Растяжение связок при ушибе колена

Растяжение связок колена — распространенная травма, возникающая в быту или во время активных спортивных тренировок. Таким повреждениям подвержены обычно люди молодого и среднего возраста. Причинами растяжения связок коленного сустава обычно становятся чрезмерно интенсивные движения, например, скручивание ноги по оси, резкое отведение или приведение голени, направленный удар. Лечение травм 1 степени консервативное, а при тяжелом повреждении требуется хирургическое вмешательство.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются. Растяжения нередко диагностируются у спортсменов — футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных ушибов, прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено. Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.

Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся. Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» — термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав. Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.

Собственно растяжением и называется разрыв связок первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.

Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, при ходьбе ощущается боль. Через несколько часов колено припухает. Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.

Растяжение 3 степени тяжести — разрыв более 50% волокон или полный отрыв связки от костного основания. Сустав полностью утрачивает стабильность. Пострадавший не может опереться на ногу, передвигается только с посторонней помощью. Колено становится «разболтанным» (излишне подвижным), вскоре сильно отекает. Подобные травмы нередко сопровождаются разрывами менисков, отрывом части кости. Человек нуждается в срочной помощи травматолога.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.

Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную боль в суставе, слышит хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей. Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография. МРТ, УЗИ проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний. По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок — передней, задней) выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.

Прежде всего, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Пострадавшего следует уложить, приподнять ногу, поместив под нее валик или скрученное одеяло. Затем требуется наложение на колено холодовых компрессов — полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом и обернутых плотной тканью. Время холодового воздействия составляет 5-10 минут в течение часа. Такой способ оказания первой помощи в домашних условиях позволит избежать отечности сустава и подкожных кровоизлияний.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если пострадавший жалуется на боль, то ему нужно дать таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства, например, Найз. Кеторол, Нурофен. При невыраженной болезненности достаточно нанесения мазей с индометацином, диклофенаком.

Лечение преимущественно консервативное. При растяжениях 1 степени пострадавшим рекомендовано ношение эластичных наколенников, соблюдение щадящего двигательного режима. Более серьезные травмы требуют использования полужестких ортезов, а иногда и наложения гипсовой лангетки. К терапии растяжений практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации — с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность связок и объем движений в суставе.

В зависимости от степени тяжести травмы в лечении могут использоваться препараты различных клинико-фармакологических групп. Наиболее востребованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они быстро справляются с воспалительной отечностью, болезненными ощущениями, повышением местной температуры. НПВС в виде инъекций (Мовалис, Ортофен) используются только при серьезных повреждениях. Чаще для купирования болевого синдрома применяются таблетки — Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.

При растяжениях 1 степени хирургическое лечение не проводится. Необходимость в нем возникает при разрывах большого количества волокон, полного отрыва связки от кости. Разорванные концы находятся на значительном расстоянии друг друга, поэтому самостоятельное восстановление связок невозможно. Хирургическое лечение проводится выполнением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Расслоение поврежденной связки требует использования трансплантатов. При сочетанной травме с отрывом участка кости он фиксируется с помощью винта.

Применение народных средств не ускорит сращение связок, не устранит скованность движений, острые или умеренные боли. Их целесообразно использовать в домашних условиях после оказания медицинской помощи для рассасывания отеков и гематом.

Мази, компрессы, настойки неплохо справляются и с остаточными слабыми дискомфортными ощущениями. Что применяется для лечения растяжений:

• обезболивающая мазь. В ступке растереть по столовой ложке сока алоэ и густого меда, добавить по паре капель можжевелового и розмаринового эфирных масел. Не переставая помешивать, ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
• противоотечный компресс. 2 очищенных клубня картофеля измельчить на мелкой терке, слегка отжать сок. Вмешать в массу столовую ложку нежирной холодной сметаны. Наложить массу тонким слоем на колено на час, зафиксировать марлевым бинтом.

Народные средства с компонентами, которые оказывают согревающее действие, можно использовать только спустя 1-2 недели основной терапии, после стихания воспалительного процесса. Во время лечения полезно пить много жидкости. В народной медицине используется ромашковый чай, настой из плодов шиповника.

Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений. При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается период реабилитации. На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Нередко пострадавший недооценивает тяжесть травмы, не обращается за медицинской помощью. В результате разорванные связки сращиваются неправильно. Они увеличиваются за счет формирования участков с фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Со временем человек замечает, что при сгибании или разгибании колена возникают определенные затруднения. Нестабильность сустава приводит к ухудшению кровообращения в нем, а иногда и к нарушениям иннервации. Спустя несколько лет может развиться гонартроз — деформирующий остеоартроз, при отсутствии лечения провоцирующий полное обездвиживание колена.

Самый эффективный и доступный способ укрепления связок, мышц, сухожилий — занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам. Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку. Он присутствует на первых занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не повредить хрящевую прослойку сустава. Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде).

Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе патологии опорно-двигательного аппарата, следует принимать назначенные врачом хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Травма колена – это, пожалуй, одна из самых частых неприятностей, с которыми приходится сталкиваться людям. Ведь коленный сустав несет большую нагрузку и отвечает не только за ходьбу, бег и прыжки, но и за множество других движений.

В силу того, что у коленного сустава довольно сложное строение, травмироваться в нем может множество составляющих – связки, мышцы, хрящи и кости. В зависимости от этого разделяют следующие виды повреждений:

• самое легкое – ушиб, возникающий после удара или падения;
• травма колена, связанная с растяжением связок или сухожилий, поддерживающих и соединяющих коленную чашечку;
• разрыв мениска (он представляет собой эластичную перегородку между верхней и нижней костью сустава);
• повреждения связок;
• трещины или переломы в коленной чашке, в нижней части бедренной кости или в верхней части малоберцовой и большеберцовой кости, возникающие после падения или удара;
• вывихи в области коленной чашечки (встречается нечасто).

Каждая травма колена, из перечисленных выше, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них могут быть и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление той или иной составляющей в коленном суставе.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

• бурсит – воспаление синовиальных сумок, смягчающих трение между головками костей в коленном суставе;
• тендинит (воспаление) или тендиноз (разрывы) сухожилий;
• синдром Плика – скручивание или утолщение связок в колене;
• надколенно-бедренный болевой синдром – возникает после чрезмерных нагрузок, избыточного веса, травм или врожденных дефектов коленной чашки.

Но самой частой является травма колена при падении, выражающаяся как ушибом, так и трещиной или переломом костей.

Ушиб, кстати, может оказаться разным по тяжести – от простой гематомы или ссадины на коже до состояния, при котором в суставе скапливается кровь из лопнувших после удара сосудов. Такое состояние в медицине носит название гемартроз.

И в этом случае пострадавший, как правило, жалуется на боль в колене и затруднения при ходьбе, а сустав заметно увеличивается в объеме и под кожей иногда виден кровоподтек. Часто из-за скопившегося в суставе содержимого пациент не может до конца разогнуть колено.

Чаще всего симптомы ушиба сустава постепенно исчезают даже при отсутствии лечения. Если же даже спустя длительное время имеется нарушение функций колена и непроходящая болезненность, то пострадавшему необходимо полное обследование, для выяснения последствий травмы.

Прямой удар коленом обо что-то твердое или прыжок на ноги с большой высоты, может вызвать и еще одно повреждение – раздавливание мениска между суставными поверхностями. А при резком их перемещении (во время нескоординированного сгибания или разгибания ноги) мениск может и вовсе оторваться от суставной капсулы и разорваться.

Кстати повреждения латерального мениска (с внутренней стороны поверхности большеберцовой кости) встречаются в 10 раз реже, чем медиального (с внешней ее стороны). При этом пострадавший испытывает сильную боль в суставе, ногу разогнуть невозможно. К этому позже присоединятся и гемартроз, как при сильном ушибе.

Часто в сочетании с повреждением одного или обоих менисков выступают и травмы передней крестообразной и/или большеберцовой коллатеральной связки.

Причиной тому может служить и удар по суставу, и резкое нескоординированное отведение голени в сочетании с ее движением наружу. Внешне растяжения или разрывы связок проявляются сильной разлитой болью в конечности, ограничением подвижности ноги, рефлекторным напряжением ее мышц, отечностью вокруг сустава, образованием выпота и явлениями гемартроза.

После травмы колена, подразумевающей повреждение связок, больную ногу следует держать в приподнятом положении на подушке или валике из одежды, на колено накладывается фиксирующая (но не тугая!) повязка и на 15-20 мин. холодный компресс (в течение дня его можно накладывать до 3-х раз). Больного следует немедленно отвезти к травматологу или ортопеду.

После сильного удара коленом или при падении с высоты у пострадавшего могут обнаружиться переломы коленной чашечки, нижней части бедренной кости или верхней части малоберцовой и большеберцовой костей.

Названная травма колена выражается сильной болью, обостряющейся при малейшем движении ногой, вокруг сустава быстро образуется отек, он становится неподвижным и заметно деформированным. У больного может повыситься температура и образоваться сильный кровоподтек.

При подозрении на перелом костей следует обязательно зафиксировать ногу при помощи любого длинного прямого предмета в одном положении, чтобы избежать смещения обломков кости. Ногу прибинтовывают к самодельной шине, а имеющиеся раны обрабатывают антисептическим раствором. Для уменьшения отека и боли к колену можно приложить ледяной компресс, который, кстати, держать дольше 20 мин. не рекомендуется.

Больного следует срочно доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи.

Если у пациента имеется травма колена, лечение будет зависеть от того, какой именно диагноз поставят специалисты – оно может оказаться как амбулаторным, так и стационарным. Больному обязательно делают рентген поврежденного сустава или его ультразвуковое исследование.

Если обнаруживается надрыв или защемление мениска, то больному проводят процедуру по его высвобождению. В случае когда по каким-то причинам это невозможно, проводят вытяжение сустава при помощи специального аппарата. Для купирования боли пациенту назначаются таблетки «Индометацин», мазь «Диклофенак», препарат «Промедол» внутримышечно или в таблетках.

В тяжелых случаях, при разрыве мениска, больному показано хирургическое лечение.

При растяжении связок применяются противовоспалительные средства (мазь «Диклофенак» или «Вольтарен»), мази, содержащие антикоагулянты («Лиотон»). К указанным средствам добавляют и мазь «Димексид», улучшающую доставку основного действующего вещества в ткани.

Переломы лечатся наложением специальной повязки, обеспечивающей неподвижность сустава, а в случае с наличием множественных обломков проводится операция по их сопоставлению в анатомическом порядке. При повреждении хрящевой ткани больному показан прием хондропротекторов, способствующих ее восстановлению («Хондроитин», «Румалон» и др.).

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Коленный сустав самый крупный у человека. Образуют его бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Покрытые хрящом кости укреплены сухожилием четырёхглавой мышцы, боковыми и внутрисуставными крестообразными связками. Подвижность колена обеспечиваются суставной жидкостью, сумкой сустава, а также менисками (внутрисуставные пластинчатые хрящи).

Все составляющие колена в течение жизни человека подвергаются разного рода травмам различной степени тяжести — ушибам, переломам, разрывам и растяжениям.

Наиболее распространённая травма нижних конечностей, конечно же, ушиб, которую может получить человек любого возраста. Внешне безобидная, она может быть очень опасной, особенно если сопровождается осложнениями.

Основным признаком ушиба является резкая боль, иногда невыносимая. К симптомам ушиба можно отнести мгновенное изменение цвета повреждённого участка, припухлость коленного сустава, появившаяся в результате кровоизлияния в нём.

Сустав становится ограниченным в движении из-за острой боли в нём.

Травмировать коленные суставы можно при падении и при прямом ударе на них. Кто и нас не бегал в детстве с битыми коленями? Повышенная активность детей не оставляет шансов избежать таких ушибов.

Но наиболее травмированные колени всё-таки у профессиональных спортсменов, особенно у бегунов, футболистов, у занимающихся боевыми видами искусств.

Причиной такой травмы часто становится падение, защитить при котором колени сложнее всего. Возможен ушиб и при ударе о какой-нибудь предмет.

Диагностика

Врач-травматолог определяет ушиб при внешнем осмотре путём сравнения со здоровой ногой. Уделяется внимание форме сустава колена, сглаженной при гемартрозе.

Затем при положении больного лёжа исследуются движения в суставе. Наличие крови в суставе определяется и по ограниченным движениям больного. Проверяется и возможность держать ногу в выпрямленном положении. Это при некоторых видах травм колена проблематично.

После ушиба лечение начинается с обезболивания пациента с применением нестероидных средств.

Затем применяется классический метод снятия боли путём охлаждения места ушиба. Лёд сужает мелкие сосуды, благодаря чему уменьшается отёк и снимается болевой синдром.

Наложение повязки

Давящая повязка — непременная манипуляция при ушибе, позволяющая уменьшить кровоизлияние и отёк. После этого больного следует уложить и поднять ногу на возвышение.

Проведение прокола полости сустава и мягких тканей для отсасывания скопившейся крови способствует снятию боли и отёка. Пункция назначается при значительном гемартрозе и проводится хирургом, после чего на место ушиба накладывается фиксирующая повязка.

Местная терапия

Врачами рекомендуются мази, снимающие большинство симптомов травмы:

• Мази с анальгетиками и противовоспалительными компонентами гель, укрепляющие стенки сосудов и разрушающие микротромбы;
• Хондропротекторные мази и гели, например, Коллаген Ультра, восстанавливающие соединения за счёт коллагена, способствуя быстрому восстановлению подвижности колена.

Физиотерапия

Назначается спустя неделю после ушиба. В неё входят:

• УВЧ-терапия;
• Лечение динамическими токами.

Народная медицина

При ушибах возможно и лечение народными методами. Например, хорошо зарекомендовали себя мази на свином жире или сабельнике.

Смесь свиного жира с перетёртыми листьями подорожника, имеющая консистенцию сметаны, значительно облегчает состояние больного. А мазь из манной каши с запаренными стеблями сабельника способствует быстрому восстановлению после травмы колена.

Не рекомендуется заниматься самолечением, которое может спровоцировать более серьёзные осложнения.

Распространённой травмой коленного сустава считается повреждение связок, наблюдающееся в основном у активных людей молодого возраста, чаще всего при занятиях спортом.

Такая травма означает разрыв волокон частично или полностью, с возможностью отрыва в месте крепления.

В состав общей группы связок сустава колена входят боковые связки (наружная и внутренняя) и крестообразные (передняя и задняя). Разрыв каждой группы связок имеет свою специфику.

Разные типы связок и травмируются по-разному, причиной их повреждения являются излишне сильные переразгибания, скручивания конечностей. Но есть общие причины — это занятия видами спорта, предполагающие нагрузку на суставы и прямое воздействие на связки.

От направленности и силы удара зависит то, какая из связок окажется травмированной:

• Крестообразные связки могут разорваться при сильном воздействии на заднюю часть согнутой голени;
• Крестообразная связка травмируется сзади, если произойдёт удар по голени, когда нога согнута или при разгибании сустава;
• Оба вида боковых связок могут разорваться, если подвернуть ногу или оступиться при ходьбе на высоких каблуках.

К общим признакам получения травмы можно отнести:

• Болезненные ощущения;
• Треск при получении травмы;
• Гематома (кровоизлияние) мягких тканей;
• Отёчность коленного сустава;
• Ограниченность движения сустава;
• Невозможность опереться на больную ногу;
• Излишняя подвижность надколенника.

Симптомы внешне выражаются в зависимости от степени повреждения суставных связок. При полном разрыве сустав становится разболтанным, излишне подвижным.

Другие специфические травмы проявляются так:

1. Симптомом травмы наружной боковой связки являются боли, усиливающиеся, когда голень отклоняется кнутри. При этом имеется отёк сустава, гемартроз. Разрыв зачастую бывает полным.
2. Внутренние боковые связки при разрыве вызывают отёк сустава, боли в нём, голень отклонена кнаружи.
3. Крестообразные связки будут разорваны, если голень чрезмерно подвижна (симптом выдвижного ящика).

Диагностика

С помощью метода артроскопии коленного сустава определяется причина травмы и ставится диагноз для последующего лечения. Показанием к его проведению служат следующие моменты:

• Большое скопление крови в результате травмы;
• Выпот в суставной полости (скопление жидкости);
• Боли непонятного характера;
• Подозрения на повреждения внутренних элементов сустава колена.

Артроскопию проводят с обезболиванием, при этом артроскоп вводится в сустав вместе с мини-видеокамерой. Врач ставит диагноз на основании исследования менисков, хрящей бедренной и большеберцовых костей, надколенника и других частей колена.

Правильно поставленный диагноз позволяет провести эффективное лечение, которое предполагает проведение таких мероприятий:

• Обеспечение неподвижности и покоя повреждённой ноге;
• Фиксация поражённого коленного сустава с помощью шин, бандажа, эластичных бинтов;
• Воздействие холодом для снятия боли и отёка в первые 2 часа после травмы;
• Обеспечение возвышенного положения конечности для уменьшения отёков мягких тканей;

Обезболивание с применением противовоспалительных и обезболивающих средств;

• Использование разогревающих компрессов и согревающих мазей в последующие после травмы дни;
• Физиотерапия;
• Физические упражнения, массаж.

Все вышеперечисленные способы лечения иногда оказываются неэффективными. При полном разрыве связок лечение возможно только хирургическое, которое предполагает два небольших разреза. Возможна и замена травмированных связок трансплантированными сухожилиями. Операция проходит с помощью эндоскопической аппаратуры.

Мениски представляют собой 2 хрящевых образования в виде полумесяца в суставной полости, служащих защитой суставного хряща и выполняющие роль амортизаторов при нагрузке на колени. Один из них внутренний, а другой — наружный.

Мениски очень травматичные элементы, занимающие 1 место по числу травм среди структур сустава колена. Часто такие травмы случаются со спортсменами — футболистами, фигуристами, лыжниками и артистами балета.

Травма мениска сопровождается зачастую разрывом связок и переломами со смещением, что требует немедленного обращения к хирургу или травматологу.

Основными симптомами, свидетельствующими о повреждении мениска, являются:

• Резкая боль с локализацией на внутренней или наружной части колена, особенно при физических нагрузках;
• Трудности при подъёме или спуске с лестницы;
• Появление характерного звука при сгибании сустава (симптом «щелчка»);
• Небольшая атрофия (снижение мышечной ткани);
• Наличие избытка жидкости в суставе;
• Повышенная температура в области сустава колена;
• Увеличение сустава в объёме. Наличие этого симптома требует незамедлительного обращения к врачу.

Большая часть повреждения мениска происходит при неудачном стечении обстоятельств у человека любого возраста — при подворачивании ноги, ударе коленом обо что-нибудь. Чаще всего такие травмы случаются у спортсменов и любителей экстремальных видов спорта, а также у тех, кто любит долго сидеть на корточках и приседать.

Предрасположены к подобным травмам и люди со слабыми или слишком подвижными (разболтанными) от рождения связками, а также болеющие подагрой и артритом.

Высок шанс получения травмы мениска у человека, имеющего спазм мышц передней части бедра, с перенапряжёнными прямой и повздошно-поясничной мышц.

Диагностика

Опытный хирург или травматолог способен поставить диагноз о повреждении мениска на основании визуального осмотра пациента и его рассказа об истории получения травмы. Для уточнения степени повреждения больной обследуется с помощью аппаратных методов диагностики:

• МРТ (магнитно-резонансная терапия). Надёжный метод, позволяющий чётко определить вид травмы — надрыв, отрыв или защемление мениска;
• Артроскопии (Обследование, позволяющее получить максимум информации о состоянии структур коленного сустава).

При несвоевременной постановке диагноза разрыва тканей мениска возможно опасное перерождение в кисту.

Повреждение мениска бывает трёх видов: защемление, надрыв и полный отрыв.

Чаще всего случается защемление и надрыв мениска (до 90% случаев), которые можно вылечить, не прибегая к операции. При отрыве мениска возможно лишь его оперативное удаление.

Выбор метода лечения мениска определяется степенью тяжести травмы. При незначительных повреждениях применяются консервативные способы лечения, а более серьёзные травмы нуждаются в хирургическом вмешательстве. В любом случае решение о методе лечения принимает врач на основании диагностического исследования.

Поэтапное лечение повреждения мениска происходит следующим образом:

После вправления сустава проводится восстановление его с применением лазера, магнитотерапии и ультразвука с гидрокартизоном.

При отсутствии серьёзных разрывов возможно безоперационное лечение, которое состоит в:

• снятии боли и отёка в суставе;
• фиксации коленного сустава;
• наложении охлаждающих повязок;
• занятиях лечебной гимнастикой;
• применении нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, приём хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.

1. Менискэтомия.

Этот метод лечения заключается в удалении мениска путём артроскопии, которая подразумевает небольшое хирургическое вмешательство с применением эндоскоскопической установки.

Преимущества этого метода:

• отсутствие больших разрезов;
• быстрая реабилитация после операции;
• не требуется наложения специальной гипсовой повязки;
• сокращённые сроки пребывания в стационаре.

Несколько реже применяется артротомия, то есть проведение открытой операции. Хирургическое лечение заключается в ушивании, резекции, удалении мениска полностью или частично.

Ушивание назначается с учётом возраста больного, состояния повреждённого участка, стабильности сустава колена.

Необходимым этапом в завершении лечения является реабилитация, подразумевающая устранение боли, отёчности, восстановление подвижности мениска, укрепления связок и мышц. Физиотерапевтические процедуры и массаж помогают наладить двигательную функцию в колене. Полное восстановление функции мениска может занять время от недель до 3 месяцев.

Сложность переломов сустава колена в том, что он состоит из 4 костей, при травме каждой из них происходит полный или частичный перелом всего сустава.

Образуют коленной сустав бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Переломы первых двух костей происходят из-за резких мышечных сокращений, в результате которых костные выступы (мыщелки), на которых закреплены мышцы, ломаются. Травма надколенника заканчивается переломом чашечки.

Классифицируются переломы и как внесуставные (повреждаются лишь кости) и внутрисуставные (травмируется синовиальная сумка, покрывающая сустав снаружи).

Общими для всех 4 видов таких переломов являются:

• Острые болезненные проявления во время ощупывания сустава или при любых движениях в его области;
• Постепенное появление отёчности в районе сустава колена;
• Кровоподтёки, проявляющиеся в месте повреждения;
• Ограничение функций сгибания и разгибания в колене.

Основными причинами переломов коленного сустава являются воздействие на него прямой силой или травмирование, которое чаще всего происходит при падении на согнутое колено.

Надколенник ломается не так часто, даже прямой удар не всегда заканчивается переломом. Правда, здесь есть опасность получить травму без воздействия силой, наступает она по причине сильной натянутости сухожилия, из-за которой возможен разрыв костей надколенника, чаще всего полный.

Диагностика

Клиническая картина и дополнительные методы исследования позволяют поставить объективный диагноз.

Хороший эффект даёт рентгенологичесий метод обследования, который позволяет получить чёткую линию перелома или смещения костей.

Диагностика с помощью метода артроскопии, которая подразумевает осмотр места повреждения костей с использованием эндоскопической установки, позволяющей рассмотреть вблизи возможные трещины в хрящевой ткани и определить нюансы перелома.

Перелом хряща определяется сложнее, рентген его показать не может, используется метод артроскопии.

После прояснения диагноза следует приступать к незамедлительному лечению, которое проводится в специализированном учреждении и заключается в поэтапной организации медицинской помощи.

Начинается она со срочного обеспечения неподвижности коленного сустава с помощью имеющихся в распоряжении средств, чтобы оградить его от дальнейшего травмирования. На этом этапе для преодоления болевого шока применяется обезболивание пострадавшего анальгетиками.

Затем больному оказывается специализированная помощь врачом-травматологом.

Заключается она в точном сопоставлении отломков костей с их дальнейшей фиксацией в необходимом положении, что позволит создать хорошие условия для заживления.

Происходить это может двумя способами — закрытым и оперативным. При первом отломки соединяются ручными приёмами. Оперативное же вмешательство проводится открытым способом.

После любого перелома накладывается гипсовая повязка для обеспечения неподвижности соединённых отломков.

При травме суставного хряща обязательно применение препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани — хондропротекторов.

Противовоспалительные средства назначаются при переломе мыщелка сустава колена.

На последнем этапе происходит реабилитация сустава, включающая в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и массаж, которые способствуют восстановлению его функций.

Грамотное медицинское сопровождение больного на всех этапах лечения приведёт к полному восстановлению функций коленного сустава.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Коленный сустав относится к группе самых крупных суставов человеческого организма.

Он играет роль своеобразного шарнира, который позволяет разгибать и сгибать голень. Однако, в отличие от последнего, коленный сустав характеризуется еще и такой способностью, как ротация (движение по кругу).

Его анатомия представлена следующими составляющими: большеберцовой, бедренной костями и надколенником.

Под ушибом медики подразумевают повреждение мягких тканей определенного участка тела.

В случае с коленом к таковым могут относиться:

1. Кожа и подкожная клетчатка. Очень часто при ушибе страдают кожные покровы, в результате чего появляется раневая поверхность.
2. Мышечные волокна. В результате повреждения мышечные ткани претерпевают сильное напряжение, отвечая спазмом, влекущим за собой боль.
3. Связки. Если повреждаются суставные связки, подвижность коленного сустава оказывается под вопросом.
4. Хрящевая ткань – амортизатор, смягчающий совершаемые движения. Если угрозе подвергаются хрящи, страдают и кости коленного сустава.
5. Сосуды. При разрыве крупного сосуда нарушается процесс функционирования сустава.

Таким образом, результатом ушиба является возникновение затруднений при движении ноги и перемещении ее в пространстве.

При отсутствии должного лечения возможно также развитие воспаления, в этот процесс могут быть вовлечены как хрящевая, так и костная ткани. Итогом пренеприятного явления становится артрит.

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Чаще всего ушиб колена получают при падении, например, при гололеде, в момент выполнения физических упражнений.

Спровоцировать повреждение коленного сустава может также падение на эту часть ноги тяжелого предмета или же ее сдавливание (в случае дорожно-транспортного происшествия).

Так или иначе, причиной травмы является механическое воздействие.

Выделяют следующие виды патологий:

• без переломов;
• с костными или суставными переломами;
• без вывиха;
• с вывихом.

Кроме этого, при ушибе могут пострадать все составляющие коленного сустава или же отдельные его части:

• полный ушиб;
• частичный (мышц, сухожилий, окружающих тканей, связок).

К группе основных симптомов ушиба коленного сустава относятся:

1. Гемартроз – скопление крови в полости сустава. Этот признак может быть выражен в разной степени, и именно от него во многом зависит проявление остальных симптомов.
2. Боль, которая может принимать более интенсивный характер при движении или объективном исследовании.
3. Припухлость поврежденной зоны. Является результатом отечности мягких тканей.
4. Посинение кожного покрова над травмированным участком – следствие нарушения целостности сосудов.
5. Нарушение подвижности, возникающее по причине образовавшегося механического препятствия в суставе.

Выраженность того или иного симптома зависит от ряда факторов: площади поврежденного участка, локализации травмы, силы воздействия на ткани, угла нанесения удара.

Диагностируется ушиб, в первую очередь, на основе данных объективного обследования, что подразумевает визуальный осмотр

Опухоль — обычное явление при ушибе коленного сустава

поврежденного сустава, а также пальпацию места ушиба.

Следующий этап диагностики – лечебно-диагностическая пункция. С ее помощью определяют наличие в полости сустава жидкости (крови), при необходимости, удаляют ее, что приводит к снижению внутрисуставного давления и уменьшению боли.

При ушибе коленного сустава показано также рентгеновское обследование, в ходе которого убеждаются в целостности/поврежденности костных тканей. Если имеет место перелом, определяют местоположение отломков.

УЗИ поможет специалистам оценить текущее состояние структурных составляющих сустава.

В некоторых случаях необходима эндоскопия – процедура по прокалыванию места травмы и введению в суставную полость эндоскопа. Так можно оценить степень тяжести травмы.

В случае ушиба колена крайне необходима первая помощь. От грамотности выполнения последующих действий во многом зависит судьба сустава.

Последовательно выполняем следующее:

1. Ограничиваем нагрузку на поврежденный участок.
2. К больному месту прикладываем кусочек льда или любой холодный предмет. Это поможет предупредить отек и снять болевой синдром.
3. В случае сильной, неутихающей боли необходимы обезболивающие препараты (Анальгин, Ибупрофен).
4. Накладываем тугую повязку (при отсутствии бинта можно использовать любой другой материал). Наша цель – хорошо зафиксировать коленный сустав, но при этом оставить мышцы конечности в комфортном состоянии.
5. Больного укладываем таким образом, чтобы поврежденное колено находилось повыше.

Лечение ушиба коленного сустава оказывается больному в целях:

• снятия болевого синдрома и отечности;
• прерывания развития воспалительного процесса;
• восстановления функциональности сустава.

Медикаментозное лечение полученной травмы подразумевает прием:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. В число наиболее часто применяемых средств входят: Оксиган; Анальгин; Диклофенак; Индометацин. Названные лекарства принимаются внутрь или вводятся в сустав.
2. Хондропроекторы (Коллаген ультра, Ферматрон) – препараты, в состав которых входят элементы суставной жидкости. С их помощью восполняется ее недостаток и поддерживается нормальное функционирование сустава. Медикаменты вводят в суставную полость с помощью тонкой иглы.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, воздействие динамических токов) назначаются через неделю, полторы после травмы.

Неотъемлемой частью восстановительной терапии является лечебная физкультура. Начинать тренироваться можно только с разрешения доктора. Выполнению физических упражнений в случае с ушибом колена должен предшествовать теплый компресс, увеличивающий приток крови к больной зоне.

Начинаем с упражнений на растяжку, выполняя их в спокойном темпе:

• в сидячем положении тянемся до колен, носков;
• лежа на животе и подложив под бедро больной конечности подушечку, совершаем ногой пружинистые движения по направлению вниз;
• сидя на краю стула, кладем больную ногу поверх здоровой и тянем ее назад, постепенно прикладывая все больше усилий;
• ложимся на пол и к лодыжке больной конечности привязываем груз, здоровую ногу сгибаем в колене, поднимаем груз над полом на высоту около 10 см, фиксируем положение на несколько секунд, расслабляемся.

Все упражнения нужно выполнять до 10 раз. После растяжки можно приступить к:

• ходьбе (верхнюю часть туловища немножко наклоняем вперед), ходим 10 минут;
• полуприседаниям – 20 раз;
• силовым упражнениям на верхнюю часть корпуса (отжимание гантелей в положении лежа);
• велоспорту – 10 минут.

Не помешает при ушибе и массаж. Назначают его обычно спустя 10-12 дней после травмы.

Существует немало целебных средств народной медицины, которые способны облегчить страдания больного при травме.

Для лечения ушиба колена в домашних условиях применяют такие рецепты:

1. Свежий капустный лист фиксируем на колене, оставляем на час, затем сменяем. Повторяем несколько раз подряд.
2. Сухую, измельченную полынь, перемешав с небольшим количеством вазелина, оставляем в горячей духовке на 2 часа. Готовым составом смазываем поврежденный участок 3 раза в день.
3. Мякоть алоэ смешиваем со свежим медом, накладываем на ушиб и перебинтовываем. Оставляем на несколько часов.
4. Растираем больное место хозяйственным мылом.

Заниматься самолечением можно только предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

При отсутствии принятия должных мер при сильном ушибе коленного сустава возможно развитие ряда осложнений:

1. Накопление жидкости в суставной полости. Вызывает сильный отек и увеличение сустава в размерах. Показана гипсовая повязка, иногда пункция.
2. Перелом или вывих.
3. Разрыв/растяжение связок.
4. Повреждение мениска – хрящевой пластины сустава. Подобная травма может привести к инвалидности.
5. Бурсит (раздражение/воспаление бурсы). При инфицировании развивается гнойный бурсит, лечение которого подразумевает хирургическое вмешательство.

Во избежание ушибов коленного сустава в профилактических целях рекомендовано следование некоторым советам:

1. Поддерживайте хорошую физическую форму своих ног. Выполняйте упражнения на растяжение задней части голени и подколенного сухожилия, совершайте подъемы прямых ног, подтягивания коленей к груди.
2. Не нагружайте колени (избегайте глубоких приседаний и спусков со склонов).
3. Отдавайте предпочтение обуви, имеющей хорошую опору для свода стопы, избегайте каблуков.
4. Регулярно меняйте обувь для занятий спортом.

Травма коленного сустава очень серьезна по своей природе, может стать причиной частичной или полной потери функциональности сустава. Поэтому квалифицированная медицинская помощь – неотъемлемое условие благоприятного исхода и дальнейшей полноценной жизни.

источник

Повреждение связок колена является одной из самых распространённых видов травм нижней конечности. Каковы основные симптомы повреждения связок коленного сустава и как лечить проблему? Сколько по времени заживают связки на колене? Почему хрустят связки в коленях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптоматика повреждения связок колена не является специфической и достаточно часто может интерпретироваться неопытным человеком, не имеющим квалифицированного медицинского образования, как признаки ушиба, растяжения и так далее. В общем случае у пациента могут проявляться следующие признаки повреждения связок коленного сустава:

• Болевой синдром. Локализируется в области колена, может быть как незначительным при легкой степени травмы, так достаточно выраженным. Боль значительно усиливается при попытках опоры на повреждённую конечность либо любого вида физических нагрузок, в том числе амплитудных и круговых движений.
• Отечность. Может проявляться как небольшой припухлостью в области соответствующего сустава, так и достаточно сильным отеком, который распространяется на локализации выше и ниже колена.
• Подкожные кровоизлияния. Формируются в большинстве случаев как следствие повреждения периферических сосудов. При тяжёлых степенях повреждений с полным разрывом связок и травмированием сопутствующих структур мениска, сухожилий и костей создаются предпосылки к соответствующим нарушениям целостности венозно-артериальных структур и развитию обширных кровотечений.
• Нестабильность опоры. Проявляется при последней степени повреждения связок и характеризуется их полным отрывом. В этой ситуации человек не может опереться на нижнюю конечность ввиду нестабильности коленного сустава в целом.

Важнейшим элементом будущего выздоровления пациента является правильная и квалифицированная диагностика повреждений связок колена. В данном контексте основной перечень действий включает в себя:

• Обращение к профильному специалисту. Ним в большинстве случаев выступают травматолог, реже ортопед, ревматолог или же хирург. Он проведет первичный осмотр, анамнез, зафиксирует субъективные жалобы пациента, а также осуществит пальпацию и выполнит экспресс-тест на стабильность опоры, прочие мероприятия по необходимости. По результатам обращения будет выписан первичный диагноз, а пострадавший направляется на инструментальные методики диагностики, которые позволят сформировать окончательная резюме.

• Рентгенография. Назначается как первичная форма инструментального обследования. Не позволяет напрямую выявить повреждение непосредственно связок колена, однако может указать на наличие явных деформаций в суставе, преимущественно костных.
• Осуществление прочих методика. В качестве дополнения узкопрофильным специалистом назначается проведение УЗИ, компьютерная томография, МРТ, а в отдельных случаях — артроскопия.

Ультразвуковое исследование коленного сустава является относительно недорогой, безопасной и абсолютно безболезненные методикой мониторинга состояния мягких тканей и костей внутри колена.

Процедура является эффективной при типичных повреждениях коленных связок. Путем тщательного изучения картинки на мониторе, диагност может обнаружить:

• Жидкость в карманах и полости сустава;
• Патологическое изменение размеров элементов;
• Нарушение целостности связок;
• Наличие инородных тел;
• Присутствие гипертрофии жировых накоплений, стриктур;
• Потенциальные риски возникновения новообразований.

Иногда УЗИ связок коленного сустава не позволяет явно диагностировать наличие их повреждений. В последнем случае пациенту будет назначена магнитно-резонансная томография.

Наиболее мощным, универсальным и точным способом диагностики всех структур коленного сустава является МРТ (магнитно-резонансная томография). Это неинвазивное медицинское диагностическое исследование позволяет с высокой точностью обнаружить любые патологии элементов колена, в том числе связок, сухожилий, мениска, костей и так далее.

Основная суть метода заключается в точной визуализации внутренних структур сустава при сканировании любых типов тканей в магнитном поле. Подобное мероприятие формирует эффект ядерного резонанса при возбуждении протонов атомов водорода.

Последние выделяет энергию, фиксируемую датчиком и после цифровой обработки трансформируемую в высокоточную картинку, которую уже правильно описывает опытный диагност.

В чрезвычайно редких случаях, МРТ не может дать максимально четкой картинки, позволяющей поставить окончательный диагноз. В последнем случае будет назначена малоинвазивная методика исследования в виде артроскопии.

Современная медицина классифицируют повреждение связок колена по нескольким критериям. В первую очередь — это локализация травмы. В общем случае выделяют повреждение боковых и крестообразных связок, с соответствующими наружными и внутренними, а также передними и задними компонентами.

Помимо этого градации подается также степень тяжести повреждений:

• 1 степень. Представляет собой незначительное повреждение структур с отрывом от основания отдельных волокон. Достаточно часто подобные повреждения связывают с растяжением, при этом явно обнаружить потом вид патологии можно только с помощью магнитно-резонансной томографии, поскольку ультразвуковое исследование, пальпация и иные процедуры не дают необходимой точности. Начальная степень повреждения характеризуется классическим болевым синдромом, формированием небольшой припухлости и неприятных ощущений при физических нагрузках на колено;
• 2 степень. Вторую степень повреждения связок современная диагносты соотносят с надрывом подобных структур. Патологии поддаются не отдельные волокна, а целые их пучки, зачастую с дополнительным продольным разволокнением. При этом ко второй степени относят повреждение, при которых связки надрывается не более чем на 50% от своей общей толщины и объёма. Проблема подобного рода может характеризоваться достаточно сильным болевым синдромом, обширной отечностью, ограничением подвижности в колене, появлением неприятных щелчков и ощущения трения при амплитудных либо вращательных движениях нижней конечностью;

• 3 степень. Является наиболее тяжёлой степенью повреждения связок колена и характеризуется их полным отрывом. При наличии подобной проблемы проявляется нестабильность опоры на сустав целом, конечность полностью теряет подвижность, формируется достаточно сильный болевой синдром, не исчезающий даже после существенного ограничения физических нагрузок на ногу, чрезвычайно обширная отечность с кровоизлиянием. Помимо этого патологическим процессом практически всегда оказываются затронуты иные элементы сустава, в частности сухожилия, хрящи, мениск, капсулы и так далее.

Вне зависимости от обстоятельств получения травмы, её характера и степени тяжести, процедура лечения требует комплексного подхода, включающего в себя как методики консервативной терапии, так и необходимые реабилитационные меры, а в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.

Базовыми принципами первичной помощи выступает:

• Прикладывание холода к колену;
• Частичная иммобилизация с минимизацией активных движений;
• Прием обезболивающих средств пероральной форме.

После поступления в травмпункт, профильный специалист произведен визуальный осмотр повреждённой конечности, пальпацию и при необходимости ручные тесты на стабильность сустава, после чего направит подавшего на дополнительные исследования. Сформировав окончательный диагноз, травматолог, ортопед либо же хирург назначает необходимо терапию. Лечение повреждения связок коленного сустава включает себя:

• Иммобилизацию. Нога пострадавшего фиксируется жестким способом при тяжелых формах разрыва с применением, бинтов и гипса, либо же мягким способом, используя специализированные приспособления по типу ортеза, бандажа или наколенника.
• Консервативное лечение. При необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства инъекционно, миорелаксанты, а также препараты на основе гепарина местно. Помимо этого в первые дни после получения травмы к суставу регулярно прикладывают холод.
• Оперативное вмешательство.Операция на связки колена осуществляется, как правило, при полном разрыве либо же в случае наличия застарелых травм с развитием дегенеративных и дистрофических процессов в соответствующих элементах. Прямое сшивание связок неэффективно, поэтому в большинстве ситуаций применяется иные методики реконструкции подобных структур, вплоть до установки донорских или искусственных имплантатов. Золотым стандартом оперативного вмешательства выступает малоинвазивная артроскопия. В особо тяжёлых случаях может быть применена стандартная артротомия с внешним раскрытием полости сустава.
• Реабилитацию. Наиболее длительный и широкомасштабный процесс, направленный на восстановление связок сустава после проведённой операции либо же в рамках дополнения к иммобилизации консервативной терапии. Базовые мероприятия включают в себя индивидуально разработанный комплекс упражнений ЛФК, пассивный активный массаж, а также разнообразные физиопроцедуры, от электрофореза и диадинамотерапии до обработки звуковыми волнами высокой частоты и бальнеологических ванн.

Как показывает современная клиническая практика, повреждение внутренней боковой связки колена обычно формируется реже, нежели его внешнего аналога.

Лечение повреждения внутренней боковой связки коленного сустава 1 либо 2 степени тяжести преимущественно консервативное. В рамках оказания стационарной помощи производится обезболивание локализации повреждения.

В тех случаях, когда во внутрисуставных полостях скопилось достаточно большое количество крови, профильным хирургом производится пункция, после которой на поврежденную конечность накладывается гипсовая шина, от верхней трети бедра до лодыжек.

Средний срок выздоровления колеблется в пределах от полутора до 4 месяцев, в зависимости от скорости восстановления связок, характера и тяжести травмы, возраста и пола пациента, прочих обстоятельств.

Под термином медиальная латеральная коллатеральная связка коленного сустава подразумевается внешняя боковая структура обозначенной классификации. Внешние боковые связки травмируются чаще, чем внутренние, при этом 2-3 степени повреждения обычно требует хирургического вмешательства, поскольку связочные концы существенно отдаляются друг от друга и самостоятельное обращение является проблемой.

В ходе произведения хирургических манипуляций опытный профильный специалист производит лавсановый шов либо сухожильного аутопластику. При наличии стриктуры внешняя боковая связка требует замены на трансплантат — донорский, собственный либо же искусственный.

Как показывает практика, тяжёлое повреждение медиальной коллатеральной связки коленного сустава даже после проведённого эффективного хирургического лечения, может создавать определённые осложнения, поскольку в процессе проращивания длина подобной структуры увеличивается за счет рубцовых тканей.

По итогу ограничивающая и фиксирующая функция последней снижается и приобретает нестабильность. В последнем случае пострадавшего может быть назначена дополнительная операция с проведением реконструктивного перемещения места крепления связок в оптимальную локализацию.

При частичных разрывах крестообразных связок 1 либо 2 степени производится преимущественно консервативная терапия с наложением гипсовой шины на срок до 5 недель и при необходимости – пункция сустава.

В случае же полного разрыва «крестов» назначается операция — артроскопия либо же через получение открытого доступа к внутренним структурам колена. Минимальные термины реабилитационного периода после легких и средних форм повреждений крестообразных связок коленного сустава колеблется в пределах от 4 до 8 недели. В отдельных случаях при наличии ряда негативных факторов общее время выздоровления может достигать 4 до 6 месяцев.

Процедура терапии повреждений подколенных сухожилий существенной мере зависит от тяжести полученной травмы ее характера. В общем случае растяжения подколенного сухожилия можно лечить исключительно консервативными процедурами, в частности:

• Ограничением физической активности;
• Прикладыванием льда;
• Наложением бандажа;
• Регулярным помещением ноги на возвышение;
• Приёмом противовоспалительных препаратов;
• Широким спектром физиотерапевтических мероприятий, от инструментальных процедур до ЛФК и массажа.

В последнем случае требуется оперативное вмешательство, производимое преимущественно с помощью артроскопии.

Поскольку повреждения связок коленного сустава являются достаточно частым типом травмы, то в ряде случаев человек пытается лечить данную проблему самостоятельно в домашних условиях.

В ряде ситуаций непрофессионал просто не может адекватно оценить степень тяжести патологии, в результате чего на протяжении непродолжительного промежутка времени у него случаются рецидивы проблем, формируются предпосылки к развитию дистрофических и дегенеративных процессов в связках.

Следует незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт для прохождения комплексной диагностики при наличии:

• Достаточно обширного отёка;
• Сильного болевого синдрома, не исчезающего на протяжении нескольких дней;
• Появления нехарактерного хруста в коленном суставе, а также признаков нестабильности опоры,

И при этом даже незначительные повреждения должны быть правильным образом классифицированы. При отсутствии рисков развития осложнений врач сам предложит пациенту амбулаторное либо домашнее лечение, однако подобное мероприятие возможно только после окончательной установки диагноза, притом не только на стадии первичного осмотра, пальпации, но также по результатам рентгенографии, УЗИ, при необходимости магнитно-резонансной томографии.

Как было сказано выше, эффективному лечению в домашних условиях могут поддаваться лишь повреждение связок коленного сустава не выше 1 степени. Они соответствуют отрывам либо растяжением отдельных волокон вышеозначенных структур.

При наличии признаков системных пучковых деформаций, разволокнений и так далее, в домашних условиях сложно обеспечить человеку правильную иммобилизацию, а также адекватные меры реабилитации, включающие в себя помимо упражнений ЛФК также массажи и физиопроцедуры.

При отсутствии эффекта домашнего лечения на протяжении более 3 суток необходимо незамедлительно обратиться к травматологу, ортопеду, ревматологу либо хирургу для прохождения комплексной диагностики.

При этом застарелая травма плохо поддаётся комплексной терапии, зачастую требует оперативного вмешательства и очень длительного реабилитационного периода в условиях стационара. Именно поэтому современные врачи рекомендуют обращаться за врачебной помощью, консультациями и диагностикой непосредственно после получения травмы.

Консервативное лечение травмы связок коленного сустава в домашних условиях включает в себя ограниченный перечень потенциально возможных процедур. В него входят следующие компоненты:

• Ограничение движения и иммобилизация. В общем случае рекомендуется соблюдать постельный режим первые 5 суток. Поврежденная конечность при этом должна находиться в приподнятом положении на угол не менее 15 градусов по отношению к туловищу. При необходимости на коленный сустав накладывается иммобилизационное устройство в виде классической жесткой фиксации с гипсом либо же наколенник, ортез, шина, прочее;
• Препараты. Специфической терапии препаратами при повреждении связок колена не существует. В общем случае могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома и подавление воспалительного процесса. При этом последние применяются как системно, так и местно;

Это
полезно
знать!

• Холод. В первые несколько суток после получения повреждения на колено накладывается холод. Лучше использовать не чистый лёд, а обернутый в несколько слоев материи, чтобы уменьшить риски переохлаждения кожных покровов. Такая процедура позволяет снизить отечность;
• Прочие действия. При необходимости профильным врачом могут быть назначены иной тип лекарственных средств, в частности антибиотики для подавления вторичных бактериальных инфекций, кортикостероиды, витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для компенсации недостатка ряда важных элементов, миорелаксанты, местные средства на основе гепарина и сосудорасширяющих компонентов и так далее.

Специфической диеты при повреждении связок колена не существует. Однако специалисты рекомендуют придерживаться рациональной схемы питания при повреждении связок коленного сустава, которая должна включать в себя широкий перечень полезных продуктов, содержащих в себе витамины и микроэлементы, укрепляющие суставы и связки.

В общем случае стоит ограничить в рационе:

• Газированные напитки;
• Копчености и маринады;
• Выпечку;
• Кофе;
• Печень;
• Жирные сорта мяса и рыбу;
• Бобовые культуры;
• Шпинат;
• Редис и щавель;
• Изделия из шоколада.

Вместо них необходимо насытить рацион нежирными сортами мяса и рыбы, яйцами, зелеными овощами, сухофруктами, молочной продукцией, желатином. В качестве дополнения при необходимости используются витаминно-минеральные комплексы, содержащие в достаточном количестве компоненты Е, F, C и D, а также кальций, магний, цинк.

Современные народные целители и специалисты нетрадиционной медицины предлагают потенциальному больному сотни самых разнообразных рецептов, которые по их заверению позволяют эффективно вылечить повреждение связки колена.

Следует понимать, что народную медицину невозможно рассматривать в контексте полноценной замены консервативной терапии, реабилитации либо же оперативного вмешательства, поскольку она не является научно доказуемой.

В подавляющее большинство случаев народные средства в отношении лечения связок коленного сустава связаны с наложением различных комплексов на место повреждённой локализации. Ставятся они на ночь, а снимаются – утром. Наиболее типичные рецептуры для лечения повреждения связок колена:

• Тертый сырой картофель. Для приготовления берется несколько корнеплодов средних размеров, которые перетираются в кашу вместе с жидкостью.
• Глина с яблочным уксусом. Оба компонента берутся в равных весовых пропорциях, тщательно перемешиваются до получения однородной массы, после чего накладывается в виде компресса.
• Алоэ. Для приготовления рецепта требуется свежий выжатый сок данного растения в достаточном количестве. Его можно накладывать как в виде компресса, так и просто втирать в кожные покровы суставной локализации.

Одним из наиболее популярных распространенных типов местных средств, используемых в рамках лечения различных травм колена, в том числе и растяжения связок, являются мази. Наносятся они на основную область повреждённой локализации, а также к прилегающим структурам.

При этом следует принимать, что мази для лечения связок коленного сустава не могут быть полноценной заменой прочим методикам консервативной терапии, в том числе операции, инъекциям, физиопроцедурам, иммобилизации, комплексам упражнений ЛФК, массажу и так далее.

В общем случае подавляющее число простых мазей имеет базис в виде нестероидного противовоспалительного компонента, где действующим веществом выступает:

В некоторых случаях препарат содержит кортикостероиды местного воздействия, не проникающие в системный кровоток и подавляющие активные воспалительные процессы в суставах.

На более поздних этапах выздоровления рационально применение не охлаждающих, а согревающих мазей для суставов колена и связок, способствующих расширению стенок кровеносных сосудов и улучшающих кровообращение с параллельной индукцией регенерации поврежденных связок.

Наиболее типичные, популярные и распространённые мази для связок колена:

• Апизартрон;
• Гепарин;
• Кетонал;
• Фастум;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Индовазин;
• Долгит;
• Финалгон;
• Випросал;
• Дип;
• Каппадерм;
• Капсикам;
• Кетопрофен;
• Троксевазин;
• И другие.

Процедура терапии повреждений связок коленного сустава в большинстве случаев является комплексной достаточно сложной. У больного возникает масса вопросов по базовым мероприятиям и дополнительным необходимым действиям, помогающим быстрее выздороветь и привести нижнюю конечность в состояние полной работоспособности.

На вопрос, как долго срастаются связки коленного сустава, профильный специалист далеко не всегда может ответить однозначно, чётко сформировав сроки полного восстановления соответствующих структур коленного сустава. Причина данной неопределённости – наличие целого ряда факторов, влияющих на процесс выздоровления: Вас заинтересует. Операция на связки коленного сустава

• В первую очередь это касается характера и тяжести повреждения связок;
• Определённую роль играет возраст и пол пациента;
• Наличие определенных негативных факторов в виде хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• А также прочих осложнений, которые могут вносить свою «лепту» в процесс сращивания связочных структур.

В среднем можно говорить о следующих сроках:

• В большинстве ситуаций, связанных с 1 степенью повреждения связок колена при отсутствии негативных факторов, препятствующих процессу выздоровления, средние сроки окончания реабилитации и восстановления работоспособности колеблется в пределах от нескольких недель до 1 месяца;
• В свою очередь при повреждениях 2 степени, на фоне наличия отрыва отдельных пучков связок, а также при формировании внутренних кровоизлияний и прочих обстоятельств, характерных для подобного рода травм, полные сроки выздоровление могут колебаться в пределах от 1 до 2 месяцев;
• Тяжёлые формы повреждений связок колена с полным отрывом таких структур, наличие повреждений сопутствующих элементов, например менисков, сухожилий либо даже костей, требует обязательного назначения оперативного вмешательства. После его проведения наступает достаточно длительный процесс реабилитации с консервативным лечением и прочими процедурными видов терапии. В последнем случае на восстановление может потребоваться период от 2 месяцев до полугода.

Ограничение амплитудной двигательной активности коленного сустава в подавляющем большинстве случаев связано с 2 либо 3 степенью повреждений боковых либо крестообразных связок.

При этом проблема проявляется как при отсутствии лечения, что приводит к формированию застарелых травм и развитию дегенеративно-дистрофических процессов, так и после проведённой терапии в условиях неблагоприятного развития ситуации, например развития осложнений послеоперационного периода и так далее.

Скорее всего, пострадавшему может понадобиться хирургическое вмешательство с осуществлением реконструкционной пластики, замены связки на донорский либо искусственный имплантат, прочие процедуры по необходимости.

В данном случае неприятный симптом является следствием несбалансированности суставов, например наличия частичного повреждение мениска, сухожилий, получение трещин либо переломов костных структур и так далее.

Если вышеописанные симптомы вызывают дискомфорт, то необходимо обратиться за помощью к профильному специалисту. Им может выступать травматолог, ортопед, ревматолог или же хирург.

В общем случае подобные опухоли могут иметь два механизма образования:

• Формирование классической отечности. Представляет собой комплексное нарушение лимфатического либо венозного оттока с параллельным увеличением проницаемости капилляров либо же нарушением связывания жидкость. Подобная проблема может провоцироваться не только прямыми травмами связок, но также различными болезнями суставов, инфекционными заболеваниями, приёмом ряда медикаментозных средств, острым недостатком отдельных полезных веществ, голоданием, заболеваниями сердечно-сосудистой и почечной систем, комплексными аллергическими аутоиммунными реакция, патологиями щитовидной железы и так далее. Точную причину можно установить только после проведения максимально широкой комплексной диагностики;
• Новообразования. Формируется достаточно редко и является явно диагностируемыми патологиями в виде доброкачественных опухолей. Лечение осуществляется в онкологическом диспансере.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник