Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами. Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.
Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.
Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.
Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.
Еще одна важная особенность детского мозга – его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.
Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или сотрясение мозга, когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.
Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.
О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.
В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.
Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:
- Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
- Неадекватное поведение.
- Нарушение речи.
- Повышенная сонливость.
- Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
- Судороги.
- Неоднократные приступы рвоты.
- Нарушение равновесия.
- Головокружения.
- Разные размеры зрачков.
- Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
- Темные круги под глазами.
- Кровотечение или выделение жидкости с прожилками крови из ушей или носа.
- Нарушения органов чувств.
Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.
Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.
Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев ребенок с дивана упал и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие — почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.
У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в 6 месяцев ребенок упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.
Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?
О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:
- Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
- Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
- Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
- Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
- Рвота.
- Постоянный плач.
- Нарушения координаций движений.
Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.
При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:
- УЗИ головного мозга.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
- Электроэнцефалограмма.
При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.
Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: «Что делать? Ребенок упал и ударился головой». Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:
- Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
- Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
- Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
- При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.
Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.
Самая распространенная и наиболее легкая травма – ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.
При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая – могут нарушаться важные мозговые функции.
При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.
Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.
Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.
Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.
Другие простые рекомендации:
- Не оставлять малыша одного на пеленальном столике или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
- Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
- Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.
Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.
Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления – накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.
Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети – игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.
Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.
Травмы головы при падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.
источник
Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот.
Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.
При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.
Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.
Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.
Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:
Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.
Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем.
Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:
В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:
- На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
- Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.
Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.
Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:
Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.
В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.
Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.
Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.
Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:
- Нарушение сознания;
- Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
- Неадекватное поведение;
- Ярко выраженная сонливость;
- Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
- Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
- Судороги;
- Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
- Неспособность двигать руками или ногами;
- У ребенка разные по размеру зрачки;
- Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
- Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).
Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.
Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.
Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.
Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.
Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.
Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!
Вы должны сделать следующее:
- Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
- Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
- За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
- Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.
Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.
- Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
- Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
- Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
- Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.
И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.
источник
Ребенок ударился головой: на что обратить внимание, к какому врачу обращаться. Последствия травмы головы
Все дети очень любят подвижные игры. Одно плохо: смех и довольные вопли нередко оборачиваются слезами, ибо прыжки и бег часто приводят к травмам. Но синяки, ушибы и царапины редко вызывают беспокойство у родителей. Как оказать первую помощь, если ребенок несерьезно поранился, знает каждый: достаточно обработать проблемное место антисептическим средством или мазью от ушибов и следить за состоянием травмированного участка кожи, пока не заживет.
А вот когда ребенок во время падения ударяется головой, многие родители начинают паниковать. Связано это с тем, что детские кости не так прочны, как у взрослых, и малыш легко может получить сотрясение мозга или повредить череп.
Что делать, если ребенок ударился головой? На что обратить внимание в первую очередь? Как оказать помощь? Какого врача посетить? На эти вопросы родители начинают судорожно искать ответы, особенно если малыш приземляется совсем неудачно.
Маленькие дети постоянно падают, когда учатся ходить, играют или балуются. Последствия могут быть разными. Для одних все завершается благополучно, для других — серьезными ушибами и ссадинами.
Детский организм устроен не так, как взрослый. Должно быть, сама природа позаботилась о безопасности ребенка. Между головным мозгом и черепными костями малыша находится большое количество жидкости. В случае падения она защищает главный орган центральной нервной системы от повреждения. Смягчить последствия неудачного приземления помогает и наличие неокостеневшего участка черепа. Родничок способен самортизировать силу удара.
Риск серьезного травмирования головы во время падения напрямую зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем более хрупкие у него кости черепа. А значит, растет шанс получения опасной травмы мозга.
Если младенец упал и ударился головой, надо немедленно обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и при необходимости подберет лечение, которое поможет избежать тяжелых последствий травмы.
Если во время падения ребенок ударился затылком, стоит начинать волноваться. Такое приземление чревато тяжелыми последствиями:
- открытой или закрытой черепно-мозговой травмой;
- сотрясением;
- ушибом тканей головного мозга;
- деформацией черепной коробки и последующим сдавливанием главного органа центральной нервной системы.
В редких случаях у детей наблюдается ухудшением зрения, нарушение координации.
Стоит, впрочем, заметить следующее: если ребенок ударился затылком, последствия не всегда будут плачевны. Результатом падения может стать обычная шишка или синяк. Тем не менее необходимо знать, при появлении каких тревожных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Как говорится, лучше перебдеть, чем недобдеть.
К симптомам травмирования головного мозга относят:
- появление тошноты и рвоты;
- потерю сознания;
- острую головную боль;
- усиление потоотделения;
- дрожь в руках и ногах;
- потемнение в глазах;
- бледность.
Обнаружив один из этих симптомов, не откладывайте визит к специалисту, чтобы не усугубить состояние ребенка.
Если ребенок ударился головой, на что обратить внимание? Понаблюдайте за поведением и внешним видом пострадавшего. Постарайтесь не дать ему заснуть в течение 2-3 часов после падения, чтобы получить возможность вовремя заметить появление тревожных симптомов, среди которых:
- повышение сонливости;
- вялое самочувствие;
- нехарактерная для ребенка раздражительность или плаксивость;
- разная реакция зрачков на свет;
- головокружение;
- проблемы с сохранением равновесия;
- появление шума в ушах;
- снижение аппетита;
- кровотечение из носа или ушных раковин;
- нарушение сна;
- ухудшение зрения, слуха;
- синяки под глазами;
- расширение зрачков без видимой на то причины;
- примесь крови в моче и кале.
Умение оказать правильную первую помощь — залог того, что у малыша не будет серьезных осложнений. Если ребенок упал головой вниз, надо осмотреть место ушиба, определить серьезность травмы и обработать рану, если таковая имеется.
Первая помощь будет зависеть от типа повреждения, которое получил малыш. Если у него на голове шишка, надо приложить компресс. Возьмите из холодильника лед, замороженные в пакете фрукты, овощи или мясо. Заверните в хлопковую ткань или марлю и приложите к поврежденному месту. Компресс надо держать 3-5 минут. Он поможет успокоить боль и снимет отечность.
Вместо льда можно использовать магнезию. Порошок надо растворить в воде, намочить в нем отрезок стерильной марли и приложить к шишке. Повторять процедуру следует три раза в день. Сульфат магния снимет отек и уменьшит болевые ощущения.
Гематому можно обработать мазью от синяков и ушибов. Справиться с травмой в короткий срок помогут препараты «Спасатель», «Троксевазин», «Синяк-OFF».
Образовалась открытая рана, когда ребенок ударился головой? На что обратить внимание при оказании помощи?
Посмотрите, не открылось ли кровотечение. Если повреждение серьезное, обрежьте около него волосы, чтобы не мешали обработке и не спровоцировали начало воспалительного процесса.
Очистите рану ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода или хлоргексидине. Если из поврежденного места идет кровь, наложите компресс с антисептиком на 10 минут.
По истечении этого времени смажьте кожу вокруг раны йодом или зеленкой. Следите, чтобы средство не попало на травмированное место. Ожог тканей лишь замедлит процесс заживления.
Если за 10 минут кровотечение не остановилось, вызывайте скорую помощь.
Если ребенок ударился головой, но при осмотре вы не обнаружили внешних повреждений, не спешите радоваться. Симптомы черепно-мозговой травмы могут проявиться через несколько часов.
Ограничьте физическую и умственную активность ребенка. В день падения не разрешайте ему сидеть за компьютером, слишком много читать или смотреть телевизор. Пусть малыш как можно больше лежит и отдыхает.
Как помочь, если ребенок ударился головой? На что обратить внимание, если нет внешних повреждений? Пронаблюдайте за поведением и состоянием малыша. Следите за качеством его сна и аппетитом. Узнайте, как он себя чувствует.
Если возникнут подозрения на черепно-мозговую травму, немедленно обращайтесь к врачу.
Даже легкий удар головой может иметь весьма неприятные последствия:
- нарушение работы главного органа центральной нервной системы вследствие травмы;
- повышение артериального давления из-за неправильной регуляции тонуса сосудов;
- нарушение кровообращения;
- кистозные образования;
- повышение внутричерепного давления;
- сдавливание головного мозга с последующей атрофией.
Тяжесть последствий зависит от того, насколько серьезная была травма. Большую роль играет своевременное лечение. Если терапевтический курс начали, когда черепно-мозговая травма была в запущенном состоянии, восстановительный период будет долгим, а последствия тяжелыми.
Травмами головы после падения занимается детский травматолог или хирург. Специалист начнет обследование с общих вопросов о самочувствии ребенка. Узнает, какие симптомы черепно-мозговой травмы появились. Если ваши подозрения подтвердятся, ребенка госпитализируют.
В больнице проведут комплексное обследование, которое позволит точно определить, есть ли у малыша внутренние повреждения, и выяснить, насколько тяжелое состояние ребенка.
В зависимости от рекомендаций лечащего врача для обследования детей используют следующие методы:
- Нейросонографию. Используется для детей 1-1,5 лет. Позволяет при помощи ультразвука через родничок исследовать структуру головного мозга. Обследование этим аппаратом не имеет негативных последствий.
- Люмбальную пункцию. Для анализа берут спинномозговую жидкость, если есть подозрение на внутричерепное кровоизлияние.
- Магнитно-резонансную томографию головы (МРТ). Самый информативный и безопасный способ обследования. Показывает, произошли ли изменения в тканях головного мозга.
- Компьютерную томографию. Рентгеновское обследование. Проходить такую процедуру можно не чаще двух раз в год. Создает рентгеновский снимок среза головного мозга, позволяющий точно оценить состояние органа.
В раннем детском возрасте компьютерную и магнитно-резонансную томографию головы (МРТ) делают под общим наркозом. Связано это с тем, что в течение обследования необходимо долгое время находиться в неподвижном положении. Для ребенка не двигаться длительный период очень сложно.
Если ребенок ударился головой, не стоит сразу впадать в панику. Постарайтесь оказать первую помощь. Пронаблюдайте за состоянием малыша. Если заметите тревожные симптомы, сразу же обращайтесь к врачу. Своевременное лечение поможет привести здоровье ребенка в порядок за короткий срок и избавит от негативных последствий травмы.
источник
Ребенок не сидит на месте. Он стремится везде успеть, все познать. Их чрезмерная двигательная активность и любознательность порой удивляет взрослого человека. Они могут бегать, прыгать, танцевать по несколько часов к ряду. Детям не всегда достает жизненного опыта, чтобы оценить опасность ситуации, и поэтому травмы у них не редкость.
И одни из наиболее опасных – травмы головы и головного мозга. Признаки получения детьми такого рода травм не всегда становятся заметными сразу. Часто они скрывают от родителей ушиб или попросту не акцентируют на нем внимание. Зачастую травмы головы обходятся мелкими ссадинами, синяками и шишками, но иногда несут в себе серьезные последствия.
Для того чтобы понять степень тяжести травм головного мозга, которые могут возникнуть у детей, нужно более тщательно разобраться в их разновидностях, симптомах, способах лечения. Нередко родители принимают серьезный ушиб головы своего сына или дочери за легкий удар и не обращаются в больницу, тем самым подвергая опасности своих детей.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) может быть вызвана у детей путем падения, удара и даже резкой остановки при беге или, наоборот, неожиданного ускорения хода. Это объясняется их любознательностью, неусидчивостью, высокой двигательной активностью, а также отсутствием чувства опасности и боязни высоты.
Стоит иметь в виду, что вес головы малышей относительно большой, поэтому чаще всего они падают именно вниз, даже не успев подставить руки. Свыше 90% ЧМТ у младенцев, получаются по причине невнимательности родителей.
Отвернувшись всего на одну секунду, взрослый может упустить тот момент, когда малыш перевернулся с пеленального стола, упал с кровати или перекатился с дивана. Когда чадо становиться на ноги, травмы головного мозга вызывают не только падения с высоты его роста, но и с лестниц, веток деревьев, детских горок, так далее.
В такой возрастной период закрытая черепно мозговая травма, случившаяся у ребенка, может быть незаметной для родителей – они об этом часто даже не подозревают. Иногда более взрослые дети сами утаивают от родителей травму, а бывает, даже не понимают того, что на самом деле с ними происходит.
У детей дошкольного возраста травма головы может возникнуть даже при чрезмерном укачивании в автомобильном или железнодорожном транспорте. Следуя из вышеперечисленного, родители должны быть крайне внимательными к происходящим процессам в жизнедеятельности ребенка, чтобы вовремя обнаружить у него основные симптомы черепно-мозговой травмы.
К счастью, 90% травм мозга являются сотрясениями, которые достаточно редко несут за собой осложнения. Не стоит забывать, что головной мозг у взрослых людей и маленьких детей имеет существенные различия.
Если взрослый человек испытывает при такой травме головную боль, рвоту, минутную потерю сознания и даже амнезию, то признаки черепно-мозговой травмы часто малосимптомны у младенцев и немного заметны у ребенка школьного возраста.
У самых маленьких можно заметить бледность кожи, отсутствие аппетита, беспокойство во сне или его отсутствие, срыгивание при кормлении. Здесь родитель должен быть предельно внимателен ко всем изменениям, происходящим с его чадом.
Последствиями черепно-мозговой травмы у школьника или у ребенка 3-6 лет могут стать появление рвоты, повышенной потливости, скачки артериального давления, головная боль. Очень редко может наблюдаться посттравматическая слепота, которая длится от нескольких минут до нескольких часов, но потом пропадает сама по себе.
Ее не стоит бояться и следует просто подождать. Детский организм устроен таким образом, что симптоматика может нарастать только по истечению некоторого времени, но не сразу после удара. Любая выявленная черепно-мозговая травма немедленно нуждается в лечении у детей, поэтому родителям срочно нужно обратиться к врачу.
Сотрясение – это наиболее легкая травма головного мозга. В результате падения или удара по голове в головном мозге происходит нарушение микроциркуляции на уровне мелких сосудов. Возникает отек, который сдавливает ткани мозга.
Если ребенок после травмы потерял сознание на какое-то время, это может свидетельствовать о наличии сотрясения головного мозга. После того как ребенок придет в себя, у него появляются такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, бледность. Еще один важный симптом — кратковременная потеря памяти.
Последствия травмы сохраняются примерно в течение недели.
Основными симптомами сотрясения головного мозга у младенца и ребенка школьного возраста выступают, в первую очередь, тошнота, а также резкая слабость. Затем пострадавший становится более раздражительным, у него проявляется повышенная сонливость и усталость.
Довольно редко в таком случае может возникнуть рвота или появление головной боли. Если у ребенка проявляются данные признаки сотрясения мозга, родителям лучше обратиться к невропатологу, травматологу или нейрохирургу. Специалист проведет осмотр, внимательно изучив все жалобы.
При необходимости для постановки диагноза сотрясения мозга могут быть назначены дополнительные методы диагностики у ребенка. Для маленьких детей чаще всего таким способом становится нейросонография или же рентгенография.
После выявленного у ребенка сотрясения мозга ему назначается лечение.
В домашних условиях самостоятельно можно обнаружить сотрясение мозга, исходя из вышеперечисленных симптомов у своего ребенка, но вот убедиться в отсутствии трещин черепа, смещений, кровоизлияний и назначить правильное лечение будет крайне сложно, а точнее, просто невозможно.
Поэтому только врач подскажет, как определить сотрясение мозга и правильно диагностировать его у ребенка. Наверное, самым лучшим методом выявления травм черепа и повреждений мозга на сегодняшний день выступает компьютерная томография.
Именно КТ более эффективна, а также распространена в медицинских учреждениях.
Как только у детей проявляются первые симптомы сотрясения головного мозга, родителям необходимо дать покой пострадавшему. При появлении кровотечения из раны, нужно срочным образом обработать ее и перебинтовать. Стоит помнить, что вылечить сотрясение мозга, возникшее у детей любого возраста можно только, начав с госпитализации.
В условиях стационара могут быть предотвращены осложнения сотрясения мозга, последствиями которого у ребенка могут быть гематомы внутри черепа, приступы судороги, отеки мозга. Такие осложнения проявляются крайне редко, также они являются признаками сотрясения головного мозга, которые можно обнаружить у своего ребенка.
В больнице пострадавший имеет психоэмоциональный покой за счет отсутствия любого рода активности – ни социальной, ни двигательной. Срок пребывания в медицинском учреждении зачастую ограничивается 2-4 днями.
После выписки на срок 1-2 недели ему запрещено заниматься спортом, вести активный образ жизни, а также проводить много времени за просмотром телевизора и за компьютером.
Если вовремя не обратиться к специалисту, то у ребенка могут быть достаточно серьезные последствия сотрясения головного мозга. К ним относятся частые головные боли, периодические позывы к рвоте, раздражительность от любимых игр, нарушения сна, заторможенная реакция при выполнении повседневных заданий, метеозависимость.
Наиболее опасным последствием после этой травмы может быть возникновение посткоммоционного синдрома. Иногда он может проявиться лишь спустя несколько месяцев, а у кого-то даже через пару лет. Он выражается резкой головной болью, внезапным головокружением и ухудшением зрения. Лечение данного симптома не имеет смысла.
Чаще всего дети со временем просто привыкают к этим изменениям.
Вышеописанные последствия после сотрясения мозга, которые проявляются у ребенка уже после наступления травмы, ошибочно родители принимают за первые признаки сотрясения мозга, произошедшего у ребенка, поэтому очень важно не путать их, чтобы не опоздать с постановкой диагноза.
Взрослым необходимо быть внимательными к состоянию здоровья и общему самочувствию своего чада. Для этого важно знать, как именно проявляется сотрясение мозга и его первые симптомы у ребенка.
Если родители задержались с обращением к врачу, то пострадавшему могут быть назначены ноотропные препараты или специальные витамины.
Подведя итог, важно отметить, что сотрясения головного мозга встречаются у детей довольно часто. В основном, они не представляют опасности для дальнейшего развития, но врачебная диагностика и правильное лечение здесь необходимы для исключения негативных последствий, особенно, если полученное сотрясение происходит не впервые.
Если у родителей возникает паника – они не знают, что делать при выявлении сотрясения мозга у их ребенка. Нужно обеспечить покой пострадавшему, вызвать врача или же самим обратиться в ближайшую больницу.
Далее за лечение детей принимаются врачи, а родным необходимо лишь обеспечить спокойный образ жизни пострадавшему в течении как минимум недели.
Ушиб головного мозга — более серьезная травма. Часто ушибом еще называют контузию. Главным симптомом данной черепно-мозговой травмы является потеря сознания. Бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.
При легком ушибе симптомы повреждения головного мозга схожи с сотрясением, но возможны сопутствующие трещины и даже мелкие переломы костей черепа. При этой травме ребенок находится без сознания обычно более получаса. После восстановления сознания наблюдается затруднение в движениях конечностей.
При среднетяжелом ушибе головного мозга ребенок без сознания может находиться до нескольких часов. Симптомы нарушения функции центральной нервной системы более тяжелые. Тяжелый ушиб характеризуется резко выраженными признаками неврологических нарушений.
Ребенок может находиться без сознания до нескольких суток. Возможны переломы костей черепа, наиболее тяжелые из которых открытые. Ушиб головного мозга сопровождается кровоизлиянием в пространство под мозговыми оболочками.
Большое значение для выявления степени тяжести
ушиба головного мозга у маленького ребенка имеет место удара – лоб, центральные извилины, виски, теменная область, затылок или же основание мозга. Именно от этого зависят и нижеперечисленные симптомы.
Родителям, в первую очередь, необходимо обработать рану, если она кровоточит или же приложить лед к месту гематомы. Но как быть, если на месте ушиба мозга повреждения у ребенка не обнаружены. В таком случае взрослым нужно проявить повышенную внимательность к поведению своего малыша. Исходя из симптомов, можно определить наличие ушиба и как можно быстрее вызвать скорую помощь.
При ударе лобной доли у ребенка основными симптомами ушиба мозга могут выступать тошнота, рвота, бледность кожи лица, расширение зрачков, заторможенность речи, тяжесть дыхания.
Часто может наблюдаться посинение губ, резкое увеличение шишки в месте удара, выступание крови из носа или ушей.
Даже один из вышеперечисленных признаков является доказательством наличия ушиба и стать причиной вызова неотложки.
Сотрясение или ушиб в первое время очень сложно диагностировать, а потому обязательной является консультация со специалистом. Метод лечения ушиба существенно отличается от лечения сотрясения. Пострадавшему необходима экстренная медицинская помощь. В любом случае следует вызвать врача либо доставить ребенка в травмпункт.
При переломах костей черепа или повреждениях мягких тканей надо наложить на голову стерильную бинтовую повязку, приложить пузырь со льдом к голове. Давать ребенку какие-либо лекарственные препараты не рекомендуется. Оценив степень тяжести травмы, врач решает вопрос о возможной немедленной госпитализации в отделение реанимации.
При легких травмах головного мозга предписывают покой и постельный режим, а также наблюдение участкового врача. Назначают обезболивающие, успокаивающие средства, а также противорвотные. В тяжелых случаях показана срочная госпитализация со всем комплексом мер по реанимации пострадавшего ребенка.
В дальнейшем врач назначает восстановительное лечение в зависимости от прогноза.
Чтобы определить степень повреждения у ребенка и назначить должное лечение ушиба мозга, нужно оценить состояние его дыхательной и сердечнососудистой системы и произвести неврологическое обследование. Наиболее распространенными способами для постановки диагноза являются компьютерная томография, а также магнитно-резонансное обследование.
Далее, в зависимости от степени тяжести ушиба, лечение может происходить двумя способами – хирургическим и терапевтическим. Первый применяется при необходимости удалить физический фактор сдавливания мозговой ткани (гематомы, костные отломки, кровоизлияния), который выполняется путем костно-пластической трепанации.
Терапевтический метод – это медикаментозное лечение для устранения повышенной внутричерепной гипертензии. Нельзя забывать о профилактике, чтобы не дать возможности образоваться отеку головного мозга. Если же отек все же случился, врачи вводят гипертонические растворы в кровь или же для более длительного эффекта применяют диуретические средства.
Сроки лечения колеблются от 1 до 12 месяцев, это зависит от тяжести ушиба. В таком случае рекомендовано минимум три недели соблюдение постельного режима.
Последствия ушиба головного мозга могут длиться у детей при хорошем исходе от 15 до 20 дней. Часто они подразделяются на внутричерепные и внечерепные. Самыми опасными являются внутричерепные – менингиты, абсцесс и энцефалиты, проявляющиеся даже по истечению трех месяцев после произошедшей травмы.
Внечерепные последствия у ребенка при ушибе головного мозга – это астенический синдром (повышенная усталость, раздражительность, замкнутость), резкое повышение или понижение артериального давления, нарушение работы печени и почек, а также пневмония.
Очень редко случается возникновение эпилепсии у пострадавших, такое бывает у 10-20% детей и может проявиться лишь спустя 1,5 года. К счастью, детские физиологические особенности не дают развиваться последствиям высокой степени тяжести при ушибах мозга, но это вовсе не значит, что лечением можно пренебречь.
Любой удар головы требует внимательного отношения взрослых к пострадавшему, его госпитализации и безукоризненного выполнения указаний врача.
Нужно помнить, что полученная травма головы, особенно если речь идет о младенце, является необходимостью обращения к врачу. Самостоятельно вылечить ушиб дома невозможно, так как такая травма головы чревата тяжелыми последствиями.
Статья прочитана 8 264 раз(a).
Энергичность малышей способствует не только познанию мира, но и получению разного рода травм. У крох с нескоординированными движениями по большей части страдает голова. Готовясь к появлению нового члена семьи, стоит оценить домашнюю обстановку с точки зрения наличия травмоопасных предметов (например, мебели с острыми углами) и постараться их убрать.
Но и это не обезопасит юного исследователя полностью, ведь он может упасть даже на ровном полу, учась ходить. В случае если ребенок ударился головой, следует быстро, не паникуя, оценить серьезность травмы. От силы и места удара зависит, будет ли это просто шишечка или стоит поспешить в больницу.
Действительно, часто удар лбом сопровождается лишь ушибом мягких тканей – появляется шишка на голове у ребенка. Образуется она так же, как любой синяк, но будет выпуклой за счет большого количества мелких сосудов, которые лопаются и наполняют близлежащие ткани кровью.
Серьезные травмы при таком ударе маловероятны, так как крепкая лобная кость надежно защищает голову. Но следует перестраховаться и вызвать педиатра, если лбом ударился новорожденный. Чем младше пострадавший, тем более серьезные последствия может иметь гематома на лбу.
Однако сильный удар может спровоцировать черепно-мозговую травму. Открытая травма очевидна: на голове есть рана и явные повреждения костей. Лечат ее хирургическим путем в сочетании с назначением лекарств.
При закрытой травме кожа и кости невредимы внешне, но при этом есть внутренние повреждения, признаки которых следует знать.
Закрытые черепно-мозговые травмы различаются по степени тяжести:
- При ушибе головного мозга обычно происходит потеря сознания, нарушается дыхание. Может наблюдаться ушное или носовое кровотечение, темные круги вокруг глаз, проблемы с речью, нарушения мимики в связи с повреждением лицевого нерва. Для лечения легкого ушиба назначают курс препаратов, а последствия сильного может устранить только хирург.
- Сотрясение головного мозга от удара диагностируется врачами часто и обычно излечивается медикаментозным способом без дальнейших осложнений. При сотрясении ребенок может несколько минут провести без сознания, а затем испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Если врач назначил лекарства и прописал домашний постельный режим, но у больного стабильно беспокойный сон или другие тревожные признаки, будет нелишним вызвать на дом педиатра.
- Перелом черепа можно заподозрить по кровянистым выделениям из ушей и ноздрей. Стоит срочно обратиться в больницу, чтобы сделать рентгенографию. Лечение в таком случае предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом медикаментов.
Удар затылком может привести к нарушению зрения. Затылочная доля мозга отвечает за функционирование органов зрения. Причем последствия могут сказаться не сразу, а спустя какое-то время. Поэтому даже при отсутствии жалоб пострадавшего будет разумнее поскорее показать специалисту, который знает, что делать, если ребенок стукнулся затылком.
Редкое, но крайне неприятное осложнение наступает в случае, если ребенок ударился затылком с левой стороны. Иногда у пострадавших появляются нарушения восприятия окружающего пространства слева, они начинают все забывать, плохо спят, мучаются от головных болей. Аналогичные явления могут наблюдаться при повреждении затылка справа.
Сильный удар затылком способен вызвать черепно-мозговую травму так же, как и удар лбом.
- Пожалеть и успокоить кроху после падения, а затем осмотреть его со всех сторон, начиная с головы, на предмет царапин, синяков, кровоточащих ран на лбу и на затылке.
- Успокоиться самой и оценить, действительно ли серьезным было падение. Если малыш соскользнул с дивана на ковер и стукнулся, то плачет он больше от испуга и отделается синяком.
А вот если он вывалился из высокой коляски и ударился головой об асфальт, маме стоит побеспокоиться.
Подросший малыш способен рассказать о случившемся. Следует расспросить его, болит голова или нет, есть ли помутнение в глазах. Зрачки не должны быть сужены или расширены.
А если ребенок набил шишку, то к ней в течение 3 минут прикладывают охлаждающие компрессы во избежание отеков. В случае сильного кровотечения, которое не удалось остановить за четверть часа, а также при появлении вышеописанных симптомов стоит вызвать врача.
Запланировать в ближайшее время визит в поликлинику.
Нужно показать ребенка, который ударился головой, педиатру для оценки общего состояния, окулисту для исключения нарушений в работе органов зрения после удара и нейрохирургу для получения направления на обследование головного мозга.
Если ребенок упал и ударился головой, самым пугающим последствием является повреждение головного мозга. Причем его признаки могут появиться не мгновенно, а через несколько часов.
Звонок в скорую помощь должен быть незамедлительным, если появились следующие симптомы:
- потеря сознания;
- отклонение частоты пульса от возрастной нормы;
- кровотечение из ушей или носа;
- рвота, понос со следами крови;
- посинение или бледность кожи;
- потемневшая кожа под глазами и за ушами;
- ухудшение координации движений, подергивания, онемение конечностей;
- изменение размера зрачков, косоглазие;
- вялость, сонливость, изменение режима и характера сна, плаксивость;
- отсутствие аппетита;
- у ребенка шишка слишком раздулась или появилась впадина вместо шишки.
Ожидая прибытия доктора, следует уложить кроху в постель, при этом отвлекать его и не позволять засыпать. При рвоте его лучше повернуть на бок, чтобы в дыхательные пути не попала жидкость. Обезболивающие препараты, принимаемые до приезда врача, могут помешать оценить состояние малыша.
Если ребенок упал на спину и ударился, то есть вероятность травмы позвоночника, нужно обращаться с ним очень бережно во избежание дополнительного смещения позвонков.
Врач осмотрит пострадавшего, попросит его или родителей рассказать об ударе, уточнит, ударился затылком или лбом, оценит повреждения и сообщит о дальнейших действиях.
Вероятно, малыш будет направлен на компьютерную томографию головного мозга для исключения кровоизлияний, переломов.
Пациентов до полутора лет обследуют через еще не закрытый родничок.
С малышом всегда стоит быть начеку. Это касается даже новорожденного, который, казалось бы, еще не может даже повернуться на бок. Ведь именно отсутствие мамы может побудить кроху к обучению переворотам прямо на пеленальном столике.
Такие столики удобны для родителей, но, с точки зрения безопасности, для переодевания предпочтительнее большая мягкая поверхность (кровать или одеяло, расстеленное на полу). Пусть грудничок будет всегда под присмотром или в безопасной зоне – в манеже.
Неблагоразумно пренебрегать ремнями безопасности в коляске. Хотя младенец не способен пока выбраться из нее, ничто не может гарантировать, что коляска не перевернется, наехав на неровность. Ремни удержат маленького пассажира от падения на дорогу. Не зря предусмотрены ремни и на стульчиках для кормления, ведь падение с такой высоты на пол или кафельную плитку может закончиться травмой.
Когда малыш начинает осваивать пространство дома и часто ударяться, нужно посмотреть на окружающие предметы с высоты его роста и обезопасить силиконовыми накладками каждый острый угол. Для детей, учащихся ходить, есть специальные носочки и колготки с нескользящими подошвами.
Малыши часто спотыкаются и ударяются, спускаясь вниз по лестнице, поэтому надо не выпускать детскую ручку из своей руки. Во время подъема по ступенькам нужно тоже придерживать за руку или подстраховывать карапуза сзади, так как есть опасность падения на спину.
Немало травм случается на детской площадке. Опасно играть рядом с более взрослыми детьми, лучше отвлечь и увести подальше своего кроху. Если уйти не получается, то мама должна находиться рядом с ребенком. Особенно бдительной надо быть рядом с качелями, каруселями и прочими подвижными конструкциями.
Детей, которые проявили желание осваивать ролики или беговел, надо сразу приучить к тому, что обязательно нужно надевать шлем. Юному спортсмену также следует объяснить, как правильно падать.
Родителям стоит знать, что делать, если ребенок все же ударился головой. А своим чадам нужно терпеливо объяснять, насколько важно не ударяться. Младенцев надо просто оберегать, а детей постарше — обучать бытовым правилам безопасности.
Каждый человек с детства знает о том, что голова – одна из самых важных частей тела. Внутри черепной коробки находится мозг, поэтому даже незначительные повреждения могут стать причиной серьезных последствий. Чаще всего ушиб головы наступает в результате удара тупым предметом или при падении на голову.
Фото 1. После удара головой нужно внимательно следить за самочувствием. Источник: Flickr (Malcolm Skinner).
Травмы головы различают по локализации повреждений, дифференцируют:
В первом случае травма не приводит к серьезным последствиям, во втором, как правило, чревата серьезными осложнениями.
По степени тяжести различают:
- 1 степень. Кожные покровы затронуты несущественно – могут быть царапины, шишки. Не требуются особые методы лечения, маленькие ссадины проходят самостоятельно в течении 3-4 суток.
- 2 степень. Ушиб провоцирует разрыв тканей. Появляются отеки и гематомы. Появляется острая боль в местах повреждения.
- 3 степень. Сила удара этой стадии может повлечь не только разрыв тканей, но серьезные осложнения. Боль постепенно нарастает.
- 4 степень. Последняя степень ушиба самая опасная и сопровождается изменениями, которые нарушают нормальную работу органов, в частности головного мозга.
Ушибы 1-2 степени не представляет серьезной опасности, и быстро проходят, хотя причиняют дискомфорт, поскольку их трудно скрыть от посторонних глаз, ушибы головы, особенно передней ее части, т.е лица, серьезно портят внешний вид.
Более тяжелые ушибы проявляются не только внешними повреждениями тканей, но приводят к патологическим изменениям головного мозга.
Симптомы зависят от степени тяжести ушиба, обширности локализации травмы. Чаще всего обычный ушиб можно определить по таким признакам:
- Боль в зоне удара;
- На месте травмы появляется шишкаили припухлость;
- Присутствует ограниченное скопление крови (синяк);
- Возможно кровотечение из носа;
- Наблюдается небольшое местное, а иногда и общее повышение температуры;
- При более тяжелых степенях ушиба могут наблюдаться помрачение, слабость, потеря сознания.
Обратите внимание! Очень важно уделить должное внимание травме, в результате которой наступает тошнота, потеря сознания, рвота, ухудшение зрения и прогрессирующая боль. Такие показание — это сигнал тяжелых повреждений.
Сотрясение мозга, как правило, возникает в результате травмирования, в том числе его причиной могут стать ушибы 3-4 степени.
В результате сотрясения, человек ощущает симптомы, несвойственные легкому ушибу, затрагивающему только мягкие ткани:
- во время травмы может произойти легкий обморок и потеря сознания,
- дезориентация на небольшой промежуток времени,
- помимо головной боли, возникает сильное головокружение,
- слышен шум в ушах,
- может быть тошнота, рвота.
Это важно! При сотрясении сложно сконцентрировать взгляд, наблюдается заторможенность реакций и дезориентация в пространстве и времени. Человек бледный, слабый и утомленный, пропадает здоровый аппетит и сон.
Всех этих симптомов не наблюдается при более легких степенях ушиба, они возникают лишь в том случае, когда травма сопровождается сотрясением мозга.
Если ребенок ударился лбом и на месте удара появилась шишка или синяк, нужно приложить лед или что-то холодное. Лобная кость достаточно твердая, поэтому при отсутствии серьезных внешних признаков и проблем с самочувствием, помощь доктора не требуется. Отечность пройдет сама в течении короткого промежутка времени.
Серьезнее стоит отнестись к такой травме у грудничков, их обязательно следует показать педиатру. Например, падение ребенка на затылок может иметь плохие последствия.
Даже при наличии незначительных внешних признаков (шишке, синяке), ребенок может испытывать слабость и дрожь в ногах.
Лучше показать ребенка врачу, травма может спровоцировать появление гематом в головном мозгу, нарушение зрения, сотрясение и т.д.
Первое, что требуется сделать – осмотреть пострадавшего человека.
Если на кожном покрове присутствуют раны или серьезные ссадины, их нужно обработать и забинтовать.
Если есть гематомы – приложить что-то холодное на 20 минут.
Пусть пострадавший несколько часов полежит в кровати. Не давайте никаких медицинских препаратов.
При наличии серьезных симптомов, которые были указаны выше, стоит вызвать врача. В этом случае уложите человека в максимальной комфортной для него позе, обеспечьте покой.
Это важно! Не давайте пострадавшему уснуть до приезда доктора. Продолжайте контролировать его состояние. В случае потери сознания, аккуратно переложите пострадавшего набок, подогните колени ближе к груди, руки под головой.
Для диагностирования ушиба потребуется обычный осмотр врача-травматолога и понадобятся рентгеновские снимки. С их помощью врач сможет исключить более серьезные травмы черепа.
При осложнениях потребуются дополнительные диагностические методы.
Травматолог может направить к неврологу. Берется спинно-мозговая пункция и проводится компьютерная томография.
Лечение ушиба может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени травмирования и сопутствующих симптомов.
Обратите внимание! Травмы головы требуют обязательного обращения к врачу, даже если кажутся незначительными. У некоторых пациентов сразу после удара могут не проявляться симптомы, которые свидетельствуют о тяжелой травме, но в дальнейшем приводят к тяжелым последствиям.
Хирургическое воздействие показано лишь в 15% случаев. Показаниями для операции являются:
- гематомы головного мозга, диаметр которых превышает 4 см,
- значительное перемещение структур головного мозга или гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.
При консервативном методе показано лечение медикаментозными препаратами.
- Назначаются мочегонные, которые способствуют устранению отека головного мозга. Показана кислородная терапия.
- Иногда проводят интубацию трахеи (только при необходимости).
- Производят регулярный контроль артериального давления при помощи инфузионной терапии.
- Прописывают противосудорожные препараты. Контролируют ишемические изменения при помощи антигипоксантов.
После перенесенного сильного ушиба запрещены любые физические нагрузки. В первые дни показан исключительно постельный режим и покой.
Через пару дней после травмы, нужно больше выходить на улицу и дышать свежим воздухом.
Запрещается длительное времяпровождение у компьютера и телевизора.
Прежде, чем прибегать к методам народной медицины, лучше посоветоваться с врачом. При наличии серьезных последствий, народные средства могут быть малоэффективны.
Часто применяют следующие рецепты:
- Йод и спирт в равных пропорциях, прикладывайте компресс к месту ушиба;
- Ткань, предварительно смоченную в соленой воде на несколько часов положить в морозилку. Перед нанесением на пораженный участок, немного смочить водой, чтоб ткань слегка подтаяла.
- Смешать в равных долях мед, порошковую горчицу и соль. Полученную смесь нанести на травмированную зону и оставить на ночь.
Последствия головного ушиба могут быть разными, они зависят от тяжести полученной травмы. При легкой степени все симптомы быстро проходят, не оставляя за собой следа. Тогда как вследствие полученных ушибов тяжелой степени, возможны серьезные осложнения, такие как:
- Ухудшение или потеря зрения, слуха, обоняния;
- Абсцессы в головном мозге;
- Потеря возможности управления мышцами;
- Нарушения речи и памяти;
- Нервные расстройства.
Фото 2. После ушиба могут возникнуть нарушения памяти. Источник: Flickr (Smartex).
Принято различать первичные осложнения, которые возникают вследствие воздействия травмирующего фактора:
- тромбоз,
- разрыв сосудов,
- нарушение проницаемости клеточных мембран, которое вызывает гибель клеток,
- нарушение связей между нервными клетками.
Как правило, при правильном лечении эти нарушения нарушения устраняются и функциональность не утрачивается.
Вторичные повреждения происходят в результате воспалений в очаге поражения. Успех лечения во многом зависит от своевременного лечения и обширности очага поражения.
Во многом последствия от ушиба головы зависят от возраста пациента, так например, пожилых людей подобные травмы могут беспокоить достаточно долго, и часто приводят к инвалидности.
В некоторых случаях ушиб, полученный в детстве, может дать знать о себе гораздо позже.
Отсутствие своевременного лечения может стать причиной появления постоянных головокружений и частых головных болей, стойкой внутричерепной гипертензии.
Меры реабилитации при легких ушибах связаны с заживлением поврежденных тканей, и восстановлении функций, при более серьезных повреждениях.
Тяжелые ушибы головы заживают медленно, и в некоторых случаях может растянуться на длительный срок на долгие годы.
Для реабилитации используются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).
Первую неделю после сильных ушибов рекомендуется соблюдение постельного режима, исключение нагрузок: нельзя читать, смотреть телевизор.
Подвижность и неусидчивость маленьких детишек доставляют хлопоты и переживания родителям. Нет такого малыша, который хоть один раз не упал бы и не посадил шишку на голове.
Черепная коробка малыша довольно крепкая и не всегда ушиб головы может вызывать какие-то серьезные последствия. Однако бывают обстоятельства, когда ребенок набил шишку, и этот факт впоследствии негативно сказывается на его здоровье. При любом раскладе родителям необходимо проследить за состоянием крохи после того, как он упал, и при выявлении подозрительных сигналов отвезти его в больницу.
Известно, что физиология ребенка младшего возраста устроена определенным образом. Костная система малыша еще окончательно не сформирована. При этом присутствует своего рода амортизация при движении. Кроха передвигается как будто на пружинках, и, спотыкаясь, стремительно летит вниз, при этом ударяется лобной частью или затылком.
У новорожденных на верхней части головы имеется так называемый большой родничок (мягкое, еще не окостеневшее место). Кости детского черепа очень подвижны в первый год жизни, поэтому любая травма может повлечь за собой ушиб головного мозга.
Если ребенок ударился головой, на что обратить внимание в первую очередь? Прежде всего нужно помнить, что не все ушибы головы способны вызвать тяжелые последствия в дальнейшей жизни, поэтому родителям не следует паниковать.
Опасным фактором для ребенка, который набил шишку, считаются сила удара, поверхность о которую он ударился, а также место локализации травмы (рекомендуем прочитать: шишка на шее у ребёнка: что это может быть, как устранить?). Опасные для детского здоровья и жизни последствия могут возникнуть, когда:
- малыш сильно ударился виском об угол какого-то предмета;
- ребенок упал при катании на роликах или велосипеде, в результате чего стукнулся затылком об асфальт;
- у крохи возникает неоднократная рвота;
- возникает периодическая потеря сознания;
- месячный младенец ударился родничком.
Если у более взрослых детей можно заметить определенную симптоматику сотрясения (проблемы с речью, зрением, координацией), то у грудных детей эти проявления невозможно увидеть. Основными симптомами при черепно-мозговой травме у младенца являются рвота, изнурительный плач, тревожный сон, горячий лоб, иногда краткосрочная потеря сознания (до 2 минут).
Координация годовалого ребенка только начинает формироваться, а его попытки быстро передвигаться часто оканчиваются появлением шишки на лбу (рекомендуем прочитать: по каким причинам у ребёнка на затылке могла образоваться шишка?). Если ребенок ударился головой во время «полета» с карусели, горки или лестницы, родителям необходимо действовать без промедления. Первым делом мама должна:
- осмотреть место появления ушиба;
- при выявлении гематомы (шишки) приложить к месту ушиба ложку, завернутый в полотенце кусок льда или другой холодный предмет, после этого помазать специальной мазью (Спасателем, Троксевазином или Синяк-off);
- при наличии крови нужно обработать больное место перекисью или другим антисептическим средством.
Если ребенка рвет, его нужно медленно, без рывка положить на бок. До приезда бригады медиков нельзя давать больному никаких таблеток.
При возникновении ситуации, когда грудничок упал с пеленального комода или заснул на диване, а затем свалился на пол, но при этом видимых проявлений сотрясения нет, мама должна несколько дней наблюдать за крохой. Если со временем появились расползающаяся припухлость, рвота, плохой аппетит, бледность кожных покровов, необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.
Зачастую маленькие непоседы во время игр в парках, на площадках, при времяпровождении на каруселях и горках получают различные травмы и ссадины. Незначительные синяки и припухлости не имеют основания для тревоги, но обработать место ушиба антисептиком и приложить холодный компресс – это обязательная мера первой помощи.
Незамедлительно обращаться к травматологу при травмировании головы нужно в следующих случаях:
- самочувствие ребенка после падения ухудшается, он фактически засыпает на ходу;
- наблюдается резкое побледнение кожных покровов;
- судороги и паралич конечностей;
- у ребенка расширились зрачки (иногда один из них превосходит по размеру другой);
- головокружение и приступы рвоты;
- в моче или каловых массах появляются прожилки крови;
- малыш периодически теряет сознание;
- ребенок постоянно заходится в плаче, так как болевой синдром не проходит;
- на месте удара образовался большой отек, стремительно увеличивающийся в размерах;
- шишка долго не проходит;
- координация движений нарушена;
- поднялась температура тела.
Такая симптоматика при полученных черепно-мозговых травмах является характерной для детей любого возраста. Если хоть один из вышеуказанных симптомов обнаружен у ребенка, нужно немедленно ехать в травмпункт.
Лобная кость 5-летнего малыша уже достаточно прочная и способна выдержать даже значительные удары. Однако если кроха бьется об асфальт, бетон или угол мебели с большой силой, то при этом одной гематомой на голове не отделаться. Последствиями такого удара являются:
- ушиб головного мозга (характерные симптомы: потеря сознания, расстройство речи, синюшность кожи вокруг глаз, возможны выделения из носа);
- сотрясение (симптоматикой состояния являются головокружения, частые приступы рвоты, помутнение рассудка);
- ушиб мягких тканей (считается самым безопасным состоянием после удара, на месте поражения, как правило, образовывается припухлость или синяк).
Иногда даже обычная шишка может стать причиной серьезных заболеваний. Если по истечению двух или трех дней шишка стала огромной, усилился болевой синдром или, наоборот, на месте припухлости визуализируется вмятина, затягивать с визитом в травмпункт нельзя.
Удары затылочной части могут стать основанием для возникновения сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы. Тревожными сигналами, которые должны заставить родителей насторожиться, являются:
- плохой сон;
- мигрень;
- рассеянность;
- температура;
- ухудшение памяти;
- дезориентация;
- затруднительная речь;
- онемение рук и ног.
Опасных последствий для детского здоровья можно миновать, если не откладывать посещение травматолога. При любом падении ребенка взрослые должны присмотреться к состоянию малыша после инцидента. Если через несколько часов после неудачного случая обнаружены нехарактерные симптомы, лучше прибегнуть к помощи врача.
Родители должны помнить, что симптомы удара лбом или затылком могут проявиться не сразу, а через 2-3 дня после случившегося. При этом у ребенка может подняться температура тела.
Бывает, родители не придают должного значения шишке на лбу у малыша и не спешат обращаться к медикам (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка на лбу образовалась шишка от удара?). Такое легкомысленное поведение взрослых может стать причиной опасных последствий:
- появление плохого сна (грудничок ворочается и часто просыпается ночью);
- нарушение восприятия пространства;
- возникновение рассеянности, несобранности и серьезных проблем с памятью (малыш трудно запоминает новый материал).
Бывали случаи, когда последствия травмы головы проявлялись через несколько месяцев и даже через год. Поэтому действовать нужно своевременно, ведь на кону самое дорогое – здоровье и жизнь малыша.
Критические травмы головы лечат стационарно. Для начала ребенка направляют на обследование, чтобы выяснить характер поражения и определиться с тактикой лечения. В ходе обследования может применяться ряд способов и методов:
- ультразвуковая диагностика черепа (делают детям до 1,5 лет, пока не затянулся родничок);
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- пункция спинно-мозговой жидкости (для выявления внутричерепного кровоизлияния).
Кроме того, для постановки точного диагноза требуется доскональное изучение нервной системы малыша, его зрения и слуха. Также врачу необходимо оценить работу вестибулярного аппарата ребенка.
Лечение легких ушибов мозга, как и сотрясения, проводится в стационаре. Пациенту назначают комплексную терапию, которая направлена на:
- нормализацию внутричерепного давления;
- устранение отека мозга;
- восстановление обмена веществ.
Оперативный метод лечения необходим, если у малыша диагностировали сдавливание черепной коробки или открытую черепно-мозговую травму. Такой же способ терапии применяется и при кровоизлиянии в мозг.
Грудничок зачастую падает с пеленального столика или кровати. Чтобы предотвратить этот опасный момент, нельзя оставлять малютку одного, если даже он еще и не умеет переворачиваться. Если малыш еще вчера лежал спокойно на спине, подергивая только ножками и ручками, сегодня он уже может перевернуться на живот и поползти вперед.
Если ребенок любит находиться на диване, лучше подложить на пол мягкие подушки. В случае чего, такая мера смягчит приземление.
Малыш с каждым днем познает что-то новое. Подвигом для него становятся первые шаги. Вместе с этим он падает и травмируется. Предотвратить удары головой можно, если:
- застелить полы мягкими нескользящими ковриками;
- надевать крохе носочки с прорезиненной подошвой;
- во время прогулки далеко не отходить, а лучше придерживать кроху за ручку.
Прогулочные коляски лучше выбирать с высокими бортиками, но чтобы сиденье располагалось невысоко относительно земли. Следить, чтобы малыш был постоянно пристегнут ремнями безопасности, особенно если он уснул. Если вы живете в многоэтажном доме и нужно ежедневно преодолевать лестничные клетки, лучше научить ребенка спокойно ходить по ступенькам, держась за перила или мамину руку.
Во время езды на велосипеде, самокате или роликах, необходимо надевать ребенку защитные приспособления: наколенники, налокотники, шлем. Таким образом, можно исключить возникновение опасных черепно-мозговых травм.
Забота о здоровье малыша, пока он растет и развивается, полностью лежит на родителях. Соблюдая несложные мероприятия по уходу за детьми, можно свести к минимуму получение опасных черепно-мозговых травм.
Травмы головы у детей – явление весьма распространенное.
Большинство из них характеризуется тяжестью течения и развитием различных осложнений, однако есть менее опасные повреждения, которые в большинстве случаев проходят без серьезных последствий.
Одной из таких травм является ушиб головы. Игнорировать ушиб, даже если он кажется несильным, настоятельно не рекомендуется – итоги подобного легкомыслия могут быть самыми нежелательными.
Детский череп представляет собой довольно хрупкую конструкцию. Поскольку любой ребенок очень активен, вероятность травмы у него выше по сравнению с любым уже взрослым человеком. В категорию риска можно отнести и грудничков, у которых еще не произошло закрытие родничка, и черепные кости от удара смещаются.
Если ребенок упал и ударился, не стоит сразу впадать в панику. Задача родителя в такой ситуации – оперативно разобраться, насколько опасна травма. Выделяют такие типы патологии:
Ушиб мягких тканей головы. Одна из наиболее простых травм, которые могут случиться у малыша. Мозг в данном случае не травмируется. На участке получения удара просто появляется ссадина или шишка, которая без последствий через некоторое время заживет.
Обычно при такой травме малыш, ударившись, может немного поплакать – минут 10-15, после чего успокоится и будет вести себя, как обычно. Если более ни единого симптома не проявится, обращаться за помощью к специалисту не нужно.
Сотрясение мозга. В некоторых случаях ушиб головы у ребенка становится причиной сотрясения мозга. О присутствии последнего сигнализируют следующие признаки:
- непродолжительное время человек находится без сознания (хотя у грудных детей, как правило, сознание присутствует);
- рвотные позывы;
- повышенная потливость;
- бледность кожи;
- упадок сил;
- сонливость;
- снижение аппетита;
- шум в голове и ушах, головные боли.
Кроме общего тяжелого состояния, о наличии перелома черепа свидетельствует также истечение крови и ликвора из ушей (либо носа), а также образование вокруг обоих глаз темных синяков.
Данная симптоматика может проявляться не одномоментно, а через несколько часов после ушиба.
В связи с этим, независимо от того, сколько лет малышу, после удара следует с особенной внимательностью следить за его самочувствием и общим состоянием.
Родители должны знать, в каких ситуациях их малыша подстерегает опасность.
Так, для грудных детей опасно любое нахождение без присмотра взрослых даже на незначительной высоте от пола – на столе для пеленания или в коляске, а для детей старше – игры в отсутствие контроля взрослых.
Полностью обезопаситься от такой ситуации, как травма головы у ребенка, не выйдет, но снизить риск ее получения вполне реально. Меры предосторожности зависят от возраста пострадавшего:
Дети до года. Поскольку выпадение грудничка со столика для пеленания не является редкостью, специалисты рекомендуют производить пеленание на специализированном столике, а на более мягкой поверхности – к примеру, на диване.
Чтобы несколько смягчить падение, дополнительно рекомендуется постелить в непосредственной близости к дивану мягкий ковер или плед. Помимо этого, чтобы уберечь младенца, следует придерживаться еще нескольких правил:
- не сводить с ребенка глаз;
- придерживать малыша по возможности рукой;
- при необходимости отлучиться брать младенца с собой. Особенно внимательными следует быть, когда ребенок научится сидеть. Первым делом следует купить низкую прогулочную коляску, в которой малыш сможет безопасно сидеть и лежать.
Дети старше года. Уберечь активных малышей старше года от падения помогут носочки со специальными резиновыми накладками. В тех же местах квартиры, где ребенок бегает особенно часто, рекомендуется постелить противоскользящие коврики.
Не окажется лишним на первое время закрыть плотной тканью все острые углы и косяки. Часто дети ударяются головой, так как не справляются с удержанием равновесия. Во избежание подобной ситуации следует стулья и кресла держать дальше от окошек, а последние ни при каких обстоятельствах не оставлять открытыми.
Что делать при ушибе головы, и как диагностировать наличие патологии знает любой опытный врач. Обычно диагностические процедуры основываются на внешнем и неврологическом осмотрах.
Помимо того, собираются жалобы пострадавшего ребенка и сведения свидетелей получения травмы. Если есть риск, что повреждены не только мягкие ткани головы, обычно проводится МРТ либо МСКТ головного мозга.
В некоторых случаях может быть назначено дополнительное нейрофизиологическое обследование – например, ЭЭГ.
Наличие переломов костей черепа, кровоизлияний и прочих грубых нарушений чаще всего говорит об ушибе мозга. Если же четкая симптоматика отсутствует, неврологические нарушения не наблюдаются, вероятнее всего, речь идет о сотрясении мозга.
Несмотря на тот факт, что мозг, как взрослого, так и любого малыша, имеет надежную защиту в виде костей черепа, именно коробка черепа в итоге оказывается первопричиной повреждения мозга и получения контузии при ударе. Все потому, что при ушибе головы мозг некоторое время двигается дальше по инерции и в итоге натыкается на кости черепной коробки. Именно таким образом происходит сотрясение.
Если удар столь силен, что случается перелом черепа, мозг может оказаться поврежденным костными осколками. В данном случае речь идет о черепно-мозговой травме. Первая помощь при ушибе головы подобного плана требует безотлагательного вызова реанимационной бригады.
До приезда специалистов необходимо выполнить следующие действия:
- Если травма головы у ребенка повлекла за собой потерю сознания, первым делом нужно проверить на наличие пульс и дыхание. В случае их отсутствия потребуется искусственное дыхание и массаж сердца (если у оказывающего помощь имеются соответствующие навыки).
- Если с пульсом все в порядке, маленького пациента надо уложить на бок так, чтоб предотвратить закупорку дыхательных путей рвотой либо языком и дать понюхать нашатырь либо протереть холодной водой. После этого вызвать скорую, подробно описав все наблюдаемые признаки травмы.
- Если малыш в сознании, его надо незамедлительно положить и проследить, чтоб он не двигался до приезда бригады скорой. Нельзя устраивать пострадавшего в положение сидя, даже если кажется, что у него просто ушиб мягких тканей головы. Не будучи специалистом, можно легко ошибиться.
- При отсутствии явных симптомов повреждения черепной коробки у ребенка к месту, на которое пришелся ушиб, нужно приложить холод. Это может быть лед или намоченная водой ткань. Такой компресс поспособствует снижению отека тканей и снизит болевые ощущения.
- Если на голове имеется рана, которая кровоточит, кожу вокруг нее надо смазать зеленкой либо йодом. Затем на рану накладывается салфетка из марли, а голова перевязывается.
- При наличии в ране костных осколков или инородных тел нельзя их удалять в рамках оказания первой помощью. Это может повлечь за собой серьезные последствия. Целесообразней дождаться врачей.
- Транспортировать ребенка с повреждением головы (даже если его надо просто переложить в другое место в ожидании скорой помощи) допускается только в горизонтальном положении.
Во время описанных выше действий, если имеет место ушиб головного мозга у детей, действовать нужно с особенной аккуратностью: нельзя сильно надавливать и делать ненужные движения. Бинт обязательно должен быть стерильным, чтобы случайно не занести инфекцию.
Ни в коем случае не следует недооценивать серьезности ушиба головы. Особенно если это касается ребенка.
Не вовремя выявленная и неправильно диагностированная травма может стать причиной целого ряда посттравматических нарушений: нарушения памяти, неврологического дефицита, развития эпилепсии и т.д.
Даже если кажется, что удар ребенок получил несущественный, лучше перестраховаться и предоставить возможность профессиональным медикам оценить состояние пострадавшего.
источник