Профилактика травматизма у детей при ушибе

Профилактика детского травматизма является важной медико-социальной проблемой. Полученная ребенком травма может привести к тяжелым последствиям, а иногда и к гибели. Нередко травма, полученная в детстве, становится причиной стойких функциональных нарушений в организме. Так, переломы могут привести к искривлению или укорочению конечности. Рубцы, остающиеся после ожогов, стягивают суставы, ограничивая их подвижность. Недостаточная двигательная активность пальцев вследствие ранения кисти ограничивает впоследствии выбор профессии. После сотрясения мозга пострадавшие многие годы жалуются на головные боли, бессонницу, плохую память, невозможность сосредоточиться.

У детей раннего возраста в основном наблюдаются бытовые травмы: падения, ушибы, ожоги, отравления, ранения острыми, колющими предметами, попадание в дыхательные пути рвотных масс, различных мелких предметов.

Поведение взрослых в быту определяется рядом привычек и действий, которые человек выполняет автоматически, не задумываясь. Однако, когда в доме появляется малыш, надо во многом пересмотреть свое поведение. Так, открытые окна и балконные двери при некоторой потере бдительности могут привести к трагическим последствиям, неубранные лекарства стать причиной тяжелого отравления малыша, которого привлекают яркие этикетки и разноцветные таблетки. Надо прямо сказать — маленькие дети чаще всего получают травму по вине взрослых.

Например, травмы детей до 1 года вызваны выпадением из коляски, падением с кровати, дивана, стула. В более старшем возрасте дети часто падают с высоты — с горки, лестницы и др. В результате таких падений могут возникнуть не только ушибы, но и более тяжелые повреждения — переломы костей, сотрясение мозга, разрывы тканей, внутренних органов.

Причиной ожога ребенка могут ;быть горячая жидкость, которую взрослые беззаботно оставляют на краю плиты, стола или ставят на пол. Возможны ожоги во время купания ребенка, когда его опускают в ванну или начинают подмывать из крана, не проверив температуру воды. Маленький ребенок может обжечься и при использовании грелки, если температура воды в ней превышает 40—60 °С.

По недосмотру взрослых малыш может получить травму от контакта с огнем (печи, плиты, спички), электроприборами, щелочами, кислотами, предметами рукоделия (ножницы, спицы, иголки, блестящие пуговицы, булавки и др.).

Малыш может засунуть металлическую шпильку в электророзетку и получить травму электрическим током.

Во время прогулки маленький ребенок при недостаточном надзоре может не только занозить себе руки, пораниться стеклом, торчащими палками, гвоздями, но и съесть какое-нибудь ядовитое растение, ягоды, гриб.

Дети раннего возраста реже страдают от уличного (транспортного) травматизма. Но и здесь основной причиной несчастных случаев является невнимательное отношение взрослых к соблюдению правил дорожного движения, их недисциплинированность, недостаточное наблюдение за ребенком.

В профилактике детского травматизма взрослые должны постоянно учитывать особенности развития и поведения ребенка раннего возраста.

Характерной чертой малыша в возрасте от 1 года до 3 лет является его стремление к личному познанию окружающей действительности, его большая подвижность. Вместе с тем основные двигательные навыки в этом возрасте (ходьба, бег, лазанье) находятся еще в стадии становления. Поэтому повреждения и травмы, которые возникают у детей, связаны с недостаточным развитием простейших двигательных навыков, неумением сориентироваться в окружающей обстановке.

У детей очень рано начинает проявляться стремление к самостоятельному удовлетворению своих потребностей, к действиям без помощи взрослых. Однако отсутствие Знаний об окружающей обстановке, собственного опыта служит причиной того, что они берутся выполнять действия, которые еще не освоили в полной мере, которые для них еще слишком сложны, что и приводит к травме.

Родители должны как можно раньше начинать формирование у ребенка навыков безопасного поведения, травматологической настороженности. Наилучшей формой такого воспитания являются игры, с помощью которых малыш лучше усваивает необходимые навыки. Во время игр и занятий уже с 2 лет можно начинать обучать ребенка навыкам пользования острыми и режущими предметами, правилам обращения с горячей посудой, жидкостью, пищей и др. Прогулки по улицам следует использовать для практического обучения детей правилам поведения на улицах города. С этой же целью можно использовать картинки, книги, показы диафильмов.

В предупреждении травм у детей существенное значение имеет уровень физического развития ребенка. Хорошо физически развитые дети, ловкие, с хорошей координацией движений редко получают травмы. Следовательно, занятия физическими упражнениями, подвижными играми, спортивными развлечениями являются не только средством укрепления здоровья ребенка, но и одной из мер профилактики травматизма.

Нередко взрослые относятся к травме ребенка как в непредвиденному случайному несчастью, в котором никто не виноват. Это мнение удобно, оно как бы оправдывает взрослых, снимает с них ответственность за невнимательное отношение к ребенку. Вместе с тем травматизм детей, особенно в раннем возрасте, во многом зависит от отсутствия должной бдительности родителей, недостаточного знания ими психофизиологических особенностей и физических возможностей сына или дочери.

Зная наиболее частые причины травм и несчастных случаев, родители должны создать для ребенка травмобезопасную среду пребывания. Например, дома следует устранить нагромождение мебели, закрепить люстры, книжные полки, картины, оградить батареи центрального отопления, исключить возможность контакта ребенка с электророзеткой, оголенным проводом. На площадке, где гуляют дети, не должно быть битого стекла, гвоздей, неоструганных досок, ящиков и т. п. В летний период следует обращать особое внимание на предупреждение несчастных случаев на воде, отравлений ядовитыми растениями, ягодами, грибами. Очень важен и личный пример поведения родителей на улице, в транспорте, дома.

источник

Травматизм – совокупность травм, полученных при определенных обстоятельствах. Слово « травма» (переводится как рана) повреждение в организме человека или животного, вызванное действием факторов внешней среды.

Детский травматизм — одна из серьезных социальных проблем, которая не только угрожает здоровью детей, но и влечет проблемы для родителей. Чаще травмы возникают дома и на улице; реже травмы связаны с городским транспортом, со случаями в школе, во время занятий спортом еще реже наблюдаются утопления и отравления.

Наиболее опасны три вида травм: бытовые, транспортные и утопление.

Чаще травмы бывают у детей младшего школьного возраста (7-11 лет). Травмы у мальчиков бывают чаще(73,3%) , чем у девочек. Травмы являются ведущей причиной смерти детей старше трех лет. От травм и несчастных случаев умирает больше детей, чем от детских инфекций. В России ежегодно от транспортных наездов погибает около 10000 детей, тонет до 3500 детей в год. Ежегодно обращаются в травматические пункты свыше 500000 детей с различными травмами. В возникновении повреждений имеют значение анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и психическое развитие, недостаточность житейских навыков.

Чаще смертельные исходы (более 75%) встречаются у детей с низкой успеваемостью, с негативным отношением к учебе. 70% детей имели слабый тип нервной системы, 15 % — двигательную заторможенность.

1.Беспечность взрослых — когда взрослый человек ошибочно считает, что ничего страшного не произойдет. В присутствии взрослых произошло 98,7% автотравм.

В 78,9% случаев дети получали травмы дома.

2.Халатность взрослых — невыполнение или ненадлежащее выполнение должностными лицами и родителями своих обязанностей.

3.Недисциплинированность детей ( более25% случаев).

4. Несчастные случаи — непредвиденные события, когда никто не виноват(2%).

5.Убийства (4,5%)-чаще страдают дети до года.

6.Самоубийства(5%)-чаще подростки 10-15 лет.

7.Прочие причины(10% случаев)

Бытовой травматизм у детей занимает первое место среди повреждений и составляет 70-75%. Бытовые травмы снижаются в школьном возрасте. Уличный нетранспортный травматизм обусловлен несоблюдением детьми правил дорожного движения. Уличная транспортная травма является самой тяжелой.

Школьный травматизм: среди школьников 80% повреждений происходят во время перемен. Обусловлены, в основном, нарушением правил поведения. Несчастные случаи во время физкультуры связаны часто с недостаточной организацией «страховки» во время выполнения спортивных упражнений.

Существует еще одна классификация по характеру повреждений: Утопления и другие виды асфиксий;

Травмы от воздействия температурных факторов(ожоги, обморожения);

Отравления (лекарства из аптечки);

Повреждение электрическим током;

Прочие (укусы животных, инородные тела, жестокость)

Профилактика детского травматизма

Детский травматизм и его предупреждение – очень важная и серьезная проблема, особенно в период школьных каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых. Несмотря на большое разнообразие травм у детей, причины, вызывающие их, типичны. Прежде всего, это неблагоустроенность внешней среды, халатность, недосмотр взрослых, неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту, на улице, во время игр, занятий спортом. Возникновению травм способствуют и психологические особенности детей: любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта, а отсюда отсутствие чувства опасности.

Взрослые обязаны предупреждать возможные риски и ограждать детей от них. Работа родителей по предупреждению травматизма должна идти в 2 –х направлениях:

1. Устранение травмоопасных ситуаций;

2.Систематическое обучение детей основам профилактики травматизма.

Важно при этом не развить у ребенка чувства робости и страха, а, наоборот, внушить ему, что опасности можно избежать, если вести себя правильно.

Способы профилактики зависят от возраста ребенка. Маленького ребенка нужно оберегать от опасных предметов, не выпускать из вида. Чем старше ребенок, тем важнее объяснить ему правила техники безопасности.

Зоной повышенной опасности являются детские площадки и общественный транспорт.

— находитесь рядом с ребенком во время пребывания на территории площадки и в транспорте;

— ожидая транспорт, стойте на хорошо освещенном месте рядом с людьми, ребенка всегда держите за руку;

— на остановках не поворачивайтесь спиной к дороге, не пытайтесь стать в первом ряду нетерпеливой толпы с ребенком — вас могут вытолкнуть под колеса;

— при заходе в транспорт детей в возрасте до трех лет необходимо брать на руки и подобным образом из него выходить.

Очень важен личный пример поведения родителей на улице, в транспорте.

Как уберечь детей от ожогов?

— нельзя пользоваться без надзора взрослых пиротехническими средствами: хлопушками, петардами, фейерверками, можно получить тяжелые ожоги, потерять зрение, искалечиться и даже погибнуть. Более того, нельзя хранить их дома, ведь они отнесены к взрывоопасным средствам;

— ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты нельзя хранить в бутылках из- под пищевых продуктов — дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в недоступном для детей месте;

Важно помнить правила поведения на воде:

— дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды, поэтому их никогда не следует оставлять одних в воде или близ воды.

Родители не должны перекладывать ответственность за детский травматизм на педагогов, на учителей физкультуры, труда, именно от родителей зависит правильное поведение детей. Детский травматизм – серьезная проблема и только общими усилиями можно оградить детей от беды.

источник

По данным статистики, в России уровень детского травматизма в среднем составляет около 3 миллионов случаев год. Реальные показатели детского травматизма существенно выше. Так, смертность от внешних причин детей 0-14 лет составляет 16,8 на 100 000 населения соответствующего возраста. В большей степени встречаются бытовые травмы. Чаще всего встречаются поверхностные травмы (ушибы и повреждения кожи без нарушения ее целостности), на втором месте — открытые раны с повреждением кровеносных сосудов, на третьем месте — вывихи и растяжения. Существенно меньше обращений в лечебные учреждения по поводу черепно-мозговых травм, переломов верхних и нижних конечностей.

Ушибом называют травму, при которой не происходит повреждения целостности кожи или слизистых оболочек. Ушиб является результатом падения или удара тупым предметом. На месте ушиба появляется боль, отек поврежденного участка, нарушение движений в конечности, изменение цвета кожи, характерное для синяка. Если говорить о внутренних органах, этот вид травмы может скрывать тяжелое повреждение, например, печени, селезенки, почек или головного мозга.

Первая помощь. Прежде всего, ребенку и пораженному участку его тела необходимо обеспечить покой. Не молчите – разговаривайте с ребенком, это снизит напряжение, успокоит пострадавшего. Для снижения болевых ощущений, уменьшения отека и интенсивности кровоизлияния в ткани следует приложить холод (пузырь со льдом, бутылку с холодной водой и т.д.) непосредственно на место травмы. Воздействие холода должно продолжаться не дольше 15-20 минут, после чего надо сделать 10-минутный перерыв и, при необходимости, снова воспользоваться холодом. При незначительных травмах конечностей и отсутствии признаков перелома можно обойтись без медицинской помощи, просто понаблюдав за поведением и состоянием ребенка в течение нескольких часов. При подозрении на тяжелую травму — перелом конечностей, травму головного мозга или повреждение внутренних органов – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Помните, что при ушибах не рекомендуется растирать, массировать, согревать травмированный участок.

Травмы глаз. Опасность травм глаза даже, казалось бы, незначительной заключается в высокой вероятности снижения, а иногда – и полной потери зрения. Частыми симптомами травмы глаза являются покраснение и отек кожи вокруг глаза, кровоизлияние в глаз, боль в области глазного яблока.

Первая помощь. При проникающем ранении глаз или попадании в ткани глаз инородных тел немедленно, не прибегая к попытке извлечь инородное тело (за исключением мелких тел, лежащих на поверхности конъюнктивы), накладывается стерильная повязка на оба глаза, и ребенок доставляется в медицинское учреждение. Аналогичная помощь оказывается при тупой травме глаза (мячом, локтем, коленкой и т.д.). Если тупая травма или ранение глаза сопровождаются повреждением век – кожу век следует обработать зеленкой и приложить холод на 10-20 минут.

Растяжение связок происходит в результате движения сустава в необычной для него плоскости (поскользнулся, споткнулся, подвернул ногу и т.д.) или при чрезмерной нагрузке на сустав (поднятие тяжестей). Признаки — боль в месте травмы, усиливающаяся при движении, припухлость тканей вокруг растянутых связок.

Первая помощь. Необходимо обеспечить покой поврежденной конечности, приложить к месту травмы холод на 25-30 минут, наложить тугую бинтовую повязку, которая должна прочно фиксировать поврежденный сустав. Помните, что диагноз растяжение связок окончательно может поставить только врач, после того как будут исключены перелом костей и разрыв связок.

Вывих – это смещение кости в суставе. Признаки — резкая боль, изменение внешнего вида конечности – ее формы и положения, припухлость, ограничение подвижности сустава.

Первая помощь. Необходимо зафиксировать сустав при помощи бинта, косынки или любого другого куска ткани в положении, вызывающем минимальные болевые ощущения. Если повреждены коленный, голеностопный или лучезапястный (соединение предплечья и кисти) суставы – по бокам от сустава для лучшей фиксации кладут палочки или дощечки, которые прибинтовываются тканью или бинтом. При вывихе локтевого сустава руку можно подвязать к шее при помощи косынки. На область сустава (прямо через повязку) прикладывается холод на 25-30 мин. При оказании помощи не нужно растирать, согревать сустав, нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих. Ждите приезда скорой помощи.

Переломы конечностей. В силу особенностей строения, кости ребенка более эластичны и выдерживают большие нагрузки, чем кости взрослых. Эта возрастная особенность также объясняет большую частоту поднадкостничных переломов, диагностировать которые можно только при помощи рентгенологического исследования. Так же, как и у взрослых, детские переломы бывают открытыми (с повреждением кожи и выходом фрагмента кости наружу) и закрытыми (кожа остается целой), со смещением обломков кости и без него. К признакам перелома относятся интенсивная боль, которая усиливается при движении, при попытке пошевелить пораженным участком тела может слышаться хруст, в месте предполагаемого перелома отмечаются припухлость тканей, конечность имеет неестественный вид и принимает неестественное положение. Не перемещайте ребенка до фиксации поврежденной кости, не пытайтесь пальпировать кость и вправлять перелом.

Первая помощь. Главным мероприятием при подозрении на перелом кости является фиксация пораженной конечности, которая должна быть выполнена таким образом, чтобы предотвратить даже малейшее смещение обломков кости. Лучше всего фиксировать конечность с помощью шины, роль которой может сыграть палка, доска, свернутая в трубку толстая газета и др. Выбрав шину, прикладываем ее по сторонам от поврежденной конечности таким образом, чтобы шина обездвиживала верхний и нижний суставы поломанной кости. То есть если повреждена голень – шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы; если бедро – фиксируются голеностопный, коленный и бедренный суставы (наружную шину кладут от подмышки до пятки – она должна быть соответствующего размера, внутреннюю – от промежности до пятки). Аналогичным образом фиксируются суставы при переломе верхних конечностей. Если подходящего для шины предмета рядом нет — можно прибинтовать здоровую ногу к пострадавшей, сломанную руку — к туловищу, здоровый палец — к поврежденному. Шина накладывается поверх одежды, а если нет одежды, то под шину следует проложить несколько слоев ткани. Если перелом открытый и имеется кровоточащая рана – перед наложением шины следует остановить кровотечение, наложив стерильную тугую повязку на рану или кровоостанавливающий жгут на участок выше раны. Обеспечив покой и положив на область перелома холод (на 25-30 мин), вызываем бригаду скорой помощи. Оставлять ребенка с подозрением на перелом конечности без фиксации до приезда врачей опасно – дети очень подвижны, а под действием боли могут оказаться неуправляемыми, что нередко приводит к смещению обломков кости, кровотечению, болевому и геморрагическому шоку.

Травмы головы возникают как в результате удара по голове, так и от удара головой. Признаки внешнего повреждения тканей головы могут быть различными — от ссадины, до кровоточащих ран. Признаки поражения нервной системы при травме головы: головная боль, головокружение, рвота, потеря сознания, сонливость, неадекватное поведение, двоение в глазах и нарушение зрения, разные размеры зрачков, появление крови или прозрачной светлой жидкости из ушей или носа, нарушение слуха, нарушение подвижности конечностей, судороги.

Первая помощь. При наличии кровотечения — его необходимо остановить, наложив на место травмы стерильную повязку и приложив поверх повязки холод. Пострадавшего ребенка необходимо положить на спину без подушки (если он в сознании) или на бок (если без сознания – для профилактики западания языка и закупорки дыхательных путей рвотными массами) и фиксировать голову валиками, расположенными по бокам головы и шеи. Обязательно оцените обстоятельства травмы – удар мячом и удар кирпичом, при схожих внешних проявлениях, вызывают современно различные внутренние повреждения. Травма головы всегда потенциально опасна и требует осмотра профессионала: врач заметит симптомы, своевременная коррекция которых предотвратит тяжелое поражение нервной системы, способное развиться спустя несколько часов, дней и даже недель после травмы. Вызов скорой помощи при травме головы абсолютно необходим.

Травма грудной клетки. Травмы грудной клетки возникают при ударе, падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, в результате удара ножом и другими колющими предметами. Признаками травмы являются боль, усиливающаяся на вдохе, кашель с кровью, нарушение дыхания, чувство нехватки воздуха. При проникающих ранениях грудной клетки из раны с хрипом или свистом выходит воздух или кровавая пена.

Первая помощь. При проникающем ранении грудной клетки (травма с повреждением легкого и/или его оболочки — плевры) необходимо срочно закрыть рану, используя полиэтиленовый пакет, пленку, тетрадную обложку или индивидуальный перевязочный пакет с прорезиненной прокладкой, который должен быть в домашней и автомобильной аптечке. Любой из перечисленных материалов крепится к коже грудной клетки пластырем или бинтом — это предотвратит попадание воздуха в рану и спадание легкого. Ребенка необходимо положить на бок, пострадавшей стороной вниз (для ограничения подвижности грудной клетки). При закрытой травме обеспечьте покой, лучшее положение пострадавшего – полусидя. Если ранение грудной клетки поверхностное – необходимо остановить кровотечение из раны, наложить стерильную повязку, положить холод на 25-30 мин. Вызов бригады скорой помощи должен быть произведен как можно скорее после возникновения травмы. Оказывая помощь, не следует извлекать из раны инородные тела, перемещать пострадавшего, кормить, поить, растирать грудную клетку. Если имеется рана, но нет уверенности в том, проникающая она или нет — действуйте как при проникающем ранении.

Травма живота. Травма живота – это всегда тяжелое повреждение из-за опасности внутреннего кровотечения, разрыва внутренних органов. Признаками закрытой травмы живота являются вынужденное положение – ребенок лежит боку, прижав к себе колени, бледность кожи, холодный пот, тошнота, рвота. Первая помощь при закрытой травме живота заключается в срочной доставке ребенка в медицинское учреждение. Если это возможно – на живот следует положить холод. Если травма открытая – рану надо освободить от одежды, наложить стерильную повязку и приложить холод. Не следует извлекать инородные тела из раны, нельзя вправлять выпавшие внутренние органы – их следует осторожно обложить стерильными салфетками. Не давайте пострадавшему пить и есть.

Перелом позвоночника — повреждение костных структур (позвонков), мягких тканей (межпозвоночных дисков, мышц, связок, спинного мозга), кровеносных сосудов, нервных образований, приводящее к нарушению опорной, двигательной, защитной, амортизационной, балансировочной функций позвоночника. За последние десятилетия статистический показатель переломов позвоночника повысился с 1-2% до 8,0%. Это связано с возросшей активностью детей и подростков, увеличением количества дорожно-транспортных происшествий, а также совершенствованием методов диагностики. Преимущественный возраст пострадавших детей – 10-15 лет. Признаки – механизм травмы, боли в спине онемение ног, отсутствие движений в конечностях (зависит от уровня повреждения) и т.д.

Первая помощь. Вызовите скорую помощь. Зафиксируйте положение пострадавшего. Подложите плотные валики из полотенец по обе стороны от шеи или удерживайте голову, предупреждая движения шеи. Задача первой помощи при травме позвоночника – чтобы пострадавший по мере возможности оставался до прибытия бригады скорой помощи в том же положении, в котором он был найден. Любые манипуляции при оказании первой помощи должны (насколько это возможно) выполняться без изменения положения головы и шеи. При отсутствии признаков циркуляции воздуха в легких (дыхание, кашель, движения) приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации. При возникновении крайней необходимости повернуть пострадавшего (например, если у него рвота, удушье или он подвергается опасности новой травмы) делайте это как минимум вдвоем. Следите за тем, чтобы голова, шея и позвоночник при повороте на бок постоянно находились на одной линии.

Профилактика детского травматизма

В большинстве случаев дети получают травмы вследствие отсутствия адекватного присмотра и ухода. Так, в соответствии со статьей 63 Семейного кодекса Российской Федерации родители имеют право и обязаны воспитывать своих детей. Родители несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Они обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей. Понятие «ответственное родительство» впервые получило свое нормативное закрепление в Указе Президента Российской Федерации от 01 июня 2012 года № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы».

14 марта 2016 года на XXI (очередном) пленарном заседании Госсобрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) принят в окончательном чтении проект республиканского закона «Об ответственном родительстве», инициированный Правительством Республики Саха (Якутия). Настоящий Закон регулирует правоотношения, направленные на формирование ответственного родительства, пропаганду традиционных семейных ценностей в соответствии с национальными традициями и обычаями, природными и климатическими условиями, духовно-нравственными устоями общества, государства. Социальные и иные меры поддержки семей, материнства, отцовства и детства регулируются отдельными федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами.

Любимые развлечения детей зимой – санки, коньки, лыжи. Именно они становятся причиной многих травм. Родители должны научить ребенка правилам поведения, позволяющим избежать получения травм, и усилить контроль за их соблюдением. Необходимо проверить санки, не повреждены ли они, крепление на лыжах, надежно и правильно прикреплено оно к ногам ребенка, а коньки на соответствие размера. Взрослые должны проконтролировать места, где играют их дети зимой. На коньках лучше всего кататься в специально оборудованных местах или катках. Гололед, довольно частое явление зимой, является причиной множества травм и переломов. Во-первых, правильно подберите ребенку обувь: предпочтение лучше отдать обуви с ребристой подошвой, произведенной из мягкой резины или термоэластопластов, без каблуков. Во-вторых, научите ребенка перемещаться по скользкой улице: нужно не спешить, избегать резких движений, постоянно смотреть себе под ноги.

Детский травматизм является важной медико-социальной проблемой. Важно проводить просветительские занятия для детей и взрослых с привлечением медицинских и социальных служб, с такой частотой, чтобы навыки оказания первой помощи при тех или иных ситуациях был хорошо отработан населением.

С этой целью 21 ноября с 17.00 НКО «Школа первой помощи РС(Я)» проводит очередное открытое занятия на тему: «Первая помощь детям». На занятии будет уделено большое внимание на разбор детского травматизма и других наиболее часто встречающихся состояний у детей требующих первой помощи. Приходите ждем Вас по адресу: г. Якутск ул. Курашова, д. 24, 7 этаж, актовый зал Ресурсного центра поддержки НКО.

Текст: к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог, руководитель Школы первой помощи

источник

Детский травматизм является одной из актуальных проблем здравоохранения и МЧС, занимая значительный (до 25%) удельный вес в общей заболеваемости детей.

В нашей стране до сих пор не существует единой классификации детского травматизма. Многие специалисты предлагают классификацию на основе исследования причин травматизма у детей, называя 7 основных:

1. Беспечность взрослых — поведение человека, который предвидит, что может быть несчастье, но ошибочно считает, что оно не произойдет (до 45% всех случаев). В присутствии взрослых произошло 98,7% всех автотравм. В 78,9% случаев ребенок получил травму дома, причем в 44% случаев это произошло в присутствии родственников. Халатность взрослых — невыполнение или ненадлежащее выполнение должностным лицом своих обязанностей (в среднем 8,5%).
2. Недисциплинированность детей (более 25% случаев).
3. Несчастные случаи — происшествия, вызванные факторами, находящимися вне человеческого контроля, или непредвиденные, в которых никто не виноват (например, удар молнии). К таким ситуациям относится не более 2% случаев.
4. Убийства (примерно 4,5%) — чаще страдают дети до года.
5. Убийства (примерно 4,5%) — чаще страдают у дети до года.
7. Прочие причины (10% случаев).

Ушибы — наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов). Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом.

Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Лечение ушибов довольно простое: Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Растяжения — обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его возможности, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы). Симптомы при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечить растяжения дома можно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.

Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — до 10 дней. Наносить их можно только на неповрежденную кожу (т.е. рану мазать нельзя), препараты противопоказаны людям с непереносимостью нестероидных противовосполительных средств.

Вывих — это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях. При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов. Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.

Признаки:Боль в области сустава, его отек. Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава. Ненормальное движение сустава. Изменение длины конечности. ОЧЕНЬ ПОХОЖЕ НА ПЕРЕЛОМЫ.

Действия по оказанию первой помощи: Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение! Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав. При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу “косынки”. При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение. При вывихе крупных суставов вызовите скорую для госпитализации пострадавшего в больницу. С вывихом мелких суставов направьте в травматологический пункт.

2. Переломы конечностей, раны, первая помощь.

Переломы бывают открытые и закрытые, со смещением отломков и без смещения. Закрытые переломы потому так и называются, что происходят без нарушения кожного покрова. При открытом переломе отломки кости разрывают мягкие ткани, кровеносные сосуды, кожу и торчат наружу. Такая рана становится входными воротами для инфекции. Именно из-за этого открытый перелом опаснее закрытого.

Признаками закрытого перелома являются:

деформация и отёк конечности,

сильная боль при малейшем движении,

Дополнительными признаками закрытого перелома могут быть неестественное положение конечности или её подвижность в необычном месте.

Симптомами открытого перелома являются:

наличие в месте перелома раны,

часто кровоточащей; торчащие из раны обломки костей,

деформация и отёк конечности.

Оказание первой медицинской помощи

При оказании первой помощи в первую очередь следует устранить воздействие травмирующих факторов. Затем необходимо устранить кровотечение, если оно есть. Пострадавшему необходимо дать сразу две таблетки любого обезболивающего. Это могут быть анальгин, пенталгин, нурофен, если нет противопоказаний к их применению. Например, аллергическая реакция на эти препараты.

После этого травмированную конечность необходимо обездвижить. Для этой цели используются медицинские шины. Или любые подручные средства: часть доски, обломок ветки, кусок фанеры. Шину накладывают с обеих сторон, поверх одежды и так, чтобы зафиксировать суставы выше и ниже перелома. Перевязывать её следует плотно, равномерно, но не туго.

Помните, при открытом переломе сначала накладывают повязку и только затем шину!

При полном отсутствии материалов, которые можно было бы использовать в качестве шин, поврежденную ногу нужно плотно прибинтовать к здоровой, а руку обязательно в согнутом положении — к туловищу.

По механизму нанесения повреждения и характеру ранящего предмета выделяют раны:

1)Резаная рана — наносится острым предметом, характеризуется ровными краями, минимальным объемом поврежденных тканей, незначительным воспалением в краях раны. При этом длина раны преобладает над ее глубиной.

Первая помощь: Наибольшую опасность при колото-резанных ранениях представляет кровотечение. Соответственно первым делом нужно его остановить (или хотя бы замедлить).

2)Колотая рана отличается от резаной значительным преобладанием глубины над длиной, т.е. глубоким, узким раневым каналом, который нередко может проникать в различные полости организма и повреждать жизненно важные органы. Это обуславливает высокую опасность таких ран.

3)Рубленая рана возникает от удара тяжелым острым предметом, имеет большую глубину и большие размеры, чем раны резаные, так же характерно повреждение скелета и внутренних органов.

— временная остановка кровотечения (при любом ранении необходимо сначала остановить кровотечение).
4)Ушибленная рана возникает от удара тупым предметом или при ударе о тупой предмет (как результат падения). Приводит к небольшим нарушениям целостности покровных тканей, ткани по периметру таких ран зачастую размозжены и пропитаны кровью, поэтому создаются условия для развития раневой инфекции.

Первая помощь: временная остановка кровотечения (при любом ранении необходимо сначала остановить кровотечение).

5)Рваная рана сопровождается разрывами кожи и подлежащих тканей, в том числе сосудов и нервов, что обуславливает обширные регионарные расстройства кровотока и иннервации.

Первая помощь: 1) временная остановка кровотечения (при любом ранении необходимо сначала остановить кровотечение). 2)наложение повязки.

6)Укушенная рана образуется вследствие укуса животными или человеком, отличается обильным микробным загрязнением. Нередко через раневой дефект заносится яд и вирус бешенства, и другие опасные бактерии.

7)Огнестрельная рана возникает в результате воздействия огнестрельных ранений пулями, осколками снарядов и др. предметами, имеющими высокую кинетическую энергию ранящего снаряда, что обуславливает сложную форму раневого канала, обширность зоны поражения, высокую степень микробного загрязнения.

Первая помощь: временная остановка кровотечения

источник

Травма — нарушение целостности, структуры и физиологических функций тканей и органов под воздействием внешних агентов . Сопровождающееся местной и общей реакцией организма. Травмы возникают в результате механических (раны, ушибы, переломы), термических (ожоги и отморожения), химических (ожоги) и электрического воздействия (электротравмы, удары молнии).

Травматизм — совокупность вновь возникающих травм в определенных группах населения находящихся в одинаковой обстановке. В последние годы отмечается рост травматизма среди населения.

Любознательность, подвижность, недостаточные ловкость и координация, маленький жизненный опыт и несформированное чувство опасности приводят к тому, что дети легко могут попасть в опасную ситуацию, получить травму или пострадать еще каким — либо образом.

В течение года обычно регистрируются три пика детского травматизма — это январь, май и август — сентябрь. В этот период травмы у детей происходят в 4 раза чаще. Соотношение частоты травматизма у мальчиков и девочек 3:1.

Основными причинами детского травматизма можно считать отсутствие должного присмотра за детьми, недостаточно проработанную или отсутствующую систему профилактики травматизма.

В дошкольных учреждениях профилактика детского травматизма и несчастных случаев составляет важную часть всей профилактической работы, так как основной целью работы данных учреждений является охрана жизни и здоровья детей. Данной работе уделяется большое внимание при организации всей работы дошкольного учреждения, ее требования включены во все санитарно-технические и санитарно-гигиенические нормативы.

Профилактика детского травматизма состоит, прежде всего, в недопущении безнадзорного пребывания детей на улице и около водоемов, организации полезных форм досуга, физкультурно — массовой работы. Необходимо обеспечить исправную работу сооружений, предназначенных для детских игр и спортивных занятий, содержать в надлежащем состоянии помещения для детей, места для прогулок и занятий. Также следует обучать детей правилам безопасного поведения в разных местах и ситуациях.

В дошкольных учреждениях для предупреждения детского травматизма и несчастных случаев дети всегда должны находиться в поле зрения взрослых, не оставаться одни ни в помещении, ни во время прогулок. Вся мебель должна быть устойчивой, электроприборы, розетки, штепсели и выключатели — недосягаемы для детей. На территории дошкольного учреждения должны быть надежно закрыты сточные люки, не должно быть ям и канав с водой. Территория для прогулок и занятий регулярно осматривается, удаляются все предметы представляющие опасность для детей, скашивается трава, в зимнее время производится очистка от снега, скалывание льда, удаление сосулек.

Мелкие предметы хранятся в недоступных для детей местах и не даются для игр. Медикаменты и химические вещества также хранятся в местах недоступных для детей. Также следует уделять особое внимание профилактике термических ожогов — не оставлять без присмотра посуду с горячей пищей, раскладывать пищу на высоком раздаточном столе и т. д. Работники дошкольных учреждений должны уметь быстро оказать ребенку первую доврачебную помощь.

В задачи первой помощи при травме входит комплекс срочных мероприятий для спасения жизни пострадавших, который следует провести до приезда «скорой помощи». Принятие грамотного решения для оказания первой помощи, и правильные действия оказывающих ее людей нередко определяют дальнейшее состояние здоровья травмированного человека.

Угрозу жизни часто представляют осложнения травм, действия по оказанию первой помощи должны быть направлены на их предупреждение. После выполнения неотложных мер решается вопрос о транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение.

Виды повреждений в зависимости от характера бывают механические (при падении, ударе), физические (при воздействии высокой или низкой температуры — ожоги, действие электрического тока, проникающей радиации и т. п.), химические (при воздействии на ткани химических веществ — кислот, щелочей, отравляющих веществ и др.)

Различают открытые и закрытые повреждения.

Закрытые повреждения:

При закрытых повреждениях отсутствует нарушение целостности кожи и слизистых оболочек. К ним относят ушиба мягких тканей, растяжения связок, большинство вывихов и переломов.

Самым частым повреждением такого рода является ушиб. При ушибе под кожей в мышцах травмируются небольшие кровеносные сосуды, кровь из них просачивается в ткани.

Симптомы: припухлость и кровоподтек (синяк). При сильных ушибах возможны повреждения внутренних органов, черепа, таза, грудной клетки и т. П.

Первая помощь: На ушибленное место для уменьшения боли и кровоизлияния прикладывают холод. Ушибленной части тела нужно обеспечить полный покой.

При ушибах головы может произойти кровоизлияние в мозговую ткань, сотрясение мозга, т. е. Микроскопические изменения в структуре нервных клеток. При сотрясении мозга характерны жалобы на головные боли и головокружение, шум в ушах, общую слабость, наблюдается резкая бледность, может возникнуть рвота и потеря сознания. Данные симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько часов после ушиба головы. Пострадавшего необходимо уложить горизонтально, создать полный покой, на голову положить холод, к ногам тепло и доставить его в лечебное учреждение.

Растяжение связок и сухожилий возникает при резких движениях, неудачных прыжках, неловких поворотах.

Симптомы: болезненность и припухлость, ограниченность движений в суставе, через два-три дня может появиться кровоподтек.

Первая помощь заключается в наложении на поврежденное место тугой фиксирующей повязки, месту растяжения придается высокое положение, поверх повязки рекомендуется приложить холод.

В случае надрыва или разрыва связок и суставной сумки со стойким смещением концов костей можно констатировать вывих.

Симптомы: резкая, усиливающаяся при малейшей попытке к движению боль, опухоль и кровоподтеки, ненормальное положение поврежденной конечности.

Первая помощь: Необходимо обеспечить поврежденной части тела неподвижность и как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Ни в коем случае нельзя предпринимать попыток вправить вывих самостоятельно.

Перелом — частичное или полное нарушение целостности кости. Различают закрытый (кожные покровы сохраняют свою целостность) и открытый (наряду с переломом кости имеется рана) перелом. Симптомы: резкая боль, усиливающейся при малейшем движении, припухлость и кровоподтёк, может наблюдаться подвижность кости в том месте, где нет сустава, изменение внешней формы сломанной конечности (наличие ненормальных выступов, искривлений, западаний). При переломе позвоночника – боль в месте повреждения, напряжение мышц спины, в случае повреждения спинного мозга возникает потеря чувствительности и паралич конечностей ниже уровня травмы, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Первая помощь: Необходимо обеспечить полный покой поврежденной части тела. Для этого применяются шины. Под шину необходимо подложить вату, марлю или ткань. Шина должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома. При открытом переломе перед наложением шины кожу вокруг раны смазывают йодом, на рану накладывают стерильную повязку. Дать пострадавшему обезболивающее средство. После наложения шины пострадавшего нужно незамедлительно отправить в больницу.

При переломе позвоночника пострадавшего аккуратно укладывают на носилки, приподнимая одновременно голову, плечи, таз, нижние конечности. Транспортируют на щите в лежачем положении подложив валики под поясницу и колени, либо на носилках, положив на живот.

Открытые повреждения:

Открытые повреждения связаны с нарушением целостности наружных покровов. К ним относят раны, открытые вывихи и переломы ожоги, обморожения и др.

Рана — повреждение, при котором нарушается целостность кожи или слизистых оболочек, а иногда и глубже лежащих тканей. Все раны, даже самые незначительные инфицированы. При любом повреждении кожных или слизистых покровов необходимо принять меря по устранению или ослаблению воздействия микробов на рану. С этой целью рану обрабатывают 3% раствором перекиси.

Симптомы: Зияние раны, боль, кровотечение, недомогание, слабость, нарушение функций пострадавших органов или крупных кровеносных сосудов.

Первая помощь: Остановить кровотечение; рану обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, или слабо-розовым раствором марганцовокислого калия (0,5% раствор), края раны смазываются 5% спиртовой настойкой йода, или 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, на рану накладывается повязка 1-5% синтомициновой эмульсией или мазью Вишневского. Затем на нее накладывают стерильную повязку. Нельзя касаться раны руками во избежание повторного инфицирования, промывать рану водой, спиртом, йодом, бриллиантовой зеленью. Пострадавшему обеспечить покой и дать обезболивающее, обратиться в травмпункт.

Инородные тела, внедрившиеся глубоко в ткань не следует извлекать самостоятельно, это может вызвать или усилить кровотечение.

Царапины, ссадины, неглубокие порезы, не сопровождающиеся сильным кровотечением достаточно обработать антисептическим средством и перевязать стерильным бинтом или заклеить бактерицидным пластырем.

При носке тесной мало разношенной обуви может возникнуть потертость ног — покраснение или отслойка эпителия, под которой скопилась жидкость. Потертость следует осторожно промыть антисептиком, наложить стерильную повязку, смоченную стерильным касторовым маслом. Обувь необходимо поменять на более удобную.

При открытых повреждениях, особенно загрязненных землей существует риск инфицирования столбнячной палочкой. Риск заражения столбняком существует также при ожогах 2-3 степени, обморожениях, укусах животных и других повреждениях нарушающих целостность кожных покровов. Столбняк характеризуется болями и напряжением в мышцах, затрудненностью при глотании, высокой температурой, нарушениями дыхания. Начинается заболевание с судорожного напряжения жевательных мышц, распространяющегося впоследствии на другие мышечные группы. При подозрении на столбняк пострадавшего нужно госпитализировать для оказания помощи и введения противостолбнячной сыворотки. Профилактика столбняка производится путем иммунизации детей с раннего возраста.

При повреждении кровеносных сосудов возникает кровотечение. В зависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.

Артериальное кровотечение является наиболее опасным, оно возникает при повреждении крупных артерий.

Признаки: пульсирующая струя крови и алый ее цвет.

Первая помощь: Сильное артериальное кровотечение можно остановить прижатием соответствующей артерии выше раны, наложением выше места ранения кровоостанавливающего жгута. При отсутствии жгута можно использовать подручные средства. Часть конечности, где будет лежать жгут, обертывают полотенцем или несколькими слоями бинта, можно накладывать жгут поверх одежды. Затем поврежденную конечность приподнимают, делают 2-3 оборота вокруг конечности с целью сдавить мягкие ткани и закрепляют концы жгута. Жгут можно держать не более 1-1,5 часов, поэтому в случае наложения жгута необходимо четко зафиксировать время его наложения и при необходимости периодически его ослабляют. На рану накладывают стерильную повязку. Пострадавшему необходимо как можно скорее оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Венозное кровотечение является следствием повреждения более или менее крупных вен.

Признаки: Кровь темно-красного цвета, вытекает из раны равномерной струей.

На рану следует наложить тугую асептическую повязку, холод сверху, и придать по возможности возвышенное положение конечности. При локализации повреждения на туловище этот способ является единственным.

Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших сосудов.

Признаки: кровь сочится каплями.

Кровотечение останавливается самопроизвольно в первые минуты после ранения, т. к. в просвете поврежденных сосудов вследствие свертывания крови образуются сгустки (тромбы). Если кровотечение не останавливается, нужно наложить давящую повязку.

Носовое кровотечение чаще всего возникает при ушибах лица и носа, а также при некоторых заболеваниях (корь, грипп, коклюш и т. д.). Степень носового кровотечения может быть разной.

Первая помощь: Пострадавшего необходимо успокоить, расстегнуть ему ворот и пояс, усадить его со слегка опущенной головой, для того чтобы кровь могла свободно вытекать наружу. Запрокидывание головы может привести к поперхиванию кровью и рвоте в результате ее заглатывания. Приложить холод на область носа. В носовые ходы можно вложить ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода. После остановки кровотечения в течение часа нельзя чихать, кашлять и сморкаться, чтобы кровотечение не возобновилось. Если вышеуказанные меры не дают результата пострадавшего нужно доставить в медицинское учреждение.

Внутреннее кровотечение. Кровь изливается в полости тела.

Признаки: прогрессирующая слабость, сонливость, головокружение, шум в голове, мелькание «мушек перед глазами», жажда, бледность кожи и слизистых оболочек, учащение пульса со слабым наполнением, снижение артериального давления, одышка.

Первая помощь: обеспечить покой, приложить холод на место повреждения, срочная госпитализация.

Ожоги могут быть вызваны пламенем, кипятком, паром, химическими веществами (кислотами, щелочами и др.), некоторыми медикаментами, электрическим током, радиоактивными веществами, солнечными лучами. В зависимости от причины возникновения различают термические, химические, электрические и лучевые ожоги.

Термические ожоги чаще всего наблюдаются на коже, но могут быть ожоги глаз, слизистых рта, глотки, пищевода и даже желудка. На коже различают четыре степени ожога.

Ожог 1 степени сопровождается покраснением и припухлостью, через 2-3 дня поврежденный участок кожи темнеет и слущивается.

При ожоге 2 степени на покрасневшей и припухшей поверхности образуются пузыри, наполненные сывороткой крови.

Ожог 3 степени — омертвение всей толщи кожи, образование струпа (корки).

Ожог 4 степени – омертвение глубже расположенных тканей и обугливание кожи (в случае воздействия пламени).

Первая помощь при термических ожогах:

При ожогах 1 и 2 степени: защитить от действия высокой температуры; поместить пораженный участок под струю холодной воды на 30 минут; наложить стерильную повязку; пузыри не вскрывать.

При ожогах 3 и 4 степени: защитить от действия высокой температуры; наложить асептическую повязку или завернуть пострадавшего в проглаженную простыню; дать обезболивающее средство; дать обильное питье; срочно госпитализировать.

При ожогах противопоказано наложение мазевых повязок, смазывание поврежденной кожи жиром и жиросодержащими средствами.

При термических ожогах глаз — закапать 1-2 капли стерильного вазелинового, подсолнечного или касторового масла, наложить повязку и доставить пострадавшего к врачу.

В целях профилактики термических ожогов следует исключить пребывание детей в помещениях, где имеются источники огня, кипятильные приборы, сосуды с кипятком и др. Также нужно обучать детей правилам обращения с огнем.

При химических ожогах нужно быстро и аккуратно снять с пострадавшего одежду, которой коснулось химическое вещество (одежду нельзя стягивать, нужно разрезать ее на теле и удалить). Поврежденные участки кожи промывают водой комнатной температуры 10-15 минут. Однако при ожоге негашёной известью этого делать нельзя в этом случае пораженные места смазывают жиром, накладывают повязку с цинковой или борной мазью и обращаются к врачу.

При ожогах щелочью после промывания водой пораженное место обильно орошают 1-2% раствором борной или уксусной кислоты, при ожогах кислотами — 1-2% содовым раствором (1 столовая ложка соды на стакан воды). Такую нейтрализацию ожога надо производить в течении 15-20 минут, после чего на поврежденную поверхность наложить влажную повязку из того же раствора.

Химические ожоги пищевода у детей чаще всего происходят при проглатывании едких щелочей (каустиковой соды, силикатного клея нашатырного спирта) и кислот (уксуса). Необходимо немедленно промыть желудок (дать пострадавшему выпить как можно больше воды и вызвать рвоту), после 3-4 промываний дать пострадавшему выпить молока и срочно госпитализировать.

При химических ожогах глаз и слизистой оболочки рта, зева пораженное место промывают водой и производят нейтрализацию ожога. Нейтрализацию химических веществ попавших в глаз, производят продолжительное время, до тех пор, пока к пострадавшему не возвратится исчезнувшее с момента ожога зрение. Затем в глаза закапывают по 1-2 капли стерильного вазелинового или подсолнечного масла, накладывают повязку и госпитализируют.

Симптомы поражения зависят отвида тока (постоянный или переменный), степени сопротивления кожи, петли тока. Общее состояние пострадавшего варьируется от легкого дискомфорта до клинической смерти. Местно электротравма проявляется в виде меток тока – желтовато-бурые участки на коже с вдавлением в центре и валикообразным утолщением по краям, боль и покраснение отсутствует.

Различают три степени электротравмы : 1 – судорожное сокращение мышц, 2- судорожное сокращение мышц и потеря сознания, 3 – к первым двум признакам прибавляются остановка сердца и дыхания.

Первая помощь: обесточивание (не трогать руками проводники и открытые части тела пострадавшего); сухими руками оттащить пострадавшего от источника тока; предотвратить падение пострадавшего в момент отключения его от электрического тока; при сохранении сознания после непродолжительного наблюдения госпитализировать, при 2 степени поражения госпитализировать в полубоковом положении в реанимационное отделение, при 3 степени провести искусственное дыхание «рот в Рот», при остановке сердца выполнить реанимационные мероприятия, на пораженный участок тела наложить стерильную повязку, госпитализировать.

Ребенок может получить обморожение не только при очень низкой температуре воздуха, но и при +3-5 с, если сеть повышенная влажность и/или сильный ветер.

Обморожениям подвержены, как правило, открытые и плохо защищенные участки тела и места, недостаточно снабжающиеся кровью: кончик носа, уши, щеки, пальцы рук и ног (особенно при ношении тесной обуви).

В зависимости от тяжести поражения выделяют четыре степени обморожения.

При обморожении 1 степени после согревания в поврежденном месте появляется болезненность, отечность, синюшная окраска которые проходят в течении 1-2 недель.

При обморожении 2 степени образуются пузыри, наполненные светлым содержимым, припухлость, боль.

При обморожении 3 степени пузыри с темно-красным содержимым на фоне выходящей за пределы отмороженного участка сильной припухлости, окрашенной в сине-багровый или черный цвет.

Обморожение 4 степени – омертвение кожи, подлежащих ткане, кости.

При первых признаках обморожения пострадавшего нужно ввести в помещение и согреть (поместить обмороженный участок в теплую, но не горячую воду температуру которой в течение 20-30 минут повышать от 18-20 до 36-37 0 с). Обмороженные участки кожи не растирать, их повреждение приведет к инфицированию. Нельзя растирать обмороженный участок снегом, охлаждение препятствует восстановлению кровообращения. Нельзя греть обмороженную часть тела над огнем или другим источником тепла, может произойти ожог пораженного участка. После согревания пострадавшего одеть в сухую теплую одежду, дать сердечные средства и горячее питье. Во время согревания пострадавший ощущает сильную боль, нужно не допустить повреждения пораженного участка. На поврежденные участки тела при обморожении первой степени наложить повязку с вазелиновым, касторовым маслом. При серьезных обморожениях на поврежденную поверхность наложить сухую стерильную повязку, срочно госпитализировать.

Для профилактики обморожения следует следить за тем, чтобы ребенок был защищен от холода, влаги и ветра достаточно теплой одеждой. Нельзя носить тесную одежду и обувь, препятствующую кровообращению.

При длительном нахождении в сильно натопленном помещении или в жаркую безветренную погоду на воздухе может произойти тепловой удар. Он проявляется вялостью, покраснением лица, обильным потоотделением, головной болью, нарушением координации движений. В более тяжелых случаях дыхание учащается, лицо бледнеет, наступает потеря сознания. Такими же признаками характеризуется солнечный удар, который наступает при длительном действии на непокрытую голову прямых солнечных лучей.

В этих случаях пострадавшего необходимо отвести в тенистое прохладное место, уложить, снять одежду, смочить голову и грудь прохладной водой. При отсутствии или сильном ослаблении дыхания пострадавшему требуется медицинская помощь.

В летнее время года нередки укусы насекомых, в большинстве случаев они доставляют беспокойство, но не опасны.

Места укусов кровососущих и жалящих насекомых следует промыть водой с мылом, приложить холод, чтобы снять зуд. При необходимости осторожно удалить жало, чтобы не раздавить его.

При укусе клеща нужно осторожно удалить его (нанести на клеща 2-3 капли растительного масла и вытащить его при помощи нитяной петли). Удаленного клеща необходимо исследовать в лаборатории на наличие энцефалита, боррелиоза и др. переносимых заболеваний.

Если в месте укусов насекомых возникают: значительная опухоль, появляется гной, опухают региональные лимфатические узлу, через некоторое время после укуса повышается температура, появляются головные боли, сонливость, другие нарушения общего состояния необходимо обратиться к врачу. Также срочно нужно обратиться к врачу, если наблюдаются распространённые отечность и покраснение кожи, крапивница, тошнота, затрудненное дыхание.

Для профилактики укусов кровососущих и жалящих насекомых надо избегать мест их скопления и размножения, использовать репелленты и механические средства защиты (москитные сетки). В этих целях территория прогулок регулярно осматривается, удаляются гнезда и ульи т.п., скашивается трава.

Детей необходимо обучать правилам обращения с живой природой.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник