Рекомендации при растяжении связок и ушибах

Ушибы и растяжения связок – наиболее распространенные повреждения мягких тканей у детей и взрослых при резких движениях, падениях. На месте ушиба обычно появляется припухлость и кровоподтек (синяк). Появление их объясняется отеком прилежащих тканей и кровотечением из мелких поврежденных сосудов. Ушибы мягких тканей конечностей вызывают лишь болезненность и ограничение движений.

Что такое растяжение связок? Дело в том, что каждый сустав обладает определенным объемом физиологического движения. Если объем движения сустава превышен, то возникает растяжение связок сустава. Это сопровождается сильной болью, появлением отека и нарушением функций конечности. При сильном и резком повышении физиологического объема сустава может возникнуть разрыв связок. Чаще всего растяжение связок наблюдается в нижних конечностях – голеностопе, когда человек по невнимательности или неосторожности при ходьбе (чаще ночью, когда идешь в темноте) спотыкается через какой-либо предмет, лежащий на пути, попадает ногой в ямку.

Сегодня мы поговорим о лечении ушибов и растяжении связок в домашних условиях и о том, как правильно оказать первую помощь человеку.

Первая помощь и лечение ушибов и растяжения связок голеностопного сустава

Общие рекомендации по лечению ушибов и растяжения связочного аппарата сустава выглядят следующим образом:

1. При ушибе поврежденный сустав, прежде всего, нуждается в покое.
2. Поэтому для ограничения движений на область ушиба накладывают давящую повязку (она также уменьшает развитие отека).
3. Затем придают этой части тела возвышенное положение и кладут холодный компресс (грелку со льдом, мокрую тряпку, полотенце, полиэтиленовый пакет со льдом, снегом или холодной водой).
4. При небольших ушибах можно использовать другие холодные предметы (бутылку с холодной водой, монеты, консервную банку из холодильника).
5. Только спустя два‑три дня применяют тепловые процедуры и массаж выше и ниже места ушиба.
6. Давящая повязка остается до уменьшения отека.

При растяжениях связок и их разрыве помощь в основном такая же, как и при ушибе.

Прежде всего, делают иммобилизацию конечности. Сустав туго бинтуют и обездвиживают, чтобы создать ему полный покой и ограничить распространение отека. Затем больного доставляют в лечебное учреждение.

1. Первые 1,5–2 часа накладывают холод, затем – согревающие компрессы. Применяют тугое бинтование пораженной конечности.
2. Для снятия боли и борьбы с воспалением рекомендуются следующие лекарственные препараты: Бруфен, Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен.
3. Также применяются противовоспалительные и анальгезирующие мази: Апизатрон, Випросал, Диклофенак, Стоп‑боль и др.

1. Холод в первые часы. Завернуть в салфетку кусочки льда и прикладывать к больному месту, меняя по мере согревания компресса.
2. Через 2–3 часа – тепловые процедуры;
3. Согревающие компрессы с луком. Пропустите через мясорубку две луковицы средних размеров, засыпьте 2 столовыми ложками сахарного песка. На влажную салфетку толстым слоем наложите полученный состав, сверху – полиэтиленовую пленку. Забинтовать. Повязку менять два раза в день.
4. Покой для поврежденной конечности и тугое бинтование.

Что делать после получения закрытой травмы — ушиба? Как определить, нужно ли обращаться к врачу? Доктор Комаровский напомнит, что дома всегда должны быть охлаждающие пакеты или просто лед, а также расскажет о правилах оказания первой помощи и различных тревожных симптомах при повреждениях тканей.

На видеоканале Бориса Краснова рассказывается, как помочь себе при травме. Быстрее восстановиться и активно продолжить заниматься любимым видом спорта. Делайте очень эффективное и проверенное средство – компрессы из медицинской желчи. Прикладывайте их на ночь, на поврежденные участки.

Спортивная и балетная травма, быстрое восстановление. Видео от Максима Крючкова.

На своем видеоканале Нина Черная предлагает простой рецепт облегчения боли и снятия опухоли при сильных ушибах, потереть картошку и приложить к ушибу.

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете:

1. Тест для суставов: как проверить, в порядке ли ваш голеностоп?
2. Кости и связки: как устроен голеностопный сустав и что происходит при травме?
3. Обездвижить и охладить: когда можно обойтись без врача, а в каких ситуациях необходимо обратиться к травматологу?

На видео демонстрацию «Тейпирование голеностопа» проводит врач сборной России по дзюдо среди юниоров Щаев Роман Александрович.

Видео о том, как накладывать правильно давящую фиксирующую сустав повязку на голеностоп в домашних условиях.

Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012.

источник

Одной из достаточно распространённых травм является растяжение связок и как лечить растяжения сегодня расскажем. На протяжении своей жизни практически каждый человек с этим сталкивается. Связкой называется соединение мышцы и кости. И её растяжение происходит тогда, когда конечность делает движение, превышающее нормальное, по амплитуде. Часто такая травма случается в бытовых условиях, при подвижных играх, когда человек поскальзывается или неудачно поворачивается. При занятиях физкультурой или спортом растяжения — привычное явление.

При растяжении силы и амплитуда движения обычно недостаточна, чтобы произошёл вывих, но небольшие внутренние кровоизлияния или даже разрывы отдельных волокон при этом происходят. Если же связка рвётся полностью, такое патологическое состояние называют разрывом.

При такой травме устанавливать диагноз и назначать лечение растяжения должен врач. Но вы можете предположить, что это случалось, если почувствовали резкую боль во время травмирования, которая усиливается при попытке двигать поражённой конечностью.

Обычно возможность двигаться сохранена, но болезненна. Также через какое-то время появляется припухлость в области растяжения, а чуть позже — подкожное кровоизлияние.

припухлость и кровоизлияние в области вывиха

Качественное лечение растяжения во многом зависит от правильно оказанной первой помощи и степени растяжения связок. Первая помощь обычно заключается в прикладывании холода, фиксировании пострадавшей конечности и придания ей возвышенного положения.

В качестве холода можно использовать лёд из холодильника, замороженные фрукты, аккумулятор холода (иногда бывает в морозильных камерах), завёрнутый в полотенце.

Можно применять специальный охлаждающий пакет, который встречается в комплекте автомобильных аптечек. Время воздействия холода — 20-30 минут. Потом, на протяжении первый суток после растяжения, желательно продолжить охлаждение, прикладывая что-то холодное каждые несколько часов, по 10-15 минут.

Это уменьшит отёк и кровоизлияние в мягкие ткани, улучшив последующее лечение растяжения.

Прикладывание льда к пострадавшей конечности

Травмированную конечность можно зафиксировать обычным или эластичным бинтом. Например, руку можно подвесить к груди, согнув её в локте. Если иммобилизация невозможна, старайтесь уменьшить движения в конечности, а на место травмы наложите тугую повязку. Удобно накладывать повязку на охлаждающий пакет, чтобы не держать его всё время.

Наложение тугой повязки во время вывиха ноги

У многих возникает вопрос — как лечить растяжения, дома или в больнице?

Всё зависит от степени повреждения и сопутствующих патологий. Например, переломы костей или вывихи обычно сопровождаются растяжением связок, сухожилий, разрывом суставной капсулы или повреждением сосудов. Не всегда можно установить точный диагноз вне стен больницы. Поэтому, если боль после травмы сильная, невозможно двигать повреждённой конечностью, в наличии значительное кровоизлияние в области травмы, отёк нарастает, то следует обратиться к медиками.

Если же болевые ощущения есть, но они не очень интенсивные, вы можете двигать повреждённой конечностью, хоть и через силу, припухлость незначительная, а подкожного кровоизлияния нет, или оно небольшое, то день-два можно лечить растяжение самостоятельно, наблюдая за симптомами.

В первые дни после травмы важно уменьшить кровоизлияние и отёк, а также снизить боль. Для этого применяют холод и лекарственные средства в виде мазей. Их множество. Некоторые содержат в себе основное действующее вещество, другие имеют в своём составе несколько, в определённой комбинации.

Часто мази от растяжения, которые рекомендуется применять в первые два дня после травмы, содержат нестероидные противовоспалительные средства, иногда с ментолом или анестетиками (вольтарен, диклофенак, ибупрофен и другие).

В последующие дни, через двое-трое суток, можно начинать применять сухое тепло. Для этого есть множество методов, как простых так и сложных. Но суть их в том, чтобы увеличить кровообращение в области растяжения и ускорить заживление разорванных волокон.

Для разогревания могут применяться мази, вызывающие расширение сосудов, прилив крови к тканям и ощущение тепла. В состав таких мазей от растяжения часто входят: камфора, пчелиный или змеиный яд, препараты никотиновой кислоты и другие раздражающие средства местного действия (финалгон, апизартрон, випросал и аналогичные).

Среди препаратов от растяжения мышц и связок есть и гели. По-сути, это другая лекарственная форма, по своему действию практически не отличающаяся от мазей, растирок или, например, аэрозолей.

В виде геля выпускаются препараты, включающие в себя нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с антикоагулянтами или ментолом (долобене-гель, бен-гей, дип-рилиф или похожие).

Проводить лечение растяжения связок и мышц можно и народными средствами, но только в том случае, если растяжение небольшое и неосложнённое. В первые сутки после травмы можно использовать те методы, которые позволяют уменьшить болевые ощущения и отёк, предотвратить увеличение кровоизлияния.

Существуют рецепты, в которых к месту травмы прикладывается тёртый сырой картофель, влажная глина или сок алоэ. Когда же приходит время тепловых процедур, используется соль или гречка. Для этого крупу или соль засыпают в пакетики из ткани, греют утюгом и прикладывают к больному месту. Повторяют процедуру по несколько раз в день. Лечение растяжения народными средствами недорогое, но достаточно эффективное.

источник

После получения травмы больной ощущает довольно сильную боль, которая становиться сильнее при попытке подвигать травмируемым суставом. В отличие от ушиба при вывихе сразу же нарушается движение, и больной не дает дотронуться то этого места. Если внешне осмотреть область вывиха, то можно разглядеть деформацию сустава.

Но более четкую картину полученной травмы можно получить только после рентгенологического осмотра.

Первым делом следует вправить вывихнутый сустав больному. Только учтите, что для каждого сустава процедура вправления совершенно разная, и этим должен заниматься только опытный человек. По правилу после подобного вправления на травмирующую область накладывается гипсовая лента, которая на протяжении 21 дня будет фиксировать в одном и том же положении сустав. И только после этого времени можно приступать к специальной лечебной гимнастики.

Чтобы уменьшит болевое ощущение, приложите к вывихнутому суставу измельченные свежие листья полыни.

После того как вам вправили сустав, рекомендовано наложить компресс. На 1 литр кипятка возьмите 1 ложечку корня бриония, все это прокипятите на протяжении 15 минут. Затем подождите, пока отвар полностью остынет, и процедите его. Возьмите небольшую льняную салфетку, смочите ее в полученном отваре и приложите к месту травмы, если, конечно же, на ваш вывих не накладывали гипс. Но если его все же наложили, то можете приложить данный компресс либо к области выше, либо ниже гипса.

После снятия фиксирующей повязки для массажа или растирания следует использовать следующий способ.

На 100 мл растительного масла возьмите 1 ложку размельченного корня бриония и хорошенько смешайте. Затем на целых два часа поместите полученную смесь на водяную баню. После водяной бани придется это лекарственное средство настоять еще около суток и потом уже аккуратно втирать в область вывиха.

Обязательно не стоит забывать про то, что лечение вывиха не должно ограничиваться только внешними процедурами. Вам придется еще употреблять целебные отвары, которые обладают противовоспалительным свойствами.

Для этого подойдут следующие растения: литья брусники, корень окопника и цветочные корзинки арники. Каждую траву необходимо принимать по половинке стакана не меньше 4 раз в день.

источник

Лечение растяжения связок в домашних условиях допускается, если травма не связана с сопутствующими повреждениями и прочими осложнениями. Чаще всего происходит растяжение голеностопного сустава, так как именно на него приходится основная нагрузка во время бега, ходьбы и спортивных занятий.

Уникальное строение голеностопного сустава обеспечивает устойчивость ноги, поскольку его связки представлены широкими мышечными волокнами, которые плотно охватывают костную ткань. Благодаря связочным структурам голеностоп стабилизируется и защищается от повреждений. Однако такое строение является и причиной растяжения, так как при превышении допустимой нагрузки связки повреждаются и возникают весьма неприятные симптомы, препятствующие нормальному передвижению.

Сильное растяжение связок голеностопа — распространенная проблема, преследующая профессиональных спортсменов. Чаще всего происходит подворачивание стопы внутрь, при этом повреждается группа связок, располагающаяся вдоль наружной поверхности голеностопа. Способствуют этому занятия тяжелой атлетикой, бег, неудачные падения и резкие повороты. Второй механизм повреждения связан со смещением стопы внутрь, что связано с резким торможением при беге и прочих активных движениях.

Растяжение связок — самая распространенная травма в зимнее время года, когда человек подворачивает ногу на скользкой поверхности. От растяжения не застрахованы и модницы, которые предпочитают обувь на высоких каблуках. При этом нога обычно недостаточно зафиксирована, и риск повредить связки на скользкой или неровной поверхности очень высок.

Вероятность растяжения велика при сильном ударе или ушибе, чрезмерных физических нагрузках, связанных с переноской тяжестей, при ношении неудобной или неподходящей по размеру обуви.

Причиной растяжения могут стать врожденные патологии стопы, плоскостопие, заболевания, вызывающие ослабление мышц (миастения) или малоподвижный образ жизни в пожилом возрасте. Кроме того, с растяжением связок часто сталкиваются лица, имеющие лишний вес, а также пациенты, страдающие от воспалительно-дегенеративных патологий опорно- двигательного аппарата (артрозов, артритов).

К основным симптомам растяжения связок в голеностопном составе относятся:

• боль различной степени интенсивности;
• отек стопы и голени;
• гиперемия или синюшность кожных покровов в области поражения;
• невозможность свободно двигать стопой, трудности с передвижением.

При осмотре травматолог обращает внимание на состояние связочного аппарата и выделяет три степени повреждения:

• легкая степень — сопровождается разрывом нескольких волокон, при этом целостность связки сохраняется, человек может передвигаться, но при этом испытывает определенный дискомфорт;
• средняя степень — повреждается сразу несколько связок, вследствие чего развивается выраженный болевой синдром, возникают трудности с передвижением, пострадавший не может наступать на ногу как минимум неделю;
• тяжелая степень — происходит полный разрыв одной или нескольких связок, что проявляется ярко выраженной болезненностью, отеком, гематомой, невозможностью ступить на ногу и самостоятельно передвигаться.

При появлении характерных признаков, указывающих на растяжение связок, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Не стоит надеяться на то, что неприятные симптомы пройдут сами собой. Даже при первой, самой легкой степени растяжения, когда ограничений подвижности практически не наблюдается, состояние ухудшается на следующий день. Отмечается незначительное повышение температуры, кожа в области повреждения становится горячей на ощупь, краснеет и вскоре приобретает синюшный оттенок, на ноге в области голеностопа появляется припухлость. При ходьбе возникают болезненные ощущения и пострадавший начинает прихрамывать.

В более сложных случаях болевой синдром проявляется сразу, он бывает настолько сильным, что возникает подозрение на перелом. Интенсивнее всего боль проявляется в первые минуты после повреждения, в последующие часы слегка ослабевает, но при попытке наступить на больную ногу сразу напоминает о себе. Происходит это оттого, что быстро распространяющийся отек давит на нервные окончания и мягкие ткани. Отечность при растяжении связок сохраняется долго, до 10 дней. Еще одним характерным спутником этого состояния является гематома, которая быстро распространяется от области разрыва на всю стопу. Синяк постепенно меняет окраску, в первые дни он имеет интенсивный фиолетовый оттенок, затем постепенно бледнеет, желтеет, пока не сходит совсем.

Подтвердить диагноз при растяжении и исключить перелом поможет рентгеновский снимок. Иногда пациенту советуют сделать УЗИ голеностопа, в исключительных случаях направляют на процедуру МРТ, чтобы оценить степень повреждения связок.

Пострадавшие в первую очередь интересуются, как долго заживает растяжение связок голеностопа, и когда можно будет передвигаться свободно, не испытывая боли? Травматологи уверяют, что если своевременно начать лечение, то восстановиться при повреждении связок можно всего за 10-15 дней.

Что нужно знать и как действовать в первые минуты после травмы? Правильные действия и грамотная первая помощь очень важны, поскольку позволяют свести к минимуму вероятность последующих осложнений. Если вы или человек из вашего окружения повредил ногу, следуйте следующим рекомендациям:

• Постарайтесь сразу снять обувь, иначе нога быстро опухнет и позже избавиться от ботинок или кроссовок будет проблематично.
• Зафиксируйте поврежденную область тугой повязкой, наложив бинт на область голени и стопы.
• Уменьшить отек поможет холодный компресс. Достаньте кубики льда из морозильника, заверните их в ткань и приложите к травмированному участку на 10-15 минут. Процедуру можно повторять до 6 раз вдень.
• Обязательно обратитесь к травматологу, для осмотра и подтверждения диагноза. Врач направит вас на рентген, который покажет степень поражения и позволит исключить перелом.

Дальнейшие действия будут направлены на восстановление и реабилитацию поврежденной конечности. Как правило, курс лечения при растяжении связок голеностопа довольно длительный, так как регенерация и заживление соединительных тканей происходит медленно.

При подозрении на растяжение связок категорически запрещается прогревать пораженную область, делать горячие компрессы или растирания, особенно в первые дни после травмы. Такие действия только подстегнут воспалительный процесс и могут спровоцировать распространение отека со стопы на голень и выше по ноге.

Не следует делать растирания спиртом или водкой, массировать пострадавшую область сразу после травмы. Неумелые действия могут только усугубить положение и спровоцировать нежелательные осложнения.

При растяжении связок недопустимо посещать баню, сауну, принимать горячую ванну. Такие действия окажут эффект, противоположный холодным компрессам, то есть усилят воспалительный процесс и могут привести к непредсказуемым последствиям.

Если растяжение незначительное, то после получения врачебных рекомендаций пострадавший лечится и восстанавливается дома. При растяжении 1 степени травматолог наложит специальную фиксирующую повязку из эластичного бинта, которую нужно носить в течение недели. В первые дни следует двигаться как можно меньше, если возникает необходимость в выходе из дома, нужно надевать обувь с жестким задником, чтобы нога была хорошо зафиксирована в колодке.

При растяжении средней тяжести на ногу накладывают лангету, которая предотвращает риск повторного растяжения и надежно фиксирует стопу. Фиксирующую лангетку необходимо носить минимум 10 дней.

Снять боль и воспаление помогут противовоспалительные мази с гели с обезболивающим и противоотечным действием — Вольтарен, Диклофенак, Индометацин, Фастум-гель. Помимо криотерапии (прикладывания холодных компрессов) сразу после травмы можно обрабатывать пораженную область охлаждающими мазями с ментолом.

Если у пострадавшего поднимается температура, ухудшается общее состояние, а интенсивность болевого синдрома не снижается, назначают прием препаратов из группы НПВС или обезболивающих средств. Можно принять таблетку Ибупрофена, Найза, Седалгина или Темпалгина. В тяжелых случаях эти препараты назначают в форме внутримышечных инъекций, что позволяет быстро купировать воспаление, снять боли и уменьшить отечность.

Что делать, если опухоль после растяжения связок голеностопа долго не проходит? Травматологи советуют использовать мази с рассасывающим действием — троксевазиновую, гепариновую, гель Лиотон. В состав таких средств входят антикоагулянты, которые способствуют уменьшению отечности и устранению гематом.

В последующие дни рекомендуют втирать мази с разогревающим действием, которые ускоряют кровообращение, способствуют заживлению поврежденных связок и спаданию отечности. С этой целью можно использовать мази и гели Капсикам, Долобене, Финалгон, Випросал.

В процессе лечения следует максимально беречь травмированную ногу. Ограничить движение голеностопного сустава можно эластичным бинтом, наложив тугую повязку. Передвигаться разрешается только с забинтованной ногой, ограничивая нагрузку на поврежденную конечность и не опираясь на стопу во время ходьбы. На ночь эластичный бинт нужно снимать, заменив его повязкой из обычного марлевого бинта. Ногу лучше приподнять, подложив под нее валик или небольшую подушку. Такое положение поможет уменьшить отечность и болевые ощущения.

При полном разрыве связок прибегают к оперативному вмешательству, суть которого заключается в удалении сгустков крови и сшивании порванных связок с последующим накладыванием гипса. При таком тяжелом повреждении симптомы будут иными, так как нарушается кровообращение в пострадавшей ноге. Если после травмы наблюдается неестественная бледность кожи стопы и возникает ощущение похолодания в конечности, следует как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт.

Что делать, если не проходит растяжение связок голеностопа? В целом лечение растяжения связок занимает довольно длительное время — от 7 дней до 4-х недель, все зависит от тяжести повреждений. Ускорить процесс восстановления и помочь заживлению помогут физиотерапевтические процедуры. При растяжении связок назначают УВЧ, электрофорез с кальцием и обезболивающими препаратами, методы парафионотерапии, грязевые аппликации. Лечение направлено на восстановление кровообращения в поврежденной конечности, восстановление обменных процессов и ускорение заживления поврежденных тканей.

Массаж поврежденной зоны рекомендуется проводить перед тем, как приступить к лечебной гимнастике, необходимой для восстановления подвижности сустава. Массировать следует не поврежденный участок, а околосуставные ткани, чтобы подготовить их к предстоящим нагрузкам. Выполнять процедуру должен опытный массажист, который подберет единственно верную методику воздействия, не допускающую вероятности развития нежелательных осложнений. Одновременно с массажными процедурами можно использовать тепловое воздействие согревающих мазей на основе жгучего красного перца, змеиного или пчелиного яда.

В восстановительном периоде обязательно прибегают к методам ЛФК. Специальный комплекс упражнений поможет укрепить мышцы, улучшить кровообращение, вернуть суставу подвижность и полностью реабилитироваться после растяжения связок. При легком растяжении приступать к разработке сустава можно уже на третий день после травмы. Более тяжелая степень повреждения требует обездвиживания сустава в течение 10-14 дней, только после этого можно приступать к выполнению лечебной гимнастики.

Начинать следует с минимальных нагрузок. Сначала делают вращения стопой, повороты, затем переходят к более сложным упражнениям возвращающим координацию движений. Рекомендуется собирать мелкие предметы с пола пальцами ног, медленно приподниматься на носках, используя в качестве опоры спинку стула или из положения «лежа на спине» сгибать и разгибать пальцы ног и вращать стопой. Подобрать оптимальный курс упражнений с учетом степени поражения связок должен врач — травматолог.

При выполнении лечебной гимнастики очень важно медленно увеличивать нагрузку на сустав, чтобы исключить рецидив и не допустить повторного повреждения связок. После того, как спадет отек и исчезнет гематома, для разработки сустава полезно заняться плаванием или под руководством инструктора покрутить педали велотренажера.

Народные рецепты многие применяют в домашних условиях, чтобы ускорить выздоровление, если нет возможности посещать физиотерапевтические процедуры. Преимуществом народной медицины является использование безопасных натуральных компонентов, которые не имеют противопоказаний и не вызывают побочных эффектов. Из плюсов можно назвать доступность и эффективность методов, ведь для использования проверенных народных средств не нужны большие затраты. Все компоненты легко приобрести в магазине, аптеке или найти на собственной кухне.

Применяется для снятия отека и уменьшения гематом, так как бодяга обладает выраженным рассасывающим и местным раздражающим действием. Порошок бодяги можно купить в любой аптеке. Дома его следует развести теплой водой до получения густой, однородной кашицы, которую следует нанести на пораженную область на 10-15 минут.

Сырой клубень следует очистить, натереть на терке, полученную массу выложить на марлевую салфетку, приложить примочку к поврежденному суставу и закрепить повязкой. Держать такую примочку можно 30 -40 минут, лечебная процедура поможет уменьшить болезненные проявления.

Использование этого рецепта поможет устранить воспалительный процесс, уменьшить опухоль и покраснение кожи в области поражения. Репчатый лук следует очистить, измельчить, перетереть с солью, выложить массу на тканевую салфетку, завернуть и приложить к болезненному участку. Луковая масса не должна соприкасаться с кожей, компресс накладывается только через ткань. Сверху закрыть полиэтиленом, утеплить повязкой и оставить на 6 часов.

Алоэ славится своими противовоспалительными и противоотечными свойствами. В первые три дня после травмы можно делать компресс, прикладывая к суставу свежий лист алоэ, очищенный от колючек и разрезанный вдоль. Держать лист алоэ на ноге нужно до тех пор, пока он не нагреется, после этого сменить повязку.

В воду для принятия ванн, советуют добавлять отвар из лекарственных растений (мяты, ромашки, череды, календулы или подорожника). Такие процедуры очень хорошо помогают при легкой степени растяжения, быстро устраняют припухлость, оказывают успокоительное и обезболивающее действие. Вода должна быть комфортной температуры, в нее добавляется травяной отвар, затем погружают поврежденную конечность Длительность процедуры — 15 -20 минут.

Бороться с последствиями растяжения можно с помощью самостоятельно приготовленной мази, которая поможет быстрее восстановить функции поврежденных связок. Для ее приготовления 15 г прополиса измельчают, в емкость помещают 100г вазелина, всыпают в него порошок прополиса и прогревают на водяной бане 10 минут, непрерывно помешивая, пока масса не станет однородной. Затем состав остужают и в теплом виде наносят на пораженный сустав.

В процессе лечения не стоит забывать о полноценном питании. В меню следует добавлять молочные продукты, в которых много кальция, наваристые бульоны, холодец и прочие блюда, в которых содержится хондроитин, способствующий восстановлению хрящевой ткани. Дополнительно можно пропить поливитаминные комплексы, рекомендованные врачом.

Предотвратить растяжение поможет соблюдение несложных правил:

• всегда подбирайте удобную обувь строго по размеру, на небольшом, устойчивом каблуке;
• боритесь с избыточным весом, так как лишние килограммы существенно увеличивают нагрузку на голеностопный сустав;
• все спортивные тренировки начинайте с легкой разминки, не допускайте избыточных нагрузок на голеностоп;
• даже в пожилом возрасте старайтесь больше двигаться, ежедневно совершайте пешие прогулки.

источник

Здравствуйте, дорогие друзья!

В моем детстве летними развлекалками детворы были скакалки, игра в «классики» и велосипед. Сейчас первые две ушли в историю, а к велосипедам добавились ролики, скейтборды и прочие травмоопасные штуковины.

Сегодня я предлагаю вам поговорить о травмах и комплексной продаже при них, поскольку лето только начинается, детки и их родители с облегчением вздохнули, что учебный год, наконец, закончился. Впереди — каникулы. И дай Бог, чтобы они прошли без травм и прочих неприятностей. Но все может быть.

По моим наблюдениям, сотрудники аптек при травмах чаще всего предлагают что-нибудь обезболивающее из группы НПВС.

Но давайте посмотрим на эту проблему шире, чтобы с одной стороны, предложить по максимуму покупателю все, что необходимо, а с другой стороны, повысить средний чек и его наполняемость.

В этой статье мы разберем:

1. Наиболее частые травмы суставов
2. Что посоветовать в комплексе и с какой целью?
3. Принципы подбора ортопедических изделий при легких травмах.
4. Виды наружных средств, применяемых при травмах.
5. Когда что лучше предложить?

Самые частые травмы конечностей в летнюю пору, не считая ссадин и ран, ушибы и растяжения связок.

Никому еще не удавалось прожить жизнь без ушибов.

Что такое ушиб ? Это закрытая травма, при которой вся драма разворачивается внутри тела. Мы не видим, что происходит в тканях.

А там после удара или падения повреждается подкожно-жировая клетчатка, мышцы, кровеносные сосуды. Кровь из них изливается в окружающие ткани, формируя припухлость и гематому. Скопление крови и погибших клеток приводит к развитию асептического, т.е. без участия микроорганизмов, воспаления. Образуется воспалительный экссудат, который увеличивает отек мягких тканей.

Как проявляется ушиб? Напомню вам его симптомы:

1. Боль в результате повреждения мягких тканей, в которых имеются нервные окончания.
2. Отек в результате скопления крови, лимфы и воспалительного экссудата в мягких тканях.
3. Синяк, или гематома – излившаяся в мягкие ткани кровь просвечивается через кожу.

Затем синяк начинает «цвести», т.к. гемоглобин крови вне сосуда разрушается, поэтому синяк из ярко-красного превращается сначала в багрово-синюшный, затем в зеленый и, наконец, в желтый.

Кровотечение из мелких сосудов останавливается через 5-10 минут, а из более крупных может продолжаться в течение суток.

1. Место ушиба на ощупь горячее по сравнению с другими участками тела.
2. Нарушена функция поврежденного сегмента, поскольку все вышеописанное не может пройти для него бесследно.

Еще одна частая травма – растяжение связок сустава.

Что такое связки? Это тяжи соединительной ткани, которые соединяют друг с другом кости скелета.

Обычно, когда говорят о растяжении связок, в голове рисуется нечто наподобие растянутого старого свитера, который уже невозможно привести в первоначальный вид.

На самом деле, никакого растяжения связок не существует. Связки не могут оставаться растянутыми. Они обладают эластичностью, т.е. способностью вернуться в исходное положение после растягивания.

Термином «растяжение» обозначают разрывы отдельных волокон связки, которые возникли в результате того, что случилось что-то, превышающее эластичные возможности соединительной ткани. Например, мы подвернули ногу или подняли тяжесть, напрягая свои связки, особенно, нетренированные. Вот они и не выдержали.

В связках есть кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому растяжение связок тоже сопровождается отеком и болью. В надорванных волокнах связок развивается воспаление. А вот гематомы может не быть.

Теперь, зная, что происходит в месте повреждения при легкой травме, становится понятным, какие задачи необходимо решить, чтобы восстановиться быстро и без последствий.

Задача 1. Остановить внутреннее кровотечение из поврежденных сосудов.

Задача 3. «Рассосать» гематому

Задача 4. Ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Как будем решать эти задачи?

Друзья, я показываю вам ход своих мыслей, чтобы вы в каждой конкретной ситуации смотрели в корень проблемы. И чтобы ваши рекомендации были по-настоящему профессиональными.

В каждой аптеке – СВОЙ ассортимент, невозможно разобрать все наружные средства, но поняв этот алгоритм, вы без труда подберете клиенту необходимый ему комплекс средств.

Первое. Для остановки внутреннего кровотечения необходим холод. Что можно предложить из аптечного ассортимента?

Например, гипотермический пакет или наружное охлаждающее средство, чтобы вызвать сужение сосудов и утихомирить внутренний «пожар», вызванный повреждением.

Холод рекомендуется прикладывать в первые часы после травмы каждые 20 минут на 20 минут: 20 минут держим — 20 минут перерыв — 20 минут держим и т.д.

Чтобы не вызвать обморожения, это нужно делать через ткань, можно через эластичный бинт или бандаж.

Вспомните, какие подобные средства есть у вас в аптеке?

Второе. При ушибах и растяжениях врачи накладывают больному тугую повязку. Она обеспечивает покой и сдавливает мягкие ткани. Стенки сосудов сближаются друг с другом, и за счет этого кровотечение останавливается.

Для тугой повязки можно рекомендовать эластичный бинт низкой или средней растяжимости.

Но эластичные бинты имеют свои недостатки.

Во-первых, их нужно уметь накладывать, в противном случае возможны нарушения кровообращения, что проявится, к примеру, посинением пальцев.

Во-вторых, через некоторое время повязка ослабевает, и бинт приходится накладывать повторно.

В-третьих, если речь идет о голеностопе, замотанная бинтом нога не помещается в обувь.

Альтернатива этому — эластичный бандаж на сустав.

Есть бандажи без каких бы то ни было вставок.

Есть бандажи с силиконовыми вставками, гибкими ребрами жесткости.

Если симптомы незначительны (небольшие отек и боль) – рекомендуйте бандаж без вставок. Что-то вроде этого:

Если ушиб или растяжение связок сопровождаются выраженным отеком и болью, рекомендуйте бандаж с силиконовыми вставками:

Силиконовые вставки заполняют выемки вокруг сустава, где скапливается воспалительный экссудат, оказывают компрессионное действие на мягкие ткани, «загоняют» экссудат в сосуды, и отек уменьшается.

В некоторых эластичных наколенниках можно увидеть гибкие ребра жесткости по бокам. Никакой лечебной функции они не несут и предназначены исключительно для предупреждения скручивания изделия при ходьбе.

Подобный бандаж пригодится и в дальнейшем, т.к. травмированный сустав, особенно, если речь идет о растяжении связок, еще несколько месяцев будет нуждаться в защите при физических нагрузках или ходьбе на длинные расстояния.

Но если вы никак не можете определиться, какой бандаж выбрать в конкретной ситуации, выбирайте изделие с силиконовыми вставками и/или гибкими ребрами жесткости, не ошибетесь.

Только помните, что в первые 3-5 дней после травмы нельзя рекомендовать изделие из теплосберегающих материалов (шерсть и ее заменители, аэропрен, неопрен и др.), чтобы не вызвать ухудшения

Необходимо уменьшить боль.

С этой целью рекомендуем средство, обладающее противовоспалительным и обезболивающим действием.

Обычно достаточно бывает наружного средства, но при сильной боли его дополняют средством для приема внутрь.

А еще, чтобы уменьшить боль, нужно ограничить движения в травмированной конечности, обеспечить ей покой. И опять на помощь приходят эластичный бинт или бандаж на сустав. Посему не игнорируйте их!

Нужно «рассосать» гематому. Это можно сделать, например, с помощью гепарин- или троксерутинсодержащих средств.

В завершение всего нам осталось ускорить регенерацию поврежденных тканей, к примеру, с помощью разогревающих и местнораздражающих мазей, которые расширяют сосуды, улучшают приток крови к месту травмы, обеспечивают его кислородом и питательными веществами.

Вы скажете: неужели при каком-то несчастном ушибе рекомендовать аж 4 наружных средства? Кто же это купит?

Согласна. Поэтому остановимся чуть подробнее на наружных средствах, применяемых при травмах, и возможно, найдем такие, которые позволяют решить сразу несколько задач.

Все наружные средства, применяемые при травмах, я разделила на 6 групп:

1. Охлаждающие.
2. Противовоспалительные.
3. Разогревающие и местнораздражающие.
4. Противоотечные.
5. Комбинированные.
6. Растительные и гомеопатические.

Их выбор, к сожалению, невелик. Мне вспомнились Кармолис охлаждающий спрей и Кармолис Про-Актив охлаждающий гель.

Они сужают сосуды, уменьшают отек и боль, а если их использовать сразу после травмы, предупреждают появление гематомы.

Они особенно хороши в первые минуты или часы после травмы.

Это препараты на основе диклофенака (Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Ортофен и др.), ибупрофена (Нурофен гель, Долгит и др.), кетопрофена (Кетонал, Флексен, Фастум гель, Быструмгель и др.), нимесулида (Найз, Нимулид), мелоксикама (Амелотекс).

Как вы знаете, их действие основано на способности подавлять фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), который отвечает за синтез медиаторов воспаления.

Но большинство этих средств одновременно подавляет и действие фермента ЦОГ-1, участвующего в синтезе веществ, защищающих стенки желудка от действия соляной кислоты. Поэтому риск их повреждающего действия на желудок довольно высок.

Конечно, наружные средства влияют на него не так, как таблетки или капсулы, но системное действие все равно остается, поэтому предпочтительно рекомендовать селективные НПВС, которые избирательно подавляют фермент ЦОГ-2 и почти не действуют на ЦОГ-1, и по этой причине более безопасны.

Это средства на основе нимесулида (Найз, Нимулид) и мелоксикама (Амелотекс).

Мое мнение относительно этой группы, возможно, вас удивит. Я НЕ считаю ее главной для снятия боли и отека при травмах, поскольку воспаление здесь – дело третье.

А если рекомендуете такой препарат, то «в довесок» необходимо предложить что-то противоотечное, поскольку причиной боли является, в первую очередь, не воспаление, а отек, который давит на мягкие ткани и раздражает их нервные окончания.

Я бы рекомендовала препараты этой группы, если отек прошел, но длительно сохраняется боль.

А в острый период после травмы есть более эффективные, на мой взгляд, средства.

В своем составе они содержат вещества, которые раздражают нервные окончания кожи, что приводит к расширению сосудов, улучшению питания тканей, подавлению болевых импульсов в результате отвлекающего действия.

Это Випросал, Наятокс, Эфкамон, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам и др.

Нужно ли в первые дни после травмы расширять сосуды?

В очаге повреждения много погибших клеток, которые вызывают воспаление окружающих тканей. И если расширить сосуды, то это приведет к распространению очага воспаления, нарастанию отека и увеличению боли.

Средства этой группы можно подключать только спустя 3-5 дней после травмы, т.к. к этому времени погибшие клетки с током крови уже удалятся из очага поражения, и нужно улучшать питание тканей, чтобы ускорить их восстановление.

К этой группе я отнесла гепаринсодержащие и троксерутинсодержащие средства, к примеру, Лиотон, Тромблесс, Гепароид Лечива, Троксевазин, Троксерутин.

Из них Лиотон, Тромблесс и Гепароид Лечива ускоряют рассасывание гематом, а Троксевазин и Троксерутин укрепляют стенки капилляров, улучшают микроциркуляцию в месте повреждения, и тем самым оказывают противоотечное действие.

Гепаринсодержащие средства предлагайте со второго дня после травмы, т.к. выше я сказала, что кровотечение из крупных сосудов иногда продолжается сутки, и применение гепарина может его усилить.

Троксерутинсодержащие средства оптимально рекомендовать сразу после травмы, чтобы уменьшить симптоматику ушиба или растяжения связок.

Препараты этой группы считаю САМЫМИ ОПТИМАЛЬНЫМИ при ушибах и растяжениях, т.к. одним средством решается сразу несколько задач.

Гель Долобене содержит гепарин, декспантенол, димексид.

Димексид оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Плюс является хорошим проводником к месту повреждения гепарина и декспантенола.

Гепарин рассасывает гематому и тоже оказывает противоотечное действие.

Декспантенол улучшает регенерацию поврежденных тканей.

Троксевазин НЕО – содержит гепарин, декспантенол и троксерутин, т.е. оказывает противоотечное действие, укрепляет сосуды, улучшает микроциркуляцию в очаге поражения, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Такой же состав имеет гель Венолайф .

Тромблесс плюс содержит те же гепарин, декспантенол и троксерутин, но еще бензокаин. Так что, помимо сказанного выше, уменьшает боль.

Учитывая наличие гепарина в составе этих средств, считаю, что их лучше рекомендовать со второго дня после травмы.

Индовазин – старенький препарат, но с разумным составом. Содержит индометацин и троксерутин, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, улучшает микроциркуляцию в тканях. Его можно рекомендовать сразу после травмы.

Это мази, кремы, гели Арника, Бадяга, Окопник, Траумель С.

Из них Окопник и Траумель С оказывают, преимущественно, противовоспалительное действие, поэтому их лучше советовать при длительно сохраняющейся после травмы боли.

Арника и Бадяга обладают, в основном, рассасывающим действием, убирая гематомы, поэтому их хорошо рекомендовать, если спрашивают что-то «натуральное» от синяка.

Комплексная продажа при ушибе руки/ноги или растяжении связок сустава может выглядеть так:

Если травма совсем свежая (прошло несколько минут/часов):

1. Гипотермический пакет – чтобы остановить внутреннее кровотечение, предупредить или уменьшить размер гематомы. Или охлаждающее наружное средство.

1. Эластичный бинт или бандаж на сустав – обеспечить покой, предупредить новые повреждения мягких тканей.
2. Индовазин – уменьшить боль, отек, ускорить выздоровление. Или наружное средство из группы НПВС + Троксерутин/Троксевазин.

Если травма случилась 1-2 дня назад:

1. Эластичный бинт или бандаж на сустав.
2. Долобене гель (Тромблесс плюс, Венолайф гель, Троксевазин НЕО).

Если травма случилась 5-7 дней назад, сохраняется боль:

1. Эластичный бинт или бандаж на сустав
2. Долобене гель или препарат из группы НПВС, или разогревающее/местнораздражающее средство.

Когда спрашивают что-то от ушиба или растяжения связок, задайте вопросы:

1. Когда произошла травма?
2. Есть ли повреждение кожи? (Эти средства наносят только на неповрежденную кожу. А если есть рана, то сначала нужно заняться ей).
3. Есть ли отек? Синяк? Боль сильная?

Если чувствуете, что дело «пахнет керосином» (длительно сохраняются боль, отек) посоветуйте обратиться к врачу.

Одним словом, при подборе комплекса ориентируйтесь на симптоматику, время травмы и… конечно, на коммерческие интересы аптеки.

Некоторые препараты выпускаются и в форме крема или мази, и в форме геля. Мы с вами уже говорили, что мазь и крем глубже проникают в кожу по сравнению с гелем, но хуже впитываются, оставляют пятна на одежде, поэтому возможна и такая рекомендация: гель утром, а крем – вечером. Например, Кетонал.

Вот и все на сегодня. Еще раз говорю, что это МОЕ личное мнение, которое, конечно, может отличаться от вашего. Но я постаралась вам объяснить, почему я думаю так, а не иначе.

А что думаете по этому поводу ВЫ?

Если хотите что-то дополнить, прокомментировать, пишите в окошечке комментариев под статьей.

Если вам понравилась статья, вы можете поделиться ей со своими коллегами. Просто нажмите на кнопки соц. сетей, расположенные ниже.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, чтобы получать на почту сообщения о выходе новых статей. Через несколько минут после подписки вы получите письмо со ссылкой на скачивание ценных для работы шпаргалок.

Если письма нет, проверьте папку «спам». Если и там нет, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

В очередной раз читаю статью залпом . Вот читаю-читаю статью, вопросы ,которые возникают в голове,только думаю задам в комментариях,а нет,тут же ниже автоматический ответ. Статья полная,мне очень нравится как пишете . Нашла интересные моменты (особенно на какой день что рекомендовать). Единственное,я б добавила,хотя может это и так известно всем,но иногда встречала среди юных коллег как рекомендацию и чаще как просьба покупателя продать «Спрей Лидокаин 10%»,что он будет бесполезен,т.к. действует только на слизистые. Может это поможет избежать конфликтной ситуации.

Спасибо, Мария! Очень ценное дополнение!

. Открыла в интернете несколько инструкций к лидокаину спрею, во всех есть слова : «Дерматология .Анестезия КОЖИ или слизистых оболочек перед небольшими вмешательствами.»

Оксана, по поводу аэрозоля лидокаина мне попалась на глаза вот эта инструкция: docvita.ru/Details/LIDOKAIN-aerozol.html, где подробно указаны ситуации его применения, и там речь идет только о слизистых оболочках.

Но возможно, в других инструкциях есть указание на возможность применения его при небольших хирургических вмешательствах на коже. Вспоминаю то, что видела в хирургических кабинетах за свою врачебную практику: обычно даже при небольших вмешательствах оперируемое место ОБКАЛЫВАЮТ анестетиком, поскольку спрей плохо всасывается с кожи. Но я в статье говорю о ТРАВМАХ, я рассказываю, что происходит В ТКАНЯХ. Поэтому смысла пшикать на кожу спреем, я не вижу.

Спасибо за ценную информацию, можно уточнить какие мази можно применять на поврежденную кожу,не могу вспомнить.

Спасибо большое за Ваши бесценные материалы,особенно для молодых специалистов.

Огромное спасибо! Вы настоящий профессионал своего дела!

Из охлаждающих средств для наружного применения можно рекомендовать Фрост спрей (зарегистрирован как косметическое средство)

Наталья, спасибо за дополнение!

Марина, спасибо за Ваши знания, Ваше умение преподнести материал, за Ваш интереснейший блог (для меня это справочник по всем вопросам).

Спасибо, как всегда полезно и доступно. Удачи и успехов в работе и в жизни!

Спасибо за статью, отличная напоминалка! Спрей Фрост (Frost), Спрей Активайс заморозка, но эти средства относятся к косметическим и не рекомендованы детям и беременным.

Спасибо, Елена!

Спасибо большое за статью!

Марина,добрый день.Благодарю за свежие и актуальные знания.Вы помогаете стать мне профессионалом своего дела.Как то давно не была на блоге,даже соскучилась по новым знаниям(ушла в практику)а ведь уже более 2 лет Вас читаю и не устаю говорить спасибо!

Спасибо за интересную статью. Очень своевременно и как всегда что-то узнаешь для себя полезное. Мы с коллегами читаем-обсуждаем и всегда благодарим Вас за помощь!!

Спасибо.

Марина,спасибо за СУПЕР поучительную статью. А какое средство более рационально рекомендовать при синяке на лице:лиотон,троксерутин или бадягу?И с таким вопросом часто сталкиваемся!

Татьяна, я бы рекомендовала Троксевазин.

Лиотон действует за счет гепарина, который разжижает кровь и препятствует образованию тромбов, а в отношении уже существующих тромбов (а синяк — это множество тромбов) он слабоват.

Бадяга сделана из пресноводной губки, основу которой составляют твердые кристаллики кремнезема, которые раздражают кожу, расширяют сосуды, усиливают явления купероза (а он есть у многих). К тому же большинство средств из бадяги не являются лекарственными препаратами, а значит, они мало изучены. И Бог знает, каких сюрпризов можно от нее ожидать.

Троксевазин оказывает комплексное действие: улучшает микроциркуляцию в месте синяка, укрепляет сосуды, оказывает антиоксидантное и противосвертывающее действие, в общем, то, что надо.

Прочитала в Вашей статье : Некоторые препараты выпускаются и в форме крема или мази, и в форме геля. Мы с вами уже говорили, что мазь и крем глубже проникают в кожу по сравнению с гелем, но хуже впитываются, оставляют пятна на одежде, поэтому возможна и такая рекомендация: гель утром, а крем – вечером. Например, Кетонал.

Почему крем и мазь глубже проникают в кожу . гель на водной основе, он же должен лучше проникать в кожу.

Спасибо.

Анна, роговые чешуйки эпидермиса кожи скрепляются друг с другом липидами. Вода в жирах не растворяется, поэтому межклеточное вещество рогового слоя не может пропустить в кожу воду, которой в геле существенно больше, чем в мази, и не допускает чрезмерной потери воды через кожу, чтобы не случилось обезвоживания. Если бы кожа хорошо пропускала воду, то во время купания мы бы каждый раз раздувались, как надувная игрушка.

Так что проникновение наружного средства в кожу зависит от содержания в его основе жиров.

Посоветуйте,что рекомендуете детям,ведь по инструкции мало что можно.Как я помню быструмгель с 6 лет,найз с 7,траумель с 3,что еще?

Алла, к сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос — нужно смотреть все актуальные инструкции. В интернете много устаревшей информации. Боюсь наврать. В аптеке я давно не работаю.

Марина, большое спасибо за Вашу нелегкую работу! Не устаю восхищаться Вами — сколько сил, энергии и времени Вы тратите! Видимо, Господь Вам помогает в вашем благом деле!

Марина Владиславовна спасибо за очередную познавательную статью,читаю с удовольствием и рекомендую всем.

в очередной раз спасибо за статью.

Дорогая и любимая Мариночка. Я не ошибаюсь, у Вас сегодня День Рождения? Хочу от искреннего сердца Вас поздравить. Желаю крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях, процветания блогу! Радости, мира, покоя в душе! Огромного женского счастья! Хочу что бы Вас везде окружала ЛЮБОВЬ, потому что Вы её дарите просто в космическом количестве. Всего Вам самого доброго и прекрасного! Спасибо что вы у нас есть.

Спасибо за чудесную статью, очень была мне необходима.

Большое спасибо, Дашенька! Да, не ошибаетесь. У меня сегодня большой юбилей, и теперь я с полным правом могу спеть: « Я свободеееен, словно птица в небесах!»

Ура!

Ох! хоть и с опозданием, но присоединяюсь к поздравлениям. Марина Владиславовна, будьте здоровы и счастливы во всех сферах жизни! Вдохновения Вам, сил и терпения для новых свершений и еще раз огромное Вам спасибо за знания, которыми делитесь и любовь, которую дарите.

Спасибо, Лилия!

Мариночка,с прошедшим Вас днем рождением и,как я поняла,с юбилеем. Дай Вам Бог здоровья,женского счастья и любви. И СПАСИБО Вам за все знания,которыми вы с нами делитесь. И небольшой вопрос созрел :места уколов лучше рассасывать мазями с гепаринкой?Синяки у детей лучше троксевазином мазать?Я правильно думаю?

Спасибо, Татьяна!

И места уколов, и синяки можно мазать и тем, и другим средством. Просто обращайте внимание на то, сколько времени синяку. Если он свежий, можно мази с гепарином, если с момента появления синяка прошло больше суток, лучше отдать предпочтение троксевазину.

Марина,вы просто гений! Давно искала,что-нибудь, подобное. Все по полочкам. Читаю в захлеб. Спасибоооо.

Марина, добрый вечер. Уже давно прочитала Вашу статью, но все не находила времени ее подробно изучить. Спасибо Вам за доступное изложение материала! Очень многое мы используем в работе и, благодаря Вашему блогу, стали консультировать более детально. А от себя хочется дополнить-детям с 1 года разрешен венолайф гель

Ксения, спасибо за дополнение!

Здравствуйте, а когда будет новая статья? (((

Анна, спасибо, что Вы спрашиваете об этом. А Вы думаете, это кому-то еще, кроме Вас, нужно?

к сожалению, сейчас у меня со временем большая напряженка. Ведь работа над каждой статьей занимает несколько дней.

Плюс художник мой заболел и больше не может рисовать мне замечательные картинки к статьям. А больше у меня знакомых художников нет.

А какие бы темы, которые мы еще не разбирали, Вам были бы интересны?

Дорогая наша, конечно Ваши статьи нужны всем, не только мне. Неужели это вызывает у Вас сомнения? Это огромный колоссальный труд, и я верю, что у Вашего труда очень много почитателей. Не ориентируйтесь только на комментарии и клики по ссылкам, читателей гораздо больше, просто комментируют не все и не каждый раз. Я уже начала переживать, что Вы больше не будете вести блог. Ждем с нетерпением новые статьи!! Желаю скорейшего выздоровления вашему художнику

Анечка, спасибо большое за теплые слова! После них сижу, реву. Художник, к сожалению, отказался рисовать совсем — постоянные головные боли, давление. А у меня тоже пропало желание вести блог дальше. Да, можно не обращать внимание на комментарии, но комментарии и ваши письма — моя мотивация. Я живой человек, причем, думающий, анализирующий. Если комментариев стало меньше, значит, подписчикам надоело? Значит, что-то идет не так? Может, нужен перерыв? Может, «наелись» этих статей под завязку?

Каждая статья на блоге — это не просто информация. Это глубокий анализ + творчество. Без понимания, что это интересно подписчикам, без драйва, без музы я не могу ничего делать. Только куда-то все это в последнее время делось.

Золотце наше, не плачьте Вы нам очень нужны. Поверьте. Это же такое полезное дело учить других, делиться опытом. И все Вам благодарны за это. Я надеюсь, что найдете силы двигаться дальше. Ваши статьи всегда интересны. Ждем ждем.

Я коллекционирую все Ваши статьи. Всё распечатываю и в папку. Уже вторая большая папка заполнена. я не знаю как я без Ваших статей)))

Да, Марина. Я один из тех людей, кто только читает и ничего не пишет. Времени тоже нет, в декрете я.Пробегу глазами, что бы не забывать, и к детям. Статьи отличные.

очень и очень нужны ваши статьи, у меня отдельный блокнот(я каждую статью перевожу в мини конспект) и частенько заглядываю, очень большое спасибо за информацию

Случайно набрела на Ваш сайт и «залипла» на нем уже третьи сутки. Отличная подача материала и тренировка профессиональной памяти. Остаюсь Вашим верным подписчиком. Многое возьму на вооружение в работу. Огромное Вам спасибо за предоставленные сведения.

Очень рекомендую добавить реквизиты электронного кошелька QIWI для оказания материальной поддержки сайта. С уважением и наилучшими пожеланиями, Ольга.

Спасибо, Ольга! По поводу кошелька. честно говоря, не знаю, как его добавить на сайт, такой информации не нашла. Но как показал мой опыт, к сожалению, эти кнопки практически не работают.

Дорогая Марина! Тому, чему мы учимся у Вас, не научат ни в одном ВУЗе. Я не знаю, за что мне выпало это счастье — случайно д наткнуться на блог «Аптека для человека». Благодаря всем Вашим статьям мы консультируем более грамотно, уверенно и доступно. Не оставляйте нас! Божьей Вам помощи во всех делах и начинаниях. И еще радостная новость — в Казахстане сайт опять открывается беспрепятственно.

Очень рада, что в Казахстане блог снова открывается.

Марина, я полностью согласна с Ольгой. Очень много людей ждут с нетерпением Ваших статей. Я каждый день захожу на почту и проверяю, не появилась ли новая статья. Часами зависаю на Вашем блоге, перечитываю старые статьи. Хотя я сейчас в отпуске и вроде бы о работе нужно забыть, но без Вашего блога не могу и дня прожить. Так как Вы анализируте, пишите и подаете нам готовый материал-это уникальный сайт. скажу свое мнение-из новых тем мне было бы интересно услышать Ваше профессиональное мнение о ноотропах, успокоительных и еще я просто обожаю Ваши мастер классы по продажам. Поверьте-Вас читают, любят и ждут очень много людей!

Пожалуйста, Марина, приходите скорее в форму! Вы наша путеводная звездочка в фармацевтическом мире! столько тем еще можно обсудить, без вас никак не разобраться

Уважаемая Марина Владиславовна! Очень просим Вас не бросать блог, Ваши статьи для нас очень много значат! В них столько нужного для работы! Да, согласна с Оксаной, таких знаний нам не даст никто — ни преподаватели в учебных заведениях, ни медпреды, расхваливающие только свой продукт. Хочется пожелать Вам здоровья, солнечного настроения, успехов во всех начинаниях! Будьте счастливы!

Подписываюсь под каждым вышесказанным словом. Ждем Ваши статьи с нетерпением!Такого кладезя знаний нигде не найти

Мариночка,здравствуйте!Прочитала изумительную статью,и изумилась от информации в комментариях!Как Вам,наша драгоценная,приходит в голову бросить теперь,когда столько людей ждет Ваших статей,как очередного цикла поэмы?Вы нам очень нужны,кроме Вас,негде почерпнуть знания в таком масштабе,да и вообще,мы Вас просто любим.Пожалуйста,ради Бога,не бросайте нас. Я плачу тоже.

Здравствуйте.Вот прочла в комментариях,что у вас пропала муза.Грустно.

А знаете чем я смогу вас подбодрить?

Недавно узнала,что есть такой таронумеролог- Джули По.Так вот она говорит,что есть такие люди,которые на землю приходят с целью собирать,систематизировать и передавать знания(это по дате рождения высчитывается.Я ещё плохо соображаю ,каким образом всё это делается-но четко уверена-именно на ваши плечи легла сия нелёгкая миссия).Они называются ХРАНИТЕЛИ.

Так вот.Вы-именно и есть тот ХРАНИТЕЛЬ,который ОЧЕНЬ НАМ,ДУМАЮЩИМ АПТЕКАРЯМ, НУЖЕН.

Посему-многоуважаемая Марина!Езжайте на море или в лес,или на речку,или куда душе угодно,пообщайтесь с природой и с новыми силами-в бой!

Потому что мы в вас нуждаемся.Правда.

Спасибо, Юлия! Муза, кажется, возвращается. Недавно побывала в Суздале, отдохнула душой и телом. Так что я опять в работе.

Еще раз большое Вам спасибо!

Здравствуйте, Марина Владиславовна! Пишу вам ночью, т.к. только что повторяла вопросы для покупателей по этой теме. Вы мой самый лучший учитель! Я вам так благодарна! Конспектирую ваши статьи в отдельную тетрадь. Ах, сколько всего нам не рассказывали в колледже! А мне так хотелось искренне помогать людям, со знанием дела. Сдала все экзамены, получила диплом и целыми днями самообразовываюсь с помощью ваших статей. Так приятно, когда покупатели благодарят за хорошие консультации и возращаются ко мне вновь и вновь! Вы помогаете людям через нас и нам через этот сайт. Не бросайте всё это, пожалуйста!

Спасибо, тезка! Так приятно это слышать!

Удачи Вам, благодарных покупателей и высоких продаж!

Дорогая Марина, я присоединяюсь ко всем комментариям и хочу отметить, что действительно вы только подумайте, что число ваших почитателей не ограничивается подписчиками и комментаторами, ведь в реальности скольким людям вы приносите пользу своим трудом! Ведь это все наши пациенты, которые благодарят нас, аптекарей, за грамотную консультацию, а по сути они благодарят Вас. Мы только посредники.И это действительно очень нужно нам всем! Поэтому, пожалуйста, пожалейте нас , восстанавливайте силы, набирайтесь вдохновения, мы вас очень ждем.

Спасибо, Яна!

Я уже в порядке И все благодаря вашей поддержке. Работаем дальше.

источник