При получении работником травмы, как и в случае с заболеванием, законодательно предусмотрена возможность получения листка нетрудоспособности.
Продолжительность больничного и порядок его оплаты будет зависеть от вида и тяжести полученного работником увечья, а также срока работы на предприятии.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-64-25 . Это быстро и бесплатно !
Любое растяжение, вывих, ушиб, перелом могут случиться как во время трудовой деятельности, так и при обстоятельствах, абсолютно не связанных с выполнением работы. В обоих случаях работник, получивший травму и обратившийся за медицинской помощью в лицензированное медицинское учреждение, имеет право на получение листка нетрудоспособности.
Большинство травм так или иначе связаны с ограничением мобильности, поэтому при получении травмы больничный обычно открывают без проблем. Исключения могут составить небольшие растяжения, не нарушающие трудоспособность, при которых бюллетень не выдается, хотя в таких случаях человек вряд ли будет обращаться к врачу.
Законодательство разделяет травмы на бытовые и производственные. Производственной травмой согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является та, которая получена при исполнении работником обязанностей по трудовому договору на территории работодателя и за ее пределами, во время следования с работы или обратно на транспорте страхователя.
Следствием производственной травмы всегда является вынужденный перевод на другую работу, временная или стойкая утрата трудоспособности или смерть.
Все остальные случаи травмирования являются бытовыми травмами. При оформлении больничного в связи с травмой в соответствующей ячейке, содержащей причину нетрудоспособности, проставляется двухзначный код:
- «02», если это бытовая травма;
- «04», если травма производственная.
Перелом – это нарушение целостности кости. Любой травматический перелом сопровождается негативным воздействием на окружающие мягкие ткани, из-за чего образуется отек, гематома, нарушаются двигательные и опорные функции (если это перелом конечности).
Лечат переломы в зависимости от их сложности как в стационаре, так и амбулаторно (например, накладыванием гипса), но в любом случае при такой серьезной травме трудоспособность больного существенно нарушена и врач одновременно с назначением лечения открывает больничный лист.
Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности.
| Локализация и характер перелома | Кол-во календарных дней больничного листа | |
| без смещения | со смещением | |
| Ребро | 16-25 | 20-30 |
| 2-3 ребра | 30-45 | 50-60 |
| 4-9 ребер | 45-80 | 60-90 |
| Верхний конец головки лучевой кости (рука), закрытый перелом | 30-35 | 50-55 |
| Верхний конец головки лучевой кости (рука), открытый | 65-70 | 75-85 |
| Верхний конец шейки лучевой кости (рука), закрытый | 25-30 | 60-70 |
| Верхний конец шейки лучевой кости (рука), открытый | 45-50 | 60-65 |
| Тело лучевой кости (рука), закрытый | 70-80 | 80-100 |
| Тело лучевой кости (рука), открытый | 80-90 | 90-100 |
| Большой палец кисти, закрытый | 20-25 | 25-30 |
| Большой палец кисти, открытый | 25-28 | 30-35 |
| Другой палец кисти, закрытый | 22-25 | 27-30 |
| Другой палец кисти, открытый | 29-33 | 40-45 |
| Кости носа, закрытый, без ВЧТ | 18-25 | 25-40 |
| Копчика | 55-80 | 75-90 (возможно направление на МСЭ с учетом условий труда) |
| Верхний конец плечевой кости (головки), закрытый | 35-45 | 55-65 |
| Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), закрытый | 50-60 | 72-80 |
| Верхний конец плечевой кости (головки), открытый | 130-140 | 135-145 |
| Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), открытый | 110-120 | 120-130 |
| Тело плечевой кости, закрытый | 110-125 | 140-155 |
| Тело плечевой кости, открытый | 120-135 | 150-160 |
| Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, закрытый | 35-45 | 50-60 |
| Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, закрытый | 35-40 | 70-80 |
| Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, закрытый | 40-45 | 80-90 |
| Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, открытый | 110-120 | 120-135 |
| Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, открытый | 110-125 | 125-135 |
| Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, открытый | 105-110 | 110-125 |
| Надколенник, закрытый | 45-60 | 90-100 |
| Надколенник, открытый | 75-80 | 95-100 |
| Тело большой берцовой кости, закрытый | 125-135 | 160-175 |
| Тело большой берцовой кости, открытый | 115-125 | 160-180 |
| Малая берцовая кость | 35-40 | 45-55 |
| Внутренняя (медиальная) лодыжка, закрытый | 40-45 | 60-65 |
| Наружная (латеральная) лодыжка, закрытый | 40-45 | 65-75 |
Конкретные сроки больничного листа при переломе устанавливает врач, исходя из тяжести и характеристик перелома, но выдать его единолично может лишь на срок не более 15 календарных дней. Дальнейшее продление бюллетеня возможно только по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент (п. 11 Правил выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).
При переломах нередко требуется проведение оперативного вмешательства, что тоже влияет на продолжительность больничного листа.
Сколько дней длится нетрудоспособность в каждом конкретном случае, зависит от вида хирургического вмешательства: например, при переломе лодыжки со смещением возникает необходимость в операции с использованием титановой пластины, с помощью которой удается соединить костные обломки.
Пластина может находиться в ноге у пациента в течение нескольких недель и даже месяцев до полного сращивания костей, после чего она удаляется и наступает период реабилитации. Нетрудоспособность пациента в этом случае может длиться до 4-х месяцев.
Дают ли бюллетень при растяжении связок, например, голеностопа и вывихах? Вывих и растяжение, конечно же, не являются такой тяжелой травмой, как перелом, но при их получении достаточно тяжело передвигаться, двигательная активность сокращена. Для восстановления функций связок и суставов наряду с консервативным лечением необходим длительный покой и домашний режим.
Оформление больничного листа и продолжительность находится полностью в компетенции лечащего врача. Рассмотрим, на сколько дней выдается бюллетень в данных случаях:
- от 60 до 90 дней при вывихе голеностопного сустава (зависит от наличия осложнений вывиха);
- 20-35 дней при вывихе надколенника;
- 10-25 дней при растяжении и перенапряжении связок голеностопа.
Сотрясение мозга является легкой формой закрытой черепно-мозговой травмы и имеет 3 степени тяжести (легкую, среднюю и тяжелую). При легкой степени можно даже обойтись без медикаментов, а иногда и без больничного, но при травме тяжелой и средней степени тяжести в большинстве случаев необходимо лечение в стационаре. В этих случаях больному положен полный покой и постельный режим. Любые действия, возбуждающие психику, исключаются. Поэтому больничный лист необходим.
Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности при сотрясении мозга составляет:
- до 28 дней при легкой степени тяжести;
- 1-2 месяца при средней степени;
- 2-4 месяца в самых тяжелых случаях.
Факторами, влияющими на продолжительность больничного листа при различных травмах, являются:
- тяжесть травмы;
- необходимость оперативного вмешательства;
- длительность реабилитационного периода после операции;
- реакция организма на лечение;
- клинический и трудовой прогноз.
Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ при очевидном неблагоприятном прогнозе пациент направляется для прохождения экспертизы и получения инвалидности, которая позволит брать больничные на более длительные сроки.
Если лицо отказывается от прохождения экспертизы, листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном трудовом и клиническом прогнозе не позднее 10 месяцев после травмы пациент должен быть выписан к трудовой деятельности или же направлен на МСЭ (ч. 4 ст. 59 Закона).
Суть действий работающего человека при получении травмы в быту аналогична действиям при наступлении заболевания: необходимо вовремя зафиксировать наступление страхового случая в целях получения пособия по временной нетрудоспособности. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и оформить больничный лист, выдача которого регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
При получении бытовой травмы для получения больничного нужно обратиться в травмпункт самому или вызвать скорую помощь, которая доставит в травмпункт или стационар. Больничный открывается в день обращения в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.
После обращения в травмпункт дежурный врач выдает справку о таком обращении и направляет пациента или для лечения в больницу, где ему и выдается листок нетрудоспособности на основании сведений из травмпункта, или на амбулаторное лечение к травматологу (хирургу), который также на основании сведений из травмпункта открывает больничный лист.
Могут ли дать бюллетень сразу в травмпункте? Листок нетрудоспособности разрешено выдать и непосредственно в травмпункте в том случае, если он входит в состав медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию.
Закрывается больничный лист либо по месту его открытия, либо в поликлинике по месту прикрепления (в том случае, если он был открыт в стационаре или в медицинском учреждении по месту получения травмы).
Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006, согласно которому для получения выплат по страховому случаю работнику необходимо предоставить в отдел кадров по месту работы надлежаще оформленный листок нетрудоспособности.
Предоставления объяснительной записки в случае бытовой травмы закон не требует, так как случаи получения травмы, не связанной с рабочим процессом, не являются основанием для проведения работодателем расследования. Объяснительная может потребоваться исключительно в случаях, когда в больничном листе проставлены особые отметки, например, о нарушении режима.
Как правильно оплатить листок нетрудоспособности при травмах? Порядок оплаты не отличается от порядка оплаты при заболеваниях: первые три дня оплачивает работодатель, остальные – ФСС. В течение 10 календарных дней с момента получения больничного работодатель рассчитывает свою часть выплаты и передает его в ФСС. Оплата бюллетеня осуществляется в ближайший после расчета суммы день выдачи зарплаты.
Сумма выплат зависит от страхового стажа. Наименьшую сумму получит работник с общим стажем менее 1 года (30 % средней зарплаты), наибольшую – с общим страховым стажем от 8 лет (100% среднего заработка).
В ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 содержится закрытый перечень оснований для снижения размера пособия. К ним относятся:
- нарушение режима, установленного врачом;
- неявка в установленную дату к врачу на осмотр без уважительной причины;
- получение травмы вследствие действия алкоголя или наркотических, токсических веществ.
Как видно, снижение оплаты во всех случаях является следствием негативного или асоциального поведения застрахованного лица, который своими действиями сам спровоцировал получение травмы или же препятствует выздоровлению. При установлении оснований для снижения оплаты работнику оплачивается сумма, не превышающая 1 МРОТ за месяц нетрудоспособности.
Получение травмы неприятно как для работника, так и для работодателя. От качества и своевременности лечения зависит здоровье и дальнейшая трудоспособность человека, поэтому законодателем гарантируются значительные сроки для лечения и реабилитации в целях максимального восстановления здоровья и трудоспособности пострадавшего.
Предлагаем к просмотру видео на тему оплаты травматических ситуаций на работе:
Следующее видео для работников без оформления трудовой книжки:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
+7 (499) 653-64-25 (Москва)
+7 (812) 313-25-95 (Санкт-Петербург)
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Ушиб большого пальца ноги или руки является очень болезненной травмой. Травмировать пальцы можно в любой момент. После получения травмы сразу возникает сильная боль, невозможность пошевелить конечностью. Человек утрачивает свою работоспособность на несколько дней. Чтобы избежать нежелательных последствий, рекомендуется разобраться с тем, что нужно делать, если человек получил ушиб пальца ноги или руки.
Ушиб может произойти у взрослого или ребенка как на ноге, так и на руке. Поэтому важно знать основные симптомы проявления травмы в двух случаях, чтобы оказать своевременное и правильное лечение.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы ушиба сустава на ноге:
- После получения травмы палец начинает сильно болеть. Затем болезненность немного уменьшается, но через пару часов возникает отек и боль возобновляется.
- Припухает и сильно отекает пострадавший палец.
- Если повреждаются сосуды, фаланга покрывается гематомами. Если ушиб пальца ноги незначительный, гематомы возникают точечно. Если же травма серьёзная, гематома может повредить соседние ткани.
- При сильном ушибе сустава на пострадавшем пальчике начинает отслаиваться ноготь из-за обширной гематомы.
- Травмированный участок по-прежнему остаётся подвижным. Если возникает отек или гематома, человек через пару часов не может пошевелить конечностью.
Чтобы начать правильное лечение, необходимо определить, нет ли у пострадавшего перелома. Увидеть симптомы перелома и отличить их от признаков ушиба может только доктор, поэтому с визитом к нему не стоит затягивать. Чем раньше диагностировать травму, тем успешнее будет проведена помощь и назначено лечение.
Первая помощь при ушибах пальцев на конечностях проводится следующим образом:
- Первым делом осмотрите пострадавший палец. Если пальчики нормально функционируют, значит, перелома косточки нет.
- После осмотра приложите холодный компресс на 10 минут. Через каждые 20 минут компресс нужно прикладывать ещё 4 раза.
- Если ушиб привел к повреждению кожи, ссадины и царапины нужно обработать дезинфицирующими средствами. Не применяйте йод, так как он имеет свойство согревать.
- Чтобы фаланга быстрее пришла в норму, наложите на неё тугую повязку.
- Если ушиб пальца произошел на ноге, приподнимите её выше головы в лежачем положении.
- Если ушиб незначительный, можно нанести на больное место обезболивающее средство.
- При повреждении ногтевой пластины зафиксируйте её давящей повязкой или дезинфицирующим лейкопластырем.
Самое главное, пострадавшей конечности обеспечьте полный покой. Побудьте дома, а для работы оформите больничный лист.
Лечить ушиб должен доктор. Самостоятельная терапия может привести к нежелательным последствиям для пострадавшего сустава.
Если человек получил ушиб пальца на ноге, важно делать следующие мероприятия:
- Сильная травма нуждается в лечении доктором. Чтобы исключить перелом косточки фаланги, нужно сделать рентген. По его результату специалист назначит соответствующее лечение поврежденного сустава.
- Если ушиб несильный, к пострадавшему пальцу приложите холодный предмет. Например, заверните в ткань лёд. Холод предупредит появление опухоли и гематомы. Через каждые полтора часа ушибленный палец можно опускать в тазик с прохладной водой.
- Важно травмированную ногу приподнять чуть выше головы (в лежачем положении).
- При появлении гематомы в области ногтя необходимо сделать прокол, чтобы набравшаяся кровь вышла наружу. Такая помощь пострадавшему должна проводиться в стерильных условиях. После её проведения спадёт сильная боль.
- Охладив пострадавший пальчик, смажьте его препаратом с обезболивающим рассасывающим действием. Например, смажьте палец Лиотоном, Гепариновой мазью или другим средством.
- Чтобы убрать отек, можно наложить давящую повязку. Повязки с обезболивающими средствами нужно использовать в течение первых трех дней после получения травмы.
- На пятый день после травмы следует начинать делать физиопроцедуры. Они ускорят процесс рассасывания гематомы.
На протяжении последующей недели рекомендуется беречь конечность от перенапряжения, не совершать резких болезненных движений.
Симптомы ушиба пальца на руке:
- Появление острой боли.
- Покраснение кожного покрова на пальчике.
- Посинение фаланги из-за кровоизлияния под кожу.
- Опухание и отечность фаланги.
- Онемение пальца. В таком случае нужно сходить к доктору и принять его помощь, чтобы исключить перелом косточки большого пальца.
После травмы могут появиться нагноения. Чтобы этого не допустить, важно знать, как правильно лечить ушиб.
Лечить признаки ушиба пальца на руке можно с помощью специальных настоек.
Способ приготовления спиртовой настойки:
- Смешайте корень лопуха (две ложки) с таким же количеством фиалки трехцветной, корневищами пырея и травой вероники.
- Травяную смесь измельчите, залейте водкой (одним литром).
- Дайте постоять пять дней и процедите.
Используйте средство в виде компресса. Процедуры нужно делать на всю ночь. Чтобы полностью вылечить ушиб пальца, рекомендуется делать компрессы 10 дней подряд.
Также лечить ушиб пальца можно и таким компрессом. Смешайте мать-и-мачеху с душицей (по 20 граммов). Возьмите 500 миллилитров водки. Залейте водкой, настаивайте три дня и процедите. Используйте также в виде компресса. Делать процедуры нужно в течение двух недель.
Народные средства при ушибах помогают не допустить осложнений. Лечение пострадавшего сустава народными средствами проводится следующим образом:
- Купите в аптеке порошок бодяги. Немного бодяги разведите водой до получения густой кашицы. Полученное средство нанесите на пострадавший палец. Зафиксируйте бинтом. Меняйте повязку два раза в день.
- Смочите небольшой кусочек ткани в водке. Приложите его к ушибленному пальцу.
- Для снятия боли и восстановления поврежденных тканей пальца и его косточки, рекомендуется прикладывать к нему листочки подорожника. Сорвите листочек растения, хорошо его разомните и приложите к ушибленному месту. Зафиксируйте бинтом. Носите подорожник до тех пор, пока он не высохнет.
Важно знать! Растирать ушибленный палец нельзя, так как такие процедуры могут привести к тромбофлебиту. Если гематома долго не проходит и сильно болит, обязательно сходите к доктору, чтобы он вам оказал профессиональную помощь.
Теперь вы знаете, какие основные симптомы ушиба пальца руки или ноги у взрослых и ребенка, как проводится первая помощь, а также как следует лечить травму. Все действия нужно делать после консультации с доктором.
2016-04-16
источник
Пальцы рук включают 3 фаланга, соединены они межфаланговыми суставами. Исключение большой – в нем есть только 2 фаланга. Четыре пальцы размещены на кисти в ряд, большой противопоставлен им, именно это дает возможность человеку выполнять разного рода механические действия, которые требуют удерживание чего-либо. Именно такая «конструкция» руки дает человеку возможность удерживать ручку для письма и выполнять другие повседневные действия.
Человек руками совершает ежедневно много действия. В большинстве случаев повреждение возникает по причине удара о тупой предмет или его падения на пальцы, даже с небольшой высоты. Для ушиба характерно отсутствие повреждений кожи, то есть ее целостность не нарушена. Все что угодно может произойти:
- На пальцы упал тяжелый предмет.
- Можно удариться об стол или дверной косяк.
- Даже падение на руку способно привести к ушибу пальцев.
То насколько серьезным будет повреждение, зависит от места, куда именно пришлось травмирование.
Подобная травма в соответствие с медицинской наукой считается поражение мягких тканей, оно зачастую имеет закрытый тип. Иногда возможны переломы, в результате серьезного ушиба. Для определения степени ушиба важными есть такие показатели: степень ушиба и его локализация.
На данный момент существует 4 уровня повреждения пальцев на руке:
- Небольшое травмирование кожи, могут быть мелкие ссадины. Повреждение в спец лечении не нуждается, и пройдет самом по себе за 3-4 дня.
- Для второй степени характерны поражение мышц, отеки, кровоизлияния. В месте повреждения возникает боль.
- Третья степень ведет к повреждению не только мышц и сухожилий, в тяжелых ситуациях возможны вывихи.
- Четвертая стадия самая сложная, ведь она вызывает сильную боль, разрыв сухожилий, появляется синяк темного оттенка, даже может быть черный. Такая травма вынуждает срочного обращения в больницу, в противном случае возможно развитие серьезных проблем.
Травма может локализироваться в разных частях пальцев:
- Сустав – в таком случае удар приходится на соединение костей.
- Фаланг – в таком случае будет сочетание с поражением сустава.
При ушибе важно отличить его от перелома, это не сложно, но характерные симптомы именно ушиба нужно знать. При относительно легком ушибе будет:
- Незначительный отек на месте удара.
- Покраснение или посинение травмированного участка.
- При попытке пошевелить пальцами будут ощущаться дискомфорт и боль – это результат сильного прилива крови к поврежденному участку.
- Гематома, она же синяк, он же подкожное кровоизлияние. Выраженность, размер и цвет зависит от степени тяжести травмы.
При сильном ударе, если есть подозрение на перелом или вывих будет такая симптоматика:
- Острая боль, которую сложно терпеть в месте травмы.
- Движения и действия с задействованием поврежденного пальца невозможны в силу сильного болевого синдрома.
- Появляется патологическая, не естественная подвижность пальца.
- Меняется внешний вид пальца, он опухает и смещается.
- Может возникать трещины костей.
- Открывается кровотечение.
Указанные симптомы опасные, поэтому при их выявлении необходимо обращаться сразу же в больницу.
Если ярко выражен болевой синдром, то необходимо направить больного для оказания первой помощи в больницу. Перед этим следует сделать все необходимо для уменьшения последствий травмы. Первым делом нужно определиться что это: ушиб, вывих или перелом.
Далее необходимо свершить ряд действий:
- К месту травмы нужно приложить холодный компресс. Для этого можно использовать лед или кусок замороженного мяса. Как вариант, можно подставить руку под холодную воду. Холод будет приглушать боль, за счет сужения сосудов, это ухудшает кровоснабжение поврежденного участка. Такая мера будет отличным временным обезболиванием.
- Если есть рана, то необходимо наложить кровоостанавливающую повязку.
- В тех ситуациях, когда явного повреждения не видно, необходимо нанести на место повреждения йодную сетку. Она уменьшит отек и защитит от инфицирования.
- Если боль сильна, возможно принять анальгетик, например парацетомол или ибупрофен.
- Для того чтобы уменьшить негативные последствия следует наложить тугую повязку на поврежденный палец.
Меры первой помощи помогут избежать осложнений в будущем и сделать процесс лечения легче.
Немаловажно знать, то чего не нужно делать при ушибе. Хотя движения пальцев и нужно уменьшить, но полностью обездвиживать не стоит. Это приведет к застоям жидкости в конечностях, их отеканию. Это усложнит лечение и даже диагностику. Поэтому время от времени все же разминать кисти нужно.
При серьезном ушибе, конечно же, нужно побыстрее добраться до больницы, там врач после осмотра и диагностики повреждения назначит лечение. Но в большинстве случаев травмы бытовые и не нуждаются в специальном лечении. Средства народной медицины могут прийти на помощь. Среди самых действенных:
- Компресс из картошки. Овощ нужно отварить в мундирах и размять. Кашицу наложить на бинт и приложить к ушибленному участку. В дополнение к картофелю можно вмешать соду или мед. Этот компресс поможет уменьшить гематому.
- Нужно смешать в соотношение 1:1: уксус, масло, мед. Этой жидкой субстанцией пропитать повязку из марли и приложить ее к ушибу, зафиксировать повязкой.
- Лук. Его нужно перетереть в кашицу, удобнее всего это делать на блендера. В кашицу обмакнуть марлю и примотать материю к поврежденному пальцу. Менять 2 раза за день.
- Порошок бодяги. Его нужно развести до сметанообразного состояния. Накладывать повязку 2 раза за день.
- Мазь Вишневского. Она помогает рассасыванию кровоизлияния. Ее также нужно накладывать под повязку.
Осложнения могут быть разными. Среди них:
- Проблемы с рассасыванием гематомы приведут к более длительному процессу восстановления.
- Из-за одного пальца может ухудшаться общее состояние здоровья.
- При повреждении сустава будет развиваться артрит, что ведет к обездвиживанию пальцев.
Вывод. Для того чтобы не нужно было лечить ушиб пальцев на руках нужно соблюдать осторожность как при проведении травматичных работ, так и в бытовых условиях. Если травмирование случилось, то принять все меры по восстановлению функциональности поврежденного пальца.
источник
В жизни, в том числе и на работе, может быть всякое. От неприятностей, вроде повреждений — когда мелких, а когда и до больницы доходит — не застрахован никто.
Какие же бывают бытовые травмы и как они оплачиваются?
Этот вопрос встает и перед пострадавшими, и перед работодателями.
В данной статье речь пойдет об оплате бытовой травмы и о том, как оплачивается больничный при травме.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !
Что такое травма? Под таким определением скрывается повреждение целостности организма в результате какого-либо инцидента. Бытовая травма происходит вне службы, производственная — на работе.
К таковым относятся термические, лучевые, психические, механические, физические и биологические.
В зависимости от количества наносящих вред факторов, травмы разделяются на :
- простые (например, рабочий порезал руку фрезой);
- комбинированные (при пожаре была сломана рука и получен ожог).
По характеру повреждений травмы могут быть:
Степень тяжести
В этой категории они различаются на легкие — не повлекшие за собой целостности организма, потери способности трудиться и не приведшие к помещению больного в стационар, средней тяжести и тяжелые.
Про первый подтип можно сказать, что «еще повезло» . Допускается лечение в амбулаторных условиях, легкая физическая нагрузка не запрещена. К таким травмам можно отнести ушиб, ссадину.
Серьезнее обстоит со средней степенью тяжести. Отмечаются выраженные деструктивные изменения в организме, потерпевшему нужна помощь врача. Речь о поступлении в стационар не идет, больной обращается в травмопункт. Больничный длится от десяти до тридцати дней. От физических нагрузок следует воздерживаться.
Сюда входят непроизводственный подвид, производственный и умышленный. К непроизводственному относятся бытовые, спортивные повреждения, также полученные при ходьбе, военные и др.
Есть и еще один критерий классификации — по глубине проникновения. Здесь повреждения подразделяются на подкожные, поверхностные и полостные (самый тяжелый вариант, так как затронуты внутренние органы).
Как уже упоминалось, таковой называют любую травму, которую человек получил не на работе.
Не подлежит сомнению, что всякий случай должен быть расследован и достоверно установлен.
Расследование инициируется директором — издается соответствующий приказ.
В процедуре обязательно участвует сам потерпевший, а если это невозможно — его официальное доверенное лицо.
По итогам такой проверки оформляется специальный акт.
Как отличить производственную травму от бытовой — еще один вопрос. Последняя никак не связана именно с рабочим процессом, даже если и получена в здании, где находится место работы гражданина.
Так например, при корпоративном мероприятии может произойти инцидент и сотрудник будет вынужден посетить врача. Травма, полученная им таким образом, будет все равно считаться бытовой.
Не все однозначно и со служебным автомобилем. Если сидя за рулем сотрудник получил травму, то ее не расценят как производственную при наличии следующих факторов:
- машина использовалась не для работы и без письменного назначения директора;
- фирма не оформляет путевых листов;
- служебная машина вообще не предусмотрена по трудовому договору.
Повреждение, полученные во время, скажем, обеда, будет расценено как производственное, хотя и не связано вроде бы с производственным процессом. Правда, все зависит еще и от устава компании — если оным курение было запрещено, а работник «схлопотал» травму во время перекура, то ее будут считать бытовой.
В случае несильного повреждения, когда человек все-таки может ходить на работу, например с тростью — больничный не выписывается, человеку просто выдается на руки справка о посещении травмопункта.
Длительность больничного листа при бытовой травме может быть различной. Это будет зависеть от характера повреждений и от того, какое потребуется лечение. Но нужно учитывать, что верхний предел любого больничного — три недели, дальше он продлевается при участии врачебной комиссии.
Чтобы открыть больничный при бытовой травме надо рассмотреть травмы различной тяжести (а так же написать какие травмы обычно получают в быту) и написать на какой срок открывают больничный при травме в быту при первичном визите и на какой срок можно продлить больничный с той или иной травмой.
Кроме того вас могут заинтересовать следующие темы касаемо больничного:
Больничный при переломе руки зависит от конкретного индивидуального случая и определяется травматологом. Больничный лист при переломе выдается сначала на десять дней, а затем, по решению МСЭК — срок больничного при переломе продлевается до тридцати.
Непрерывно потерпевший может «бюллетенить» сто двадцать дней, далее — вердикт медико-социальной экспертной комиссии: оставлять на еще максимум столько же, выписывать, либо присваивать статус инвалида.
Здесь все решает степень серьезности травмы и прогноз. Обычно стандартные четыре месяца — и на МСЭК. Дальше решают они.
Если прогноз неблагоприятный, человеку присваивается группа инвалидности.
Если отмечается постепенное улучшение и больной сможет трудиться (например, его работа связана с кабинетными условиями), больничный при переломе может быть продлен еще максимум на десять месяцев.
Все упирается в максимальный четырехмесячный «потолок» и решение МСЭК. На сколько дней дается больничный при переломе копчика играют роль отягчающие факторы и прогноз врачей.
При легком и среднем варианте больной берет больничный на десять — двадцать пять дней. В более тяжелых случаях все будет зависеть от характера травмы, стадии процесса, степени выраженности нарушения функций, течения болезни, компенсаторных возможностей, также от характера и условий труда.
Это зависит о степени и локализации ожога, давности травмы, а также есть ли необходимость госпитализации.
Зависит от степени пореза и кровопотери, но не более тридцати дней (Приказ Минздравмедпрома РФ № 206).
Больничный открывается врачом в первый день заболевания. Об этом в бланке ставится соответствующий код (02 -травма)
Для отказа в выдаче листка нетрудоспособности должна быть очень весомая причина. Список таковых не такой уж большой:
- оформление задним числом или заранее;
- поведение пациента мешает деятельности медицинского учреждения;
- при осмотре признаков травмы не выявлено.
Для расчета оплаты больничного при бытовой травме конкретного работника учитываются его стаж, размер оклада и все выплаты, которые производились в течение последних двух лет.
Причем, речь идет именно о трудовых выплатах — сюда относятся, например, премии.
Больничные в расчет браться не должны.
количество отработанных дней (у)
Х/Y= средний заработок гражданина (Z)
Z умножается на количество дней листа нетрудоспособности = размер компенсации.
Если трудовой стаж сотрудника составляет как минимум восемь лет — ему выплачивают компенсацию в стопроцентном размере заработка.
Также при вычислении исходят из пресловутого минимального размера, если:
- травма получена в результате алкогольного опьянения или воздействия токсических веществ;
- нарушение больничного режима;
- человек без уважительной причины не явился на прием.
Травма — вопрос неприятный как для потерпевшего, так и для нанимателя. Обращаясь за больничным листом, на первое место следует ставить не возможность как можно быстрее выйти на работу, а сколько требуется для реального выздоровления.
Теперь вы знаете, как оплачивают больничный лист если травма бытовая. Будьте осторожны!
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Ушиб большого пальца ноги или руки является очень болезненной травмой. Травмировать пальцы можно в любой момент. После получения травмы сразу возникает сильная боль, невозможность пошевелить конечностью. Человек утрачивает свою работоспособность на несколько дней. Чтобы избежать нежелательных последствий, рекомендуется разобраться с тем, что нужно делать, если человек получил ушиб пальца ноги или руки.
Ушиб может произойти у взрослого или ребенка как на ноге, так и на руке. Поэтому важно знать основные симптомы проявления травмы в двух случаях, чтобы оказать своевременное и правильное лечение.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы ушиба сустава на ноге:
- После получения травмы палец начинает сильно болеть. Затем болезненность немного уменьшается, но через пару часов возникает отек и боль возобновляется.
- Припухает и сильно отекает пострадавший палец.
- Если повреждаются сосуды, фаланга покрывается гематомами. Если ушиб пальца ноги незначительный, гематомы возникают точечно. Если же травма серьёзная, гематома может повредить соседние ткани.
- При сильном ушибе сустава на пострадавшем пальчике начинает отслаиваться ноготь из-за обширной гематомы.
- Травмированный участок по-прежнему остаётся подвижным. Если возникает отек или гематома, человек через пару часов не может пошевелить конечностью.
Чтобы начать правильное лечение, необходимо определить, нет ли у пострадавшего перелома. Увидеть симптомы перелома и отличить их от признаков ушиба может только доктор, поэтому с визитом к нему не стоит затягивать. Чем раньше диагностировать травму, тем успешнее будет проведена помощь и назначено лечение.
Первая помощь при ушибах пальцев на конечностях проводится следующим образом:
- Первым делом осмотрите пострадавший палец. Если пальчики нормально функционируют, значит, перелома косточки нет.
- После осмотра приложите холодный компресс на 10 минут. Через каждые 20 минут компресс нужно прикладывать ещё 4 раза.
- Если ушиб привел к повреждению кожи, ссадины и царапины нужно обработать дезинфицирующими средствами. Не применяйте йод, так как он имеет свойство согревать.
- Чтобы фаланга быстрее пришла в норму, наложите на неё тугую повязку.
- Если ушиб пальца произошел на ноге, приподнимите её выше головы в лежачем положении.
- Если ушиб незначительный, можно нанести на больное место обезболивающее средство.
- При повреждении ногтевой пластины зафиксируйте её давящей повязкой или дезинфицирующим лейкопластырем.
Самое главное, пострадавшей конечности обеспечьте полный покой. Побудьте дома, а для работы оформите больничный лист.
Лечить ушиб должен доктор. Самостоятельная терапия может привести к нежелательным последствиям для пострадавшего сустава.
Если человек получил ушиб пальца на ноге, важно делать следующие мероприятия:
- Сильная травма нуждается в лечении доктором. Чтобы исключить перелом косточки фаланги, нужно сделать рентген. По его результату специалист назначит соответствующее лечение поврежденного сустава.
- Если ушиб несильный, к пострадавшему пальцу приложите холодный предмет. Например, заверните в ткань лёд. Холод предупредит появление опухоли и гематомы. Через каждые полтора часа ушибленный палец можно опускать в тазик с прохладной водой.
- Важно травмированную ногу приподнять чуть выше головы (в лежачем положении).
- При появлении гематомы в области ногтя необходимо сделать прокол, чтобы набравшаяся кровь вышла наружу. Такая помощь пострадавшему должна проводиться в стерильных условиях. После её проведения спадёт сильная боль.
- Охладив пострадавший пальчик, смажьте его препаратом с обезболивающим рассасывающим действием. Например, смажьте палец Лиотоном, Гепариновой мазью или другим средством.
- Чтобы убрать отек, можно наложить давящую повязку. Повязки с обезболивающими средствами нужно использовать в течение первых трех дней после получения травмы.
- На пятый день после травмы следует начинать делать физиопроцедуры. Они ускорят процесс рассасывания гематомы.
На протяжении последующей недели рекомендуется беречь конечность от перенапряжения, не совершать резких болезненных движений.
Симптомы ушиба пальца на руке:
- Появление острой боли.
- Покраснение кожного покрова на пальчике.
- Посинение фаланги из-за кровоизлияния под кожу.
- Опухание и отечность фаланги.
- Онемение пальца. В таком случае нужно сходить к доктору и принять его помощь, чтобы исключить перелом косточки большого пальца.
После травмы могут появиться нагноения. Чтобы этого не допустить, важно знать, как правильно лечить ушиб.
Лечить признаки ушиба пальца на руке можно с помощью специальных настоек.
Способ приготовления спиртовой настойки:
- Смешайте корень лопуха (две ложки) с таким же количеством фиалки трехцветной, корневищами пырея и травой вероники.
- Травяную смесь измельчите, залейте водкой (одним литром).
- Дайте постоять пять дней и процедите.
Используйте средство в виде компресса. Процедуры нужно делать на всю ночь. Чтобы полностью вылечить ушиб пальца, рекомендуется делать компрессы 10 дней подряд.
Также лечить ушиб пальца можно и таким компрессом. Смешайте мать-и-мачеху с душицей (по 20 граммов). Возьмите 500 миллилитров водки. Залейте водкой, настаивайте три дня и процедите. Используйте также в виде компресса. Делать процедуры нужно в течение двух недель.
Народные средства при ушибах помогают не допустить осложнений. Лечение пострадавшего сустава народными средствами проводится следующим образом:
- Купите в аптеке порошок бодяги. Немного бодяги разведите водой до получения густой кашицы. Полученное средство нанесите на пострадавший палец. Зафиксируйте бинтом. Меняйте повязку два раза в день.
- Смочите небольшой кусочек ткани в водке. Приложите его к ушибленному пальцу.
- Для снятия боли и восстановления поврежденных тканей пальца и его косточки, рекомендуется прикладывать к нему листочки подорожника. Сорвите листочек растения, хорошо его разомните и приложите к ушибленному месту. Зафиксируйте бинтом. Носите подорожник до тех пор, пока он не высохнет.
Важно знать! Растирать ушибленный палец нельзя, так как такие процедуры могут привести к тромбофлебиту. Если гематома долго не проходит и сильно болит, обязательно сходите к доктору, чтобы он вам оказал профессиональную помощь.
Теперь вы знаете, какие основные симптомы ушиба пальца руки или ноги у взрослых и ребенка, как проводится первая помощь, а также как следует лечить травму. Все действия нужно делать после консультации с доктором.
2016-04-16
Различные травмы стопы в результате падения удара или вывиха сопровождаются механическими повреждениями, среди которых первое место по частоте занимает именно ушиб большого пальца на ноге. При таком травмировании пациент чувствует болезненность, которая сопровождается отеком и гематомой в области травмы.
Травмы большого пальца в области ступни наиболее часто происходят вследствие прямых ударов тупыми предметами, а также во время падения.
Ушиб пальца ноги сопровождается следующими симптомами:
- сразу после травмирования пациент чувствует острый болевой приступ и сильнейший дискомфорт, особенно во время передвижения. В состоянии покоя болевая симптоматика купируется, однако спустя 2-3 часа вновь возникает с гораздо большей интенсивностью, что обусловлено развитием отека мягких тканей;
- через 2-3 часа после травмирования стопа отекает, а более сильные ушибы могут сопровождаться переломами, трещинами и вывихами суставов;
- травмы приводят к механическим повреждениям мягкой ткани с нередким нарушением целостности лимфатических и кровеносных сосудов;
- достаточно часто наблюдается размозжение сосудов, что приводит к кровотечению и гематомам при отсутствии наружных повреждений кожного покрова. В некоторых случаях происходит повреждение пластины ногтя, что приводит к его дальнейшему отторжению;
- наиболее длительная боль отмечается при ушибах, но при нарушении целостности костной ткани (переломах) она может присутствовать на протяжении длительного времени.
Необходимо отличать ушиб большого пальца ноги от перелома, в результате которого подвижность суставов самостоятельно не восстанавливается, а отечность только нарастает и может распространиться на всю стопу. Кроме того, при переломах слышен характерный хруст (крепитация) в месте повреждения и нарушение анатомически правильного положения пальца.
Важно! Иногда, особенно у ребенка, симптоматика повреждений может быть стертой, что требует обязательного выполнения рентгенографии. Это обусловлено тем, что симптомы ушибов, вывихов и переломов практически идентичны.
Травматологи выделяют 4 степени тяжести ушибов пальцев на ступне:
- первая – характеризуется незначительными повреждениями сустава, которые сопровождает небольшой синяк и легкая болезненность. Как правило, травму 1 степени лечат исключительно щадящими методами, обеспечивающими покой поврежденной конечности в течение 2-4 дней. Далее состояние пациента самостоятельно нормализуется;
- вторая – на этом этапе поврежденная область сильно болит, отекает и может сопровождаться небольшой гематомой. В этом случае для полного восстановления суставов с помощью комплексной терапии может потребоваться от 1 до 2 недель;
- третья – развивается при сильнейших ушибах. В этом случае возможен вывих пальца ноги, значительный отек и большая гематома в области травмы. Даже небольшое прикосновение к месту ушиба вызывает сильные болевые ощущения. Для полного восстановления функциональности стопы требуется не менее 1 месяца;
- четвертая степень – диагностируется в случае получения тяжелейших травм. Ушибленный участок стопы может быть поврежден, вплоть до размозжения и раздробления кости. Эта стадия повреждения требует госпитализации пациента.
Важно учитывать, что во всех случаях, даже при незначительных травмах стопы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и оказать своевременную помощь, что позволит избежать осложнений в дальнейшем.
После того, как произошла травма пальца, следует усадить пострадавшего и далее действовать в соответствии со следующим алгоритмом:
- пораженное место внимательно осматривается для определения степени повреждения;
- ушибленную ногу укладывают на подушку или небольшой валик для того, чтобы не нарушить кровообращение конечности;
- к больной области прикладывается холодный компресс. При этом следует учитывать, что нельзя делать такие компрессы пациентам с сахарным диабетом;
- при порезах, царапинах и ссадинах необходима дезинфекция этого участка при помощи любого антисептика, а сверху накладывается стерильная повязка;
- для обездвиживания стопы, так как даже минимальная нагрузка сопровождается сильнейшими болями, рекомендуется иммобилизация конечности;
- в том случае, когда в месте повреждения присутствует гематома, необходимо нанести специальную мазь (Гепариновую, Троксевазиновую и т.д.);
- когда повреждена ногтевая пластина, рекомендуется наложение давящей повязки и применение кровоостанавливающих средств.
Сразу после получения травмы пальца пострадавшему следует обеспечить полный покой и обратиться в медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи.
Традиционное лечение включает в себя использование препаратов местного назначения, физиотерапевтические процедуры и применение медикаментозных средств.
- обезболивающие средства – (Спазмалгон, Баралгин, Темпалгин, Анальгин и т.д.);
- НПВС – эти препараты оказывают противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное воздействие (Диклофенак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен и т.д.);
- для устранения гематом рекомендуется использовать кремы и мази с гепарином или экстрактом пиявок (Спасатель, Лиотон 1000, Гирудалгон и т.д.).
Помимо этого, окончательно вылечить полученные травмы помогают ферментные препараты – (Флогэнзим, Вобэнзим и т.д.), которые улучшают рассасывание гематом.
Физиотерапевтические мероприятия после ушибов рекомендуются к применению только после того, как купирована болевая симптоматика и нейтрализована острая стадия травмирования. Средняя продолжительность физиотерапии составляет от 7 до 10 сеансов.
Физиотерапия предполагает следующие процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- озонотерапия;
- применение УВЧ аппарата.
Помимо этого, при повреждении большого пальца на ступне, а также ее частичном вывихе, врач-ортопед может назначить ношение ортопедических ортезов.
Необходимо помнить, что при ушибах, в том числе пальцев, исключено выполнение массажа, так как велика вероятность развития тромбофлебитов и образования микротромбов вен. Кроме того, в первых 24 часа после получения травмы запрещено применение горячих компрессов, теплых грелок, распариваний и т.д.
Нельзя принудительно разгибать или сгибать поврежденный палец, а также самостоятельно вправлять сустав, так как это может привести к более серьезным повреждениям. Использование медикаментозных препаратов допустимо только после предварительной консультации с врачом, так как возможно развитие аллергической реакции и анафилактического шока.
При незначительном ушибе пальца вполне оправдано использование народных рецептов лечения, которые достаточно легко приготовить самостоятельно.
Чаще всего применяются следующие рецепты:
- для того чтобы снять воспаление, можно использовать компресс с аптечной ромашкой (1 ст. ложка на 200 мл горячей воды). После остывания приготовленный раствор фильтруется, после чего в нем смачивается тканевая салфетка и прикладывается к поврежденной области на 2-3 часа;
- снизить болевую симптоматику и отечность, особенно при лечении ушиба ногтя, поможет Бодяга, которую можно приобрести в любой аптеке. Порошок разводится водой до кашицеобразного состояния и наносится на поврежденный участок, а сверху накладывается повязка;
- лист свежей капусты (лопуха) измельчаются и прикладываются к больной области на 2-3 часа. Такой компресс позволяет уменьшить воспаление и устранить гематому.
Эффективное терапевтическое воздействие в первые часы после повреждения не только мизинца на стопе, а также и пальца на руке, оказывает ванночка или примочка с добавлением морской соли (3 ч. л. на 0,5 л. прохладной воды).
При повреждениях 4 степени и отсутствии необходимого эффекта в результате применения комплексной терапии, врач принимает решение о проведении операции, в ходе которой может быть удалена гематома, что значительно ускоряет восстановление поврежденных тканей.
Ноготь удаляется во избежание развития воспалительного процесса и дальнейшего инфицирования раневой поверхности. Такая процедура выполняется с применением местного обезболивания, а ноготь обладает характерной особенностью к быстрой регенерации.
После проведения операции на поврежденную область накладывается стерильная повязка, пропитанная любым антисептиком, а при необходимости врач назначает курс антибиотикотерапии.
Важно! Нельзя удалять поврежденный ноготь большого пальца на ноге самостоятельно, так как это опасно развитием кровотечения и угрозой занесения различного рода инфекций.
При сильном ушибе пальца возможно наложение гипсовой повязки для того, чтобы обеспечить поврежденной конечности максимальную неподвижность и покой. Лечение и восстановительный период занимают около 4-5 недель, в зависимости от тяжести травмирования, однако при раннем обращении к врачу и своевременно начатой терапии больничный режим можно значительно сократить (до 14-20 дней).
Как правило, в большинстве случаев люди достаточно несерьезно относятся к ушибам, в том числе в области пальцев, предпочитая не обращаться своевременно к врачу, что в корне неправильно. При сильном ударе могут повреждаться не только мягкие ткани, но и сухожильные связки, а также костная ткань. На начальном этапе внешние признаки могут быть стертыми, однако постепенно симптоматика нарастает, а состояние пациента может потребовать уже более радикальной помощи.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если своевременно не лечить ушиб, возможен ряд серьезных последствий, таких как артрит, панариций, остеомиелит, гнойное воспаление и т.д. От быстроты оказанной помощи зависит, сколько будет болеть поврежденный палец, поэтому раннее обращение к врачу может значительно сократить восстановительный период и улучшить прогноз на полное выздоровление.
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
источник