Работник получил ушиб на производстве

Случаи, когда при выполнении работы сотрудники получают травмы, нередки. Что должен предпринять работодатель, если произошел несчастный случай? Какие документы следует оформить? Какие выплаты положены пострадавшим? Как отразить их в бухгалтерском и налоговом учете? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

Действующим законодательством установлена обязанность работодателей перечислять в ФСС РФ страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Данные взносы — своего рода гарантия возмещения вреда работникам, если они повредили здоровье и утратили трудоспособность вследствие несчастного случая на работе.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ (далее — Закон N 125-ФЗ) несчастный случай на производстве — событие, в результате которого работник погиб или получил повреждение здоровья при выполнении трудовых обязанностей или работ в интересах работодателя. При этом где произошло данное событие — на территории работодателя или за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте работодателя, значения не имеет.

Далее рассмотрим несколько наиболее распространенных ситуаций и выясним, все ли полученные травмы могут быть квалифицированы как несчастный случай.

Ситуация первая. Работник получил травму по дороге на работу или с работы. В этом случае травма будет признана производственной, если работник следовал на работу (с нее) на транспорте работодателя либо личном автотранспорте, правда, при соблюдении нескольких условий. Первое — работник использовал личный автомобиль по распоряжению работодателя или в служебных целях, что закреплено в трудовом договоре и соответствующем приказе. Второе — в бухгалтерии есть заверенная копия техпаспорта автомобиля. Третье — ведется учет служебных разъездов сотрудника на личном автомобиле. В иных случаях, в том числе при следовании на работу общественным транспортом, полученная травма признается бытовой.

Ситуация вторая. Работник получил травму во время командировки или служебной поездки. В этом случае травма признается производственной независимо от того, как он перемещался (на транспорте или пешком). Главное, чтобы имелись в наличии документы, подтверждающие, что работа сотрудника имеет разъездной характер либо связана с командировками.

Ситуация третья. Работник получил травму во время обеденного перерыва. В данном случае травма может быть признана производственной, если выполняется следующее условие: время обеденного перерыва и его продолжительность установлена правилами внутреннего трудового распорядка или соглашением между работником и работодателем. Учитывая данное условие, получается, что если работник обедал в неустановленное время, то полученная во время обеда травма не будет производственной.

Ситуация четвертая. Работник получил травму во время корпоратива. В данном случае любая травма будет считаться бытовой, поскольку получена вне рабочего времени и не при исполнении трудовых обязанностей. Это следует из положений статьи 227 ТК РФ.

Порядок действий работодателя в случае, когда с работником случился несчастный случай на производстве, определен статьями 228-230 ТК РФ, а также Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденным постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73.

Так, в первую очередь работодатель должен организовать первую помощь пострадавшему либо организовать его доставку в медицинскую организацию и предпринять безотлагательные меры с целью предотвратить воздействие травмирующих факторов на других людей.

Затем перед началом расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку, какой она была на момент происшествия. И только после этого следует проинформировать о несчастном случае необходимые органы и организации.

Примечание. Обязанность по созданию службы охраны труда либо принятию на работу специалиста по охране труда лежит на всех работодателях, если численность их сотрудников превышает 50 человек (ст. 217 ТК РФ).

Если травма легкая, то о несчастном случае нужно сообщить только в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации. Если травма тяжелая или произошел групповой несчастный случай, то, кроме соцстраха, понадобится известить следующие органы:

— государственную инспекцию труда;

— прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;

— орган исполнительной власти либо местную администрацию по месту регистрации организации (ИП);

— Роспотребнадзор при острых отравлениях.

Примечание. Форма сообщения приведена к приложению N 1 к приказу ФСС РФ от 24.08.2000 N 157, а извещения в приложении N 1 к постановлению Минтруда России от 24.10.2002 N 73. Сроки расследования начинают исчисляться со дня издания приказа о сознании комиссии.

Возьмите на заметку. Когда случай не может быть признан несчастным

Действующим законодательством установлен ряд случаев, которые никогда не будут признаны несчастными случаями на производстве. К ним относятся:

— смерть вследствие заболевания или самоубийства, подтвержденная учреждением здравоохранения и следственными органами;

— смерть (повреждение здоровья), если единственной причиной явилось алкогольное (иное токсическое) опьянение работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются токсические вещества;

— несчастный случай, произошедший при совершении пострадавшим преступления.

Об этом сказано в пункте 23 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73.

Для расследования несчастного случая на производстве работодателем должна быть создана комиссия, состоящая как минимум из трех человек. Данная комиссия в течение трех (при легких повреждениях) или 15 календарных дней (при тяжелых повреждениях или смертельном исходе) должна всесторонне изучить все обстоятельства случившегося. Если же легкая травма впоследствии была признана тяжелой, то на расследование причин произошедшего с работником несчастного случая отводится еще один месяц с момента переквалификации.

Если несчастный случай комиссией признан связанным с производством, то результаты расследования оформляются актом (три экземпляра) по форме Н-1, приведенной в приложении N 1 к постановлению N 73. Акт подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью. Один экземпляр акта должен быть передан в территориальный орган ФСС РФ, второй — пострадавшему или его родственникам, а третий экземпляр акта остается у работодателя.

Кроме того, произошедший несчастный случай комиссия обязана зарегистрировать в журнале регистрации несчастных случаев по форме 9, приведенной в приложении N 1 к постановлению N 73.

Примечание. Срока давности расследования несчастного случая, произошедшего с работником при исполнении им трудовых обязанностей, законодательством не предусмотрено.

После выздоровления (в случаях со смертельным исходом — в течение месяца по завершении расследования) работодателю необходимо направить в соцстрах сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах. Сообщение подается по форме 8 (приложение 1 к постановлению N 73).

Обратите внимание: если работодатель попытается скрыть произошедший с сотрудником несчастный случай и это впоследствии будет выявлено, он может быть привлечен к административной ответственности. Штраф для работодателей-предпринимателей составляет от 500 до 1000 руб., для работодателей-организаций — от 5000 до 10 000 руб. (ст. 15.34 КоАП РФ).

Действующее законодательство гарантирует работнику в случае получения им производственной травмы следующие виды выплат. Это пособие по временной нетрудоспособности, единовременная и ежемесячные выплаты, возмещение дополнительных расходов на медицинскую, социальную профессиональную реабилитацию (ст. 8 Закона N 125-ФЗ). А работникам, трудящимся на основании гражданско-правовых договоров, гарантируется возмещение работодателем утраченного заработка.

Примечание. Помимо обязательных выплат, работодатель вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме.

Единовременную и ежемесячные страховые выплаты выплачивает непосредственно ФСС РФ. Размер таких выплат определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы (ст. 10 и 11 Закона N 125-ФЗ). Максимальный размер единовременной выплаты в 2014 году составляет 80 534,8 руб., а ежемесячной — 61 920 руб. (ст. 6 Федерального закона от 02.12.2013 N 322-ФЗ).

Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника, также оплачиваются непосредственно ФСС РФ.

Примечание. Если работодатель задерживает выплату пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (ст. 15 Закона N 125-ФЗ)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Впоследствии выплаченные суммы полностью засчитываются в счет уплаты страховых взносов на случай травматизма.

За свой счет работодатель выплачивает пострадавшему работнику только компенсацию морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве (ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Размер компенсации устанавливает суд (ст. 1101 ГК РФ).

Далее рассмотрим, как работодателю в 2014 году следует рассчитывать пособие в связи с травмой на производстве.

Порядок расчета больничного пособия в данном случае несколько отличается от исчисления обычного пособия по временной нетрудоспособности.

Примечание. В больничном листе несчастный случай на производстве или его последствия обозначаются кодом 04.

Пособие по болезни в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до полного выздоровления работника в размере 100% его среднего заработка (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Определяется такой средний заработок по правилам, установленным в статье 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Итак, чтобы вычислить средний заработок, необходимо взять облагаемые страховыми взносами на случай травматизма выплаты за два года, предшествующие году наступления страхового случая. Причем по заявлению работника эти годы могут быть заменены на предыдущие, если в одном из них (или в двух сразу) был отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.

Далее — внимание! Сумму среднего заработка работника не нужно сравнивать с предельной базой для начисления взносов, как это следует делать в случае расчета обычного больничного. Это значит, что в расчет пособия в связи с производственной травмой необходимо брать все фактические выплаты за два года, с которых платились взносы в ФСС РФ на случай травматизма.

Если работник в расчетном периоде не имеет заработка или его заработок за этот период в расчете за полный календарный месяц меньше МРОТ, то пособие нужно рассчитывать исходя из заработка, равного МРОТ на дату наступления страхового случая.

Примечание. С 1 января 2014 года МРОТ равен 5554 руб. (ст. 1 Федерального закона от 02.12.2013 N 336-ФЗ).

Чтобы определить средний дневной заработок, необходимо сумму среднего заработка, начисленного за расчетный период, разделить на 730.

Размер дневного пособия в связи с производственной травмой равен величине среднего дневного заработка и корректировке в зависимости от продолжительности страхового стажа работника не подлежит.

Примечание. В случаях, которые перечислены в статье 8 Закона N 255-ФЗ, пособие в связи с производственной травмой может быть снижено до МРОТ.

И наконец, размер пособия в связи с травмой исчисляется следующим образом: размер дневного пособия нужно умножить на количество оплачиваемых календарных дней нетрудоспособности.

Вроде не все так сложно. Но, как говорится, в любой бочке меда всегда есть ложка дегтя. Так и здесь. Согласно пункту 2 статьи 9 Закона N 125-ФЗ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктом 12 статьи 12 Закона N 125-ФЗ.

В 2014 году этот лимит составляет 247 680 руб. (4 х 61 920 руб.) (ст. 6 Закона N 322-ФЗ).

Если размер пособия, рассчитанный из среднего заработка работника, превышает максимальный размер пособия, то данное пособие выплачивается исходя из максимального размера. Однако в этом случае размер дневного пособия исчисляется так: максимальный размер пособия за полный календарный месяц делится на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность. Соответственно, размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Работник ООО «Омега» П.В. Семенов в результате несчастного случая на работе находился на больничном 21 календарный день (с 24 марта по 13 апреля 2014 года). За расчетный период — с 1 января 2012 года по 31 декабря 2013 года — фактический заработок П.В. Семенова составил 960 000 руб. Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Общая сумма выплат, учитываемых при расчета пособия, равна 960 000 руб. В пересчете на календарный месяц это 40 000 руб. (960 000 руб. : 24 мес.). Как видно, это намного больше МРОТ. Соответственно, дальнейшие расчеты будут производиться исходя из фактического заработка работника.

Вычислим средний дневной заработок. Он равен 1315,07 руб. (960 000 руб. : 730 дн.). Значит, размер дневного пособия также составляет 1315,07 руб.

Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности за 21 календарный день болезни. Она составит 27 616,47 руб. (1315,07 руб. х 21 дн.).

Теперь рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом максимального ограничения.

За март 2014 года размер пособия составляет 63 917,42 руб. (247 680 руб. : 31 дн. х 8 дн.), за апрель — 107 328 руб. (247 680 руб. : 30 дн. х 13 дн.).

То есть сумма пособия по болезни с учетом максимального ограничения равна 171 245,42 руб. (63 917,42 руб. + 107 328 руб.).

Поскольку пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из фактического заработка, меньше максимального размера, П.В. Семенову причитается пособие в размере 27 616,47 руб.

В заключение отметим, что сумма пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве подлежит обложению НДФЛ, но не является объектом обложения страховыми взносами во внебюджетные фонды (ст. 217 НК РФ и ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ). Подтверждают это и контролирующие органы (письма Минфина России от 22.02.2008 N 03-04-05-01/42, от 19.11.2007 N 03-04-06-01/397, от 05.04.2007 N 03-04-06-01/111 и ФНС России от 16.03.2007 N 04-1-02/193).

источник

Работодателей заставляют компенсировать расходы ФСС на пособия семьям работников, погибших в результате производственных травм

Фонд социального страхования обратился в суд с требованием взыскать с компании сумму компенсации, выплаченную семье погибшего гражданина. Погибший был пассажиром служебного автомобиля, попавшего в ДТП по вине водителя — также работника компании-ответчика. В ФСС заявили, что работодатель виновника ДТП и владелец источника повышенной опасности является ответственным за произошедшую производственную травму, а значит, должен возместить расходы Фонда, понесенные при выплате компенсаций родным погибшего. Компания, понятное дело, платить не хотела.

Окончательное решение в этом споре вынес Арбитражный суд Северо-Западного округа. В Постановлении от 04.10.2018 по делу № А05-1284/2018 подчеркивается, что в данной ситуации регрессный иск ФСС необходимо удовлетворить, даже несмотря на то, что в конкретной ситуации страхователь и причинитель вреда является одним лицом. При таких обстоятельствах нормы Гражданского кодекса РФ об ответственности за причиненный вред сохраняются, поэтому компании-работодателю придется возместить по регрессному иску расходы ФСС на выплату пособия погибшему.

Отметим, что в 2015 году Арбитражный суд Северо-Западного округа по похожему случаю вынес совершенно другое решение. В частности, в Постановлении от 19.09.2016 № Ф07-7344/2016 по делу № А66-13615/2015 заявлено, что работодатель не обязан компенсировать расходы ФСС, поскольку выплата компенсаций семьям пострадавших — обязанность Фонда, предусмотренная законом.

Сейчас, судя по всему, судебная практика может измениться. Тем более, что компании, которые являются работодателями граждан, виновных в несчастных случаях, если погибло третье лицо (не являющееся работником), практически всегда обязывают возмещать расходы ФСС на выплату пособий родным пострадавших (см. Постановление АС Поволжского округа от 14.07.2017 № Ф06-22489/2017 по делу № А57-25387/2016, Постановление АС Уральского округа от 23.07.2018 № Ф09-3590/18 по делу № А50-34340/2017).

Несчастный случай на производстве — это событие, в результате которого человек получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, и которое повлекло необходимость перевода сотрудника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Травма считается производственной, если она возникла во время:

выполнения работником трудовых функций на рабочем месте и в рабочее время;
следования на работу и обратно на транспорте, предоставленном работодателем, либо на личном транспорте с согласия работодателя;
перерыва для отдыха и питания;
служебной командировки, в том числе во время пути;
выполнения поручений работодателя не на рабочем месте;
на вахте в период междусменного отдыха.

Обратите внимание, что в некоторых случаях травма, полученная в рабочее время, может квалифицироваться и как несчастный случай, не связанный с производством. Например, травмы, единственной причиной которых явилось алкогольное или наркотическое опьянение либо смерть сотрудника по причине общего заболевания или самоубийства.

Прежде всего пострадавшему работнику должна быть оказана первая медицинская помощь, в зависимости от степени тяжести травмы может понадобиться вызов скорой помощи. При доставке пострадавшего в медицинскую организацию нужно дождаться его осмотра и получить медицинское заключение о характере и тяжести полученных производственных травм.

Также нужно произвести необходимые действия по устранению факторов, воздействие которых травмирует людей.

Сохраните до начала расследования несчастного случая обстановку на месте происшествия. Если это невозможно или может привести к аварии или травмированию других людей, зафиксируйте обстановку путем составления схемы, фото- или видеосъемки. Установите свидетелей несчастного случая — их показания могут сыграть немаловажную роль в установлении причин случившегося.

Если травма тяжелая, необходимо сообщить о происшествии родственникам пострадавшего работника, а также в соответствующие инстанции. Кого и в каких случаях работодатель обязан уведомить о несчастном случае, подробно указано в ст. 228.1 ТК РФ .

Затем следует оформление документов при производственной травме. Нужно издать приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая и приступать к непосредственно расследованию.

После завершения расследования составляется акт о несчастном случае на производстве, в котором должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда.

Последствия для работодателя зависят от тяжести полученных работником травм и установления причин произошедшего.

При групповом или тяжелом несчастном случае (в т. ч. со смертельным исходом) в комиссию по расследованию включаются, кроме сотрудников организации, представители госинспекции труда, ФСС, регионального профсоюза, местной администрации. Соответственно, комиссия, как правило, изначально настроена недружелюбно по отношению к работодателю и будет пытаться найти малейшие нарушения, чтобы обвинить его в причинении вреда работнику. При выявлении виновников произошедшего несчастного случая комиссия для начала потребует привлечь их к дисциплинарной ответственности. А дальше, в зависимости от допущенных нарушений и их последствий, должностные лица работодателя могут быть привлечены к ответственности как административной, так и уголовной, вплоть до лишения свободы.

Так, ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ предусматривает наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 2000 до 5000 рублей, а на юридических лиц — от 50 000 до 80 000 рублей за нарушение требований охраны труда.

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 15 000 до 25 000 рублей, а на юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

А за необеспечение работников средствами индивидуальной защиты должностные лица могут быть оштрафованы на сумму от 20 000 до 30 000 рублей, а юридические лица — от 130 000 до 150 000 рублей (ч. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

Нарушение требований охраны труда, совершенное лицом, на которое возложены обязанности по их соблюдению, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, наказывается штрафом в размере до 400 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 18 месяцев, либо обязательными работами на срок от 180 до 240 часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до одного года или без такового (ч. 1 ст. 143 УК РФ).

А то же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается принудительными работами на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового (ч. 2 ст. 143 УК РФ).

Нарушение правил безопасности при ведении горных, строительных или иных работ, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека либо крупного ущерба, наказывается штрафом в размере до 80 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового (ч. 1 ст. 216 УК РФ).

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового (ч. 2 ст. 216 УК РФ).

Кроме того, пострадавший работник вправе потребовать от работодателя возмещения морального вреда, размер которого определяется соглашением сторон или судом.

Ни один руководитель не может быть абсолютно уверен в том, что его работник не получит производственную травму, что называется, на ровном месте. Поэтому стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы при возникновении несчастного случая избежать негативных последствий или хотя бы их минимизировать.

Во-первых, ознакомьте всех работников с инструкциями по охране труда и технике безопасности под подпись с указанием даты ознакомления. Проведите необходимые инструктажи и храните подтверждающие это документы (так же, как и документы об ознакомлении с инструкциями) в надежном месте. Помните, что если ваша сотрудница не удержалась на пятнадцатисантиметровых каблуках, упала с лестницы и сломала себе шею, то виноваты будете вы! Если не докажете, что ознакомили ее с инструкцией, в которой написано, что в офисе следует носить устойчивую обувь, а спускаясь по лестнице — держаться за поручни.

Во-вторых, разработайте алгоритм действий при несчастном случае и доведите его до всех сотрудников, особенно до руководителей низшего и среднего звена. Быстрое и умелое оказание первой помощи пострадавшему не только может уменьшить тяжесть последствий травмы, но и, возможно, сохранить человеку жизнь. А сохранение обстановки происшествия и выявление свидетелей поможет более точно определить причины и виновников произошедшего, особенно если причиной послужили действия самого пострадавшего.

источник

Главная » Трудовое право » Действия работника при травме на производстве

Чего ни в коем случае нельзя делать человеку, который пострадал на работе и получил производственную травму, так это покидать предприятие, никого не известив о случившемся. Есть все основания полагать, что в конечном итоге травму посчитают бытовой, а сотрудника, покинувшего свое рабочее место, признают прогульщиком.

Это не простое предостережение, это – реальность. Руководство вряд ли захочет, чтобы вырос показатель травматизма на предприятии.

Внимание! Как нужно себя вести, если получил производственную травму:

прежде всего, вызовите дежурную медсестру. Она не только окажет первую медицинскую помощь, вызовет врача, но и даст оценку степени травмы;
получите акт. Документ составляется комиссией по результатам проверки происшествия;
обратитесь в медицинское учреждение и оформите больничный лист.

Если травму признают средней или тяжелой, обратитесь в Фонд социального страхования. Там вы сможете оформить дополнительные выплаты.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец акта о несчастном случае на производстве:

Должен ли работодатель оплачивать медосмотр, читайте тут.

Действующее трудовое законодательство регламентирует порядок, условие и сроки расследования причин получения работником травмы на производстве.

Заметьте! Так в ст. 229.1 Трудового кодекса РФ говорится о следующем:

если сотрудник получил легкую травму, комиссия расследует происшествие в течение 3-х дней со дня, когда это произошло;
если получены тяжелые травмы, или в результате аварии человек погиб, расследование длится в течение 15 суток. Если возникнет необходимость в дополнительной медицинской экспертизе, длительность расследования увеличивают еще на 15 дней;
если без дополнительных экспертиз, которые выполняются в специализированных учреждениях, не обойтись, время для расследования причин происшествия по согласованию руководства предприятия и комиссии продлевается на необходимый период;
иногда о том, что работник получил производственную травму, становится известно через некоторое время. В этом случае пострадавший сотрудник пишет соответствующее заявление. В этой ситуации расследование длится в течение 30-ти календарных дней с момента подачи заявления.

Все остальные случаи получения травмы на работе расследоваться не будут, потому что доказать, что травма получена не в быту, невозможно.

Компенсировать ущерб, полученный сотрудником на производстве, обязан работодатель. Учитывая тот факт, что за каждого сотрудника делаются взносы в Фонд социального страхования, включающие в себя страхование от несчастных случаев на производстве, затраты нанимателя возмещаются из средств ФСС.

Учтите! Работники предприятия, которые получили производственное увечье, могут рассчитывать на получение таких обязательных страховых платежей:

единовременная выплата при получении производственной травмы в результате несчастного случая. Эта выплата производится в ФСС. Получить ее можно после личного обращения в данный Фонд или через нанимателя. В 2018 году граждане могут получить от ФСС не более 97 778 рублей в качестве единовременной компенсации и выплаты за травму, полученную на производстве. Следует отметить, что подобная выплата бывает только в том случае, если человек полностью потеряет трудоспособность и не сможет ее восстановить в течение 4-х месяцев;
ежемесячное пособие, назначенное в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Это вид пособия оформляется точно так же, как и больничный лист. Хотя есть некоторые отличия, о которых важно знать не только потерпевшему сотруднику, но и работодателю. Например, если пособие выплачивается по причине производственной травмы, приведшей к временной нетрудоспособности, человек, находящийся на больничном, получает выплаты в размере 100% от среднего оклада. Если сумма выплат меньше – это нарушение трудового законодательства. Выплаты могут продолжаться до 4-х месяцев. Сколько человек будет находиться на больничном, зависит от решения специалистов медицинского учреждения, куда он обратился. Обратите внимание, что размер выплат не может превышать 300 728 рублей за 4 месяца. Кстати, больничный лист выдается максимум на 4 месяца.

Перечисленные выплаты будут перечисляться пострадавшему от несчастного случая независимо от того, кто виновен в случившемся.

Таким образом, даже если работник получил производственное увечье по собственной вине, а не по вине нанимателя или других сотрудников, он получит предусмотренные законом выплаты. Никаких ограничений в выплате компенсации потерпевшему нет.

Пособия, о которых упоминалось ранее, перечисляются работнику работодателем на основании заявления потерпевшего в день выплаты очередной зарплаты.

Далее в Фонд социального страхования направляется соответствующее уведомление и акт о проведении расследования причин происшествия. В течение 10-ти дней ФСС проводит решение о выплате компенсации.

Пострадавший сотрудник имеет право сам обратиться в ФСС. Это происходит, например, в случае ликвидации предприятия, или если возникнут дополнительные расходы на лечение, требующие компенсации.

В некоторых случаях, помимо указанных выше выплат, сотрудник получает дополнительные выплаты. Но эти компенсации не являются обязательными.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

В данном случае речь идет о:

возмещении материального ущерба. Работник, который в результате несчастного случая получил травму, и было повреждено его имущество, имеет право на компенсацию прямого материального ущерба. Обратите внимание! Возмещение материального ущерба возможно в том случае, когда в результате расследования докажут вину работодателя. Если виновными окажутся третьи лица, ответственность в возмещении материального ущерба возлагается именно на них;
возмещении морального ущерба. Когда человек получает производственную травму, ему положена компенсация не только материального, но и морального ущерба. Обычно моральный ущерб возмещает виновная сторона. Но часто решение о такой компенсации принимает суд. Известны примеры из судебной практики, когда работодатель привлекается к ответственности за несчастный случай и к выплате компенсации, если его вины в этом нет. Это происходит, например, когда виновными являются третьи лица, не предупредившие сотрудника о некоторых нюансах его деятельности или возможной опасности;
возмещении недополученного заработка. Иногда происходит так, что выплаты по больничному листу получаются ниже среднемесячного заработка или оклада сотрудника. В подобной ситуации работодателю придется возместить разницу между фактически полученными выплатами и среднемесячным заработком. Это произойдет только в том случае, если будет доказана полная или частичная вина нанимателя в несчастном случае. Решение о взыскании указанной разницы в выплатах принимается судом или принимается в досудебном порядке. Также разницу между положенными по закону и реально полученными выплатами выплачивают в том случае, когда компенсация по больничному листу окажется меньше среднего заработка из-за достижения максимального значения;
возмещении затрат на приобретение медицинских препаратов, реабилитацию в санатории и медицинские процедуры. Получить такую компенсацию можно от работодателя или из ФСС. Для получения указанной выплаты требуется заключение медико-санитарной экспертизы и подтверждение того факта, что все перечисленные назначения необходимы потерпевшему;
выплате материальной помощи. Следует отметить, что такие выплаты не являются обязательными, так как они не определены нормативными актами или какими-то документами. Работодатель может проявить инициативу и обеспечить пострадавшего материальной помощью. Кроме того, положение о выдаче материальной помощи сотрудникам, получившим производственную травму, может быть официально внесено во внутренние нормативные акты самого предприятия, в коллективный или трудовой договор, заключающийся с сотрудником при приеме на работу. Таким образом, если постановление о выплате материальной помощи сотрудникам есть в вышеуказанных документах, это действие является обязательным, и работодатель обязан его выполнить. Но, еще раз повторимся, что в большинстве случаев данная выплата осуществляется по инициативе руководства предприятия. Работодатель должен понимать, что материальную помощь из ФСС не компенсируют. Но и налогами она не облагается (если не превышает 4 тысяч рублей).

Если в результате несчастного случая или получения производственной травмы сотрудник погиб, его родственники получат компенсацию. Эта выплата является фиксированной и равняется 1 миллиону рублей.

Первостепенное право на получение компенсации в случае гибели человека имеют его дети, родители, супруги и лица, находившиеся на иждивении у погибшего, которые в течение 5-и лет после его смерти стали нетрудоспособными.

Выплаты не положены другим родственникам погибшего сотрудника. В этой ситуации порядок выплаты компенсации не соответствует порядку наследования имущества после смерти наследодателя. Выплаты производят в течение 2-х месяцев со дня смерти человека.

Посмотрите видео. Производственная травма: права работников и обязанности работодателя

Выплаты пострадавшему производятся по представлению определенных документов.

Внимание! К ним относятся:

заявление о предоставлении выплаты;
акт, составленный специальной комиссией по результатам расследования причин несчастного случая;
заключение экспертов;
трудовой договор (копия);
трудовая книжка сотрудника (копия);
справка о доходах (период указывает страховой компанией);
больничный лист, полученный в результате травмы;
свидетельство о получении инвалидности (в случае необходимости).

Если в результате несчастного случая человек погиб, потребуется представить свидетельство о смерти, заключение медиков о причинах смерти, справку о расходах на похороны, справку о зарплате погибшего, справку о наличии иждивенцев.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления о предоставлении выплат после производственной травмы:

Травмы на производстве – это происшествия, в результате которых работником были получены различные увечья (ст. 227 Трудового кодекса РФ).

Заметьте! К ним относятся:

переломы, ушибы, порезы, прочие травмы частей тела. Сюда также относятся травмы, полученные от воздействия на работника других лиц;
различные виды ожогов;
солнечный или тепловой удар;
утопление;
обморожение;
травмы, полученные от воздействия радиационного излучения, молнии, электрического тока;
укусы животных или другие проблемы, связанные с воздействием на человека насекомых или животных;
увечья, полученные при разрушении зданий, конструкций, строений, аварий, взрывов, травмы, причиной которых стали стихийные бедствия, землетрясения и прочие чрезвычайные ситуации.

Приведенный выше список не является полным. Производственными травмами также считаются увечья, которые произошли в результате воздействия внешних факторов, из-за чего у работника возникла временная или стойкая нетрудоспособность, или из-за чего он погиб.

Травма не будет отнесена к производственной, даже когда она получена сотрудником по месту своей работы, если:

работник травмировался при активных действиях (бездействии), носящих преступный характер – при установлении соответствующей квалификации представителями правоохранительных структур;
травма (смерть сотрудника) возникла вследствие пребывания лица в состоянии опьянения (алкогольное, наркотическое, токсическое) или же при его отравлении, если появление подобных последствий не имеет взаимосвязи с технологическими процессами на производстве, где применяется тех. спирт и вещества с различными свойствами (токсические, наркотические, ароматические);
если причиной смерти сотрудника послужило заболевание общего характера;
при случаях самоубийства.

Перечисленные факты отражаются в обязательном порядке медицинскими экспертами, органами дознания, следствия, суда в подготавливаемых ими документах в порядке, предусмотренном законом.

Как и при причинении работнику травмы производственного характера, указанные выше случаи рассматриваются специально созданной комиссией, которая обязана провести расследование по факту.

Заметьте! В зависимости от тяжести причиненного работнику вреда травмы на производстве можно разделить на такие виды:

легкие – такие повреждения не требуют обращения к врачам за помощью и не приводят к серьезным последствиям для организма человека. К таким травмам относят ушибы, ссадины, различные царапины и прочее. В таких ситуациях ограничиваются амбулаторным способом лечения;
средние – после причинения таких повреждений возникает необходимость обращения к врачам. Требуется лечение в стационаре. Оформляется больничный в случаях травматизма на производстве на период 10-30 дней. К таким повреждениям следует отнести: ожоговые травмы, переломы костей, растяжения, обморожение и т. п.;
тяжелые – этот вид повреждений отличается серьезностью последствий (иногда необратимых). В результате их наступления возникают функциональные перебои в организме, они непосредственно приводят к нетрудоспособности (включая появление инвалидности) сроком свыше 30 дней. К примеру, это могут быть: переломы серьезного характера, ЧМТ (черепно-мозговые травмы), расстройства психики, сильная потеря крови, тяжелые ожоги и прочее.

Отдельным пунктом нужно отметить еще одну разновидность травмы на производстве: проф. заболевание – когда при воздействии постоянных вредных факторов нарушаются функции организма, при выявлении которых работодатель принимает вынужденное решение об отстранении сотрудника от выполнения его рабочих обязанностей на постоянной основе или на определенный срок.

Случается, что в ходе выполнения своих обязанностей работник получает травму, и работодатель должен найти для него новую должность либо обеспечить иные трудовые условия, соответствующие мед. показаниям.

Внимание! По нормам трудового законодательства, если сотрудник при этом отказывается от предложенных новых условий труда, работодатель действует в двух направлениях:

при необходимости перевода на иную должность на период не больше 4 месяцев обязанность работодателя – оградить сотрудника от выполнения им своей работы с сохранением за ним рабочего места. Общее правило говорит, что на период отстранения заработная плата сотруднику не полагается, однако во внутренних актах организации могут предусматриваться и отступления от него;
при необходимости перевода сотрудника на иную должность на период свыше 4 месяцев или на постоянных условиях работодатель имеет полное право уволить сотрудника в соответствии с пунктом 8 статьи 77. Основания – отказ работника от перевода на должность более приемлемую по медицинским показателям или же отсутствие в организации соответствующей должности. При несчастном случае в организации, однако при соблюдении работодателем всех необходимых мер по охране труда, ответственность, выходящую за рамки стандартных выплат, он нести не будет. Однако при сокрытии случая производственной травмы или при нарушении условий обеспечения охраны труда ответственность наступает в полном объеме.

Учтите! К распространенным нарушениям, допущенным при обнаружении факта получения работниками травмы на производстве, относят:

работодатель намеренно скрывает информацию о факте наступления в организации случаев получения производственных травм сотрудником (сотрудниками);
работодатель организовал на производстве расследование по фактам травматизма, однако выполнил свои обязанности ненадлежаще;
намеренная попытка выдать производственную травму за обычную, бытовую, во избежание сопутствующей ответственности и материальных затрат;
размер компенсации, причитающейся сотруднику, занижен;
работнику отказывают в выплате компенсации ущерба.

При инцидентах на производстве виновный работодатель будет отвечать, прежде всего, в рамках административного законодательства – по статье 5.27 КоАП.

Ответственность за получение травм работающим в организации, если такие случаи произошли в производственный период, возлагается на работодателя и ответственных должностных лиц.

Наказание по таким случаям предусматривается не только по административным, но и по уголовным нормам. В итоге нарушителю могут назначить как обычный штраф, так и лишить его свободы. Рассмотрим административные санкции.

Работодатель вместе с ответственными за ЧП сотрудниками могут понести наказание и по статье 5.27 (части 1, 2) и по статье 5.27.1 Кодекса.

Внимание! Когда не соблюдаются требования к нормативной документации и к стандартам защиты профессиональной деятельности сотрудников, предусматриваются санкции в виде штрафов (по части 1 статьи 5.27 Кодекса):

в объеме от 1 до 5 тыс. рублей (если виновно должностное лицо);
в размере от 1 до 5 тыс. рублей (если виновник – индивидуальный предприниматель);
в сумме от 30 до 50 тыс. рублей (если ответственным оказывается юридическое лицо).

Когда закон не соблюдается повторно, и виновник вновь допускает аналогичные нарушения, наказание будет следующим (по части 2 статьи 5.27 Кодекса):

в объеме от 10 до 20 тыс. рублей/дисквалификация до 3 лет (если нарушитель – сотрудник);
в размере от 10 до 20 тыс. рублей (если нарушитель – ИП);
в сумме от 50 до 70 тыс. рублей (для юридических лиц – нарушителей).

Ответственность за несчастный случай, произошедший на производстве по УК РФ

Компания, виновная в случаях производственного травмирования своих рабочих, может понести уголовную ответственность по ряду статей из УК РФ.

Заметьте! При неумышленном причинении вреда, характеризующимся тяжелой степенью ущерба, нанесенного здоровью сотрудника в процессе несоблюдения работодателем норм обеспечения охраны трудовой деятельности работников, наступает ответственность по статье 143 УК РФ (пункт 1):

выплаты в виде штрафа в объеме до 400 тыс. рублей, заработной платы (иного дохода) виновника, получаемой за 1,5 года;
обязательными по закону работами продолжительностью от 180 до 240 часов;
исправ. трудом на срок до 2 лет;
работами принудительного характера сроком до года;
лишением права на свободу с заключением в тюрьме на срок до года, с лишением права занимать должность на тот же период (либо без ограничения).

При несоблюдении работодателем норм обеспечения охраны производственной трудовой деятельности, при наличии обязанности принимать подобные меры в случае допущения смерти сотрудника возникает уголовная ответственность (по пункту 2 статьи 143 Уголовного кодекса РФ).

Виновных лиц наказывают:

принудительным трудом на период до 4 лет;
заключением в тюрьме до 4 лет с лишением права занимать старую должность или вести деятельность в течение трехлетнего периода или без подобного ограничения.

Если в результате допущения нарушений трудовых норм, направленных на охрану труда в организации, умерли от 2 и более сотрудников, которые по долгу своей деятельности должны принимать обеспечительные меры.

Виновным лицам могут назначить такие виды наказаний:

работы принудительного характера на период до 5 лет;
лишение права на свободу с заключением в тюрьме на аналогичный срок, плюс запрет на ведение деятельности на срок 3 года (или без такового).

Учтите! Помимо указанных ситуаций, уголовное наказание при трагических последствиях производственного ЧП может назначаться:

по статье 216 Уголовного кодекса РФ – нарушение установленных стандартов безопасности в ходе строительных, горных и прочих работ предполагает ответственность: от штрафов в объеме до 80 тыс. рублей до заключения в тюрьме на период до 7 лет, включая запрет на ведение деятельности в сфере на срок до 3 лет, пребывание на должности или без таковых ограничений, учитывая тяжесть причиненных последствий;
по статье 217 Кодекса – при нарушениях безопасного режима на объектах взрывоопасного типа, ответственность – от штрафа в размере до 80 тыс. рублей до тюремного заключения сроком до 7 лет. Дополнительно вводятся другие ограничения: лишение права занимать должность, вести деятельность на период до трех лет (либо без такового);
по статье 125 Кодекса. Санкция назначается за оставление сотрудника в опасности. Ответственность – от штрафа в сумме до 80 тыс. рублей до года тюрьмы.

Травмирование сотрудников на производстве – это страховой случай, по которому действующими нормами закона (№125 ФЗ) предусмотрена компенсация. Следовательно, работодатель будет отвечать и за сокрытие наступления случая, предусмотренного страховкой.

Такая статья содержится в КоАП РФ, где за подобный проступок, если компания скрыла случай травматизма на производстве, установлено отдельное наказание (статья 15.34 Кодекса):

гражданам грозит штраф 300-500 р.;
ответственным сотрудникам – 500-1000 р.;
организациям – 5000-10000 р.

Посмотрите видео. Почему надо оформлять производственную травму:

Дорогие читатели нашего сайта! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн консультанта справа. Это быстро и бесплатно ! Или позвоните нам по телефонам:

8 (499) 322-73-27

Москва, Московская область

8 (812) 507-82-87

Санкт-Петербург, Ленинградская область

8 (800) 551-71-02

Федеральный номер для других регионов России

Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.

источник

Два года назад мы с мужем попали в ДТП на работе, получили тяжелые травмы и полгода не работали.

Мы работаем в большой государственной больнице. Я врач-реаниматолог, а муж — фельдшер. В тот день мы везли больную из Тулы в Казань. Дорога была пустая и сухая, было светло, и на нашей машине работали «мигалки». Водитель встречной машины не справился с управлением и въехал прямо в нас. Наша пациентка погибла, а мы сильно пострадали.

Фото с места аварии. В этой машине ехали мы Водитель этой машины врезался в нашу скорую

Мы официально трудоустроены, получаем белую зарплату, и наш работодатель платит все страховые взносы. Поэтому из-за аварии наше финансовое положение не только не пострадало, но и улучшилось. В статье расскажу, как получить компенсации и выплаты, которые положены по закону за травму, полученную на работе.

Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей. Считаются также травмы, полученные во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя.

Несчастные случаи могут произойти на производстве, в офисе, на улице или в транспорте:

менеджер поскользнулся на свежевымытой лестнице и вывихнул лодыжку;
бухгалтер отвозил документы в налоговую и попал под машину;
охранник по просьбе директора красил забор, и его укусила уличная собака.

Для начала исключить травмирующий фактор, если это возможно: отогнать собаку, отползти с проезжей части. Если травма тяжелая, вызвать скорую; если легкая — к врачу нужно обратиться самостоятельно в этот же день.
Сообщить о несчастном случае непосредственному начальнику или ответственному лицу.
Записать контактные данные свидетелей. В моем случае документы с места происшествия оформляли сотрудники ГИБДД. Потом я просто получила у них официальную справку.

При производственной травме сотруднику положены выплаты от работодателя и Фонда социального страхования: единовременная и ежемесячная страховая выплата, оплата дополнительных расходов на лечение и реабилитацию. Если в травме виноват не пострадавший, можно подать в суд и получить еще компенсацию морального вреда. Но чтобы получить деньги, придется пройти через множество бюрократических процедур.

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.

Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.

Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.

Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.

Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.

Первое, что получают при производственной травме, — листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать.

В больнице, в которую обратится пострадавший, нужно сказать, что травма получена на работе. Тогда медики возьмут кровь на алкоголь, а врач установит степень тяжести травмы: легкая или тяжелая.

Листок (он же больничный) нужно вовремя продлевать у врача по месту жительства. Задним числом больничный не продлевается — это нарушение режима. Уважительной причины для такого нарушения нет. Посещение врача и лечение — основная обязанность пациента.

Работодатель обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия должна выяснить, кто виноват в травме и как не допустить подобных травм в будущем.

Если травма легкая, на расследование дается 3 дня, если тяжелая — 15 дней. Пострадавший или его законный представитель имеют право участвовать в расследовании, знакомиться с документами, доказательствами, свидетельствами.

Комиссия определит вину пострадавшего в процентах. Эти проценты могут вычитать из оплаты больничного.

Виноват может быть как сам пострадавший, так и работодатель, и внешний фактор.

Во время движения машины я не нарушала технику безопасности и была пристегнута ремнем. Я получила травму в результате столкновения машин. Виноват водитель автомобиля, который вылетел на встречную полосу. Это внешний фактор.
Василий с коллегами отмечали окончание большого проекта. Кто-то принес алкоголь. В результате пьяный Василий пытался съехать по перилам офисной лестницы, упал и получил травму. Виноват Василий.
А Николай употреблял алкоголь дома с друзьями, а потом пошел на завод в вечернюю смену. Он неправильно застегнул спецодежду, зацепился за деталь на станке и уронил ее себе на ногу. Виноваты и пострадавший, и работодатель в лице старшего мастера, который допустил до работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения.

Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 — главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции.

Производственная травма — большая головная боль для работодателя. Иногда пострадавшему предлагают не оформлять факт производственной травмы и получить добровольную компенсацию от работодателя. Или даже ничего не получать, а просто сделать приятное начальству.

Соглашаться или нет, каждый решает сам. Важно знать, что больничный с кодом 04 оплатят только при наличии акта Н-1.

Если вы договорились с работодателем и акта не будет, то говорить про производственную травму в больнице не нужно. Тогда вам выдадут обычный больничный с кодом 02 «травма».

Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы ( МСЭ ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП , тем больше затрат ему компенсирует государство.

Получение ПРП — это квест 80 уровня для тех, кто получил тяжелую производственную травму. В 2015 году в Казани — городе-миллионнике — только двое, включая меня, прошли его до конца.

Чтобы получить ПРП , берем паспорт и СНИЛС и идем в поликлинику по месту жительства. Вам нужен заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Говорим, что нужно направление на медико-социальную экспертизу для получения ПРП . Вас зарегистрируют на сайте вашего подразделения Бюро МСЭ по специальному паролю и номеру СНИЛС . Сотрудник поликлиники выдаст вам талон, где будет указана дата, время и необходимые документы, с которыми надо прийти на МСЭ .

Чтобы собрать все документы для медико-социальной экспертизы, по моему опыту, понадобится 7—10 дней. Если в вашей поликлинике проблемы с узкими специалистами, то может быть и больше.

Вот что надо подготовить для МСЭ .

Паспорт. Берем с собой оригинал паспорта, копию разворотов с фотографией и пропиской.

Бюро МСЭ примет ваши документы только по месту жительства. Если обращаетесь не по прописке, временная регистрация обязательна

Трудовую книжку — оригинал и копию. Копию закажите в отделе кадров за 3—7 дней до визита в Бюро МСЭ . За день до визита заберите копию и трудовую книжку под подпись. Оригинал выдадут только на три дня.

Документы из медицинского учреждения. Это могут быть выписки из амбулаторной карты или истории стационарного больного, результаты обследований и исследований. Всё, что подтверждает и описывает диагноз, состояние пострадавшего, проводимое лечение и его результаты. Берите с собой и оригиналы, и копии документов.

Производственную характеристику. Это документ, который описывает условия труда на вашем рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.

Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06. Направление по правилам должен заполнять лечащий врач, но у врача много пациентов и документов, а я у себя одна. Чтобы ускорить процесс, я договорилась с врачом, что сама заполню паспортную часть, а он проверит и заполнит специфические пункты — диагноз и рекомендации — и поставит подпись. Это быстрее и надежнее.

Независимо от диагноза необходимо будет пройти осмотр у окулиста, невролога, хирурга и терапевта. Их заключения можно вписать в направление, а можно оформить на отдельных бланках с печатью врача и поликлиники.

Вот пример заполненного направления:

В конце направления должны стоять подписи врачебной комиссии. Обычно это лечащий врач, заместитель главного врача по КЭР и главный врач.

В левом верхнем углу должен стоять штамп медицинского учреждения, которое направляет на МСЭ .

Пункты 15—17 предназначены для студентов и школьников. Пункты 22—24, 29—32, 34 лучше заполнить врачу или вместе с врачом. В пункт 23 нужно вписать заключение лечащего врача.

Обратный талон заполнять не нужно.

Решение врачебной комиссии. Его должно выдать то лечебное учреждение, которое направляет на МСЭ . Я советую опять же подготовить его дома самостоятельно. В этом случае нужно получить номер и заверить решение у заместителя главного врача по КЭР . Лучше подписывать решение минимум в трех экземплярах и еще сделать три копии.

Решение врачебной комиссии по моей травме

Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации — протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки и так далее. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района. Я пришла без записи и через 20 минут получила подробную рекомендацию, так что тут всё просто. Рекомендую сделать три копии заключения.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, оригинал и копию. О нем подробно рассказала выше.

Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме и лечению. Их нужно отксерокопировать и взять с собой на всякий случай.

Если поликлиника отказалась направлять пострадавшего на МСЭ , нужно взять справку об отказе в направлении, собрать все документы, кроме формы № 088/у-06 и решения врачебной комиссии, и идти в Бюро МСЭ без талона и записи или записаться по телефону.

Это отдельный документ, для которого надо собирать те же документы, как для ПРП , и еще раз идти на экспертизу в Бюро МСЭ . По итогам экспертизы вам должны выдать справку о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Это такой же квест. Проходить его нужно, когда больничный закрывают или если прошло более 10 месяцев после производственной травмы, но работоспособность пострадавшего не восстановлена.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают всем, кто получил травму на работе и временно не может работать. Основание для выплаты — листок нетрудоспособности. Пособие платится всё время, пока действует листок, или до установления инвалидности.

Размер пособия — 100% средней заработной платы независимо от стажа. Если пострадавший сам виноват в производственной травме, то пособие могут выплатить частично или не выплатить вообще.

Какие документы нужны. Потребуется листок нетрудоспособности с кодом нетрудоспособности 04. Не забывайте, что должен быть оформлен акт Н-1.

Больничный нужно сдать в бухгалтерию.

Если регион участвует в проекте «Прямые выплаты» — бухгалтерия сформирует заявление в ФСС на оплату больничного. В заявлении можно указать, на какую банковскую карту вы хотите получать деньги — по умолчанию там указана зарплатная карта. Это заявление нужно подписать и ждать деньги в течение двух недель.

В других регионах больничный оплатит работодатель. Деньги поступят в ближайший день, установленный в фирме для выплаты зарплаты.

Средняя заработная плата, как правило, больше, чем та, что получают каждый месяц, потому что в нее входят годовые и квартальные премии, командировочные и другие выплаты. В Татарстане, например, по пилотному проекту оплату напрямую проводит ФСС . Поэтому деньги придут вовремя, даже если у работодателя проблемы с выплатами работникам.

Страховая выплата положена всем, кто получил тяжелую производственную травму. Сумма определяется в процентах в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 90 401,9 рубля. Сумма ежегодно ежегодно индексируется. Если пострадавший погиб в результате производственной травмы, его близким выплатят 1 млн рублей.

Процент утраты трудоспособности определяется либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1.

Через год после ДТП кости ноги у меня всё еще не срослись. Я не могла выйти на работу, мне установили инвалидность второй группы и 80% утраты профессиональной трудоспособности. Я отнесла справку в ФСС . Фонд выплатил мне 80% от суммы 90 401,9 рубля единовременно — 72 231,52 рубля. Это было в 2016 году. Сейчас сумма будет немного другой.

То же, что и разовая страховая выплата, но происходит ежемесячно, пока вы лечитесь. Эта выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы.

Сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 69 510 рублей в месяц. Эта сумма также индексируется ежегодно. В 2017 году выплатят 72 290,4 рубля. Процент утраты трудоспособности определяют либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1. Остальные документы могут различаться, их подскажут сотрудники фонда.

ФСС выплачивал мне 80% от моей средней заработной платы каждый месяц на протяжении года, пока действовала справка.

Необязательно иметь инвалидность, чтобы получать эту выплату. Даже если пострадавший полностью выздоровел, но, например, рука стала слабее, то всё равно можно получить процент утраты. Только не 80%, как у меня, а от 10 до 30%.

Некоторые травмы потребуют дополнительных расходов: например, может понадобиться посторонний уход или реабилитация в санатории.

Сумма выплат зависит от вида расходов. Ее выплачивают с момента оформления программы реабилитации до конца срока ее действия или до установления инвалидности.

Какие документы нужны. Программа реабилитации пострадавшего, рецепты, кассовый и товарный чеки, заключение медико-технической комиссии.

Что оплатят. Любые расходы оплачиваются, только если они назначены врачом, подтверждены врачебной комиссией и внесены в программу реабилитации пострадавшего через Бюро МСЭ . Расходы оплачивают только в объеме, указанном в ПРП , и в период действия ПРП .

Я узнала про эту систему только через три месяца после травмы. Лекарства, которые я покупала в первые месяцы, не компенсировали.

Чтобы расходы компенсировали, название лекарства или технического средства реабилитации должны дословно совпадать в ПРП , чеках и рецепте врача или заключении медико-технической экспертизы.

Лекарства оплачиваются полностью. План действий такой: пострадавший получает ПРП , получает рецепт у врача, покупает лекарство, берет в аптеке кассовый и товарный чеки. После этого идет в ФСС , берет у сотрудников бланк на компенсацию, пишет заявление и прикладывает к нему акт Н-1, ПРП , рецепт или его копию и чеки. Также нужно будет указать реквизиты счёта, куда перечислят деньги.

Технические средства реабилитации оплачиваются в размере, определенном тендерами. Понадобятся ПРП , заключение технической комиссии, чеки.

Санаторно-курортное лечение оплачивается полностью вместе с проездом туда и обратно. ФСС выдает путевку в один из тех санаториев, которые выиграли конкурс и соответствуют профилю заболевания. Выбрать санаторий можно только в пределах этих вариантов.

Если в программе реабилитации пострадавшего назначен посторонний уход, он тоже будет оплачен. За посторонний медицинский уход заплатят 900 рублей в месяц, а за бытовой уход — 225 рублей в месяц. Посторонний уход может осуществлять кто угодно, например родственники. Посторонний уход не оплатят за те дни, когда пострадавший лежит в больнице или находится в санатории.

Также теоретически можно получить оплату расходов на специальный автомобиль, его ремонт и ГСМ , профессиональное переобучение. Но практически это очень тяжело.

Сумму компенсации определяет суд. Подать иск в суд можно в любой момент после оформления акта Н-1. Если суд решит дело в пользу пострадавшего, выплачивать компенсацию будет виновник несчастного случая.

Я подавала иск к водителю — виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред.

Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.

В России люди не привыкли «стелить соломку», страховать жизнь, здоровье и имущество. К счастью, если мы работаем честно и платим налоги, государство готово помочь в трудную минуту. Всё, что полагалось мне по закону, заплатили.

Для этого понадобилось много времени и усилий. Только с третьего месяца я начала получать положенные выплаты. Но все сотрудники государственных учреждений, с которыми я сталкивалась, были приветливы и старались помочь.

В итоге первый год после травмы я получала ежемесячно среднюю зарплату. Мне компенсировали дорогие лекарства, костыли, трость и реабилитировали бесплатно в специальной клинике. Учитывая, что на больничном мы были вместе с мужем, эти выплаты дали нам возможность жить обычной жизнью, спокойно платить все кредиты и другие обязательства.

Первый год после травмы я не работала, но каждый месяц получала среднюю зарплату

На второй год после травмы я получала уже в два раза больше обычной своей зарплаты, учитывая ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, компенсацию дополнительных расходов. Всё это позволило мне не экономить на здоровье и спокойно восстанавливаться после тяжелой травмы.

источник