Сильный ушиб бедра болит вся нога

В травматологии сильный ушиб бедра встречается часто. Травма проявляется сильной болью, образованием отека и гематомы, припухлостью и сопровождается хромотой. Состояние опасно возникновением осложнений, поэтому пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• падение с высоты,
• прямой удар по бедру тяжелым тупым предметом,
• занятия экстремальными видами спорта,
• восточные единоборства,
• автодорожные происшествия,
• производственные аварии.

Ушиб бедра при падении или по другим причинам проявляется в зависимости от стадии тяжести повреждения, а как — показано в таблице:

При ушибе повреждаются только мягкие ткани, и такая травма не сопровождается нарушением целостности кости.

Перелом или ушиб шейки бедра чаще всего случается у пожилых людей. Сломанную кость можно определить по следующим признакам:

• укорочение или неестественное положение ноги,
• невозможность приподнять стопу в позиции лежа (симптом Гориневской),
• отсутствие отека и боли,
• хруст при попытке пошевелить ногой,
• дискомфорт в конечности при постукивании по пятке,
• утрата возможности передвижения.

Ушиб в бедренной области сопровождается подкожным кровоизлиянием, которое может продолжаться на протяжении 24-х часов. Поэтому действовать нужно быстро. Первая помощь при ушибе бедра оказывается в такой последовательности:

1. Обеспечить конечности полный покой.
2. Уложить пострадавшего, подложив под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом положении.
3. Приложить ледяной компресс или гелевый охлаждающий пакет.
4. Наложить тугую повязку.
5. Доставить в травмпункт.

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Действия врача следующие:

• визуальный осмотр,
• выяснение обстоятельств травмирования,
• сбор анамнеза,
• прощупывание конечности, чтобы определить степень подкожного кровоизлияния,
• выявление или отрицание характерных признаков перелома,
• оценивание двигательных функций.

После осмотра доктор назначает рентгенографию, с помощью которой определяет присутствие или отсутствие перелома или вывиха. Для более детального обследования рекомендуется проведение КТ или МРТ, чтобы выявить разрыв соединительной ткани, кровоизлияние внутри бедренной мышцы или отслоение внутренних слоев кожи.

В первые дни после травмирования рекомендуется ограничить двигательную нагрузку на ногу. Эффективно применять противовоспалительные линименты «Диклофенак», «Финалгель», «Вольтарен», «Ортофен», гепариновую мазь. Препараты снимают отечность, способствуют рассасыванию синяка, восстанавливают ткани, снимают спазмы в мышце. При сильных болях рекомендуются анальгетики «Анальгин», «Ибупрофен».

Операция показана если на месте ушиба под кожей скопилась кровь или другие жидкости (выпот, гной). Образование вскрывают и дренируют. Чтобы избежать заражения, назначается антибиотикотерапия. В тяжелых случаях, осложненных вывихом или переломом, врач устанавливает кости на место и при необходимости укрепляет их инструментами металлосинтеза.

Лечить ушиб в домашних условиях можно примочками и компрессами. Эффективен порошок бодяги, которую следует развести водой, нанести на больное место и зафиксировать повязкой. Можно разрезать вдоль свежие листья алоэ, смазать медом и приложить на ушиб. Полезно делать уксусные компрессы. Целители рекомендуют мазь, которую следует наносить сразу после получения травмы. Рецепт следующий:

1. Корни лопуха тщательно вымыть, высушить и измельчить.
2. Добавить в сырье 200 мл постного масла.
3. Настоять и потомить на слабом огне 15 мин.
4. Снять с плиты, охладить.

Эффективно средство на основе подорожника:

1. Свежие листья растения измельчить в блендере (зимой сухие листочки распарить кипятком).
2. Добавить 70 г сливочного или постного масла, можно вазелина.
3. Тщательно перемешать до пастообразной массы.
4. Втирать готовую смесь массажными движениями.

Перед применением все средства нужно согласовать с врачом индивидуально, чтобы не усугубить состояние.

Своевременное обращение к врачу и начатое лечение поможет избежать серьезных последствий. Если визит к доктору затянуть, в подкожных кровяных сгустках может возникнуть нагноение или же наблюдаться окостенение в мышцах. Очень опасное последствие — синдром Мореля-Лавалле, при котором происходит отслаивание внутренних слоев кожи, а в образовавшихся полостях скапливаются кровь и лимфа.

Чтобы не получить ушиб, спортсменам следует использовать накладки на бедра. Углы мебели рекомендуется зачехлить специальными наугольниками, которые смягчают удар. Пожилым людям, у которых проблемы с артериальным давлением, сопровождающееся головокружением, следует пользоваться ходунками.

источник

Ушиб ноги одна из наиболее частых причин посещения травматолога. Однако многие до сих пор недооценивают повреждения подобного рода. При этом часть осложнений ушиба может привести не только к нарушению подвижности конечности, но и к летальном исходу. У травматологов ушиб является «кладбищем диагнозов», ведь подобное повреждение приписывается всем пациентам, у которых не удалось обнаружить вывих, перелом или повреждение связок. Но так ли безопасен ушиб на самом деле?

Ушибом ноги называют травматизацию мягких тканей без разрыва кожи и повреждения костей. Обычно подобные травмы появляются в бытовых условиях, например, при случайном ударе о мебель, бытовую технику или падении какого-либо тяжелого предмета на ногу. При этом в зимний период повышается уличная травматизация, обусловленная гололедом.

Обычно в группе риска находятся спортсмены: футболисты с частым повреждением голеностопного сустава, атлеты, борцы и боксеры, выступающие в спаррингах. Подвержены травматизации и некоторые профессии: строители, монтажники-высотники, водители такси, летчики и пр.

Множественные ушибы ног могут быть обусловлены природными происшествиями, катастрофами, военными действиями, промышленными или транспортными авариями. В таких ситуациях ушибы сочетаются со сдавлениями, переломами и прочими травмами.

Проявления ушиба ноги во многом схожи с другими травмами конечностей: вывихами, трещинами, переломами. Первым возникает болевой синдром: обычно пик боли приходится на момент травмы, после чего острая болезненность сменяется на тупую и ноющую. Исключением является удар, который привел к отслойке надкостницы. Последняя богата нервными окончаниями, из-за чего пациенты могут длительное время испытывать сильнейшие боли (вплоть до потери сознания).

Характерным проявлением ушиба является кровоподтек – «синяк». Появляется он при разрывах сосудов во время удара. При этом излившаяся кровь пропитывает ткани, после чего просвечивается через кожу в виде багрового «синяка». Со временем клетки крови разрушаются, что приводит к смене цвета кровоподтека на синий, а затем зеленый.

Описанный выше эффект судмедэксперты используют при освидетельствовании пострадавших – определении давности и тяжести травмы. При этом если кровоподтек не меняется в цвете, необходимо заподозрить сопутствующую патологию мягких тканей.

Если повреждается околосуставной сосуд, возможно излияние крови в полость сустава – гемартроз, который ограничивает движения в пораженном сочленении.

Ткани вокруг места ушиба обычно отекают постепенно, их температура повышенная, иногда наблюдается побледнение (в первые минуты травмы из-за рефлекторного спазма артерий), а затем покраснение (как ответ на повреждение клеток и начало воспалительной реакции). При этом возможна утрата не только двигательной, но и опорной функций.

Ушиб различается в зависимости от локализации. При этом каждая травма имеет свои симптомы и особенности течения.

Тазобедренный сустав

Ушибленная рана в верхней части бедра появляется при боковом приземлении или перпендикулярном ударе по бедренному суставу. Часто травма приходится на околовертельные (вблизи головки бедра) мягкие ткани, иногда могут повреждаться зоны с выступающими костными частями седалищных бугров или гребней подвздошных костей.

Обычно травму сопровождают болевой синдром, местная отечность, а также скованность движений в бедре. Нарушения подвижности могут быть связаны с суставным отеком или психологическим ограничением, которое вызывает боязнь усиления болезненности. При этом опорная функция поврежденной ноги всегда сохраняется.

Зачастую в зоне травмы появляется кровоподтек, а вот возникновение гематомы является редкостью. Ощупывание тазобедренного сустава не причиняет резкой боли, однако общая болезненность может усилиться при пальпации места гематомы.

Стоит помнить, что укорочение ноги, невозможность приподнять конечность лежа (оторвать пяточную кость от кровати) или ее вынужденное положении, могут говорить об ушибе на фоне перелома шейки бедра. Подобная травма требует оперативного лечения с наложением штифта или установкой протеза.

Ушиб ноги в зоне бедра появляется при непосредственном ударе тупым предметом или бампером при транспортных авариях. Часто подобным видом травмы страдают спортсмены при неправильном падении.

Боль при бедренных ушибах может быть местной (при незначительных повреждениях) или разлитой, когда травма соответствует тяжелой степени тяжести. В последнем случае болевой синдром распространяется по всей поверхности бедра, тогда как наибольшая болезненность локализуется в зоне травмы.

Часто из-за ушибленных ран появляется выраженная отечность, из-за которой бедро увеличивается в объеме. Последнее обусловлено высоким кровотоком и наличием мощного мышечного каркаса в зоне травмы. Обычно кроме отеков наблюдаются обширные кровоизлияния, подкожные, а также межмышечные гематомы.

Будьте внимательны! Напряженные межмышечные гематомы могут приводить к стойкому болевому синдрому, нарушению кровообращения окружающих тканей и их некрозу (омертвлению).

Как правило, движения конечности ограничиваются из-за выраженного отека, появляется хромота, тогда как опорная функция остается без изменений. Ощупывание бедра вызывает усиление болей, при этом конечность прямая (ось не искривлена), а при пальпации не наблюдается никаких «похрустываний».

Травмы коленного сустава – это частые последствия падений и приземлений на колени. Обычно в зоне повреждения появляются отеки, болезненность, кровоизлияния в полость сустава и нарушения его подвижности. Часто травму сопровождают кровоподтеки с боковых сторон сочленения.

При осмотре форма сустава сохранена, а во время ощупывания усиливается болевой синдром. При этом костные выступы располагаются анатомически правильно, надколенник по центру сустава, также отсутствует характерный для оскольчатого перелома «хруст». Нога несколько согнута на уровне колена, ее полное разгибание затруднительно.

Ушиб ноги в области голени часто является спортивной травмой (следствием непосредственного удара по берцовым костям). Обычно повреждение сопровождается отечностью, местным болевым синдромом. Подвижность конечности несколько ограничена, возможно появление хромоты. В области травмы не редки кровоподтеки. Также часто образуются кровоизлияния – межмышечные гематомы, которые в виду меньшего количества мышц диагностируются проще, чем на бедре.

Ушибы во внутренней области голени, где подкожно-жировой слой прилегает непосредственно к кости, могут сопровождаться некрозом кожи и ее последующим отслоением.

Если ушиб характеризуется необычной или гиперподвижностью, костным хрустом, нарушением оси или укорочением конечности, то стоит заподозрить перелом берцовых костей.

Ушиб голеностопного сустава появляется при спортивных травмах, ударах или падении какого-либо предмета на голеностоп, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Обычно в поврежденной области наблюдается посинение (цианоз) и отек окружающих тканей. Толщу кожного покрова пропитывает кровь – образуется «синяк». Часто нарушается походка, появляется хромота. В некоторых случаях затруднительна опора на стопу.

Ощупывание костей и связок не сопровождается болью, крепитацией или излишней подвижностью. В противном случае необходимо заподозрить нарушение целостности костей или вывих.

Повреждения стопы – это часта травма активных людей, детей и бегунов. Обычно пациенты отмечают резкую болезненность и отек тканей, не распространяющийся на подошву стопы. Часто встречаются кровоподтеки, тогда как образование гематом – это казуистический случай.

Интенсивность болезненности повышается при кровоизлияниях в ногтевое ложе или капсулу мелких сочленений. Отрицательная динамика обусловлена растущим напряжением тканей. Движения сохраняются, но ограничиваются болевым синдромом и отеком. Опорная функция также «страдает», но незначительно.

Кроме различной локализации ушибы ног могут иметь разную степень выраженности. Так, легкое поражение сопровождается небольшим кровоподтеком и болью в момент травмы. Обычно такие ушибы не ограничивают привычного ритма жизни, а потому остаются незамеченными.

Травмы средней тяжести сопровождаются кровоподтеком, отечностью и болью, продолжающейся 3-4 дня.

При среднетяжелом течении ушиба отек более выражен, возможно появление кровоизлияний, а болевой синдром нуждается в медикаментозной терапии. Обычно подобн3ая симптоматика наблюдается при ушибах коленей.

Тяжелые ушибы – это травмы с осложнениями. Как правило, поражения такого характера могут сопровождаться некрозом тканей, что требует неотложной медицинской помощи. Обычно тяжелым повреждением конечности (IV степени) называют ушиб в сочетании с переломом или вывихом. Для лечения и реабилитации таких больных потребуются месяцы.

Осложняться ушибы могут при тяжелых повреждениях, несвоевременном или неадекватном лечении, а также при сопутствующей патологии:

• Оссификация. Кровоизлияние, образовавшееся между мышечных пучков, при неправильной терапии ведет к некрозу мышц. В таких случаях в области гематомы откладываются нити фибрина (соединительнотканные волокна), а также минеральные вещества. Это приводит к ощутимому уплотнению мышечных тяжей, которое можно прощупать через кожу. Подобные «образования» могут сдавливать нервные пучки, вызывая болевой синдром, а также чувствительные и/или двигательные расстройства.
• Тромбофлебит. Иногда после травм в поверхностных венах могут образовываться тромбы (особенное, если ушиб ноги протекал на фоне повышенной свертываемости крови). В таких случаях усиливается боль и отечность, под кожей виднеется извитой и воспаленный венозный сосуд. Опасностью подобных состояний является возможный отрыв тромба и его миграция в сосуды легких – тромбоэмболия легочной артерии. Данное осложнение может привести к летальному исходу, а потому требует неотложной помощи.
• Гнойное воспаление. В некоторых случаях (на фоне иммунодефицита) межмышечные кровоизлияния могут инфицироваться из очагов инфекции в самом организме. Это приводит к гнойному воспалению – абсцессам, которые чаще образуются на голени и будрах. Ухудшается и общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб и слабость, осложняющиеся резким болевым синдромом.
• Периостит. Воспалительная реакция в надкостнице – ткани, питающей кость – часто возникает без бактериальной флоры. Сопровождается жгучими болевыми ощущениями и лихорадкой. В некоторых случаях возможно отслоение надкостницы с последующим некрозом участка кости.
• Длительная боль. Возникает такое осложнение в тех случаях, когда мнительные или безучастные пациенты не проводят должной реабилитации после ушиба. В итоге ткани подвержены расстройствам кровообращения и местного метаболизма, что приводит к стойкому болевому синдрому и ограничению полноты движений конечности.

Ушиб ноги не требует специфических методов исследований. Обычно диагноз ставится на основании данных о характере и обстоятельствах получения травмы, а также физикального осмотра с пальпацией травмированного участка.

Однако в спорных ситуациях для исключения вывихов, трещин или перелома может потребоваться рентген-диагностика – «золотой» стандарт исследований костной ткани. Методом выбора в таких случаях является компьютерная томография.

Если же подозрения касаются повреждения структур сустава, необходимо ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях, когда ушиб сопровождается разрывом связочного аппарата, может потребоваться артроскопия – малотравматичная манипуляция с введением в полость сустава видеокамеры. Применяется подобная процедура с целью диагностики и последующего лечения.

При подозрениях на патологию мягких тканей или межмышечную гематому проводят магнитно-резонансную томографию, отличающуюся хорошей визуализацией «мягких» тканей и сосудов.

Помощь при ушибах ноги начинается с иммобилизации пострадавшей конечности. Для этого могут использоваться шины, лонгеты, гипсовые повязки или ортезы. Перед обездвиживанием важно обработать кожу (в случае царапин) антисептиками (Этанол, Хлоргексидин).

В первые двое суток для снижения отечности и болевого синдрома рекомендуется прикладывать к месту ушиба мешочки со льдом (или замороженную кружку с водой). Подобные процедуры повторяются каждые 5 часов, при этом компресс накладывается не более, чем на 20 минут. Если пренебрегать продолжительностью охлаждения, можно усугубить состояние конечности, получив обморожение.

Будьте внимательны! По истечение двух дней после травмы холод заменяется тепловыми компрессами, которые устанавливаются по тому же принципу. Направлено мероприятие на повышение кровотока в зоне травмы и ускорение рассасывания кровоподтека.

Через 3 часа после травмы необходимо наложить давящую повязку. Для этого обычно применяют компрессионные чулки или эластичный бинт. Повязка накладывается на место ушиба, охватывая здоровые ткани выше и ниже травмы. При этом важно контролировать состояние ноги ниже уровня повязки: если появляется бледность и легкие покалывания, нужно ослабить сдавление.

Пораженной конечности важно придать возвышенное положение: уровень ноги должен быть выше, чем таковой сердца. Подобные манипуляции облегчают отток крови от конечности, увеличивают приток к сердцу, а также снижают отечность. Приподнятое положении стоит сохранить для ноги и во время ночного сна, воспользовавшись подушкой-валиком или установив конечность на изножье кровати.

• Медикаментозная терапия. Обычно соблюдение отмеченных выше рекомендаций позволяет забыть о легком ушибе уже через неделю, вернувшись к привычному ритму жизни. Однако в некоторых ситуация может потребоваться медикаментозная терапия. В целях обезболивания возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Анальгин). Вариантом снижения болевого синдрома является терапия «отвлечения», например, горчичники или мази с капсаицином (перечным экстрактом). Подобные средства оказывают местно-раздражающее действие, что позволяет не только избавиться от болезненности, но и улучшить приток крови к месту ушиба. Для повышения скорости рассасывания кровоподтека возможно применение гепариновой мази или Троксевазин-геля. Средства не только ускоряют лизис («расщепление») кровавых сгустков, но также способствуют избавлению от отечности.
• Хирургическое лечение. Застаревшие ушибы, межмышечные кровоизлияния и нерассасывающиеся гематомы могут потребовать оперативного лечению. Обычно речь идет о вскрытие и дренаже гематомы. Если ушиб осложнился оскольчатым переломом, разрывами мышц, сухожилий или связок, проводятся соответствующие оперативные вмешательства, направленные на восстановление целостности поврежденных структур. Однако подобные случаи при ушибах ноги являются редкостью.

С целью восстановления подвижности поврежденной конечности проводятся:

• Лечебная физкультура (показана уже со второго дня после травмы). Обычно разминают пораженный сустав (или прилагающие к точке травмы суставы). Начинают с типичных движений: сгибаний/разгибаний, а также вращений в щадящем режиме.
• Самомассаж. Процедура проводится в следующем порядке: поглаживания, затем растирания по направлению от стоп к тазобедренному суставу, постукивания и вновь поглаживания. В качестве масла можно использовать эфирное или массажный крем. Подобные процедуры следует проводить сразу после гимнастики или на ночь, что позволит снизить отечность и повысить микроциркуляцию крови в травмированных тканях.
• Физиотерапия (направлена на снижение болезненности, отечности и повышение микроциркуляции). Как правило, применяются магнито- и амплипульстерапия, а также фонофорез, лазерный процедуры и воздействие высокочастотного магнитного поля.

Чтобы профилактировать возникновение ушиба ноги, необходимо:

1. аккуратно передвигаться по дому и улице, особенно в зимнее время года;
2. соблюдать технику безопасности при использовании бытовых приборов;
3. поднимая или опуская тяжелые предметы, широко расставлять ноги, снижая тем самым нагрузку на позвоночник и предупреждая падение предмета на ноги;
4. придерживаться производственного инструктажа в промышленных условиях (на заводах и стройках, в шахтах и пр.);
5. спортсменам необходимо проводить качественную разминку перед тренировками, а также вовремя обследовать и лечить профессиональные недуги;
6. стоит обеспечить свою безопасность (найти укрытие) в период природных катаклизмов, военных действий или промышленных аварий.

Предотвратить осложнение ушибленной раны могут соблюдение рекомендаций по лечению (иммобилизация, холод, сдавление, подъем ноги) и качественно проведенная реабилитация (гимнастика, самомассаж и физиотерапия).

Лечение ушибов ноги может занимать от одной до нескольких недель в зависимости от подхода и тщательности терапии. Однако стоит помнить, что подобные травмы чреваты осложнениями, определить которые в силах лишь специалист!

источник

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

1. Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
2. При падении с высоты . Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
3. ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
4. Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
5. Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

• Легкая . Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
• Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
• Тяжелая . Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
• Крайняя . Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа , с выпрямленной ногой.
2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством . Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку , используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами , которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

• нагноение гематомы;
• субфасциальный гипертензивный синдром;
• перелом подвздошной кости;
• оссификация;
• артроз;
• Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

источник

Указанный в заголовке вид травмы часто встречается у людей, занимающихся следующими разновидностями спорта: футбол, хоккей, регби. Опасна тем, что при ушибе происходит сильное излияние крови в полость мягких тканей и клетчатку. Подобная травма встречается у молодых людей и пожилых. Получить увечье возможно в ситуациях:

• Удар о твердый предмет;
• При падении, преимущественно относится к спортсменам;
• При контактных боях;
• В происшествиях, случающихся на дороге.

При получении травмы развиваются кровеносные сосуды. Раны не образуется, кровь проникает в ткани и клетчатку. Формируется кровоподтек. Если ушиб сильный, образуется мышечная гематома.

1. Ушибленное место припухлое;
2. Произошло излияние крови под кожу;
3. Бедро увеличено;
4. Место ушиба болит при касании;
5. Действие сустава колена нарушено.

Вследствие сильного ушиба кровоизлияние продолжается приблизительно сутки. Последствием становится повреждение внутренних органов, располагающихся в непосредственной близости с ударенным местом.

Из-за ушиба серьёзной сложности спустя несколько часов происходит повышение температуры, лимфоузлы становятся увеличенными. Возможно затвердение мышцы, придавливание отёкших мышц неэластичными костями.

В постановке диагноза подобного увечья компетентен врач. Потребуется провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и возле неё, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил тяжёлую травму, к примеру, перелом бедра, он вправе назначить рентгенографию или МРТ для осмотра мягких тканей.

Главной отличительной чертой ушиба шейки бедра от перелома становится признак — для перелома характерно укорочение, человек не сможет двигать ногой. Дополнительным признаком, отличающим перелом шейки бедра от ушиба становится отсутствие боли при прощупывании кости. Точный результат диагностики виден при рентгене и КТ бедра. Часто ушиб шейки бедра случается у пожилых людей.

Случаются ситуации, когда требуется время, чтобы доставить пострадавшего в больницу. Первая добровольная помощь при ушибе бедра состоит из перечисленных этапов. Первое действие – как можно быстрее прекратить излияние крови в полость мышечных тканей. Потребуется исключить полностью нагрузки, создать для ноги возвышенное положение. Потом приложить к месту ушиба холод. Найдётся в автомобильной аптечке, подойдёт любой холодный предмет. Холод держать 10-15 мин, через 20-30 мин повторяют.

Нужно в срочном порядке забинтовать травмированную область, подойдет эластичный бинт. Если пострадавший испытывает невыносимую боль, лучше дать обезболивающее. Разрешено применить анальгин, кетонал, препараты с обезболивающим действием.

Помните, с правильно и грамотно оказанной помощью получается избежать серьезных последствий и осложнений. Если симптомы проявляются серьезные, потребуется немедленное обращение в травмпункт.

Иногда ушиб шейки бедра сопровождается осложнениями:

• Возможность гноения гематомы. Если оставить содержимое гематомы, возрастает риск соединения с инфекцией и последующего нагноения.
• Футлярный синдром. Наблюдается при отёке. При ушибе бедра появляются боли, напоминающие по ощущениям распирание и онемение. Чтобы явление устранить, нужно своевременное хирургическое вмешательство.
• Оссификация. Если гематому не удаляют, она долго находится под телом, возможна оссификация — появление затвердевших участков в мышцах.
• Болезнь Мореля – Лавалле, серьезное осложнение. При развитии случается отслоение кожи от подкожно-жировой клетчатки, образовавшаяся полость заполняется кровью.
• Артроз. Появляется в результате частых и множественных травм бедра. Возникает в будущем.

Часто ушиб бедра не оставляет последствий и осложнений. Чтобы не рисковать здоровьем, лучше вовремя обращаться с подобной травмой к врачам, выполнять прописанное лечение.

Для врача диагностирование ушиба не представляет сложности. Во избежание непредвиденных осложнений доктор вправе сделать дополнительное обследование. Первостепенно врач выполняет осмотр участка ушиба, прикасается к коже, убеждаясь в целости костей, ощущая размер образовавшейся гематомы. Потом просит пациента поднять ногу, согнуть, пройтись. С помощью выполненных действий посмотрит на активность при движениях. Чтобы точно убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости, отправит на рентген.

Если пациент жалуется на сильные боли, проделывает ограниченные движения, но ушиб бедра минимальный, врач отправит человека на МРТ. Явление порой сопутствует разрыву связок, мышц, отслоению кожи. Исключаются гематомы, находящиеся внутри мышцы. Доктор отправляет на МРТ, рентген подобные нарушения не показывает.

На выбор лечения влияет тяжесть ушиба шейки бедра. Одно дело, когда просто лёгкий ушиб с царапиной, иное — тяжёлый случай, требующий безотлагательного вмешательства врача. Чтобы выявить степень тяжести, проводится осмотр по указанным признакам:

• Степень I – несильный ушиб, возможны царапина, синяк, боли не прослеживается. Признаки проходят в течение 3 – 4 дней. В конкретной ситуации лечение проходит в домашних условиях.
• Степень II — нанесено увечье слою мышцы. Ушибленное место болит, отекает, появляется гематонкус. Происходит нарушение мягких тканей, лечение проходит под наблюдением врача.
• Степень III — сильное повреждение, порваны связки и сухожилия. Движение суставов ограничено. Недопустимо самостоятельное лечение, исключительно под наблюдением врачей.
• Степень IV — требует врачебного вмешательства, повышена температура, увеличены лимфоузлы.

Выделяют два метода лечения — консервативное и оперативное. При выборе первого варианта лечение включает: первую помощь и дальнейшее следование рекомендациям врача. Если следовать врачебным инструкциям, уменьшить болевые симптомы возможно быстро. В течение первой недели нельзя нагружать ногу, конечность остаётся в максимальном покое. По прошествии 4-5 дней требуется потихоньку, аккуратно выполнять минимальный комплекс упражнений: вращательные движения пальцами на ноге, сгибание в колене. Упражнения значительно улучшат кровоток, восстановление начнёт происходить быстрее.

Чтобы отёк стал меньше, ногу положено держать в возвышенном положении. К примеру, в ночное время можно положить подушку. Отток крови станет больше, утром отёков не проявится.

Боль отвлекает, мешает, привносит в жизнь дискомфорт, поэтому доктор выписывает обезболивающие препараты. Сейчас врачи больше склоняются к препаратам нестероидного происхождения: ибупрофен, найз и прочие. Они снимают боль, отёк, сокращают воспалительную реакцию. Возможно использовать мазь: фастум, феброфид — оказывают действие непосредственно на очаг.

Когда стали уменьшаться названные симптомы, доктор выписывает рекомендацию на физиотерапию. Сюда входит электрофорез с использованием калия йодида, магнитотерапия, УВЧ. После прохождения процедур становится лучше кровоток, происходит рассасывание гематом.

Упомянутый вид лечения используется крайне редко. Только если требуется устранение гематомы, оказывающей повышенное давление субфасционального характера.

Помимо обычных, традиционных способов описано нетрадиционное лечение ушиба бедра. Начиная лечиться народными методами, полагается оказать первую помощь пострадавшему, проконсультироваться с врачом, чтобы избежать плачевных последствий неправильного лечения. Должны отсутствовать симптомы, препятствующие подобному методу лечения. Среди нетрадиционных способов выделяют:

• Смешивают 30 г камфорного масла и 300 мл водки, полученную мазь поставить настояться. Затем смочить в смеси повязку, приложить к больному месту. Держать, пока не станет сухой. Процедуру выполняют несколько раз.
• Столовую ложку сабельника запарить 1 литром кипятка. Настаивается состав на протяжении нескольких часов. После остывания процедить. Оставшуюся кашицу возможно использовать в качестве компресса, отвар делят на 5 частей и выпивают за день. Проделывают ежедневно. Компресс ставится раз в день.
• Можно использовать капустные листья. Перед приложением лист отбивают, прикладывают к больному месту, завязывая бинтом. Меняется повязка каждые 6 часов.
• Хорошо помогает алоэ. Порезать 5 листочков, потом смешать с медом. Используется состав как мазь. Допустимо оставить на ночь.
• Простым и лёгким вариантом приготовления станет компресс из отварной картофели и фасоли. Овощи растереть, свернуть в марлю и завязать к месту ушиба. Можно взять сырой картофель, порезать кружочками, приложить к больной точке.

После получения ушиба шейки бедра высокой тяжести требуется хорошая и длительная реабилитация. Включает физиотерапию, магнитотерапию, лечение с помощью лазера, прогревание, массаж. Конечно, ушиб допустимо лечить в домашних условиях, но потребуется консультация доктора.

Никто не зарекается от ушибов, полученных в результате падения либо иной ситуации, поэтому всегда требуется быть осторожным. Если проходят занятия в спортивном зале, полезно использовать специальные костюмы и накладки, помогающие избежать серьезных последствий при падении.

В квартире, доме или другом помещении нужно убрать из-под ног предметы, за которые возможно зацепится и упасть. Для людей пожилого возраста с частыми головокружениями лучше пользоваться опорами при передвижении, чтобы исключить вид травмы. С возрастом кости становятся менее прочными, в случае повреждения плохо и тяжело срастаются. Из-за подобной травмы несложно получить перелом. В случае проявления характерных перелому признаков требуется обратиться к врачу.

источник

Большая часть людей ошибочно принимает гематому за ушиб, хотя на деле данное повреждение намного опаснее. Ушиб бедра — это закрытая травма мягких тканей ноги. Повреждение специфично, так как его протекание проходит тяжело, а внешние симптомы отсутствуют.

Причиной сильного ушиба бедра является удар или падение, с последующим повреждением мышц.

Причинами возникновения ушиба у пожилых людей и не только могут быть:

• падение на неровной дороге или во время гололеда;
• удар тяжелым предметом;
• спортивные и бытовые травмы.

При травме возникает ушиб тканей бедра и сосудов. Чем больше травма, тем обширней зона поражения, поэтому появляются синяки на теле. Без должного лечения может возникнуть воспаление или разрастание соединительной ткани, которое со временем начнет замещать мышечные волокна бедра.

Необходимо знать основные симптомы ушиба бедра, чтобы вовремя выявить патологию, отличить ее от слома бедренной кости и принять меры для облегчения состояния и купирования осложнений.

Какая симптоматика, характерная для ушиба?

• Болевой синдром, постепенно нарастающий.
• Отечность мягких тканей.
• Покраснение зоны травмирования.
• Локальное повышение температуры.
• Нарушение функций конечности, может развиться хромота.

Сильная травма, как правило, сопровождается обильным внутренним кровотечением, длящимся целые сутки после повреждения. Помимо этого, она может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов, располагающихся поблизости от места травмирования. Тяжелые последствия ушиба бедра характеризуются не только увеличением температуры, но и лимфатических узлов.

Многие люди не понимают, в чем заключается опасность данного ушиба. Считается, что такая травма поболит немного и сама пройдет. Это ошибочное заблуждение

Как и большинство травм, ушибы классифицируются по степени тяжести. Незначительные царапины, синяки и легкий отек можно обработать в домашних условиях без посещения врача. При тяжелом ушибе бедра лечение должно начаться вовремя. Необходимо исключить перелом, а также ввести сыворотку от столбняка и если есть необходимость, то зашить рану.

Симптомы по степени тяжести:

1. Первая степень возникает из – за слабого удара. В этом случае появляются царапины, образуется подкожная гематома, боль кратковременная, без дальнейшего развития. Признаки проходят самостоятельно в течение 6 дней.
2. Вторая степень обусловлена повреждением мышечных тканей. Болевой синдром ярко выражен, усиливается во время ходьбы или пальпации. Боль ноющая, появляется большой отек, кровоизлияние под кожу.
3. Третья степень диагностирует нарушение целостности соединительных тканей, а именно связок, сухожилий. Признаки дополняются нарушением подвижности, усилением боли.
4. Четвертая степень несет опасность для здоровья пострадавшего. Помимо перечисленных выше симптомов, для данной травмы характерно резкое повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Кровоизлияние может быть внешним и внутренним.

При получении травмы следует действовать быстро. Особенно это важно в тех случаях, когда необходимо купировать кровотечение. Такая ситуация представляет опасность, ведь при повреждении крупных сосудов кровотечение может длиться сутки.

Первая помощь при ушибе бедра заключается в проведении следующих действ:

• Если произошел ушиб бедра при падении или на фоне других факторов, то первое, что необходимо сделать – положить человека на пол, затем поднять травмированную ногу.
• Сделать холодный компресс – взять лед, или любой холодный предмет и приложить к больному участку. Важно помнить о периодичности смены компресса — при нагревании его следует менять.
• Доставить потерпевшего в травмпункт самостоятельно или вызвать бригаду медиков.

Для качественной диагностики травмы, важен осмотр врача.

При повреждении седалищного бугорка, место локализации боли – это задняя мышечная группа. При травме передней части бедра, дискомфорт сильнее ощущается в четырехглавой мышце. При этом характер ощущений разный и зависит чаще всего от движений. Пассивные ощущения не доставляют особых неудобств. Нарушения становятся заметны при активном телодвижении.

Одним из эффективных методов диагностики является – МРТ. В отличие от рентгенографии, данный способ точно помогает выявить наличие гематомы, мышечного разрыва, отслоение кожного покрова, разрывы, или небольшие переломы. Используется данный вариант в тех случаях, когда консервативная терапия не дала положительных результатов.

Стоит отметить, что каких либо специфических методов, предназначенных для постановки диагноза бедренного ушиба нет. Главным фактором при обследовании такого повреждения является уточнение, повредилось или нет костно – фасциальное ложе.

Важно! Нельзя игнорировать ушиб. Особенно это касается тех травм, когда ярко выраженные признаки указывают на наличие нарушений.

После вынесения точного диагноза врач – травматолог может назначить консервативную терапию ушиба бедра или госпитализировать пострадавшего в клинику для проведения хирургического вмешательства.
Консервативное лечение

Основные консервативные меры в данном случае сводятся к иммобилизации конечности и обеспечения покоя. На следующие сутки, после получения травмы, холодный компресс заменяют согревающими процедурами, помогающими ускорить процесс рассасывания гематом.

С этой же целью врач назначает физиотерапию в виде электрофореза с лидокаином или новокаином и йодистым калием. Спустя неделю, максимум 8 дней после ушиба больному назначаются следующие процедуры — легкий массаж, гидромассаж и теплые ванны.

Физические нагрузки разрешается проводить только под руководством инструктора и спустя две недели от момента травмирования.

При сильных повреждениях мягких тканей пациента госпитализируют и проводят следующие мероприятия:

• На поврежденную конечность накладывают фиксирующие шины. При тяжелой травме ногу заключают в шину Белера.
• Проводят новокаиновую блокаду.
• Наложение масляно-бальзамической повязки на травмированную зону.
• После удаления шины назначают физиопроцедуры, направленные на рассасывание кровоизлияния и восстановление двигательных функций нижней конечности.

Данная терапия необходима, если произошло образование крупной гематомы. Во время операции полость, заполненную кровью, вскрывают, что помогает освободиться от кровяных сгустков и омертвевшей дермы. Дренаж необходим для оттока экссудата. Чтобы предотвратить воспаление и развитие инфекции назначается антибиотикотерапия.
Народные методы

Неплохие результаты дало лечение бедра ушибленного в домашних условиях при помощи народных рецептов. Но такая терапия должна проводиться только с разрешения специалиста.

Знахари советуют к месту травмы бедренной мышцы приложить творог, или специальный компресс из лука. Для этого используют и луковый сок, и его мякоть. Ежедневное ношение данного компресса положительно влияет на ушибленное место. Менять его следует по мере высыхания.

Еще один рецепт с положительным результатом – это яблочный уксус, который подогревают, а затем добавляют в него две капли йода и немного соли. На поврежденное место накладывают повязку, смоченную в растворе, а сверху обкладывают льдом. После этого все тщательно заматывают повязкой. Данный рецепт эффективен даже при обширных гематомах.

При помощи яблочного уксуса с двумя головками чеснока можно добиться хороших результатов в терапии ушиба бедра — толченый чеснок смешивают с 600 мл уксуса и настаивают сутки. Данную смесь прикладывают на поврежденный участок.

Сливочное масло, как и натертый сырой картофель или смоченный в молоке белый хлеб так же дают положительные результаты.

Ушиб шейки бедра и других его частей нельзя оставлять без внимания, это чревато негативными осложнениями.

• Загнивание гематомы. При положительном исходе травмирования, вытекшая при разрыве сосудов кровь собирается в полости, а затем медленно рассасывается. Однако данный процесс может осложниться проникновением патогенной микрофлоры, провоцирующей инфицирование и воспалительный процесс. В связи с этим болевой синдром резко возрастает, пораженная зона становится горячей, гиперемированной, появляется слабость, температуры тела повышается. В случае отсутствия оперативного вмешательства развивается сепсис и как следствие наступает смертный исход.
• Внескелетная оссификация. Ушиб бедра в редких случаях может спровоцировать замещение мягких тканей костными образованиями в зоне повреждения. Данный процесс происходит не сразу, а в течение нескольких месяцев. Скорость данной патологии зависит от: размера пораженной ткани, близкого расположения к суставу и интенсивности испытываемых нагрузок. По мере развития заболевания болевые ощущения в бедре усиливаются. Область формирования костной ткани отекает, становится гиперемированной, уплотненной. Многие больные отмечают ухудшение своего состояния. По описанию оно напоминает инфекционный артрит. Со временем аномальные наросты начинают сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, провоцируя тем самым тромбофлебит, отмирание отдельных участков мышц и появление пролежней.
• Субфасциальный гипертензионный синдром. Данный сложный термин еще называют футлярным синдромом. Он провоцируется большим отеком, возникающим при ушибе. Из-за повышенного сдавливания ткани мышц в фасциальных ложах появляется распирающая боль в бедре, онемение конечности.
• Артроз. Данное заболевание может развиться спустя большой промежуток времени после перенесенной травмы. В результате нарушения кровотока коленный или тазобедренный сустав перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все это вызывает потерю эластичности хрящей и ограничение анатомического объема движений. Характерный признак артроза является отсутствие боли в покое, а при нагрузке на сустав раздается специфический хруст.

Что бы не развились негативные последствия после ушиба бедра, лечение должно быть своевременным.

Профилактикой данных ушибов является удобная обувь для занятий спортом, нескользкая подошва. Во время занятий спортом не стоит пренебрегать защитой: шлемом и наколенниками. Также необходимо обратить внимание на ежедневную обувь, она должна быть удобной, устойчивой.

Восстановление мягких тканей после ушиба занимает разное временя. Зависит это от тяжести травмирования и особенностей организма человека.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник