Сильный ушиб глаза и сотрясение

Ушиб глаза – это результат удара тупым предметом непосредственно по глазному яблоку или в лицевую часть черепа с преобладающим приложением силы в область глазной орбиты. В результате возникает ушиб (контузия) глазного яблока и его придатков. В отличие от ранения, ушиб диагностируется при сохранении целостности фиброзной капсулы, век и конъюнктивы.

Фото 1. Глаз — уязвимый орган человека, требующий внимательного отношения. Источник: Flickr (Natalie Barratt).

По МКБ-10 ушиб глаза входит в группу травм головы (S00-S09). Непосредственно тупая травма глазного яблока имеет код S05.1 – «Ушиб глазного яблока и тканей глазницы в категории «Травма глаза и глазницы» (S05).

В момент получения тупой травмы глаза в его структуре происходят значительные изменения — смещение глаза, его деформация (сдавливание в одном направлении, и растяжение – в другом). Особенности анатомии обусловливают передачу ударной силы через гелеобразное стекловидное тело остальным структурам глазного яблока. В результате возникает резкий спазм сосудов глаза, а затем — их расширение, что обусловливает изменение внутриглазного давления.

Ушиб глаза чаще всего получают во время занятий спортом или активного отдыха, несчастных случаев в быту и на производстве, в драках, автомобильных авариях. Спортивные травмы головы часто приводят к ушибу глаза. Повреждение может возникнуть в результате попадания футбольным или теннисным мячом, во время боксерского поединка.

В быту этот тип травмы становится следствием падения лицом вниз и удара глазом об угол мебели. Ушиб глаза также часто возникает в результате ударов кулаком, локтем, палкой и других насильственных действий.

Контузия глаза бывает прямого и непрямого типа.

В первом случае речь идет о воздействии ударной силы непосредственно на глазное яблоко (например, удар теннисным мячом или локтем).

Непрямая контузия – результат приложения ударной силы, охватывающей окружающие мягкие ткани и кости лицевой части черепа.

Ушибы глаза по степени тяжести также делятся на легкие, средние и тяжелые. При этом степень повреждения не обязательно прямо пропорциональна силе удара.

Тяжесть тупой травмы основывается на изменениях, произошедших в структуре глазного яблока.

• Легкая степень тяжести ушиба глаза выражается в отеке и припухлости века, помутнении сетчатки и/или хрусталика. Белок глазного яблока выглядит воспаленным из-за расширенных капилляров слизистой оболочки.
• Средняя степень тяжести контузии диагностируется, когда область поражения охватывает роговицу. Наблюдается ее выраженный отек, а также обширное кровоизлияние в слизистую оболочку глаза — гемофтальм. Если в момент получения травмы пострадавший закрыл глаз, то может наблюдаться выраженный отек и гематома века, при которой глаз полностью закрывается.
• Тяжелая степень ушиба глазного яблока квалифицируется при обширных повреждениях его структуры. Наблюдается разрыв сетчатки или ее частичное/полное отслоение. В результате повреждения хрусталика зрачок перестает реагировать на свет. В особо сложных случаях происходит разрыв зрительного нерва, ведущий к полной утрате зрения в поврежденном глазе. При непрямом приложении силы зона повреждения может охватывать область глазных орбит черепа с образованием трещин и отломков костной ткани.

Обратите внимание! При ударах случайными предметами – палкой, камнем, футбольным мячом – в слизистую оболочку и тело глаза проникают посторонние частицы – грязь, ветки, щебень, стекло, песок и другие фрагменты. Они вызывают нарушение целостности слизистой оболочки и повышают риск инфицирования.

Первые признаки ушиба глаза:

• сильная боль в области травмы;
• гематома века и орбитальных тканей;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• снижение или полная потеря зрения в травмированном глазе;
• диплопия (двоение предметов);
• блефароспазм (непроизвольное смыкание века);
• кровоизлияние в пространство вокруг радужки.

При сильном непрямом ударном воздействии возникает выраженный отек орбитальных тканей и экзофтальм – выпячивание глаза вперед.

Обратите внимание! В результате чрезмерного приложения силы, превышающего прочность костей черепа, может наблюдаться повреждение костных стенок глазной орбиты и воздухоносных пазух. Это явление сопровождается образованием подкожной эмфиземы, западанием глаза, крепитацией (хрустом) костных отломков при пальпации.

Первая медицинская помощь при ушибе глаза включает в себя такие мероприятия:

• наложение стерильной повязки на пострадавший глаз;
• прикладывание пузыря со льдом поверх повязки, а также в область лба или виска.

Пострадавшего нужно как можно быстрее госпитализировать. Если по какой-либо причине не получается доставить человека в больницу сразу, необходимо закапать глаз 30% раствором сульфацила натрия.

Для предупреждения инфекции глаза пострадавшему вводят пенициллин, дают внутрь противомикробные препараты на основе сульфаниламидов или другие антибиотики.

Это важно! При попадании в глаз веток, стекла, при экзофтальме и других нарушениях целостности глаза или орбитальной оболочки запрещается извлекать осколки или вправлять глаз самостоятельно.

Диагностика травмы глаза – задача офтальмолога или хирурга.

Врач проводит визуальную оценку тяжести травмы, исследует тело глаза и оценку состояния глазного дна, чтобы исключить отслоение сетчатки.

Обязательно проводится УЗИ глаза, рентгенография или компьютерная томография черепа и глазных орбит в двух проекциях.

В зависимости от тяжести ушиба глаза офтальмолог назначает медикаментозное лечение, или делает операцию на глазном яблоке.

Консервативное лечение заключается в использование медикаментов следующих групп:

• обезболивающие;
• кровоостанавливающие;
• снижающие проницаемость стенок кровеносных сосудов;
• противоотечные;
• снижающие внутриглазное давление;
• противовоспалительные.

Обязательно назначаются антисептические глазные капли, антибиотики внутрь для предупреждения инфекции. При наличии сотрясения мозга назначаются нейролептики и антидепрессанты, витамины группы В и ретинол.

Хирургическая помощь при ушибе глаза требуется при нарушении целостности глазного яблока. В зависимости от тяжести травмы врач проводит:

• первичную обработку глаза с извлечением инородных тел и обработку антисептическим раствором;
• ревизию склеры при наличии обширного кровоизлияния;
• восстановление слезных канальцев при их разрыве;
• дренирование (прокол) камеры глазного яблока для снижения внутриглазного давления.

При тяжелых последствиях травмы – снижении или полной потере зрения из-за отслоения сетчатки показано полноценное офтальмологическое обследование и операция с использованием лазера.

При ущемлении зрительного нерва может потребоваться помощь нейрохирурга. Прогноз после устранения последствий травмы зависит от тяжести повреждения.

С помощью средств народной медицины можно ускорить рассасывание гематомы века и слизистой оболочки глаза, снять воспаление. К народным методам лечения ушиба глаза используются:

• крепкая чайная заварка для закапывания – облегчает удаление песка, грязи и инородных частиц, снижает воспаление и отек слизистой;
• компресс с раствором настойки календулы (1 ч.л. спиртовой настойки на 1 стакан чистой воды, смочить отрезок марли и приложить к поврежденному глазу на 10-15 минут);
• промывание глаз отваром ромашки (3 ст.л. сухого сырья залить 300 мл кипятка, настаивать 1,5 часа, остудить и процедить).

Обратите внимание! Народные средства можно использовать только при сохранении целостности глазного яблока и нормального зрения.

При легкой и средней тяжести травмы и своевременно оказанной медицинской помощи целостность глазного яблока восстанавливается, а зрение сохраняется. В процессе восстановления пострадавший должен наблюдаться у офтальмолога, который проводит систематическое обследование — офтальмохромоскопию, реографию (исследование сосудов) глазного дна, гониоскопию (визуальное обследование передней камеры глазного яблока).

До полного восстановления функции органов зрения пострадавшему рекомендуют ограничить физические нагрузки, сотрясения, прыжки и толчки во избежание разрывов кровеносных сосудов глазного яблока.

Фото 2. После восстановления поврежденному глазу нужно витаминное питание. Источник: Flickr (DylanSmithPhotography).

Тупая травма глазного яблока может привести к негативным последствиям:

• травматическая катаракта;
• вторичная глаукома;
• отслойка сетчатки;
• нарушение функции слезных желез, приводящее к сухости слизистой оболочки;
• потеря глаза в результате разрыва тела глаза или инфекции.

Это важно! Последствия травмы глаза могут быть отложенными по времени и проявиться через несколько недель и даже месяцев после несчастного случая. Поэтому необходимо сразу обратиться к офтальмологу, даже при нормальном самочувствии и сохранении зрения.

В тяжелых случаях контузионная травма глаза может привести к снижению остроты или потере зрения, которая в ряде случаев становится необратимой.

источник

Ушиб — это механическое повреждение тканей, при котором не остаётся открытых ран. Он сопровождается отеком, синяками и болевыми ощущениями. Если у вас сильный ушиб глаза, что делать? Это вы узнаете в ходе прочтения статьи.

Сильное повреждение глазного яблока может привести к нарушению зрительных функций. Есть несколько особенностей в строении данного органа, из-за которых любые травмы могут нанести серьёзный и даже непоправимый вред. Рассмотрим несколько таких особенностей подробнее:

• в отличие от других частей тела, глаз не имеет опоры из мышц;
• напрямую взаимодействует с окружающей средой, поэтому уязвим к внешним факторам;
• сложная структура, состоит из очень хрупких элементов;
• не все аспекты строения глаза изучены, некоторые травмы и заболевания ещё не поддаются лечению.

Именно исходя из этих факторов становится понятно, почему ушиб — это серьёзное повреждение, которое может привести даже к частичной или полной слепоте и другим серьёзным патологиям.

Причин механического повреждения может быть множество – падение, удар каким-либо предметом, драка, взрыв и т. д. Чаще всего таким травмам подвержены маленькие дети, более старшие мальчишки, подросткового возраста, и люди, чья работа сопряжена с определенными опасностями. К ним относятся полицейские, каскадеры, пожарные, спортсмены и другие.

В любом случае каждый может столкнуться с данной проблемой совершенно случайно, независимо от пола, возраста и рода деятельности.

Если у вас ушиб глаза, синяк может быть самым безобидным симптомом. Последствия на самом деле могут быть гораздо серьезнее. Об этом мы и поговорим далее.

Так как степень травмы бывает совершенно разной, то и выраженность симптомов тоже отличается. Сильный ушиб глаза характеризуется следующими проявлениями:

• Боль – чаще всего довольно сильная, но может и совсем не чувствоваться. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и его болевого порога. В некоторых случаях бывает болевой шок, и данный симптом ощущается позже.
• Отек – явный признак сильного ушиба. Возникает из-за скопления жидкости в поврежденном месте. Чаще всего он проявляется на веке и под глазом. В полной мере становится заметен спустя сутки.
• Проблемы со зрением – наблюдается туманность либо размытость. Это очень серьезное явление, так как есть вероятность отслоения сетчатки.
• Выпадение поля – после ушиба может повредиться или полностью исчезнуть боковое зрение.
• Слезоточивость – временный синдром, обычно походит через некоторое время.
• Светочувствительность – состояние, при котором невозможно смотреть на свет.
• Головокружение и тошнота – могут исчезнуть через пару часов, в худшем случае свидетельствуют о сотрясении мозга.
• Повышение температуры – тревожный симптом, свидетельствует об осложнениях и возможном воспалительном процессе.

Если девушка ушибла глаз, что делать? Прежде всего, необходимо определить степень тяжести ушиба. Всего их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется по-своему.

• боль не очень сильная, терпимая;
• немного ухудшается восприятие окружающего мира;
• наличие небольших кровоподтеков;
• отечность роговицы глаза;
• уменьшение зрачка, плохая реакция на свет;
• сетчатка приобретает сероватый оттенок.

• хорошо ощущаемая импульсивная боль;
• боязнь света;
• обильная слезоточивость;
• зрение заметно ухудшается;
• глаз полностью покрывается кровоизлияниями;
• поврежденная конъюнктива разрушается;
• слизистая подвержена эрозии;
• зрачки расширены и не дают реакции на световые раздражители;

• боль явная, очень сильная;
• боязнь световых лучей;
• слезоточивость;
• зрение падает настолько сильно, что практически теряется полностью.
• глазное дно полностью заполняется кровью;
• может быть вывих хрусталика.

• полное разрушение структуры глаза;
• зрительный нерв оторван;
• хрусталик вывихнут;
• зрение потеряно.

Помимо данной симптоматики, при сильном ушибе могут проявиться и очень серьёзные последствия:

• Нарушения в структуре сетчатки или её отслойка. Она происходит, когда капилляры не выдерживают силы удара и разрываются. В группу риска входят люди с дистрофией сетчатки и другими её патологиями.
• Проблемы с роговицей. Может развиться катаракта травматического характера, помутнение или даже разрушение хрусталика.
• Разрыв связок. При их повреждении в первую очередь страдает хрусталик, он теряет свою прозрачность.
• Разрыв радужки приводит к тому, что зрачок теряет функции сужения и расширения, то есть перестаёт реагировать свет. Это говорит о повреждении нервных окончаний.
• Кровотечение внутри глаза – говорит о вероятности отслойки сетчатки и в дальнейшем ухудшения зрительных функций, проявляется через минуту после получения удара.

Если имеет место ушиб глаза у ребенка или же у взрослого (действия одинаковые будут в обоих случаях), в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Однако до её приезда нужно самому помочь пострадавшему. Облегчить его состояние можно следующими способами:

• при острой боли прикладывают компрессы с холодом и периодически их меняют;
• на глаз можно наложить повязку, пропитанную антисептическим раствором. Такой способ спасает и при светобоязни.

Как правило, сильные ушибы сопровождаются тяжелыми последствиями, поэтому для грамотного диагностирования лучше отвезти больного в специальный глазной центр, так как в обычной поликлинике может не оказаться соответствующего диагностического оборудования.

Осмотр поврежденного глаза производится врачом-офтальмологом. Он устанавливает степень ушиба и определяет, какие элементы данного органа были повреждены. Методы диагностирования ушиба следующие:

1. Осмотр офтальмоскопом. Применяется для изучения дна глазного яблока и эффективен при наличии явных травм сетчатки. Этот метод является неточным, поэтому лучше предварительно расширить зрачок. В противном случае можно не увидеть более шестидесяти процентов сетчатки.
2. Осмотр с использованием линзы Гольдмана. Позволяет более тщательно изучить повреждения на сложно доступных участках глаза. Аппарат с этой линзой доступен в специализированных и частных клиниках.
3. Проверка зрения. Стандартная процедура, проводится с помощью таблицы с буквами. Верный метод, который покажет, упало зрение из-за ушиба или нет.
4. Гониоскопия. Осматривают переднюю камеру глаза. Довольно болезненная процедура, используют обезболивающие препараты.
5. Периметрия. С помощью компьютера осматривают поле зрения, так как травмы такого характера могут привести к его нарушению.
6. Ультразвук. Позволяет определить клиническую картину при замутненном состоянии роговицы и хрусталика.
7. Томография. Может быть компьютерная, а может — магнитно-резонансная. В первом случае рассматривают глазное яблоко и внутричерепную область. Во втором — исследуются дефекты зрительных нервов и мышц, проверяются двигательные способности.

При сильном ушибе врач обязательно назначит медикаментозное лечение. Чаще всего это капли – поддерживающие и антибактериальные. Они помогут снять воспаление и не допустить заражения инфекциями. Кроме традиционных способов, есть и народные методы устранения сильных ушибов.

Данные лекарственные рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях, помогут только при снятии отека, уменьшении синяка и ликвидации боли. В более сложных случаях такими методами уже не обойтись.

Одну луковицу пропускают через мясорубку и в полученную кашицу добавляют чайную ложку сахара. Перемешивают и прикладывают к месту ушиба на двадцать минут. Это ослабит отек и уменьшит болевые ощущения.

Примочки из соды. Готовят раствор – на стакан тёплой воды кладут чайную ложку соды. Прикладывать нужно несколько раз в день для снятия кровоизлияния и синяка.

Если нет кровоподтёков, то для купирования боли подойдёт смесь из куркумы и имбиря в равных пропорциях. Добавить немного воды для получения кашицы. Её выкладывают на глаз и прикрывают целлофаном.

После того как отек уйдёт, остаточные последствия можно вылечить при помощи тепла. Оно благоприятно влияет на поврежденные ткани, способствует их заживлению.

Очень хорошо помогает капустная примочка.

Листья свежей капусты очищают от сердцевины и заливают кипятком на несколько минут. Затем прикладывают к пораженному участку. Делать такую процедуру не реже двух раза в день, держать около двух часов.

Помните, что самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию. Поэтому все-таки стоит посетить врача и получить его консультацию.

Если последствия сильного ушиба не такие серьёзные и не требуют хирургического вмешательства, то тогда врач может выписать ряд препаратов, которые помогут вылечить сильный ушиб. Наиболее эффективные лекарственные средства перечислены ниже:

• «Диклофенак» – снимает воспаление, снижает температуру, жар и лихорадку, уменьшает отек, устраняет боль.
• «Индометацин» – останавливает воспалительный процесс, купирует болевой синдром.
• «Супрастин» – уменьшает деятельность гистамина, является стимулятором.

Помимо таблеток, при сильном ушибе глаза, сопровождающимся осложнениями, хорошо подойдут глазные капли. Их выписывают и после хирургического вмешательства. Обычно полный курс данных препаратов не превышает десяти дней.

• «Ципрофлоксацин» – препарат, уничтожающий микробы и бактерии, имеет малую токсичность.
• «Офлоксацин» – лекарство против микробов, обладает широким сектором действия.
• «Пиклоксидин» – характеризуется антисептическими свойствами.

Любая травма глаза является опасной, ведь этот орган очень хрупкий, и относиться к его здоровью нужно ответственно. Именно поэтому не стоит пренебрегать медицинской помощью при сильном ушибе.

источник

Ушиб глаза травматологи относят к категории тяжелых повреждений. Именно такой ушиб по статистике занимает второе место среди всех причин потери зрения. При этом болевые ощущения могут и не возникнуть. Удар часто наносится, например, в драке, во время занятий спортом, при неудачном падении, в походе обычной веткой дерева, в путешествии и даже на отдыхе — пострадавшему в любом случае необходима срочная помощь специалиста.

Рассмотрим характерные признаки для каждого вида ушиба.

• Повреждение конъюнктивы (ткани, покрывающей глаз и заднюю поверхность век): вертикальные ссадины роговицы, наличие инородного тела под верхним веком, кровоизлияние.
• Ушиб роговицы (выпуклой светопреломляющей части глаза): отек стромы (прозрачного слоя роговой оболочки).
• Повреждение склеры (защитной оболочки глаза, расположенной под конъюнктивой): кровоизлияние в переднюю часть глазного яблока (красный глаз), изменение глубины глазной камеры, смещение зрачка в сторону ушиба (травма склеры из всех видов повреждений чаще всего ведет к утрате зрения).
• Повреждения радужки : зрачок не реагирует на свет.
• Повреждения цилиарного тела (части передней сосудистой оболочки, предназначенной для подвешивания хрусталика): отслойка поврежденного участка глаза и сосудистой оболочки, уменьшение размера передней камеры (может стать причиной иридоциклита, болезни, также приводящей к утрате зрения).
• Повреждения хрусталика (находится за зрачком): помутнение и изменение положения (вывих) этой части глаза.
• Повреждение стекловидного тела (внутренней части глазного яблока): у больного снижается острота зрения, возникают тени перед глазами, также возможно плавающее помутнение красного или черного цветов; при обследовании кровь выглядит как застывшие хлопья или нити.
• Повреждения глазного дна : помутнение, разрывы или отслойка сетчатки глаза, разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияние, атрофия зрительного нерва, гематомы вокруг глаз, болевые ощущения, отек век.
• Ушиб века : кровоподтеки, разрыв мягких тканей глаза, иногда наблюдаются переломы костей около глаза, брови — все это может сочетаться с повреждением глазницы, склеры и внутренних структур глаза.

У детей повреждения глаз чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, — зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.

Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз.

Нельзя извлекать находящийся в ране предмет.

При химической травме запрещено использовать любые глазные капли, кроме обычной чистой воды.

Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.

Чтобы защитить детей от ушибов, рекомендованы следующие мероприятия:

• оборудование во дворах специальных игровых площадок;
• перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
• санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
• организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
• обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.

Травма глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях

Для постановки диагноза офтальмолог использует сразу несколько методов:

• анамнез (расспрос пациента);
• объективный осмотр ;
• биомикроскопию — исследование прозрачных структур и оболочек глаза, включая измерение внутриглазного давления;
• офтальмоскопию — осмотр глазного дна;
• УЗИ и рентгенографию (выполняются по показаниям).

Если ваш близкий повредил глаз, вызовите врача и окажите предварительную первую помощь, выполнив следующие действия:

1. если в глазу есть предмет — не пытайтесь его извлечь ; просто обмотайте повязку вокруг предмета, тем самым зафиксировав его в начальном положении;
2. на поврежденный глаз в любом случае наложите чистую повязку, плотно забинтуйте оба глаза в закрытом состоянии и обязательно попросите пострадавшего по возможности не двигать глазами;
3. если ткань пропиталась кровью — не заменяйте ее , а просто наложите сверху еще одну чистую повязку и плотно прибинтуйте;
4. как можно скорее госпитализируйте потерпевшего в медучреждение.

Главные задачи терапии ушиба глаза следующие:

• предотвратить негативное влияние физического повреждения внутренних оболочек;
• скорректировать сосудистую систему;
• нормализовать внутриглазное давление;
• остановить воспалительные процессы сосудистой оболочки.

Также существует несколько основных правил лечения:

• первая помощь — холодная повязка;
• правильно определить локацию и объем повреждения позволит современное диагностирование;
• медикаментозная терапия (таблетки, капли, инъекции) способна значительно ускорить выздоровление;
• если есть показания — незамедлительная хирургическая операция.

Самостоятельно никаких манипуляций проводить не рекомендуется.

Все, что можно сделать до приезда врача, — это наложить повязку и приложить холод, чтобы немного убрать отек.

Если ушиб не серьезный, то для снятия отека в домашних условиях подойдет настой чайной заварки, ромашки, календулы или простая холодная вода. Компресс прикладывается, примерно, на 40 минут.

Перечислим самые популярные средства:

• Лиотон-гель . Максимальный эффект достигается через 8 часов. Применять необходимо 3 раза в сутки. К недостаткам относят высокую цену и сильный запах.
• Мазь Гамамелис. Помогает при ожогах. Наносится 2-3 раза в день. Если повреждена целостность кожного покрова, мазь использовать не рекомендуется.
• Гель Троксевазин . Снимает отек. Возможно применение несколько раз в день. Втирается в проблемные места, исключая открытые раны. Отличается небольшим числом противопоказаний и доступной ценой.
• Гель Бадяга-Форте . Обладает противоотечными свойствами. Применяется согласно инструкции — для уменьшения синяка, втирается в течение 20 минут. Возможно раздражение кожи и появление аллергических реакций.
• Гель и мазь Индовазин . Подходит для снятия отека и синяка. Наносится 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Может вызвать зуд, сыпь или покраснение.

Если прогноз заболевания благоприятный, то при использовании мазей полное выздоровление наступает уже через несколько дней; максимальный срок — 40 суток.

Основные разновидности травм и их возможные последствия для здоровья рассмотрим в таблице.

Проблемы со зрением (особенно у детей) далеко не всегда связаны с использованием компьютера, при этом первые симптомы часто оставляют без внимания, сославшись на другие факторы (головные боли, повышенное давление и пр.). Как следует из статьи, такое поверхностное отношение недопустимо, ведь ушиб глаза может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.

Как быстро убрать синяк под глазом. Советы врачей

источник

Ушиб глаза занимает лидирующие позиции в списке травм органов зрения. Его последствия могут быть и незначительными, и кардинальными. Получить такую травму можно от удара неострого предмета: теннисный мячик, струя жидкого вещества, ветка дерева. Влияние это может быть прямое или опосредованное. В последнем случае изначальная точка полученного ушиба – близлежащие органы.

Ткани, которые окружают глаз, обладают мизерной жировой прослойкой, но — густой сетью кровеносных сосудов, плотно прилегают к костной составляющей лица.

Вследствие травмирования зачастую случаются переломы костных конструкций орбиты, происходят кровотечения. Осколки кости могут пережимать мягкие ткани.

Симптоматика контузии глаза имеет комплексный характер:

• слезотечение. Возникает вследствие раздражения слезных протоков, которые
  подвергаются воздействию со стороны разрушенной спайки века. Указанный симптом может сочетаться с воспалительными процессами в конъюктиве, — если есть повреждение хрящевой материи века, благодаря которому последнее закрывается/открывается;
• кровоизлияния. В прослойке глазной складки скапливается кровь, провоцируя отечность, изменение цвета. Реально полное закрытие глазного отверстия. Если случилась контузия глазного яблока, кровоизлияние может открыться в любой его точке;
• скопление воздушных масс в подкожном слое поврежденной зоны, поскрипывание кусочков разрушенной кости, боль при прощупывании. Глазное яблоко ограничено в своих движениях, проникает глубже в глазную яму, глаз полуприкрыт. Описанные явления свидетельствуют о надломе костных проекций орбиты;
• неспособность что-либо видеть. Отмечается при зажатии глазного нерва между несколькими осколками кости;
• глазное яблоко выпучено, орбитальные сосуды кровоточат. Изредка случается полное закрытие глазного отверстия, больной жалуется на двоение в глазах.

Глазная орбита состоит из множества компонентов, которые связаны с носоглоткой, головным мозгом через комплекс кровеносных сосудов. Последние обеспечивают полноценное питание указанной орбиты, но при ее повреждении может сформироваться обширная гематома, скопление гнойных масс — которые, в свою очередь, могут служить причиной абсцесса мозга.

Со стороны потерпевшего присутствуют жалобы на:

• регулярное слезотечение;
• неспособность пребывать в ярко-освещенных помещениях;
• постепенное/стремительное падение зрения;
• боль в зоне повреждения;
• увеличение температуры тела;
• неконтролируемое закрытие век;
• тошнота;
• рвота.

Рассматриваемый недуг по тяжести последствий, характеристикам протекания подразделяется на 3 степени:

1. Степень І. В силу «гуманных» последствий ее называют легкой. В ходе осмотра потерпевшего разрыв структуры век не отмечается. Зона вокруг повреждения припухлая, синюшная. Если воздействие извне было большим, может пострадать сетчатка: произойдет ее ушиб. Визуально это проявится в виде мутного окраса сетчатки. При проверке контуженого участка реально видеть облакообразную форму помутнения, что имеет светло-серый, белый окрас. Возникает такое явление через пару часов после инцидента, исчезает в течение 4-11 дней. Возможны трансформации в аспекте хрусталика: он способен частично утратить свою прозрачность посредством зарождения на нем пигментного пятна. Перечисленные выше события не могут повлиять на остроту зрения при устранении рассматриваемого недуга;
2. Степень ІІ. Зачастую при этой степени разрушения охватывают роговицу, но ограничиваются отечностью последней. Если при травмировании потерпевший закрыл глаза, — погрешности в структуре роговицы будут дополняться повреждениями века. Вследствие сильного отека больной не всегда может открыть контуженый глаз. Исследование такой травмы может показывать наличие кровоизлияния, — разнообразного по объемам, форме. После рассасывания кровоподтека могут параллельно возникнуть очаги, которые окажут негативное воздействие на остроту зрения. Возобновить его операбельным вмешательством реально.
3. Степень ІІІ. В различной медлитературе она имеет неодинаковое название. Одни именуют ее тяжелой степенью, другие – очень тяжелой. Некоторые специалисты разделяют рассматриваемый недуг на 4 стадии, выделяя в отдельную группу очень тяжелые обострения. В рамках данной статьи все тяжелые, очень тяжелые следствия скомпонованы в третью степени контузии. Сетчатка контуженого глаза под влиянием огромного удара может разрушиться. Форма разрыва варьируется, сам факт может наступить не сразу во время травмы, — спустя определенное время. Массовые разрывы данной составляющей глаза могут спровоцировать ее расслоение. Со временем гнойные массы будут накапливаться в районе сетчатки. Хрусталик кардинально трансформируется, — отсутствует реакция зрачка на свет. Целостность оболочки века нарушается: можно визуализировать рваную структуру. Зрение пострадавшего при указанной степени контузии упадет минимум на 50%. Если в ходе травмирования случился разрыв зрительного нерва – его 100% утрата гарантирована. При повреждении указанного нерва возможен его отек, атрофия со временем, — это связано с отсутствием нужного кровоснабжения.

Помощь, которую реально оказать во внебольничных условиях, при получении рассматриваемого недуга должна заключаться в следующем;

• на пострадавший участок накладывают стерильную повязку (бинт, марля);
• сверху надо приложить холод. Это может быть лед, влажные салфетки;
• если у пострадавшего наблюдается помутнение сетчатки, надо закапать в глаза антимикробные препараты: физраствор левомицитина, борной кислоты. Если дома есть антибактериальные мази — для слизистой глаза, противогематомные — их надо использовать;
• при констатации со стороны больного тошноты, головокружения, ему надо принять вертикальное положение, подложив под голову валик. Допускается прием успокоительных медсредств;
• для остановки кровотечения показательно введение в мышцу инъекции викасол+витамин К;
• если боль сильная, пострадавшему дают болеутоляющее, добавляют в глазные капли новокаин/ледокаин;
• обязательно делают прививку от заражения крови.

Если удар был несильным, и у потерпевшего ничего кардинального не наблюдается – это не повод игнорировать консультации у доктора. Нередко бывают случаи, когда последствия такой контузии дают о себе знать, спустя немалый период. При сильных ушибах больного надо немедленно доставить в госпиталь, где после обследования доктор назначит ему один из вероятных методов лечения: дома, или же в условиях стационара.

Адекватная врачебная помощь берет старт с выяснения всех нюансов недуга. Для этих целей проводят такие манипуляции:

• рентген черепа, орбит. Это обследование не только детализирует степень разрушения, но и помогает подтвердить/исключить травмы близлежащих органов. Более эффективным является КТ;
• в домашних условиях можно лечиться, если погрешности в аспекте роговицы затрагивают не более чем 25 % ее структуры, объемы кровотечения в переднюю камеру поврежденного органа ничтожны, наблюдается мутноватый цвет сетчатки- но зрение в норме;
• стационарное лечение предусматривает такие препараты:

1. Противовоспалительные медстредства, что могут вводиться внутримышечно, посредством использования капельницы, вовнутрь. Перечень таких препаратов широк.
2. Ферментные медпрепараты. Внедряются зачастую в поврежденную зону.
3. Рассасывающие медикаменты. Благоприятствуют рассасыванию отечностей, кровоподтеков.

• внутриглазное давление сильно упало+кровотечение в конъюктиве масштабное. В таком случае доктора предполагают разрушение склеры. Хирургические манипуляции заключаются в ревизии проблемного участка: на конъюктиве делают надрез, состояние склеры тщательно изучают. После осуществляют дезинфекцию ранки, налаживают швы;
• офтальмогипертензия/существенное кровотечение в районе сетчатки. Показан парацентез, который делают специальной медиглой с целью опорожнения передней камеры поврежденного органа, минимизации риска зарождения воспалительного очага, что негативно повлияет на зрение. Такую операцию надо сочетать с противомикробными медпрепаратами;
• при возникновении крупной гематомы может передавливаться зрительный нерв. Если не предпринять реактивные меры, последний может разорваться, — зрение будет утрачено. Для ликвидации описанной погрешности используют орбитотомию – вскрывают содержимое гематомы. Чтобы полностью извлечь кровяную, гнойную жидкость, доктор устанавливает дренаж;
• травма может стать причиной изменения внешнего вида глазного яблока: оно опущено, вследствие разрушения боковых костных проекций глазницы, которые фиксировали его в необходимой позиции. Для устранения этого обострения надо внедрять в полость глаза аллоимплантат: мизерную конструкцию, посредством которой будет осуществляться удерживание глазного яблока.

Микроповреждения, которые можно изучить с помощью медприборов, что касаются функционирования зрительного нерва, требуют сложной операции по ликвидации погрешностей. Такое вмешательство проводится нейрохирургом.

Загрузка.

источник

Преломляя световую волну и проецируя отражающийся луч на предметы, орган зрения, передает импульс в головной мозг, что дает человеку возможность различать форму, цвет, размер, глубину и еще многие параметры, которые при нормальном зрении являются естественными. Ушиб глазного яблока является очень распространенной травмой органов зрения, с которой приходится сталкиваться офтальмологам и травматологам.

Опасность ушиба глаза заключается в том, что в результате повреждения внутриглазных сосудов может открыться внутреннее кровоизлияние. При несвоевременной диагностике и лечении кровь сворачивается, образуя соединительную ткань, что приводит к отслоению сетчатки, нарушению работы хрусталика, возникновению заболеваний, приводящих к частичной и полной слепоте.

Международным классификатором болезней МКБ 10 класса 19 МКБ-10/S00 – N98 травмы глаза и глазницы находятся под кодом S05. В разделе S05 они ограничены подразделами болезней мягких тканей, начиная с S05.0 по S05.9.

Классификатором МКБ 10 ушиб глаза описывается как тупая травма без видимого нарушения целостности глазницы. Тяжесть травм подразделяется на три степени:

• 1 степень – без потери зрения после проведенной терапии,
• 2 степень – приводит к стойкому снижению зрения,
• 3 степень – устойчивая гипотония.

Наиболее распространенной причиной получения травм глазницы является неосторожность. Довольно часто это происходит в быту, например, во время удара о какой-либо предмет мебели или под силовым воздействием тупого предмета или собственной руки.

Очень часто травмы век получают спортсмены во время тренировок или соревнований, например, случайное попадание в глаз мяча, удар, полученный от партнера во время спарринга, падение со спортивного снаряда или на льду.

Дети также входят в группу риска получения подобных увечий, так как они очень подвижны. Когда малыш заиграется, он совершенно забывает об осторожности, которой учат родители и может получить ушиб при падении с качели, от удара веткой елки на новогоднем утреннике, при драке с другим ребенком за игрушку.

Серьезность развивающихся симптомов ушиба глаза зависит от степени механического воздействия на область повреждения и времени, прошедшего с момента получения увечья. При легкой степени ушиба симптоматика может вообще не проявляться, и после легкого ранения неприятные ощущения быстро проходят. В этом случае нет проникающего ранения в глазное яблоко, а значит, ушиб можно классифицировать как поверхностный.

Если же травма носит более сложный характер и силовое воздействие значительное, симптомы ушиба глаза ярко выражены и легко диагностируются. Кроме того, при сильном повреждении мягких тканей глазницы ушиб может иметь неблагоприятные последствия, которые проявляются со временем и могут вызвать снижение зрения или частичную (полную) его потерю.

К общим симптомам ушиба глазного яблока можно отнесли следующие проявления:

• слезоточивость, возникающая вследствие раздражения конъюнктивы под воздействием нарушенной структуры спайки века. Подобный симптом может расцениваться как характерный признак воспалительного процесса слезных протоков сопровождающийся повреждением тканевой материи века,
• кровотечение, возникающее в результате скапливания крови в глазных складках, из-за чего возникает покраснение глаз и отеки. При сильном повреждении глазного яблока, кровотечение может локализоваться в любой его зоне,
• скопление воздуха под кожными покровами поврежденной области, слышимые скрипы надбровной кости при нарушении целостности твердой ткани. В этом случае глазное яблоко впадает в глазницу, веки распухают и находятся в полуоткрытом состоянии, зрачок не способен двигаться при попытке фокусирования взгляда на отдельных предметах. Симптом свидетельствует о наличии перелома либо надлома кости,
• внезапно возникшую слепоту может спровоцировать зажим глазного нерва разломанными осколками костной проекции,
• выпячивание глазного яблока и кровотечение орбитальных сосудов. При этом пострадавший жалуется на сильные болевые ощущения, раздвоение предметов и невозможность закрыть зрительный орган.

Пострадавший может испытывать следующие состояния:

• безостановочное слезотечение,
• боль в поврежденной области,
• болезненность глазниц от яркого освещения,
• быстрое или постепенное снижение зрения,
• повышение температуры тела,
• невозможность открытия или закрытия век,
• тошнотворное состояние,
• выход рвотных масс.

Каждому будет полезно знать, что первая помощь при ушибах глаза включает в себя комплекс несложных действий, которые может выполнить свидетель происшествия для сведения к минимуму плачевных последствий и осложнений. Своевременно оказанная первая помощь не только облегчит страдания потерпевшего, но и позволит врачам наиболее точно установить диагноз и назначить лечение.

Первая помощь при ушибе глаза может быть оказана самим пострадавшим, если повреждение незначительное. В этом случае необходимо наложить стягивающую повязку с помещением между слоями ткани льда. Далее нужно отправиться в ближайший травмпункт за медицинской помощью.

• При получении пострадавшим сильнейшего ушиба необходимо сделать холодную примочку на глаз, используя лед или смоченный в холодной воде платок. Лучшим местом для компресса является височная область рядом с пораженным участком или веко,
• Если у ребенка болят глаза от света, можно сделать асептическую повязку,
• Следует оградить пострадавшего от физической активности, особенно при сильной гематоме на веке,
• Пострадавшего следует немедленно доставить в приемный покой больничного отделения.

После проведенных мероприятий, диагностирующих степень повреждения глазного яблока, назначается соответствующее лечение, ушиб глаза при котором, может пройти спустя какое-то время применения лекарственных препаратов.

После осмотра роговицы, сетчатки, хрусталика, верхнего и нижнего век глаза, сбора анамнеза и проведения процедуры первичной обработки поврежденного участка, при необходимости врачом извлекается инородное тело.

Далее окулистом назначаются следующие процедуры осмотра ушибленного участка:

• офтальмохромоскопия (исследование травмы в цветном свете),
• тонография (внутреннее исследование без внедрения с последующей визуализацией послойных снимков),
• реография,
• УЗИ,
• рентгенография,
• проверка остроты и фокуса зрения

Что делать, если нога опухла после ушиба

После проведения всех необходимых исследований офтальмологом ставится диагноз и назначается соответствующий метод лечения с назначением медикаментозных препаратов.

Если травма легкая, специальная терапия не нужна, рана заживает быстро, и здесь могут быть прописаны поддерживающие капли для глаз противомикробного действия (Альбуцид). Больному рекомендуется следить за состоянием зрительного органа и отмечать проявление каких-либо настораживающих симптомов, требующих применения лечебных мер.

При более серьезных повреждениях с разрушением целостной оболочки глазного яблока, внутреннем кровоизлиянии офтальмолог назначает закапывание глазных капель с антибактериальным эффектом (Левомицетин). Также назначается использование глазных мазей для взрослых от синяков и кровоподтеков (Бодяга). Это предотвратит развитие инфекции, и снимет воспаление.

В некоторых, крайне тяжелых случаях больному положена госпитализация и хирургическое вмешательство. В этом случае для лечения ушиба необходимо введение лекарства от столбняка, прием препаратов, направленных на борьбу с инфекциями и вредоносными микроорганизмами. К таким препаратам относятся Сульфадиметоксин и Норсульфазол.

Дальнейшее лечение заключается в использовании медикаментозных средств для удаления синяков под глазами, анальгетиков и седативных препаратов, использовании холодных компрессов и лекарств против глазного давления.

Лечение народными средствами, проводимое в домашних условиях дает неплохие результаты, если правильно соблюдать рецептуру и технику терапии:

• для снятия припухлостей после ушиба нужно размешать 2 ст. ложки календулы в 100 мл горячей воды, настоять 30 минут, после чего делать примочки и холодные компрессы,
• для лечения ушиба и снятия болевого синдрома поможет чистый лист лопуха, приложенный к пораженному участку тыльной стороной. Для большего эффекта вторым слоем нужно уложить полиэтилен и закрепить повязкой,
• в лечении ушиба глаза, сопровождающегося гематомами, хорошо помогает компресс из листьев капусты, который накладывается 1 раз в день и держится по 2 часа (перед наложением капустный лист следует предварительно хорошенько размять, чтобы из него выделился сок).

Последствия ушиба глаза чреваты возможными осложнениями:

• несвоевременное лечение полученных ранений может привести к гнойным воспалениями, в результате которых зрительный орган может быть удален,
• проникновение в глазную оболочку стафилококковой инфекции может привести к полной потере зрения и летальному исходу,
• воспаление роговицы глаза (кератит), что приводит к снижению зрительной функции,
• через некоторое время после ушиба глаза может наблюдаться длительный воспалительный процесс без нагноения (симпатическая офтальмия),
• развитие оптического смещения зрительного органа,
• в результате инфицирования возможно заражение крови,
• опущение верхнего века,
• абсцесс головного мозга.

источник

По характеру повреждения сегодня различается довольно большое количество разнообразных травм глаза, при этом учитывается и степень тяжести повреждения.

Ушиб глаза еще может носить название «контузия» является результатом получения довольно серьезной травмы самого глазного яблока каким-то тупым предметом. Такая травма может образоваться при ударе кулаком, веткой, камнем, снежком и т.д. Также контузию глаза можно получить и при падении.

Стоит учитывать, что ушиб глазного яблока (контузия) в результате может привести к довольно серьезным последствиям. К числу тяжелых последствий относится повреждение слезоотводящего, а также слезопродуцирующего аппарата, хрусталика, роговицы, век, зрительного нерва, сетчатки.

В том случае, если была получена довольно легкая травма глаза, тогда последствием ушиба глазницы может стать образование гематомы. При этом сам пострадавший будет испытывать довольно сильную и неприятную боль в области травмированного глаза. В некоторых случаях, на протяжении первых нескольких часов после получения травмы человек может испытывать чувство тошноты, головокружение, головную боль.

Само глазное яблоко является довольно упругой структурой, непосредственно с внешней стороны, благодаря чему может выдержать даже очень сильные удары. В результате получения сильного удара возможно повреждение придатков глаза (век) либо роговицы (это определяется с учетом того, были ли закрыты либо открыты веки во время получения травмы).

В том случае, если происходит разрыв внутренней спайки, возможно нарушение целостности самих слезных канальцев. В результате этого возможно развитие стойкого и очень сильного слезотечения. Полученная травма век может вызвать довольно сильную гематому (кровоизлияние) и наружное кровотечение в толщу века, под конъюнктиву. Часто встречаются случаи, когда в результате образования сильного отека происходит полное перекрытие глазной щели.

Если же происходит повреждение роговицы, это провоцирует нарушению ее прозрачности, что может стать заметным во время проведения осмотра больного в случае применения бокового освещения. Также спровоцировать нарушение прозрачности может и появление сильного отека стромы роговицы, при этом параллельно происходит и повреждение ее структуры.

Наиболее опасным является именно гемофтальм, то есть кровоизлияние, которое происходит непосредственно в переднюю камеру. Спустя пару минут после того, как была получена сама травма, в передней камере может скопиться сравнительно небольшой объем крови, но в то же время сохраняется прозрачность роговицы. Это повреждение является наиболее опасным, так как в результате его образования происходит сильное снижение уровня остроты зрения.

По краю зрачка может произойти разрыв радужной оболочки, что приводит к нарушению ее естественной способности сужения. При этом возможно серьезное повреждение нервов радужной оболочки, что провоцирует нарушение процесса изменения диаметра самого зрачка (регулирование света, который поступает в глаз).

При образовании разрыва может быть дислоцирован от поддерживающих его связок хрусталик в капсуле, что приводит к потере его прозрачности. В результате это провоцирует образование травматической катаракты и дислокации хрусталика.

Передние структуры, которые принимают на себя большую энергию удара, передают ее непосредственно в задние отделы. В результате того, что сзади само глазное яблоко будет ограничено стеночками орбиты, поэтому деформация глазного яблока способна спровоцировать нарушение не только заднего полюса, но и зрительного нерва.

Практически во всех случаях повреждение сетчатки способно спровоцировать ее разрыв, а в некоторых случаях отслоение. Под сетчаткой находится сосудистая оболочка, которая также способна разорваться. Это способно привести к кровоизлиянию под сетчатку, а также ее дальнейшему отслоению, при этом кровоизлияние может произойти и в стекловидное тело.

В том случае, если произошел разрыв области соединения век (внутренней спайки), может образоваться нарушение целостности самих слезных каналов. Характерным симптомом является появление довольно сильного и непрерывного слезотечения. Повреждение как нижнего, так и верхнего века способно привести к образованию характерного дефекта, который спровоцирует нарушение разнообразных функций века.

При получении тупой травмы в области глазницы может произойти открытие кровотечения из сосудов глаз. Также в этом случае возможно образование выпучивания самого глазного яблока, при этом нарушается его естественная подвижность, не будет закрываться глазная щель, беспокоить двоение в глазах.

Если происходит повреждение костных стенок орбиты самого глазного яблока, в этом случае у пострадавшего наблюдается развитие подкожной эмфиземы, то есть под кожей начинает скапливаться воздух. При прикосновении к краю орбиты появляется резкая боль, беспокоит характерное поскрипывание костных отломков.

К числу основных симптомов, при получении ушиба глазного яблока, может относиться и западение травмированного глазного яблока. Возможно серьезное нарушение либо полное отсутствие подвижности глазного яблока, может опускаться верхнее веко. Самым опасным признаком является резкое исчезновение зрения (часто происходит непосредственно в момент получения самой травмы).

Обнаружить сотрясение глазного яблока становится возможным в том случае, если проявляется характерный и ярко выраженный отек центральных областей сетчатки. Диагностировать этот вид травмы можно во время проведения офтальмоскопии, то есть специфического осмотра окулистом травмированного глаза. При этом происходит разрыв не только оболочек глаза, но и сосудов, что сопровождается довольно сильным кровоизлиянием.

В первую очередь, для того чтобы диагностировать наличие ушиба глазного яблока, необходимо учитывать жалобы больного — у пострадавшего может появиться довольно сильное головокружение, беспокоит головная боль и непрекращающееся чувство тошноты. В самых тяжелых случаях есть риск потери сознания.

В том случае, если контузия была неосложненная, тогда больной чувствует боль в травмированном глазу, на веке появляется синяк и характерный отек, есть вероятность снижения уровня остроты зрения, при этом в самой конъюнктиве возможно обнаружение эрозии и кровоизлияния.

Лечение полученного ушиба глаза в домашних условиях может заключаться исключительно в наложении антисептической повязки на травмированный глаз, сверху которой помещается лед (лед располагается в области виска либо лба).

Для того, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в поликлинику, где пострадавший получит квалифицированную медицинскую помощь. Стоит помнить о том, что ушиб глаза способен спровоцировать такое серьезное осложнение, как сотрясение головного мозга.

Предотвратить ушиб глазного яблока тяжело, но в то же время вполне возможно. В первую очередь необходимо стараться избегать повреждений, которые способны спровоцировать такую травму.

После того, как врач проведет тщательный осмотр пострадавшего, в том случае, если есть ярко выраженные признаки наличия тупой травмы глаза либо его придатков, которая сопровождается разрывом мягких тканей, есть необходимость в наложении специальной антисептической повязки (такая повязка должна накладывать не только на травмированный, но и здоровый глаз).

Для того, чтобы провести профилактику возможного развития столбняка, применяется столбнячный анатоксин и противостолбнячная сыворотка. После этого пострадавшего отправляют к специалисту, который сможет точно установить степень и тяжесть повреждения глаза. В этом случае обследование пострадавший проходит у офтальмолога, который и будет назначать необходимое лечение. Во время обследования применяются специальные методики диагностики.

Если в силу определенных обстоятельств задерживается оказание помощи врача, вводится внутримышечно пенициллин, благодаря чему предотвращается развитие инфекции в ране. Однако, не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, так как в результате это может только значительно ухудшить состояние пострадавшего.

В обязательном порядке пострадавшему делается рентгенография черепа, орбит (снимок делается в двух проекциях). В случае необходимости дальше будет проводиться первичная хирургическая обработка образовавшихся ран придатков травмированного глаза, ревизия склеры, операция, направленная непосредственно на восстановление целостности поврежденного слезного канала.

Возможно проведение хирургической обработки появившейся раны склеры, при этом вправляются внутриглазные оболочки, которые могут выпасть через подконъюнктивальный разрыв склеры.

Также может проводиться и медикаментозное лечение, при котором внутримышечно применяются специальные кровоостанавливающие средства. Возможно применение и препаратов, способствующих снижению проницаемости сосудов, которые помогают снять и внутриглазное давление.

Возможно применение и различных антибактериальных препаратов, а также противоотечныхи противовоспалительных средств. Для того, чтобы значительно улучшить общее состояние пострадавшего, ему назначаются и различные успокаивающие средства (применяются в том случае, когда нет сотрясения головного мозга). В самых тяжелых случаях назначаются и обезболивающие препараты.

источник