Средство при порезах ссадинах ушибах

Лето — пора активного отдыха. Время, когда многие выбирают подвижные виды спорта, путешествуют, отправляются в походы или сплавляются по рекам. Все эти способы провести время прекрасны и дают множество положительных эмоций, но при них значительно повышается риск травм. Сегодня мы поговорим о самых распространенных и несерьезных повреждениях. Какой должна быть первая помощь при ссадинах, ушибах и порезах?

Ссадина — это один из наиболее распространенных видов легких травм. Возникает он у людей разного пола, возраста, особенно часто — у детей. Ссадина представляет собой механическое повреждение кожи, не ниже сосочкового слоя, то есть самых ее поверхностных отделов. Причиной является, как правило, воздействие тупых предметов с неровной или шероховатой поверхностью.

Чаще всего ссадины возникают в результате падений, и наиболее распространенная локализация — это колени. Содранные коленки у ребенка летом — это естественное явление, свидетельствующее об активном образе жизни. Но возможна абсолютно любая локализация ссадин, например, при падении с велосипеда они могут появиться как на конечностях, так и на спине и лице.

В большинстве случаев никакой опасности для жизни и здоровья ссадины не представляют, мелкие повреждения беспокоят лишь первые несколько минут и не требуют специальных вмешательств. Однако, если ссадина занимает большую площадь, активно кровоточит и загрязнена почвой или асфальтовой пылью, то оказание первой помощи необходимо. Для этого нужно выполнить следующие пункты:

освободить область ссадины от одежды,
внимательно осмотреть рану,
перед началом обработки ссадин и ран человек, оказывающий помощь, должен сам помыть руки с мылом либо обработать их раствором антисептика,
удалить с поверхности раны листья, веточки, мелкие камешки и землю чистой влажной салфеткой,
можно применять и растворы антисептиков, среди которых самым эффективным для оказания первой помощи при ссадинах и ушибах является перекись водорода. Можно использовать также хлоргексидин или мирамистин,
не стоит применять зеленку или йод при мелких ссадинах, так как они вызывают дополнительный ожог кожи,
если пострадавшему нужно еще добраться до дома, можно наложить легкую повязку из стерильного бинта, но это не обязательно: любая рана лучше заживает открытой.

Если все сделано правильно, то уже через пару часов ссадина покроется легкой корочкой из сукровицы и не будет беспокоить. Если боль сохраняется, можно принять обезболивающее средство. Обработка ссадин и ран — это навык, которым должны овладеть все люди, в особенности родители, ведь вырастить ребенка без них просто невозможно.

При сохранении боли можно принять обезболивающее средство.

Порез — это распространенное бытовое название небольшой ранки, которая появляется в результате воздействия на кожу длинного острого предмета. Чаще всего это бывают ножи, ножницы, бумага, бритвы, осколки стекла или другие режущие предметы. Глубина пореза может быть различной и зависит от той силы, которая была приложена.

Иногда повреждаются самые поверхностные слои кожи, и человек практически не испытывает дискомфорта. Иногда при порезе травмируются глубокие слои кожного покрова, в ряде случаев даже подкожная клетчатка. При сильном воздействии режущего предмета возможно повреждение сухожилий, связок, сосудов.

Если порез неглубокий, рана не кровоточит, либо крови выделяется совсем немного, то оказание первой помощи может быть проведено самостоятельно. Для этого также необходимо помыть или обработать руки тому, кто собирается ее проводить. Далее стоит внимательно осмотреть рану, оценить ее глубину.

Нужно обработать рану при помощи чистой влажной салфетки и антисептического средства (перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин). Если идет кровь, можно ненадолго прижать место пореза чистой ватой или ватным диском. После его удаления нужно посмотреть, не остались ли в ране частички этих материалов — они могут вызывать серьезный дискомфорт.

Если при порезе возникла очень сильная боль, кровотечение не остановилось в течение первых 1-2 минут, глубина его серьезная, и есть подозрения на то, что повреждены связки, сухожилия или сосуды, необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт для оказания первой помощи специалистами.

При сильной боли и кровотечении при порезе обратитесь к врачу.

Ушиб — это разновидность травмы, при котором удар наносится при помощи тупого предмета. При этом на поверхности кожи может быть ссадина, но это не обязательно. Часто ушибы возникают при падении, столкновении, их могут нанести и другие люди, как специально, так и неосознанно.

При ушибе возникает разрыв мелких капилляров, которые находятся в подкожной клетчатке, они кровоточат, в результате чего эта область приобретает специфический фиолетовый оттенок.

Самое первое, с чего стоит начинать оказывать помощь, это приложить лед или любой другой холодный предмет к области ушиба. Это позволит уменьшить степень кровоизлияния, не даст развиться выраженному отеку и снимет боль. При этом можно принять обезболивающее средство, но не ацетилсалициловую кислоту (она усилит кровотечение).

Если при ушибе возникла выраженная гематома, площадь повреждения приличная, боль не дает двигаться и приобрела пульсирующий характер, то необходимо обратиться в травмпункт для оказания неотложной помощи.

Активный отдых невозможен без мелких травм. Главное, чтобы серьезная проблема была вовремя распознана.

Записывайтесь
к надежным врачам
со скидкой, получайте
бонусы и кэшбэк.

источник

От того, насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь при ссадинах, во многом зависит скорость заживления повреждения. Поэтому каждый человек должен знать, что нужно делать в подобной ситуации и уметь компетентно оказать первую помощь при ушибах и ссадинах.

Как оказать первую помощь при ссадинах и ушибах?

Чтобы разобраться с тем, как должна оказываться первая помощь при ссадинах, нужно выяснить, чем этот вид травм отличается от ран, ушибов, порезов и царапин.

Ссадина характеризуется поверхностным нарушением целостности эпидермиса. При этом более глубокие слои кожи (а также подкожный жир и мышцы) остаются неповрежденными. Площадь поражения может быть достаточно обширной, в связи с чем происходит повреждение мелких капилляров, находящихся близко к поверхности кожи. Чаще всего подобные травмы можно получить в быту, при неудачном падении и трении о шершавые поверхности (асфальт, землю), расчесах.

Сразу после получения травмы человек ощущает боль и жжение. Также имеет место кровотечение – обильное или менее интенсивное (в зависимости от глубины и обширности ссадины), отечность, припухлость и бледность близлежащей кожи. В течение первых 6-12 часов происходит подсыхание поврежденной поверхности с образованием тонкой защитной плёночки. Именно в это время важно как можно скорее и качественнее оказать первую медицинскую помощь при ссадинах, так как в них возможно попадание болезнетворных микроорганизмов, особенно если имел место контакт с землей (в таком случае возможно даже заражение столбняком).

В отличие от ссадины, рана является более серьезной и глубокой травмой, которая касается не только поверхностного слоя кожи, но и подкожной клетчатки, мышц, а в особо тяжелых случаях – даже внутренних органов. Она отличается сильным кровотечением и зиянием. Лечение раны намного более сложное по сравнению с оказанием первой помощи при ссадинах и должно производиться медицинским сотрудником.

Если рана и ссадина сопровождаются кровотечением, то ушиб обычно обходится без кровопотери. Он представляет собой травму, полученную вследствие удара тупым предметом, и сопровождается повреждением поверхностного слоя кожи, клетчатки, мышц, в некоторых случаях – надкостницы и костей. Если имел место сильный удар, возможно нарушение целостности костей вплоть до переломов и вывихов, а также ушиб внутренних органов. Травма может сопровождаться ссадинами, поэтому при их наличии лечение должно начинаться с оказания первой помощи при ушибах и ссадинах.

Царапины обычно имеют линейную форму и отличаются небольшой глубиной (поражается только верхний слой кожи). Царапины легко получить в быту, особенно контактируя с домашними животными. Лечение царапин обычно не составляет труда, а для заживления требуется немного времени. Однако в некоторых случаях может произойти инфицирование (например, если царапина была нанесена когтями домашнего животного или грязным острым предметом), поэтому первая помощь при царапинах должна оказываться так же своевременно, как и при ссадинах.

Первая помощь при ссадине на колене или любом другом участке тела должна оказываться в соответствии с периодом восстановления кожи. Разумеется, чем раньше будут произведены первые лечебные мероприятия, тем лучше. Однако в некоторых случаях первая медицинская помощь при ушибах и ссадинах может быть оказана только спустя несколько часов после получения травмы, поэтому вы должны знать, как выглядит травма на каждом этапе восстановления:

В течение первых нескольких часов поверхность поврежденного участка имеет насыщенный красный цвет с розовым отливом. Она расположена несколько ниже по сравнению с неповрежденной кожей и имеет влажную поверхность.
Спустя сутки припухлость вокруг ссадины спадает, а болезненные ощущения идут на спад.
На вторые сутки место травмы находится немного выше неповрежденной кожи за счет того, что на ее поверхности появляется корочка. Начиная с этого времени, ранка постепенно сморщивается и уменьшается в размерах.
На пятый день края струпа становятся слегка подрытыми, а область кожи вокруг него начинается шелушиться.
Корочка самостоятельно отпадает приблизительно на 7-10 день, после чего на ее месте можно наблюдать бледно-розовую слегка лоснящуюся кожу.
Окончательное исчезновение следов травмы можно ожидать на 10-30 сутки.

Первая помощь при обработке ссадин и ран должна включать в себя несколько этапов: очищение, остановку кровотечения и обработку обеззараживающими средствами.

Чтобы удалить с поверхности ссадины частички земли и другие загрязнения, необходимо промыть ее под несильной струей чистой воды (лучше всего прохладной или комнатной температуры) с детским или специальным антибактериальным мылом (например, Safeguard). Это поможет защититься от проникновения бактерий. Особенно большую опасность представляет возможность заражения столбняком, поэтому если в ранку попала земля, необходимо обязательно обратиться к врачу. Это же относится к тем случаям, когда ребенок не подвергался вакцинации против данного заболевания.

Далее нужно остановить кровотечение. Для этого возьмите чистую марлевую повязку (в идеале – стерильную) и приложите ее к месту повреждения, слегка придавливая. Если кровотечение продолжается более четверти часа, нужно обратиться в больницу.

После остановки кровотечения необходимо обработать поврежденное место антисептическим средством. Для этого хорошо подходит слабый раствор марганцовки или перекись водорода. Затем нужно нанести на кожу вокруг ссадины спиртовой раствор йода или зеленки. При этом следите за тем, чтобы эти средства не попали непосредственно в место повреждения.

Далее необходимо наложить стерильный бинт и закрепить его при помощи лейкопластыря. Если же ссадина имеет небольшую площадь, лучше обойтись без повязки, так как такая ранка заживет быстрее.

Когда образуется струп, его ни в коем случае нельзя отрывать самостоятельно. Нужно дождаться, пока корочка не отпадет сама.

Всем с детства знаком такой рецепт: при небольших ранках нужно сорвать лист подорожника, промыть его и размять до состояния кашицы, после чего наложить на место повреждения.

Ускорить заживления ссадины помогает отвар коры дуба. Столовую ложку этого средства нужно залить водой и кипятить на маленьком огне четверть часа, после чего настаивать еще в течение часа. В полученном отваре нужно вымочить бинт или ватный диск и прикладывать к ссадинам.

Также можно использовать репчатый лук. Его нужно растереть до состояния кашицы, завернуть в бинт и прикладывать к поврежденному участку.

Теперь вы знаете, как и какую первую помощь следует оказать при ссадине. Но как ускорить процесс восстановления кожи, после того, как струп отпадет? Для этого можно использовать восстанавливающий крем «Ла-Кри» с экстрактами череды, грецкого ореха, фиалки, солодки, бисабололом, пантенолом и маслом авокадо. Это средство оказывает восстанавливающий, успокаивающий и заживляющий эффект.

источник

30.05.2017

Правильное оказание первой помощи при ссадинах – это проведение полного очищения раны и профилактика развитие инфекции. В свою очередь, данные мероприятия приведут к быстрому заживлению повреждения и формированию незначительного косметического дефекта. Чтобы не растеряться в нужный момент и выполнить квалифицированную обработку ссадины, следует помнить про последовательность первичной обработки раны.

Для начала нужно оценить объем травмы. Ссадины по глубине повреждения делятся на:

Поверхностные с повреждением наружного слоя кожи – эпидермиса. При этом появляется покраснение без кровотечения, отек кожи вокруг травмы. Такие раны заживают в течение 2−3 недель.
Глубокие – нарушение целостности эпителия до сосочкового слоя дермы. Главный критерий этого повреждения – точечное кровотечение с поверхности ссадины и жгучая боль. Средний срок эпителизации − 1 месяц.

В зависимости от объема поврежденной поверхности будет варьироваться первая помощь при ссадинах.

Схема поверхностной ссадины

В практике встречается следующая ситуация, когда во время получения ссадины человек режется ржавым гвоздем. Визуально повреждение незаметно, но есть большой риск развития столбняка в условиях глубокого пореза. Поэтому если есть вероятность травмы тканей гвоздем или стеклом, следует рассказать об этом врачу.

В таблице представлены этапы оказания первой помощи при ссадинах.

Этапы	Поверхностная ссадина	Глубокая ссадина
1	Обработка ссадин поверхности кожи заключается в применении антисептика чтобы очистить травмированную поверхность от посторонних предметов: песка, мелких камешков, осколков и др. Это важный момент для предупреждения дальнейшего повреждения инородными предметами незащищенных слоев кожи. В домашних условиях для начала лучше промыть ссадину под струей проточной воды с хозяйственным мылом.
2	Обеззараживание раны. Среди антисептиков лучше очищают ссадины 3% раствор перекиси водорода, 0.05% раствор хлоргексидина биглюконата. Манипуляция проводится ватным шариком, смоченным лекарственным веществом.
3	После обработки следует промокнуть поверхность кожи и смазать место Бетадином или Мирамистином.	Если кровотечение не остановилось в процессе обработки, но следует нанести Бетадин, дать подсохнуть и наложить давящую повязку с помощью стерильного бинта.
4	Для лучшего и быстрого выздоровления следует наносить заживляющую мазь – Пантенол или Бепантен в течение недели каждый день.

При получении травмы на природе, нельзя промывать ссадину водой с водоема. Необходимо всегда носить с собой небольшой флакон с аэрозольным антисептиком, чтобы было чем обработать ссадину.

Этап промывания раны под проточной водой
Следующий этап – обработка антисептиком

Часто вместе со ссадинами происходит ушиб мягких тканей и формируется гематома. Для профилактики ее появления нужно приложить к месту травмы холод.

Антисептик, который не вызывает жжение и боль при обработке Средство, с помощью которого можно обработать большую поврежденную поверхность

Видео в этой статье дополнит информацию о первой помощи при ссадинах.

У детей ссадины чаще всего образуются на сгибах – локтях, коленях. Необходимо объяснить ребенку, что при повреждении кожи не следует прикладывать листья подорожника.

Колени – самые частые места для детских ссадин

Особенность первичной обработки ссадин у детей заключается в применении антисептиков на водной основе: 3% раствора перекиси водорода, хлоргексидина, Бетадина и др. Инструкция следующая:

1 этап – необходимо промыть рану под струей проточной или кипяченой воды с мылом.
2 этап – обработать рану антисептиком. Для ребенка лучше отдать предпочтение Бетадину, потому что он не вызывает боли и хорошо заживляет повреждение.
3 этап – рану ведут открытым способом, так как пластырь или повязка присыхают к корке, отрываясь, образуют дополнительную травму.
4 этап − на образовавшуюся корку каждый день наносить Бепантен, Пантенол или Спасатель. Это особенно важно при локализации повреждения на сгибах суставов.

Обработка ссадины у ребенка

Если ребенок получил ссадину в детском саду, и на поверхности уже успела образоваться корочка, ее необходимо смазать антисептиком. После высыхания на рану наносится Пантенол, Бепантен или Спасатель для заживления.

Обычно ссадины не представляют опасности и легко лечатся в домашних условиях. Но есть несколько ситуаций, когда требуется медицинская помощь:

При непрекращающемся кровотечении необходимо обратиться за помощью к специалисту. Если давящая повязка обильно промокла и продолжает намокать, то есть вероятность повреждения крупного сосуда или нарушений в свертываемости крови, что требует вмешательства врача.
Если рана обильно загрязнена землей, инородными предметами, то следует обратиться в ближайший травмпункт. Там врач-травматолог решит вопрос, стоит ли вводить противостолбнячную сыворотку.
В случае неправильной первичной обработки ссадины, на фоне сниженного иммунитета, сахарного диабета рана может воспалиться и нагноиться. Пациента при этом беспокоит дергающая боль, повышение температуры. Лечением в таком случае занимается хирург. Он проводит первичную хирургическую обработку раны, промывает ее антибактериальными средствами, назначает антибиотики по показаниям.

С лечением мелких повреждений на коже может справиться каждый. Но нужно помнить, что оказание первой помощи при ссадинах как взрослым, так и детям следует проводить с качественным обеззараживанием раневой поверхности, чтобы не допустить инфицирования.

Во время похода всегда существует риск получить то или иное повреждение, ранение поверхности кожи.

Правильная обработка раны способствует скорейшему ее заживлению без риска заражения крови, нагноения и занесения инфекции.

Конечно, при этом желательно иметь в походной аптечке минимальный набор необходимых средств для оказания первой помощи при возникновении ран и ссадин, которая относится к предварительному лечению.

Обработки ран

Существуют общие правила обработки ран:

Этот процесс осуществляется только чистыми руками.
Пострадавший располагается таким образом, чтобы на поврежденную часть тела не оказывалось давления, сохранялся максимальный покой.
Раневую поверхность нужно сразу же накрыть чистой салфеткой, марлевой повязкой или бинтом для предотвращения попадания микробов и грязи. Следует как можно быстрее остановить кровотечение.
Поверхность раны или ссадин промывается водой. Если в походных условиях нет чистой воды, нужно отфильтровать и обеззаразить воду из ближайшего водоема с помощью подручных средств.
Края раны обрабатываются любым антисептиком. Если его нанести на саму раневую поверхность, это может повредить ткани, в некоторых случаях вызвать некроз.
Для обработки ссадин в области рта, носа или глаз нельзя использовать масляные или спиртовые антисептики. Для этого применяется слабый водный антисептический раствор.

Если не обработать повреждение тканей и не остановить кровотечение глубокой раны спустя два часа, существует вероятность возникновения столбняка, сепсиса, нарушения работы сердца, головокружения, потери сознания.

Если за сутки самочувствие резко ухудшилось (резко поднялась температура, начался озноб, спутанность сознания, появилась ломота и слабость в мышцах), высока вероятность того, что в кровь попала инфекция и возможно ее заражение, которое с большим трудом поддается лечению.

Антисептик уничтожит микробы, вирусы, грибки, попавшие внутрь поврежденных тканей, предотвратит дальнейшее их развитие, инфицирование, заражение крови.

Антисептическая обработка ткани должна производиться в течение первых двух часов.

Не следует применять антибиотики вместо антисептиков, поскольку они направленно воздействуют только на бактериальную микрофлору, тогда как повреждение на коже может содержать бактериальную, и грибковую, или смешанную микрофлору.

Среди антисептиков выделяют следующие жидкости для обработки ран различной этиологии и вида:

Йодом обрабатываются края поврежденной ткани, иначе можно вызвать ожог. Нельзя использовать этот антисептик при заболеваниях щитовидной железы, почек, различных дерматитах.

Зеленка и йод для обработки ран

Обработка раны зеленкой осуществляется аналогично йоду – только по краям. Она оказывает подсушивающее воздействие, и используется до того момента, когда рана начнет затягиваться. Далее ее применять нельзя, чтобы не вызвать ожог. Нельзя использовать, если рана сильно кровоточит.

Применяется при первичной обработке после того, как поврежденная ткань обработана перекисью водорода. Так же как перекись, даже небольшое количество хлоргексидина уничтожает грибы, микробы, вирусы. Для обработки нужно поливать этим антисептиком рану из шприца.

Приготавливается водный раствор фурацилина из расчета 10 таблеток на один литр подогретой воды. Охлажденным раствором обрабатываются раны на коже и слизистой, смачивая их струей антисептика. Кроме этого, его можно наносить и непосредственно на марлевую повязку. Применять фурацилиновый раствор можно как при первичной обработке, так и при вторичной, а также гнойный ранах.

Используется только 3% раствор перекиси. Во время первичной обработке образуется пена, которая удаляет мелкие загрязнения с раневой поверхности. Применяется как при первичной обработке, так и вторичной, при обработке гнойных повреждений.

Правильное применение перекиси водорода состоит не в прикладывании смоченной ею повязке, а смачивании раны пульсирующей струей перекиси. Как правило, обработка этим антисептиком производится при наличии неглубоких повреждений кожи, а также до того момента, когда начинается процесс рубцевания ткани.

Перекись водорода не применяется в комплексе с другими антисептиками, хранить ее нужно в защищенной от света емкости.

Спиртом обрабатываются только края предварительно промытой раны при первичной обработке, после чего на нее наносится другой антисептик (зеленка или йод).

Слабый марганцовый раствор убивает микроорганизмы. Каждую обработку нужно проводить только свежеприготовленным раствором. Применяется при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек.

Это современный антисептик, используется для обработки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Уничтожает различные микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибки, помогает при ожогах.

Если с собой нет вышеперечисленных средств, можно использовать двухпроцентный раствор соды, концентрированный раствор соли, водку, ромашковый настой.

Антисептическими свойствами обладают отвары травы зверобоя, календулы, тысячелистника, малины. При открытых мокнущих ранах помогает водный раствор прополиса.

Если повреждение неглубокое, можно приготовить средство из сока алоэ, облепихового масла и шиповника.

Обработка ссадин и ран

При трении кожи о жесткую, грубую поверхность образуются ссадины и царапины. Повреждается поверхностный слой кожи, нарушаются мелкие сосуды, образуется точечное кровотечение. Как правило, при этом повреждается большая поверхность кожи, вызывая весьма болезненные ощущения, поскольку обнажается большое количество нервных окончаний. Отличие ссадин от глубоких ран в том, что они быстро заживают, не оставляя шрамов, поскольку при повреждении не затрагиваются подкожные ткани.

Обработка небольших повреждений заключается в очищении раны от грязи, земли, прочего сора с помощью воды (лучше проточной). После этого нужно провести антисептическую обработку, накрыть марлевой повязкой так, чтобы она не прилипала к поверхности кожи.

Если царапины сильно загрязненные, нужно промывать их с особой тщательностью. Так, для ран на конечностях или пальцах лучшим решением станут антисептические ванночки. Если поцарапано туловище, колени, локти, на поврежденную поверхность нужно наложить влажную марлевую повязку, а после того, как рана будет высушена, приступать к антисептической обработке.

Необходимо понимать, что обработка глубоких ран должна производиться с последующим оказанием квалифицированной медицинской помощи.

Глубоким считается повреждение более двух сантиметров, с проникновением инородных предметов, когда задеты нервные окончания, приносящие резкую боль.

До того, как будет оказана медицинская помощь, состоящая в хирургическом накладывании швов, необходимо максимально быстро и качественно обработать повреждение:

Для начала нужно остановить кровотечение с помощью жгута или давящей повязки.
Кожа вокруг раны обрабатывается тампоном, сложенным бинтом, смоченным антисептиком.
Повреждение промывается от попавшей туда грязи.
При серьезности поражения рана будет гноиться, и зарастать грануляционной тканью. Для снятия воспалительного процесса необходимо обеспечить хороший отток гноя.
Первые двое суток повреждение обрабатывается тампоном, смоченным 10% раствором соли, хлоргексидином или перекисью водорода с наложением таких же повязок.
Спустя 5-10 дней можно использовать антисептические мази, способствующие оттоку гноя (Вишневского, Стрептоцидовая мазь, Синтометацин и подобные).
При рваных ранах поврежденный участок обрабатывается пульсирующей струей антисептика.

После оказанной помощи в походных условиях, необходимо обратиться к врачу.

Хирургическая помощь заключается в наложении швов с предварительным рассечением раневой поверхности, обработкой антисептиком, обрезанием выступающих неровных краев кожи около раны, а при наличии гнойного поражения – установки дренажа для его оттока.

После того, как воспалительный процесс будет купирован, врачом накладываются швы. После этого пораженное место перевязывается бинтом с наложением антисептической мази в комплексном лечении антибиотиками.

Маленькие дети — непоседливы с самого рождения. Это отлично, но их активность и любознательность нередко становятся причиной царапин, синяков, ранок. Ведь инстинкт самосохранения в столь юном возрасте развит еще не в полной мере. Дети не задумываются о последствиях, вокруг них столько всего интересного и любопытного, им столько всего нужно успеть! Катание на велосипеде, роликовых коньках, скейтборде, самокате и других средствах передвижения может привести к появлению ран, ссадин, царапин. Если малыш поранится, либо упадет, родители сразу должны оказать первую помощь.

Как правильно обрабатывать детские ссадины? Сегодня мы об этом и поговорим.

Порез – нарушение целостности кожного покрова с повреждением тканей. Порез всегда сопровождается кровотечением, болью, расхождением краев раны.

В любую рану попадают микробы и начинают там размножаться. Поэтому очень важно оказать правильную первую помощь.

Как промыть царапину или ссадину у ребенка?

При любых повреждениях кожного покрова важно исключить попадание инфекции в рану. Поэтому промывание ссадин и царапин – первая задача.

Я, например, всегда не слишком глубокую царапину промываю под струйкой кипяченой водой с детским либо хозяйственным мылом. Если кипяченой воды нет, можно использовать проточную. Но, мыло обязательно нужно смыть.

Если ссадина глубокая, либо сильно загрязненная, использую 3% перекись водорода. Нужно просто тонкой струйкой из пузырька полить на ранку.

Если перекиси нет, ссадину можно промыть 1% раствором марганцовки.
Но, обратите внимание, что если рана сильно глубокая, лить перекись в нее нельзя.
Подсушить повреждение можно с помощью сухого марлевого тампона.
Для того чтобы обезвредить рану от дальнейшего попадания микробов, на нее нужно наложить стерильную повязку, бактерицидный пластырь.
Если рана не кровоточит и место ушиба можно оставить без повязки, так и сделайте, оставив возможность ей «дышать».
Как остановить кровотечение при глубоких порезах, царапинах?

Как правило, раны и ссадины кровоточат в первые несколько минут. За это время кровь смывает попавшие в поврежденное место микробы.

Но, если кровотечение сильное, нужно принимать дополнительные меры.

Как остановить кровотечение?

1. Если повреждена конечность (рука, нога), ее нужно поднять вверх. Можно уложить малыша на спину и подложить под поврежденную конечность подушку.
2. Обязательно промыть рану, как было описано выше.
3. Обмыть участок, вокруг раны, используя перекись либо воду с мылом.
4. Марлю сложить в несколько слоев, приложить к ране и закрепить бинтом либо пластырем.

5. Если рана глубокая и продолжает кровоточить, используйте жгут. Но, помните, что его каждые полчаса нужно ослаблять.

Как оказать первую помощь при ссадинах и ушибах?

Ссадина характеризуется поверхностным нарушением целостности эпидермиса. При этом более глубокие слои кожи (а также подкожный жир и мышцы) остаются неповрежденными.

Площадь поражения может быть достаточно обширной, в связи с чем происходит повреждение мелких капилляров, находящихся близко к поверхности кожи.

Чаще всего подобные травмы можно получить в быту, при неудачном падении и трении о шершавые поверхности (асфальт, землю), расчесах.

В течение первых 6-12 часов происходит подсыхание поврежденной поверхности с образованием тонкой защитной плёночки.

Именно в это время важно как можно скорее и качественнее оказать первую медицинскую помощь при ссадинах, так как в них возможно попадание болезнетворных микроорганизмов, особенно если имел место контакт с землей (в таком случае возможно даже заражение столбняком).

В отличие от ссадины, рана является более серьезной и глубокой травмой, которая касается не только поверхностного слоя кожи, но и подкожной клетчатки, мышц, а в особо тяжелых случаях – даже внутренних органов. Она отличается сильным кровотечением и зиянием. Лечение раны намного более сложное по сравнению с оказанием первой помощи при ссадинах и должно производиться медицинским сотрудником.

Если рана и ссадина сопровождаются кровотечением, то ушиб обычно обходится без кровопотери.

Он представляет собой травму, полученную вследствие удара тупым предметом, и сопровождается повреждением поверхностного слоя кожи, клетчатки, мышц, в некоторых случаях – надкостницы и костей.

Если имел место сильный удар, возможно нарушение целостности костей вплоть до переломов и вывихов, а также ушиб внутренних органов. Травма может сопровождаться ссадинами, поэтому при их наличии лечение должно начинаться с оказания первой помощи при ушибах и ссадинах.

Лечение царапин обычно не составляет труда, а для заживления требуется немного времени.

Однако в некоторых случаях может произойти инфицирование (например, если царапина была нанесена когтями домашнего животного или грязным острым предметом), поэтому первая помощь при царапинах должна оказываться так же своевременно, как и при ссадинах.

Однако в некоторых случаях первая медицинская помощь при ушибах и ссадинах может быть оказана только спустя несколько часов после получения травмы, поэтому вы должны знать, как выглядит травма на каждом этапе восстановления:

В течение первых нескольких часов поверхность поврежденного участка имеет насыщенный красный цвет с розовым отливом. Она расположена несколько ниже по сравнению с неповрежденной кожей и имеет влажную поверхность.
Спустя сутки припухлость вокруг ссадины спадает, а болезненные ощущения идут на спад.
На вторые сутки место травмы находится немного выше неповрежденной кожи за счет того, что на ее поверхности появляется корочка. Начиная с этого времени, ранка постепенно сморщивается и уменьшается в размерах.
На пятый день края струпа становятся слегка подрытыми, а область кожи вокруг него начинается шелушиться.
Корочка самостоятельно отпадает приблизительно на 7-10 день, после чего на ее месте можно наблюдать бледно-розовую слегка лоснящуюся кожу.
Окончательное исчезновение следов травмы можно ожидать на 10-30 сутки.

Это поможет защититься от проникновения бактерий. Особенно большую опасность представляет возможность заражения столбняком, поэтому если в ранку попала земля, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Это же относится к тем случаям, когда ребенок не подвергался вакцинации против данного заболевания.

Крем Ла-Кри для чувствительной кожи

Оказание первой помощи при порезах и ссадинах: что делать при сильной и глубокой ране, алгоритм действий

Порез происходит при воздействии на кожу, мягкие ткани острого предмета, в результате целость кожного покрова нарушается, повреждается подкожно-жировой слой, мышечные, нервные волокна, капилляры и крупные сосуды.

Зачастую мы встречаемся с такими случаями, как порез пальца, например, во время приготовления ужина, порезаться можно во время бритья, но бывают и глубокие порезы и не только вен – что делать в этом случае, как оказать первую помощь, вы узнаете в этой статье.

Как следствие пореза возникают неотложные состояния (кровотечения, потеря сознания), которые требуют оказания первой доврачебной помощи пострадавшему. Каждому человеку необходимо знать, как действовать в критической ситуации, если травма произошла с близкими или посторонними людьми, чтобы снизить вероятность возможных осложнений.

Первая помощь при порезе до того как потерпевшего доставят в лечебное заведение, заключается в том, чтобы очистить очаг повреждения от загрязнения, остановить кровь, обработать рану антисептиком и наложить повязку.

Рану промывать холодной водой ни в коем случае нельзя, так как вместе с ней в рану попадает инфекция, это приведет к воспалению и длительному заживлению.

В некоторых случаях допускается использовать воду после травмирования, когда имеются существенные загрязнения: например, ребёнок упал в грязь, где находилось битое стекло, и поранил коленку. В этом случае отмывать надо ребёнка, но так, чтобы вода не попала в рану. Для антисептической обработки применяются другие методы.

Оказание первой помощи при порезах включает следующие действия:

Обработать порез 3% водородной перекисью, марлевым тампоном подсушить поверхность;
Края повреждения смазать йодом, зеленкой, спиртом;
Наложить повязку;
Поверх повязки приложить холод.

Недопустимо применять мазь, крем для первичной обработки пореза: они закрывают доступ воздуха к участку, затрудняя клеточное дыхание и создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Нельзя засыпать в рану порошок (например, стрептоцид), наносить вату на поврежденное место, эти действия приводят к гнойному течению.

При незначительных порезах и ссадинах кровь перестает течь самостоятельно при нормальной свертываемости, при глубоких резаных ранах кровотечение обильное, которое необходимо сразу остановить.

Правила оказания первой медицинской помощи при кровотечении в результате пореза:

Окончательная остановка кровотечения из артерий проводится в медицинском учреждении. На обработанную рану необходимо положить стерильный бинт, марлевую салфетку, забинтовать и доставить потерпевшего в больницу, обеспечивая поврежденному участку возвышенное положение.

При обширной ране нередко возникает состояние, когда человек не реагирует на происходящее, не отвечает на вопросы, при этом процесс дыхания и кровообращения может сохраняться.

Пострадавший теряет сознание не только от вида крови, причины могут быть разные:

Обильная кровопотеря;
Недостаток кислорода в воздухе;
Сотрясение мозга или черепно-мозговая травма;
Сильная боль;
Обезвоживание, переохлаждение, перегревание, переутомление;
Отравление или удар электрическим током.

Такое состояние не возникает неожиданно: обычно человек начинает испытывать головокружение, звон в ушах, помутнение в глазах, онемение конечностей. Пострадавший бледнеет, тонус мышц пропадает, пострадавший закрывает глаза и падает. Как оказать первую помощь при потере сознания в результате глубокого пореза?

Дети, как известно, не сидят на месте. Они играют, бегают и, конечно же, иногда получают травмы. Поэтому каждый родитель время от времени сталкивается с проблемой поцарапанных детских рук, разбитых коленок, синяков и ссадин.

Подобные неприятности в большинстве случаев происходят в результате падения детей с малой высоты — со стула, дивана, качелей или при неосторожном использовании острых предметов. Такие повреждения не представляют большой опасности для здоровья детей и обычно заживают в течение недолгого времени.

Но не следует забывать, что травма кожи, пусть даже несущественная, может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Поэтому нужно со всей серьезностью отнестись к обработке ран малышей.

Наиболее распространенными травмами детей являются:

Царапины, при которых незначительно поврежден верхний слой кожи — эпидермис. Обычно царапины бывают маленьких размеров.
Ссадины — повреждена большая область кожных покровов. Появляются ссадины обычно на локтях и коленях при жестком падении.
Порезы — в этом случае повреждены все слои кожи, а иногда наблюдается нарушение и нижележащих тканей. Это обычно происходит в случае неосторожного обращения с острыми предметами либо при контакте со стеклом.
Ушибы — травма кожных покровов и подкожно-жировых тканей клетчатки, полученная вследствие удара либо падения.

Первое, что нужно сделать, обрабатывая ссадины и царапины, — тщательно промыть травмированную зону теплой водой с добавлением мыла. Это поможет предотвратить попадание в ранку инфекции. Тереть поврежденное место нельзя, только промокнуть ватным тампоном. Промывать рану желательно ежедневно до того момента, когда она затянется.

Ссадины заживут быстрее, если их не закрывать. Однако при обширной области повреждения рану лучше перевязать во избежания инфицирования.

Перед наложением повязки ее нужно промыть, после чего оставить открытой до образования корочек. Если накладывать повязку сразу, она может прилипнуть, в таком случае придется снимать бинт, смочив его перекисью водорода.

Удаление повязки «на сухую» может вызвать новые повреждения поверхности раны.

Процесс заживления ссадин протекает быстрее, если они не закрыты. Но если дети идут играть на свежий воздух, поврежденное место желательно закрыть повязкой, наложенной не очень туго. После возвращения домой повязку снимают.

Бинтовать и заклеивать ссадины с царапинами рекомендуется только тогда, когда возникает необходимость остановки кровотечения.

В случае пореза рану промывают раствором перекиси водорода. При этом нужно просто полить перекисью поврежденный участок, не используя тампон. Однако это средство не следует использовать для обработки глубоких ран.

Вторая важная задача — остановить кровотечение. Для этого необходимо туго перевязать рану, а в случае необходимости оставить повязку до остановки кровотечения. Если оно спустя пятнадцать минут не прекратилось, нужно немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

В случае обильного кровотечения накладывают жгут. Если кровь алого цвета и выходит толчками — это признак повреждения артерии. В этой ситуации жгут нужно накладывать выше пореза.

А если она темная и вытекает медленно — повреждена вена. Наложить жгут нужно ниже раны. Обязательно записать время наложения, так как период действия жгута строго ограничен, и немедленно везти малыша к врачу.

Если рана небольшая, можно завершить лечение детей самостоятельно.

Для предупреждения инфицирования раны нужно обработать ее антисептиком. Наиболее распространенными препаратами являются всем известные зеленка и йод. Кроме того, в последнее время все более популярными становятся антисептические препараты на водной основе.

Растворы с содержанием спирта при проникновении в рану способны спровоцировать развитие некроза клеток, что замедляет процесс выздоровления. Поэтому спиртосодержащими препаратами обрабатывают поверхность возле раны либо неглубокие царапины.

Не рекомендуется самостоятельно, без назначения врача, засыпать ссадины либо ожоговые поверхности лекарственными средствами, так как их последующее удаление способно привести к новому травмированию пострадавших участков кожи.

После обработки антисептическим средством рану подсушить тампоном, затем наложить повязку, предварительно убедившись в том, что края резаной раны чистые, ровные и свободно соединяются. Края соединить, рану перевязать или наложить пластырь.

Ушиб кожных покровов образуется в случае удара либо падения. В области повреждения сразу чувствуется боль. Это происходит в результате повреждения нервных окончаний, расположенных в коже.

В результате сильного ушиба кровеносные сосуды способны разрываться, в итоге кровь, проникая под кожу, образует кровоподтек.

В результате разрыва кровеносных сосудов больших размеров образуются гематомы.

При такой травме рекомендуется на пятнадцать минут положить на ушибленный участок холод. Это может быть бутылка с холодной водой либо кусок льда, завернутый в чистое полотенце. В дальнейшем следует каждый день осматривать ушибленное место. Нормальное заживление характеризуется сменой цвета кровоподтека — от багрового до желтого.

В отдельных случаях с кровью из других органов, где есть воспалительные процессы, в гематому может попасть инфекция и спровоцировать нагноение, что оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье детей.

О появлении нагноения свидетельствует усиливающаяся боль в месте ушиба, а также повышение температуры в области поражения. При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Обычно в подобных случаях лечение детей проводится путем вскрытия гематомы и удаления ее содержимого.

Немедленно обратиться в медицинское учреждение для лечения детей нужно, если:

вытекающая из раны кровь алого цвета и пульсирует — вероятно повреждение крупной артерии;
кровотечение слишком обильное;
порез находится в эстетически значимом месте, что вызывает необходимость минимизировать возможность появления шрама;
порезана кисть руки или запястье — могут быть повреждены сухожилия;
появились симптомы воспалительного процесса — покраснение и припухлость в области травмы, повышенная температура, гнойные выделения;
рана обширная и необходимо наложить швы;
раневая поверхность слишком загрязнена;
травма нанесена каким-либо животным;
травме сопутствуют приступы тошноты и головокружения;
если дети не имеют прививку против столбняка.

Родители в каждой ситуации должны сохранять самообладание. Чем сильнее нервничают и впадают в панику окружающие детей взрослые, тем больше их отрицательное влияние на психологическое здоровье детей. Паника взрослых усиливает страх малыша, обостряя восприятие боли.

В любой ситуации, прежде всего, нужно успокаивать ребенка, объясняя, что мама с папой и врач помогут ему. Если приходится пройти какую-либо процедуру, то не стоит уверять малыша, что это совсем не больно.

Лучше сказать, что придется немножко потерпеть, но зато после этого все очень быстро заживет.

Летние каникулы — «горячая» пора не только для детских радостей и озорства, но и как следствие — для всякого рода ссадин, царапин и порезов. Как правильно обрабатывать ссадины у ребенка? И в каких ситуациях взгляд педиатра на мелкие повреждения кожи жизненно важен?

Ни один ребенок, едва научившийся бойко бегать, прыгать и лазать, а также тискать всякую проходящую мимо живность, не обходится (особенно — летом!) без ссадин, царапин, содранных коленок и мелких порезов.

И родителям в такой ситуации важно не только знать правила санитарной обработки пострадавших участков кожи, но и то, в каких случаях с этими ссадинами, царапинами и ранам рискованно сидеть дома, а желательно было бы показаться доктору.

Прежде чем приступать к обработке царапины, укуса, ссадины или мелких порезов у плачущего малыша, необходимо оценить — стоит ли побеспокоить врача столь «незначительной» проблемой, или вполне можно справиться самим.

Действительно, имеется небольшой перечень мелких детских травм (речь идет именно о повреждениях кожи), которые недостаточно обрабатывать и лечить своими силами, а необходимо обратиться к помощи медиков. К таким травмам относятся:

рваные раны и ссадины;
царапины, ссадины и ранки на лице ребенка;
рана (или раны), края которой отстают друг от друга более, чем на 7 мм;
рана (или раны), длина которой превышает 2 см (в этом случае, как и в предыдущем, скорее всего придется накладывать на ранку швы, а это должен сделать именно медик);
рана, которая кровоточит более получаса и остановить кровотечение не получается;
рана или ссадина у ребенка, на которой появились признаки нагноения;
рана, область вокруг которой сильно покраснела, стала горячей и отекла;
повреждение кожи, которое причиняет ребенку сильную боль (это может быть в том числе и потому, что в ранку попали кусочки стекла, камней и т.п);
царапины, раны и укусы, полученные ребенком от животных (особенно диких и бездомных).

Ссадины и раны «животного происхождения» особенно опасны для детей. Укусы и царапины животных (особенно диких и бездомных) угрожают детскому здоровью не только тем, что через них малышу может передаться бешенство — одна из наиболее страшных и опасных инфекционных болезней.

Есть масса и других напастей. Например, кашачьи царапины, даже самые крохотные и незначительные, нередко вызывают у детей такое заболевание как фелиноз (в медицинском лексиконе оно часто так и именуется — «болезнь кошачьих царапин»).

Это крайне неприятная бактериальная «болячка», которую приходится потом долго и утомительно лечить с помощью антибиотиков. А все благодаря тому, что на когтях даже самых милых, пушистых и безобидных котяток «живут» специфические микробы…

Итак, возьмите за правило: если малыш получил свои «ранения» (даже самые незначительные) в ходе «стычки» с животным — лучше перестраховаться и показать ребенка доктору.

Но если повреждения кожи малыша не вписываются в указанный перечень — смело можете обработать ранки самостоятельно и отпустить «сорванца» снова бегать, прыгать и скакать «на волю».

Содранные локти, сбитые коленки, а также другие мелкие ссадины и ранки на коже ребенка — если они не требуют специального осмотра (список таковых см. выше) — «ждут» от взрослых стандартной (по сути — простецкой!) санитарной обработки, самый важный и самый первый этап которой — это промывание.

Строго говоря, если вы быстро и правильно промоете малышу его «боевые» царапины, то в большинстве случаев можно больше ничего и не делать — он «вправе» снова весело бегать и прыгать на свежем воздухе, который быстро подсушит поврежденную кожу и образует на ранках естественную защитную коросту.

Как правильно промывать ссадины и другие мелкие повреждения кожи у ребенка

В идеале любую царапину (даже ту, которую потом вы «повезете» показывать доктору, потому что она, например, слишком большая, или она — на лице ребенка, или же она появилась вследствие укуса соседского Мухтара) необходимо промыть мыльным раствором под проточной водой. Причем, промывать следует достаточно долго и тщательно — как бы малыш не протестовал! Необходимо:

поместить поврежденный участок кожи под струю чуть теплой воды;
затем как следует его намылить (лучше использовать жидкое мыло — меньше боли);
тщательно смыть мыльную пену.

Как видите — невелика премудрость! Но, как известно, нас не всегда окружают идеальные условия — под рукой может и мыла не оказаться, и проточной воды из под крана.

Так вот если нет ни того, ни другого — просто возьмите чистый носовой платок или чистую салфетку (лучше — влажную, а еще лучше — специальную антисептическую/ антибактериальную) и прикройте ею ссадину или рану. И не снимайте ее с поврежденного места до тех пор, пока наконец не доберетесь до умывальника с проточной водой и мыла.

В аптеках нередко можно встретить особые спреи (внешне они похожи на баллончики с термальной водой) для дезинфекции и промывания мелких ссадин у детей и ран — вот они вполне могут заменить отсутствующие поблизости мыло и воду.

Такие спреи просто незаменимы в дороге. Еще один альтернативный вариант для экстренного промывания ран — в дорогу можно прихватить с собой небольшой флакон жидкого мыла. Просто добавьте в бутылку с любой газированной водой несколько капель обычного жидкого мыла, слегка потрясите и уже через 1 минуту у вас в руках будет идеальное средство для промывания любых детских ссадин и ран.

После того, как вы промыли ранку или ссадину у ребенка, это место нужно подсушить — просто промакните его чистым платком, салфеткой, полотенцем или любой тканью.

В принципе, если рана совсем не большая, не кровоточит и не причиняет неудобства и боли малышу — можно ее больше и не беспокоить. Но если ваша родительская совесть никак не успокоится столь малой заботой, как банальное промывание, вы можете обработать поврежденную кожу дизенфицирующим средством.

Идеальные дезинфицирующие средства существуют и их не мало. И чтобы приобрести таковое в аптеке, вам нужно знать три главных критерия:

1 Средство не должно печь кожу и доставлять малышу дополнительную боль.

Архаичные зеленка и йод для обработки детских ран и ссадин подходят только в том случае, если таким образом вы хотите наказать ребенка за озорство и нерасторопность — вот, мол, ты поранился, так что теперь сиди, реви и терпи, пока я твои «ранения» как следует прижгу йодом или зеленкой…

Но если вы не хотите добавлять своему малышу боли — забудьте и про зеленку и про йод, в арсенале современной фармацевтики есть немало эффективных и безболезненных дезинфицирующих аналогов.

2 Средство должно быть в такой форме и в такой упаковке, которые позволили бы наносить его, не прикасаясь к ране (в идеале это спреи и аэрозоли);
3 Дезинфицирующее средство должно подходить одновременно как для обработки самой раны, так для дезинфекции ее краев, а также для протирания рук того, кто эту рану обрабатывает.

В качестве дезинфицирующего средства родителям полезно завести в своей домашней и дорожной аптечке один из следующих препаратов: Мирамистин, Унисепт, Хлоргексидин, Октенисепт, Бактосин, Горостен и тому подобные.

Одни родители полагают, что любые повреждения на детской коже, даже самые незначительные, лучше после обработки закрыть повязкой или, на худой конец, пластырем. Дабы туда, в ранку, не попали вредные микробы. Другие — наоборот — убеждены, что именно на открытом воздухе всякие ранки, ссадины и царапины заживают максимально быстро. По большому счету и те, и другие правы.

Если ранку не заклеивать пластырем и не закрывать повязкой — поврежденное быстрее заживет. А если, наоборот, закрыть или заклеить — вероятность попадания в поврежденную ткань вредных микробов сводится к минимуму. Следуя родительскому чутью и исходя из собственного опыта, вы можете поступить и так и эдак.

Повторим алгоритм ваших действий при незначительном повреждении на коже ребенка (будь то ссадины, царапины, мелкие ранки и проколы, укусы и т.п.). Итак:

1 Помещаем поврежденный участок тела под струю проточной (чуть теплой) воды, хорошенько намыливаем, промываем вместе с мылом, а затем тщательно смываем мыло. Если нет под рукой крана с водой — добавьте жидкое мыло в одну из двух бутылок газированной воды: сначала промойте рану из бутылки с мылом, затем смойте мыльный раствор из второй (чистой) бутылки. Если под рукой нет ни воды, ни мыла — прикройте рану чистой тканью или салфеткой и направляйтесь туда, где и мыло и вода есть.
2 Если повреждение совсем незначительное и кровотечения нет — можно отделаться одним лишь мыльным промыванием. Но если есть нужда остановить кровотечение — воспользуйтесь 3%-ным раствором перекиси водорода, которым следует смочить чистую салфетку, кусочек бинта или платок и прижать к ране. Прижать и подержать не менее 5 минут! (при это не заглядывая каждые 10 секунд под салфетку, проверяя — остановилась кровь или еще нет).
3 После промывания (и при необходимости — после остановки кровотечения) опрыскайте ссадину (царапину, ранку и т.д.) дезинфицирующим спреем.
4 При желании в финале обработки можете заклеить ранку бактерицидным пластырем или наложить сухую марлевую повязку.

Вот, собственно, и вся наука! И помните: никому из детей не удается избежать этих мелких «побочных ээфектов» гуляния на свежем воздухе или озорства в доме — ссадин, царапин, маленьких порезов и прочих незначительных повреждений.

Как правило, в подавляющем большинстве случаев, все эти «ранения» достаточно лишь хорошенько промыть с мылом и побрызгать дезинфицирующим спреем.

Но в редких ситуациях даже крохотная царапина может доставить крупные неприятности здоровью ребенка — поэтому ее крайне желательно показать врачу, не теряя при этом времени. Теперь вы эти ситуации знаете!

источник