Сильный ушиб носа сколько проходит

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом .

Ушиб сопровождают следующие признаки:

острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
быстро появляется отек и припухлость ; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки , расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа . Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости , после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор , омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад : кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз .
Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

холодный компресс на поврежденный участок;
ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

обезболивающие : если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
мази для лечения опухоли (отека) и гематомы : Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки . Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

Как правильно остановить кровотечение из носа

источник

Ушиб носа – один из видов травмы, наряду с ранениями и переломами. Относится к числу самых частых повреждений верхних дыхательных путей, что обусловлено местоположением этого органа. В большинстве случаев по поводу такой травмы в больницу обращаются мужчины молодого возраста (до 30 лет). Непосредственно ушиб отмечается в 20% всех обращений, в сочетании с переломом – примерно в 69%.

Если ушибить нос, то чаще всего страдают: носовая перегородка, хрящи и кости. Редко, но встречается разрыв крыльев органа и отрыв его кончика. На серьезность повреждения влияет несколько факторов: возраст, сила удара и прочность костной ткани.

Ушиб носа переломом его костного скелета не сопровождается. Несмотря на это, нужно помнить о том, что травма этой области – это всегда травма головы, которая может стать причиной сотрясения мозга и привести к другим серьезным последствиям.

Наиболее часто встречающее осложнение – деформация наружного носа, которая характеризуется нарушением его формы и структуры, поражающим костную, хрящевую и/или мягкие ткани.

К основным причинам, приводящим к травмированию, относятся:

Обычно встречается во время занятий спортом, в результате драк и дорожно-транспортных аварий

Наиболее часто отмечается у детей

Если удар нанесен сбоку, происходит травмирование края носовой кости и нарушается носолобное сочленение, из-за чего нос сдвигается в сторону. Возможно уплощение, западение носовых костей и спинки носа.

При снижении свода носа и вдавливании носовой кости наблюдается деформирование костной части носовой перегородки. Также возможен:

вывих четырехугольного хряща из выемки в сошнике;
выпуклость с одной стороны и вогнутость с другой.

В отличие от взрослых, если получить травму в раннем возрасте, то по мере роста деформация костей и хрящей носа увеличивается, что обусловливает необходимость своевременного лечения.

В случае если травмирующая сила была направлена спереди в нижнюю часть переносицы, происходит повреждение хряща. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку имеет большую эластичность.

Нередко вследствие посттравматического перихондрита встречаются случаи опущения кончика носа.

Характерная особенность ушибов у детей – разъединение швов, поскольку в детском возрасте костные швы менее резистентны.

Если произошла одновременная травма носа и околоносовых пазух, из-за сдавливания обонятельных нитей может пострадать обонятельный анализатор. Нарушение обоняния также может возникать в результате кровоизлияний, которые приводят к образованию сдавливающих обонятельные нити рубцов.

Чаще всего ушиб проявляется болью, кровотечением и отеком мягких тканей травмированного участка, в случае формирования гематомы перегородки – затруднением носового дыхания и нарушением обоняния. Основные симптомы ушиба: носовые кровотечения, кровоизлияние в области век. Возможно повышение температуры тела, головная боль, отек тканей всего лица.

Нарушение обоняния более выражено в случаях, если затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Полное отсутствие обоняния либо его снижение чаще отмечается на стороне повреждения. При отсутствии серьезного травмирования костей это нарушение обычно проходит самостоятельно.

В случае появления признаков сотрясения (в виде потери сознания в момент травмы, тошноты, рвоты, головной боли) требуется безотлагательная врачебная помощь.

Важно помнить, признаки простого ушиба переносицы имеют схожие симптомы с переломом. Чтобы их отличить и определить, что делать и как правильно лечить, необходимо обратиться к врачу.

Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию органа. Внимание обращают на форму и внешний вид переносицы, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани носа, клетчатку век, подглазничную область, конъюнктиву глазного яблока.

При проведении оценки общего состояния необходимо определить неврологический статус и объем кровопотери. Для исключения перелома либо определения его локализации проводится рентгенография костей органа в боковой и, возможно, прямой проекции.

У детей младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена, поскольку лицевые кости у них тонкие, обызвествлены не до конца и дают слабовыраженную рентгеноконтрастную тень, на которую происходит наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.

При закрытой травме диагностика усложняется отеком тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ (компьютерной томографии) костей и придаточных пазух носа.

При неосложненном ушибе неотложная помощь пострадавшему может быть оказана в домашних условиях. К травмированному месту прикладывают холод, при повреждении кожных покровов, их промывают водой с мылом.

Если течет кровь, рану на 3–5 минут нужно прижать тампоном с Перекисью водорода. Чтобы остановить носовое кровотечение, следует на 3–5 минут несильно прижать крылья к перегородке указательным и большим пальцами. При этом необходимо дышать через рот и несколько наклонить вперед голову.

Также можно тампонировать носовой ход тугим ватным или марлевым тампоном, слегка смоченным холодной водой или Перекисью водорода. Чтобы убедиться, что кровотечение не происходит внутри носоглотки, необходимо осмотреть глотку или сплюнуть слюну.

Пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на серьезные повреждения черепа, должны быть созданы условия максимального покоя. По показаниям проводятся поддерживающие мероприятия, применяются обезболивающие и сердечные препараты.

При подозрении на наличие перелома костей носа или носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в максимально короткие сроки. При этом следует обратить внимание на следующие симптомы:

обильные кровотечения: возможны в случае повреждения слизистой оболочки носа в сочетании с переломами;
выделение спинномозговой жидкости: отмечается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам;
слезотечение: характерно для сочетанной травмы глазницы и слезоотводящих путей.

Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.

Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.

При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.

Отек слизистой оболочки носа, возникающий после ушиба, приводит к незначительному затруднению дыхания. Если нарушение выражено резко, это может свидетельствовать о гематоме носовой перегородки.

Если в результате ушиба произошло изменение диаметра носовых ходов, возможно развитие упорного вазомоторного ринита. При сужении только одного хода головной мозг отправляет сигнал о нарушении, сходном с воспалительным процессом в этой области. В результате происходит рефлекторное выделение слизистой жидкости, схожей с насморком. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки. Важно понимать, что это не только косметический дефект, поскольку повреждение может привести к нарушению дыхания и другим серьезным последствиям.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Рыбий жир известен уже на протяжении многих десятилетий, и за это время доказано, что он способствует снятию воспаления, облегчает боль в суставах, улучшает сос.

источник

Переломом носа считается любая механическая прямая травма костей носа с нарушением их целостности и нарушением анатомического их строения. Из всех повреждений костей черепа перелом носа самый частый, на его долю приходится от 40 до 50% травм костей черепа. Обычно перелом возникает от действия тупым предметом, при его переломе возникает нарушение строения костей, которое так и называется — деформацией носа, могут возникать носовые кровотечения различной интенсивности, может отмечаться невозможность дыхания носом и др. Частота травм носа напрямую связана с тем, что он является самой выдающейся частью на лице, а значит, и самой уязвимой, т.к. принимает все возникающие удары на себя. Переломы и сломанный нос больше знакомы подросткам и мужчинам до 40 лет, что вполне можно понять и объяснить.

Нос имеет наружный отдел и непосредственно полость носа. Носовая полость ограничена входом, напоминающим грушу по форме, которое так и называется. В наружной части носа имеется и хрящевой и костный отдел. Из хрящей сформированы крылья и передняя часть носа, кончик, довольно мягкие по структуре, как легко деформируются, так же и легко принимают свою первозданную форму. Костный отдел образует непосредственно спинку носа и включает в себя несколько костей: по бокам парные носовые кости, небольшие по размеру, затем костные отростки из соседних костей: верхней челюсти и лобной. Спинка носа переходит в скаты.

Лицевой наружный отдел носа защищен кожей лица с большим количеством сальных желез, отчего в этой области часто появляются угри. Ноздри ведут отдел, называемый преддверием носа перед полостью, здесь имеется множество волосков, участвующих в дыхании, их защитная функция в очищении и согревании поступающего воздуха во время вдоха, преддверие обильно снабжено сосудами. Носовая полость имеет верхнюю обонятельную часть и нижнюю, по которой проходит весь вдыхаемый воздух. Верхняя часть сообщается с пазухами носа, при переломах они задеваются всегда. Продольно перегородкой нос делится на 2 половины, перегородка также состоит из хряща и кости. Внутри носовой полости имеются три раковины — это маленькие косточки, расположены ярусами. Выполняют защитную функцию.

34% всех переломов носа приходится на драки, ДТП занимают 28%, 23% — спортивные увечья и остальные — случайные падения, прямые удары о какую-либо твердую поверхность, в основном часто бывают у детей. Все травмы условно можно поделить на следующие подвиды:

Бытовые — драка, случайные удары копытом со стороны животных, удары кулаком, молотком на строительно-ремонтных работах, нос бывает сломан в активных играх или развлечениях с предметами, для игры не предназначенными, удар внезапно открывшейся дверью, при падениях даже с высоты своего роста, неаккуратное открывание дверей, травмы у алкоголиков во время опьянения при падениях, у эпилептиков при припадках, криминальные ситуации.
Спортивные — бокс, тренировки по карате, баскетбол, хоккей, борьба и другие единоборства.
В результате ДТП — спрыгивание с трамваев или машин, поездов на полном их ходу, аварии на мотоциклах и авто, производственные самые разные травмы, сопряженные с несоблюдением правил безопасности при работах на токарных станках, высотных работах.
Травмы военного времени.

Сразу надо сказать, что практически крупный нос страдает больше, чем приплюснутый, у которого, оказывается, кости являются более массивными, чем у обладателя выдающегося крупного носа. Вся травма напрямую зависит от силы, направления удара, места его приложения. Если сила незначительна, страдает только хрящевая часть носа, вид сломанного носа тогда меняется мало, чаще без выраженных изменений. Если имеет место перелом, он часто определяется при ощупывании, пальпаторно, в месте перелома ощущается пустота, можно определить провал, крепитация, т. е. характерный незвонкий хруст.

Внешних признаков иногда может и не быть, тогда необходимо и врачом всегда проводится рентген. Боковые смещения бывают чаще вправо, что легко объясняется ударом в левую часть лица. При этом часто расходится шов, соединяющий лобную и носовую кости, ломается обычно отросток лобной кости на противоположной удару стороне. Вывихнутые кости носа смещаются, ломается пластина перпендикуляра. Бывает, что сломали нос, он может сместиться весь, тогда спинка его остается нормальной визуально, деформации не видно.

При взгляде со стороны, т. е. сбоку, сторона носа, принявшая удар, становится всегда шире, находясь под большим углом , более 120 градусов по отношению к лобной поверхности. При ощупывании входа в полость носа палец ощутит провалы или зазубрины. На скатах носа пальцем ощущается вдавление, как у клавиши клавишных инструментов во время ее западения, края отломков выступают, имеется крепитация (хруст).

Если сила воздействует сверху вниз, то удар выходит смазанным, так как основной его приклад берет на себя лобная кость, повреждение заденет при этих случаях самую нижнюю часть носа. Тогда возникают поперечные переломы носа, нередко задеваются отростки верхней челюсти (ее лобные отростки). В такие моменты западает нижний отломок носового “навеса”, тогда к поперечному дефекту кости присоединяется уже вертикальный перелом носовых костей.

Пальпаторно ощущаются высупающие отломки костей, причем, с 2 сторон, выступает особенно верхняя часть, напоминая выступ. В таких случаях хрящевая часть носа может изгибаться, даже оседать. Костные отломки смещаются относительно рядом лежащих практически всегда. Хрящи, конечно, часто травмируются, но они могут хорошо восстанавливать свою первоначальную форму в силу своей эластичности. Нередко при вправлении костных отломков, т. е. при репозиции костей, хрящи сами становятся на место. Но нередко, если сила удара имела прямое направление вперед, ломается четырехугольный хрящ, потому что он оказывается в таких случаях между кулаком и сошником, и в таких случаях должен или соскользнуть с верхнего края сошника или сломаться.

Известный классификатор переломов носа создал Ю.Н. Волков, он учитывает характер полученного увечья:

Отсутствует смещение костной ткани, деформирование носа не наблюдается.
Присутствует смещение, видна деформация.
Затронута (повреждена) перегородка.
Отростки верхнечелюстной кости повреждены.
Носовая кость расходится.

Травмирование носа можно разделить на открытые и закрытые переломы. Опасность инфицирования и кровотечения возникает, конечно, в случае открытого перелома. При переломах может быть смещение или не быть. Если оно все же есть, то смещение может быть боковым, передне- задним, вколоченным, когда один отломок внедряется в другой или пробивает стенку черепа. При повреждениях избирательно сторон говорят об одно- и двусторонних переломах.

Сломанный нос нельзя не узнать, травма переломом носа заметна невооруженным взглядом в большинстве рядовых случаев, тем более что человеку при этом сразу становится трудно дышать, говорить, ощущать запахи. Если кто-то сломал нос, самостоятельно делать что-то при переломах никогда нельзя, сразу нужно обращаться к врачу. Кроме того, нос может сразу измениться внешне.

К основным симптомам сломанного носа относятся:

На начальном этапе больной в шоке от боли, может быть потеря сознания, любое прикосновение и пальпация усиливают боль.
Отечность в районе век, глаз, самого носа нарастает, иногда бывают кровоизлияния на конъюнктиве.
Синяки и кровоподтеки могут быть по всему лицу, форма носа часто меняется, он нередко выглядит искривленным, это бывает и следствием отека.
Зачастую есть несильное, мажущее, кровотечение из носа, часто оно само быстро самоблокируется, иногда только требуется тампонада, редко кровотечение бывает сильным (если травма большая, кровотечения могут повторяться), может быть часто слизистое отделяемое из носа.
Носовое дыхание часто затруднено.

Степень повреждения не всегда пропорциональна визуальным изменениям: выраженная пастозность, гематомы всего лица могут появляться при наличии каких-то костных микротрещин, и наоборот, при значительных повреждениях костей визуальная картина может быть скудной. Спустя сутки появляется группа вторичных симптомов, главным из них продолжает оставаться отек лица и нарушение дыхания. Такой отек может держаться до нескольких дней, чаще до 4-5.

Иногда может отмечаться подъем температуры. Крепитация, а также излишняя подвижность костей, бывает при наличии осколков. Смещение носа или риносколиоз (отклонение при этом чаще бывает в правую сторону), западения такой части носа, как его скат тоже может иметь место, причем чаще слева. Может отмечаться ринокифоз (формирование горба после травмы), ринолордоз (опущение спинки носа, или его называют седловидным, выглядит как седло), брахириния (значительное посттравматическое расширение носа), уменьшение ширины и появление тонкого узкого носа, платириния (приплюснутость внешнего носа), лепториния (посттравматическое сплющивание), моллериния (размягчение основной носовой костной опоры).

Укорочение спинки носа всегда указывает на наличие вколоченного вида перелома, это сложный и опасный вид перелома, так как при нем отломок сломанной кости может пробить черепную стенку с последующим внедрением в полость черепа к мозгу, это всегда самое опасное осложнение. Похожие признаки и симптомы могут наблюдаться даже если кости не задеты, а поражена только хрящевая часть носа, поэтому проведение рентгена в данном случае является жизненно необходимой процедурой еще и потому, что нередко при переломах носа симптомы могут быть схожи с переломом костей основания черепа.

Симптомы при этих заболеваниях имеются такие: прежде всего идет потеря сознания или оно спутано, во время наклона головы вперед у пострадавшего всегда из носа вытекает светлая жидкость (ликворея), когда носовая кровь в первые 24 часа после травмы попадает на какую-либо поверхность, то можно наблюдать, что через короткий промежуток времени по внешнему контуру кровяного пятна появляется светлое кольцо, больной испытывает оглушение: его реакция на внешние раздражители замедлена, он с трудом отвечает на заданные вопросы, причем ответы неинформативны, неточны, могут отмечаться судорожные припадки.

Кроме того, наблюдается аномальный размер зрачка, отсутствие его реакции на свет, ухудшение зрения; затруднение дыхания, потеря даже в малой толике навыков письма и чтения. Раздвоение при рассматривании какого-либо объекта может быть тоже частым симптомом — “двойное зрение”, оно наступает из-за сдавления глазодвигательных мышц отеком, зрение может даже полностью теряться (амавроз). Если орбиты глаз окружены кровоподтеками, которые симметричны, развились не сразу, это называют симптомом очков, и они всегда говорят о сотрясении мозга. Возникло обильное кровотечение — это тоже можно считать симптомом перелома основания черепа, в этих случаях для дифференцировки диагноза обязательно помогает МРТ и КТ.

Опрос пострадавшего проводят тщательно, с уточнением времени травмы, ее характера, разницы во времени при обращении, собирают сведения о появившихся симптомах первых и последующих, о кровотечении из носа, поведении пострадавшего, его сознании, симптомов рвоты и тошноты для исключения сотрясения головного мозга. Следующим шагом обязательно будет осмотр носа: пальпация носа для больного процедура очень болезненная, но необходимая, при ней можно выявить крепитацию, подвижность наружной части носа.

Обязательной является риноскопия — аппаратом осматривают полость носа и выявляют степень отека и при сомнении уточняют диагноз. Все проводимые процедуры очень болезненны в состоянии больного, поэтому предварительно опрыскивают полость носа 10% лидокаином. Существует еще один точный метод исследования носовой полости — эндоскопия: когда в полость носа вводят гибкую тонкую трубочку с камерой и лампочкой на конце, эндоскоп дает возможность осмотреть задние отделы носа и перегородки, им можно определить и выявить наличие микрогематом, разрывы слизистой.

Проводят лабораторные методы исследования: о.а.к., биохимия крови, обязательным является исследование слизистых выделений из носа, потому что если они содержат какое-то количество глюкозы, это будет свидетельствовать об имеющемся разрыве твердой мозговой оболочки и переломе решетчатой пластины носа (тогда больной направляется на обследование и лечение в нейрохирургию), ЭКГ — все это необходимо для определения степени кровопотери. Для уточнения характера перелома производят КТ, МРТ — они покажут все патологические изменения в костях, мягких тканях, поврежденных при переломе, обязательным при этом будет и повреждение сосудов, наглядная картина перелома хорошо вырисовывается при боковой проекции рентген — снимка, эхография определит имеющийся объем случившейся травмы.

При продолжающемся подозрении на мозговую катастрофу при переломе основания черепа, особенно при нарушениях сознания больного вплоть до полного его выключения, обязательным является спинномозговая пункция, если при исследовании СМЖ в ней имеется кровь, это всегда подтверждает диагноз. Если больной поступил с закрытым переломом без смещения и внешних проявлений травмы у него не наблюдается, то все равно на месте травмы образуется синяк, гематома, лицо становится отечным. Пальпаторно можно определить точку приложения удара и место перелома. Проведение рентгена в этих случаях всегда имеет большое значение. В других случаях может иметь место визуальное вдавление носа, а у маленьких детей и западание костей носа.

Если сила удара была достаточно большой, возможны повреждения слизистой оболочки носа. При открытых переломах имеются те же симптомы, но добавляется нарушение целостности кожи и выпирание костных отломков. Сложной и тяжелой травмой считается перелом со смещением, она может дать осложнения в виде различных нарушений дыхания, требуется вмешательство хирурга, выпрямить его самостоятельно невозможно.

Считается, что любая травма носа, ушиб даже в виде трещины кости носа, уже причисляется к переломам и всегда требует срочного лечения. При этом всегда в той или иной степени имеется отек мягких тканей, гематомы, ссадины. Если речь идет о переломе перегородки, то имеется нарушение целостности ее слизистой, ее разрывы и наличие кровоподтеков в ней. Из-за нарушения целостности слизистой могут возникать абсцессы.

Деформация носовой перегородки в виде искривления — наиболее встречающееся осложнение перелома носа. Нормальная неповрежденная носовая перегородка всегда равномерно распределяет потоки вдыхаемого воздуха в правую и в левую ноздрю. Во время искривления перегородки часто одна половина носа оказывается частично выключенной из процесса дыхания. Воздух в полости носа движется неправильно, возникают воздушные завихрения. Это способствует частому возникновению насморка (впоследствии он становится хроническим), ОРЗ, синуситов, гайморитов, может развиться неврит тройничного нерва. Искривление носовой перегородки при травмах устраняется только хирургическим путем.

Если искривление не было устранено в первые дни после травмы, то поврежденные костные структуры срастаются сами неправильно, требуется впоследствии уже пластическая операция. При отсутствии лечения в начале получения травмы с переломом возникает осложнение в виде храпа, постоянной сухости слизистой в полости носа, а отсюда и к атрофическому риниту, возможны различные степени нарушенного обоняния. Если диагностирован сложный перелом и при этом имеется сильное смещение, при несвоевременном или недостаточном вправлении отломков сохраняется стойкая его деформация, при этом могут отмечаться его искривление вбок, появление горба и пр. Нередко деформированный нос чаще всего обычно сочетается при этом с дефектом носовой перегородки в виде ее искривления, это как правило нарушает носовое дыхание вплоть до невозможности носового дыхания, создает заметный внешний дефект, придавая неэстетичность.Если стоит вопрос об операции, то это должна быть только пластическая операция.

Инфицирование особенно часто при открытых переломах. Самые тяжелые последствия, если перелом носа сочетается с переломом костей черепа. При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга с летальным исходом.

Следует обращаться к врачу незамедлительно, если 3 дня после травмы не проходят боль и отек, нос стал кривым, больной дышит только ртом, носовые кровотечения стали повторяться, присоединилась лихорадка. Если кровь из носа идет более 10 минут, не заканчивается, если из носа стала течь светлая жидкость, если больной в обмороке или потерял сознание, у него имеется рвота и нарушение зрения, то срочно следует вызвать “Скорую помощь”.

До ее приезда усадите больного, если он в сознании, тело и голову его слегка наклоните вперед, чтобы кровь не попала в трахею, на переносицу положите лед, если его нет, смоченную в холодной воде ткань на 15 минут, потом повторите, можно так делать в течение дня ежечасно. В ноздри можно аккуратно вставить тампоны, смоченные холодной водой. При необычных симптомах и подозрении на перелом основания костей черепа больного нельзя тормошить, переворачивать, поворачивать его голову. До прибытия скорой помощи постараться посчитать пульс и дыхание пострадавшего.

Ни в коем случае нельзя щупать и делать попытки самим вправить нос.

Если имеется ушиб носа или перелом без смещения, то лечение в этих случаях консервативное и амбулаторное: проводится охлаждение места травмы, обработка ран или ссадин кожи, иссечение всех дефектных тканей, наложение швов. Вводится противостолбнячная сыворотка по схеме. Вследствие обширной кровеносной сети носа заживает перелом носа быстро. При необходимости применяются обезболивающие средства (Кетанол, Ибупрофен, Трамадол, Анальгин, Тайленол, Дексалгин), но сроком не больше трех дней. Иногда назначаются сосудосуживающие капли для носа (Ксимелин, Отривин, Длянос, Ксилен). Лечить такой перелом можно без последствий для здоровья в домашних условиях.

При таком переломе, как сложный со смещением и при наличии отломков проводится хирургическое лечение — репозиция, т.е. вправление и исправление положения костей носа. Ее желательно провести в первый же день, пока нет сильного отека или хотя бы в первые 7-10 суток после травмы, когда опухоль спадет, самый крайний срок — три недели.

При сопутствующем сотрясении мозга репозицию проводят на неделю позднее. Обычно репозиция проводится, когда больной сидит, реже лежит, сначала проводят местную анестезию новокаином или лидокаином, если имеется боковое смещение — хирург просто устраняет его нажатием пальцами. При смещении в передне-заднем направлении врач вставляет в нос специальный инструмент — элеватор и им как рычагом возвращает отломки на место. По завершении процедуры в ноздри вставляются марлевые тампоны с антибиотиками, которые также и поддерживают фиксированные отломки. Они вставляются на неделю, меняются через 3-4 дня.

При открытых переломах проводят антибактериальную терапию. Если продолжается или вновь возникло носовое кровотечение, врач вставит мягкий тампон на 3 дня, который остановит кровотечение, если же оно остановилось раньше, не пытайтесь убрать его сами. После тяжелых и сложных переломов, если прошло уже более 10 дней и если репозиция была безуспешной, через 5-6 месяцев проводится ринопластика или риносептопластика, если в процесс вовлечена носовая перегородка, при этом сначала прибегают сначала к процедуре септопластики, т.к. смещенная перегородка не даст зафиксироваться наружной части носа в правильном положении. После операции можно выпрямить перегородку, больной носит фиксирующую повязку в течение 2 недель и все это время находится под наблюдением врачей в стационаре.

Кости у детей тонкие, в связи с чем переломы возникают у них особенно легко, даже при слабом воздействии небольшой силы. Чаще у детей бывают падения во время игр, у маленьких детей может быть просто удар переносицы о твердую поверхность. У ребенка сразу начинается носовое кровотечение, которое обычно трудно остановить, боли при нажатии, быстро нарастают отеки лица, может быть шок от боли, затрудненность дыхания, сразу после травмы ребенок начинает дышать только ртом, может быть тошнота и рвота.

Хрящевой каркас у ребенка более эластичный, поэтому немедленных последствий может и не быть. Но у него может быть повреждение слизистой с последующим инфицированием, может повыситься температура, быть абсцесс, об этом будет свидетельствовать размягчение тканей. Позже может стать видной деформация носовой пирамиды. У детей при прямом ударе часто происходит вдавление спинки носа, синяк переносицы. Первая помощь не отличается от таковой у взрослых, не давайте ребенку сморкаться.

Соблюдение всех правил безопасности на производстве, в транспорте, в спорте, будучи за рулем, всегда пристегивайтесь ремнями безопасности сами, не забывайте о пристегивании пассажиров на переднем сиденье — это стоит вашего здоровья. Если в машине с вами едет маленький ребенок, он должен находиться в автокресле сзади. Если вы перенесли операцию по поводу травмы носа с репозицией отломков, необходимо исключить на ближайший месяц любые физические нагрузки, не спите на боку и животе, избегайте посещения бань и саун, в течение 3 недель не нагружайте нос даже очками, по указанию врача капайте в течение месяца прописанные капли в нос для улучшения состояния слизистой носа. Полное восстановление происходит в течение месяца.

источник

Ушиб носа у ребенка – одна из самых частых разновидностей травм лицевой части черепа. Несмотря на то, повреждаются мягкие ткани и раковины, травма не подразумевает под собой деформации хрящей или костей, а кожный покров зачастую остается целым.

Для полноты картины в этой статье очень подробно описано строение носа.

Ушиб носа зачастую происходит в результате:

силового воздействия тупым предметом;
падения с возвышенностей различной высоты;
уличных конфликтов;
профессионального занятия борьбой;
чрезмерно активного способа жизнедеятельности;
всевозможных аварийных ситуаций в быту, на дороге или на производстве.

Известно, что травмирование носа у ребенка может происходить впоследствии незначительных силовых воздействий. Объяснить это можно легко: детский скелет развивается до 14 лет, и именно поэтому, костная ткань ребенка является недостаточно прочной, чтоб выдерживать сильные травматические манипуляции.

Ушиб носа — травма костно-хрящевых тканей и слизистой оболочки, не сопровождающаяся ярко выраженной деформацией и смещением, а также видимым нарушением кожных покровов. Наиболее частыми причинами ушибов переносицы являются:

травмы при занятиях спортом;
несчастные случаи на производстве;
транспортные аварии;
столкновения людей (драки);
падения и удары тупым предметом;
детские игры;
случайные бытовые травмы.

Без должного лечения сильный ушиб носовой полости чреват развитием серьезных осложнений. В частности, из-за отека тканей и развития гематомы нарушается дыхательная функция носа вплоть до остановки дыхания, меняются тембр и звук голоса, человек теряет способность различать запахи.

Поврежденная слизистая оболочка становится беззащитной перед различными вирусами и бактериями, что может привести к развитию инфекции, повышению температуры тела, сильным головным болям, нагноению и абсцессу.

В дальнейшем инфекция может попасть в глазницу и внутрь черепа.

Нередко ушиб носа сопровождается сотрясением мозга. Поэтому после травмы важно следить за общим самочувствием пострадавшего и в случае появления таких симптомов, как тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самой распространенной причиной ушиба носа является прямой удар, который может быть получен различными способами:

при столкновении с прямым предметом;
при падении;
при физическом контакте.

Существует определенная группа риска, в которую входят люди, чья деятельность повышает вероятность получения носовых травм.

Причины ушиба носа могут быть совершенно разные, но уже замечено, что такие травмы больше характерны для детей и подростков. Чаще всего люди травмируются при таких обстоятельствах:

Дети во время активных и подвижных игр. Достаточно одного неосторожного движения и может быть травма.
Из-за нестабильного артериального давления, когда может быть нарушена координация движений. Такое явление часто наблюдается у людей после 40 лет.
При занятиях спортом. Нередко травмируются даже профессиональные спортсмены, у которых уже хорошо отточено мастерство.
Получить ушиб переносицы можно и в гололёд. Когда на улице скользко, вероятность падений резко возрастает.
Маленькие детки могут травмировать носик, катаясь на велосипеде, роликах или съезжая с горки.

Встречаются травмы носа и у семейных пар, которые любят бурно выяснять отношения. Такие травмы всегда очень болезненны и требуют неотложной помощи.

Частой причиной ушиба носа становятся автомобильные аварии. Особенно склонны к травмам люди, которые любят ездить, не пристегнувшись ремнём безопасности.

К основной причине получения ушиба носа относится прямой удар, полученный вследствие падения, столкновения с твердыми предметами.

Травма носа не всегда заканчивается переломом. Это зависит от физических особенностей человека и силы полученного удара. При оказании помощи, бывает важно определить степень травмированности пострадавшего. Как отличаются симптомы перелома от обычного ушиба?

В случае травмы переносицы и носовой раковины важно уметь отличить ушиб от перелома, представляющего собой деформацию анатомического строения хрящей и костей носа.

На перелом носа указывают:

нарушение целостности кожных покровов в месте удара с выходом наружу костных обломков;
боковое смещение наружного носа, искривление носовой перегородки, западение спинки носа;
другие деформации формы носа;
острая боль вплоть до шока;
полная блокировка дыхательной функции носа.

Об ушибе органа обоняния свидетельствуют следующие симптомы:

болезненные ощущения в месте ушиба, усиливающиеся при надавливании на кончик носа;
припухлость лица в результате отека поврежденных мягких тканей носовой полости;
носовое кровотечение различной степени интенсивности в зависимости от тяжести повреждений;
подкожное кровоизлияние, гематома в месте ушиба, в зависимости от силы удара кровоподтек может распространиться в подглазничную область лица, склеру глаз и область век;
затрудненное носовое дыхание.

Постановка диагноза и дифференцирование вида травмы проводится хирургом или травматологом на основании визуального осмотра, пальпации и информации о характере получения удара. Проводится сбор анамнеза, так как наличие сопутствующих заболеваний носоглотки влияет на тактику лечения.

В некоторых случаях требуется проведение инструментальных методов исследования: эндоскопии, рентгенографии, ультразвуковой эхографии и компьютерной томографии.

Подростки получают травму «ушиб носа» во время тех же самых игр. В наше время большинство подростков стали увлекаться лёгкой атлетикой, и во время тренировок могут получить травму. Драки не исключение, всем известно, что в подростковом возрасте играют гормоны, и молодые парни часто конфликтуют между собой.

Ушиб носа взрослому можно получить в быту, при исправлении неисправностей или же занимаясь каким-либо ремеслом. А также взрослые мужчины могут получить травму, будучи в алкогольном или наркотическом опьянении, и драки избежать сложно, так как в таком состоянии человек лишается здравого смысла.

Необходимо отличать просто ушиб от закрытого перелома, хотя признаки, сопровождающие и ту, и другую травму, очень схожи. Степень повреждения мягких тканей, костей, хрящей напрямую влияет на выраженность признаков.

Самостоятельно диагностировать повреждение носа довольно легко, так как существует множество факторов, способствующих определить его наличие:

нарушение внешнего вида мягких тканей носа (появляются царапины, ссадины, кровоподтеки и т.п.);
иногда возможен разрыв слизистых оболочек;
образование отека носовой области;
глаза непроизвольно начинают слезиться;
кружится голова;
ухудшение дыхательной функции;
кровоизлияние из носовой полости;
под кожей лица выступает эмфизема;
сильнейшая боль в том месте, где произошло травмирование;
появляется тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
ухудшается зрение;
кровотечение в область глазных яблок;
потеря сознания;
затормаживается восприятия окружающей среды.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что произошло повреждение носа и стоит немедленно приступить к его лечению. Конечно, все симптомы проявляются в зависимости от степени тяжести полученной травмы. Так, при легких ушибах общее состояние пострадавшего практически не меняется, проявляются лишь болевые ощущения и нарушение целостности кожных покровов.

В том случае, если произошел сильный ушиб – появляются более серьезные симптомы травмы, значительно ухудшающие состояние травмированного, вплоть до падения в обморок.

Выделяют несколько признаков ушиба носа. Так, при таком повреждении наблюдается:

головокружение;
кратковременная потеря сознания;
резкая, интенсивная боль, усиливающаяся при давлении или легких прикосновениях;
повышение объема выделяемых слез;
активно растущий отек;
формирование гематом вокруг носа, глазной области;
повышение интенсивности носового кровотечения , нарушение процесса свертываемости крови.

Сильнейшая травма, которая сопровождается сотрясением мозга, будет иметь следующие симптомы:

головная боль;
приступы тошноты;
проблемы со зрением;
рвотные позывы;
кровоизлияние в область глазных яблок;
заторможенность сознания.

Стоит учесть, что после ушиба носа на слизистых может активно развиваться отечность, из-за которой наблюдаются трудности с дыханием. Также затруднение дыхания может быть связано с наличием в полости носа сгустков крови.

При сильном ударе по носу, могут быть повреждены мягкие ткани и хрящи. Это проявляется такими симптомами:

У потерпевшего появляется резкая боль в носу и на несколько минут появляется помутнение в глазах.
Нос распухает. При малейшем касании к нему боль усиливается.
Место травмы отекает прямо на глазах, могут быть затронуты и близлежащие здоровые ткани.
В носовых проходах образуются сгустки крови. За счёт этого больному очень тяжело дышать.
На носу заметна гематома.
Глаза у больного начинают сильно слезиться.
При сильном ударе всегда повреждаются сосуды.
Наблюдается кровотечение, при этом степень кровотечения зависит не только от силы удара, но и от физиологии пострадавшего.
Пострадавший предъявляет жалобы на сильную головную боль. В некоторых случаях наблюдается потеря сознания.
Может наблюдаться кровоизлияние в глазу.

Травма носа всегда сопровождается заторможенностью. Если удар был очень сильным, может быть расстройство зрения.

Оценить степень повреждения мягких тканей может только врач, он же подбирает корректное лечение.

Как вы уже поняли, что симптомы ушиба схожи с симптомами перелома, очень важно научиться отличать их друг от друга. Во-первых, при ушибе не может быть искривления пирамиды носа, во-вторых, при движении носа не должно быть хруста. И зная эти легко запоминаемые отличия, вы сможете временно определить травму для оказания дальнейшей первой помощи.

У некоторых людей случается так, что им достаются самые болезненные и неприятные последствия травм.

Диагностика заключается в осмотре и пальпации поврежденного органа. На основании жалоб будет составлена клиническая картина.

При осмотре специалист обратит внимание на контур носа и характер раны. Также оценит состояние органов зрения, нижнего и верхнего век, глазного яблока.

При необходимости врач сделает риноскопию и рентгенографию костных тканей. Первая процедура позволяет оценить сужение носовых стенок, место и характер кровотечения.

Рентгенография выявит перелом и смещение костных тканей. На основании полученных данных будет принято решение о методе терапии.

Если все серьезные последствия исключены, врач назначит амбулаторное лечение, которое заключается в проведении следующих мер:

1. Каждые 2 часа необходимо прикладывать лед к месту повреждения на 15 минут, продолжать процедуру в течение 2 дней.
2. Снять отек поможет нанесение мазей. Хорошим действием обладает Траксевазин, Лиатон, Тарумель С, можно воспользоваться гепариновой мазью.
3. Если повреждение сопровождается раной, нужно ежедневно делать обработку перекисью водорода и накладывать повязку с мазью, содержащей антибиотик.
4. Снять болевой синдром помогут анальгетики.
5. Снизить отек в носовых проходах можно при помощи капель, таких как Нафтизин, Тизин, Сульфацил натрия.

Через 2-3 дня специалист назначит процедуры физиотерапии. Они помогут восстановить кровообращение в поврежденных тканях, снять отеки и уменьшить болевые ощущения.

Оказав пострадавшему от удара в нос первую помощь, посоветуйте ему обратиться к врачу. Особенность подобных травм состоит в сложности визуального определения характера полученных повреждений.

Чтобы убедиться, что нос не сломан, проводят диагностическое обследование пострадавшего. Помимо того, такие ушибы, нередко, сопровождаются сотрясениями мозга, что требует отдельного ухода и стационарного лечения.

Травмы без осложнений лечат:

холодными компрессами, которые накладывают в течение 1—2 сутки;
локализацией гематом мазями.

Для быстрого удаления гематом врачи рекомендуют использовать Троксевазиновую мазь. Данное средства эффективно укрепляет сосуды, снимает отек слизистой и способствует рассасыванию тромбов. Мазь наносят 2—3 раза в течение 24 часов, каждый раз накладывая свежую марлевую повязку.

Аналогичные средства — мазь Траумель и другие препараты, содержащие гепарин.

При наличии внешних повреждений и открытых ран, проводят обработку травмированного места антисептиками и накладывают стерильные повязки.

По истечении 2—3 дней, после получения травмы, приступают к физиопроцедурам:

электрофорезу;
лазерной терапии;
согревающим компрессам.

Лечебные, восстановительные процедуры усилят кровоток, снимут отек и избавят от болевых ощущений.

Обязательное условие при лечении ушиба носа — полный покой и постельный режим для пострадавшего, в течение 2—3 дней.

При получении травмы ребенком ограничьте малыша в активных действиях: беге, прыжках, кувырках и пр. Наблюдайте за ребенком и прислушивайтесь к жалобам на боль. Помните, что травма носа, часто, сопровождается сотрясением мозга, что опасно и требует отдельного ухода.

Подавляющее большинство пострадавших, обращающихся за врачебной помощью при ушибе носа имеют обширную гематому носовой перегородки. Такое осложнение возможно устранить только путем прокола поврежденного участка и отсасывания из него содержимого.

Обычно процедура длится не более 5 минут и является крайне необходимой, так как ее отсутствие может привести к развитию гнойного абсцесса. Общее лечение же направлено на устранение симптомов:

При попадании в поврежденную область инфекции и грязи, больному в обязательном порядке вводится укол от столбняка и обработка раны или ссадины;
Может понадобиться наложение швов;
При ушибе переносицы, сопровождающемся сотрясением, назначается постельный режим на несколько дней, и прием антибиотиков и сульфаниламидов;
Интенсивные боли снимаются лекарственными препаратами как перорально, так и в виде инъекций;
Отечность и гематому эффективно снимают при помощи специальных гелей и мазей от ушибов.

Время, которое понадобится на полное восстановление после ушиба, зависит от тяжести полученной травмы и наличия сопутствующих осложняющих факторов. В среднем, при отсутствии воспалений и переломов, ушиб может пройти за неделю. Если же сосудистая сетка повреждена значительно и имеет место обширный синяк, то сходить он будет около 15 дней.

Врач осматривает пострадавшего, оценивает его реакцию на пальпацию (ощупывание места ушиба пальцами). В зависимости от степени повреждения, от того, целостность каких именно структур нарушена, а также от других значимых факторов, которые учитываются при осмотре, после проведения обследования назначается лечение.

До посещения врача пострадавшему необходимо правильно оказать первую помощь.

Лечение ушибов носа, особенно у детей, должно назначаться и проходить под наблюдением врача.

Специалист дифференцирует ушиб и исключит возможное сотрясение мозга, а вовремя и правильно назначенное лечение поможет предотвратить развитие осложнений.

Первая неотложная помощь при ушибе носа включает в себя следующие действия:

Прикладывание холодного компресса к месту травмы. На область ушиба кладут пузырь со льдом или смоченную в холодной воде ткань.
Остановку кровотечения из носовых ходов с помощью тугих ватных или марлевых тампонов, смоченных в перекиси водорода либо холодной воде. Остановить кровь можно, зажав пальцами крылья носа и наклонив немного голову вперед. Такая поза поможет избежать попадания крови в носоглотку. Зажимать нос следует не менее 10 минут.
Обезболивание с помощью анальгетиков.
Транспортировку больного в медицинское учреждение.

Рекомендуется не вынимать кровоостанавливающие тампоны из носовых ходов до осмотра врача. Ушиб носа легкой и средней степени тяжести после исключения сотрясения мозга не требует госпитализации.

После того, как пострадавшему была оказана первая помощь, его требуется доставить к врачу. Это обусловлено тем, что по классификации травм носа ушиб внешне очень схож с переломом.

При ушибе может быть вывих, который следует вправить. В противном случае вывих носовой перегородки может стать причиной развития опасных осложнений.

Для того, чтобы точно определить тяжесть состояния больного, медик может рекомендовать сделать рентгенограмму или томографию. Лечение травмы носа, легкой и средней тяжести, которая не сопровождается осложнениями, заключается в выполнении нескольких условий.

К поврежденной области носа в первые 2-3 суток регулярно прикладывается холод. Такая процедура поможет уменьшить опухоль.
Если в месте травмы появился синяк, необходимо применять мази, способствующие уменьшению гематом. Чаще всего используется троксевазиновая мазь, которая способствует укреплению кровеносных сосудов, позволяет быстро снять отек, удалить гематомы. Поврежденное место обрабатывается препаратом трижды в день. Также можно использовать и иные мази, содержащие в своем составе гепарин.
При наличии ушиба и кожных повреждений, раны следует регулярно обрабатывать антисептиками. После каждой обработки травмы на рану накладывается стерильная повязка.
Чтобы устранить симптомы, сопровождающиеся ухудшением дыхания, больному прописываются сосудосуживающие капли.
Через 2-3 дня с момента получения ушиба медики могут назначить физиопроцедуры. Чаще всего прописывается электрофорез, магнитная или лазерная терапия. Подобные манипуляции помогут ускорить процесс выздоровления при мощном ушибе, так как они помогают уменьшить боль, воспалительный нарост. Через 3-4 дня назначаются тепловые процедуры.

Лечение травмы носа должно сопровождаться полным покоем больного. Если пострадал малыш, ему нельзя позволять прыгать, бегать.

Также родители должны тщательно следить за самочувствием ребенка: если симптомы патологии становятся ярче, кроху следует как можно скорее показать врачу.

Это обусловлено тем, что даже слабые травмы носа могут вызвать у ребенка сотрясение мозга.

Быстро вылечить все появившиеся симптомы травмы носа можно с помощью народных рецептов.

Чтобы снять боль, необходимо воспользоваться цветками лютика. Из них готовится настойка на спиртовой основе или отвар. Приготовленной жидкостью дважды в день растирается появившаяся шишка.
Снять воспаление и отек с носовой области можно с помощью капустных листов. Овощ требуется прикладывать к ушибу. Средство фиксируется на поврежденной области на 60 минут с помощью стерильного бинта. Перед использованием листья нужно немного помять.
Через 3 суток после травмы можно использовать прогревающий фасолевый компресс. Для приготовления средства необходимо отварить, а затем размять фасоль. Бобы прикладываются к пораженному участку на четверть часа. После этого средство смывается водой.

Быстро снять с носовой области воспаление и отек в домашних условиях поможет картофель в сыром виде. Картофелина натирается, смесь накладывается на поражение, фиксируется бинтом и оставляется на всю ночь.
Если ушиб болит, его можно обработать медом. Для приготовления компресса понадобится перемешать равные части меда и измельченных листьев алоэ. Компресс используется трижды в сутки. Также применять этот компресс можно, если человеку разбили нос с повреждением кожного покрова.
При появлении синяков, можно пользоваться горячими примочками из английской соли, песка, сваренного куриного яйца. Проводить такие процедуры следует трижды в сутки. Гематома должна пройти через 3 дня. Если синяк не проходит, необходимо сделать рентгенограмму, так как это может говорить о повреждении костей.
Для облегчения дыхательной функции взрослые могут делать промывания слабым ромашковым отваром.

Стоит учесть, что лечение народными средствами может производиться только при легких ушибах или при проходящих травмах для ускорения процесса заживления. Перед использованием любого метода лечения травмы необходимо получить консультацию врача для исключения риска развития опасных осложнений.

На место ушиба категорически запрещено прикладывать согревающие компрессы, допустимо накладывать только холод. Такие примочки можно делать на протяжении нескольких дней, пока состояние больного не улучшится.

Назначенное врачом лечение можно дополнить такими рецептами народной медицины:

Берут свежий капустный лист, немного мнут его или прокатывают скалкой, а затем накладывают на место ушиба. Листик можно зафиксировать повязкой на 3-4 часа.
Нужно взять одну среднюю картофелину, очистить и натереть на мелкой тёрке. Полученную кашицу заворачивают в пару слоёв марли и накладывают на ушибленное место. Выдержать такую примочку нужно около часа, затем кожу вытирают насухо.
Место ушиба можно аккуратно натереть камфорным спиртом. Это вещество улучшает кровообращение и уменьшает отёчность.
Если на носу есть сильная гематома, то можно воспользоваться нагретой солью, насыпанной в хлопковый мешочек. Проводят такие процедуры пару раз в день.
Хорошо помогает средство, приготовленное из чайной ложечки мёда и такого же количества свежеотжатого сока алоэ. Полученное снадобье втирают в повреждённый участок несколько раз в день.

Если после травмирования сильно заложен нос, можно промыть носовые ходы отваром ромашки или календулы. Заваривают травы из расчёта одна столовая ложка на стакан воды.

Чтобы быстро устранить заложенность носа, можно несколько дней использовать сосудосуживающие капли.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо показать доктору. Ушиб довольно трудно визуально отличить от перелома. Поэтому потребуется дополнительные диагностические мероприятия, чтобы определить вид травмы. Кроме этого, ушиб может сопровождаться сотрясением мозга. А подобная патология требует серьезного лечения и довольно часто в условиях стационара.

Поэтому может понадобиться рентгенологическое или томографическое обследование.

1. Периодическом прикладывании к месту повреждения ледяных компрессов, которые делают первые двое суток.

2. Применении мазей, способствующих рассасыванию гематом.

Медики рекомендуют при ушибе носа применять троксевазиновую мазь. Это средство способно укреплять сосуды, уменьшать отечность и рассасывать кровоподтеки, гематомы. Наносят подобную мазь на место ушиба до трех раз на протяжении суток под повязку. В этих целях можно применять мазь Траумель или другое наружное средство с содержанием гепарина.

Если у пациента наблюдаются кожные повреждения, потребуется регулярная антисептическая обработка с последующим накладыванием на место повреждения стерильных повязок.

Чтобы облегчить дыхание, больному назначаются капли с сосудосуживающим действием.

Через пару дней разрешено начинать проводить физиопроцедуры в виде электрофореза, лазерной или магнитной терапии. Такие процедуры помогают бороться с отечностями, способствуют уменьшению болезненности и усилению кровотока. С третьего дня можно начинать согревающие процедуры.

Во время лечения ушиба носа больному требуется полный покой. Поэтому малышам не разрешайте активно двигаться, прыгать и бегать. Необходимо внимательно наблюдать за поведением ребенка, чтобы не пропустить признаки сотрясения мозга.

При наличии головокружений и сильных болей пострадавшему рекомендовано соблюдать строгий постельный режим до исчезновения негативной симптоматики.

Ушибы носа лечат, используя средства народной медицины. Главное требование к самостоятельному лечению народными средствами — исключить прогревающие процедуры в первые двое суток после травмы.

Болевой посттравматический синдром эффективно снимают при помощи отвара (спиртовой настойки) цветка лютика. Средство применяют для растирания места ушиба, дважды в день.

Для удаления отечности и снятия воспалительного процесса используют капустные листы, предварительно размяв их. Капустный лист закрепляют повязкой, и меняют через 1–1.5 ч.

Компресс из вареной и толченой фасоли, которую накладывают на 15–20 минут на больное место.
Компресс из меда и измельченного алоэ . Препарат накладывают на поврежденную область и меняют, вместе с повязкой, 2–3 раза в сутки.

Чтобы согреть ушибленное место используют камфару. Регулярные растирания камфорным спиртом уменьшают остроту воспалительного процесса.

Компресс из сырого картофеля, эффективного антивоспалительного средства:

картофель натирают на терке или режут тонкими пластинами;
укладывают на травмированное место;
закрепляют марлевой повязкой.

При лечении гематом полезны горячие компрессы из английской соли, а при ее отсутствии горячего песка, поваренной соли, или круто сваренного, не очищенного яйца. Подобные процедуры рекомендуется проводить 2–3 раза в сутки.

Также для облегчения дыхания применяют неконцентрированный отвар из ромашки, которым промывают нос по нескольку раз в день.

Данные методы следует применять при незначительных травмах и отсутствии перелома. В остальных случаях рекомендуется обращаться к врачу.

Быстро устранить последствия ушиба носа можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Для лечения врач может прописать такие медикаменты:

Троксевазин – это гель, который быстро устраняет отёки мягких тканей. Если гель наносить на повреждённое место несколько раз в день, то можно избежать образования гематомы.
Лиотон 100 – такой лекарственный препарат улучшает микроциркуляцию крови в месте повреждения. Благодаря этому препарату быстро устраняется отёк и воспаление.
Траумель – эта мазь предназначена для лечения ушибов и гематом. В препарат входят компоненты, которые способствуют быстрому восстановлению повреждённых тканей. Траумель довольно быстро устраняет гематому.

Помимо этого, можно использовать порошок бодяги или гель, изготовленный на основе этого вещества. Такие препараты стоят совсем недорого, но эффект от их использования поразительный. Благодаря бодяге можно избавиться от синяка и отёка буквально за сутки.

Бодягу можно прикладывать к месту ушиба только в том случае, если кожные покровы не повреждены!

Бороться с последствиями ушиба носа можно и при помощи народных рецептов. Главное, учитывать, что при любых ушибах первые дни требуется холод. К прогревающим процедурам можно прибегать только на третьи сутки.

1. Уменьшить болезненность при ушибе носа можно при помощи цветков лютика, из которых готовят спиртовую настойку или отвар. Подобные средства применяются для растирки ушибленного места, которую необходимо делать аккуратными движениями дважды в сутки.

Твердая основа носа, прикрытая кожей и мягкими тканями, состоит из нескольких хрящей по бокам и одного образующего носовую перегородку.

ушиб верхних тканей;
травма носовой перегородки;
перелом костей со смещением или без смещения.

При ушибах носа, как и при других подобных повреждениях, первое действие, которое необходимо совершить – обеспечить больному покой, положив его лицом верх головой на высокую подушку и вызвать скорую помощь или доставить в ближайшее медицинское учреждение. До оказания специализированной помощи, необходимо остановить кровотечение с помощью:

Ватного тампона, желательно смоченного перекисью водорода;
Льда или чего-то холодного.

Если подозрения на перелом отсутствуют, нужно на короткое время прижать крылья носа к перегородке, что поможет остановить кровотечение. Постараться некоторое время не разговаривать, не сморкаться, не чихать. Только после полной остановки кровотечения можно приступать к тепловым процедурам, которые помогут снять отек. В этом может помочь прикладывание мешочка с разогретой солью на 15-20 минут.

Зачастую ушибы носа не требуют госпитализации. Достаточно оказывается оказания первой помощи, осмотра и назначения препаратов для домашнего лечения. Тем не менее, при сильных ушибах лечение проводится комплексно, сочетая в себе препараты местного и внутреннего применения.

Чтобы свести к минимуму развитие всех возможных осложнений, сразу же после получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь. При получении ушиба носа лучше всего следовать инструкции:

Первым делом пострадавшего требуется посадить, успокоить так, чтобы он воздерживался от любых активных телодвижений. Если пострадали дети, их необходимо отвлечь от сложившейся ситуации, прекратить плач. Это обусловлено тем, что когда человек плачет, повышается более выраженная припухлость.
Если из носовых ходов течет кровь, голова пострадавшего немного наклоняется вперед. В ноздри вставляются турунды, изготовленные из ватных шариков или кусочка бинта. Перед тем, как ввести турунды в ноздри, их требуется оросить перекисью водорода. Держать турунды следует 10-30 минут в зависимости от интенсивности кровотечения.
Что делать, если ушиб носа не спровоцировал кровотечение? В таком случае голова запрокидывается назад. Подобное действие быстрее снимает боль и отек.
На переносицу и на затылочную область кладется холод на 5-15 минут. Аналогичные компрессы выполняются трижды в день в течение 2-3 суток после получения травмы.
При повреждении кожных покровов на носу, их следует обработать перекисью водорода, заклеить пластырем.

Если боль сильная и не проходит длительное время, необходимо принять анальгетическое обезболивающее средство. От приема нестероидных медикаментов лучше отказаться, так как они усиливают кровотечения.

Сразу после получения ушиба носа важно оказать правильную помощь. Это позволит предотвратить появление значительных гематом, кровоподтеков и других более серьезных осложнений.

Прежде всего, пострадавшего необходимо посадить и успокоить, не позволять совершать резких и активных движений. При подобной травме у малыша, его необходимо отвлечь и любыми путями предотвратить плач, потому что во время сильного плача усиливается вероятность появления отечности.

Если ушиб сопровождается носовым кровотечением, необходимо наклонить голову пострадавшего слегка вперед. В носовые проходы нужно вставить турунды, которые можно сделать из ваты или бинта. Перед введением их смачивают в перекиси водорода. Такие тампоны должны находиться в носе до 10 минут. Для остановки интенсивного кровотечения может понадобиться и полчаса.

При отсутствии кровотечения голову необходимо запрокинуть назад. Подобная манипуляция способна уменьшить болезненность и припухлость.

На переносицу при этом, а также на область затылка накладывается ледяной компресс, который держат не более 15 минут. Подобные компрессы необходимо делать первые пару суток после получения травмы трижды в день. Для этих целей можно воспользоваться льдом, завернутым в плотную ткань или грелкой, наполненной охлажденной жидкостью.

Если при получении ушиба были повреждены и кожные покровы, ссадины или раны обрабатываются при помощи перекиси водорода, а после накладывается повязка из бинта.

При наличии сильных болей можно воспользоваться обезболивающими препаратами. В таких случаях лучше применять анальгетики. Лекарства нестероидной группы способны усилить носовые кровотечения, поэтому их не рекомендовано принимать при ушибе носа.

В течение двух дней после получения травмы прикладывать холодный компресс на место ушиба, по 15 минут с промежутком в 2 часа.
Нужно снимать отёк, мягкие ткани могут самостоятельно нормализоваться в течение нескольких дней. Но лучшее снять отёк раньше, с помощью мазей или солевого раствора.
Если после получения травмы на месте ушиба есть рана, то надо её каждый день обрабатывать спиртом или перекисью водорода. При необходимости нужно прикладывать повязку с антибактериальной мазью.
Если боль не спадает на протяжении нескольких дней, надо принимать анальгетики.
Очень часто у пострадавшего случается затруднение дыхания, это происходит из-за отёка дыхательных путей. Для восстановления дыхания можно использовать носовые капли для снятия отёка, например, Нафтизин.
Спустя 3 дня после травмирования, пациент может обратиться к хирургу для назначения курса физиопроцедур, которые улучшают самочувствие пациента, снижают боль и отёчность, ускоряют сроки выздоровления.

Легкомысленное отношение к травме носа способно привести к серьезным осложнениям. Так, последствиями ушиба могут стать:

изменение качества и тембра голоса;
системные нарушения дыхательных функций;
потеря обоняния.

Ушибы носа в основном хорошо поддаются лечению, однако если речь идет о тяжелой травме и отсутствии своевременного лечения, то тут могут иметь место различные осложнения. Например, если в рану попала инфекция, может развиться воспалительный процесс, который сопровождается повышением температуры тела и усилением болей.

Если вовремя не лечить ушибы носа, то данная травма может повлечь за собой развитие таких негативных последствий:

визуальная деформация перегородки носа;
ухудшение дыхательных функций;
хроническая заложенность носа;
изменение внешнего вида наружных частей носа;
развитие гайморита, ринита и синусита;
образование костного горбика на перегородке;
увеличение носа;
различные воспалительные процессы.

Ушибы носа в основном проходят без каких-либо последствий при грамотном лечении. Тем не менее при определенных условиях, таких как неправильное, несвоевременное лечение или его отсутствие, очень тяжелые травмы, индивидуальные особенности организма, инфицирование раны, необходимо проводить лечение под строгим врачебным контролем.

Самое распространенное и опасное осложнение — воспаление. При попадании инфекции в область гематомы температура повышается, боли усиливаются, появляется чувство распирания в носу, начинается воспаление. Чтобы его предотвратить, делают пункцию, когда гематома сильная, плохо и долго рассасывается.

Если предотвратить воспаление не удалось, то проводится его интенсивное лечение, так как оно может привести к тяжелым последствиям, например к менингиту, абсцессу мозга. Конечно, это бывает редко.

Если человек ударился носом, ему необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к травматологу. Это обусловлено тем, что такая травма может вызвать следующие опасные последствия:

деформацию спинки носа: изменение ее формы или сдвиг в сторону;
искривление перегородки;
появление ночного храпа из-за нарушения дыхательной функции;
формирование нагноений или абсцессов, стремительное развитие инфекции, повышение температуры;
развитие гнойного менингита, сепсисной патологии;
появление гайморита, ринита, синусита;
формирование аллергических реакций;

Стремительно развивающаяся опухоль на носу может вызвать усугубление черепно-мозговых травм.

Если ушиб носа не лечат как нужно, то в скором времени могут проявиться довольно серьёзные осложнения:

Может сильно измениться тембр голоса, он становится гнусавым.
Нарушаются дыхательные функции. При сильном отёке носа дыхание затрудняется, что в итоге приводит к кислородной недостаточности.
Следствием такой травмы может стать и потеря обоняния.
Во время травмы повреждается слизистая носа. Из-за этого она не может нормально функционировать и противостоять патогенным микроорганизмам. Человек начинает часто и длительно болеть.

Сильный удар по носу может привести к сотрясению мозга. Это состояние проявляется тошнотой, рвотой, головокружением и спутанным сознанием. Такое последствие может надолго снизить работоспособность пострадавшего.

Если после травмы состояние человека сильно тяжёлое, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Бывают случаи, когда в переносице скапливается кровь, что кажется мелочью, так как это будет у каждого, если он получил ушиб носа, но не тут-то было. Скопление крови в одном месте является «гематомой», а это довольно серьёзно, так как в крови есть все условия для благоприятной деятельности вредоносных микробов.

И если вы решили не избавляется от «гематомы», и она инфицирована, то готовьтесь к повышению температуры, общей интоксикации, сильной и режущей боли в носовых проходах при дыхании.

источник