Симптомы вывиха ушиба пальца руки

Вывих пальца на руке – это травмирование, при котором происходит смещение костей сустава. Он часто сопровождается также разрывом суставной капсулы и связок. Если произошло неполное смещение суставных поверхностей, то диагностируется неполный вывих либо подвывих. Повреждение очень болезненно.

Травмирование среднего, указательного, безымянного пальцев встречаются в комбинации и раздельно. В основном происходит вывих большого пальца руки в пястно-фаланговом суставе. Это связано с тем, что он расположен несколько удаленно от остальных.

Вывих мизинца часто наблюдается после удара об угол двери или кровати. Указательный обычно травмируется вместе со средним. Вывих среднего пальца чаще всего сопутствует травмированию соседних. Безымянный повреждается редко. Как лечить вывих?

Если вывих сопровождается переломом, нарушением работы нервов или кровеносных сосудов, то такое повреждение называют осложненным.

Если регулярно вывихивается один и тот же сустав, то травма становится привычной.

Патология обычно закрыта, но если имеется нарушение кожного покрова и мягких тканей – она считается открытой.

В зависимости от стороны, на которую произошло смещение суставных поверхностей вывих пальца руки может быть тыльным и ладонным.

Существуют также невправимые травмы – если между поверхностью суставов при их повреждении оказались расположенные рядом мягкие ткани.

Также различают свежие, несвежие, застарелые вывихи пальца на руке. В первом случае с момента повреждения прошло до 2 дней, во втором – 3-4 недели, в третьем – более месяца. Застарелые вывихи относят к невправимым травмам, лечатся они, как правило, с помощью аппарата Волкова-Оганесяна.

Вывих фаланги пальца всегда заметен визуально, поскольку имеет проявление – деформацию сустава.

Обычно к патологии приводит неожиданное, резкое сокращение мышц (падение, сильное сдавливание суставов). В результате удара по кисти возможно также повреждение сразу нескольких пальцев.

Основными признаками вывиха являются:

• нестерпимая боль при прикосновении к травме или при попытке совершить движение;
• отек поврежденных тканей;
• повышение температуры в области вывиха;
• при нарушении целостности кожных покровов могут просматриваться разрывы мышц и связок;
• изменение цвета кожи в месте травмирования (сначала она краснеет, потом бледнеет).

Как определить вывих? Для уточнения диагноза врач осматривает пальцы рук, распрашивает о беспокоящих симптомах, деталях происшествия, которое стало причиной патологии.

Специалист попросит согнуть и разогнуть пальцы, чтобы увидеть есть ли повреждения одного или нескольких сухожилий.

Также врач пальпирует пульсацию пальцевых артерий, находящихся по обеим боковым сторонам каждого пальца для исключения или выявления травмирования кровеносных сосудов.

При повреждении нервов чувствительность пальца может быть снижена (гипестезия) или вообще отсутствовать (парестезия).

Далее назначается рентгенография, позволяющая исключить перелом, кровоизлияние в суставную полость, узнать, растянуты ли связки, а также уточнить локализацию травмы. При подозрении на ущемление сухожилия сгибателя (если травмирован большой палец на руке) может быть проведена КТ или МРТ.

Важно своевременно дифференцировать повреждение от ушиба, перелома или растяжения пальца на руке. Часто встречаются комбинированные травмы.

Вправлять вывих сустава пальца самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к растяжению, перелому, неправильному срастанию.

Первая помощь при вывихе заключается в следующем:

• необходимо приложить холод к области травмы (убирая каждые 15 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения);
• с руки нужно снять все украшения;
• принять обезболивающее средство: «Парацетамол», «Нимесил», «Анальгин», «Ибупрофен»;
• держать верхнюю конечность в приподнятом положении;
• при повреждении кожи обработать пораженное место антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

Тактика лечения вывиха пальца будет подбираться врачом в зависимости от степени тяжести травмы руки, времени, которое прошло с момента ее получения, а также состояния суставной капсулы и связок. Сустав необходимо вправить (открытым или закрытым способом) и зафиксировать.

Закрытое вправление. Манипуляция выполняется под местной анестезией. На поврежденный палец накладывается специальная петля из тесемки. Далее специалист выполняет вытягивание фаланги вдоль здоровых пальцев до тех пор, пока не прозвучит характерный щелчок и сустав, который был вывихнут, не встанет на место. Для улучшения оттока крови, а также профилактики отека руку устанавливают в приподнятом положении, предварительно наложив обездвиживающий лонгет. Снимают гипс через 3 недели.

Открытое вправление. Что делать при вывихе большого пальца, осложненном ущемлением сухожилия? Пациенту под местной или проводниковой анестезией совершается операция для открытого вправления. Рассечение кожи на внутренней поверхности пальцев производится «зигзагом» для того, чтобы не формировался стягивающий рубец. Врач элеватором сдвигает сухожилие в сторону, и совершает вправление. Следующим этапом становится послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. Обездвиживающий лонгет накладывается на палец на 3 недели. Швы снимают через 10 дней после операции.

При вывихах безымянного, среднего, указательного пальца и мизинца, осложненных повреждениями сухожилия, также выполняется хирургическое вмешательство. Во время операции врач трансоссальными швами подшивает его к кости и совершает вправление. Рана ушивается, а на палец на 3 недели накладывается лонгет.

Очень важно сшить концы сухожилия сразу после получения травмы, поскольку могут произойти необратимые изменения оболочек и сухожилий. В таком случае понадобиться двухэтапная пластика и курс лечения затянется на 4-6 месяцев.

Пациенту с вывихом пальца руки нельзя переохлаждаться или перегреваться, поскольку это может спровоцировать отек и усиление воспалительного процесса.

Подобные травмы часто встречаются у спортсменов. Поэтому им рекомендуется одевать эластичные бинты во время тренировок.

У детей также вывихиваются пальцы рук, поскольку они ведут активный образ жизни.

Среднестатистический взрослый человек травмируется обычно в бытовых условиях.

Если в течение недели вывих не был вправлен, то может образоваться ложный сустав. Он удаляется оперативным путем.

Еще одним последствием вывиха является контрактура – ограничение подвижности пальца вследствие рубцового стягивания сустава.

Для уменьшения болезненных ощущений при травме часто назначаются противовоспалительные нестероидные мази («Диклофенак», « Фастум-гель», «Долгит», «Долобене-гель», «Кетонал»).

После снятия гипса несколько недель следует избегать повышенной нагрузки на конечность (заниматься спортом, поднимать тяжести) и придерживаться рекомендаций врача. Для скорейшей реабилитации пациенту назначается массаж. Он направлен на разработку движений для восстановления функциональности пальца и выполняется по несколько часов в день.

Также могут быть назначены специфические упражнения, необходимые для разработки сустава, мышц и связочного аппарата кисти. Однако их выполнение не должно вызывать выраженного дискомфорта. Проводятся лечебные упражнения 3 раза в день:

• Сжимание кулака. Необходимо сжать и разжать кулак, осторожно и максимально возможно выпрямляя пальцы. Повтор 10 раз;
• Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Нужно развести их в стороны и вернуть в исходное положение. Повтор 10 раз;
• Сжимание теннисного мяча. Сжимать в руке мяч как можно сильнее. Удерживать 5 с и расслабить руку. Повтор 10 раз.

При ухудшении самочувствия лечебные упражнения прекращаются.

Прогноз при подобных травмах обычно благоприятный. Однако без выполнения рекомендаций специалиста невозможна реабилитация. Функциональность пальца может быть не восстановлена в необходимом объеме или утеряна полностью.

Для ускорения процесса восстановления при вывихе пальца и для купирования дискомфортных ощущений применяются народные методы лечения в домашних условиях. К поврежденному пальцу можно прижимать листья белокочанной капусты, подорожника или орехов.

Популярным болеутоляющим настоем при травмах связок считается масло лаванды.

Его смешивают с подсолнечным маслом в пропорции 1:5 и настаивают около 2 месяцев, иногда взбалтывая.

Свежие листья полыни разминаются в кашицу и прикладываются к поврежденному месту.

Измельченный корень девясила заливается стаканом кипятка и настаивается около 20 минут. Компрессы из такого настоя хорошо помогают при вывихах.

Эффективным средством, помогающим быстро вылечить травму, считается также смесь из тёртого свежего или запеченного лука с сахаром в пропорции 1:10. Компрессы на больном месте нужно менять каждые 5-6 часов.

Старым сибирским рецептом считается лечение вывихов теплым молоком. Марлю, смоченную в нем, кладут на травмированную зону, накрывают сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Вывих пальца на руке – чаще всего следствие травмы. Обращение к специалисту должно быть немедленным, самолечение недопустимо. При адекватной и своевременной терапии повреждение быстро и без последствий заживает. Задавненый вывих может грозить осложнениями, устранить которые возможно будет только оперативным путем.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Считается, что травмировать пальцы рук могут только люди, чья повседневная деятельность связана с физическим трудом, например, грузчики или строители, а также профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов отдыха. Однако это не совсем так: повредить палец можно не выходя из дома, а иногда для этого даже не нужно вставать с дивана. Одним из самых распространённых типов травм кистей рук считается ушиб пальца — его диагностируют в почти 60% случаев. При этом его терапия является довольно простой. Будет достаточно одного визита к врачу, который подберёт для пациента оптимальное лечение. А при его тщательном соблюдении выздоровление пройдёт легко и быстро.

Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:

Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:

А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.

Кисть состоит из костей, мышц и связок

Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.

Ушиб не всегда приходит один. В случае сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.

Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.

Ушиб — это повреждение мягких тканей

Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы.

Чаще всего ушиб происходит в следующих местах:

• суставы, которые соединяют фаланги с кистью или между собой;
• одна из трёх фаланг.

Мизинец больше всего подвержен ушибам

При этом ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.

В зависимости от того, насколько сильным был удар, может образоваться ушиб одной из четырёх степеней тяжести.

1. I степень. Характеризуется самыми незначительными повреждениями: ссадинами и неглубокими царапинами. Боль практически отсутствует. Специальное лечение не требуется. Длительность — около 3 дней.
2. II степень. Для этой степени характерным симптомом является разрыв мышечных тканей. При этом на месте повреждения образуются гематомы и отёк. Боль резкая, острая. Рекомендуется обратиться к врачу для составления индивидуального плана лечения.
3. III степень. У пациента наблюдаются более сильные повреждения мышц и сухожилий. Нередко ушиб сопровождается вывихом. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
4. IV степень. Наиболее выраженные повреждения, которые сопровождаются нестерпимой болью. Повреждённый палец может полностью перестать функционировать на время травмы, а при отсутствии профессионального лечения возможны серьёзные осложнения.

На самом деле, получить ушиб очень просто. Суть травмы заключается в сильном механическом воздействии на палец, другими словами, ушиб образуется из-за обыкновенного удара. При этом мышца сжимается между объектом, которым нанесён удар, и костью пальца. Именно это вызывает повреждения кровеносных сосудов и нервов. Так что же может вызвать ушиб? Вот только небольшой перечень примеров:

• сильный удар тупым предметом, который не вызывает разрывов кожного покрова;
• удар пальцем об угол стола, стула или любого другого предмета;
• приземление на руки во время падения;
• попадание пальца в дверной проём в момент закрытия или открытия двери;
• неаккуратное обращение со строительными или сельскохозяйственными инструментами и производственной техникой;
• неудачная попытка поймать или отбить мяч во время игры;

Как видите, возможностей получить ушиб пальца в быту очень много. Поэтому старайтесь быть аккуратным во всех сферах своей жизни.

Ушиб возникает как следствие удара тупым предметом

Если вы попали в одну из вышеперечисленных ситуаций и подозреваете у себя ушиб, внимательно осмотрите место травмы. Обычно этот тип повреждения сопровождается следующими симптомами.

1. Вы ощущаете резкую боль не только в момент удара, но и на протяжении долгого времени после него. Это означает повреждение нервных окончаний в мягких тканях. Другая причина — кровоизлияние в ткани и, как следствие, увеличение давления на болевые рецепторы. При этом боль усиливается, если вы пытаетесь дотронуться до пальца или совершить им какие-то действия.
2. Вы чувствуете или даже видите, как пульсируют повреждённые сосуды в пальце.
3. Место удара меняет свой цвет из-за появления кровоподтёков и гематом.
4. Палец отекает и значительно увеличивается в размерах.
5. При травме дистальной фаланги может наблюдаться повреждение ногтевой пластины, сопровождающееся почернением и даже отслоение ногтя.
6. Подвижность повреждённого пальца ограничивается, а вы больше не можете выполнять им самые обычные действия.

Ушиб сопровождается обширным отёком и кровоизлиянием

Кровоподтёк имеет свойство изменять свой цвет. Глядя на него, вы можете приблизительно представить, сколько ещё дней осталось до окончательного заживления. Поначалу кожа в месте удара имеет яркий красный цвет, который постепенно темнеет и становится багровым. Через 3–4 дня после получения ушиба часть пальца может окраситься синий цвет. Ещё через несколько дней кожа приобретает зеленоватый оттенок, а вот жёлтый цвет кровоподтёка говорит о том, что повреждение скоро исчезнет.

Обычно, чтобы диагностировать ушиб, врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако если боль сильная, а гематомы и кровоподтёки выражены довольно ярко, может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы отличить ушиб от более серьёзных травм.

Конечно, если перелом открытый или произошло смещение кости, спутать его с обычным ушибом будет невозможно. Но часто бывает так, что в фаланге образуется лишь небольшая трещина. Заметить её невооружённым взглядом практически невозможно из-за совпадения симптоматики.

О вероятности перелома говорят следующие признаки:

• даже через 3–4 дня после получения травмы боль не утихает;
• кровоподтёк постоянно увеличивается;
• палец приобретает странную форму, смещается;
• при попытке пошевелить травмированным пальцем возникает резкая и нестерпимая боль.

Если палец смещён или имеет странную форму, то это признак перелома

Самый надёжный способ диагностирования перелома — рентгенография или компьютерная томография. Если вы ощущаете сильную боль после ушиба на протяжении нескольких часов, обязательно обратитесь в врачу-травматологу! Даже небольшая трещина в кости может стать причиной более серьёзных заболеваний.

Поведение людей при травме пальца руки может быть совершенно различным. Одни бросают все дела и летят в травмпункт или ближайшую больницу. Другие же полностью игнорируют полученное повреждение, надеясь, что оно пройдёт как-нибудь. В обоих случаях действия пострадавших не совсем правильны, ведь лечение даже такой простой травмы требует определённого алгоритма действий и начинается с первой доврачебной помощи.

В первую очередь следует снять с повреждённых пальцев все имеющиеся украшения. После того как появится отёк, сделать это будет практически невозможно, а дополнительное физическое воздействие может усугубить течение болезни.

После этого необходимо обеспечить покой пострадавшему пальцу. Вы можете попытаться пошевелить им, согнуть или разогнуть, но лишь для того, чтобы определить степень повреждения и отличить ушиб от перелома. Затем расположите кисть таким образом, чтобы палец находился в приподнятом положении. Для этого под него можно положить небольшой валик. После этого следует провести следующие действия.

Уменьшить болевые ощущения поможет воздействие холодом. Для этого к месту ушиба прикладывается пакет со льдом. Пакет можно заменить тканью или марлей. А вот прикладывать лёд из холодильника без какой-либо изоляции может быть чревато переохлаждением и повреждением кожных покровов. В крайнем случае можно включить холодную воду из-под крана и подставить под струю палец. Воздействие холодом должно продолжаться не более 5 минут. После этого нужно сделать перерыв.

В первую очередь приложите к пальцу пакет со льдом

Повреждённый ноготь нужно зафиксировать

Чтобы ограничить подвижность пальца, наденьте на него специальную повязку

В зависимости от характера боли следует обратиться к врачу. Если неприятные ощущения очень сильные, не откладывайте осмотр у специалиста.

В первые двое суток после травмы к повреждённому месту нужно прикладывать холод на 5–10 минут через каждый 2 часа. Тепловое воздействие на это время следует ограничить, так как нагревание провоцирует увеличение отёка. На этот же срок нужно обеспечить фиксацию травмированного пальца с помощью бинта или напальчника.

На третий день врачи рекомендуют начать прикладывать к повреждённому месту сухое тепло. Для этого вы можете использовать электрическую грелку, синюю лампу или парафиновые аппликации.

Синюю лампу применяют для лечения ушиба на 3 день

Длительность воздействия — от получаса до 40 минут. Если вы не имеете возможности прикладывать сухое тепло, делайте ванночки со слабым раствором соли. Оптимальное соотношение — 30 грамм вещества на каждый литр воды. Для этой процедуры будет достаточно 20 минут. Будет полезно совмещать ванночки с восстановлением подвижности пальца: для этого им нужно совершать небольшие движения в воде.

Обратите внимание, что если на коже имеются повреждения, то делать ванночки нельзя! Дождитесь полного заживления кожного покрова.

Также через 2–3 дня после травмы можно прикладывать к повреждённому месту марлю, смоченную водкой. Компресс нужно держать не более часа и применять не чаще одного раза в день. Убрать отёк также помогут такие мази и крема. Обратите внимание на следующие препараты:

Разумеется, не нужно использовать все препараты одновременно. Вы можете выбрать тот, что подходит вам больше всего. Мази следует накладывать согласно инструкции до 3 раз в день в течение недели.

Однако даже такое обстоятельное лечение может не сработать. Если даже через 5 дней после ушиба вы продолжаете чувствовать боль, а отёк не уменьшается, врач может назначить вам физиопроцедуры. К ним относятся:

• УВЧ;
• магнитолечение;
• электрофорез;
• лазеротерапия и т. д.

Длительность курса обычно составляет 7 или 10 дней в зависимости от состояния повреждённого участка. Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание гематомы и не допустить развитие артрита при кровоизлиянии в сустав.

Для ускорения рассасывания гематомы врачи рекомендуют рисовать йодную сетку. Но если сделать это сразу после получения травмы, отёк может не уменьшиться, а стать больше. Поэтому к этому средству следует прибегать не раньше чем через сутки после повреждения пальца.

Лечение мазями можно комбинировать с народными рецептами, однако прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, они бывают не против, чтобы пациент дополнял медикаментозное лечение, но использование исключительно народных методов может замедлить выздоровление.

Проверенными временем считаются следующие рецепты.

Отварите картофель, а затем разомните его до состояния пюре. Получившуюся массу заверните в бинт и приложите к травмированному месту. Также хорошо помогает сырой лук, измельчённый на тёрке.

Измельчённый картофель помогает при ушибах

Компресс из воды, уксуса и масла снимает отёк

Капустный лист часто применяют при ушибах

Листья подорожника можно заменить соком из аптеки

Настой из коры дуба устраняет гематому

Разведённый порошок бадяги используйте в качестве компресса

Наилучших результатов можно достигнуть в том случае, если комбинировать использование мазей, физиотерапии и народных средств.

Лечение ушиба II и III степени тяжести может занять от одной до двух недель. I степень занимает гораздо меньше времени, а вот IV уже требует гораздо более тщательного лечения. Если вы тщательно соблюдаете все рекомендации врача, то болевой синдром снизится уже через пару дней. Всё что вам останется — это устранить гематому, отёк и восстановить обычную подвижность пальца. Увеличение длительности лечение может произойти в случае возникновения осложнений.

Часто травма пальца сопровождается повреждением ногтевой пластины. При этом образуются микроскопические трещины, через которые в рану проникают инфекции. Это может вызвать крайне неприятные последствия, вплоть до заражения крови. Чтобы уберечь организм от этого, следует как можно быстрее обработать края раны йодом. Это средство не только дезинфицирует, но и ускоряет рассасывание гематомы. Также для дезинфекции подойдёт перекись водорода.

При сильном ушибе ноготь может почернеть и отслоиться

Если травма очень сильная, ноготь может почернеть и отслоиться. В этом случае откладывать визит к врачу может быть очень опасно. Необходимо зафиксировать ноготь на своём месте с помощью пластыря и бинта, а затем немедленно обратиться за помощью.

Гемартроз — нередкое явление при ушибе пальца. Он представляет собой кровоизлияние и последующее скопление крови в полости суставов. Причина — повреждение кровеносных сосудов во время удара.

Скопление крови в суставах называется гемартрозом

Особенно опасным гемартроз является для людей, страдающих гемофилией — болезнью, при которой наблюдается плохая свёртываемость крови. Если у вас диагностировано это заболевание, вам обязательно нужно обратиться к врачу при ушибе любой степени тяжести.

Обнаружить гемартроз достаточно легко. При этом осложнении сустав увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму. Если скопление крови небольшое, то оно, скорее всего, рассосётся самостоятельно. При более серьёзных повреждениях врач может назначить пункцию или наложение гипсовой повязки.

Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца практически невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Для этого необходимо всего лишь соблюдать технику безопасности.

А вот избежать осложнения в результате ушиба под силу каждому, кто повредил палец. Это возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не стоит игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!

Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется лишь в первые дни после травмы. Далее вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой привычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет гораздо сложнее.

Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Однако как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, а иногда даже очень болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом. Если травма неопасна, то вы лишь потратите немного свободного времени. Но если под повреждением мягких тканей прячется более опасный перелом или начинающийся гемартроз, то вовремя сделанный рентген убережёт ваш организм от множества осложнений.

источник

Вывих – это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.

Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.

В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.

Причиной травмы мизинца могут стать:

• Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца;
• Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
• Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
• Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.

При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.

В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:

• Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
• Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
• Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.

В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.

На вывих мизинца указывают следующие симптомы:

• Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
• Деформация пораженного пальца;
• Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
• Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
• В некоторых случаях палец немеет.

Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.

Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.

Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:

• Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
• Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
• Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
• Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
• При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
• Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
• При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.

Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.

Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.

Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.

Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.

В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.

Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.

После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

К возможным осложнениям относят:

• Разрыв мышц, сухожилий или связок;
• Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
• Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
• Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
• Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
• Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.

Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

• Боль после механического воздействия
• Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
• Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
• Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
• Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

• Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
• Наложение давящей повязки
• В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
• В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
• Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
• Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

• В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
• Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
  

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

• Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
• Припухлость
• Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
• Ограничение функции поврежденной части тела

• Покой и возвышенное положение конечности
• Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
• Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
• При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
• Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

• Обезболивание при необходимости
• Физиопроцедуры после стихания боли
• Щадящий режим для поврежденной части тела
• Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

• Сильная боль в суставе
• Невозможность активного движения в суставе
• Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
• Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

• Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
• Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
• Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
• Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
• Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

• Боль
• Неестественное положение конечности
• Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
• Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
• Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
• Отечность в области травмы
• Кровоизлияние и гематома
• Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
  

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

• Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
  • прижать сосуд, видимый в ране
  • наложить давящую повязку
  • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

• Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
• Ввести обезболивающие препараты
• Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
• Положить холод на место травмы
• Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

• Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
• Сопоставление костных отломков и их фиксация
  • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
  • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
• Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
• Физиопроцедуры в период восстановления
• Лечебная физкультура

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный Изменение длины конечности Нет Нет Да Часто Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности) Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков) Активные (самостоятельные) движения Сохранены Ограничены из-за усиления боли Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены