Сильный ушиб выше запястья что делать

По статистике ушиб руки являются наиболее травмируемыми частями тела. Дело в том, что в процессе падения человек инстинктивно выбрасывает их вперед. В итоге он может получить сильный ушиб кисти руки.

Провоцируют неприятную ситуацию в основном следующие случаи:

• Удар;
• Зажатие руки;
• Падение;
• ДТП;
• Травма в результате выполнения спортивных упражнений.

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, кожи. Он может сопровождаться нарушением целостности связок и костей. Незначительный ушиб не дает большого дискомфорта. Однако кровоподтек может возникнуть. Если травма сильная, появится внушительная гематома. Также может образоваться пульсация и боль в процессе движения. В данном случае в обязательном порядке следует посетить травмпункт. В нем вас осмотрят на предмет трещин в кости, разрыва сухожилий, перелома, вывиха.

Важно! Ушиб кисти сопровождается следующими симптомами:

1. Возникновение гематомы.
2. Снижением чувствительности руки.
3. Покраснением кожи.
4. Болью, которая может отдавать в другие части руки.
5. Отечностью.
6. Затруднением движения конечности.

В запястье, как известно, находятся нервные стволы. В итоге боль по причине травмы может быть яркой, потом затихнуть, а после проявиться вновь. Сильный ушиб кисти дает разные ощущения: жжение, пульсацию, ноющую боль, судороги.

Симптомы ушиба и перелома кисти очень похожи. Внимание! Точно определить характер травмы поможет рентген. Если рука опухла, с большой долей вероятности затронута кость. Но если опухоль постепенно сходит на нет, это говорит об ушибе или вывихе.

Распознать перелом можно по некоторым симптомам. Это кровотечение под кожей, которое не останавливается, острая боль и потеря двигательной способности кисти. Если вы наблюдаете эти явления, стоит сразу же отправиться к врачу. Сигналом о том, что перед вами перелом, может быть и неестественная подвижность руки – конечность будет болтаться. Также человек, у которого сломана кость кисти, не способен опираться на нее, держать какие-либо предметы. При ушибе это не наблюдается.

Важно! В качестве первой помощи при травме можно применять и народные средства. Хороший эффект дают натертый картофель и лист капусты. Представленные примочки можно оставить на ночь. Потом их снимают и рисуют сетку из йода для восстановления кровообращения.

Если рука сильно болит, стоит употребить анальгетик, к примеру, Но-шпу. При отсутствии внешних повреждений кожи можно нанести лечебный крем. Также рекомендуется зафиксировать руку, используя бинт.

Внимание! Сильно дергать конечность, намереваясь вправить ее, запрещается! Так вы сделаете еще хуже. Оптимальный вариант – отправиться в больницу на рентгенографию.

Если произошел ушиб правой кисти или левой, для снятия отека рекомендуется использовать лекарственные средства. Лучшие кремы, представленные на рынке – это Диклофенак натрия, Кетотифен, Ибупрофен. Гели и мази рекомендуется применять 3 раза в сутки. Наносить их на ссадины и царапины не разрешается.

Если появилась большая гематома, можно применить «Бадягу». Ее наносят в несколько слоев, а затем накладывают бинт. Спустя сутки после того как был получен ушиб кисти, лечение продолжают при помощи камфорного масла. Им просто смазывают руку. Приобрести средство получится в любой аптеке. Также 2 раза в день можно растирать пораженный участок спиртовой настойкой багульника.

Еще один действенный способ, который может помочь – компресс. Его готовят из следующих компонентов, берущихся в равных частях:

Их смешивают и в первый день наносят в холодном виде на кисть. Сверху на руку накладывают бинт. Повторять процедуру следует 3 раза в день. На второй и третий день компресс накладывают снова, но уже в теплом виде.

Снять воспаление может и любая трава, а точнее, хлорофилл, который содержится в ней. Разотрите любые листья до состояния кашицы. В итоге должен появиться сок, которым и предстоит смазывать пораженную область.

Еще один вариант, позволяющий избавиться от боли – принятие ванночек из морской соли. Берется 5 литров воды, в них растворяется 200 г. соли. Потом в полученный раствор стоит опустить руку на полчаса. По мере остывания необходимо подливать горячую воду.

Целебные качества алоэ известны всем. Из растения можно получить мазь от ушибов. Берется кашица алоэ и мед в равных частях. Полученную смесь наносят на пораженную область. Она хорошо снимает болевой синдром.

Остановить внутреннее кровоизлияние помогут примочки из корня кровохлебки. Они же отлично снимают боль. Берется измельченный корень растения, его варят в течение нескольких минут. Потом остужают, заворачивают в бинт и прикладывают к месту ушиба.

Все представленные методы эффективны и достаточно просты в исполнении. Однако, если они не помогают, следует сразу обратиться к врачу.

Бывает, что из-за опухоли в руке сдавливаются нервные окончания. В этом случае следует обратиться к хирургу. Он разрежет связку запястья в том месте, где находятся нервные стволы.

В ряде случаев из-за ушиба может развиться остеопороз. Его лечат при помощи рефлексотерапии и физиотерапии.

После лечения необходимо выполнить действия, которые помогут восстановить конечность. Это простые упражнения, доступные для применения дома:

• Имитация игры на фортепиано. Опустите ладонь на стол, побарабаньте пальцами по его поверхности;
• Сядьте так, чтобы спина была ровной. Сложите ладони друг с другом и раскачивайте их из стороны в сторону, как метроном. Выполнять упражнение необходимо максимально осторожно;
• Положите руку на стол так, чтобы ладонь была крепко прижата. Аккуратно отрывайте пальцы вверх от столешницы;
• Разверните руку ладонью к себе. Положите в нее ластик. Сдавливайте его пальцами;
• Для восстановления кровообращения перемещайте между пальцами небольшие шарики.

Внимание! Проводить представленные упражнения можно только после того, как пройдет 3 суток со дня получения ушиба. Если нет уверенности в своих силах, можно будет записаться на массаж к специалисту. Также должен помочь самомассаж. Выполняют его так: здоровой рукой, начиная от кончиков пальцев, медленно разминают руку до запястья. В итоге отек пройдет быстрее.

При сильных ушибах врач может назначить и иглорефлексотерапию. Всего несколько процедур восстановят чувствительность руки. Правильное соблюдение рекомендаций специалиста приведет к выздоровлению всего за 10-15 дней. Игнорирование лечения может стать причиной серьезных проблем с кистью.

источник

Повреждение кисти провоцирует падение на руку, удар или давление тяжелого предмета. Среди разновидностей травм одно из первых мест занимает ушиб запястья. Случиться несчастье может в любом месте: на работе, дома, во время прогулки или спортивной тренировки. Ключевыми проявлениями травмы являются умеренный болевой синдром, отечность и гематома. Для лечения применяется покой, холодовые компрессы и лекарственное воздействие.

Ушиб запястья руки – закрытое повреждение без нарушения целостности поверхностных слоев кожи в области лучезапястного сустава. Травма характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов, повреждением нервных окончаний в месте удара, и значительным сотрясением мягких тканей, которые страдают вследствие резкого прижатия к кости.

К травме запястья могут привести:

1. Падения на вытянутую руку, когда кисть находится в разогнутом состоянии;
2. Удары в область лучезапястного сустава тупым предметом;
3. Защемление руки между двумя твердыми поверхностями;
4. Удара о тяжелый предмет.

В момент механического воздействия при ушибе запястья руки появляется острая боль. Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что является причиной постепенного усиления боли в руке и нарушения двигательной функции лучезапястного сустава. Гематома распространяется на всю ушибленную поверхность, проявляясь фиолетовым цветом, который постепенно сменяется на желтый и зеленоватый.

Первые проявления ушиба запястья появляются в момент травматизации. Силовое воздействие вызывает резкую боль, характер которой зависит от силы удара. Через короткий промежуток времени болевые ощущения стихают и могут появиться вновь после развития отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.

Отек запястья появляется постепенно, распространяясь не только на ладонь, но и на тыльную поверхность кисти. Под кожей появляются обширные гематомы, которые могут располагаться не только на поверхностных слоях, но и в глубине мягких тканей. Поэтому, часто кровоподтеки проявляются не сразу, а в течение нескольких дней.

Поврежденное запястье краснеет и становится малоподвижным. Снижение двигательной активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак, выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, отечность может сильно деформировать руку.

В большинстве случаев ушиб запястья осложняется следующими симптомами:

• пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
• судорожные сокращения мышц;
• контрактура – стягивание кожи, препятствующее полному разжиманию ладони.

Присоединение данных клинических признаков свидетельствует о травматическом воздействии на нервные ткани. Кроме того, тяжелые ушибы запястья протекают параллельно с ушибом ладони, что делает клиническую картину более выраженной. Серьезные травмы могут сопровождаться нарушением микроциркуляции поврежденного запястья и ухудшением общего самочувствия вплоть до развития коллапса (потеря сознания в результате резкого спазма кровеносных сосудов).

Ушиб запястья появляется при ударе или сдавлении мягких тканей. Частой причиной является падение, когда человек интуитивно выставляет выпрямленную руку. В этот момент вес падающего тела приходится на небольшую поверхность ладони.

К провоцирующим факторам, которые повышают риск повреждения, относят:

• хронические патологии суставов;
• ревматоидное поражение;
• эндокринные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• остерпороз.

Дегенеративные изменения и нарушение минерального костного обмена, сопровождающиеся частыми физическими перегрузками, приводят к ослаблению тканей и связок и повышают вероятность травматизма.

Установить характер повреждения по одним клиническим признакам сложно. Перелом запястья сложно диагностировать, но существует ряд симптомов, по которым можно предположить, что ушиб запястья осложнен переломом.

Отличие ушиба от перелома:

• При нарушении целостности костей боль принимает интенсивный хронический характер, при ушибе болезненность появляется при движении.
• Невозможно сжать кисть в кулак и удерживать в ней предметы при переломах.
• При визуальном осмотре ушибленного запястья может наблюдаться увеличение, при переломе кисть может быть деформирована при смещении костных обломков.
• На проведение пальпаторного обследования запястье после ушиба отвечает болью, перелом сопровождается характерной крепитацией в области повреждения.

Для определения вида повреждения, пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт. С точностью ушиб запястья может диагностировать только квалифицированный медицинский специалист. После визуального обследования больной направляется на рентгенографию, которая в большинстве случае дает исчерпывающий результат. При необходимости оценки мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография.

При ушибе запястья точность диагностики имеет большое значение для выбора тактики лечения и успешной реабилитации кисти после травмы. Максимальное сохранение мелкой моторики крайне важно для сохранения возможности выполнения сложных движений в быту или на рабочем месте.

При легкой и средней степени ушибов доврачебная помощь обычно не требуется. При тяжелой травме больному оказывают первую помощь, от правильности которой часто зависит скорость выздоровления.

Алгоритм действий при ушибе запястья:

1. Осмотреть ушибленную поверхность для первоначальной оценки степени поражения.
2. Если нарушения целостности кожных покровов не наблюдается, приложить лед на 10 минут для предотвращения отека и боли. В качестве холода можно использовать гипотермический пакет для оказания первой помощи или ткань, смоченную в холодной воде.
3. На руку наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Руку зафиксировать под прямым углом при помощи «косынки».
4. Если боль выраженная, пострадавшему дать анальгезирующее средство (Баралгин, Кетанов) и проводить в травматологический пункт.

От начала терапевтических действий до полного восстановления кисти после ушиба запястья может пройти около месяца. Лечение начинают с обеспечения полного покоя ушибленной руки. Для этого применяют фиксирующее бинтование эластичным бинтом при легких травмах и ортопедические бандажи при тяжелых повреждениях. Выбор степени жесткости ортеза зависит от силы болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше степень жесткости у бандажа лучезапястного сустава.

В первые два дня после травмы к запястью прикладывается холод (грелка со льдом, продукты из холодильника), который предварительно оборачивается тонкой тканью. На третьи сутки тактика лечения меняется, и проводятся согревающие процедуры:

• компресс с Димексидом и Новокаином – на ушибленный участок накладывают марлевую салфетку, смоченную в лекарственном растворе;
• прогревание при помощи солевой грелки;
• теплые ванночки с морской солью;
• парафиновые аппликации;
• сухое тепло в виде мешочка с солью, которую предварительно нужно нагреть.

В качестве лекарственной терапии применяются обезболивающие и противовоспалительные средства для перорального применения – НПВС (Кетонал, Индометацин, Кетопрофен). Ушиб запястья лечат средствами для местного обезболивания и снятия отека:

• в первые двое суток гели без разогревающего действия – Долобене, Найз гель, Быструмгель;
• на третьи и последующие сутки применяются средства с согревающим эффектом – Вольтарен, Фастум Гель, Финалгон;
• для рассасывания гематом – Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

Для восстановительной реабилитации назначается массаж и ЛФК. Массаж проводится курсами, помогает улучшить кровообращение на поврежденном участке, повысить эластичность мышц и связок, запустить процессы самовосстановления. Сеансы ЛФК проводятся с целью разработки двигательных возможностей. Упражнения для занятий подбирает врач. При регулярных сеансах ЛФК функциональность кисти восстанавливается.

Чтобы предупредить ушиб запястья, достаточно быть осторожным и избегать травматизма:

• носить удобную обувь по сезону;
• не увлекаться экстремальными видами спорта;
• соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Если травма произошла, обратиться в травматологический пункт с целью точной диагностики, даже если на первый взгляд кажется, что повреждение не опасно.

источник

Ушиб запястья относится к самым распространенным травмам конечностей, которые люди получают в бытовых условиях и на производстве. Часто человек, получивший травму кисти, пытается вылечить ее самостоятельно. Однако принятие решения о домашнем лечении должно производиться врачом-травматологом после проведения осмотра и исключения наличия тяжелых травм, требующих госпитализации.

Происходит ушиб запястья руки обычно при падении, когда человек инстинктивно выдвигает руку вперед, чтобы защитить корпус и голову. При этом под действием массы тела, сила, воздействующая на руку, увеличивается. При слабом ее воздействии формируется ушиб. Увеличение действия силы влечет за собой более тяжелые травмы – вывихи или переломы.

При ушибе лучезапястного сустава обычно повреждаются все или несколько отделов кисти. Зачастую, все ушибы конечностей характеризуются наличием следующих признаков:

1. Боли в месте поражения различной интенсивности, зависящие от силы удара. Могут распространяться на область пальцев и доходить до предплечья;
2. Припухлость и отек мягких тканей запястья;
3. Образование гематомы в тыльной или ладонной стороне запястья;
4. Онемение и чувство тяжести к руке;
5. Двигательные функции нарушены, но возможны. При сильном ударе нарушается чувствительность;
6. Болевой шок, потеря сознания (а тяжелых случаях);
7. Неврит срединного и локтевого нервов (при кровоизлиянии в ладонную область).

При диагностике ушиба запястья важно дифференцировать его от других более серьезных травм – повреждения мышц, костей и нервов. В случае одновременного поражения кожи необходимо также предупредить инфицирование тканей, во избежание развития некроза.

Симптомы перелома костей запястья часто принимают за ушиб, поэтому пострадавший не считает нужным обращаться за врачебной помощью. Однако при отсутствии явных признаков перелома, разница в симптоматике все же присутствует. Так при ушибе запястья болевые ощущения носят затухающий характер, тогда как при переломе болевой синдром не прекращается и усиливается со временем. При переломе движения кистью невозможны. Также о переломе свидетельствует противоестественная подвижность поврежденной конечности.

• При подозрении на ушиб лучезапястного сустава необходимо в первую очередь оценить степень тяжести травмы. Легкие повреждения пройдут сами, тогда как более существенные требуют немедленного обращения в травматологическое отделение;
• При резких интенсивных болях необходимо дать пострадавшему обезболивающее;
• На место ушиба необходимо приложить холодный компресс. Это может быть ткань, смоченная водой или лед. Холод способствует уменьшению отека и снятию болевых ощущений;
• Нарисовать йодную сетку;
• Конечность необходимо зафиксировать эластичным бинтом, чтобы избежать осложнений.

Если в районе ногтевой пластины образовались гематомы и холод не помогает, то может потребоваться хирургическое пунктирование и трепанация скальпелем.

При терапии ушибов запястья допустимо амбулаторное лечение дома.

1. В течение нескольких дней исключаются любые нагрузки на травмированную конечность, запрещается поднимать тяжести;
2. Рекомендуется до полного выздоровления носить бандаж, фиксирующий кисть;
3. Травматолог назначает медикаментозное лечение, включающее применение эмульсий и мазей, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. При значительном отёке прописываются нестероидные препараты в виде мазей (Диклофенак, Кетонал и др.), которые наносятся на пораженное запястье тонким слоем и втираются легкими массирующими движениями.

С третьего дня с момента происшествия можно использовать компрессы. Время выдержки – не более 40 минут. Народные средства:

• Парафиновые аппликации;
• Грелка;
• Соляной раствор;
• Настойки и компрессы из лечебных трав;
• Бодяга.

Компрессы на основе лекарственных препаратов, разведенных с водой в соотношении 1:4:

Успешное восстановление функций кисти полностью зависит от больного. Важно особое внимание уделять разработке кисти и улучшению кровообращения после ушиба. Полезное действие окажут упражнения на сгибание, разгибание, круговые движения кистью и пальцами по отдельности.

Такие движения направлены на предотвращение тугоподвижности пальцев. Следует избегать резких, быстрых движений, не пытаться перетруждать руку. При положительной динамике и регулярных занятиях, и отсутствии тяжелых повреждений выздоровление наступает примерно через 2 недели.

источник

Ушиб кисти руки — одна из самых распространенных травм, которая может возникнуть в результате удара или падения. При ушибе кисти повреждаются мягкие ткани, но целостности кожных покровов так же, как и кости, не нарушается. Какие симптомы характерны для данной травмы и как лечить пострадавшего?

Ушиб по своей сути — это травма мягких тканей. Как правило, повреждение возникает при ударе, падении, а также в случае сдавливания кисти. При этом, по мнению врачей-травматологов, у пациентов наблюдаются следующие клинические симптомы:

• Болевые ощущения в кисти, которые могут отдавать в область пальцев руки или же предплечья;
• Отечность;
• Гематома, подкожные кровоизлияния (проявляются, обычно, спустя некоторое время 2–3 часа);
• Нарушения двигательной функции;
• Ощущение онемения, снижение показателей чувствительности.

Сильный ушиб сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, который может спровоцировать обморок и даже шоковое состояние!

В отличие от переломов, двигательная активность и функциональность кисти сохраняется, однако, любые попытки движения приносят пострадавшему сильную боль. Серьезным повреждениям сопутствуют нарушения процессов кровообращения, что предполагает довольно долгое восстановление.

Поэтому важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт, где будет проведена диагностика и назначено соответствующее лечение. Особенно, если симптомы травмы неоднозначны и имеется подозрение на растяжение, вывих или тем более перелом.

Что делать при ушибе? Этим вопросом задаются многие люди, столкнувшиеся с данной травмой кисти. В первую очередь, необходимо приложить на поврежденный участок ледяной компресс или грелку. Важно провести данную манипуляцию в течение получаса после полученной травмы. В противном случае, у пациента образуется обширная гематома и отечность, с которыми придется долго бороться.

Держать холод на ушибленной кисти рекомендуется около 15 минут. После этого поврежденную область следует аккуратно просушить и нанести на нее йодную сеточку. Если ушиб сопровождается ссадинами, царапинами и другими повреждениями кожных покровов, их необходимо обработать при помощи антисептического раствора, с целью предотвращения возможного инфицирования.

При этом руку рекомендуется удерживать в горизонтальном положении, также важно постараться обеспечить конечности максимальный покой, временно ограничив свою двигательную активность. Все перечисленные выше манипуляции помогут устранить болезненную симптоматику, предотвратить развитие отечности и обширных подкожных кровоизлияний.

На следующем этапе важно иммобилизовать травмированную кисть, наложив на нее повязку при помощи эластичного бинта. Если человек испытывает сильную боль, то можно дать ему таблетку обезболивающего препарата.

Если на протяжении нескольких часов после травмы пострадавший жалуется на интенсивные болевые ощущения, а его состояние ухудшается, несмотря на грамотно оказанную первую помощь, то, возможно, речь идет о переломе. В таких ситуациях следует как можно скорее обратиться к специалисту и сделать рентгенографический снимок!

Лечить ушиб можно и в домашних условиях. Терапия должна быть направлена на устранение болезненной симптоматики и восстановление нормальной суставной подвижности. В первую очередь, пациенту рекомендуется максимально ограничить двигательную активность и нагрузку на поврежденную кисть.

После ушиба, следует воздерживаться от физической работы, поднятия тяжестей и т.д. Ушибленную кисть нужно поберечь и временно отказаться даже от таких безобидных занятий, как письмо, рукоделие, работа за компьютером и т. д. При сильном ушибе на протяжении двух недель пациенту следует носить повязку, фиксирующую сустав.

В случае сильных отеков и болезненных ощущений, пострадавшим назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают мази и гели, способствующие устранению отечности и гематом (Гепариновая мазь, Троксевазин, Диклофенак гель и др.). Использовать такие средства можно несколько раз на протяжении суток, мягкими движениями нанося их на область повреждения.

Ускорить процесс восстановления кисти после сильного ушиба можно при помощи физиотерапии и занятий лечебной физкультурой. Тепловые компрессы способствуют заживлению и интенсивному рассасыванию гематомы. Как правило, пациентам рекомендуются компрессы, приготовленные на основе раствора Димексида, с добавлением новокаина и медицинского спирта. Такой состав обладает согревающим, обезболивающим действием.

Лечебная гимнастика разрабатывает поврежденную кисть, помогает в полной мере восстановить ее двигательную активность, предупреждает развитие процессов застойного характера. Хороший эффект дает лечебный массаж, особенно с применением противовоспалительных мазей.

Любые лекарства и физиотерапевтические процедуры в случае ушиба кисти должны назначаться лечащим врачом! Самолечением заниматься в данном случае крайне нежелательно, поскольку неверные действия могут спровоцировать развитие целого ряда осложнений!

Эффективными при лечении ушиба кисти могут быть и проверенные средства, позаимствованные из копилки народной медицины. Наиболее популярными и действенными рецептами являются следующие:

1. Смешайте измельченный хрен с медицинским спиртом в идентичных соотношениях. Полученное средство можно втирать в травмированный участок кисти легкими массажными движениями 2–3 раза на протяжении суток или же использовать для приготовления лечебных компрессов, примочек (оптимальное время воздействия составляет около получаса).
2. Капустный лист — характеризуется наличием противоотечных и обезболивающих свойств. Лист капусты нужно слега размять до выделения сока, а затем наложить в качестве компресса на место ушиба, зафиксировав при помощи бинтовой повязки или лейкопластыря. Делать такие процедуры лучше всего в вечерние часы, перед отходом ко сну.
3. Гусиный жир — прекрасная природная мазь, активизирующая регенерационные процессы. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется обрабатывать поврежденную кисть предварительно растопленным гусиным жиром 2–3 раза на протяжении суток.
4. Снадобье на основе яичного желтка позволяет избавиться от ушиба и характерной для него болезненной симптоматики буквально за пару суток. Для приготовления лекарства нужно добавить в сырой яичный желток чайную ложечку соли, хорошенько перемешать. Мазь накладывается на область ушиба в несколько слоев (по мере их подсыхания). Проводить такие процедуры следует 3–4 раза на протяжении суток.
5. При сильных отеках помогут компрессы из картофеля. Тонкие картофельные ломтики нужно приложить к пораженной области, закрепить при помощи эластичного бинта и оставить для воздействия на ночь.

Лечение ушиба кисти руки при падении предполагает обеспечение поврежденной кисти абсолютного покоя, применение противоотечных мазей, тепловых компрессов и занятий лечебной физкультурой. Хороший эффект можно получить также, грамотно используя рецепты народной медицины. В целом, процесс восстановлении кисти после ушиба, при соблюдении основных врачебных рекомендаций, занимает около недели.

источник

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

источник

Ушиб запястья – это довольно частая травма верхних конечностей, которая, помимо болевых ощущений, может привести к серьезным последствиям. Поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу и прохождения курса лечения, ведь от этого зависит насколько быстро произойдет полное выздоровление.

Рука, за счет своей подвижной активности, чаще всего подвергается разного рода механическим повреждениям. Запястье расположено между предплечьем и кистью. Образовано двумя рядами мелких костей, по четыре в каждом.

Травмировать запястье можно в ситуациях:

• вес тела при падении пришелся на вытянутую руку;
• произошло защемление руки между предметами;
• ударившись о твердый предмет;
• нанесенный удар пришелся на запястье.

Падение на вытянутую руку – частая причина ушиба запястья

При сильном ушибе повреждаются мягкие ткани, сдавливаются мелкие сосуды и нервы, а кожный покров, кости и соединительная ткань сустава остаются в целости.

Симптомы ушиба запястья руки и степень их выраженности проявляются постепенно. Для этой травмы характерны признаки:

• Сильные болевые ощущения. Пик приходится на момент получения травмы и некоторое время после нее, затем боль немного стихает. Новый всплеск наблюдается через пару часов, когда отечные ткани начинают сдавливать нервные окончания. Чаще возникает боль пульсирующего характера или жгучая, хотя может и проявиться в любой вариации.
• Появление отечности, если имеет место внутреннее кровотечение. Причем опухает также и тыльная сторона кисти за счет своей рыхлой клетчатки.
• Утрата чувствительности. Может быть как полная, так и частичная, возникает по причине защемления нервных окончаний.
• Ограничение подвижности. Возникает из-за отека, движения рукой болезненны.
• Появление подкожного кровоизлияния. Ушиб запястья редко сопровождают обширные гематомы.
• Может возникнуть гиперемия – на фоне увеличения притока крови отмечается покраснение кожи на месте ушиба.

Специалисты-травматологи отмечают, что ушиб запястья, в большинстве случаев, сопровождает ушиб ладони. К симптомам ушиба запястья прибавятся недуги:

• очень резкая боль травмированного участка, отдающая в пальцы;
• контрактура – ощущение стягивания;
• могут возникнуть судороги.

Такая сопряженная травма, при отсутствии должного лечения, очень опасна и грозит трофоневротическими (нарушение микроциркуляции) расстройствами и дистрофическими изменениями костей запястья, трудно поддающимися лечению.

Сильный ушиб запястья руки может спровоцировать ухудшение самочувствия пострадавшего. Тошнота, головокружение и обморок – неполный список возможных побочных симптомов.

Перелом костей запястья руки считается самым трудным для диагностики и лечения, так как на рентгеновских снимках повреждения мелких косточек в основании кисти практически незаметны.

Основные симптомы перелома запястья руки необходимо знать, а также уметь отличать их от ушиба. Это будет полезно при оказании первой помощи пострадавшему.

Отличительные признаки перелома запястья:

• Сильная боль имеет постоянный характер или может только усиливаться.
• Нарастающая боль при двигательной активности. Невозможно сжать кулак, не получается взять в руку предмет.
• Рука может быть деформирована (при смещении костных обломков), смещена по оси.
• При ощупывании можно услышать характерный хруст обломков костей. Конечность лучше специально не трогать, так как можно еще больше навредить.
• Открытый перелом распознать нетрудно.

Верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист

Единственно верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). При подозрении на перелом, конечность следует шинировать (наложить шину) и приложить холод, тем самым вызвав сокращение сосудов. При открытом переломе лучше наложить стерильную повязку.

Для облегчения состояния пострадавшего и для предотвращения серьезных нежелательных последствий, следует как можно скорее оказать первую помощь.

Наложение фиксирующей повязки на травмированное запястье

Что следует делать при сильном ушибе запястья:

1. Наложить фиксирующую повязку на место травмы и закрепить руку в подвешенном состоянии, используя специальную косынку.
2. Приложить охлаждающий компресс. Холод можно применять на 5-6 минут (не более 20 минут) и повторять процедуру 3-4 раза с интервалом в 15 минут.
3. Произвести дезинфекцию поврежденных участков кожи (если есть) любым антисептиком.
4. Принять обезболивающее средство.

После всех обязательных процедур нужно доставить пострадавшего в медицинское учреждение (травмпункт) для дальнейшего обследования.

Период заживления запястья после травмы может затянуться на целый месяц. Для скорейшего выздоровления нужно лечить поврежденную руку, используя все предписания врача.

Ортез для фиксации лучезапястного сустава

Чаще всего травматологи рекомендуют:

1. Исключить возможные нагрузки. Желательно соблюдать это правило не меньше недели и пока не пройдет болевой синдром.
2. Носить эластичный бандаж на лучезапястном суставе от 3 до 10 дней, в зависимости от степени тяжести повреждения. При серьезном ушибе используют ортез.
3. Применять медикаментозные препараты противовоспалительного и обезболивающего характера (в том числе кремы и мази).
4. Делать прогревание, но не раньше 3-4 дня после получения травмы. Для этих целей подойдут мешочки с солью или песком, грелки, свет синей лампы, парафинотерапия, теплые травяные ванночки и ванночки с морской солью. Сухое тепло применяют по 30-40 минут 2 раза в день. Вода при использовании ванночек не должна быть теплее 38 градусов (36 градусов – для солевой). Водные процедуры занимают 5 минут времени. Распаривать поврежденную конечность нельзя.
5. Прикладывать к месту травмы компрессы, не ранее, чем через 3 дня после ушиба (выдерживают 40 минут). Можно использовать полуспиртовые влажные повязки или компресс из 25-процентного раствора новокаина и димексида.

В реабилитационный период полезны будут восстанавливающая гимнастика и сеансы массажа. Их можно делать не раньше третьего дня после травмирования.

Упражнения для лечебной физкультуры лучше выполнять под наблюдением тренера кабинета ЛФК и только при фиксированном лучезапястном суставе:

• вращательные движения кистью;
• сжимание и разжимание пальцев и фаланг;
• круговые движения пальцами;
• упражнения на развитие мелкой моторики;
• постукивание по поверхности каждым пальцем по отдельности;
• катание ладонью мячика.

Не стоит торопиться делать упражнения, превозмогая боль.

Целебная гимнастика активирует кровообращение и помогает избежать возможной проблемы подвижности суставов пальцев.

Лечебный массаж конечности должен выполнять специалист и только когда снимут все приспособления, фиксирующие руку. Но в домашних условиях можно применять техники:

• поглаживания;
• пощипывания;
• легкого надавливания;
• похлопывания по руке.

Если стараться выполнять все рекомендации, то результат не заставит себя ждать. И в скором времени произойдет полное восстановление поврежденной руки.

При травме лучезапястного сустава могут быть повреждены срединный и локтевой нервы, что приведет к потере чувствительности, нарушению двигательной активности и трофическим расстройствам (нарушение процессов клеточного питания).

Для такого повреждения характерна боль, простреливающая в пальцы, впоследствии распрямлять их становится все труднее и происходит деформация кисти. В качестве лечения врач назначит физиологические процедуры, препараты, восстанавливающие работу сосудов, и прием витаминов группы В.

Также можно столкнуться с проблемой пережатия нерва, происходит это из-за сильного отека. Решением в этом случае будет только хирургическое вмешательство.

Синдром Зудека – это наиболее распространение осложнение при отсутствии должного лечения. Сопровождается нарушением в работе сосудистой системы и проявлением трофических отклонений. Рука на месте ушиба сильно опухает, кожа приобретает неестественный синюшный оттенок и блеск, покровы становятся холодными. Могут ломаться ногти.

Усугубляет состояние прогрессирующий остеопороз, при котором сильно страдает костная ткань. Снижается плотность и прочность костей, что существенно повышает риск переломов. Для лечения последствий атрофии Зудека используют комплексный подход:

• применение медикаментозных средств (анальгетики, витамины, препараты, снимающие напряжение в мышцах и улучшающие работу сосудов);
• прохождение курса физиологических процедур (массаж, ЛФК, иглоукалывание).

Если диагностирован ушиб запястья при ударе или падении, то не стоит затягивать с лечением. Безответственное отношение к своему здоровью может привести к осложнениям, связанным с нарушением функций верхней конечности.

источник