Симптомы при ушибе в кости пальца

Получить травму пальца довольно легко, достаточно проявить неосторожность в быту или на работе. Многие люди не относятся серьезно к данным повреждениям, считая, что это просто небольшой ушиб, однако это неправильно. Оказывается, за простым ушибом может скрываться перелом, ведь признаки этих повреждений практически одинаковы. Как же отличить данные травмы? Давайте разбираться.

Ушиб – травма не слишком серьезная. Возникает она, как правило, вследствие удара о тупой предмет или же при падении с незначительной высоты. Чаще всего не происходит нарушение кожных покровов, и нет опасности для организма.

При сильном ушибе человек может испытывать нестерпимую боль, тогда как легкие травмы практически незаметны. Симптоматика данной травмы зависит от степени ее тяжести и включает в себя такие признаки:

Образование припухлости в месте получения повреждения.
Изменение цвета пальца (он может покраснеть или посинеть).
Боль при попытке пошевелить пальцем.
Образование гематомы, которая может быть светло-синего или черного цвета.

Сильный ушиб имеет несколько иные, более ярко выраженные симптомы:

Нестерпимая боль.
Невозможность пошевелить травмированным пальцем.
Неестественная подвижность поврежденного пальца.
Внешняя деформация.
Нарушение кожных покровов и кровотечение.
Трещина в кости.

Это гораздо более серьезное повреждение, чем простой ушиб. При этом нарушается целостность костей и есть риск неправильного срастания пальца. Такие, казалось бы, разные травмы не так уж просто отличить, при получении повреждения человек испытывает схожие симптомы, и порой без медицинского обследования очень сложно определить, что именно происходит с пальцем.

Переломы могут привести к необратимым последствиям, особенно это касается переломов большого пальца – в этом случае человек на время полностью теряет трудоспособность. Такие переломы к счастью встречаются довольно редко, наиболее распространенный вид повреждения — перелом мизинца.

Получить данное повреждение можно даже при незначительном ударе или неловком падении. Очень часто ломают пальцы спортсмены, особенно волейболисты и баскетболисты. Последствия могут быть довольно неприятными – кость может срастись неправильно, из-за чего палец будет плохо справляться со своими функциями. При получении даже незначительной травмы не стоит откладывать визит к врачу.

К общим симптомам и признакам данного вида повреждения относят:

Боль в месте повреждения, которая усиливается при движении или нажатии на верхушку пальца.
Отек и покраснение.
Повышение температуры кожных покровов в месте получения повреждения.
Ограниченность движений.

Признаки, по которым можно сделать вывод о наличии перелома следующие:

Наличие раны, из которой видны костные обломки (при открытом переломе).
Изменение формы кости и ее укорочение.
Неестественная подвижность.
Хруст при движении.
Заметное нарушение целостности при пальпации.

При получении повреждения пальца очень трудно определить перелом это или ушиб. Большинство симптомов очень похожи, а опухоль и сильная боль не дает полноценно прощупать больную область. Часто даже врачи не могут быть уверенны в правильности поставленного диагноза. При визуальном осмотре они ориентируются на наличие признаков, указывающих на перелом.

При данном повреждении основные симптомы будут выражены более ярко. Во время диагностики важно определить, как усиливается болезненность при нагрузке вдоль оси поврежденного пальца. Этот небольшой тест поможет врачу заподозрить перелом.

Визуальное обследование не дает 100% результата. Подтвердить диагноз может только рентгеновский снимок. Именно это и предложат сделать пострадавшему сразу же после осмотра.

Исключение составляет открытый перелом пальца или перелом со смещением. В этом случае даже человек далекий от медицины может правильно определить диагноз.

Если при получении травмы возникло подозрение на перелом, нужно иммобилизовать руку и сразу же обратиться к врачу.

Сразу же после получения травмы необходимо приложить к поврежденной области что-то холодное. Это может быть завернутый в марлю лед или любой холодный предмет. Холод снимет отек и покраснение. Можно также подставить поврежденную область под струю холодной воды. Важно, чтобы напор из крана не был слишком сильным, это может вызвать усиление боли. Слишком долго охлаждать поврежденную область не рекомендуется, это может привести к повреждению кожного покрова.

Необходимо иммобилизовать поврежденный палец с помощью эластичного бинта или шины, сделанной из обычной шариковой ручки и бинта. В таком состоянии пострадавшего необходимо отправить в больницу для постановки точного диагноза.

При повреждении кожного покрова необходимо обработать травмированный участок йодом или перекисью водорода. Это предотвратит воспаление и окажет обеззараживающий эффект.

При сильном ушибе необходимо наблюдать за состоянием ногтевой пластины. В случае ее почернения следует еще раз обратиться к врачу — возможен процесс отторжения ногтя.

Процесс заживления длится около двух недель. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты (но-шпа, кетанов).

Лечение перелома более сложное и длительное. В зависимости от степени тяжести полученной травмы оно может проводиться несколькими способами:

Закрытая репозиция.
Открытая репозиция.
Скелетное вытяжение.

При закрытом переломе со смещением костей применяют закрытую репозицию. В мягкие ткани возле травмированной области вводится анестетик (лидокаин). После того как анестезия подействует врач вправляет кости. Палец нужно тянуть по его оси и сгибать все суставы до образования угла 120 градусов.

Затем необходимо надавить на угол перелома с целью поставить кость на место. После данной процедуры накладывается гипсовая повязка (при этом палец остается частично согнутым). Пациенту рекомендуется держать руку в приподнятом положении в течение 2-3 дней.

Метод открытой репозиции применяется при сложных открытых или оскольчатых переломах, а также в случае неправильного срастания костей. Это оперативное вмешательство, проводящееся под общим наркозом. В процессе операции врач скрепляет кости при помощи спиц или шурупов. Затем пациенту накладывают гипс или аппарат Елизарова. После операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При оскольчатых переломах со смещением может проводиться скелетное вытяжение. Данный метод используют в случае, когда невозможно вправить кость без оперативного вмешательства. Пациенту накладывают гипс, а напротив травмированного пальца прикрепляют проволоку с крюком. Шелковые нити проводят через ногтевые фаланги и прикрепляют к крюку. В таком состоянии легче провести репозицию обломков костей. После процедуры пациенту назначают анальгетики, антибиотики и противовоспалительные препараты.

источник

Пальцы рук состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной (крайней).

Они соединяются между собой межфаланговыми суставами.

Большой палец имеет всего две фаланги – проксимальную и дистальную.

Все четыре пальца расположены на кисти в один ряд, а большой палец противопоставлен им, за счет чего кисть руки имеет возможность выполнять различные функции:

удержание предметов разных размеров и весовой категории;
способность к письму;
сгибание и разгибание пальцев, а также многие другие.

Ушиб пальца руки может возникать в результате удара о тупой предмет или падения с незначительной высоты, и характеризуется отсутствием нарушения целостности кожного покрова. Ситуации могут происходить совершенно разные. Например, на палец упало что-то тяжелое, или вы ударились пальцем о косяк двери, или же упали на руку.

Степень повреждения определяется силой удара и местом, куда он пришелся.

Ушибом называют повреждение мягких тканей, которое, как правило, имеет закрытый характер. При этом также повреждаются мелкие кровеносные сосуды, провоцируя появление гематом. Иногда, в результате сильного ушиба, происходит перелом костей.

Ушибы классифицируются по таким категориям:

Выделяют четыре степени травмы:

I характеризуется незначительным повреждением кожи. Могут возникнуть мелкие царапины или ссадины. Такая травма не требует специального лечения и проходит сама в течение 3 – 4 дней.
При II степени ушиба возникает повреждение мышечной ткани, отек и гематома. В месте удара возникает резкая боль.
III определяется наличием повреждений мышц или сухожилий. В тяжелых случаях могут возникать вывихи.
IV – самая крайняя. Возникает от сильного удара, характеризуется острой болью, разрывом сухожилий, появлением сильной гематомы темного цвета, вплоть до черного. Такая травма требует немедленного лечения в больнице, ее игнорирование может привести к нежелательным последствиям.

По локализации ушибы различают следующим образом:

Ушиб сустава пальца руки, который возникает в месте соединения фаланг с кистью.
Ушиб фаланги пальца, который может также сочетаться с повреждением сустава. Бывает множественным и одиночным.

Почему очень важно различать ушиб и перелом пальца руки вы можете узнать из нашей статьи. Так же там вы найдет правила лечения и оказания первой помощи при переломе пальца руки.

Узнайте основные признаки перелома пальца на ноге здесь. Так же в статье большой объем необходимой информации при травмах пальцев ног.

Ушиб пальца руки может иметь различную степень сложности – от легкого до сильного. Понятно, что чем тяжелее ушиб пальца руки , тем более явно проявляются ее симптомы и тем больше они выражены.

Симптоматика ушиба пальца следующая:

припухлость в месте удара;
место травмы посинело или покраснело;
появление боли в результате попыток пошевелить пальцем, возникает эта боль вследствие сильного прилива крови к месту травмы;
гематома (подкожное кровоизлияние), которая, в зависимости от степени тяжести, имеет оттенок от светло-синего до черного.

Если удар был сильным, то наблюдаются такие признаки:

острая нестерпимая боль в месте удара;
невозможность сделать поврежденным пальцем какое-либо движение;
появление патологической (ненормальной) подвижности ушибленного пальца;
изменение внешнего вида пальца – опухлость или смещение;
возникновение трещины в кости;
открытие кровотечения из раны.

Так как же лечить ушиб пальца руки в первые минуты после получения травмы, что не нанести непоправимый вред здоровью?

Во-первых, нужно правильно поставить диагноз, опираясь на присутствующие симптомы.

Во-вторых, необходимо провести такие действия:

Приложить к месту удара холодный компресс, завернув кусок льда в ткань, или же подставив ушибленную руку под струю холодной воды. От холода боль приглушается, так как происходит сужение сосудов, от чего к травмированному участку поступает меньший объем крови.
Если есть рана, нужно наложить повязку для остановки кровотечения.
Даже если кожный покров не поврежден, в любом случае на месте ушиба нужно нарисовать йодную сетку, которая уменьшит отек и защитит от инфицирования.
В случае сильных болей можно принять обезболивающее средство, такое как ибупрофен или парацетамол.
Также для уменьшения неприятных ощущений на поврежденный палец можно наложить повязку, только не тугую, иначе перекроется доступ крови.

Первая помощь имеет важнейшее значение в успехе дальнейшего лечения.

Ушибив палец руки, вам нужно стараться не тревожить его, обеспечив покой до полного выздоровления.

Перед лечением ушиба пальцев руки нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит вам:

физиотерапевтические процедуры;
если палец очень болит, может быть назначен прием обезболивающих;
также доктор порекомендует использовать специальные противовоспалительные мази, способствующие рассасыванию гематомы. Например, Диклофенак, Вольтарен, Гепариновая мазь, Фастум гель и многие другие, представленные в отечественной фармакологии.

На фото бинтование при ушибе пальца руки

Если травмы несерьезная, то палец восстанавливается примерно одну-две недели, но полностью боль проходит через несколько месяцев.

Если же у вас сильный ушиб пальца руки, восстановление может затянуться до полугода.

Что делать после травмы в той или иной ситуации решает исключительно лечащий врач.

Рецепты народной медицины, проверенные годами также помогу избавиться от последствий травмы Стоят они намного дешевле импортных мазей, а эффект имеют иногда даже более действенный. Итак, рассмотрим несколько таких рецептов:

Компресс из картофеля. Отварите картофель в мундире, разомните его и выложите полученную кашицу на марлевый бинт, сделав из него компресс. Можно также добавить туда ложку соды или меда. Данное средство отлично обезболивает и уменьшает гематому.
Смешать в равных пропорциях уксус, масло и мед, пропитать этим составом кусок ткани, приложить к ушибу и зафиксировать повязкой.
В блендере измельчить репчатый лук, обмакнуть в эту кашицу кусок марли и примотать к пальцу бинтом. Менять такую повязку нужно два раза в день.
Порошок бодяги развести до консистенции сметаны, нанести на травмированный участок и наложить повязку. Менять также два раза в сутки.
Отличным средством является мазь Вишневского, способствующая рассасыванию гематомы. Ее также нужно нанести на ушибленное место и прикрыть повязкой.

Например, если не применять средства, рассасывающие гематому, то в месте ушиба может возникать воспалительный процесс, что только ухудшит состояние пальца и поспособствует более длительному процессу заживления.

Чтобы этого избежать, нужно внимательно отнестись к лечению, не пуская его на самотек, ведь от этого зависит ваше здоровье и самочувствие.

При необходимости, не мешкая, обращайтесь в больницу, где вам выпишут рекомендации по поводу того, как должно проходить лечение.

И помните, что лучшее лекарство от любой травмы – предупредить ее возникновение.

Для этого нужно соблюдать элементарную осторожность, где бы вы ни находились. Всегда смотрите под ноги, обходите опасные участки пути. В местах, где много всевозможных выступов, будьте внимательны и не размахивайте руками. На производстве нужно неукоснительно придерживаться правил техники безопасности.

Берегите себя и будьте здоровы.

источник

Считается, что травмировать пальцы рук могут только люди, чья повседневная деятельность связана с физическим трудом, например, грузчики или строители, а также профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов отдыха. Однако это не совсем так: повредить палец можно не выходя из дома, а иногда для этого даже не нужно вставать с дивана. Одним из самых распространённых типов травм кистей рук считается ушиб пальца — его диагностируют в почти 60% случаев. При этом его терапия является довольно простой. Будет достаточно одного визита к врачу, который подберёт для пациента оптимальное лечение. А при его тщательном соблюдении выздоровление пройдёт легко и быстро.

Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:

Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:

А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.

Кисть состоит из костей, мышц и связок

Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.

Ушиб не всегда приходит один. В случае сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.

Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.

Ушиб — это повреждение мягких тканей

Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы.

Чаще всего ушиб происходит в следующих местах:

суставы, которые соединяют фаланги с кистью или между собой;
одна из трёх фаланг.

Мизинец больше всего подвержен ушибам

При этом ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.

В зависимости от того, насколько сильным был удар, может образоваться ушиб одной из четырёх степеней тяжести.

I степень. Характеризуется самыми незначительными повреждениями: ссадинами и неглубокими царапинами. Боль практически отсутствует. Специальное лечение не требуется. Длительность — около 3 дней.
II степень. Для этой степени характерным симптомом является разрыв мышечных тканей. При этом на месте повреждения образуются гематомы и отёк. Боль резкая, острая. Рекомендуется обратиться к врачу для составления индивидуального плана лечения.
III степень. У пациента наблюдаются более сильные повреждения мышц и сухожилий. Нередко ушиб сопровождается вывихом. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
IV степень. Наиболее выраженные повреждения, которые сопровождаются нестерпимой болью. Повреждённый палец может полностью перестать функционировать на время травмы, а при отсутствии профессионального лечения возможны серьёзные осложнения.

На самом деле, получить ушиб очень просто. Суть травмы заключается в сильном механическом воздействии на палец, другими словами, ушиб образуется из-за обыкновенного удара. При этом мышца сжимается между объектом, которым нанесён удар, и костью пальца. Именно это вызывает повреждения кровеносных сосудов и нервов. Так что же может вызвать ушиб? Вот только небольшой перечень примеров:

сильный удар тупым предметом, который не вызывает разрывов кожного покрова;
удар пальцем об угол стола, стула или любого другого предмета;
приземление на руки во время падения;
попадание пальца в дверной проём в момент закрытия или открытия двери;
неаккуратное обращение со строительными или сельскохозяйственными инструментами и производственной техникой;
неудачная попытка поймать или отбить мяч во время игры;

Как видите, возможностей получить ушиб пальца в быту очень много. Поэтому старайтесь быть аккуратным во всех сферах своей жизни.

Ушиб возникает как следствие удара тупым предметом

Если вы попали в одну из вышеперечисленных ситуаций и подозреваете у себя ушиб, внимательно осмотрите место травмы. Обычно этот тип повреждения сопровождается следующими симптомами.

Вы ощущаете резкую боль не только в момент удара, но и на протяжении долгого времени после него. Это означает повреждение нервных окончаний в мягких тканях. Другая причина — кровоизлияние в ткани и, как следствие, увеличение давления на болевые рецепторы. При этом боль усиливается, если вы пытаетесь дотронуться до пальца или совершить им какие-то действия.
Вы чувствуете или даже видите, как пульсируют повреждённые сосуды в пальце.
Место удара меняет свой цвет из-за появления кровоподтёков и гематом.
Палец отекает и значительно увеличивается в размерах.
При травме дистальной фаланги может наблюдаться повреждение ногтевой пластины, сопровождающееся почернением и даже отслоение ногтя.
Подвижность повреждённого пальца ограничивается, а вы больше не можете выполнять им самые обычные действия.

Ушиб сопровождается обширным отёком и кровоизлиянием

Кровоподтёк имеет свойство изменять свой цвет. Глядя на него, вы можете приблизительно представить, сколько ещё дней осталось до окончательного заживления. Поначалу кожа в месте удара имеет яркий красный цвет, который постепенно темнеет и становится багровым. Через 3–4 дня после получения ушиба часть пальца может окраситься синий цвет. Ещё через несколько дней кожа приобретает зеленоватый оттенок, а вот жёлтый цвет кровоподтёка говорит о том, что повреждение скоро исчезнет.

Обычно, чтобы диагностировать ушиб, врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако если боль сильная, а гематомы и кровоподтёки выражены довольно ярко, может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы отличить ушиб от более серьёзных травм.

Конечно, если перелом открытый или произошло смещение кости, спутать его с обычным ушибом будет невозможно. Но часто бывает так, что в фаланге образуется лишь небольшая трещина. Заметить её невооружённым взглядом практически невозможно из-за совпадения симптоматики.

О вероятности перелома говорят следующие признаки:

даже через 3–4 дня после получения травмы боль не утихает;
кровоподтёк постоянно увеличивается;
палец приобретает странную форму, смещается;
при попытке пошевелить травмированным пальцем возникает резкая и нестерпимая боль.

Если палец смещён или имеет странную форму, то это признак перелома

Самый надёжный способ диагностирования перелома — рентгенография или компьютерная томография. Если вы ощущаете сильную боль после ушиба на протяжении нескольких часов, обязательно обратитесь в врачу-травматологу! Даже небольшая трещина в кости может стать причиной более серьёзных заболеваний.

Поведение людей при травме пальца руки может быть совершенно различным. Одни бросают все дела и летят в травмпункт или ближайшую больницу. Другие же полностью игнорируют полученное повреждение, надеясь, что оно пройдёт как-нибудь. В обоих случаях действия пострадавших не совсем правильны, ведь лечение даже такой простой травмы требует определённого алгоритма действий и начинается с первой доврачебной помощи.

В первую очередь следует снять с повреждённых пальцев все имеющиеся украшения. После того как появится отёк, сделать это будет практически невозможно, а дополнительное физическое воздействие может усугубить течение болезни.

После этого необходимо обеспечить покой пострадавшему пальцу. Вы можете попытаться пошевелить им, согнуть или разогнуть, но лишь для того, чтобы определить степень повреждения и отличить ушиб от перелома. Затем расположите кисть таким образом, чтобы палец находился в приподнятом положении. Для этого под него можно положить небольшой валик. После этого следует провести следующие действия.

В первую очередь приложите к пальцу пакет со льдом

Повреждённый ноготь нужно зафиксировать

Чтобы ограничить подвижность пальца, наденьте на него специальную повязку

В зависимости от характера боли следует обратиться к врачу. Если неприятные ощущения очень сильные, не откладывайте осмотр у специалиста.

В первые двое суток после травмы к повреждённому месту нужно прикладывать холод на 5–10 минут через каждый 2 часа. Тепловое воздействие на это время следует ограничить, так как нагревание провоцирует увеличение отёка. На этот же срок нужно обеспечить фиксацию травмированного пальца с помощью бинта или напальчника.

На третий день врачи рекомендуют начать прикладывать к повреждённому месту сухое тепло. Для этого вы можете использовать электрическую грелку, синюю лампу или парафиновые аппликации.

Синюю лампу применяют для лечения ушиба на 3 день

Длительность воздействия — от получаса до 40 минут. Если вы не имеете возможности прикладывать сухое тепло, делайте ванночки со слабым раствором соли. Оптимальное соотношение — 30 грамм вещества на каждый литр воды. Для этой процедуры будет достаточно 20 минут. Будет полезно совмещать ванночки с восстановлением подвижности пальца: для этого им нужно совершать небольшие движения в воде.

Обратите внимание, что если на коже имеются повреждения, то делать ванночки нельзя! Дождитесь полного заживления кожного покрова.

Также через 2–3 дня после травмы можно прикладывать к повреждённому месту марлю, смоченную водкой. Компресс нужно держать не более часа и применять не чаще одного раза в день. Убрать отёк также помогут такие мази и крема. Обратите внимание на следующие препараты:

Разумеется, не нужно использовать все препараты одновременно. Вы можете выбрать тот, что подходит вам больше всего. Мази следует накладывать согласно инструкции до 3 раз в день в течение недели.

Однако даже такое обстоятельное лечение может не сработать. Если даже через 5 дней после ушиба вы продолжаете чувствовать боль, а отёк не уменьшается, врач может назначить вам физиопроцедуры. К ним относятся:

УВЧ;
магнитолечение;
электрофорез;
лазеротерапия и т. д.

Длительность курса обычно составляет 7 или 10 дней в зависимости от состояния повреждённого участка. Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание гематомы и не допустить развитие артрита при кровоизлиянии в сустав.

Для ускорения рассасывания гематомы врачи рекомендуют рисовать йодную сетку. Но если сделать это сразу после получения травмы, отёк может не уменьшиться, а стать больше. Поэтому к этому средству следует прибегать не раньше чем через сутки после повреждения пальца.

Лечение мазями можно комбинировать с народными рецептами, однако прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, они бывают не против, чтобы пациент дополнял медикаментозное лечение, но использование исключительно народных методов может замедлить выздоровление.

Проверенными временем считаются следующие рецепты.

Измельчённый картофель помогает при ушибах

Компресс из воды, уксуса и масла снимает отёк

Капустный лист часто применяют при ушибах

Листья подорожника можно заменить соком из аптеки

Настой из коры дуба устраняет гематому

Разведённый порошок бадяги используйте в качестве компресса

Наилучших результатов можно достигнуть в том случае, если комбинировать использование мазей, физиотерапии и народных средств.

Лечение ушиба II и III степени тяжести может занять от одной до двух недель. I степень занимает гораздо меньше времени, а вот IV уже требует гораздо более тщательного лечения. Если вы тщательно соблюдаете все рекомендации врача, то болевой синдром снизится уже через пару дней. Всё что вам останется — это устранить гематому, отёк и восстановить обычную подвижность пальца. Увеличение длительности лечение может произойти в случае возникновения осложнений.

Часто травма пальца сопровождается повреждением ногтевой пластины. При этом образуются микроскопические трещины, через которые в рану проникают инфекции. Это может вызвать крайне неприятные последствия, вплоть до заражения крови. Чтобы уберечь организм от этого, следует как можно быстрее обработать края раны йодом. Это средство не только дезинфицирует, но и ускоряет рассасывание гематомы. Также для дезинфекции подойдёт перекись водорода.

При сильном ушибе ноготь может почернеть и отслоиться

Если травма очень сильная, ноготь может почернеть и отслоиться. В этом случае откладывать визит к врачу может быть очень опасно. Необходимо зафиксировать ноготь на своём месте с помощью пластыря и бинта, а затем немедленно обратиться за помощью.

Гемартроз — нередкое явление при ушибе пальца. Он представляет собой кровоизлияние и последующее скопление крови в полости суставов. Причина — повреждение кровеносных сосудов во время удара.

Скопление крови в суставах называется гемартрозом

Особенно опасным гемартроз является для людей, страдающих гемофилией — болезнью, при которой наблюдается плохая свёртываемость крови. Если у вас диагностировано это заболевание, вам обязательно нужно обратиться к врачу при ушибе любой степени тяжести.

Обнаружить гемартроз достаточно легко. При этом осложнении сустав увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму. Если скопление крови небольшое, то оно, скорее всего, рассосётся самостоятельно. При более серьёзных повреждениях врач может назначить пункцию или наложение гипсовой повязки.

Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца практически невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Для этого необходимо всего лишь соблюдать технику безопасности.

А вот избежать осложнения в результате ушиба под силу каждому, кто повредил палец. Это возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не стоит игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!

Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется лишь в первые дни после травмы. Далее вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой привычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет гораздо сложнее.

Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Однако как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, а иногда даже очень болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом. Если травма неопасна, то вы лишь потратите немного свободного времени. Но если под повреждением мягких тканей прячется более опасный перелом или начинающийся гемартроз, то вовремя сделанный рентген убережёт ваш организм от множества осложнений.

источник

Трудно найти человека, который хотя бы единожды не сталкивался с ушибами пальцев рук или ног. Укоренилось мнение, что это – легкая травма, однако оно верно лишь отчасти. Порою ушиб может доставить больше проблем, чем обычный вывих или перелом. Поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь, как проводить лечение, чтобы полностью восстановить функцию и забыть о боли.

Пальцы являются самыми маленькими частями тела, без которых невозможно нормальное существование человека. Они выполняют множество важных функций: на кистях – осуществляют множество действий, вплоть до самых точных и виртуозных; на стопах – выполняют опорную функцию, участвуют в ходьбе, в поддержании равновесия.

Именно поэтому большинство травм конечностей приходится на пальцы , а ушибы их случаются чаще всего – на производстве, в быту, за рулем, во время занятий спортом.

Причинами ушибов являются:

силовой удар о твердый предмет;
падение с опорой на кисть или стопу;
падение тяжелого предмета на ногу;
резкое сдавление пальца (например, проемом двери, что нередко бывает у ребенка).

Для ушиба (контузии) характерно повреждение мягких тканей без их разрыва и нарушения анатомической целостности. Исключение составляют кровеносные и лимфатические сосуды, которые из-за хрупкости разрываются, образуя кровоизлияния в тканях. В итоге возникает их сдавление, отек, это и обуславливает клиническую картину.

Контузия сопровождается «триадой» симптомов:

Боль возникает резко, в момент травмы; она довольно интенсивна, усиливается по мере нарастания отечности. Увеличение пальца в объеме за счет отека возникает спустя несколько минут, также характерно его нарастание. Ограничение подвижности имеет рефлекторный характер из-за боли: активные (волевые) движения отсутствуют, а пассивные (принудительные) движения сохраняются.

Контузии пальцев различают по тяжести повреждения и анатомическому признаку.

Различают 4 степени тяжести:

Поверхностная травма : ограничивается повреждением кожи, подкожной клетчатки. Характерны небольшая локальная припухлость, подкожный кровоподтек, незначительная боль. Симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Легкая степень : вместе с кожей частично повреждаются волокна мышц, сухожилий. Выражены боль и отек.
Средняя степень : более глубокое повреждение мышц, быстро нарастает гематома, боль.
Тяжелая степень : развивается при сильном ушибе, сопровождается разрывом мышц, сухожилий, иногда нервных ветвей. Характерна нестерпимая боль, посинение пальца, быстрое нарастание гематомы.

По локализации различают ушибы:

фаланг пальцев, к ним относится и подногтевая гематома – наиболее распространенная травма;
межфалангового сустава;
пястно-фалангового сустава (между пальцем и кистью) и плюсне-фалангового сустава (между пальцем и стопой).

Суставы пальцев рук имеют завороты суставной капсулы в сторону ладони, поэтому кровоизлияние в сустав (гемартроз) определяется не сразу, палец может посинеть только на 2-3 день. Также на кисти ушибы чаще осложняются повреждением связок, вывихами из-за большой подвижности пальцев. У мужчин довольно часто страдают первый и безымянный пальцы при ударе молотком.

На ногах ушибы пальцев бывают более тяжелыми, они чаще сопровождаются переломами фаланг, образованием подногтевой гематомы с отслойкой ногтя, и более всего страдает большой палец. Причина в механизме травм: в большинстве случаев они возникают при падении на ногу тяжелого предмета. А у любителей ходить босиком нередко страдает мизинец от удара об угол, дерево или другой предмет.

На основании только жалоб пострадавшего и результатов осмотра нельзя поставить точный диагноз.

Необходимо определить, является ли травма ушибом или переломом.

Следует дать нагрузку по оси на палец, без усилия надавив на кончик ногтевой фаланги. При повреждении кости в момент нажатия резко усилится боль в области перелома. Трещину в кости этой пробой распознать нельзя, потому что нет смещения отломков при надавливании, нет усиления боли.

Независимо от выраженности отека и распространения кровоизлияния, исключить перелом позволяет только рентгенография или томография.На снимках при ушибе видно, что структура кости не нарушена.

При тяжелых ушибах, когда нарастает опухоль или чернеет палец, необходимо исследовать мягкие ткани на предмет разрыва. Назначают УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), на которых видны повреждения суставной капсулы, мышц, сухожилий, связок, сосудов. Эти исследования назначают также детям младшего возраста, беременным и кормящим грудью женщинам, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Большое значение при ушибе пальца имеет качество оказания первой доврачебной помощи, она состоит в следующих действиях:

Иммобилизация пальца.
Гипотермия.
Обезболивание.

Чтобы снизить нарастание отека, кровоизлияния и боли, палец необходимо обездвижить. Для этого нужно зафиксировать его нетугой повязкой, используя эластичный бинт или хлопчатобумажную ткань, платок. Не следует пытаться шевелить пальцем и выпрямлять его, если он не разгибается. Можно также наложить лонгету на всю кисть или стопу из имеющихся подручных материалов (картон, пластик), причем она должна располагаться на ладонной стороне кисти, на подошвенной поверхности стопы.

Как правильно наложить повязку на палец руки с целью иммобилизции

Охлаждение, или гипотермия, – очень важное мероприятие, которое позволит уменьшить кровотечение и опухоль. Прикладывают пузырь со льдом, грелку или пластиковую емкость с холодной водой. Если нет повреждения кожи, можно приложить холодный компресс со льдом, завернутый в хлопчатобумажную ткань.

Очень важно не «переборщить» с холодом, потому что чрезмерное охлаждение может привести к нежелательным последствиям: воспалению, нарушению кровообращения, обморожению. Компресс держат не более 5 минут и повторяют через 30-40 минут, если за это время не оказана квалифицированная помощь.

Чтобы уменьшить болевой синдром, среди анальгетиков следует выбрать такой, который не влияет на свертываемость крови. Сегодня очень «модны» нестероидные противовоспалительные препараты, они дают хороший обезболивающий эффект ( Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Аспирин и др.). При свежей травме, когда быстро нарастает «шишка», нужно воздержаться от их приема во избежание усиления кровоизлияния. Лучше подойдет анальгин и его производные ( Баралгин, Оптальгин, Нобол ). Можно также дать успокоительные средства растительного происхождения (настойку пустырника, валерианы, пассифлоры).

Чтобы полностью вылечить ушиб пальца на руке или на ноге без каких-либо последствий, необходимо, оказав первую помощь, обратиться к специалисту-травматологу в поликлинику или травматологический пункт. После обследования врач решит, можно ли проводить лечение в домашних условиях, или необходима госпитализация в травматологическое отделение.

При амбулаторном лечении назначается:

иммобилизация поврежденного пальца от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести травмы, при гемартрозе и повреждении мышц накладывают гипс;
физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ионофорез, ультразвук – спустя 2 суток после травмы;
мази для снятия воспаления, улучшения микроциркуляции, рассасывания отека и кровоизлияний ( мазь Вишневского, крем Троксевазин, гепариновая мазь) .

Хорошим обезболивающим, рассасывающим и противовоспалительным действием обладает Димексид. Его разбавляют водой в соотношении 1:3 (25% раствор) и прикладывают к месту ушиба в виде компресса.

В последние годы стал популярен метод тейпирования (кинезиотейпирования) при травмах – особый вид фиксации липкой лентой, обеспечивающий иммобилизацию и в то же время сохраняющий возможность допустимых движений. Это позволяет тканям быстрее восстанавливаться, сокращает период реабилитации.

Как правильно тейпировать палец. Два варианта

источник

Симптомы ушиба пальца на руке проявляются мгновенно, но его достаточно спутать с переломом фаланги. Боль ушибленного пальца слегка “притуплена” нежели сломанного.

При выявлении признаков ушиба, необходимо обратиться к врачу.

Клинические признаки зависят от тяжести раны. Диагностировать ушиб можно самостоятельно. При подозрении на вывих требуется обратиться в медицинское учреждение.

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей. Оно сопровождается болевыми ощущениями. Место повреждения распухает, кожа становится темно-фиолетового, темно-серого или темно-синего цвета, образуется гематома (синяк).

Чаще встречается ушиб мизинца. Чтобы самостоятельно диагностировать травму, нужно узнать соответствующие признаки ушиба.

Слабой степени сопутствуют признаки:

Несильная боль;
Наличие припухлости;
Возникновение гематомы под кожным покровом, под ногтем.

При тяжелой степени появляются другие симптомы:

Несильные болевые ощущения;
Неподвижность сустава;
Движение затруднено, кажется, что оно различается от шевеления здоровым пальцем;
Кроме гематомы образуется сильная припухлость;
Кровотечение при открытых травмах;
При пальпации поврежденной области неприятные ощущения будут сильнее.

Проявление признаков сильной степени требует обращения в ближайшее травматологическое отделение больницы за оказанием врачебной помощи. Если сломать палец, симптоматика схожа, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Чтобы диагностировать травму самостоятельно, требуется осмотреть поврежденную область, свериться с указанными симптомами. Лучше обратиться в травматологию для уточнения диагноза по причине схожести симптомов с переломом.

Неправильно установленный диагноз, несоответствующие повреждению лечебные процедуры приводят к осложнениям. Чтобы отличить ушиб от перелома, перелом – нарушение целостности кости или надкостницы.

Существует несколько признаков, которые помогут понять, что случилось с пальцем руки:

Неутихающая боль, которая не становится слабее даже через несколько часов после получения травмы.
Чем больше времени проходит, тем более выражена отечность и ярче гематома.
Острый болевой синдром при попытке пошевелить суставом.
Если кость сломана, были смещены ее части, то происходит заметная деформация пальца – он становится короче или длиннее.
При стуке по области выше повреждения болевые ощущения нарастают.

Главными из перечисленных симптомов, по которым можно определить перелом, являются нарастающие болевые ощущения и отечность, дисфункция места удара, соседних суставных областей.

Каждой существующей степени тяжести раны сопутствуют характерные признаки:

1 степень характеризуется незначительными повреждениями с невыраженным болевым синдромом, внешне образуются неглубокие царапины или ссадины, слабый синяк, проходит за 3 суток и не требует лечебно-терапевтических процедур.
2 категория характеризуется разрывом мышц с сильной болью острого типа, возникают гематомы, отечность, нужно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза, определения методов лечения.
Для 3 ступени свойственно повреждение мышечной ткани, сухожилий, иногда сопровождается вывихом, требуется срочное обращение к врачу.
4 стадии характерны сильные боли, частичной или полной неподвижностью сустава, несвоевременное лечение грозит возникновением осложнений.

Если вовремя обратиться к врачу за оказанием помощи, удастся в короткий промежуток времени восстановить сустав и избежать последствий. Врач лучше выявит отличия перелома от прочих травм.

Опухоль появляется при травмировании капилляров и структур. Непосредственно после удара нужно поднять руку, чтобы снизить давление крови на сосуды.

Несколько суток желательно не нагружать конечность. Через пару дней, если отёк не пройдёт, можно применить средства разгоняющие кровь.

Пострадавшему нужно быстро оказать первую помощь. Нужно окунуть ушибленный палец в воду низкой температуры или приложить лёд, завёрнутый в чистую ткань.

При наличии кровотечения используют перекись водорода и накладывают стерильную повязку. Для дезинфекции и уменьшения отёчности желательно нанести йодную сетку и заживляющую мазь.

При переломе нужно обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

Период выздоровления зависит от характера травмы и степени тяжести.

Лёгкое повреждение обычно проходит за 3 или 4 дня. Более тяжёлая форма лечится 7-14 дней. Все симптомы полностью исчезают через 1-2 мес.

Ушибы чаще случаются у детей. Малыши прищемляют руки в дверях, падают и ударяются об твёрдые предметы.

Если ребёнок ударил палец, его необходимо успокоить и оказать первую помощь. Грудничка можно покормить грудью. При лёгком ушибе нужно приложить холодный предмет и держать около 15 мин. Затем обработать антисептиком.

Если плач не прекращается, видны явные признаки сильного повреждения, то нужно отвести малыша к врачу. Чтобы уберечь ребёнка от травм, нельзя оставлять его надолго без присмотра.

Нежная кожа малыша делает его более уязвимым к повреждениям по сравнению с взрослыми людьми. Синяк может появиться и от незначительного удара или падения.

Клетки детского организма намного быстрее обновляются. Процесс заживления ушиба пальца у ребёнка проходит быстрее, чем у взрослых.

Синяк может появиться в любом месте фаланги. Если фаланга не сгибается или появилась шишка, значит, повреждены суставы.

Синяк появляется во время удара. Травмируются капилляры системы кровообращения, в результате кровь проникает в соседние мягкие ткани. Повреждённый участок кожи приобретает пурпурный цвет. Синяк исчезает за 2-3 недели.

Шишка – это плотная и упругая опухоль, имеющая форму шара. Возникающая в одной точке, она увеличивается в размере постепенно. Чтобы убрать опухоль, необходима консультация травматолога. Иногда приходится обратиться к хирургическому вмешательству.

На легкой стадии назначают лечение электрофорезом, ультрафиолетом или парафиновыми аппликациями. Можно мазать лекарственными средствами, в состав которых входит оливковое масло, жир оленя и полынь.

На пальцах находится много нервных окончаний, поэтому в момент удара возникает резкая и острая боль. При контакте с холодом она притупляется. Спустя пару часов становится почти незаметной.

При серьёзных травмах дискомфортные боли могут наблюдаться несколько дней. Нужно обратиться к травматологу.

При резко выраженной боли можно использовать разные обезболивающие средства.

Чаще применяют мази, которые не обладают согревающим или охлаждающим эффектом. Врач назначает препарат, который снимает боль и не ухудшает состояние раны. При серьёзном ушибе могут прописываться таблетки или уколы.

Часто принимают парацетамол, который влияет на нервные импульсы, уменьшая болевые ощущения. При возникновении воспалительных процессов, можно выпить ибупрофен. Кетанов применяется редко, когда нужно обезболить поражение на длительный срок.

В тяжёлых случаях назначают инъекции. Помогают снять воспаление уколы деклофинака.

Уменьшить боли можно с помощью народных средств:

Порошка измельчённых листьев подорожника;
Настоя из календулы;
Листьев капусты;
Бодяги;
Натёртого картофеля.

↑

Можно мазать медицинскими средствами, в состав которых входит диклофенак натрия, ибупрофен или кетопрофен. Эти компоненты помогают снять опухоль и воспаление.

Чаще применяют такие мази:

Бодягу;
Кетопрофен;
Кетанол;
Волтарен гель;
Индовазин;
Троксевазин;
Ибупрофен.

При регулярном нанесении эти средства за короткий период заживляют повреждения и уменьшают болевые ощущения.

источник

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу. В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями (например, между дверью и косяком). Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. По боковым поверхностям располагаются сосуды и нервы, от которых отходит множество мелких ветвей, обеспечивающих кровоснабжение и иннервацию пальцев.

Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает богатое кровоснабжение и иннервацию пальцев. При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы. При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах.

Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны. Для окончательного исключения перелома назначают рентгенографию пальца, в сомнительных случаях (обычно у детей младшего возраста) проводят КТ кости. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют. Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра.

Первая помощь при ушибах пальца несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу. Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом.

Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога. При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

Лечение ушибов пальца осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы. На рентгенографии пальцев стопы и КТ стопы выявляется отсутствие изменений.

На этапе первой помощи проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Как и при ушибе пальца руки, необходимо сразу после травмы обратиться к травматологу для исключения более серьезных повреждений.

Лечение амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

источник