При получении работником травмы, как и в случае с заболеванием, законодательно предусмотрена возможность получения листка нетрудоспособности.
Продолжительность больничного и порядок его оплаты будет зависеть от вида и тяжести полученного работником увечья, а также срока работы на предприятии.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-64-25 . Это быстро и бесплатно !
Любое растяжение, вывих, ушиб, перелом могут случиться как во время трудовой деятельности, так и при обстоятельствах, абсолютно не связанных с выполнением работы. В обоих случаях работник, получивший травму и обратившийся за медицинской помощью в лицензированное медицинское учреждение, имеет право на получение листка нетрудоспособности.
Большинство травм так или иначе связаны с ограничением мобильности, поэтому при получении травмы больничный обычно открывают без проблем. Исключения могут составить небольшие растяжения, не нарушающие трудоспособность, при которых бюллетень не выдается, хотя в таких случаях человек вряд ли будет обращаться к врачу.
Законодательство разделяет травмы на бытовые и производственные. Производственной травмой согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является та, которая получена при исполнении работником обязанностей по трудовому договору на территории работодателя и за ее пределами, во время следования с работы или обратно на транспорте страхователя.
Следствием производственной травмы всегда является вынужденный перевод на другую работу, временная или стойкая утрата трудоспособности или смерть.
Все остальные случаи травмирования являются бытовыми травмами. При оформлении больничного в связи с травмой в соответствующей ячейке, содержащей причину нетрудоспособности, проставляется двухзначный код:
- «02», если это бытовая травма;
- «04», если травма производственная.
Перелом – это нарушение целостности кости. Любой травматический перелом сопровождается негативным воздействием на окружающие мягкие ткани, из-за чего образуется отек, гематома, нарушаются двигательные и опорные функции (если это перелом конечности).
Лечат переломы в зависимости от их сложности как в стационаре, так и амбулаторно (например, накладыванием гипса), но в любом случае при такой серьезной травме трудоспособность больного существенно нарушена и врач одновременно с назначением лечения открывает больничный лист.
Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности.
Локализация и характер перелома | Кол-во календарных дней больничного листа | |
без смещения | со смещением | |
Ребро | 16-25 | 20-30 |
2-3 ребра | 30-45 | 50-60 |
4-9 ребер | 45-80 | 60-90 |
Верхний конец головки лучевой кости (рука), закрытый перелом | 30-35 | 50-55 |
Верхний конец головки лучевой кости (рука), открытый | 65-70 | 75-85 |
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), закрытый | 25-30 | 60-70 |
Верхний конец шейки лучевой кости (рука), открытый | 45-50 | 60-65 |
Тело лучевой кости (рука), закрытый | 70-80 | 80-100 |
Тело лучевой кости (рука), открытый | 80-90 | 90-100 |
Большой палец кисти, закрытый | 20-25 | 25-30 |
Большой палец кисти, открытый | 25-28 | 30-35 |
Другой палец кисти, закрытый | 22-25 | 27-30 |
Другой палец кисти, открытый | 29-33 | 40-45 |
Кости носа, закрытый, без ВЧТ | 18-25 | 25-40 |
Копчика | 55-80 | 75-90 (возможно направление на МСЭ с учетом условий труда) |
Верхний конец плечевой кости (головки), закрытый | 35-45 | 55-65 |
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), закрытый | 50-60 | 72-80 |
Верхний конец плечевой кости (головки), открытый | 130-140 | 135-145 |
Верхний конец плечевой кости (хирургической шейки), открытый | 110-120 | 120-130 |
Тело плечевой кости, закрытый | 110-125 | 140-155 |
Тело плечевой кости, открытый | 120-135 | 150-160 |
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, закрытый | 35-45 | 50-60 |
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, закрытый | 35-40 | 70-80 |
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, закрытый | 40-45 | 80-90 |
Нижний конец плечевой кости, наружный мыщелок, открытый | 110-120 | 120-135 |
Нижний конец плечевой кости, внутренний мыщелок, открытый | 110-125 | 125-135 |
Нижний конец плечевой кости, головчатое возвышение, открытый | 105-110 | 110-125 |
Надколенник, закрытый | 45-60 | 90-100 |
Надколенник, открытый | 75-80 | 95-100 |
Тело большой берцовой кости, закрытый | 125-135 | 160-175 |
Тело большой берцовой кости, открытый | 115-125 | 160-180 |
Малая берцовая кость | 35-40 | 45-55 |
Внутренняя (медиальная) лодыжка, закрытый | 40-45 | 60-65 |
Наружная (латеральная) лодыжка, закрытый | 40-45 | 65-75 |
Конкретные сроки больничного листа при переломе устанавливает врач, исходя из тяжести и характеристик перелома, но выдать его единолично может лишь на срок не более 15 календарных дней. Дальнейшее продление бюллетеня возможно только по решению врачебной комиссии медицинского учреждения, в котором проходит лечение пациент (п. 11 Правил выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).
При переломах нередко требуется проведение оперативного вмешательства, что тоже влияет на продолжительность больничного листа.
Сколько дней длится нетрудоспособность в каждом конкретном случае, зависит от вида хирургического вмешательства: например, при переломе лодыжки со смещением возникает необходимость в операции с использованием титановой пластины, с помощью которой удается соединить костные обломки.
Пластина может находиться в ноге у пациента в течение нескольких недель и даже месяцев до полного сращивания костей, после чего она удаляется и наступает период реабилитации. Нетрудоспособность пациента в этом случае может длиться до 4-х месяцев.
Дают ли бюллетень при растяжении связок, например, голеностопа и вывихах? Вывих и растяжение, конечно же, не являются такой тяжелой травмой, как перелом, но при их получении достаточно тяжело передвигаться, двигательная активность сокращена. Для восстановления функций связок и суставов наряду с консервативным лечением необходим длительный покой и домашний режим.
Оформление больничного листа и продолжительность находится полностью в компетенции лечащего врача. Рассмотрим, на сколько дней выдается бюллетень в данных случаях:
- от 60 до 90 дней при вывихе голеностопного сустава (зависит от наличия осложнений вывиха);
- 20-35 дней при вывихе надколенника;
- 10-25 дней при растяжении и перенапряжении связок голеностопа.
Сотрясение мозга является легкой формой закрытой черепно-мозговой травмы и имеет 3 степени тяжести (легкую, среднюю и тяжелую). При легкой степени можно даже обойтись без медикаментов, а иногда и без больничного, но при травме тяжелой и средней степени тяжести в большинстве случаев необходимо лечение в стационаре. В этих случаях больному положен полный покой и постельный режим. Любые действия, возбуждающие психику, исключаются. Поэтому больничный лист необходим.
Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности при сотрясении мозга составляет:
- до 28 дней при легкой степени тяжести;
- 1-2 месяца при средней степени;
- 2-4 месяца в самых тяжелых случаях.
Факторами, влияющими на продолжительность больничного листа при различных травмах, являются:
- тяжесть травмы;
- необходимость оперативного вмешательства;
- длительность реабилитационного периода после операции;
- реакция организма на лечение;
- клинический и трудовой прогноз.
Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ при очевидном неблагоприятном прогнозе пациент направляется для прохождения экспертизы и получения инвалидности, которая позволит брать больничные на более длительные сроки.
Если лицо отказывается от прохождения экспертизы, листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном трудовом и клиническом прогнозе не позднее 10 месяцев после травмы пациент должен быть выписан к трудовой деятельности или же направлен на МСЭ (ч. 4 ст. 59 Закона).
Суть действий работающего человека при получении травмы в быту аналогична действиям при наступлении заболевания: необходимо вовремя зафиксировать наступление страхового случая в целях получения пособия по временной нетрудоспособности. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и оформить больничный лист, выдача которого регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
При получении бытовой травмы для получения больничного нужно обратиться в травмпункт самому или вызвать скорую помощь, которая доставит в травмпункт или стационар. Больничный открывается в день обращения в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.
После обращения в травмпункт дежурный врач выдает справку о таком обращении и направляет пациента или для лечения в больницу, где ему и выдается листок нетрудоспособности на основании сведений из травмпункта, или на амбулаторное лечение к травматологу (хирургу), который также на основании сведений из травмпункта открывает больничный лист.
Могут ли дать бюллетень сразу в травмпункте? Листок нетрудоспособности разрешено выдать и непосредственно в травмпункте в том случае, если он входит в состав медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию.
Закрывается больничный лист либо по месту его открытия, либо в поликлинике по месту прикрепления (в том случае, если он был открыт в стационаре или в медицинском учреждении по месту получения травмы).
Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006, согласно которому для получения выплат по страховому случаю работнику необходимо предоставить в отдел кадров по месту работы надлежаще оформленный листок нетрудоспособности.
Предоставления объяснительной записки в случае бытовой травмы закон не требует, так как случаи получения травмы, не связанной с рабочим процессом, не являются основанием для проведения работодателем расследования. Объяснительная может потребоваться исключительно в случаях, когда в больничном листе проставлены особые отметки, например, о нарушении режима.
Как правильно оплатить листок нетрудоспособности при травмах? Порядок оплаты не отличается от порядка оплаты при заболеваниях: первые три дня оплачивает работодатель, остальные – ФСС. В течение 10 календарных дней с момента получения больничного работодатель рассчитывает свою часть выплаты и передает его в ФСС. Оплата бюллетеня осуществляется в ближайший после расчета суммы день выдачи зарплаты.
Сумма выплат зависит от страхового стажа. Наименьшую сумму получит работник с общим стажем менее 1 года (30 % средней зарплаты), наибольшую – с общим страховым стажем от 8 лет (100% среднего заработка).
В ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 содержится закрытый перечень оснований для снижения размера пособия. К ним относятся:
- нарушение режима, установленного врачом;
- неявка в установленную дату к врачу на осмотр без уважительной причины;
- получение травмы вследствие действия алкоголя или наркотических, токсических веществ.
Как видно, снижение оплаты во всех случаях является следствием негативного или асоциального поведения застрахованного лица, который своими действиями сам спровоцировал получение травмы или же препятствует выздоровлению. При установлении оснований для снижения оплаты работнику оплачивается сумма, не превышающая 1 МРОТ за месяц нетрудоспособности.
Получение травмы неприятно как для работника, так и для работодателя. От качества и своевременности лечения зависит здоровье и дальнейшая трудоспособность человека, поэтому законодателем гарантируются значительные сроки для лечения и реабилитации в целях максимального восстановления здоровья и трудоспособности пострадавшего.
Предлагаем к просмотру видео на тему оплаты травматических ситуаций на работе:
Следующее видео для работников без оформления трудовой книжки:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
+7 (499) 653-64-25 (Москва)
+7 (812) 313-25-95 (Санкт-Петербург)
источник
Грипп, травма, декрет — в каждом из этих случаев положены покой, уход и пособие по временной нетрудоспособности. Порядок его исчисления, максимальная продолжительность, сроки оплаты больничного листа в 2019 году работодателем — эти и другие подробности в статье.
В зависимости от этих ситуаций максимальное количество дней больничного листа может меняться. Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.
На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.
В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.
Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Заболевание, отравление, травма (в том числе, полученная на производстве)
До 15 дней с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10–12 месяцев.
На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение.
На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным.
На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.
Долечивание в санитарно-курортных организациях
На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.
Уход за больным членом семьи
При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более чем на 60 календарных дней в год.
При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20 февраля 2008 г. N 84н), — на весь период лечения, но не более чем на 90 календарных дней в год.
При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии.
При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в течение года.
На весь период лечения при уходе за ребенком до 15 лет, если он:
- инфицирован вирусом иммунодефицита человека;
- переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей;
- страдает заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей.
При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней.
Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Срок продлевается до 110 дней, если одновременно усыновлено двое и более детей.
140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка.
194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня.
156 календарных дней — при осложненных родах.
156 календарных дней, если роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности.
160 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.
Протезирование в стационаре
На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.
Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения
На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
Прерывание беременности (выкидыш или аборт)
На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.
Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю — до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно. По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. При этом получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Однако если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.
Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.
В случае, когда годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2017 и 2018 гг. — 755 тысяч и 815 рублей соответственно (в 2019-м — 865 000).
Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает/работало застрахованное лицо.
У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.
Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.
Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.
Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.
Выплачиваться пособие должно общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.
Каждый человек может заболеть. Поэтому важно знать возможную продолжительность и сроки выплаты больничного листа в 2019 году. Физическим лицам эта информация пригодится для отстаивания своих прав, а организациям и индивидуальным предпринимателям — для избежания споров с контролерами.
источник
Больничный лист — это официальный документ, который выдаётся заболевшему работнику любым медицинским учреждением.
Бюллетень является законным основанием отсутствия сотрудника на рабочем месте, так как ни один работодатель не потерпит прогулы без уважительных причин.
Сколько можно сидеть на больничном по закону, мы подробно обсудим в данной статье.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !
Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.
Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).
Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:
- тип и вид заболевания;
- наличие осложнений;
- специализация врача;
- тяжесть состояния пациента.
Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.
В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.
Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.
В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.
Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).
Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.
Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.
Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.
Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.
Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.
К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.
Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.
После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.
В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?»
Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.
В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.
Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.
У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.
Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.
Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.
Заболевание, травмы и длительность больничного листа:
- Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
- Ангина 10-15 календарных дней.
- Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
- Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
- Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
- Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
- При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
- После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
- Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
- Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
- Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
- Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
- Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.
Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.
Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.
Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).
Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.
Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?
Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.
Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.
ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.
При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.
Сколько больничных в год можно брать?
Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.
Максимальное количество больничных дней в году для работника?
Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.
Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.
Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.
Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.
Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.
Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.
Сколько дней можно болеть без больничного по закону?
Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.
Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.
Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет.
Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.
К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.
Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.
Но чаще всего работник предупреждает начальство о своем заболевании еще до начала смены или в начале рабочего дня разными способами:
- телефонный звонок;
- текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
- сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
- отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.
Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз.
Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного».
Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Пальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе.
Оставленный без лечения или вылеченный ненадлежащим образом сломанный палец, способен принести множество неудобств своему владельцу.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поскольку человек использует пальцы рук во всех сферах своей жизни, то описать все ситуации, при которых он может их травмировать – крайне длительное занятие.
Пальцы располагаются на конечностях и служат для выполнения осязательных и манипуляционных функций. Пальцы состоят из коротких трубчатых костей, соединенных сухожилиями. На костях расположены мышцы для их подвижности, а также мелкие и средние сосуды.
Переломы делят на травматические и патологические.
Травматический перелом — это повреждение кости пальца вследствие травмы. Патологический перелом является перелом кости, измененной патологическим процессом (как правило, вследствие какого-либо заболевания). Также к переломам относятся такие виды повреждения кости, при которых нарушается целостность ее структуры.
Это могут быть надломы, трещины и растрескивания:
- надломом можно считать перелом, плоскость излома которого затрагивает не более половины диаметра трубчатой кости;
- при трещине плоскость излома затрагивает большую половину диаметра кости, сохраняя при этом часть нетронутой костной ткани;
- при растрескивании кость во всех направлениях покрывается многочисленными трещинами. Обычно они возникают при прямом массивном ударе.
По характеру излома переломы подразделяют:
Переломы пальцев по локализации делят на внесуставные и внутрисуставные. Внесуставные переломы локализованы на протяжении кости. А внутрисуставные переломы, как правило, сопровождаются тыльным вывихом или подвывихом.
Охарактеризуем более подробно каждый из видов переломов:
- при оскольчатом переломе появляются отдельно лежащие мелкие отломки. При таком переломе обязательно оперативное вмешательство с удалением осколков и подальшим восстановлением структуры кости;
- при продольных переломах линия перелома примерно параллельна оси травмированной кости;
- при винтообразных переломах костные отломки вращаются, костные отломки находятся в повернутом состоянии касательно своего естественного положения;
- поперечные переломы отличаются условно перпендикулярным положением линии излома касательно продольной оси травмированной кости;
- косые переломы отличаются имеющейся плоскостью излома, которая проходит под острым углом касательно продольной оси травмированной кости.
Переломы бывают открытые (первичнооткрытые и вторичнооткрытые) и закрытые (неполные и полные).
Закрытый перелом в кости является полным или частичным нарушением целостности костной ткани, при котором отсутствуют нарушения кожного покрова в области перелома.
Как закрытые переломы, так и открытые бывают со смещением отломков. Смещения являются неотъемлемой частью переломов, но бывают несущественными.
Смещение бывает:
- по ширине;
- по длине;
- комбинированные;
- под углом;
- ротационные.
Отломки делят на две группы:
- первичные — под воздействием травмирующей силы;
- вторичные — возникающие от взаимодействия тяги мышц и отломков.
Существенной разницы при переломе того или иного пальцев рук не наблюдается. Самой распространенной травмой является перелом большого пальца руки. При его травмировании из–за боли довольно сложно отличить перелом от ушиба. Различают два вида такой травмы:
- перелом ближе к основанию пальца;
- перелом возле локтевой стороны пальца.
Переломы мизинца, указательного и среднего пальцев не отличаются особенностями. А вот при переломе безымянного пальца руки в период реабилитации следует делать специальные упражнения для дальнейшего полноценного использования пальца, так как этот палец не несет такой функциональной нагрузки, как другие.
Характерные признаки перелома:
- резкая или ноющая боль в травмированной части конечности, усиливающаяся при пальпации или физической нагрузке;
- распространяющаяся припухлость или отечность с места повреждения на весь поврежденный палец и кисть руки;
- ограниченная подвижность – резкая боль при движении травмированной конечности, отсутствие возможности полного разгибания пальца или сжатия руки в кулак;
- кровоизлияние в месте перелома, кровоизлияние под ногтевую пластину;
- нехарактерная подвижность пальца в месте возможного перелома;
- при движении пальцем ощущаются трение и хруст;
- деформация пальца – это верный признак закрытого перелома.
Симптомы, характерные для травмы:
- отек;
- боль;
- кровоизлияние под кожу;
- ограниченность движений;
- при открытых переломах зачастую имеется кровотечение и травматический шок.
Диагностировать перелом фаланги пальца на руке, зная все его признаки, не сложно. Но такие симптомы как отек, гематома и синюшность внешнего кожного покрова могут являтся не переломом, а банальным ушибом.
Первое, что надо сделать при оказании пострадавшему первой помощи в случае перелома пальца на руке — обездвижить травмированный палец. Для этого используют шину. С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.
Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.
Лечение при переломе пальца руки со смещением следует начать с сопоставления отломков, в дальнейшем это поможет восстановить функции пальца, производят репозицию пальца под действием местного наркоза. В дальнейшем накладывают гипсовую повязку, захватывая при этом весь первый палец. Наложение контролируется рентгеновским снимком.
Отломки обычно фиксируют спицами на три недели. По прошествии данного срока спицы извлекают, но больной ходит с гипсовой повязкой до пяти недель.
При переломе фаланги пальца руки без смещения лечение заключается в наложении на травмированный палец шины Белера или ладонной гипсовой ленты. В среднем пациент ходит с ней на протяжении месяца. При подобных травмах пациенты носят гипс на протяжении четырех — шести недель.
В случае закрытого повреждения сухожилия на пальце, добиваются сращения перелома и только после этого делают пластику нарушенного сухожилия. Термины лечения, в таком случае, растягиваются на два — три месяца.
Рекомендуемые упражнения для разработки пальца:
- пациент должен перекладывать пальцами зерна риса из одной чашки в другую. При этом, нужно стараться брать как можно больше зерен, не рассыпав их;
- упражнение выполняется в четырех позах: рука прижата к телу и согнута в локте, рука вытянута вперед, вверх и вбок. В каждом положении по 10 раз сжимают эспандер;
- пациент сидит, положив ладонь на стол. Один из фалангов пальцев поднимают вверх, как можно выше, не отрывая ладонь от стола. При этом пальцы чередуют;
- на палец одета лонгета, ограничивающая движения между третьей и второй фалангами. Выполняет сгибание только первой фаланги;
- пациент пальцами сжимает кусок пластилина, при этом средние и первые фаланги прямые, а сгибание происходит в пястно-фаланговых суставах.
- пациент раскатывает кистью пластилин до формы колбаски. При этом перекат по ладонной поверхности должен быть равномерным, а пальцы должны быть переразогнуты. Ладонь должна иметь выпуклую форму;
- предплечье и кисть пациента подняты вверх, локоть на столе. Большим пальцем поочередно касаются всех пальцев, при этом стараются сделать букву «О». Упражнение делают по 5-10 повторений.
В качестве профилактики рекомендуется избежание потенциального травматизма, выполнение каких – либо технических работ, связанных с риском возникновения травм пальцев, в специальных защитных средствах.
Ведь для того, что бы кость срослась, нашему организму необходимы витамины, минералы и, конечно же, кальций. В частности следует обратить внимание на продукты с повышенным содержанием цинка, марганца, магния, фолиевой кислоты.
Цинк способствует усвоению кальция. Также кальций хорошо действует в сочетании с магнием, его можно найти в бананах, зеленых овощах, миндале и молочных продуктах. И конечно не надо забывать о бобах, капусте, свекле, курином мясе и семенах подсолнечника, ведь содержащаяся в них фолиевая кислота поможет правильно сформировать коллагеновый каркая кости.
Не забываем об элементарных правилах использования различных инструментов и элементарной предосторожности.
Если же неприятность с вами уже случилась – не теряйте время и приложите все усилия для полноценного лечения и реабилитации в дальнейшем.
Постарайтесь не употреблять алкоголь в период заживления пальца, исключите кофеин, чай и шоколад. И помните: пальцев у человека хоть и 20, но ценность представляет каждый из них.
источник
В жизни, в том числе и на работе, может быть всякое. От неприятностей, вроде повреждений — когда мелких, а когда и до больницы доходит — не застрахован никто.
Какие же бывают бытовые травмы и как они оплачиваются?
Этот вопрос встает и перед пострадавшими, и перед работодателями.
В данной статье речь пойдет об оплате бытовой травмы и о том, как оплачивается больничный при травме.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !
Что такое травма? Под таким определением скрывается повреждение целостности организма в результате какого-либо инцидента. Бытовая травма происходит вне службы, производственная — на работе.
К таковым относятся термические, лучевые, психические, механические, физические и биологические.
В зависимости от количества наносящих вред факторов, травмы разделяются на :
- простые (например, рабочий порезал руку фрезой);
- комбинированные (при пожаре была сломана рука и получен ожог).
По характеру повреждений травмы могут быть:
Степень тяжести
В этой категории они различаются на легкие — не повлекшие за собой целостности организма, потери способности трудиться и не приведшие к помещению больного в стационар, средней тяжести и тяжелые.
Про первый подтип можно сказать, что «еще повезло» . Допускается лечение в амбулаторных условиях, легкая физическая нагрузка не запрещена. К таким травмам можно отнести ушиб, ссадину.
Серьезнее обстоит со средней степенью тяжести. Отмечаются выраженные деструктивные изменения в организме, потерпевшему нужна помощь врача. Речь о поступлении в стационар не идет, больной обращается в травмопункт. Больничный длится от десяти до тридцати дней. От физических нагрузок следует воздерживаться.
Сюда входят непроизводственный подвид, производственный и умышленный. К непроизводственному относятся бытовые, спортивные повреждения, также полученные при ходьбе, военные и др.
Есть и еще один критерий классификации — по глубине проникновения. Здесь повреждения подразделяются на подкожные, поверхностные и полостные (самый тяжелый вариант, так как затронуты внутренние органы).
Как уже упоминалось, таковой называют любую травму, которую человек получил не на работе.
Не подлежит сомнению, что всякий случай должен быть расследован и достоверно установлен.
Расследование инициируется директором — издается соответствующий приказ.
В процедуре обязательно участвует сам потерпевший, а если это невозможно — его официальное доверенное лицо.
По итогам такой проверки оформляется специальный акт.
Как отличить производственную травму от бытовой — еще один вопрос. Последняя никак не связана именно с рабочим процессом, даже если и получена в здании, где находится место работы гражданина.
Так например, при корпоративном мероприятии может произойти инцидент и сотрудник будет вынужден посетить врача. Травма, полученная им таким образом, будет все равно считаться бытовой.
Не все однозначно и со служебным автомобилем. Если сидя за рулем сотрудник получил травму, то ее не расценят как производственную при наличии следующих факторов:
- машина использовалась не для работы и без письменного назначения директора;
- фирма не оформляет путевых листов;
- служебная машина вообще не предусмотрена по трудовому договору.
Повреждение, полученные во время, скажем, обеда, будет расценено как производственное, хотя и не связано вроде бы с производственным процессом. Правда, все зависит еще и от устава компании — если оным курение было запрещено, а работник «схлопотал» травму во время перекура, то ее будут считать бытовой.
В случае несильного повреждения, когда человек все-таки может ходить на работу, например с тростью — больничный не выписывается, человеку просто выдается на руки справка о посещении травмопункта.
Длительность больничного листа при бытовой травме может быть различной. Это будет зависеть от характера повреждений и от того, какое потребуется лечение. Но нужно учитывать, что верхний предел любого больничного — три недели, дальше он продлевается при участии врачебной комиссии.
Чтобы открыть больничный при бытовой травме надо рассмотреть травмы различной тяжести (а так же написать какие травмы обычно получают в быту) и написать на какой срок открывают больничный при травме в быту при первичном визите и на какой срок можно продлить больничный с той или иной травмой.
Кроме того вас могут заинтересовать следующие темы касаемо больничного:
Больничный при переломе руки зависит от конкретного индивидуального случая и определяется травматологом. Больничный лист при переломе выдается сначала на десять дней, а затем, по решению МСЭК — срок больничного при переломе продлевается до тридцати.
Непрерывно потерпевший может «бюллетенить» сто двадцать дней, далее — вердикт медико-социальной экспертной комиссии: оставлять на еще максимум столько же, выписывать, либо присваивать статус инвалида.
Здесь все решает степень серьезности травмы и прогноз. Обычно стандартные четыре месяца — и на МСЭК. Дальше решают они.
Если прогноз неблагоприятный, человеку присваивается группа инвалидности.
Если отмечается постепенное улучшение и больной сможет трудиться (например, его работа связана с кабинетными условиями), больничный при переломе может быть продлен еще максимум на десять месяцев.
Все упирается в максимальный четырехмесячный «потолок» и решение МСЭК. На сколько дней дается больничный при переломе копчика играют роль отягчающие факторы и прогноз врачей.
При легком и среднем варианте больной берет больничный на десять — двадцать пять дней. В более тяжелых случаях все будет зависеть от характера травмы, стадии процесса, степени выраженности нарушения функций, течения болезни, компенсаторных возможностей, также от характера и условий труда.
Это зависит о степени и локализации ожога, давности травмы, а также есть ли необходимость госпитализации.
Зависит от степени пореза и кровопотери, но не более тридцати дней (Приказ Минздравмедпрома РФ № 206).
Больничный открывается врачом в первый день заболевания. Об этом в бланке ставится соответствующий код (02 -травма)
Для отказа в выдаче листка нетрудоспособности должна быть очень весомая причина. Список таковых не такой уж большой:
- оформление задним числом или заранее;
- поведение пациента мешает деятельности медицинского учреждения;
- при осмотре признаков травмы не выявлено.
Для расчета оплаты больничного при бытовой травме конкретного работника учитываются его стаж, размер оклада и все выплаты, которые производились в течение последних двух лет.
Причем, речь идет именно о трудовых выплатах — сюда относятся, например, премии.
Больничные в расчет браться не должны.
количество отработанных дней (у)
Х/Y= средний заработок гражданина (Z)
Z умножается на количество дней листа нетрудоспособности = размер компенсации.
Если трудовой стаж сотрудника составляет как минимум восемь лет — ему выплачивают компенсацию в стопроцентном размере заработка.
Также при вычислении исходят из пресловутого минимального размера, если:
- травма получена в результате алкогольного опьянения или воздействия токсических веществ;
- нарушение больничного режима;
- человек без уважительной причины не явился на прием.
Травма — вопрос неприятный как для потерпевшего, так и для нанимателя. Обращаясь за больничным листом, на первое место следует ставить не возможность как можно быстрее выйти на работу, а сколько требуется для реального выздоровления.
Теперь вы знаете, как оплачивают больничный лист если травма бытовая. Будьте осторожны!
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)
источник