Ушиб является одной из самых распространенных бытовых травм, и чаще всего страдают от него верхние конечности. Повреждение можно получить в любой обстановке и в любом возрасте. Что собой представляет ушиб руки и что делать с ним в домашних условиях, особенно если конечность (кисть, палец, локоть) сильно опухла, рассмотрено ниже.

Ушибом руки называется разновидность травмы, при которой повреждаются мягкие ткани верхней конечности, но при этом не страдает костная структура.

Обычно травмируются мышечные волокна, жировая прослойка, пронизывающие эти слои сосуды и нервные окончания, вследствие чего на месте ушиба возникают гематомы и припухлость. Травма случается при контакте руки или ее части с твердой поверхностью. Ушибить верхнюю конечность можно в таких ситуациях:

• в случае падения на руку;
• травмировать кулак, нанося удары во время поединка в спортивных соревнованиях или в драке;
• ударившись о твердую поверхность;
• неудачно обращаясь с дачным инвентарем;
• при сдавливании конечности с двух сторон различными предметами.

В группу риска по получению ушибов руки попадают дети, старики, спортсмены, дачники, люди рабочих профессий и автомеханики.

Сильный ушиб руки – болезненное состояние, которое характеризуется следующей симптоматикой.

• Наличие сильных болевых ощущений и ограниченность движения конечности. Когда повреждаются пальцы, кисть невозможно сложить в кулак. При травме лучевой кости рука очень болит при попытке повернуть запястье или отвести ее в сторону. Двигать рукой практически невозможно, если ушиблено плечо.
• Синюшность и кровоподтеки. Если травмируется рука, но на ее кожном покрове растекается иссиня-багровая темная гематома. Она появляется не сразу, а через определённое время. Если вовремя оказать первую помощь, появление синяка можно предотвратить. По месту формирования гематомы можно определить точное место ушиба.
• Ушиб характеризуется ярко выраженной отечностью, поскольку основное повреждение приходится на мягкие ткани конечности. Механизм травмы таков, что в результате удара повреждаются мелкие сосуды, это и становится причиной опухания и их синюшного оттенка;
• Онемение руки. Такой симптом провоцирует травматизация нервных корешков, что и приводит к потере чувствительности.

Первая помощь может оказываться любым человеком, который оказался рядом с пострадавшим.

• Сразу после удара делают холодный компресс. Пакет со льдом или любой предмет из морозилки прикладывают к месту травмы, в особенности если рука опухла. Процедура проводится не более 40 мин. Холод должен быть обернуть в кусок ткани, чтобы не обморозить кожный покров.
• Если опухшая рука после удара расцарапана, нужно ее продезинфицировать. Можно использовать зеленку, перекись водорода, медицинский спирт или порошок Цефазолин.
• Для фиксации конечности и обеспечения ей покоя накладывают эластичную повязку либо делают давящую повязку из подручных материалов или обычного бинта.
• При сильной боли может понадобиться болеутоляющее. Допускается дать пострадавшему Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и прочие анальгетики.
• Чтобы снять отек после ушиба на руке и одновременно купировать боль, можно использовать гели и мази от ушибов, обладающие противовоспалительным эффектом (Гевкамен и Диклофенак).

После получения травмы применение согревающих мазей и компрессов противопоказано. Их применение может только усугубить ситуацию и спровоцировать еще большее отекание конечности. При легкой степени ушиба вылечить пострадавшего можно самостоятельно без медицинской помощи. Можно купить специальные гели, которые отпускаются без рецепта либо применять средства народной медицины.

Для лечения ушиба средней и тяжелой степени необходимо обязательно проконсультировать с врачом-травматологом.

По рекомендации лечащего врача больному с ушибом руки может быть назначено медикаментозное лечение. Чаще всего используются средства для наружного применения, эффективно устраняющие отечность и способствующие рассасыванию гематом.

Лечить ушиб кисти руки можно следующими мазями и гелями.

Гепариновая мазь. Устраняет воспалительный процесс и благодаря имеющемуся в составе гепарину быстро рассасывает гематомы. Бальзам «Скорая помощь». Его можно использовать, если при ударе появились ссадины, средство их дезинфицирует и помогает кожному покрову быстро восстановиться после травмы.

• Мазь Гевкамен. Обладает охлаждающим и анальгезирующим эффектом, действует на местном уровне.
• Траумель-С – гель, который купирует боль при ушибах и растяжениях, снимает воспаление. По эффективности не уступает средствам из НПВС групп.
• Мазь Капсикам. Если опухла рука от удара, препарат помогает активизировать лимфоотток и нормализует циркуляцию крови в травмированной конечности, что способствует уменьшению отечности.

Легкие формы ушибов можно лечить народными средствами.

• Компресс из бодяги снимает боль. Для приготовления 2 стол.лож. порошка бодяги размешать с 1 стол. лож. теплой воды. Полученную кашицу накладываете на ушибленное место и сверху заматываете бинтом. Делать дважды в день до исчезновения дискомфортной симптоматики.
• Компресс и мазь из подорожника. Растение способно убрать боль и воспаление. Можно накладывать на травмированный участок кашицу из свежесобранного и измельченного листа подорожника, а можно сделать специальную мазь. Чтобы приготовить мазь, нужно пропустить листики через мясорубку и перемешать их с вазелином или сливочным маслом.
• Мазь из корня лопуха. Нужно 75 г очищенных и помытых корней репейника залить стаканом подсолнечного масла, настоять и отварить на слабом огне 15 мин., не кипятя. Хранится мазь в темной стеклянной посуде в холодильнике.
• Компресс из алоэ. Это гипоаллергенное средство, которым можно лечить ушибы даже маленьким деткам. Лист алоэ разрезается напополам, срез смазывается медом. Листок прикладывается к ушибленному месту срезом вниз и приматывается бинтом.
• Мазь из хозяйственного мыла. Мыло натирается на терку, в полученную стружку вбивается яичный желток. Все тщательно перемешивается и полученной кашей пропитывается марля. Средство быстро купирует боль.
• Компресс и отвар из зверобоя. Для приготовления наружного средства (компресса) измельченную траву зверобоя нужно смешать со сливочным маслом, а отвар сварить по стандартному рецепту травяных снадобий и принимать внутрь.
• Чесночная настойка. Быстро снимает отеки. Для приготовления 2 головки чеснока почистить и натереть на терке, залить уксусом (6%). Настаивается снадобье порядка недели, а хранится в холодильнике не более 8 месяцев. Втирать настойку в ушибленное место дважды в день по 10 мин.
• Растирания с эфирными маслами. Подойдут масла лаванды, тимьяна или розмарина. Достаточно капнуть 3-4 капли в пару столовых ложек любого растительного масла и смазывать ушиб несколько раз в сутки.
• Картофельный компресс. Можно использовать как сырой, так и отварной картофель, натертый на терке. Его прикладывают на 2 часа несколько раз в день. Аналогичным способом можно использовать кашицу из тертого сырого лука.
• Поваренная соль. Соляная рапа (8-10%) способствует рассасыванию кровоподтеков. В нее нужно погружать ушибленную конечность минимум на 40 мин. Делать процедуру нужно каждый день.
• Отвар из цветков арники. Помогает уменьшить синяки. Для приготовления отвара 1 ч. лож. цветков заливается кипятком и настаивается 2 ч. Средство процеживается и отжимается. Отвар не нужно принимать внутрь, он необходим для наружного применения в виде компрессов. Делать их нужно 2-3 раза в сутки по 15 мин.

Ушибы не являются тяжелым видом травмы и в течение 10-14 дней проходят бесследно. Отечность постепенно сходит, а гематомы становятся желтыми, затем и вовсе остается лишь гиперпигментированный участок в месте травмы.

Но иногда отсутствие лечения может привести к последствиям:

• нагноение кровоподтека;
• нарушение кровотока и иннервация руки из-за передавливания срединных структур конечности;
• ухудшение двигательной активности конечности из-за образования болезненного уплотнения в мягких тканях;
• травматизация нервных корешков и капилляров.

Вылечить осложнения возможно, но может уйти около полугода. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

источник