При ушибе спины моча с кровью

Ушиб почки — это особый вид травм, который можно отнести к механическим. Возникает в результате травмирующего действия на область поясницы, но, как правило, целостность самого органа не нарушается, так как почка защищена мышцами спины. Поврежденная почка нуждается в квалифицированном осмотре и лечении. Самолечение или отсутствие лечения часто приводит к необратимым негативным последствиям для здоровья.

Как уже было сказано, причиной ушиба почки является механическое воздействие на область поясницы и возникает в результате:

удара;
падения на жесткую поверхность или предмет;
бытовых травм;
ДТП;
длительного сдавливания.

В некоторых случаях вероятность получить подобное повреждение почки повышается. Сильный ушиб могут получить дети, которые очень активны от природы, люди, имеющие заболевания мочевыделительной системы (опущение почки, мочекаменная болезнь).

Степень ушиба почки зависит от силы и направления удара в район поясницы. Кроме физического состояния самой почки (наличие патологий), важное значение имеет развитость мышечного каркаса (насколько он прочный), брюшное давление, количество жировой прослойки в районе поясницы. Различают 3 степени травмы:

Первая степень ушиба почки незначительно ухудшает состояние человека: он чувствует усталость, повышенную утомляемость. После травмы боль слабая. Кровь в моче отсутствует или находится в очень небольшом количестве, которое чаще определяется только после анализа. Гематома почки незначительная.
Вторая (средняя) степень характеризуется значительным болевым синдромом. Боль становится волнообразной, проявляется приступами, отдает в ноги, брюшную полость, пах. Нарушается выделение мочи вплоть до временной анурии, кровь в моче хорошо заметна.
Третья (тяжелая) степень проявляется сильной, острой болью. Общее самочувствие сильно ухудшается: тошнота с рвотой, повышенная температура, скачки давления и учащенное сердцебиение. Цвет мочи меняется из-за большого количества крови. Наблюдается отсутствие мочи (анурия). Подкапсульная гематома почки значительная, она может спровоцировать разрыв паренхимы. Зачастую целостность почки нарушается. Такое состояние опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Определить ушибленное повреждение почки после травмирующего воздействия легко. Специфических симптомов у подобной травмы три: гематурия (кровь в моче) , ярко выраженный болевой синдром , отек поясницы . Разберем их подробнее.

Гематурия – это появление крови в моче, главный признак ушиба почки. По количеству крови, длительности выделения крови вместе с мочой можно судить о степени травмы почки. Если продолжительность гематурии значительная, у пострадавшего может возникнуть анемия. Понятие «вторичной гематурии» относится к позднему появлению крови в моче: не сразу после травмы, а через несколько дней или недель. Возможно и отсутствие крови в моче при сильном ушибе . Возникает подобная ситуация, когда есть отрыв мочеточника, лоханки. Кровь выделяется в ткани около почки, а сгустки крови забивают мочеточник.

Боль в пояснице появляется сразу после ушиба в районе почки, по мере усиления может отдавать в живот, пах, ноги. Пострадавший описывает ее как резкую, колющую. Она локализируется вокруг пострадавшего участка, с той стороны, где находится травмированная почка. Боль наращивает свою интенсивность, а уменьшаться начинает только на 10-й день .

Появление отека в районе поясницы является еще одним специфическим признаком ушиба почки. Ярко выражена отечность со стороны ушибленного места. Иногда отек поднимается в область подреберья. Появление отечности обусловлено скоплением крови или крови с мочой в околопочечной или забрюшинной клетчатке.

Попадание мочи — следствие тяжелой степени травмы, когда происходит разрыв почки.

Другие, неспецифические симптомы ушиба почки проявляются постепенно и зависят от степени повреждения. К ним относятся: слабость, бледность кожи, ухудшение самочувствия вплоть до состояния шока. У пострадавшего может подняться температура, изменяться артериальное давление в сторону повышения или понижения, появиться тошнота и позывы к рвоте.

Синдром «острого живота» возникает при попадании мочи и крови в саму брюшную полость, характеризуется резкой и сильной болью в животе и патологическим напряжением брюшной стенки.

Если травма получена при падении или ДТП, то вероятны повреждения легких, органов брюшной полости и переломы ребер.

Диагностика включает в себя исследования на предмет постановки диагноза и выявления степени повреждения. Проводится беседа с пострадавшим, сбор анамнеза. Применяются лабораторные и инструментальные методы:

анализ мочи для выявления гематурии;
общий анализ крови и анализ крови на предмет анемии;
цистоскопия и хромоцистоскопия;
обзорная и изотопная рентгенография;
экскреторная урография;
УЗИ почек;
МРТ;
Ангиография.

УЗИ почек показывает месторасположение и обширность гематомы почки. Это самый простой инструментальный метод из перечисленных.

В экстренных случаях, при невозможности полноценной диагностики, в силу опасного для жизни состояния больного проводится операция.

Хотя, легкая и средняя степени не предусматривают специализированный курс лечения, самостоятельно лечиться в домашних условиях нежелательно. Консультация врача необходима для исключения осложнений и выбора грамотного лечения. С разрешения лечащего врача, дома можно делать согревающие компрессы.

Больному прописывается покой, постельный режим, холодные компрессы на область поясницы (первые несколько суток). Первые 2 недели физические нагрузки полностью исключаются. Питание во время лечения должно быть бессолевым и низкокалорийным, питье ограничивается. После первого острого периода (примерно 3 дня), желательно пройти курс физиотерапии. Хорошо подходит электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия.

Медикаментозный курс лечения включает обезболивание таблетками или инъекциями внутривенно (препараты на основе ибупрофена и парацетамола, Новокаин и Лидокаин), когда болевой синдром ярко выражен. Антибиотикотерапию назначают для профилактики возможных инфекций. Чаще это препараты пенициллиновой группы. Если гематурия сильно выражена или перестает выделяться моча, пациенту делают катетеризацию на период восстановления выделительной функции почек.

Период восстановления напрямую зависит от степени повреждения почки. Легкий ушиб почки полностью проходит примерно за 14 дней. При средней степени травмы лечение длится около месяца. Тяжелые травмы лечатся на протяжении нескольких месяцев. Весь период лечения проводят регулярный контроль состояние мочи.

Самое основное, что нужно сделать при ушибе почки, это максимально быстро доставить пострадавшего в стационар. Особенно, если наблюдается выраженная гематурия, сильные боли, шоковое состояние. Такие симптомы несут смертельную опасность, т. к. есть подозрения на разрыв почки. Пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность, например, щит, доску, под колени положить валик и в таком виде доставить в больницу. При отсутствии шокового состояния и яркой гематурии пострадавшего можно везти сидя. На поясницу накладывают холодный компресс.

Когда боль несильная, отсутствует кровь в моче, можно не вызывать скорую помощь, а прийти на прием к врачу в поликлинику. В любом случае нужно показаться специалисту и провести все необходимые обследования.

Ушиб почки нередко сопровождается повреждением других органов: легкого, кишечника. При серьезных травмах возможен отрыв лоханки, мочеточника, что приводит к наполнению кровью и мочой брюшной полости. Если вовремя не диагностировать разрывы и не принять меры, возможно воспаление брюшины (перитонит), что является смертельно опасным состояниям. Без грамотных и вовремя предпринятых мер человек может погибнуть. Могут появиться и другие осложнения ушиба почки:

сепсис;
пиелонефрит (и другие воспалительные заболевания почек);
анемия, из-за потери крови;
камни в почках;
атрофия почек;
нефрэктомия;
нефрогенная артериальная гипертензия;
псевдоаневризма;
стеноз почечных артерий.

Последствий ушиба много. Поэтому необходимо наблюдение врача при любых условиях лечения: дома или в стационаре.

Специальной профилактики ушиба почки нет. Главное правило – быть осторожным и избегать травм спины. Кроме этого, лечить болезни мочевыделительной системы, укреплять слабые мышцы спины и вести здоровый образ жизни.

источник

Почки это парный орган, размещенный за пределами брюшной полости, хорошо защищенный от различных неблагоприятных факторов и внешних воздействий ребрами, мышцами спины. Хотя почки и имеют отличную защиту, в то же время могут наблюдаться их повреждения, выраженные в виде ушибов. Данному виду травмы свойственна почечная паренхима и обильные кровоизлияния. В основном наблюдаются ушибы почки при падении. В медицине различается закрытая травма почки, ее, как правило, можно получить во время падения с огромной высоты или после аварии, при занятиях спортом. При открытой травме почку могут повреждать ножевые ранения.

Если начать причины повреждения органов, то их довольно-таки много, основные из них:

Различные бытовые травмы с повреждениями
Падения на твердые предметы и основания
Удары с ушибом, нанесенные в область поясницы
Длительное сдавливание органов
Травмы после ДТП с повреждением

Травма почки, полученная при повреждении органа, в результате удара или падения, выявляется очень быстро, так как симптомы проявляются мгновенно. Основными признаками того, что почке угрожает травма, считаются:

Значительная припухлость в области поясницы
Острая боль
Гематурия

При этом необходимо отметить, что поврежденный орган после травмы сопровождается болями, у пациентов болят все мышцы над почками, кроме всего этого замечается гематурия, которая и является основным симптом поврежденной почки. При помощи наблюдений за периодичностью выделений крови специалисты могут определять степень тяжести ушиба.

В медицинской практике механические повреждения органов разделяют на:

удары почек, вызванные травмами
ранение жировой клетчатки органа
порыв в поврежденном участке чашечно-лоханочной системы
порыв мышц и капсул органа
процесс размозжения в почках
отрыв органа, свойственный травмам сосудистой ножки
контузия

повреждение осколками
проникновение пуль
травма холодным оружием

Если начать рассматривать характеристики травм, то они бывают различными, сочетаются изолированной травмой и с другими ранениями. Такие повреждения могут вызывать различные нарушения в органах, которые отличаются своей сложностью.

Огромную роль при повреждениях играет место ушиба, сила, направление при ушибе. При этом острому повреждению органа свойственный разрыв тканей и мышц над почкой, поврежденное состояние в основном наступает, когда происходит сильное сдавливание тела, падение на острый предмет или удар по пояснице. Влияние всех внешних факторов провоцирует надавливание на почки между ребрами и поперечными отростками, замечается гидродинамическое изменение в организме, выраженное значительным ростом давления жидкости.

Любому ушибу всегда характерно наступление ранения, изначально замечались патологические видоизменения в органах, то это может существенно осложнить процесс, вызывая при этом разрыв почки.

Основными показателями того, что имеет место повреждения почек, в самую первую очередь считается тяжелое состояние больного, которое сопровождается острой болью, значительное выделение крови, зачастую замечается отток мочи в рядом расположенные ткани органов, могут нарушаться процессы мочеиспускания, сбой в работе остальных внутренних органов, появляются различные осложнения.

Поэтому, если был ушиб почек при падении, то обязательно выявится проявление таких симптомов, как кровь в моче, значительная припухлость поясницы и болевой синдром в области нижнего отдела спины.

Болям может быть свойственно различное состояние – они могут быть острыми, тупыми и ноющими. В отдельных случаях ушиб почки при падении у пострадавших проявляется вздутием живота, тошнотой со рвотой, повышением температуры тела. Гематурия считается основным показателем повреждения почек. Кроме всех вышеперечисленных симптомов, травма почки дополняется абсолютно не стандартными характеристиками, если ее рассматривать с точки зрения диагностики, а именно:

Проявление дизурии до начала окончательной задержки мочи из-за образованных кровянистых сгустков
Постоянные болевые ощущения внизу живота
Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта
Наличие признаков, указывающих на процесс кровотечения внутри
Лихорадка

В зависимости от вида клинической картины, установленного специалистами, различается 3 вида сложности повреждений:

Травма легкой степени – самочувствие пациентов особо не изменяется, может замечаться незначительная боль в спине.
Травма органа средней степени – больной имеет удовлетворительное состояние здоровья, единственное, что может учащаться пульс и понижается артериальное давление, кровь в моче при этом проявляется незначительно. Огромное накопление крови в мочевом пузыре провоцирует задержку вывода мочи. В зоне ушибов, под кожным покровом, у отдельных больных, замечаются гематомы. Что же касается болей, то они как, правило, направлены на нижнюю часть брюшины, область паха, половые органы. Забитые сгустками крови мочеточники вызывают формирование почечных коликов.
Травма почек тяжелой степени – определяется колапс,в области повреждений имеются сильные боли, кроме этого кровотечения внутри могут усиливаться.

При болях, когда имеются подозрения на повреждение почек, специалисты в самую первую очередь используют метод исследования с применением реактива Несслера, таким образом, определяется присутствие в мочи крови. При ушибах, травмах, больные очень часто жалуются на боль в спине, которая будет иметь различную интенсивность протекания, так как напрямую зависит от сложности травмы не только почки, но и остальных органов.

Боль объясняется тем, что мышцы живота создают природное сопротивление. Каким бы не было ранение органа – закрытым или открытым, в любом случае, выявляется гематурия, именно она и является основным показателем травмы. Сгустки крови попадают в мочу после ранения или ушиба очень быстро, поэтому больной уже во время первого мочеиспускания, в моче будет содержаться значительный объем сгустков крови, а это в свою очередь может спровоцировать тампонад мочевого пузыря. Вид гематурии не может полностью предоставить достоверную информацию об объеме и сложности поражения органа.

Изначально для определения травмы органа тщательно изучают геодинамические данные. Если их динамика считается нестабильной, назначается хирургическое вмешательство, в том случае, если все показатели стабильные, есть возможность проведения полного исследования пациента, а потом уже назначать лечение. Как уже говорилось ранее, на ушиб почки в основном указывает наличие крови в моче, болезненное ощущение в боках и в области поясницы, а также в нижнем отделе грудной клетки, опухлость, значительное напряжение мышц, частичные переломы ребер.

Лабораторная диагностика включает в себя:

Изучение гемоглобина
Контроль гематокрита
Выявление в мочи крови

Кроме этого, используются инструментальные методы диагностирования, для этого осуществляют:

Используя все клинические признаки, жалобы пострадавшего, анамнез, врачи устанавливают сложность повреждения, параллельно с этим специалисты определяют степень и характер повреждения, назначают дополнительные методы исследования. При этом в каждом случае, применяется разный метод обследования и назначается индивидуальное лечение.

Основные принципы диагностики при выявлении открытых травм почек точно такие же, как и при закрытых травмах. Единственное что в этом случае необходимо учитывать не только вид сложности, но и применение многих диагностических методов, включающих в себя внутривенную урографию и хромоцистоскопию. Пострадавшим пациентам в подобном состоянии запрещается любая трансуретральная диагностика.

Когда выявляется травмы средней степени сложности, гематурию наблюдают практически в 98% исследований. Во всех случаях травм органа выделения крови бывают несущественными. Таким образом, если даже гематурия не выявляется, в любом случае нужно изучать анализы мочи. При этом наличие креатина сразу же после травмы не может полностью подтверждать, что имеется повреждение органа, его повышение может свидетельствовать о наличии различных болезней почек. Постоянно контролируя динамику показателей гематокрита можно обнаружить дополнительно скрытое кровотечение.

После перенесенного ДТП, есть вероятность травматической волны, которая распространяется не только на почки, но и на печень, мышцы. Поэтому абсолютно всем пострадавшим, имеющим острое повреждение почек, грудной клетки, живота и поясницы, назначается лучевая диагностика.

Данный вид исследований, как правило, начинается с обширной рентгенограммы почек, кроме стандартных рентгеновских снимков в вену вводят специальное вещество и выполняются дополнительные снимки. Проведение диагностики повреждений также предусматривает правильное определение сложности травмы.

На данный момент, большинство клиник при осмотре пострадавших используют УЗИ диагностику, которая считается самой полноценной и достоверной. В основном УЗИ назначают при проведении первичного обследования больных, так как этот метод позволяет обнаружить в брюшной полости жидкость. Эффективным считается данный вид диагностики, только в том случае, если повреждения средней или тяжелой степени, если же у пациента незначительная травма, то она может быть не выявлена. В том случае, когда УЗИ диагностирование не позволяет в полном объеме провести обследование, используют хромоцископию.

В последнее время для изучения травм почек у пациентов, которые имеют стабильные показатели гемодинамики, применяют томографию. Ее нужно проводить как на урографических, так и нефрографических фазах. Чтобы выявить затоки мочи, внутривенно вводят контрастную жидкость и проводят сканирование, после чего определяется сложность повреждения.

Лечить ушиб почки или устранить ее травму можно как лечением, так и хирургическим вмешательством. Перед тем, как назначается метод лечения, проводиться обязательная консультация уролога. Если имеются закрытые травмы органа или ушиб правой почки, проводят регулярное наблюдение и используют обычный вид лечения. При открытых травмах использование консервативного лечения возможно только в таких случаях:

Нет существенного разрушения тканей
Гематурия кратковременная или умеренная, состояние пациента удовлетворительное.

Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда раненная почка изолирована, а общее состояние пострадавшего удовлетворительное, причем гематурия должна быть незначительной. Поэтому изначально проводят полное врачебное наблюдение, берутся анализы, а потом назначается операция.

Если же травма закрытая, то на первом этапе проводят обязательное консервативное лечение, которое направлено на инструментальных манипуляциях, затем по катетеру вводят антибиотик, устраняя воспалительные процессы в стенках лоханки органа. Пациентам обязательно назначается постельный режим, строгая диета.

В медицинской практике для минимального вмешательства осуществляют дренирование гематом, которое проходит под строгим контролем КТ или УЗИ. Необходимо отметить, что именно эндоскопическое дренирование органа позволяет уменьшить отток мочи, ликвидирует гематомы. Если у пациентов после такого лечения последствия ушиба почки наблюдается стабильная динамика, то они еще дополнительно находятся под наблюдением четыре недели, после чего назначается обязательное обследование несколько раз на год.

источник

Опасная травма с серьезными последствиями — ушиб почки: характерные признаки и симптомы, методы лечения травмированного органа

Ушиб почек возникает намного реже, чем пиелонефрит или накопление вредных солевых отложений. Травмирование органов, расположенных глубоко внутри тела, вызывают сильные удары в зону поясницы, сдавливание при авариях и катастрофах, падение на твёрдую поверхность. Ушиб естественных фильтров – опасное явление: в некоторых случаях возможна гибель повреждённого бобовидного органа.

Как влияют на функционирование почек травмы разной степени тяжести? Какие осложнения возможны после травмы? Какие признаки указывают на серьёзные проблемы после падения, сильного удара в поясничную область? Как лечить ушиб почки? Ответы в статье.

Повреждение почечной ткани возникает на фоне действия негативных факторов:

падение на улице или на производстве, сопровождающееся сильным ушибом;
удар в область почек, нижнюю часть спины;
травмы в результате авиакатастроф, ДТП, других происшествий на воде, дороге, в горах или в воздухе;
длительное сдавливание бобовидных органов вследствие экстремальных условий и катастроф, например, нахождение под завалами дома после землетрясения;
бытовые повреждения (падение со стремянки или табурета, в скользкой ванной и так далее).

Группа риска:

дети. Избыточная активность, подвижные игры, жажда познания мира в раннем возрасте без понимания возможных последствий – причины падений, ударов мячом по спине, сильных ушибов;
люди, профессионально занимающиеся футболом, боксом, прыжками в воду, альпинизмом, мотокроссом, фристайлом на лыжах и борде, другими видами спорта, сопровождающимися падениями, ударами по телу, неудачными приземлениями;
автогонщики, водители, люди, управляющие различными транспортными средствами;
пациенты с мочекаменной болезнью, нефроптозом, гидронефрозом, дистопией, подковообразной или L-образной почкой. При нарушении размеров, функций, расположения бобовидных органов, воспалении паренхимы даже незначительные ушибы или удары в поясничной зоне способны вызвать травмирование пораженных тканей.

Повреждение паренхимы почек приводит к ярко-выраженной симптоматике:

острому болевому синдрому в области поясницы, живота, часто беспокоят прострелы в ноги и пах;
появлению отёков в зоне поясницы;
кровоизлияниям в пораженной области различной силы.

Интенсивность проявлений зависит от степени поражения бобовидных органов. Кровь в моче у одних пациентов окрашивает урину в красноватый цвет, у других пострадавших оттенок жидкости в норме, лишь анализ показывает увеличение количества эритроцитов.

Гематурия проявляется сразу же после травмы либо через сутки – двое или неделю после ушиба, удара либо падения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения потеря крови постепенно приводит к развитию анемии, резкому снижению уровня гемоглобина.

Опасное развитие событий после травмы бобовидного органа – разрыв почки после сильного удара прямого характера либо сдавления непосредственно в зоне расположения естественного фильтра. Резкое повышение давления мочи и крови, зажим органа между позвонками и ребрами, усиление гидродинамического воздействия приводит к разрыву тканей.

Узнайте о том, как делается биопсия почки и что показывают результаты исследования.

О причинах ярко — желтого цвета мочи у женщин и о лечении заболеваний прочтите по этому адресу.

Дополнительные признаки, указывающие на травмирование почек:

при пальпации припухшей зоны ощущается боль;
поднимается температура;
пострадавшего тошнит, появляется рвота;
наступает кишечный паралич;
появляется метеоризм;
при постукивании ладонью о зону ребер ощущается болезненность;
нарушается процесс мочеиспускания;
кожа и слизистые бледнеют;
появляется озноб;
ухудшается состояние пострадавшего, развивается слабость.

Степень поражения почек:

легкая. Гематурия слабо выражена либо отсутствует, болевой синдром умеренный, общее состояние удовлетворительное, разрешено амбулаторное лечение;
среднетяжелая. Учащается пульс, снижается давление, болевой синдром умеренный, блуждающий, хорошо заметна кровь в моче, резко уменьшается объем выведенной урины. В зоне ушиба выражена отечность, видна гематома. Дискомфорт ощущается не только в поясничном отделе, но и в паху, области гениталий. Оптимальный вариант – наблюдение и лечение в стационаре;
тяжелая. Опасное состояние развивается при сильном ушибе почки, повреждении соседних органов и ребер. Боль мучительная, резкая, развивается шоковое состояние, обилие крови в моче. Требуется срочная госпитализация для предупреждения необратимых изменений в бобовидных органах, предотвращения анемии при обильных кровоизлияниях.

Нередко ушиб почек при авариях сочетается с другими опасными повреждениями: переломом ребер, травмированием печени и легких, развитием острого воспаления в брюшной полости, активным внутренним кровотечением.

При любых признаках, указывающих на поражение почек, понадобится визит к урологу. Чем ярче симптоматика, тем меньше стоит думать: обращаться за помощью или перетерпеть боль, принимая анальгетики. Несвоевременная диагностика – одна из причин тяжелых нарушений функций и гибели бобовидных органов.

Проводится комплексное обследование:

Методы исследования подбирает уролог в зависимости от симптоматики и степени тяжести травмы.

При появлении признаков сдавления либо ушиба почки нужно без промедления обратиться к урологу. Если состояние быстро ухудшается, понадобится помощь специалистов для оказания неотложной помощи. В критических ситуациях только срочная госпитализация с проведением диагностики и назначением лечения спасает бобовидные органы и жизнь пациента.

Методика терапии зависит от степени повреждения важного органа. При тяжелых случаях, резком ухудшении состояния пациента на «скорой помощи» доставляют в нефрологическое отделение. Пострадавшего должен осмотреть не только нефролог, но и травматолог.

В медучреждении врачи решают, нужна ли операция, какие препараты назначить. При затрудненном выведении урины удаление жидкости проводят при помощи катетера. При ярко-выраженном болевом синдроме, резком снижении давления проводят противошоковую терапию.

Узнайте о причинах повышенного билирубина в моче и о методах лечения сопутствующих патологий.

О том, что делать, если болит правая почка при беременности написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при коралловидных камнях в почках.

Основные методы лечения:

постельный режим. Запрещены активные движения, категорически противопоказано поднятие тяжестей, быстрая ходьба, бег, другие виды физических нагрузок;
снижение потребления воды, других видов жидкости;
легкая пища в протертом виде с минимальным количеством соли для снижения нагрузки на органы пищеварения и почки;
оперативное вмешательство (при наличии показаний);
прием антибиотиков, обезболивающих препаратов, спазмолитиков, составов, останавливающих кровотечение;
противовоспалительные таблетки и инъекции, купирующие боль, подавляющие патологический процесс;
предупреждение анемии при гематурии, приём препаратов железа;
холод на пораженную область для снижения отечности, уменьшения боли;
при легкой степени ушиба области почки возможна терапия в домашних условиях после посещения кабинета травматолога и нефролога (уролога). Спустя несколько дней пациент получает направление на дневной стационар для проведения физиопроцедур. Сеансы нужны для рассасывания синяков, нормализации функции бобовидных органов.

Более подробно об ушибах и травмах почек узнайте после просмотра следующего видео:

источник

Человеческое тело можно легко травмировать. Переломы, вывихи, ушибы, разрывы – самые распространенные травмы. Все эти виды травм, в большинстве случаев, относятся к костно-суставной системе, а разрывы и ушибы могут травмировать и внутренние органы. Например, ушиб почек встречается не так часто, как ушиб конечностей или суставов. Однако нашей статье мы постараемся разобраться в причинах этой травмы, а также в том, как лечить ушиб почки, если это все-таки произошло.

Почки достаточно надежно защищены мышцами спины, ребрами и жировой капсулой, окружающей каждый из этих парных органов. Однако при падении на спину или удар по почкам тупым предметом, вызывает ушиб почки или отдельных ее сегментов. При этом происходит повреждение тканей органа, без внешних кровотечений и деформации. Чаще всего за медицинской помощью, имея признак ушиба почек, обращаются лица, пострадавшие в ДТП и спортсмены.

Люди, получившие ушиб почки, симптомы чувствуют сразу, проявляются они следующим образом:

Резкая колющая боль в области почек;
Подреберная или поясничная области спины имеют припухлость;
В зависимости от степени повреждения почки, в моче может присутствовать некоторое количество крови (гематурия), чем ее больше, тем сильнее повреждение;
При сильных повреждениях может образоваться гематома почки или подкапсульная гематома, а также может наблюдаться кровавая моча в околопочечной жировой клетчатке или в забрюшинном пространстве пострадавшего;
Общее ухудшение самочувствия пострадавшего вследствие травмы и нарушения функциональности почек.

Внимание! Если вы отбили почки и чувствуете даже незначительное недомогание – срочно обратитесь за медицинской помощью. Последствия ушиба легче предотвратить на начальном этапе, чем потом долго лечить осложнения. Игнорировать свое состояние нельзя, это чревато серьезными последствиями, вплоть до полного отказа жизненно важных органов от работы и летального исхода.

При ушибе почек могут отмечаться симптомы, нехарактерные для самого ушиба, а свидетельствующие об общем состоянии больного и функциональном расстройстве почечных функций:

Тошнота и рвота;
Боли в низу живота;
Бледность кожи;
Повышение температуры тела;
Повышение артериального давления;
Парез кишечника;
Задержка мочи из-за сгустков крови, перекрывших мочеточник и мешающих нормальному оттоку урины и другие симптомы.

Внимание! Для постановки точного диагноза и получения адекватного лечения ушиба почек, необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией квалифицированного специалиста и прохождением дополнительного инструментального и лабораторного исследования состояния внутренних органов и степени их повреждения.

Направление удара и его сила, сосредоточение, точка приложения влияют на то, какая область почки будет повреждена. Также немалое влияние на степень ушиба оказывает развитие мускулатуры пострадавшего, толщина подкожно-жирового слоя, расстояние почек от ребер, давление внутри брюшины, а также наполненность кишечника в момент удара. Ушиб почек может иметь локализацию:

В районе сосудистой ножки;
В верхнем сегменте;
В нижнем сегменте;
Может быть повреждено все тело почки.

Кроме этого могут параллельно с ушибом могут возникнуть различные осложнения травмы.

В зависимости от клинических признаков, выделяют 3 степени тяжести ушиба:

Легкая степень тяжести. Умеренные болевые ощущения в поясничном отделе, незначительная и кратковременная гематурия. Общее состояние пациента с незначительными нарушениями. При этой степени тяжести отсутствует раздражение в брюшине и гематомы;
Средняя степень тяжести. Болевые ощущения незначительны и могут носить блуждающий характер, отдавая в паховую область, половые органы и в низ живота. Наблюдается снижение артериального давления и учащенный пульс, выраженная гематурия. Сгустки крови, скопившиеся в мочеточнике, могут вызывать колики. Может наблюдаться дизурия (до полной задержки мочи). Общее состояние пострадавшего человека характеризуется как среднее. Отчетливо наблюдается гематома в области поражения. При данной степени поражения требуется лечение в условиях стационара;
Тяжелая степень ушиба. Характеризуется шоковым состоянием и коллапсом, сильными болями в области поражения. Присутствует длительная нарастающая макрогематурия. Общее состояние пострадавшего характеризуется как тяжелое. При данной степени необходима срочная госпитализация, с целью недопущения возникновения тяжелых последствий и летального исхода.

При стабильных гемодинамических показателях проводится полное обследование больного с повреждением почек. В первую очередь необходимо взять мочу на анализ с целью определения уровня содержания в ней крови. Кроме этого проводится контроль уровня гемоглобина и гематокрита в крови пострадавшего.

Для инструментальной диагностики и выяснения степени поражения применяют:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) всей мочевыделительной системы и внутренних органов пациента;
Обзорное рентгенологическое исследование;
Ангиографию;
Магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

С помощью рентгенограммы, которую берут за основу при постановке диагноза, можно определить степень повреждения и его локализацию, наличие в брюшине гематомы, переломы костей и другие сопутствующих повреждений.

УЗИ считается безопасным и достаточно информативным методом диагностики, помогающим довольно точно определить структурные изменения в органах, а также возможное присутствие гематом и их локализацию.

Обратите внимание! К необходимому хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда симптомы становятся все более выраженными и состояние пациента ухудшается, а все перечисленные методы диагностики не дали адекватных результатов.

Как правило, ушибы внутренних органов не бывают изолированными, повреждения наблюдаются и в находящихся рядом органах и системах. Поэтому, с целью исключения других повреждений (например, кишок или легких), проводится полное обследование пострадавшего. Если повреждения найдены и в других органах и системах, то состояние больного характеризуется как тяжелое, шоковое.

Что касается почек, то необходимо исключить вероятность отрыва почечной лоханки, сосудистой ножки, питающей орган, и мочеточника. Если что-либо из этого обнаруживается, то присутствия крови в моче может и не быть (по крайней мере, первое время), а гематурия появляется спустя несколько дней. При сдавливании тела или сильном ударе в области поясницы может произойти разрыв почки. Это может произойти как в результате зажимания органа между ребрами и сегментами поясничных позвонков, так и от повышения давления в почке мочи или крови.

Обратите внимание! Для нарушения целостности почки достаточно удара небольшой силы, если у пострадавшего до травмы были хронические почечные заболевания, такие как: пионефроз, пиелонефрит и другие.

Если в результате травмы в брюшную полость попадает кровь и моча, то может развиться перитонит. А в результате сильных внутренних кровотечений наблюдается анемия. Вследствие этих явлений может наступить летальный исход, поэтому при любых неприятных ощущениях после ушиба необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В большинстве нетяжелых случаев в качестве лечения больному предлагается постельный режим и полный покой, а также симптоматическое лечение в условиях стационара, поскольку это дает возможность полного обследования пациента и исключит развитие осложнений. Находиться в стационаре нужно до полной локализации симптомов. ушиб почки лечение

В более тяжелых ситуациях, пациентам получившим ушиб почки, лечение предлагается хирургическое, для него имеются следующие показания:

Невозможность определения степени поражения ни одним из существующих инструментальных методов диагностики;
При поражении большого участка ткани почки и его нежизнеспособности;
Обширные повреждения;
Попадание мочи в прилегающие ткани в значительной степени;
В случае неудовлетворительного эффекта от консервативного лечения.

При болевых ощущениях больному назначаются препараты для снятия этих симптомов (анальгетики), в том числе внутримышечно и внутривенно. При значительной гематурии ставится катетер, во избежание закупорки сгустками крови просвета мочевыводящих каналов.

Сразу после получения ушиба рекомендовано прикладывание холода в область поражения, во избежание отека и для снятия боли. Снижается количество употребляемой жидкости, полностью исключаются физические нагрузки на несколько недель после травмы. Спустя несколько дней, при положительной динамике лечения, больному могут назначить тепловые процедуры, способствующие рассасыванию гематомы и припухлости. Также может быть назначен электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие физиопроцедуры, ускоряющие выздоровление пациента.

В случае легкой формы ушиба лечение возможно в домашних условиях, но только при своевременном контроле состояния и регулярном посещении лечащего врача. Необходимо будет также регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, проходить УЗИ и другие исследования, помогающие отслеживать картины состояния больного. При своевременном лечении и соблюдении всех назначаемых процедур, а также положительном настрое можно сохранить работоспособность почек – жизненно важного органа человека.

источник

Кровь в моче пугающий симптом. На ум приходят страшные заболевания и патологии. Однако иногда причиной появления крови в моче может стать банальное физическое перенапряжение или травма. В любом случае выявить все тонкости может только врач. Гематурия может иметь скрытую или открытую форму. Скрытая форма может быть выявлена только после специального анализа крови.

Кровь в моче у мужчин может быть симптомом нескольких недугов. Виновницей может стать мочекаменная болезнь. Перемещение камней приводит к появлению крови. Они травмируют стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Цистит также может спровоцировать кровь в моче. Цистит сложно не заметить. Он сопровождается болями внизу живота и учащенным мочеиспусканием.

Но часто кровь в моче у мужчин не имеет отношения к инфекциям мочеполовой системы и воспалению в мочевом пузыре. А причиной служат травмы и физические нагрузки.

Кровь в моче после физической нагрузки может наблюдаться даже у абсолютно здоровых людей. Она появляется из-за длительного бега, ходьбы или поднятия тяжестей.

Врачи разделились в своем мнении. Одни считают, что здоровый человек после физической нагрузки не может обнаружить кровь в моче. Она может появиться, только если у пациента есть сопутствующие заболевания: мочекаменная болезнь, цистит, опухоль. Другие, говорят о том, что это вполне объяснимый симптом, даже если патологий не обнаружено.

В любом случае говорить о причинах можно только после детального обследования. Чтобы исключить все возможные патологии необходимо пройти обследование у врача онколога. Это нужно для того, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие злокачественных опухолей в мочевом пузыре.

Женщинам необходимо пройти осмотр у врача гинеколога. Кровь в моче после физических нагрузок у женщин может появиться во время менструации. Если у пациента обнаружат цистит, то именно он может спровоцировать кровь в моче после физических нагрузок. Цистит может протекать в облегченной форме. И заметить заболевание бывает непросто.

Кровь в моче после бега может появиться из-за воздействия на стенки и сосуды мочевого пузыря. Сосуд повреждается не сразу. Это происходит из-за регулярных забегов. Т.е. можно говорить о профессиональной болезни спортсменов. Для того, чтобы избежать данного недуга следует регулярно обследоваться. Спортсмены, это не всегда здоровые люди. У них наблюдаются узкопрофильные недуги.

Если недуг приобретает хроническую форму, то придется отказаться от забегов и соревнований. Спортсмены проходят обследования гораздо чаще именно из-за таких проявлений. Ранний уход на пенсию в этой сфере также обусловлен наличием и прогрессией хронических заболеваний.

Кровь в моче после падения появляется вследствие травмы почки. Травма может быть закрытой или открытой. Открытые травмы, это огнестрельные или ножевые ранения, в данном контексте их можно не обсуждать. А вот закрытые травмы почки могут возникнуть из-за падения.

Помимо крови в моче при травме почки у больного будет наблюдаться тянущая боль в области поясницы и припухлость на коже. Травмы почек опасны осложнениями. Поэтому сразу после падения необходимо обратиться к врачу. Он назначит узи и снимок, после чего можно приступать к медикаментозному лечению.

Причиной ушиба почки могут быть самые разные: удар в область поясницы, случайное падение или бытовые травмы. У мужчин это может быть последствием драки. Зимой травмпункты фиксируют ушибы почек чаще всего, всему виной гололед и неосторожность.

Не узнать или пропустить травму невозможно, ведь боль появляется сразу после удара. Помимо боли в моче появится кровь.

Помимо гематурии (крови в моче) и болевого синдрома может наблюдаться общая слабость, бледность и шоковое состояние. Иногда может присутствовать тошнота и головокружение. Больному необходимо обеспечить полный покой до вмешательства скорой помощи, если он чувствует себя настолько плохо.

Определить сбой в работе почек поможет анализ крови и мочи, рентгенография и осмотр врача. Для лечения ушиба врач назначит медикаментозную терапию для облегчения болевого синдрома и купирования кровотечения. Также пациенту будет обеспечен постельный режим и покой. Место травмы нельзя беспокоить. Травмы почек нельзя оставлять без внимания. Осложнения могут привести к фатальным последствиям.

Кровь появляется в моче после употребления большого количества алкоголя. Этиловый спирт, попадая в организм, увеличивает количество белка в моче и приводит к некронефрозу. Из-за этого появляется кровь.

Стоит правильно понимать это определение. Разовый прием алкоголя в умеренных количествах не приводит к появлению крови в моче. Речь идет о злоупотреблении алкогольной продукцией.

Обнаружив подобный симптом, не стоит паниковать. Обычно никакого лечения не требуется. Все что нужно сделать, это не увлекаться приемом алкогольных напитков.

Кровь в моче может появиться из-за разных недугов. Обычно такой симптом вызывает страх. Но первое, что следует сделать, это вспомнить о недавних факторах, которые могли спровоцировать симптом. Они помогут врачу правильно сориентироваться в диагнозе и назначить схему лечения, которая быстро вылечит недуг.

источник

Ушибы почек остаются часто встречаемой травмой, с которой сталкивается множество людей. Такое повреждение может иметь очень серьезные и необратимые осложнения. Чтобы избежать последствий ушиба почки, необходимо знать, какие бывают симптомы и лечение этой травмы.

Почки — значимый парный орган в человеческом организме. Они находятся в забрюшинной области и защищены от внешних воздействий объемной мышечной массой спины, ребрами, а также паранефральной клетчаткой.

Ушиб почек случается в ходе самых разнообразных жизненных ситуаций. Стоит ознакомиться с наиболее частыми факторами, которые могут стать причиной этой травмы:

удар по почкам (поясничная область);
ушиб почки при падении на что-либо твердое;
ДТП и другие подобные происшествия;
долгое сдавливание;
бытовая травма.

Механизмы таких повреждений отличаются, исходя из направления и силы внешнего воздействия. Также большую роль играет расположение почек относительно нижних ребер человека и позвоночника.

В группу повышенного риска получения таких травм попадают дети, так как они ведут очень активный образ жизни и люди, у которых есть патологические заболевания почек. Если у человека наблюдается гидронефроз или мочекаменная болезнь, то даже незначительное внешнее воздействие на область почек может привести к подобной травме.

Диагностировать данное повреждение можно за очень короткий период, так как симптомы ушиба почки проявляются за короткий период времени:

болезненные ощущения в поясничной области;
отеки в месте травмы;
примесь крови в моче.

В случае травмы почки симптомы наблюдаются практически сразу, в основном это болевой синдром в пояснице. В таком случае он может носить интенсивный, колющий или резкий характер.

Отек образуется по сторонне, где локализуется повреждение. Иногда опухоль бывает больше и достигает области под ребрами. Это происходит по причине скопившейся крови, либо смеси крови с мочой за брюшиной или около почек. Выделение мочи в клетчатку происходит исключительно при сильных ушибах почки, когда наблюдается нарушение целостности органа.

Насколько интенсивным и длительным будет выделение мочи с наличием крови, зависит от того, насколько тяжелое повреждение возникло. Бывает так, что гематурия вообще не наблюдается, это бывает, если отрывается мочеточник, лоханка или сосудистая ножка. Когда кровь попадает в мочу в течение длительного периода времени, человека может развиться анемия.

Также можно наблюдать и сопутствующие признаки ушиба почек:

бледный цвет кожи;
общая слабость по всему организму;
тошнота с порывами рвоты;
плохое самочувствие, возможно состояние шока;
метеоризм;
высокая температура;
артериальная гипотензия или гипертензия.

Исходя из симптоматики этого повреждения, при осмотре доктор может определить степень тяжести травмы:

Легкая — в этом случае состояние пострадавшего незначительно ухудшается, боль в области поясницы терпимая, а выделения мочи с кровью незначительные. Гематома при легкой степени тяжести отсутствует.
Средняя степень — у пострадавшего можно наблюдать учащенный пульс и сниженное артериальное давление. Также ярко выражена гематурия и возможна дизурия. На поврежденном участке возникает отчетливая гематома. Боль в этом случае незначительная, но может не иметь точной локализации – паховая область, низ живота, поясница или половые органы.
Тяжелая степень тяжести — у пострадавшего наблюдаются очень сильные болевые ощущения, которые могут сопровождаться коллапсом и шоковым состоянием. Гематурия продолжается на протяжении длительного периода времени с постепенным возрастанием. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу, чтобы предотвратить серьезные осложнения и последствия.

Нередко при ушибе почек симптомы могут быть вызваны и другими травмами, которые возникли при несчастном случае. Это может быть перелом ребер, травма печени или легких и др. Поэтому если есть подозрение на ушибленные почки, рекомендовано в скором времени обратиться в больницу для дальнейшей диагностики, и при необходимости пройти соответствующее лечение.

После осмотра у доктора, чтобы точно диагностировать повреждение, пострадавшему необходимо пройти ряд лабораторных анализов. В этом случае пациент сдает анализ крови и мочи, а также проходит рентгенологическое обследование, чтобы обнаружить возможную гематому и объем повреждения. В некоторых случаях назначаются дополнительные диагностические процедуры:

ультразвуковое исследование;
ангиография;
МРТ или КТ;
цистоскопия.

Самым безопасным, и в то же время информативным способом обследования является ультразвуковое сканирование. Оно может точно выявить все структурные изменения почек и наличие, либо отсутствие внутренних гематом.

После прохождения всех диагностических процедур, доктор может точно определить клиническую картину и назначить соответствующее лечение. При легкой степени тяжести можно лечить ушиб почки в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации лечащего врача.

Нередко поражению почек сопутствуют и другие серьезные травмы:

повреждение легких;
переломы ребер;
повреждения кишечника и др.

Чтобы исключить другие возможные повреждения, необходимо обязательно пройти полный курс обследования и определить точный диагноз. Дополнительные травмы могут довести пациента до крайне тяжелого, а в некоторых случаях даже шокового состояния. Если поражаются органы брюшной полости у пострадавшего нередко развивается симптом острого живота.

Нередко у пациентов наблюдается разрыв почки. Причиной обычно становится сильный ушиб поясницы, почечное сдавливание или прямой удар. В результате такого воздействия возможно зажимание почки ребрами или сегментами позвоночника. Если у пострадавшего ранее диагностировали почечные заболевания, например, пионефроз, то травму этого органа можно получить даже от незначительного воздействия на поясничную область. Последствиями такого повреждения может стать перитонит, к которому приводит попадание мочи и крови в брюшную полость, а обильное внутреннее кровотечение приводит к анемии.

Если своевременно не обратиться в больницу за квалифицированной помощью, в случае осложнений пострадавшему может грозить даже смертельный исход. Поэтому при обнаружении симптомов, первое что необходимо сделать, это госпитализировать пострадавшего. Если нет возможности сделать это самостоятельно, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Как правило, при ушибе почки лечение проводится только консервативными методами без оперативного вмешательства. Пострадавшему обязательно назначается постельный режим на время до двух недель, во время которого он должен находиться в полном покое. В первые сутки после получения повреждения к травмированной области необходимо прикладывать холод, что поможет снять болевые ощущения и отечность травмированной области.

При ушибе почек лечение может требовать срочного оперативного вмешательства, если на это указывают определенные факторы:

нет возможности точно выявить степень тяжести ушиба;
сильная экстравазация мочи;
объемная площадь поражения почечной ткани;
если во время консервативной терапии состояние пациента ухудшается.

Когда наблюдается ярко выраженная гематурия и длительная задержка мочи, необходимо установить пациенту катетер. Если у больного сильные и нарастающие боли, доктор назначает болеутоляющие препараты.

Чтобы вылечить отбитую почку за максимально короткий период времени, необходимо обязательно снизить объем употребления жидкостей, для обеспечения минимальной нагрузки на почки. Физические нагрузки в период восстановления тоже не рекомендованы. Спустя несколько дней консервативного лечения, можно применить тепловые процедуры. В таком случае тепло будет способствовать скорому рассасыванию гематомы и уменьшению припухлости в поврежденной области.
Помимо этого для скорого восстановления рекомендовано проводить такие процедуры:

Среди различных повреждений ушиб данного органа может быть очень опасным, так как поражаются органы, которые принимают активное участие в обеспечении жизнедеятельности организма человека, поэтому в случае такой травмы, необходимо обязательно обратиться в больницу. Только квалифицированные медицинские сотрудники знают точно, что делать при ушибе почки и как предотвратить серьезные осложнения и последствия.

источник