Признаки признаками ушиба являются какие

Каждый человек время от времени неудачно падает или обо что-то ударяется. Последствием подобной неловкости может стать легкий ушиб, который пройдет через несколько дней без специального лечения, или серьезный перелом. Что должен знать каждый об оказании первой медицинской помощи при подобных бытовых травмах? Постараемся разобраться, какие имеют общие признаки ушиб, вывих и перелом, и как поставить правильный диагноз в домашних условиях.

В официальной медицине такая травма, как ушиб, имеет четыре степени тяжести. Первая категория – самая незначительная. К ней относятся повреждения, характеризующиеся несильными болезненными ощущениями. Отечности и гематом при подобных травмах не наблюдается. Обычно через 1-2 дня пострадавший полностью забывает о неприятном происшествии, без какого-либо специального лечения.

Иные имеет признаки ушиб второй степени. Повреждения данной категории отличаются ярко выраженными болезненными ощущениями на протяжении как минимум первых 24 часов. Пострадавшая область отекает, возможно появление гематом или ссадин.

При ушибе третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия. Травма сопровождается появлением отека, гематом и острой болью. Такое повреждение требует серьезного лечения, а порой и достаточно продолжительной реабилитации.

Ушиб четвертой степени – это очень серьезное повреждение, при котором необходима срочная госпитализация. Данные травмы диагностируются при падениях с большой высоты, авариях. Чаще всего повреждаются не только мягкие ткани, но и внутренние органы и кости.

Нередко ушиб путают с такой травмой, как вывих. И действительно, симптоматика обоих повреждений достаточно схожа. Вывих – это повреждение сустава, характеризующееся нарушением суставных поверхностей костей и иногда изменением их естественного положения относительно друг друга. Существуют некоторые общие признаки ушиба, перелома и вывиха. Это, прежде всего, сильная болезненность пострадавшего сустава при получении травмы и сразу после неё. При вывихе функция пострадавшей конечности нарушается. При этом, так же как и при обычном ушибе, наблюдается отек, припухлость и покраснение. Как же своевременно распознать вывих неспециалисту? При данной травме можно заметить внешнюю деформацию сустава, а также укорочение пострадавшей конечности, иногда она принимает неестественное положение.

Визуально проще всего определить перелом конечности. Рука или нога выглядит неестественно, может сгибаться в месте, где нет суставов. При нажатии в области перелома могут прощупываться обломки кости, также может быть слышен их хруст. Внимание! При обнаружении подобной симптоматики пострадавшего необходимо срочно отвезти в больницу или вызвать скорую помощь.

При незначительных ушибах домашнее лечение может осуществляться с использованием народных рецептов. Для приготовления заживляющей примочки смешайте сок лимона с медом в равных пропорциях. В полученной смеси необходимо смочить ватно-марлевый тампон и приложить к месту ушиба. Такая примочка делается до трех раз в день. Считается, что заживляющими свойствами обладает капуста. Салаты из этого овоща полагается есть при серьезных травмах и повреждениях. При ранах и ушибах капустный лист прокалывают в нескольких местах, а затем прикладывают к пострадавшему месту. Сверху делается обычная повязка.

Общие признаки ушиба – это отек и гематомы. Справиться с ними может помочь обычная фасоль. Сварите ее и измельчите, а затем приложите кашицу к больному месту. Справиться с болезненностью ушиба может помочь любое средство, содержащее ментол. Для облегчения состояния пострадавшего допускается нанести на незначительные повреждения зубную пасту или гель для бритья. Будьте осторожны при использовании этого народного рецепта и любых аптечных мазей. При слишком обильном и частом нанесении такой состав может повредить кожный покров и вызвать раздражение.

источник

Ушиб — вид травмы, возникающей при прямом воздействии механического повреждающего фактора, например удара каким-то предметом или удара о предмет.

В месте ушиба сначала появляются незначительная припухлость, кратковременная боль. Позднее в зависимости от объема поврежденной ткани припухлость значительно увеличивается, возникает интенсивная постоянная боль в месте ушиба. Возможно в ответ на боль развитие мышечного сокращения, что приводит к нарушению функции этих мышц. Очаг ушиба может значительно увеличиться по сравнению с первоначальным — возникает участок вторичного повреждения. Если затрагиваются проходящие в месте ушиба сосуды, то образуется гематома — скопление крови в толще и рыхлых пространствах мягких тканей. При нарушении целостности мелких сосудов появляются мелкоточечные кровоизлияния или сплошные — синяки.

Нарастание боли и припухлости продолжается в течение первых двух суток, затем начинается медленное рассасывание очага, которое может включать от двух до трех недель. Если имеет место гематома, то полное рассасывание занимает период до месяца и более. Особое внимание заслуживают ушибы мягких тканей в области живота, поясницы, груди. При таких локализациях важно исключить повреждения внутренних органов, которые могут привести к внутреннему кровотечению. Поэтому обращение к врачу в такой ситуации очень важно.

Человек может ушибиться везде: дома, на улице, в экспедиции и т. д. Не всегда поблизости есть врач, поэтому помощь пострадавшему должен уметь оказать каждый. Часто эту помощь может оказать себе и сам пострадавший.

Как правило, ушибам подвержены голова, руки и ноги. Причем повреждаются при этом обычно мышцы, сосуды и нервы. Кожа благодаря своей эластичности реже страдает от травмы. Излившаяся из раненых сосудов кровь пропитывает окружающие ткани, при этом образуется кровоподтек (гематома). В результате в месте ушиба появляется припухлость, возникает боль. Нередко даже нарушается нормальная функция поврежденной конечности. Боль особенно усиливается в тех случаях, когда травмированный участок обильно снабжен нервами.

К месту ушиба нужно немедленно приложить лед, снег или пузырь, наполненный холодной водой. Годится для этой цели также смоченное в холодной воде полотенце. Массаж, тепловые процедуры, горячие ванны и компрессы противопоказаны в течение 4—5 дней, так как такие меры усиливают кровоизлияние.

Если ушиб сопровождался ссадинами или царапинами, в загрязненную ранку может проникнуть инфекция. Ранку поэтому следует прижечь спиртом или йодом и завязать бинтом.

Растяжения возникают вследствие воздействия не прямого травмирующего предмета, а в результате резкого или неестественного разгибания или сгибания сустава.

Происходит повреждение связок, сухожилий, мышц при одновременном сохранении анатомической целостности структуры. В результате этого возникают типичные реакции, характерные для любой другой травмы. Растяжение характеризуется болью и отечностью, также возможно изменение цвета поврежденного участка из-за образования подкожной гематомы (синяка).

Первая помощь при растяжениях

При диагностике растяжения важно исключить разрыв или отрыв сухожилий или мышц, так как в таких случаях необходимо оперативное вмешательство. При растяжении первым делом необходимо приложить лед. Он накладывается на 1—2 ч. Также принимают 0,5 г аспирина, обезболивающие средства анальгин или кеторол. После того как был приложен лед, производят обездвижение сустава, в области которого произошло растяжение. Для этого используют плотные эластичные бинты или специальные эластичные повязки.

Накладывайте повязку так, чтобы она проходила через сустав и на треть заходила на предлежащие части конечности. Примером является 8-образная повязка при растяжениях в области голеностопного сустава. Она должна ограничивать движения в суставе, но не вызывать нарушений кровообращения нижележащих отделов, что проявляется изменением цвета кожных покровов до синюшного.

Через некоторое время повязку можно снять и снова приложить лед на 0,5—1 ч. Затем опять наложить повязку. Целесообразно использование в первые сутки мазей, содержащих противовоспалительные средства, как и при ушибах. Первые две недели желательно ограничивать нагрузку на травмированный сустав. С конца вторых и в последующие сутки проводят лечение тепловыми процедурами и согревающими мазями.

источник

После сильных ударов возникает травма мягких тканей без повреждения кожи, но с болью и кровоподтеками – в этом случае и необходима первая помощь при ушибах. Проявившуюся гематому в народе называют просто синяком. Сложность лечения в том, что ее не всегда можно легко отделить от перелома, растяжения, разрыва внутренних органов или сотрясения головного мозга. Подробнее о том, что делать при сильном ушибе и как отличить его от более серьезных травм, вы узнаете далее.

Травма мягких тканей с сохранением целостности кожных покровов, формирующаяся в результате механического удара. Так в медицине расшифровывается термин «ушиб». Удар может произойти случайно и быть произведен каким-либо предметом. Результатом его прямого воздействия и кинетической энергии и происходит повреждение клеток тканей. При такой травме весь удар на себя принимает кожа, сосудистая сетка и подкожный жир, в которых запускается местная реакция на травматический реагент.

Первым симптомом ушиба является припухлость в месте локализации удара и кратковременная боль. Затем в зависимости от поврежденной ткани они могут постепенно увеличиваться. В результате возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Очаг значительно увеличивается относительно первоначального. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома. Это скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк. Степень проявления этих признаков ушиба зависит от тяжести травмы:

Первая. Это легкий ушиб. Незначительные травмирования кожи в виде ссадин и царапин, не требующие особого лечения.
Вторая. Характеризуется разрывом мышечной ткани, появлением отечности, гематомы и резкой боли.
Третья. В этом случае поврежденными уже оказываются мышцы, ткани и сухожилия. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.
Четвертая. Образуется заметный отек, страдают внутренние органы, поэтому требуется госпитализация для более точной диагностики ушиба.

При диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Последняя травмы является более серьезной. Она представляет собой частичное или полное нарушение целостности хрящей или костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Нельзя спутать ушиб с открытым переломом. В этом случае видна кость и есть кровотечение. Закрытый же перелом вполне можно не распознать, ведь он имеет схожие с ушибом симптомы. Отличить их можно по следующим признакам:

болевой синдром при переломе только усиливается со временем, а при ушибе, наоборот, постепенно стихает;
отек при ушибе появляется сразу, а в случае перелома только через 2-3 дня;
повреждение целостности кости не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли;
при смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.

Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь. Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать. Из таких выделяются следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;
при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;
при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;
поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела;
при сильных болях выпить обезболивающее средство.

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение. Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека. Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;
для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;
спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;
при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;
если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:

через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;
далее смазать любой рассасывающей мазью;
для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

уложить человека на спину, ноги согнуть;
место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;
не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь в такой ситуации включает:

ограничение физической активности;
осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;
обезболивание;
массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;
прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

Одной из самых опасных травм является ушиб головы. В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость. При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь:

при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани;
далее приложить к этому месту холод;
при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

После оказания первой помощи важно знать, чем лечить ушибы в домашних условиях. Целью является уменьшение отеков, гематомы и боли. В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарства для внутреннего или наружного применения. К последним относятся компрессы, которые значительно ускоряют заживление и рассасывание синяков. Они представлены рецептами народной медицины, поэтому лучше такие методы использовать в домашних условиях в совокупности с основной терапией.

Данная процедура заключается в прикладывании к месту ушиба определенных ингредиентов, большинство из которых присутствуют на кухне у любой хозяйки. Для эффективности повторять ее рекомендуется трижды в день. Любой из составов накладывают на поврежденное место, затем прибинтовывают или просто прижимают какой-либо тканью. Список самых действенных народных рецептов включает:

компресс из алоэ с медом;
лист капусты, проколотый в нескольких местах;
измельченная вареная фасоль, которую прикладывают к ушибу теплой;
холодный компресс из льда;
измельченный до состояния кашицы подорожник;
чайная заварка;
хлебный мякиш, размоченный в молоке.

После оказания первой помощи после ушиба нужно продолжать их лечить, но уже за счет специальных лекарств. Существует несколько групп медикаментов, которые используются против таких травм:

рассасывающие гематому – это мази и гели на основе гепарина (Троксевазин, Спасатель, Лиотон);
сосудорасширяющие мази – Капсикам, АрпизатронЮ;
обезболивающие и снимающие отек ферментные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим;
нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отечность и боль – Фастум, Дип Рилиф, Индовазин.

Отдельно стоит отметить группу обезболивающих препаратов. Они представлены капсулами или таблетками. В отношении безопасности и эффективности на первом месте стоят Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Диклофенак. Их можно принимать сразу после ушиба для исключения шока и несколько дней после травмы по ощущениям, если боль слишком сильная.

Из всех способов, описывающих, как лечить ушиб, особенно хорошими отзывами пользуется пластырь Нанопласт. Он выпускается в разных размерах, а действует после наклеивания на кожу. Его часто используют при самых разных травмах даже спортсмены. Пластырь обладает противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Препарат удобен тем, что его легко всегда держать при себе, поэтому наклеить полоску можно в любой момент. Пластырь нельзя наклеивать на открытые раны и использовать при беременности.

Хрупкие сосуды у пожилых людей могут стать причиной огромной гематомы даже при легких ударах. По этой причине лечение лучше проводить под наблюдением врача. Для снятия болевых ощущения пожилым тоже назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Целебрекс или Найз. При слишком выраженных симптомах показано нанесение местных обезболивающих средств в виде мази Фастум гель или Феброфид. Для исключения осложнений стоит пару дней соблюдать постельный режим с обездвиживанием ушибленной части тела.

Большинство народных рецептов первой помощи от ушибов представляют собой компрессы или примочки. Очень эффективным в этом случае являются спиртовые настойки, ведь спирт согревает и впитывает из трав все лекарственные вещества. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:

Смешать 30 г зверобоя с 20 г коры дуба и таким же количеством листьев алтея. Залить все 300 г водки, настаивать около 4 дней, а перед применением процедить.
Смешать пол-литра водки с 30 г коры липы и 3 столовыми ложками лимонной цедры. Через 4 дня средство можно использовать для компрессов.
Около 100 г шишек хмеля залить 400 г водки, дать постоять 2 дня, затем использовать для компрессов на ушибленное место.

Одним из эффективных народных рецептов лечения ушибов является использование бадяги. Она выпускается в виде серо-зеленого порошка, геля или мази. Она помогает быстро избавиться от синяков. Порошок очень жгучий, поэтому применять средство нужно осторожно. Для нанесения на ушиб его разбавляют водой до кашицеобразного состояния. На коже состав выдерживают около 20 минут, после чего смывают теплой водой. То же повторяют с гелем или мазью. Смывать же их необязательно.

Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя грет. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:

прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;
активно двигать конечностью, на которой ушиб;
делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;
вскрывать гематому на месте ушиба;
насильно сгибать сустав после травмы;
промывать глаз после ушиба;
транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;
тугое бинтовать грудную клетку;
использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.

источник

Ушиб — это наиболее распространенный вид травмы мягких тканей. Практически всегда целостность кожного покрова не нарушается, но бывают исключения. Такое повреждение часто сопровождается внутренним кровотечением по причине множественных разрывов кровеносных сосудов различной величины.

Такая травма может быть как самостоятельной проблемой, так и являться дополнением серьезных повреждений человеческого организма (разрыв и деформация внутренних органов, вывихи, сотрясения, растяжения и переломы). Таким травмам могут подвергаться все части тела, не исключая внешние и внутренние органы.

Принято считать, что ушиб является безобидной травмой, но в некоторых случаях он может вызвать серьезные осложнения и сопровождаться образованием гематом и кровоподтеков. Когда происходит удар мягкой ткани, то образуется кровотечение в соседние полости. Если затронут крупный капилляр, внутреннее кровоизлияние продолжается до 24 часов.

В зависимости от силы удара можно различить четыре вида или степени ушибов:

Первый вид отмечается слабым повреждением структуры кожного покрова, который не приносит сильного дискомфорта, не требует специального лечения и проходит в домашних условиях за 2-3 дня.
Второй вид чаще всего характеризуется резкой болью, из-за удара происходит разрыв капилляров, и на ушибленном месте возникает гематома или отек.
Третий вид подразумевает достаточно серьезные травмы — разрывы мышц, сухожилий. Они бывают опасны, особенно если повреждения затронули такие части тела, как голова, спина или колени. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, так как могут быть серьезные последствия как для поврежденной части тела, так и для всего организма.
Четвертый вид влечет за собой нарушения в системе всех органов, в этом случае больные подлежат срочной госпитализации. Чаще всего такое состояние встречается при множественных сильных ушибах и предполагает серьезные последствия.

Ушиб представляет собой наиболее частый вид травмы, получить его можно во время падения с высоты или при ударе тупым предметом. Нередко такое повреждение сопровождает закрытый перелом, полученный при сильном прямом столкновении с твердой поверхностью. При этом сам кожный покров не теряет целостность, но страдают в основном мягкие ткани.

Тяжесть ушиба зависит от следующих факторов:

Характеристики предмета, который наносит травму. Это масса, скорость движения, его форма.
Факторы, определяющие особенности травмированных органов и частей тела. К ним относятся: возраст и телосложение пострадавшего, упругость кожи, размер самого повреждения, а также близость расположения к важным жизненным органам и крупным кровеносным сосудам.

На месте, где возник ушиб, наблюдаются разного рода повреждения. Они могут быть как поверхностными, так и серьезными, но оба вида влекут за собой различные последствия. Отчетливыми признаками ушибов являются:

Резкое болевое ощущение в момент получения травмы. Острая боль уменьшается через несколько минут после повреждения, но неприятные ощущения могут сохраняться несколько дней в зависимости от тяжести ушиба. Если болезненные ощущения беспокоят длительное время, необходима консультация врача.
Отек, припухлость. Наиболее сильный отек отмечается на лице и в области суставов.
Гематома или кровоподтек. Является следствием повреждения капилляров на месте травмы. Размер гематомы не всегда зависит от силы удара, так как незначительное повреждение крупного капилляра также может привести к обильному кровоподтеку.

После повреждения иногда наблюдаются симптомы, связанные с ушибленными частями тела или органами. Например, признак ушиба головы — сильная головная боль. Если при травме головы человек потерял сознание, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследование на предмет внутреннего кровоизлияния.

Такие травмы, как удары в область брюшной полости, грудной клетки, спины, требуют медицинского осмотра чаще, чем какие-либо другие. В данном случае опасность заключается в повреждении внутренних органов, поэтому степень ущерба здоровью сложно оценить без помощи врача. В этом случае повод для обращения в медицинское учреждение — помутнение сознания, постоянно усиливающаяся боль, ослабленное дыхание, головокружение.

Лечение ушибов зависит от тяжести травмы и ее расположения. Если повреждена конечность, при первичном осмотре обязательно следует проверить ее подвижность. Незначительные повреждения не требуют специальных медицинских манипуляций, достаточно приложить холод к пострадавшему месту.

Холод после ушиба эффективен в первые несколько часов, в дальнейшем поврежденное место требует постоянного тепла. Можно использовать теплые компрессы, ванночки. Они обеспечивают приток крови к травмированной части тела, тем самым способствуя рассасыванию гематомы.

Травмированное место нельзя растирать — это может привести к закупориванию вены тромбом, что представляет опасность для жизни и здоровья человека.

Если есть возможность, лучше не давать пострадавшему обезболивающие средства. Они могут приглушить боль — главный признак серьезных повреждений внутренних органов. Если нет опасности скрытых травм, можно прибегнуть к обезболивающему препарату, исключением является Аспирин, т.к. он усиливает кровотечение.

При ударе конечностей следует наложить давящую повязку на травмированное место для ограничения движения.

При ушибах разной степени в мягких тканях остается уплотнение, которое не требует пристального внимания и ухода. Лечение дает положительный результат при использовании мазей, гелей и пластырей, рекомендованных при таких видах травм.

В восстановительный период лечения действенными методами себя зарекомендовали физиотерапия, электрофорез, УВЧ.

В отдельных случаях при более выраженных травмах необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. При серьезных симптомах ушиба может понадобиться лечение в стационаре, а также хирургическое вмешательство.

Факторов, влияющих на то, сколько проходит ушиб, много. Выделяются основные показатели:

тяжесть и место повреждения;
площадь травмированных тканей;
своевременное оказание первой медицинской помощи.

Травма средней степени при должном уходе не должна беспокоить пострадавшего более 3 недель. Если боль не проходит за такое время, это повод обратиться к врачу.

Проблему будет проще предупредить, если соблюдать простые правила техники безопасности в быту и на производстве. Отдельное внимание для предотвращения разного рода травм стоит уделять беременным женщинам, детям, пожилым людям.

Если соблюдать простые правила, сократятся риски получения ушибов и минимизируются последствия:

быть внимательным как в помещениях, так и на улице;
носить удобную, не сковывающую движения одежду и обувь;
правильное питание для укрепления костей;
регулярное занятие спортом, подвижный образ жизни.

До конца исключить ушибы из жизни вряд ли получится, но сократить возможность их получения и снизить риск развития осложнений возможно.

источник

Ушибом называют закрытую травму тканей без нарушения их целостности. Ушиб относится к травмам легким и средней тяжести и, как правило, в таких случаях достаточно оказания первой помощи, хотя могут быть и исключения. Так, опасность для здоровья могут представлять сильные ушибы головы (головного мозга), внутренних органов, глаз, позвоночника, грудной клетки и брюшной полости.

Есть одна сложность – непосредственно после ушиба, особенно сильного, не всегда возможно быстро и верно определить тяжесть травмы. То, что вначале показалось ушибом, может быть и переломом или трещиной кости, и разрывом внутренних органов, и сотрясением мозга. Вот почему первая помощь при ушибах должна быть оказана правильно, а в любых сомнительных случаях необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или травматологическое отделение ближайшей больницы.

Первыми и основными признаками ушиба являются боль и припухлость в травмированном месте. Боль носит интенсивный, но кратковременный характер, однако по мере нарастания отека болезненные ощущения возобновляются и усиливаются, что объясняется сдавливанием нервных окончаний. Боль от ушиба может быть весьма длительной – речь идет о неделях, а иногда и месяцах, в зависимости от анатомического расположения травмированного участка тела.

Частым следствием ушиба является появление гематомы – подкожного кровоизлияния, образовавшегося в результате разрыва сосудов. Гематому не всегда следует рассматривать как безобидный синяк – гематомы мозга и внутренних органов могут быть чрезвычайно опасными, положение усугубляется тем, что быстрая диагностика их не всегда возможна.

К поздним признакам ушиба относится ограничение или нарушение функции пострадавшего участка тела. Так, при сильном ушибе сустава часто ограничивается или становится совсем невозможным движение в нем, при ушибе глаз пострадавшие часто отмечают снижение зрения и т.д.

Первая помощь при ушибе несложна – необходимо приложить холод к пострадавшему месту и иммобилизовать его на некоторое время. Холод поможет уменьшить отек, а соответственно и боль, прикладывать его нужно как можно скорее. Классическим средством первой помощи в этом случае является пузырь со льдом (пузыри для льда продаются в аптеках). Если такого нет под рукой, его можно с успехом заменить любым другим холодным предметом, например бутылкой воды из холодильника, пакетом замороженных овощей, полотенцем, смоченным холодной водой и т.д.

Нелишним будет наложение давящей повязки. Ее цель тоже состоит в предотвращении отека и уменьшении возможной гематомы.

В случае интенсивной боли допустимо принять обезболивающее средство, однако делать это можно лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность что произошедшая травма – именно ушиб и ничего больше. Во всех остальных случаях от приема анальгетиков следует воздержаться до врачебного осмотра, иначе можно исказить симптомы – травма будет представляться более легкой, чем есть на самом деле.

Если уверенности в том, что произошел именно ушиб, нет, необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или стационар, так как с большой вероятностью потребуется проведение рентгенографии.

В зависимости от того, где расположено травмированное место, первая помощь может несколько варьироваться.

При ушибе глазного яблока перед прикладыванием холода необходимо наложить на глаз стерильную (или хотя бы просто чистую) повязку и немедленно транспортировать пострадавшего в больницу. Ушибленный глаз быстро отекает и закрывается, и провести его диагностику, определив точно характер и степень тяжести травмы, может только специалист. Если травма тяжелая, то чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем больше вероятность сохранить все функции глаза.

Первая помощь при ушибе головы должна включать в себя экспресс-диагностику на наличие возможного сотрясения мозга.

Произошедшая потеря сознания после ушиба, даже кратковременная, является достоверным признаком сотрясения, однако если потери сознания не произошло, это еще не означает, что все обошлось. На сотрясение мозга могут указывать следующие симптомы:

Тошнота и/или рвота вскоре после произошедшей травмы;
Головная боль, головокружение, шум в ушах;
Боль при движении глаз;
Бледность кожных покровов, потливость, приливы крови (чувство жара в голове, конечностях);
Дезориентация в пространстве;
Заторможенность реакций, ответы невпопад, сложность в сосредоточении;
Повышение температуры.

Существует простой тест, с помощью которого можно быстро и эффективно определить наличие сотрясения головного мозга: предложите пострадавшему проследить взглядом за вашим пальцем, который вы двигаете перед его лицом. Если сотрясения нет, глаза будут двигаться плавно, если есть – будут нарушения движения (подергивания, прерывание и т.п.).

Сотрясение мозга требует врачебного вмешательства. В этом случае до приезда врача или доставки пострадавшего в больницу (травмпункт) его не следует оставлять одного, так как состояние может в любой момент ухудшиться.

При сильных ушибах позвоночника, грудной клетки и брюшной полости необходимо обращаться за врачебной помощью в случае, если после произошедшей травмы появляется любое отклонение в состоянии здоровья: нарушение двигательной или чувствительной функции, дурнота, слабость, холодная испарина, обморок, затрудненное дыхание, одышка и т.п.

источник

Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

От травматизма (ран, ссадин, ушибов и других повреждений) не застрахован никто, и каждый человек в своей жизни получает травмы ни один раз. Если повреждение легкое, оно быстро проходит без какой-либо помощи, лечения и последствий. В некоторых случаях приходится прибегать к серьезным методам терапии. Наиболее часто травмам подвержены дети младшего школьного возраста и дошкольники, поэтому родители должны уметь оказывать первую помощь при разных видах ушибов. Ниже даются полезные рекомендации для тех, кто интересуется, какие бывают ушибы у взрослых и детей, как облегчить их симптомы в первые минуты, а также каковы принципы и средства лечения.

Ушиб— закрытое механическое повреждение тканей или органов без видимых анатомических нарушений, возникающее вследствие механического воздействия на тот или иной участок тела человека. Чаще всего подвергаются ушибам незащищенные участки тела: голова и конечности.

Ушибы сопровождаются разрушением подкожно-жирового слоя с разрывом лимфатических и кровеносных сосудов, а также кровоизлиянием в ткани и гематомы — скопления крови. В полость гематомы может попасть инфекция.

Ушибы всегда сопровождаются частичным или стойким нарушением функции ушибленного органа или области.

Ушибы могут встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов), быть одним из компонентов политравмы.

Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы.

Данный вид травмы может быть нескольких степеней сложности:

незначительный ушиб, не сопровождающийся разрывом капилляров (без появления синяка);
ушиб, затрагивающий мышечные ткани, сопровождающийся разрывом капилляров с образованием гематомы и появлением отека;
сильный ушиб с повреждением связок и сухожилий, сопровождающийся гематомой и сильным отеком;
ушиб, затрагивающий внутренние органы (ушиб головного мозга, ушиб сердца, ушиб органов брюшной полости).

При ушибе в пострадавших тканях происходят множественные кровоизлияния, разрывы мышечных волокон и т. д. Выраженность кровоизлияний обусловлена размерами (калибром) поврежденных сосудов. Интенсивность повреждения тканей в свою очередь определяет, насколько сильно будет болеть ушибленное место.

При ушибе крупного нерва может развиться шок или паралич области, иннервируемой этим нервом, при ушибе сустава нарушается его функция; ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки, сердце) могут привести к тяжелым нарушениям во всем организме и даже к смерти.

Величина отека зависит от выраженности подкожной клетчатки в месте ушиба. В области свода черепа слой клетчатки незначительный и отек будет небольшим, а на лице даже небольшой ушиб сопровождается сильным отеком. Боль при ушибах может быть различной интенсивности и зависит от того, какие ткани травмированы. При закрытых повреждениях крупных нервов и окончаний боль интенсивная, болезненны также ушибы надкостницы. Значительная в момент ушиба боль может относительно быстро ослабевать, однако через 1–2 ч после травмы она может вновь резко усиливаться в связи с нарастанием реактивных изменений в тканях. Одновременно с нарастанием боли ухудшается функция поврежденного органа.

Наиболее типичный клинический признак ушиба – кровоподтек, который при относительно глубоких повреждениях может появляться не сразу (на 2‑е сутки после травмы и позже) и вдали от места приложения травмирующей силы.

Ушибы туловища, сегментов конечностей с большими массивными мышцами (плечо, бедро) сопровождаются образованием напряженных гематом в толще мышц с распирающими болями, значительным уплотнением и напряжением тканей, иногда с поверхностным онемением. Сильный скользящий удар может вызывать отслойку кожи и клетчатки.

Ушибленный сустав увеличивается в объеме. Синовиальная оболочка суставов очень чувствительна к травме и при ушибе реагирует выпотом (травматическая водянка), хотя в ранние сроки после травмы чаще наблюдается гемартроз. Значительное скопление крови или синовиальной жидкости в суставе служит показанием для его пункции.

Сильное механическое воздействие может привести к закрытому повреждению магистральных сосудов с нарастающей гематомой, отсутствием или ослаблением пульса на артерии дистальнее места повреждения, бледностью, похолоданием и цианозом конечности, явлениями парестезии и онемения.

При ушибе нерва происходят внутриствольные повреждения (подрыв отдельных волокон, пучков, кровоизлияния и т. д.). При легком ушибе признаки – мелкие кровоизлияния рассасываются, повреждение исчезает и довольно быстро проводимость может полностью восстановиться. При тяжелом ушибе нерва продолжительность и характер нарушения проводимости зависят от повреждения нервных пучков и вторичных рубцовых изменений в нервном стволе.

Ушибы головного и спинного мозга являются отдельной нозологией и детально рассматриваются в специализированной литературе (нервные болезни, нейрохирургия и др.).

Причинами ушибов являются разные факторы: падение с небольшой высоты или удар, нанесенный тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией.

Тяжесть ушиба определяется как характером травмирующего предмета (его массой, скоростью, точкой приложения и направлением действия силы), так и видом тканей, на которое пришлось воздействие (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), а также их состоянием (кровенаполнение, сокращение, тонус).

Многие знают не понаслышке, какие симптомы возникают при ушибах, ведь травму можно получить в любое время, где угодно, даже в домашних условиях.

При большинстве видов ушибов ощущается боль, на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), нарушение функции и кровоподтек. При небольших ушибах боли слабые. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, что связано с повреждением большого числа болевых рецепторов в зоне поражения.

Особенно болезненны ушибы при повреждении надкостницы. В течение нескольких часов боль стихает, а ее дальнейшее появление обычно связано с нарастанием гематомы. Практически сразу после повреждения становится заметной припухлость, болезненная при пальпации, без четких границ, постепенно переходящая в неповрежденные ткани. Припухлость нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток), что связано с развитием травматического отека и воспалительных изменений.

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна практически сразу (имбибиция, пропитывание кожи — внутрикожная гематома).

Характерным признаком ушиба является кровоподтек, цвет которого может меняться в связи с распадом гемоглобина. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет.

Через 5-6 дней кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений и одновременность их получения, что особенно важно в вопросах судебно-медицинской экспертизы.

При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость, которая не причиняет сильных болей. Однако если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п., то это может быть признаком более серьезной травмы — сотрясения или даже ушиба головного мозга.

Признаки сильного ушиба живота, размозжения мягких тканей конечности, закрытых повреждений крупных нервов – сильные боли, которые могут вызвать шок. Припухлость и нарушение функции ткани или органа зависит от степени пропитывания тканей лимфой, кровью, экссудатом. Кровоподтек увеличивается на 2—3-й день и имеет вид синего пятна. По истечении времени рассасывается.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. При этом возникают ограничения в активных движениях, что связано с выраженным болевым синдромом. Пассивные движения могут быть сохранены, хотя тоже весьма болезненны. Это отличает ушибы от переломов и вывихов, при которых нарушение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Признаки ушибов напрямую зависят от причины их возникновения, поэтому обратившись к врачу за помощью, нужно рассказать о том, почему произошла травма. Так удастся легче установить точный диагноз и назначить наиболее действенное лечение.

Чтобы не растеряться в экстренных случаях, когда нужно быстро среагировать и оказать помощь пострадавшему, получившему травму, нужно знать, какой компресс делать при ушибах и как его накладывать. В первую очередь к месту ушиба нужно приложить холодный компресс. Он поможет быстро обезболить место травмы. За счет местного охлаждения компресс поможет уменьшить воспаление и отек. Таким образом, компресс ускорит заживление ушибленных тканей.

В качестве холодного компресса подойдет грелка или бутылка со льдом, пакет с любыми замороженными продуктами из холодильника, завернутый в ткань.

Положите холодный компресс сначала на 1 минуту, затем снимите его и через минуту снова положите на ушибленное место уже на 2 минуты, затем снимите и через пару минут снова положите компресс уже на 3 минуты. Такое чередование поможет холоду проникнуть в глубокие ткани, но не вызовет обморожения поверхностных тканей.

Компрессы нельзя забывать делать при любых видах ушибов, как у взрослого, так и у ребенка, ведь он не только облегчает состояние пострадавшего, но и помогает быстрее избавиться от последствий травмы: синяка, кровоподтека, воспаления и припухлости.

При лечении ушибов конечностей в домашних условиях чтобы избежать отеков, наложите на поврежденное место давящую повязку. Лучше всего это сделать с помощью эластичного бинта. Накладывать повязку следует снизу вверх с легким натяжением, чтобы не нарушить кровообращение. Одновременно с давящей повязкой и после нее – холод: на 25–30 минут приложить что-нибудь холодное к месту ушиба; то, что нагрелось, заменять новым холодным, использование холода желательно повторять в течение 24 часов после ушиба, оптимально 10–15 минут каждые 2 часа.

Необходимо создать условия для больного. Придайте ушибленной конечности возвышенное положение (приподнять руку, лечь и приподнять ногу, при повреждении туловища лечь ушибленным боком кверху). Если ушиблена рука, ее нужно зафиксировать повязкой из косынки. Если нога, подложите под нее подушечку. Смазывайте ушиб рассасывающим гелем. Можно использовать мазь из желтка, растертого с 1 столовой ложкой меда.

Старайтесь не нагружать травмированную конечность. Покой – показан всегда, но в ситуации, когда движения резко усиливают боль в ушибленном месте, иммобилизацию следует провести непременно.

При изучении вопроса, как вылечить ушиб в домашних условиях, нужно учитывать и следующие важные моменты, дабы не совершить ошибок:

Не принимайте после ушиба горячий душ или горячую ванну.
Не прикладывайте лед непосредственно к коже – накладывайте холодный компресс через ткань.
Нельзя растирать ушибленное место и прикладывать согревающие компрессы в течение 48 часов после ушиба.
При сильных ушибах обратитесь в травмпункт, чтобы исключить переломы и вывихи.
Ушиб колена, оставшийся без лечения, может привести к возникновению артроза и артрита.

Существуют старинные народные средства, с помощью которых можно смягчить симптомы сильного ушиба и ускорить выздоровление.

При затвердении на месте ушиба следует его хорошо массировать и делать компрессы с соляным раствором.

Стаканом крутого кипятка залейте 1 столовую ложку цветков и листьев зверобоя, дайте настояться полчаса и остудите. Делайте примочки с этим настоем. Можно также использовать распаренные цветки и листья зверобоя: их можно привязывать к больному месту.

Залейте 1 стаканом кипятка 5 г цветков арники горной. Настаивайте в течение 30 минут. Прикладывайте к месту ушиба в виде компресса.

Залейте 0,5 литра кипятка 30 г хвоща полевого. Дайте настояться в течение 30 минут. Применяйте в виде компресса.

Зачастую вылечить даже сильный ушиб можно в домашних условиях, применяя следующий алгоритм:

Необходимо принять обезболивающее, сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой.
Местно — холод (его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие). При сильном ушибе хорошо помогает компресс, который нужно наложить на поврежденный участок (см. выше).
Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо использовать дезинфицирующие средства.
Целесообразно применение мазей и гелей, направленных на обезболивание поврежденного участка, снятие воспаления и заживление.
По истечении 24 часов можно применять согревание: теплые ванны, примочки способствуют уменьшению отека и рассасыванию гематомы.
На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять нанопласт форте — лечебный обезболивающий пластырь.
Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней. Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу.
В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

У детей самым распространенным видом ушиба является ушиб головы, который причисляется к одной из наиболее частых травм в раннем возрасте. Ножки и туловище у малыша короче, чем у взрослого, а головка больше, массивнее, и из-за этого центр тяжести смещен вверх. Да и координация движений у маленького ребенка еще очень несовершенная.

Травмы могут быть разными по степени тяжести, поэтому важно оказать ребенку соответствующую быструю первую помощь.

Случается, что повреждены только мягкие ткани. Симптомами такого ушиба у ребенка являются сильная боль, в месте удара буквально на глазах растет синеватая припухлость. Поскорее приложите к ней салфетку, смоченную холодной водой и хорошо отжатую, или завернутую в полотенце грелку со льдом. Держите этот холодный компресс 2 часа. После этого, чтобы шишка быстрее рассосалась, нанесите на нее йодную сеточку, смажьте гепариновой мазью или смесью гирудоида и троксевазина (1: 1).

Бывает, что ребенок налетел на острый угол или поранил голову стеклом. В таких случаях кровотечения не избежать. Не паникуйте. Возьмите стерильную салфетку или кусок стерильного бинта, капните на него немного перекиси водорода и плотно прижмите к кровоточащему месту. После того как кровотечение остановится, наложите на голову малышу тугую повязку. Так как натяжение кожи на голове большое, то края ранки обычно расходятся, поэтому ребенка следует отвезти в травм пункт. Возможно, придется накладывать швы.

При перевязке головы в области лба, боковой части и верхней части головы положите конец бинта поверх тампона и оберните им несколько раз голову ото лба к затылку, конец бинта закрепите лейкопластырем или булавкой.

Область макушки перевязывать это место трудно. Ограничимся треугольной «оберткой». Сделайте треугольник из ткани, сложив или разрезав большой чистый носовой платок (салфетку) по диагонали.

Наложите повязку так, чтобы линия сгиба (разреза) проходила по лбу, а треугольная часть накрывала череп. Свяжите оба конца загиба (разреза) поверх угла повязки, который находится на затылке. Можно поступить и наоборот, поместив сложенное или разрезанное основание на затылке, и завязать концы на лбу.

Трубчатые повязки, специальные перевязочные средства, эластичные сетки позволяют легко закрепить повязку в любой части черепа.

Большую опасность представляет вид травмы – сильный ушиб при ударе головы или иными словами сотрясение мозга. Вот симптомы, указывающие на это: ребенок побледнел, у него головокружение, головная боль, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания, кратковременная потеря памяти. Имейте в виду, что сотрясение мозга может происходить и без потери сознания, поэтому не стоит успокаиваться раньше времени.

В таких случаях надо уложить ребенка в постель, положить лед, завернутый в полотенце, или грелку с холодной водой на голову, не разрешать ему двигаться.

Осмотр и лечение ушиба у детей в данном случае должен проводить врач, желательно невропатолог. Вызовите «скорую помощь» или отвезите его в приемное отделение детской больницы.

Также необходимо поступить, если через пару часов или дней после ушиба головы малыш почувствовал головную боль, его затошнило, возникла рвота, закружилась голова.

Присмотритесь к зрачкам: у здорового ребенка они одинаковые. Если же один зрачок уже другого, не исключено внутричерепное кровоизлияние, спровоцированное травмой. В этом случае госпитализация жизненно необходима.

Основной первый признак ушиба копчика – сильная боль, кроме того, ребенок надрывно плачет, долго не успокаивается. Когда вы сажаете его в санки, его страдания только усиливаются, ведь сидеть при такой травме очень больно. Ходить не легче: ведь к копчику прикрепляются 15 мышц таза и промежности, а тут много нервных окончаний.

Как можно скорее доставьте малыша домой. Уложите его на саночки или донесите на руках, так как сидеть и ходить ему больно.

Разденьте ребенка, уложите на животик и приложите к ушибленному месту холод, например пакет с замороженными продуктами из холодильника, обернутый в полотенце, или мягкую мокрую салфетку (меняйте ее по мере согревания, только лучше отжимайте). Держите холод до тех пор, пока не пройдет боль. Если она не утихла за час, дайте малышу детское обезболивающее. Помните о том, что малышам нельзя давать анальгин и аспирин.

Если копчик болит и на второй день, смажьте травмированную зону мазью с диклофенаком натрия. Если ребенок испытывает дискомфорт при сидении и ходьбе, срочно покажите малыша врачу, так как, похоже, что травма серьезная.

Типично зимняя травма – удар спиной – случается, когда ребенок выпадает из санок. Когда вернетесь домой, посмотрите: нет ли синяков на месте ушиба; не изменилась ли походка малыша; не затруднено ли мочеиспускание; не порозовела ли моча. Если вы заметили любой из этих признаков – покажите ребенка врачу.

Действия фельдшера при диагнозе ушиба (называется его локализация):

Лечение для снятия симптомов ушиба проводится в травмпункте, где медицинский работник совершает все необходимые манипуляции. Для уменьшения боли и воспаления к месту ушиба прикладывается холод на 2–3 дня, затем – согревающие процедуры (УВЧ, соллюкс, сухое тепло, озокеритовые аппликации).
При небольших ушибах мягких тканей, особенно конечностей, как правило, госпитализации не требуется, больной направляется в травмпункт. При обширных ушибах груди, живота, суставов – госпитализация в травматологическое или хирургическое отделение для исключения переломов, вывихов, повреждений внутренних органов.
Целесообразно лечение ушибов конечностей лекарствами – введение раствора анальгина 50 %-ного – 2,0 мл внутримышечно либо баралгина 5,0-ного, но-шпы 2 %-ной – 1,0 мл (можно добавить димедрол 1 %-ный – 1,0 мл) внутримышечно. При ушибах туловища обезболивающие лучше не вводить, чтобы не «смазывать» клинику повреждений внутренних органов.

Диагностика при клинике ушибов довольно проста, поскольку данная травма хорошо распознается тем, что в месте повреждения локализована припухлость за счёт кровоизлияния и вос¬палительного отёка. Размеры припухлости значительнее там, где больше рыхлой подкожной клетчатки. Примером могут служить отёки лица, тыла кисти, области некоторых суставов. В этих же местах более выражены и кровоизлияния. При диагностике ушиба их выяв¬ляют на 2-3-й день в виде синих пятен (синяков), по мере распада и всасывания элементов крови, изменяющих окраску на сине-багровую, зелёную, жёлтую. Пальпация припухлости болезненна в местах, где ткани более плотные, оку¬таны апоневротическими футлярами (например, предплечье), сдавление нервных окончаний кровоизлиянием и отёком вызывает особенно сильные боли. Нарушение функций бывает наиболее очевидным при повреждении конечностей. При ударах, нанесённых по касательной, в некоторых случаях происходит отслойка кожи от подлежащих тканей (иногда на большом протяжении), что видо-изменяет картину ушиба. Под кожей образуется полость, заполненная экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. Клинически определяют обширную флюктуиру¬ющую припухлость.

Другая особая форма — ушиб сустава, при котором кровоизлияние происходит не только в периартикулярные ткани, но и в полость сустава, — гемартроз. Основные симптомы такого ушиба : сустав увеличен в объёме, контуры его сглажены, зыбление указывает на наличие свобод¬ной жидкости в полости сустава. Если это коленный сустав, выявляют баллотиро-вание (пружинящее колебание) надколенника. Его обнаруживают на обследовании таким образом: если охватить ладонями коленный сустав, одновременно толчками нажимая на него большими пальцами, — надколенник как бы взвешен в жидкости и отстоит от бедренной кости.

Прежде чем выбрать действенные средства лечения ушиба, очень важно понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратиться к врачу-травматологу. Только он сможет выявить, насколько серьезна травма, и на основе этого определить, какие принимать лекарства при ушибах и какие методы лечения использовать.

Лечение ушибов заключается в создании покоя повреждённой части тела, назначении холода в течение первых суток для предупреждения кровоизлияний и отёка, рассасывающей и восстановительной терапии в последующем. Тотчас после травмы применяют холод в виде орошений хлорэтилом или при¬кладывания пузырей со льдом. Через каждые 2-3 ч пузыри убирают на 30 мин во избежание холодового пареза сосудов. Накладывают давящую повязку, которую в лечебном учреждении при необходимости меняют на гипсовую лонгету.

Со 2-х или 3-х суток назначают УВЧ, позднее (по мере уменьшения болевого синдрома) применяют тепловые процедуры (озокерит, ванны, компрессы, растирания), элек¬тро- или фонофорез.

Наряду с перечисленными мерами лечения назначают лекарства при сильном ушибе: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные и рассасывающие средства (прокаин, антибиотики, дифенгидрамин, гепарин натрий). При выраженном болевом синдроме необходимы прокаиновые блокады, назначают метамизол натрия.

После проведения консервативного лечения показано ЛФК без форсированных и насильственных движений.

Апизартрон содержит пчелиный яд – апитоксин, метилсалицилат и горчичное эфирное масло.

Випросал – эффективная мазь от ушибов на основе змеиного яда, в ее состав входят яд гюрзы, камфара, салициловая кислота, пихтовое масло, парафины, глицерин и вазелин.

Випратокс содержит яд разных змей, метилсалицилат и камфару.

Гепариновая мазь содержит гепарин натрия, бензокаин и бензилникотинат. Обладает противовоспалительным, антикоагулянтным и местноанестезирующим действием. Быстро рассасывает инфильтраты, отеки, действует как сосудорасширяющее.

Гимнастогап – мазь для лечения ушибов на основе бензинового эфира никотиновой кислоты обладает обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным действием.

Метилсалицилат — мазь на основе метилового эфира салициловой кислоты. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жирными маслами.

Никофлекс содержит капсаицин, лавандовое масло, этил-никотинат и другие компоненты.

Финальон. Мазь содержит бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты и ванилиламид нониловой кислоты. Отвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное средство. Препарат не наносят на открытые раневые поверхности, на шею, низ живота и внутреннюю сторону бедер.

Эфкамон. В составе мази – камфара, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилат. Обладает местнораздражающим и обезболивающим действием.

Выбирая в аптеке, какую мазь применять при ушибах, стоит обратить внимание и на гели, которые отлично снимают симптомы травм и способствуют быстрому заживлению.

Вольтарен-эмульгель. Действующее вещество – диклофенак натрия. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Диклофенак гель и диклак гель содержат диклофенак натрия. Противовоспалительные и обезболивающие средства.

Репарил гель содержит конский каштан, гепарин, эфирсалициловые кислоты, которые усиливают обезболивающий эффект. Действует охлаждающе, снимает накопление воды в тканях, чувство тяжести, отек, уменьшает боль, обладает противовоспалительным и регенеративным действием.

В некоторых случаях лечение сильного ушиба не обходится без операции, в ходе которой обширные гематомы и полости при отслойке кожи пунктируют толстой иглой, удаляют содержимое, вводят антибиотики в растворе прокаина, накладывают давящие повязки. Гемартроз также устраняют пункцией сустава, после неё обязательно наложение гипсовой иммобилизации. Чтобы избежать развития контрактур, используют ран¬ нее функциональное лечение.

Сроки лечения и восстановления трудоспособности определяют индивидуаль¬но. Наиболее часто они колеблются от 3 дней до 4 нед.

При значительной отслойке тканей с образованием полостей, заполненных кровью, лимфой, раневым детритом, некротическими тканями, рационально применить хирургическое вмешательство по типу первичной хирургической обработки. Пострадавшие с закрытыми повреждениями сосудов, нервов, головного и спинного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, таза нуждаются в специализированном оперативном лечении.

источник