Сильный ушиб и растяжение руки

Из всех случаев ушибов в медицинской практике чаще встречаются травмы верхних конечностей. Из-за легкого ушиба выступает синяк, но функции руки не нарушаются. Тяжелый ушиб руки становится причиной тугоподвижности и болезненности. Из-за травмирования мягких тканей выполнять точные движения рукой становится сложнее. Ушибы характерны для детского травматизма. Малыш может повредить руку, из-за чего возникают проблемы с освоением техники письма и развитием мелкой моторики.

При ушибе целостность кожных покровов и костных структур сохраняется. Повреждение мягких тканей возникает как результат механического воздействия непомерной силы. Из-за тяжелых повреждений процесс восстановления может затянуться. Какими будут лечение и период реабилитации, зависит от специфики травмы.

Повреждения классифицируются по локализации:

• травмирование кисти и пальцев – не самые распространенные виды ушибов, чаще сопровождаются вывихами и переломами костных структур. Из-за падения на руки удар приходится на ладонь. Пальцы чаще страдают при сдавливании или ударе тяжелым предметом, например, молотком,
• повреждение предплечья и запястья – сопровождается кровоизлияниями и гематомами. Из-за поврежденных сосудов поверхность кожи приобретает лиловый оттенок, область повреждения распухает,
• ушиб локтевого сустава – относится к болезненным травмам. Вызывает ограничение подвижности конечности в локтевом суставе. При более серьезных травмах не исключен подвывих или вывих. Для выявления нарушений проводят дифференциальную диагностику,
• повреждение плечевой области – возникает как результат прямого удара. Сопровождается болезненностью и снижением двигательной активности. Ушиб руки в плече может провоцировать травмы надкостницы.

При повреждении верхней конечности в районе кисти международный классификатор болезней МКБ 10 присваивает значение S60. Упав на локоть, человек имеет травму предплечья, которая получает код S50.0. Если повреждена область плечевого сустава, то классификатор присваивает код S40. Дополнительные цифры после точки указывают на характер повреждения.

Получить травмирование мягких тканей можно в результате падения или прямого удара. Ушиб у ребенка часто является следствием неосторожности. Травматизм характерен для силовых и динамичных спортивных игр. Это может быть ушиб, полученный во время спарринга, или травма при столкновении в командных состязаниях. У боксера ушибы верхних конечностей – обычное явление. Спортивная экипировка минимизирует риск травматизма, но не избавляет от него полностью.

И все же множественные ушибы характерны для аварий и ДТП. При этом не исключены повреждения связок и костных структур. Из-за ушиба руки при ударе о твердую поверхность большой площади со временем развивается обширная гематома. В группу риска входят представители таких профессий, как строители, работники производственной сферы, водители и др.

Из-за травмы, которую получают при сжатии или сдавливании, возникают компрессионные повреждения. Они сопровождаются разрывом связок, раздроблением твердых структур. Повреждения пальцев на руке часто связаны именно со сдавливанием тканей. В этом случае травмируются сосуды и суставы. Фаланги отекают и перестают сгибаться. При легком ушибе проблем с постановкой диагноза не возникает.

Главный признак ушиба – гематома на руке. Кровоизлияние может быть крайне обильным, из-за чего поверхность кожи приобретает чернильный оттенок. Синяк появляется не сразу. Если предпринять меры, то обширной гематомы можно избежать. Следующим признаком за кровоизлиянием идет припухлость. Поврежденные ткани отекают, интенсивность болевых ощущений варьируется. Самыми болезненными считаются удары в районе локтя. В месте повреждения повышается температура, движения ограничены или невозможны из-за болевого синдрома.

К характерным симптомам ушиба относят:

• потерю чувствительности – рука немеет при повреждении нервных окончаний. Снижение чувствительности может быть полным или частичным. При ударе в район локтевой ямки чувствительность снижается на всем участке руки ниже локтя,
• ограничение подвижности – не всегда сопровождает ушиб. Если повреждены пальцы, то их сложно собрать в кулак, при травмировании руки в районе лучевой кости могут быть проблемы с отведением руки и поворотами в запястье. Движения рукой часто затруднены в случае удара по плечу,
• отечность – характерна именно для повреждения мягких тканей. Если для вывиха основными признаками являются боль, припухлость и деформации в районе сустава, то при сильном ушибе возникает сильнейшее разбухание мягких тканей, кожа натягивается и становится синюшной. Такие признаки свидетельствуют о разрушении межклеточных связей и повреждении капилляров.

Перелом голеностопного сустава

Принципиальной разницы между ушибом правой и левой руки нет. При травмировании одной из конечностей возникают такие же симптомы, как при ушибе другой конечности. Проблема заключается в том, что период лечения и реабилитации дается сложнее при повреждении ведущей руки.

Первые действия в случае повреждения мягких тканей подразумевают немедленное их охлаждение. Это предупредит появление отеков и гематом. Холод держат около 15 минут, затем делают перерыв и снова охлаждают. При разрыве кожных покровов рану дезинфицируют, а истечение крови останавливают путем наложения тугой повязки. Купировать боль позволяют ненаркотические анальгетики. Пострадавшему предлагают «Кетанов», «Нурофен», «Пенталгин» либо обычный анальгин.

Длительная неутихающая боль свидетельствует о серьезных нарушениях. Нельзя откладывать с визитом к врачу, если в области сустава возникают деформации или крепитация. Такие симптомы говорят о вывихе или переломе. Промедление в терапии может привести к осложнениям травмы – нарушению двигательной активности, окостенению хрящевой ткани, скоплению жидкости в суставе.

В первый день после травмы не рекомендуется делать прогревающие процедуры. В случае вывиха или растяжения сухое тепло может принести пользу, но только через 24-48 часов. Если первая помощь, осуществленная при ушибе руки, не дает улучшений, то пострадавшего отвозят в пункт медицинской помощи. За легкой травмой может скрываться перелом или трещина.

Женщины часто получают травмы в быту, поэтому вопросы на тему: «что делать, если ушибла руку», часто задают представительницы слабого пола. Несложно оказать себе помощь самостоятельно. В доме всегда найдется лед либо замороженные продукты. Их прикладывают через ткань к месту поражения. Зачастую это основной метод борьбы с последствиями травмы.

Что делать с ушибом запястья руки? Обычно это травма, полученная при падении на ладонь. Следует убедиться в отсутствии вывиха. Если связки и сустав в целостности, то обезболивание, охлаждение и временная фиксация кисти в запястье избавят от проблем. Что делать при ушибе руки в районе плеча? В этом случае также можно приложить холод, а если возникает нарушение функций руки, то накладывают эластичную повязку. Носить ее долго, как после перелома или вывиха, не имеет смысла. Если облегчение не последовало на 2-3 день, то медлить с визитом к травматологу нельзя.

Если опухла рука, то могут потребоваться противовоспалительные и противоотечные препараты. Чего нельзя делать при сильном ушибе, так это греть руку, не убедившись в отсутствии осложнений. Многие начинают делать прогревания при ушибах руки, что приводит к развитию воспаления. Это особенно опасно в случае повреждения руки у ребенка.

Если в первый день после травмы начались ухудшения, то отправляются на диагностику для выявления скрытых патологий. Рука может болеть при сильных ушибах, но за болезненностью и тугоподвижностью нередко скрываются переломы и смещения сустава в сочленении. В травматологии и ортопедии известны случаи, когда из-за неявной симптоматики серьезные травмы остаются невылеченными. Это приводит к развитию осложнений и ухудшает функции конечностей.

Чего нельзя делать при ушибах руки, так это пренебрегать симптомами. Даже если удар по руке не был силен, это не исключает развития опасных состояний, вызванных слабостью костной системы и заболеваниями суставного характера. Врач может назначить рентгенографию предплечья для уточнения характера повреждения. Дополнительная диагностика обычно не требуется. Опытный травматолог знает, как отличить ушиб от растяжения или перелома. При подозрении на трещину, повреждение мягких тканей и нервных волокон могут назначить МРТ.

Как определить сломана ли кость или это обычный ушиб? При разрушении костных структур видны деформации. Если перелом и растяжение исключены, то начинают лечение ушиба руки. В первый день назначают препараты для наружного применения с охлаждающим эффектом. Сначала используют холод, затем тепло. Приступать к физиопроцедурам рекомендовано с третьего дня. Хорошего эффекта позволяют добиться процедуры УВЧ и магнитотерапия.

Для лечения ушиба руки при падении могут быть использованы бандажи и ортезы. Они необходимы в случае сильного повреждения, когда рука болит и сопровождается отечностью. При сильном разбухании мягких тканей и кровоподтеках используют мази с рассасывающим и кроверазгоняющим действием. Пораженное место обрабатывают мазью и накладывают повязку.

Снять опухоль помогут спиртовые компрессы. Они справляются с припухлостями у взрослых, но детям не рекомендованы. Тогда как снять отек у ребенка? На помощь придет сок картофеля или измельченная кашица корнеплода. Так удастся убрать гематому и ликвидировать опухоль после ушиба.

После устранения болевого синдрома используют разогревающие гели и мази. При ушибах, травмах и иных повреждениях помогает мазь «Финалгон». Она же позволяет снять отек и ускорить трофические процессы. Рекомендуется смазывать средством кожу до полного исчезновения синяков. Вылечить ушиб удается с помощью гепариновой мази. Она рассасывает синяки и улучшает местное кровообращение. Намазать руку можно и такими средствами, как «Диклофенак», «Зорька», «Сила леса».

Чем лечить запястье после удара? Выручат кремы от опухолей, отеков и гематом. Для повышения эффективности медикаментозной терапии рекомендуют пройти физиопроцедуры: лекарственный электрофорез, УФО, массажи ЛФК. Сколько проходит ушиб, зависит от локализации повреждения и силы удара. После утихания боли рекомендована разработка руки, что быстро избавит от последствий травмы и вернет подвижность.

Остается выяснить, как лечить ушибы руки дома. Если рука опухла, то поможет свежий капустный лист. Его прикладывают к коже и заматывают бинтом. Лечить в домашних условиях ушиб можно с помощью компресса из картофельного отвара. Его прикладывают в течение дня 3-5 раз, меняя повязку после остывания.

Для восстановления функциональности руки в домашних условиях прибегают к самомассажу. Народные средства при повреждении мягких тканей подразумевают использование смеси алоэ и меда. Средство помогает от ушиба, отека и синяков. Лечение народными средствами при падении на руку возможно при отсутствии перелома и растяжения.

Если произошел сильный ушиб и образовалась шишка, то это указывает на посттравматический застой. Уплотнение после ушиба возникает по причине трансформации гематомы. Если образовалось уплотнение, нужно обратиться к врачу. Озлокачествление опухолей представляет угрозу для здоровья и жизни пострадавшего.

Период реабилитации не менее важен, чем лечение. Больной не должен пренебрегать рекомендациями врача. Ушиб может показаться незначительным, но любое отклонение от предписаний чревато осложнениями. Наиболее опасными считаются экзостоз, оссифицирующий миозит, артроз. Процедуры физиотерапии в посттравматический период в разы снизят риск осложнений.

источник

Что делать при ушибе руки? Как избавиться от отеков и гематом? Этими вопросами задаются многие пациенты, ведь данная травма считается одной из самых распространенных. Каковы правила оказания доврачебной помощи пострадавшему и как лечить ушиб правильно?

Ушиб руки представляет собой повреждение мягких тканей пальцев, области плеча и предплечья, запястья, без сопутствующего нарушения целостности костной ткани и кожных покровов. Получить травму можно вследствие падения, удара, в бытовых условиях или во время дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее подвержены ушибам руки маленькие дети и профессиональные спортсмены, поскольку подвижные игры и активные тренировки часто приводят к падениям. Сильный ушиб руки может сопровождаться травмой мышечной ткани, сосудов и нервных окончаний, что требует обязательного грамотного лечения.

Травматологии классифицируют ушибы по степени тяжести повреждения:

1. Легкая — характеризуется наличием небольших синяков и припухлостью. За несколько дней симптомы проходят самостоятельно, даже без специального лечения.
2. Средняя — характеризуется разрывами мышц и повреждением мягких тканей. Проявляется обширными гематомами на руке, отечностью, резкими болезненными ощущениями.
3. Тяжелая — сопровождается повреждениями сухожилий, мышечной ткани, нарушением двигательной активности. Часто такой травме сопутствуют вывихи.

При проявлениях симптоматики, характерной для сильного ушиба, необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение с целью проведения диагностики и получения консультации квалифицированного специалиста.

Доктора выделили ряд симптомов и клинических признаков, характерных для ушиба руки:

• Болезненность;
• Отек;
• Образование гематомы;
• Онемение и снижение чувствительности;
• Покраснение кожных покровов;
• Снижение двигательной активности поврежденной конечности или даже полное ее отсутствие.

Даже легкие ушибы сопровождаются болями и неприятными ощущениями, поэтому потерпевшему нужно оказать грамотную первую помощь.

При сильном болевом синдроме, деформации и невозможности совершения движений необходимо обратиться к врачу и сделать рентгенограмму, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о наличии перелома.

Что делать при ушибах руки? В первую очередь, нужно обеспечить пострадавшей конечности максимальный покой, ограничить ее двигательную активность. Такого эффекта можно добиться, зафиксировав руку при помощи эластичной бинтовой повязки. Если ушиб сопровождается ссадинами, царапинами, то ранки обрабатываются антисептическими растворами с целью предупреждения развития инфекции.

Инструкция по оказанию первой помощи также гласит, что к травмированному участку необходимо приложить лед, холодный компресс. Причем сделать это надо в первые 15 минут после ушиба. Воздействие холода ослабит боль, уменьшит припухлость, предотвратит появление обширных гематом и подкожных кровоизлияний.

При сильных болях рекомендуется принять таблетку анальгетика. Что же делать при сильном ушибе руки? После оказания доврачебной помощи обязательно нужно отвезти пациента в травмпункт, польку самостоятельно дифференцировать ушиб от других, более серьезных повреждений, весьма проблематично. Кроме того, сильные ушибы часто сопровождаются вывихами и растяжениями, что может спровоцировать развитие нежелательных тяжелых последствий.

Успешно лечить ушиб руки можно в домашних условиях. Однако особенности терапевтического курса все же рекомендуется согласовать с доктором. В первый день после травмы все, что потребуется пострадавшему — это покой, отсутствие двигательной активности, прием обезболивающих препаратов и наложение холодных компрессов, которые рекомендуется делать через каждый несколько часов и держать около 15 минут.

Прогревание синей лампой

Дальнейшая терапия предполагает проведение согревающих процедур, применение мазей, гелей от синяков и ушибов, народных средств. На 2-3 сутки с момента ушиба рекомендуется накладывать согревающие компрессы, делать прогревания синей лампой. Тепловые процедуры — это скорая помощь от синяков, отеков и обширных кровоизлияний.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия лечебной гимнастикой. Для повышения общей сопротивляемости, укрепления хрящевой ткани, можно порекомендовать курс витаминотерапии, прием хондропротекторов.

Период реабилитации начинается по истечении 5–7 дней после травмы. В первое время следует соблюдать покой, воздерживаться от резких движений, работы руками, поднятия тяжестей и т.д. Лучше всего начинать разрабатывать поврежденную руку после рекомендации лечащего врача!

После повреждения руки от синяков и ушибов активно применяют наружные лекарственные средства, характеризующиеся наличием противоотечных, обезболивающих, рассасывающих и противовоспалительных свойств. В большинстве случаев, пациентам назначают такие препараты, как Ливолин, Випарин, Гепариновая мазь, Финалгон, Троксевазин.

Как гласит инструкция по применению, наносить мази нужно на предварительно очищенные и просушенные кожные покровы, 2–3 раза на протяжении суток. Продолжительность терапии составляет около недели, но может варьироваться в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Как правило, мази используют до полного устранения болезненной симптоматики.

Хороших результатов можно добиться, регулярно делая компрессы с раствором Димексида. Этот препарат обладает анальгетическим действием, согревающими и рассасывающими свойствами. Инструкция содержит всю необходимую информацию относительно применения данного средства.

Обычно Димексид разводят теплой водой, в соотношении 1:2, затем обрабатывают в растворе марлевую ткань и прикладывают ее на место ушиба. Компресс обматывают полиэтиленом и фиксируют при помощи бинта. Оптимальное время воздействия составляет около получаса.

От синяков и ушибов хорошо помогают народные средства — натуральные, безопасные и довольно эффективные. Самыми простыми, доступными и действенными рецептами являются следующие.

1. Луковый компресс. Репчатую луковицу среднего размера нужно очистить и измельчить. В полученной кашице обработать марлевую ткань, наложить на место ушиба, покрыть полиэтиленом и закрепить бинтовой повязкой или пластырем. Компресс рекомендуется держать около получаса.
2. Картофельные компрессы — отлично борются с отеками и гематомами. Можно просто нарезать сырой картофель кружочками и приложить к поврежденному участку, оставив на 15–20 минут. А можно приготовить пюре, добавить в него немного меда и подсолнечного масла. Полученную смесь наносят на травмированную руку, покрывают пленочкой, а затем бинтуют. Такие процедуры рекомендуется делать вечерами, перед тем, как отправиться спать.
3. Лавандовое и розмариновое эфирные масла также успешно применяются для борьбы с ушибами. Только в чистом виде их не используют, поскольку это чревато ожогом. Для приготовления целебного состава пару капель эфирного масла соединяют с 2 ст.л. оливкового или подсолнечного масла, а затем полученную смесь легкими, массажными движениями втирают в поврежденный участок.
4. Петрушка – издавна известна, как средство для устранения отеков. Измельченную зелень наносят на зону ушиба, обматывают полиэтиленом и фиксируют лейкопластырем. Также отвар петрушки можно использовать для приготовления лечебных ванночек, примочек и компрессов.

Лечение ушиба руки заключается в иммобилизации травмированной конечности, наложении холода и применении обезболивающих средств. В дальнейшем, с целью устранения болезненной симптоматики в виде синяков, отеков, затвердений, применяют согревающие мази, компрессы, а также рецепты из арсенала народной медицины. В случае сильных ушибов, осложненных сопутствующими травмами, терапевтический курс должен назначаться исключительно грамотным специалистом, после предварительной диагностики.

источник

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб руки – это один из видов травмы, которая относится к категории легкой или средней тяжести. Под ушибом предполагается повреждение подкожных слоев эпидермиса и мягких тканей, не сопровождающееся трещинами, вывихами, растяжениями или переломами. Однако ушиб руки часто трудно отличить от более серьезных травм, так как первичная симптоматика у них очень похожа.

Ушиб руки, который квалифицируется как легкий или средней тяжести, — это травма, не нарушающая кожных покровов и сопровождающаяся умеренной болью, припухлостью и кровоподтеком в месте удара. В движении верхняя конечность может слегка побаливать, но основные ее функции не нарушены и не вызывают затруднения.

Основные правила первой помощи заключаются в следующих действиях:

• Постараться обеспечить покой травмированному месту;
• Наложить умеренно тугую повязку из эластичного или любого подручного материала;
• Сверху наложить холод – холодный компресс, лед, обернутый тканью, охлажденный предмет.

Ушиб руки часто сопровождается дополнительными, достаточно серьезными травмами – растяжением, вывихом, переломом. Как их отличить друг от друга?

[1], [2]

Растяжение связок, которое часто сопровождает ушибы, встречается в основном при падении. Человеку, который падает, свойственно инстинктивно выставлять руки вперед, словно предохраняясь от общей травмы.

И действительно, травмируются, как правило, руки, чаще всего кисти. В таких случаях одним ушибом травма не ограничивается, как правило, страдает связочный аппарат.

Симптомы, характерные для растяжения связок:

• Интенсивная резкая боль;
• Быстро развивающийся отек в месте повреждения;
• Болезненные ощущения при прикосновении к травмированной зоне;
• Гиперемия, гематомы под кожным покровом.

[3], [4], [5]

Если сустав выглядит непривычно, сильно болит, то, скорее всего, это как минимум растяжение, как максимум возможен и перелом. Если же болевые ощущения терпимы, и начинают нарастать на следующий день, после того как рука начала функционировать, то, скорее всего, речь идет о типичном растяжении. Если нарушено сухожилие, а это может быть при сильной травме, то симптоматика очень явная – сильная боль, характерный звук рвущегося сухожилия, невозможность двигать рукой, сильная отечность, лимфостаз в месте повреждения.

Первая помощь в случаях, когда ушиб руки сопровождается растяжениям, заключается в таких действиях:

• Обеспечить неподвижность;
• Наложить тугую повязку, забинтовать любым доступным способом;
• Обеспечить наружный холод на место травмы;
• Слегка приподнять конечность, чтобы обеспечить отток периферической крови;
• Не следует самостоятельно пробовать вправлять поврежденный сустав или растирать связку;
• По возможности следует обратиться за медицинской помощью (сделать рентген).

Немного информации о способах бинтования, которые пригодятся как в лечении, так и в оказании помощи при растяжении и разрывах связок.

Самым простым методом является спиральный способ, когда повязка накладывается так же, как и круговая, но на одном и том же месте делаются несколько оборотов для фиксации бинта. Бинтовать следует, начиная с самого узкого места, витки накладывать немного наискосок, чтобы обеспечить плотность.

Если ушиб руки пришелся на сустав, бинтовать следует методом «восьмерки», накладывая витки, как бы рисуя бинтом цифру 8.

[6], [7]

Также ушиб руки может быть чреват вывихом. Чаще всего вывиху подвержены локтевые суставы, точнее кости предплечья. Поскольку локтевой сустав состоит из множества структурных элементов, травмироваться при ушибе могут такие его части:

• Лучевая кость, ее головка;
• Обе кости предплечья;
• Локтевая кость (изолированный вывих);
• Кости предплечья в сочетании с трещиной или переломом шейной части лучевой кости;
• Локтевой отросток.

Такой ушиб руки в силу анатомических особенностей локтевого строения сопровождается гемартрозами – кровоизлиянием в суставную полость, деформацией самого сустава, сильной отечностью. Особенно тревожным симптомом может быть нарушение движения пальцев, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний в локтевом суставе. Помощь при такой травме аналогична правилам оказания помощи при ушибах, но после наложения повязки и льда необходимо обратиться за помощью к врачу.

[8], [9], [10]

Перелом чаще всего бывает закрытого типа, редко со смещением.

Симптомы ушиба руки с переломом:

• Интенсивная, нарастающая боль сразу после удара;
• Быстрое распространение отека;
• Возможны кровоподтеки;
• Резкая боль при сгибании, разгибании.

Первая помощь, если случился ушиб руки с переломом, заключается в следующих действиях:

• Обеспечить фиксацию и ее неподвижность (наложение шины из подручного твердого материала на место перелома, предварительно перевязанного тканью);
• Обеспечить холод в месте повреждения – компресс, лед, холодный предмет;
• Если есть возможность, дать пострадавшему обезболивающее средство.
• Как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если под рукой нет никаких средств, которые могли бы сыграть роль шины, руку следует осторожно приложить к туловищу и зафиксировать бинтом.

Ушиб руки может быть действительно простой, легкой травмой, которая проходит в течение одной-двух недель. Показательным является первый день, когда и болевые ощущения, и отечность должны постепенно стихать. Если вторые и третьи сутки сопровождаются постоянными болями, нарастающей отечностью и обездвиженностью конечности, самостоятельное лечение такой травмы недопустимо – необходима помощь квалифицированного специалиста, травматолога.

[11], [12], [13]

источник

В повседневной жизни люди сталкиваются с разными видами ушибов довольно часто, и больше всего от этого страдают руки — части тела, используемые больше других. Сидит, идет, стоит человек, верхние конечности всегда задействованы и любое неловкое движение рукой может привести к неожиданному, сильному контакту с твердой поверхностью — удару или падению.

К ушибам рук относится повреждение плеча, предплечья, запястья, кисти или пальца на руке без нарушения кожи. При легком повреждении страдают мелкие сосуды, мышцы, подкожная клетчатка или кожный покров. При сильных ушибах повреждаются мягкие ткани, прижатые к костям в момент удара, падения.

Что делать при ушибе руки? Как избавиться от отеков и гематом? Что необходимо сделать при сильном ушибе? Каковы правила оказания доврачебной помощи пострадавшему и как лечить ушиб правильно? Сколько проходит повреждение руки? Данными вопросами задаются многие пациенты.

Ушиб руки представляет собой повреждение мягких тканей, без нарушения целостности костной ткани и кожных покровов и других, более серьезных травм. Получить травмирование можно из-за падения, удара, в бытовых условиях или во время ДТП и в зимнее время года, когда гололед на дорогах.

Чаще всего ушиб руки возникает у малыша и профессионального спортсмена, поскольку подвижные игры и активные тренировки часто приводят к падениям. Сильный ушиб руки зачастую сопровождается травмой мышечной ткани, сосудов, нервных окончаний, что требует обязательного обращения в отделение травматологии и ортопедии.

Специалисты классифицируют ушибы по степени тяжести повреждения:

1. Легкая степень—характеризуется небольшими синяками и припухлостью. Такие симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней без специального лечения.
2. Средняя —возникают разрывы мышц, повреждение мягких тканей. Кровоизлияния обширные появляются на руке, а также характеризуется данная степень отечностью, резкими болевыми ощущениями.
3. Тяжелая стадия — сопровождается повреждениями сухожилий, мышечной ткани, нарушением двигательной активности. Часто ей сопутствуют вывихи и другие травмы опорно-двигательного аппарата.

Упав, человек зачастую не придает значение, какое повреждение он получил. Что в дальнейшем приводит к негативным последствиям и пострадавшего невозможно быстро вылечить. Поэтому, после травмирования важно отличить ушиб руки от других, более серьезных повреждений. Основные симптомы:

• Болевой синдром — боль может возникать, как пульсирующего, так и ноющего характера.
• На месте ушиба образуется обширная гематома.
• Зона повреждения отекает.
• Ушиб запястья, кисти и пальцев часто сопровождается потерей чувствительности из-за поражения нервов.
• При травме ногтя пластина отслаивается частично или полностью.
• Плеча ушиб может вызывать некоторое ограничение движения в области сустава.

Ощущение боли или место появления синяка точно указывают на место травмы, а состояние гематомы покажет давность его получения:

• Красно-багровый оттенок бывает впервые часы после повреждения.
• Багрово-синий – первые 4 дня после удара.
• Зеленовато-бурый цвет появляется на 5-6 день.
• Желтизна бывает через неделю.
• Присутствие всей цветовой гаммы свидетельствует о том, что со времени удара прошло 1,5 недели.

Приведенные признаки относительны, так как изменение интенсивности и окраски синяка зависят от места расположения, возраста и ряда других причин. Некоторые кровоподтеки никогда не меняют своего цвета.

Важно! Если в течение нескольких дней болевой синдром не проходит, то есть вероятность, что получено более серьезное повреждение. Если больной не может поднять руку, возможно, произошел разрыв сухожилия. Ушиб руки, что делать? Следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом. Необходимо помнить, что прогноз выздоровления при вывихах и переломах зависит от своевременного оказания профессиональной помощи.

Первые действия оказания доврачебной помощи просты:

• Пострадавшей конечности следует оказать максимальный покой, ограничить двигательную активность. Такого эффекта добиться можно, зафиксировав руку повязкой из эластичного бинта.
• Чтобы снять боль и отек прикладывают на место ушиба лед или смоченную повязку- холод держат не более 20 минут.
• Если имеются открытые раны верхних конечностей, то их следует обработать антисептиком.
• При травмировании ногтей им необходима жесткая фиксация.
• Для купирования сильных болевых ощущений разрешается прием анальгетика.
• Для заживления пострадавшего участка руки используют местные препараты: мазь или гель.

Многие люди допускаю типичную ошибку при ушибе — больной не уделяет должного внимания своей травме. Если ушиб руки у ребенка или взрослого изолированный и относится к типу легкого ушиба, то действительно акцент на него не стоит делать. Гематома и отек рассосутся сами по себе, а также все остальные симптомы уйдут. Процесс восстановления ускорится, если будут применяться специальные мази — фастум гель, феброфид, спасатель, синяк-офф, долобене.

Важно! Недопустимо растирать или массировать область плечевого сустава и других мест удара. Такие действия усугубляют образование кровоподтеков.

Лечить травмы руки можно и в домашних условиях, так как чаще всего они имеют легкую степень повреждения. Подобная травма обходится без специфической терапии, а функции руки восстанавливаются в полном объеме. Но, тем не менее, следует убедиться, что это именно ушиб, а сделать это может только врач.

Если ушиб руку человек и при этом получил перелом, но не догадался о тяжести травмы, то может возникнуть смещение костных отломков при движении конечности. Особенное внимание следует уделить травме запястья. Дифференцировать тип повреждения врач может при помощи подачи нагрузки на ось лучевой кости. В таких условиях ушиб не вызывает боли.

В ряде случаев травма провоцирует растяжение или разрыв связок, что вызывает сильную боль и другие неврологические симптомы. Чаще всего диагностируются растяжения при травме кисти, плечевой области, локоть менее всего подвержен этому. Сочетанную травму данного типа необходимо лечить стационарно.

При полном разрыве связок назначается только хирургическое вмешательство. Несвоевременно проведенная операция грозит ограничением двигательных функций, так как связки могут неправильно срастись.

Если ушиб руки при падении не сопровождается другими повреждениями, показано консервативное лечение, которое разрешается проводить в домашних условиях.

Но все терапевтические меры будут прописаны специалистом после того, как будет проведена рентгенография лучезапястного сустава, кисти, локтевой и плечевой области.

В первый день, если произошел локтевого сустава ушиб и других частей верхней конечности все, что потребуется пострадавшему — это покой, отсутствие двигательной активности, прием анальгетиков и наложение холодных компрессов, которые держат 15 минут, а повторяют через каждые несколько часов.

Затем тепло используют в лечение. При процедуре данной поврежденное место мазью и гелями смазывают от синяков и ушибов. На 2-3 сутки с момента делают прогревания синей лампой. Тепловые процедуры — это скорая помощь при ушибе руки от отеков и обширных кровоизлияний.

Процесс выздоровления можно ускорить при помощи физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Для укрепления хрящевой ткани и общего состояния больного можно порекомендовать курс витаминотерапии и прием хондропротекторов.

Консервативное лечение ушиба руки большей частью основано на использование гелей, мазей и кремов для уменьшения проявления травмы.

• Противовоспалительным эффектом обладает гепариновая мазь. Также гепарин эффективно помогает рассасыванию тромбов. Препарат используется для устранения кровоподтеков, гематом.
• Ментол и масло эвкалипта входит в состав мази Гевкамен. Он обладает местно-раздражающим действием. Мазь охлаждает и обезболивает поврежденное место.
• Капсикам — это согревающее лекарство, которое оказывает локальное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Благодаря активным компонентам в его составе в травмированном сегменте улучшается микроциркуляция крови и лимфоток. Кремы применяются, только если на коже отсутствуют повреждения;
• Траумель относится к гомеопатическим мазям, созданным на основе экстрактов арники, календулы, эхинацеи и гамамелиса по противовоспалительному и обезболивающему действию не уступает средствам на основе НПВС.

Народными средствами можно лечиться от синяков и ушибов. Они хорошо помогают и довольно эффективны, безопасны и у них натуральная основа.

• Компресс из лука – небольшую репчатую луковицу нужно очистить и измельчить. Полученную кашицу поместить на марлю и наложить на место ушиба. Сверху покрыть полиэтиленом и закрепить бинтовой повязкой или пластырем. Компресс держат около получаса.
• Картофельные компрессы хорошо борются с отеками и гематомами. Можно просто нарезать картофель кружочками и приложить к поврежденному участку на 15–20 минут. А можно приготовить пюре, добавить немного меда и подсолнечного масла. Полученную смесь наносят на больную руку, покрывают пленкой, а затем бинтуют. Такие процедуры желательно делать вечерами, перед сном.
• Лавандовое или розмариновое масло также успешно используют для борьбы с ушибами, но только не в чистом виде, поскольку можно получить ожог. Пару капель эфирного масла соединяют с двумя столовыми ложками оливкового или подсолнечного масла. Далее полученную смесь следует намазать на место травмы, а потом легкими, массажными движениями втереть в поврежденный участок. Эти же масла можно использовать для ухода за ногтями.
• Препараты на основе бадяги представляют собой дешевую альтернативу дорогостоящих мазей и гелей. Вещество, получаемое из пресноводной губки, обладает противоотечным действом. К одной ложке порошка необходимо добавить две ложки теплой воды. Полученную кашицу наносят на место травмы.

По истечении недели после травмы можно начинать реабилитацию. В первое время следует воздерживаться от резких движений, работы руками, поднятия тяжестей. Разрабатывать руку следует после рекомендации лечащего врача и под присмотром специалиста впервые дни. Далее упражнения разрешается проводить самостоятельно.

В результате полученного ушиба может возникнуть любое повреждение верхней конечности — от легкой болезненности до вывиха, растяжения и даже перелома. Поэтому относиться к нему желательно серьезно.

Сразу после повреждения ни в коем случае нельзя:

• Не обратить на него внимания, так как любой ушиб руки при ударе может быть очень опасен.
• При интенсивной боли ни в коем случае не разрешается самостоятельно вправлять вывих.
• Доставлять пострадавшего в травмпункт без фиксации ушибленной конечности.
• Впервые сутки нельзя использовать местно раздражающие средства, тепло — это вызовет более объемный отек.

От случайных ушибов никто из людей не застрахован, по — этому, прежде всего лечение должно быть своевременным и эффективным. Только в этом случае пострадавшему удастся избежать неприятных последствий и осложнений.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник