Ребенок ушиб глаз и опухло веко одного глаза

Даже если симптомов нет, за местом удара лучше следить, и при ухудшении состояния отправиться к дежурному офтальмологу. Если врач подтвердил, что ничего страшного с глазом не случилось (или вы решили не обращаться к специалисту), можно самостоятельно убирать отек.

Как правило, пострадавший начинает сразу же чувствовать боль и резь в глазном яблоке, оно сильно краснеет, и вокруг появляется отек.

В этом случае отказываться от помощи врачей нельзя — есть шанс потерять зрение.

Пострадавшего в срочном порядке доставляют к офтальмологу (если есть сомнения насчет больницы, куда его можно отвезти, вызывается скорая — в крайнем случае диспетчер подскажет направление). Никаких манипуляций с поврежденным глазом не производят — максимум, что можно сделать — приложить холод, чтобы убрать отек.

Что будет, если проигнорировать посещение врача при прямом ударе в глаз с последующим его покраснением?

Диагноз должен ставить исключительно специалист, самостоятельное лечение при тревожных симптомах может стать причиной снижения и даже потери зрения. Лучше перестраховаться и еще раз спросить врача, как убрать отек со здорового глаза, чем после тратиться на лечение.

Убрать отек под глазом с первого раза не получится, но ускорить заживление и восстановить кровообращение — легко. Некоторые врачи могут посоветовать средства вроде Лиотона или Троксевазина — это тоже приемлемый вариант для уменьшения отека и заживления повреждений.

Несоблюдение данных рекомендаций приведет к увеличению синяка и времени его заживления.

Кожа вокруг глаз слишком нежная, так как в ней отсутствует жировая подкожная ткань. Любая малозначительная травма обязательно приведет к возникновению отека или синяка.

— порошок (можно гель) бодяги;

1. Как снять отек с глаза от удара при помощи холодных предметов

При травмировании данной области нужно срочно приложить какой-нибудь холодный предмет. Например, посудину из металла, металлическую ложку или монету из меди.

Холод способен предотвратить распространение отека. Этот способ особо эффективен, когда вокруг глаз повредились кровеносные сосуды. Ведь если ничего не делать, то очень скоро появится синяк.

Хорошо для этой цели подходит лед. Однако лед может быстро растаять, поэтому держите его в пакете, обвернутом в однослойную хлопчатобумажную ткань.

На протяжении дня делайте несколько раз примочки, используя сырой натертый картофель.

Его противовоспалительные свойства прекрасно помогут справиться с отеком. А кроме того, картофель оказывает позитивное влияние на кожу, омолаживает ее.

Примочку готовят таким образом: берется треть от сырого картофеля средних размеров, натирается, кашица заворачивается в марлю (2-3 слоя), затем прилаживается на минут 5-7 к отеку.

После чего кожа протирается теплой водой, и наносится легкий крем. Еще можно разрезать картофель пополам и одну половинку (местом ее разреза) приложить на синяк или отек.

В аптеке можно приобрести также и готовый препарат бодяги в виде геля. Он без труда намазывается и смывается. Когда вы нанесете бодягу на кожу, то через несколько минут ощутите легкое пощипывание.

В связи с чем не следует держать препарат на коже продолжительнее 15-20 минут, нужно смывать. Лучше наносите почаще, но на короткий период, а не наоборот.

И уже на вторые сутки после использования бодяги отеки и синяки начинают уменьшаться.

4. Как снять отек с глаза от удара, используя витамин С

Если до утра отек от удара превратился в синяк, то значит повреждены кровеносные сосуды. В данном случае нужно использовать не только местное лечение, но и попутно ввести прием повышенной дозы (200 г.) витамина С.

Удар чаще всего приходится не в само глазное яблоко, но опухоль все равно распространяется на пространство вокруг него. Это нормальная реакция, потому что синяки часто появляются там, где больше всего разнообразных кровеносных сосудов — в случае лица это как раз область под глазами. Припухлость может появиться сразу, но не исключено появление опухоли через несколько часов после удара, когда человек уже забыл об инциденте.

Без обращения к врачу можно обойтись только в том случае, если отсутствуют следующие симптомы:

Лучшим народным средством для избавления от отека и синяка считается компресс из сырой картошки. Клубни натирают на терке, заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к отеку на несколько минут. Если нет возможности, картошку можно даже не тереть, а просто приложить разрезанный клубень — так отечность немного уменьшится. После процедуры место удара желательно ополоснуть прохладной водой и немного смазать детским кремом.

Из лекарственных средств выделяют гель Бадяга. Его тонким слоем наносят на десять-пятнадцать минут на место удара, после чего смывают прохладной водой. Если создается ощущение покалывания, можно потерпеть, но лучше смыть гель и следующую процедуру проводить в более короткие сроки.

• наложении горячих компрессов;
• принятии горячего душа или ванны;

Отек верхнего или нижнего века может распространяться вокруг глаз, а может носить локальный характер. Причина часто кроется в аллергии или воспалении.

Люди любых возрастных категорий нередко сталкиваются с такой неприятностью, как отек верхнего века. Причин этому бывает много. Опытному врачу не сложно разобраться в причинах этого состояния и поставить точный диагноз, но в некоторых случаях требуется тщательное обследование.

Лучше сходить на прием к опытному врачу терапевту или офтальмологу, чем заниматься самолечением. Специалист поможет выявить не только истинные причины отека, но и назначит правильное лечение исходя из этого.

Большинство людей, здороваясь по утрам со своим отражением и видя, что глаза приобрели отечность и покраснение, начинают паниковать. Иногда отечность проходит в течение дня, но в большинстве случаев это является сигналом серьезного сбоя в организме.

Ответить на вопрос, из-за чего отекают верхние веки, можно после того, как установлены точные причины. К провоцирующим факторам и наиболее частым причинам можно отнести следующие:

Отек верхнего или нижнего века, а также глаза у детей часто связана с вирусным воспалением или спровоцирована такими аллергенами, как пыльца растений и шерсть домашних животных.

Нередко причины, спровоцировавшие отечность и покраснение верхнего и нижнего век, могут заключаться в полученной травме. В результате удара глаза отекают, а лицо становится припухлым. После восстановления организма отеки спадают.

Причины не воспалительного отека одного или обоих верхних век заключаются в нарушении функции того или иного жизненно-важного внутреннего органа. Чаще всего это признак почечной или сердечной недостаточности.

Покраснение глаз, особенно по утрам, может быть вызвано аллергической реакцией. В этом случае поражается слизистая не только глаза, но и горла, а также носа.

Нередко причины того, что веки по утрам отекают, могут быть спровоцированы злоупотреблением алкоголем и табаком. Также отек нередко сопутствует стрессам и недосыпанием. Почему это возникает ответить сложно.

Причины покраснения век ввиду особенностей их строения встречаются крайне редко. Данное состояние вызвано тонкостью мембраны, расположенной между подкожной клетчаткой. С течением времени она может стать еще тоньше, и покраснение образуется в результате любого провоцирующего фактора.

Столкнувшись с таким явлением, как отек верхнего века, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Обнаружив причины данного образования, доктор установит диагноз и назначит верное лечение.

Медикаментозное лечение назначается тогда, когда в организме пациента протекает аллергический процесс. В этом случае доктор прописывает больному десенсибилизирующие лекарственные препараты в каплях или таблетках. Это могут быть например Зиртек, Кларитин, Дексазон.

Если покраснение верхних век возникло на фоне воспаления или инфекции, то лечение заключается в том, что доктор назначает применение специальных антибактериальных или противовоспалительных мазей или капель. Например Цифран, Дексаметазон, Дикло-Ф. Иногда назначаются курс антибиотиков в таблетках, например Ципролет.

Если глаза краснеют и «заплывают» в результате воздействия того или иного косметического средства, то лечение заключается в назначении специальных процедур, призванных нормализовать клеточный обмен и улучшить циркуляцию крови. Лечение предполагает посещение:

В некоторых случаях практикуется лечение раствором анестезина или новокаина. Также на глаза накладывают специальные «успокаивающие» примочки.

Если возник отек верхних век и глаза заплывает без видимых причин, то чтобы ответить на вопрос, почему возникает эта патология, можно только после комплексного обследования. Лечение будет намного эффективнее, если устранить не только симптомы, но и провоцирующий фактор неприятного состояния.

источник

По мере освоения ребенком пространства и изучения мира, особенно когда он учится ползать и ходить, возможны различные травмы. Особенно пугают детей те из них, что затрагивают глаз и окологлазные ткани. Если ребенок упал и ударился глазом, насколько это опасно и что нужно делать родителям, какую помощь стоит оказать, когда обращаться к врачу?

Травмы тканей глаза могут быть различными – от легких и не опасных, до серьезных, требующих безотлагательной помощи. Поэтому важно правильно оценить тяжесть поражения и его глубину, вовлечение определенных глазных сред. Не менее важно оказание первой помощи самими родителями, чтобы в дальнейшем не осталось последствий.

Если ребенок ударился глазом, в области пораженных тканей формируется ушиб. Это специфическая механическая травма тканей, при которой может не оставаться открытой раны. Нередко при ушибе формируется отечность тканей и синяки, возникают болезненные ощущения. Легкий ушиб обычно проходит без последствий, но при сильных повреждениях в области глазного яблока могут значительно нарушиться зрительные функции, вплоть до полной слепоты на какое-то время или навсегда. Это приводит к стойкой инвалидности и ограничениям в привычной жизни. Есть особенности в строении и функционировании органа зрения, в силу которых опасны даже казалось бы не сильные и не значительные по объему повреждения. Связаны они с особенностями строения зрительного анализатора у детей.

Глазная область и сам анализатор отличается по своему строению от многих других тканей тела. У глаза нет опоры из мышечного каркаса, он имеет только нежные глазодвигательные мышцы, не обладающие защитной функцией. Кроме того, анализатор напрямую контактирует с факторами внешней среды, и уязвим для механических, физических или химических травм. Элементы в области глазного анализатора нежные и хрупкие, их легко повредить, все среды у них жидкие. Не все проблемы глаз и последствия травм возможно устранить, поэтому глаза относят к органам, которые важно максимально беречь от травмирования.

Удары в глаз и сотрясения могут стать причиной необратимой слепоты, отслойки сетчатки и кровоизлияний, опасных для здоровья.

Удар глазной областью может быть легким, тогда отечность и все симптомы травмы проходят за несколько дней, но могут быть и серьезные травмы, о которых нужно знать родителям и быть начеку. В зависимости от локализации травмы варианты развития событий могут быть различными.

Если это мягкие ткани глаза могут формироваться кровоизлияния («фингал под глазом»), если травма касается костных стенок орбиты, возможно нарушение строения ее стенок, что усиливает отек тканей. Могут быть повреждения и разрывы века с нарушением целостности структур слезных каналов, из-за чего формируется обильное слезотечение, закупорка гематомой слезного канала и отечность. При проблемах с выделением слезной жидкости возможно пересушивание слизистых и роговицы, что грозит потерей зрения.

Ушибы глазниц могут сопровождаться кровотечением из травмированных сосудов в области орбиты. Отечность тканей и их повреждение могут приводить к постепенно нарастающему экзофтальму (выпячивание глазного яблока вперед). Это нарушает функционирование глазного анализатора, его подвижность, страдает острота зрения, возникает двоение в глазах и прочие дефекты.

При травме могут страдать костные стенки в области орбиты глаза, могут развиваться эмфизема в подкожном пространстве и боли в области пораженных костей. Глазное яблоко может западать, верхнее веко провисает ниже нормальных границ, может полностью исчезать зрение.

Обычно причинами травм глаз являются несчастные случаи, баловство детей и опасные игры. Могут быть удары в глаз мячом или палками, игрушками и различными предметами, удары о твердые поверхности, драки и удары руками в лицо, игры с предметами, которые могут отлететь в глаз и поранить его. Могут повреждаться глаза при падениях лицом вниз на неровности земли или предметы, взрывы, несчастные случаи.

Чаще страдают малыши и дети дошкольного и школьного возраста, обычно это мальчишки из-за драк и опасных игр.

Во многом проявления общего характера зависят от степени травмы и вида повреждения, локализации. Выраженность проявлений в силу этого также может быть различной. Если ушиб сильный, для него типичны болевые ощущения, которые могут быть от выраженных до незначительных, иногда в первое время болезненности нет совсем. Это зависит от особенностей ребенка и степени его чувствительности.

Тяжелые удары могут приводить к болевому шоку, и зачастую ребенок первое время просто не понимает степень опасности и не ощущает боли совсем.

Также возможны:

• Отек типичен практически для всех видов травм глаза, он формируется в силу скопления жидкости из поврежденных сосудов, клеток и тканей и зоне травмы. Сильнее отекают наиболее гидрофильные ткани – окологлазная область и веки. Максимально выражена отечность под глазами к концу первых суток с момента травмы.
• Расстройства зрения могут возникать в виде размытости изображения, ощущения туманности ил пелены перед глазами.

Подобные симптомы крайне опасны, они могут быть признаком поражения сетчатки и ее частичной отслойки.

• Выпадение полей зрения, которое можно оценить у старших детей – это пропадающая способность видеть боковым зрением то, что окружает.
• Слезотечение является временным явлением, проходящим через некоторое время, это защитная реакция на раздражение слизистых и тканей глаза и отечность.
• Светобоязнь – это невозможность смотреть на яркий свет или даже при обычном свету, возникает рефлекторное зажмуривание глаз. Попытка их открыть приводит к дискомфорту и рези в глазах.
• Появление головокружений и тошноты может быть реакцией на боль или признаком сотрясения мозга, если не исчезают в ближайшие пару часов после травмы.
• Опасно и повышение температуры, что может указывать на осложнения и присоединение воспаления в области травмированных тканей.

При ударах в области глаз важно оценить тяжесть ушиба и объем необходимой ребенку в силу этого обстоятельства помощи родителей и врачей. Всего выделяется четыре степени тяжести ушиба со своими типичными симптомами и характеристиками внешних процессов и внутренних изменений:

• Первая степень – боль от ушиба терпимая, не выраженная, может немного ухудшиться восприятие окружающей картинки, возможны кровоподтеки в месте травмы, роговица глаза отечная. При проверке глаз видно уменьшение зрачка в размерах, нарушение его реакций на свет, область сетчатки имеет серый оттенок.
• Вторая степень имеет выраженные болевые ощущения, пульсирующие боли или непрерывные, светобоязнь и обильное выделение слезы. Нарушение зрения значительное, поверхность глаза в кровоизлияниях как на коже и веках, так и в области белочной оболочки, может разрушаться конъюнктива глаза, формируются эрозии слизистой. Зрачки расширяются и плохо реагируют на свет.
• Третья степень – очень сильная и длительная боль, выражены слезотечение и светобоязнь, резкое падение зрения до почти полной потери, заполнение глазного дна кровью, вывих хрусталика.
• Четвертая степень – необратимые изменения с полными разрушениями структур глаза и отрыом зрительного нерва, потерей зрения.

В большинстве случаев незначительные травмы проходят без последствий и осложнений, ребенок быстро приходит в норму. Но могут быть случаи, когда казалось бы не очень сильные удары и травмы приводят к существенным проблемам и отсроченным осложнениям. Возможными последствиями для детей могут стать:

• Отслойка или разрыв сетчатки, особенно на фоне предшествующей травме дистрофии
• Травмы роговицы, а при сильных ударах формирование травматической катаракты, возможны процессы разрушения хрусталика
• Повреждение связочного аппарата, глазодвигательных мышц, нарушение прозрачности хрусталика, полная его мутность
• Выраженная травма радужной оболочки с ее разрывами, нарушение способности к расширению зрачка, отсутствие его реакций на яркий свет
• Гемофтальм (заполнение глазного яблока кровью) и резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

Подобные симптомы могут сочетаться в различных вариантах.

Сами родители не смогут оценить все возможные проблемы со зрением после удара, поэтому даже при незначительной травме стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет внешний осмотр и дополнительные методики исследования, необходимые в той или иной ситуации, изначально оценив способ получения травмы. Показано применение офтальмоскопии или офтальмохромоскопии, УЗИ глаза и тонометрии, при необходимости проводят рентгенографию глазниц, дополнительные методики оценки зрения.

Во многих случаях легких травм врач только осмотрит среды глаза и внешние повреждения век и тканей, назначив соответствующее лечение.

Важно, чтобы родители не паниковали, а проведи полноценное оказание первой помощи, от которой зависит в дальнейшем тактика последующего лечения. При ушибе необходимо применение холодных компрессов к пораженному глазу. При этом веко нужно закрыть, либо приложить компресс к височной области. Можно использовать мешочки со льдом или тряпочку, намоченную холодной водой, хорошо затем отжатую.

Нельзя прикладывать чистый лед или снег, только обвернутый в ткань во избежание холодовой травмы.

Если ребенку больно смотреть на свет, необходимо наложение стерильной сухой повязки, нужно создать условия полного покоя до момента осмотра врача. Не нужно тереть глаза, сильно моргать ими, закапывать какие-либо капли или применять внутрь препараты. Немедленно после оказания первой помощи нужно доставить ребенка к врачу.

Зачастую бытовые травмы глаз не являются очень тяжелыми, и для лечения применяют стандартный курс терапии. Нередко нужен только покой и компрессы для снятия отека, но могут понадобиться и более серьезные средства. Врач может применить капли для нормализации функций глаз, антибактериальные растворы для профилактики вторичной инфекции, препараты для рассасывания гематом и предотвращения кровоизлияний.

При наличии сильных отеков и боли показаны будет противовоспалительные и обезболивающие средства местно или внутрь. По мере улучшения состояния могут быть показаны теплые компрессы для рассасывания отеков и гематом, магнитотерапия с электрофорезом, УВЧ-треапия.

При травмах глаз и гематомах, сильном отеке практиковать самолечение, это грозит серьезными осложнениями. Важно применять все препараты только по указанию врача.

Кроме того, важно заниматься профилактикой травм у детей, контролируя их игры и рассказывая о безопасности.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

11,448 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Для людей, кто ни разу не видела ушиб глаза, данная фраза кажется странной. Однако это весьма опасная травма, которая грозит серьёзными последствиями. Поэтому, чтобы сохранить зрение себе или ребёнку, при глазном ушибе необходима срочная первая помощь и последующее лечение под руководством опытного врача-офтальмолога.

У такой травмы, как ушиб глаза, различают степень тяжести травмы и разновидность поражаемой области. Нередко ушиб глазного яблока называют контузией. Данную травму провоцируют удары тупыми предметами по глазному яблоку. Повреждающим объектом может быть что угодно от камня или палки до кулака во время драки.

В зависимости от того, какие ткани повреждены, различают ушибы:

Если удар получен при непосредственном ударе поражающим объектом, говорят, что ушиб глаза прямой. Если же повреждения глаз вызваны ударами по туловищу либо костям черепа, речь идёт о непрямом ушибе. Во многих ситуациях присутствуют сразу оба фактора. Это связано с тем, что окружающие глазные яблоки ткани содержат тонкую прослойку подкожного жира, обладают богатой сосудистой сетью и плотно прилегают к черепным костям. Все эти факторы приводят к разрывам в спайках, связках и других плотных тканях при тупых ударах, что в свою очередь провоцирует обширные кровоизлияния. Нередко при ушибах также нарушается структура стенок костей орбиты, вызывающая защемления мягких тканей сломанными костями.

Ушиб глазного яблока может привести к разрыву внутренней спайки век. При этом нарушается целостность слёзных каналов, вызывая сильное слезотечение.

При повреждении хрящей верхних и/или нижних век нельзя исключать образование такого дефекта, как колобома, сопровождающегося обильным слезотечением и нарушением покровной способности век. При такой травме возможно инфицирование конъюнктивальной полости и иссушение роговой оболочки.

При разрывах глазных придатков, наблюдаются кровоизлияния под конъюнктивой и в толще самих век.

Если ушиб глаза представляет собой тупую травму глазницы, возможно кровоизлияние из орбитальных сосудов, сопровождаемое нарастающим экзофтальмом, то есть выпячиванием глазного яблока из орбиты. Подобная травма нарушает подвижность глаза, закрывает глазную щель, провоцирует появление диплопии (двоения в глазах) и общее ухудшение зрительной способности.

При повреждении костных стенок орбиты пальпация в области краёв становится болезненной, иногда чрезвычайно болезненной, наблюдается подкожная эмфизема. Глазное яблоко начинает западать, а верхнее веко опускается. Нередким спутником такой травмы является внезапная потеря зрения, называемая амаврозом. Из-за повреждения нервов, придаточных пазух носа, сосудов, мышц и других многочисленных окружающих структур подобный ушиб глазного яблока, как правило, сопровождается сильным кровоизлиянием. Образуются ограниченные гематомы, которые при отсутствии должного лечения могут загноиться.

Глазные ушибы зачастую являются неединственной травмой, полученной при ударе. Они могут сочетаться с ушибами головы и даже головного мозга.

В зависимости от того, какие структуры глаза повреждены, симптомы при ушибах могут различаться. Нередки проявления не только со стороны зрительной системы, но и со стороны иных систем организма.

Так, через некоторое время послед удара большинство пациентов отмечают:

— тошноту, которая может сопровождаться рвотой;

После травмирования глаза человек может даже потерять сознание. Со стороны глаз проявления следующие:

— сильная боль в области повреждённого глаза;

— ухудшение зрения: снижение его остроты и/или затуманивание;

При осмотре у офтальмолога пациент непроизвольно сжимает веки. Данное состояние именуется блефароспазмом. Осмотр может выявить также наличие субконъюнктивальных кровоизлияний и/или эрозий. После травмы пациент ощущает общую слабость.

Ушиб глаза из-за обильного кровоизлияния и последующего свёртывания крови, при котором образуется соединительная ткань, может привести к полной слепоте, поэтому, чтобы избежать опасных последствий, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и оказать травмированному человеку первую помощь.

При глазных ушибах, не дожидаясь приезда врача, в первую очередь необходимо сделать холодный компресс. Можно смочить чистую (это очень важно, чтобы не занести инфекцию в и без того пострадавший глаз) ткань холодной водой либо завернуть в неё кусочек льда, если он есть под рукой. Холод поможет уменьшить кровотечение и замедлить образование отёка.

Холодный компресс нужно накладывать на закрытый глаз, если веки повреждены, то запасным вариантом будет прикладывание компресса со стороны виска. Менее эффективно, но дополнительно не травмирует. Чтобы не допустить переохлаждения тканей, компресс со льдом не нужно держать дольше четверти часа. После данной процедуры можно наложить асептическую сухую повязку, чтобы в травмированный глаз не попадали свет и пыль, это позволит избежать заражения, а также убережёт пострадавшего от светобоязни.

Если вы не вызывали скорую помощь, то на данном этапе нужно обязательно доставить пострадавшего в больницу самостоятельно. Важно избегать самолечения! При травмах глаза оно очень опасно и может грозить потерей зрения и даже смертью (если травма глаза сочетается с мозговым кровоизлиянием).

В зависимости о степени повреждений назначается лечение. При незначительных повреждениях пострадавшего могут отпустить домой после тщательного обследования, где он будет продолжать лечение. Если травма, причинённая ушибом, серьёзная, необходимо лечение в стационаре, может потребоваться операция.

Лечение ушиба включает в себя инъекцию препарата от столбняка, профилактический приём лекарств от раневых инфекций (например, сульфадиметоксина или норсульфазола) и закапывание левомицетина.

Последующее лечение может включать офтальмологические мази/капли, инъекции кровоостанавливающих препаратов, приём обезболивающих и успокоительных.

Контузия или ушиб глаза – травматическое повреждение фиброзной оболочки и внутренней среды глазного яблока с сохранением целостности кожных покровов. Человеческий глаз является парным органом зрительной системы с сенсорной способностью воспринимать электромагнитное излучение светового диапазона. Ушиб глазного яблока вызывает серьезные последствия: контузионное рваное повреждение века, разрыв конъюнктивы, вывих и подвывих хрусталика, отслоение сетчатки.

Уровень травматического повреждения глазного яблока зависим от мощности и характера удара и от индивидуальных характеристик структуры анатомического строения органа. После удара начинается ответная реакция: меняются среда и сокращение цилиарной мышцы, в результате гибкая оболочка сетчатки вытягивается, а сосудистая и десцеметова разрываются.

Постконтузионное состояние глазного яблока обуславливается лабильностью нервно-рефлекторной системы, изменением офтальмотонуса и развитием повреждений на почве ответных реагирований воспалительного и дегенеративного процессов.

Ушиб глаза всегда сопровождён кровоизлияниями, повреждения тканей могут быть разнообразными, наиболее распространены одномоментные деформации нескольких структур:

Ретинальное и субретинальное кровоизлияние – экссудация крови на заднюю и переднюю стенки сетчатки с образованием белых пятен на дне глаза. Под действием мощности повреждающего удара происходит деформирование глазного яблока, в это же время начинает повышаться внутриглазное давление, и происходит разрыв сосудов и тканей. Вследствие механической деформации капсульной пленки глазного яблока, резкого скачка давления начинаются трансформации со сдавливанием, растяжением и перемещением глазных структур.

По своей специфике образования ушибы глаза делятся на прямые и непрямые. Прямой ушиб глаза образуется вследствие непосредственного физического давления на глаз. Непрямой ушиб образуется в качестве дополнительного сотрясения после тяжелого травмирования окружающих костей. Сильный ушиб глазного яблока в 30% случаев может закончиться скотомой, амаврозом и инвалидностью.

С учетом механизма воздействия и тяжести повреждения ушиб глазного яблока разделяется на четыре степени:

Симптоматический комплекс постконтузионного периода включает в себя не только признаки поражения глазных яблок и вспомогательной структуры, но и общие клинические показатели здоровья.

• боль в поврежденной области;
• головные боли;
• головокружения;
• тошнота;
• если присутствует зрительная функциональность, то наблюдается искажение конвергенции при напряжении глаз.

В первые сутки начинается инфекционное поражение конъюнктивы с выделениями лейкоцитарной слизи. Воспаление длится 3-4 дня.

Легкая степень травмы характеризуется кровоподтеками под кожей век и конъюнктивой. Кровоизлияния, появившиеся непосредственно после травмы, появляются из деструктурированных сосудов век. Кровоподтёк, указывающий на повреждение головного мозга или черепа, возникает через несколько часов или дней. Важный признак черепно-мозговой травмы от ушиба – очковые гематомы, имеющие багрово-фиолетовый оттенок, появившиеся через сутки после ушиба.

Кровоподтек в конъюнктивах при легких ушибах рассасывается самостоятельно в короткий срок. Вторая и третья степени тяжести характеризуются комплексными кровоподтёками в конъюнктиве, которые нарастают в первые сутки после травмации и полностью исчезают только спустя месяц. Если существует подозрение на субконъюнктивальное повреждение склеры, требуется немедленное хирургическое вмешательство для коррекции оболочки и наложения швов.

Повреждение роговицы глаза может выражаться эрозиями, слезотечениями, непереносимостью светового излучения. Также наблюдаются рези и блефароспазмы. Легкая степень травмы характерна благоприятным прогнозом регенерации – эрозия полностью заживает в течение недели. Средняя и тяжелая степени повреждения выражены сильным снижением восприимчивости роговицы, мутной стромой и десцеметитом.

Нарушение целостности структуры склеры вокруг лимба, деформация может достигать зрительных нервов. В разорванную полость склеры могут выпасть хрусталик, сетчатка и стекловидное тело. Деформацию склеры часто путают с субконъюнктивальными кровоизлияниями. Косвенные признаки разрыва: гипотония, гемофтальм, розовое свечение разорванного участка на диафаноскопии.

Деформация хрусталика после ушиба может быть связана как с измененным расположением, так и с дезорганизацией трофического процесса. В результате периодической или полной деструкции ресничных поясков вывихивается или подвывихивается тело. Подвывихивание определяется неравномерностями или смещениями длины камеры, дрожанием радужной пленки или факодонезом. Травма осложняется астигматизмом, возникновением грыжи стеклянного тела и гипертонией глаза.

При травме глаза важно как можно скорее обратиться в лечебное учреждение. При ушибе глаза первая помощь заключается в том, чтобы снять зрительную нагрузку — ушибленный глаз необходимо закрыть повязкой. Поскольку глаза — это парные органы, желательна повязка на оба глаза, так как больной даже под повязкой будет напрягаться. Перед тем как лечить ушиб, требуется компетентное обследование органа. Диагноз устанавливается на основе собранного анамнеза, визуального осмотра и инструментального обследования.

Главные принципы лечения: что делать при травме:

• ликвидация последствий физического повреждения внутренней оболочки глазного яблока;
• корректировка сосудистой системы;
• лечение воспаления различных частей сосудистой оболочки;
• нормализация внутриглазного давления.

Основные правила оптимальной терапии ушиба глаза:

• холодная повязка на глаза — первая помощь при ушибе;
• компетентное диагностирование с точным определением локации и объёма повреждения;
• при показаниях — хирургические операции;
• медикаментозная терапия (инъекции, таблетки, капли).

Тяжелые повреждения глаза с разрывом пленочной структуры требуют хирургического вмешательства по восстановлению оболочки и объемов яблока.

При перемещении хрусталика и повышенном давлении глаза лечение производится методом экстракции с антиглаукоматозными компонентами.

• Диклофенак натрия – противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий препарат основные действия: торможение биологического синтезирования простагландинов, благодаря этому препарат снижает болевые ощущения, снимает воспаление, лихорадочное состояние и отечность ткани;
• Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат на основе индолилуксусной кислоты. Снимает воспаление, купирует боль;
• Супрастин – купирует фармакологические особенности гистамина, оказывает седативное и стимулирующее действие;
• Фексофенадин – производное этилендиамина. Блокатор рецепторов гистамина.

В ранний послеоперационный период и при тяжелом течении заболевания прокапывать капли рекомендуется не менее 6 раз в сутки. В процессе снижения отечности, воспаления и болевых ощущений кратность процедур уменьшается до двух/трёх раз в день.

• Ципрофлоксацин – антибактериальный противомикробный препарат с низкой токсичностью.
• Офлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия.
• Пиклоксидин – антисептические офтальмологические капли.

Терапевтический курс применения составляет минимум 10 дней.

Важно! В ранний посттравматический период запрещается применять капли, изменяющие форму зрачка.

Ушиб глаза — достаточно распространенная травма, которой может быть подвержен и ребенок, и взрослый.Важно понимать, что глазные травмы бывают крайне разнообразны по своему характеру, они несут разную степень опасности, некоторые из них способны привести к частичной или полной потере зрения. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Ушиб глаза — разновидность травмы, получаемой глазным яблоком при травмирующем контакте с тупым предметом (рукой или другой частью тела противника, палкой, мячом и т.п), а также при падении с повреждением об углы всевозможной мебели. В зависимости от поврежденных тканей врачи диагностируют ушибы склеры, роговицы, хрусталика, сосудистого тракта, зрительного нерва, сетчатки век и слезоотводящего аппарата.

Так как большинство тканей, окружающих глаз, обладают малой подкожно-жировой прослойкой, но при этом весьма широкой сетью сосудов, которая прилегает к лицевым костям, большинство травм, вызванных контактом с тупым предметом, характеризуются массивными кровоизлияниями и разрывами плотных тканей.

Кроме того, в ряде случаев травмируются костные стенки орбиты. Следствием чего нередко выступает ущемление мягких тканей, расположенных между костными отломками.

Слезные канальцы теряют свою целостность, это является следствием повреждения внутренней спайки век. Данная травма приводит к постоянному слезотечению.

Иногда травма «хряща» как нижнего, так и верхнего века способна привести к развитию дефекта (колобомы). Данный дефект приводит к нарушению покровной функции века. При нем происходит обильное слезотечение. Но нередко наблюдается и высыхание роговицы, которое приводит к заражению конъюнктивальной полости. Кроме того, разрыв глазных придатков вызывает кровоизлияния в толщу век. Такой тип травмы опасен тем, что орбитальные сосуды начинают источать кровь. В этой ситуации глаз начинает выпячиваться. При этом нарушается его подвижность, может происходить закрытие глазной щели. Наблюдается эффект диплопии (двоится в глазах). Итогом этого часто становится ухудшение зрения.

При травме орбиты, точнее повреждении ее костных стенок, имеющих границы с воздухоносными пазухами, можно увидеть развитие подкожной эмфиземы. Ощущается и боль во время пальпация окраин орбиты и западение глазного яблока, ухудшение его подвижности. Верхнее веко в такой ситуации опускается. Непосредственно при нанесении травмы зрение исчезает, что является следствием ущемления зрительного нерва. Кроме того, может наблюдаться кровоизлияние в одном или сразу в нескольких отделах глазного яблока.

Зачастую при такой травме повреждаются сразу несколько разнообразных структур. Тут нужно упомянуть и о коммоции (сотрясение глазного яблока), которое характеризуется развитием патологии сетчатки оболочки.

Для данной травмы характерен ряд симптомов:

• разная степень боли в травмированном глазе;
• развитие светобоязни;
• проявление слезотечения, интенсивность которого зависит от характера и силы травмы;
• ухудшение зрения;
• кровоизлияние разной силы и локализации;
• возникновение блефароспазма — непроизвольного смыкания век.

При условии, что контузия не сочеталась с разрывом глазного яблока или проникающим ранением, последствия ушиба могут проявиться не сразу. После удара человек быстро оправляется и не придает значение быстро прошедшей боли, но спустя некоторое время его зрение начинает ухудшаться.

Причина такому явлению весьма проста. Зачастую кровоизлияние при контузии во внутренних участках глаза, поэтому признаки травмы оказываются незаметны. Если своевременно не приступить к лечению, кровь свернется, после чего на месте сгустка постепенно будет формироваться соединительная ткань. Следствием этого может стать травма хрусталика, которая способна развиться в катаракту, или отслойка сетчатки, формирование контузионной глаукомы. Все эти крайне неприятные последствия вызывают со временем потерю зрения.

Даже при малейшем ушибе глаза не стоит заниматься самолечением и игнорировать травму, а направиться за консультацией к специалисту.

Врач-офтальмолог должен осмотреть пострадавшего, установить точный диагноз, при необходимости назначить лечение.

Ушиб глазного яблока следует лечить, проконсультировавшись со специалистом. Важно, чтобы глаза были в состоянии покоя до осмотра врачом. Лучшим решением будет наложение на травмированный орган светозащитной повязки. Кроме того, следует делать резких движений, лучше исключить любые физические нагрузки.

Очень хорошо, если под рукой на случай такой травы окажется альбуцид. Им следует закапывать глаз при любой травме с целью профилактики.

Следует понимать, что ряд контузий глаза предусматривает лечение в стационаре. Родителям следует быть внимательными, у ребенка далеко не всегда можно заподозрить эту травму. Так что если малыш жалуется на боль в глазе, лучше сходить в поликлинику.

Когда осмотр выявляет симптоматику тупой травмы глаза, его придатков и когда присутствуют разрывы мягких тканей, врач накладывает асептическую повязку на глаза.

После этого пострадавший направляется в стационар или в кабинет офтальмолога.

Пенициллин может применяться в случаях, когда по каким-то причинам нет возможности быстро оказать специализированную помощь. Он выступает профилактическим средством. Способ введения — внутримышечный.

Допускается закапывание 0,25%-ного раствора левомицетина или же 30%-ного раствора сульфацила натрия.

После уточнения офтальмологом объемов повреждения следует произвести рентгенографию орбит и черепа. Причем данная рентгенография производится в 2 проекциях. Если есть показания, раны придатков глаза подлежат первичной хирургической обработке или операции на слезном канальце, направленной на восстановление его целостности. Иногда производится ревизия склеры и хирургическая обработка раны склеры, в которую входит вправление выпавших внутриглазных оболочек.

Медикаментозное лечение состоит из кровоостанавливающих средств, вводимых внутримышечно, лекарств, действие которых направленно на снижение проницаемости сосудов. Применяются препараты, снижающие уровень внутриглазного давления. Лекарства антибактериального назначения зачастую используемые местно. Использование разнообразных противоотечных и противовоспалительных лекарств, к примеру дексазона.

Часто назначаются успокаивающие препараты, при условии отсутствия сотрясения головного мозга прописываются обезболивающие.

В ряде случаев могут назначаться витамины, в частности витамин А и В, растворы хинина, антибактериальные мази и т.д. Могут применяться и иные методы лечения, решение об этом принимает врач.

Следует отметить, что для кошек, собак и других домашних и диких животных такая травма тоже нередкость. Потому при подозрении о травме желательно отвезти его к ветеринару. Для животных такие травмы не менее опасны, чем для людей.

В повседневной жизни не все задумываются о функциях организма и воспринимают происходящие процессы как само собой разумеющиеся. Привычно видеть, слышать, чувствовать вкус пищи и запахи. Стоит лишиться одной из этих возможностей, как сразу понимаешь насколько важно, чтобы организм работал без сбоев и как необходимы органы зрения, осязания и обоняния.

Точная работа организма не всегда зависит только от усилий и желаний. Очень часто из-за влияния внешних факторов может случиться травмирование органов зрения, и как следствие – частичная потеря обзора или слепота.

Причины получения травмы глаза различны, но основными называют воздействие на орган постороннего предмета. Получить ушиб глазного яблока можно вследствие удара:

Степень повреждения зависит от силы удара. При травме может пострадать склера, роговица, хрусталик, сосуды, зрительный нерв, сетчатка и система слезоотведения.

Область глаза окружена тканью, имеющей малый подкожно-жировой слой и множество кровеносных сосудов. Травме глаза сопутствует кровоизлияние и разрыв плотных тканей. Ушиб глаза в профессиональной сфере называют контузией.

Основными симптомами являются:

• болевые ощущения;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• кровоизлияние или кровотечение;
• частичная потеря зрения;
• непроизвольное закрывание век;
• головная боль;
• потеря сознания, головокружение;
• отек.

Если ушиб глаза произошел без сочетания с проникающим ранением или повреждением глазного яблока, то при исчезновении болевых ощущений, травме не придается большого значения, но последствием может стать ухудшение зрения. Данный процесс происходит вследствие кровоизлияния во внутренних участках, формирования сгустка и образования соединительной ткани, которая влияет на работу хрусталика и провоцирует отслойку сетчатки или развитие катаракты, глаукомы.

Контузия глаза классифицируется как прямая и непрямая. Прямая травма происходит при попадании предметом в глаз. Непрямая – при повреждении лица или головы.

При получении ушиба глаза проводятся доврачебные мероприятия с последующим обязательным обращением за помощью к специалисту.

Первая помощь при ушибе глаза должна выполняться чистыми, вымытыми или обработанными антисептиком руками.

• использовать вату;
• применять спиртосодержащие растворы;
• самостоятельно извлекать чужеродные предметы из поврежденного участка;
• давить и тереть глаза.

При получении травмы многие могут провести доврачебную помощь, знают основы врачевания и методы реабилитации, но все же, что делать при ушибе глаза, знают не все.

В комплекс мероприятий первой помощи при травме глаза входит:

• накладывание повязки, защищающей от света;
• исключение физических нагрузок;
• с целью профилактики возможно закапывание глаза «Альбуцидом»;
• остановка кровотечения;
• применение обезболивающего средства.

Травмированному необходимо принять горизонтальное положение и приложить к ушибленному участку лед, завернутый в ткань.

При проявлении тревожного состояния, пострадавшему необходимо дать успокоительное и доставить в медицинское заведение для оказания профессиональной помощи.

В офтальмо-травматологическом центре составят анамнез получения травмы, проведут первичные мероприятия по обработке поврежденного участка и, в случае необходимости, извлекут инородное тело из травмированного глаза.

Обратившись в специализированное заведение, вы получите полный комплекс обследования, состоящий из:

• офтальмохромоскопии,
• тонографии;
• реографии;
• ультразвукового обследования;
• рентгенодиагностики.

После проведения диагностических мероприятий устанавливается диагноз, и назначается лечение.

Ушиб глаза подразделяется на виды:

• поверхностные повреждения;
• проникающие;
• тупые;
• ожоговые.

Поверхностная травма случается вследствие внедрения постороннего объекта в слизистую – грунта, металлических частичек или камня. Поверхностное повреждение может вызвать попадание насекомого. Возникает острая боль, слезоточивость и светобоязнь, происходит раздражение и гиперемия слизистой. При таком виде травмы удаляется постороннее тело и накладывается повязка с антисептиком.

Проникающая травма глаза происходит из-за нарушения целостности глаза режущими или колющими предметами, в результате которого страдает глазное яблоко. Характерные симптомы – резкая боль, снижение или потеря зрения. В данном случае назначается госпитализация.

Тупая травма случается при воздействии на глаз тупого предмета: руки, палки и т.п. Этот вид травмы происходит без видимых повреждений глаза и несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может привести к ухудшению зрения. Сопровождается он болезненными ощущениями и «распиранием» глаза.

Ожог глаза происходит при воздействии на слизистую химическими, термическими или лучевыми раздражителями. При химическом ожоге глаза нужно сделать промывание водой и обратиться за помощью медика.

При сложном повреждении назначается госпитализация и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Если произошел небольшой ушиб, то проводится диспансерное лечение под наблюдением специалистов, которое быстро восстановит пострадавший орган.

В комплекс лечения глаза входит применение:

• компрессов из холодной воды, перекиси водорода;
• антибактериальных и противовоспалительных мазей;
• антибиотиков;
• препаратов, снижающих глазное давление и восстанавливающих сосуды.

Проведение медикаментозного лечения проводится только под наблюдением врача.

В домашних условиях так же возможно лечение народными способами, которые остаются актуальны в современной жизни:

• компресс из настоя календулы (1 ст. ложка календулы на 100 мл. воды) снимет отеки и воспаление;
• прикладывание к поврежденному участку листьев лопуха избавит от боли. Лист предварительно вымытый прикладывается тыльной стороной, и прикрывается полиэтиленом и теплой тканью;
• для улучшения кровоснабжения пострадавшего участка и при отсутствии кровотечения применяется кашица из имбиря и куркумы (по 0,5 ч. ложки куркумы и имбиря и 1 ч.л. воды). Средство наносится на ткань, прикладывается на закрытый глаз, сверху накладывается полиэтилен и шарф;
• при болевых ощущениях поможет кашица из лука с добавлением небольшого количества сахара;
• компресс из капустных листьев уберет синяки. Листья предварительно размять до выделения сока и приложить на 2 часа 1 раз в день;
• для устранения гематом и снятия воспаления применяется 10% раствор соли, в виде примочек;
• йодная сетка наносится на закрытое веко для восстановления кровообращения и заживления. Наносить сетку нужно аккуратно, чтобы раствор не попал в глаз;
• припарка из листьев капусты поможет избавиться от гематом. Листья заливаются кипятком и подогреваются. После термической обработки они переминаются и прикладываются к поврежденному месту;
• применение масок из сметаны и измельченной петрушки (1:2), томатного пюре с небольшим количеством лимонного сока, чечевичной муки и куркумы помогут убрать синяки. Накладываются маски вокруг глаз.

Проводить лечение ушиба глаза только народными средствами невозможно. Строго выполняйте рекомендации врача и параллельно применяйте опыт, приобретенный народом.

Что делать в реабилитационный период при ушибах глаз? Во время и после лечения проводят физиотерапевтические процедуры:

• ультравысокочастотной терапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза.

Назначается ограничение физических нагрузок и поднятия тяжестей, больше отдыха. Применение витаминных комплексов, содержащих витамины группы А и В, поможет быстрейшему восстановлению организма.

Особое внимание следует уделить травме глаза у ребенка. Дети не всегда могут определить локализацию боли и зачастую разносят инфекцию по организму. При несвоевременном обращении к специалисту лечение может быть затяжным и комплексным. Любые отклонения от нормы (покраснения, ухудшение зрения, зарывание глаз, частое моргание) должны вызывать беспокойство и немедленное обращение к врачу. Дети должны регулярно (раз в год) проходить обследование у офтальмолога во избежание ухудшения или потери зрения.

Травмировав глаз, немедленно обращайтесь к врачу и выполняйте все его назначения. Не забывайте, что промедление может привести к необратимым процессам. Зрение незаменимый источник получения информации об окружающем мире.

источник