У детей половой член при ушибе

Повреждения полового члена по виду делятся на закрытые (ушиб и ущемление полового члена), открытые (ушибленные, резаные, колотые, укушенные, скальпированные; ампутация полового члена) и термические. Кроме того, повреждения полового члена могут быть изолированными и сочетанными.

Переломы и вывихи полового члена у детей встречаются крайне редко.

Ушиб полового члена относится к поверхностным повреждениям и характеризуется образованием под кожей обширных кровоизлияний. При осмотре определяется подкожная более или менее обширная гематома (или внутритканевое кровоизлияние) сине-багрового цвета, которая нередко распространяется вверх — до лобка и вниз — на мошонку и промежность. Дети жалуются на боль, затруднение при ходьбе. При сдавлении гематомой мочеиспускательного канала отмечается затрудненное мочеиспускание и даже задержка мочи.

Лечение ушибов полового члена в первые дни заключается в назначении постельного режима и холода, а также, при необходимости, анальгетиков и гемостатических средств. Спустя 3-4 дня после травмы применяют теплые ванны или согревающие компрессы и рассасывающие средства.

В тех случаях, когда гематома ограничена, рекомендуется оперативное лечение — удаление кровяных сгустков, наложение швов на разрыв белочной оболочки, а при задержке мочи — постоянная катетеризация. При признаках инфицирования показано назначение антибиотиков и вскрытие очага нагноения.

Разрыв белочной оболочки и пещеристых тел может сочетаться с повреждением мочеиспускательного канала, при этом наблюдаются уретроррагия и задержка мочи. В таких случаях обнажают место разрыва мочеиспускательного канала, удаляют кровяные сгустки, накладывают швы на поврежденную уретру и устанавливают постоянный катетер. Мочевые затеки следует хорошо дренировать. Если постоянный катетер установить невозможно, то применяют высокое сечение мочевого пузыря.

Ущемление полового члена возникает при перевязке его ниткой, шнурком, веревкой, проволокой или одеванием на него металлического кольца, гайки и др. В основном подобные манипуляции производятся детьми во время шалости, при неудержании мочи и ночном энурезе для предупреждения мочеиспускания в постель. При этом дистальнее места сдавления нарушается лимфо- и кровообращение, что сопровождается болью, отеком и задержкой мочи. При длительном ущемлении происходит некроз тканей периферического отдела полового члена и мочеиспускательного канала.

Диагностика этих повреждений иногда представляет определенные трудности. Предмет, вызвавший сдавление, не всегда удается обнаружить при осмотре, так как он закрыт отечными тканями. Если этот предмет обладает контрастными свойствами, его можно выявить при рентгенологическом исследовании.

Лечение заключается в возможно раннем удалении предмета, ущемляющего половой член, и назначении анальгетиков. Мягкие «удавки» даже при выраженном отеке можно легко удалить путем рассечения их в глубине тканей. Для снятия тонких металлических колец Harmann рекомендует обвивать половой член, начиная с кончика головки, шелковой нитью или лентой, тугими, вплотную прилегающими один к другому оборотами по направлению к месту ущемления. При этом отечная жидкость перемещается за ущемляющее кольцо. Когда конец нитки достигает места ущемления, его с помощью тупой иглы проводят под кольцо. Раскручивая ленту в обратном направлении, удается стянуть кольцо с полового члена.

Медную проволоку и другие предметы из мягких металлов можно перекусить ножницами, щипцами или распилить пилой. Описаны случаи, когда врачам пришлось удалять удавки из плотных металлов под общим обезболиванием специальными инструментами с помощью соответствующих специалистов. При значительном отеке А. М. Гаспарян (1970) рекомендует применять скарификацию, после чего посредством легкого давления выжать из тканей отечную жидкость и только тогда удалять посторонний предмет.

При раннем освобождении полового члена от сдавления лимфо- и кровообращение быстро восстанавливается, и он принимает нормальный вид; восстанавливается и мочеиспускание. В более тяжелых случаях развиваются воспалительные изменения, нередко бывает флегмона полового члена. При этом больному назначают антибиотики и физиотерапевтические процедуры. В случаях длительного сдавления наступают трофические изменения, вплоть до гангрены полового члена с мочевыми свищами. При некрозе тканей показана частичная ампутация полового члена.

Из открытых повреждений у детей чаще всего встречаются рвано-ушибленные и колото-резаные раны.

Рвано-ушибленные раны могут быть нанесены тяжелым предметом, а также появиться в результате автодорожной катастрофы, падения, укуса домашними животными, шалости, онанизма и др.

Клиническая картина зависит от степени и глубины повреждения. При поверхностных повреждениях кровотечение незначительное. После хирургической обработки раны кровотечение обычно прекращается. Обильное кровотечение мы наблюдали у 15-летнего мальчика в результате разрыва уздечки крайней плоти во время онанизма. Остановить его удалось наложением швов.

источник

Ушиб полового члена и мошонки относится к закрытым травмам, возникающим при оказании чрезмерного механического давления на мужские половые органы. Хотя нередко из-за такого воздействия случаются внутренние разрывы и кровотечения, осложненные гематомами, что опасно присоединением инфекционного процесса. Тем не менее, ушибы полового члена и мошонки обычно характеризуются более легким течением, чем открытые травмы паховой области – порезы, проколы, царапины, ссадины.

Хотя нарушение кожных покровов для такой травмы, как ушиб половых органов мужчины, не характерно, достаточно сильные ушибы паха практически всегда сопровождаются повреждениями подкожной жировой ткани. Если внутренние нарушения отсутствуют, лечить ушиб пениса особенным образом не потребуется, но если удар был сильным – на ликвидацию возникшего отека потребуется не меньше семи дней.

Повышенному травматизму мужских половых органов способствуют их выступающее расположение на теле, а также большая физическая активность представителей сильного пола всех возрастов.

Как правило, ушиб яичка и полового члена возникает при сильном механическом воздействии на неэрегированный половой орган. Если в момент удара член находился в состоянии эрекции, практически однозначно он будет сломан или вывихнут.

По статистике, среди основных причин, приводящих к ушибам полового члена и мошонки, повреждениям яичек, выделяют следующие:

Занятия спортом (неловкое приземление на брусья и т.д.)
Производственная травма
Удар по яичкам
Драка (удары ногой, тупым предметом и т.д.)
Неудачное падение (с велосипеда, лошади, дерева, во время игры, бега и т.д.)
Детские игры (удар мячом, борьба и др.)

Обычно ушибленные раны мужских половых органов распространяются сразу и на пенис, и на яички.

При ушибе мужского органа наблюдается стандартный набор признаков, интенсивность которых зависит от силы разрушающего механического воздействия на член мужчины.

Обычно среди этих симптомов присутствуют:

острая боль , иногда – болевой шок;
увеличение полового органа в размерах;
кровоизлияния в области пениса и близлежащих тканей;
покраснения полового члена в случае легких ушибов;
багровость или синюшность полового члена, которая на 2-3 день после ушиба приобретает черный цвет;
гематомы пениса и паха;
сильные отеки вокруг места ушиба;
кровь в моче ;
иногда отмечается невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Но деформации (искривление, загиб) мужского полового органа в случае его ушиба быть не должно.

Как и другие травмы паховой области, ушиб придатков полового члена сопровождается следующими симптомами:

острые болевые ощущения, вплоть до болевого шока;
синяки в области яичек;
сильное увеличение мошонки, отеки в паху;
гематома на мошонке, которая может распространяться на половой член, промежность, внутренние стенки бедер, переднюю стенку живота;
повышение температуры тела;
затруднение ходьбы.

При отеках мошонки происходит затруднение кровообращения в половых органах, яички, а также их оболочки, даже если их ткани не были повреждены самим ушибом, смещаются и сдавливаются в результате отека. По похожему механизму у мужчин с травмами половых органов возникает гематоцеле – состояние, когда полость мошонки между яичками заполняется кровью. Симптомы гематоцеле схожи с гидроцеле – водянкой яичка у мужчин – процесса, когда между оболочками яичек в мошонке скапливается семенная жидкость.

Травматизм половых органов у детей всегда требует более тщательного внимания. Это связано с тем, что ушибы пениса и мошонки могут отразиться на состоянии репродуктивной системы мальчика в будущем. Кроме того, важен психологический аспект травмы. У детей ранимая психика, поэтому они более восприимчивы к формированию комплексов, что особенно касается сексуальной сферы.

Также опасность травм половых органов в раннем возрасте повышается в связи с тем, что дети часто не понимают последствий своих действий. Часто они сами наносят себе увечья. Например, во время игр и баловства, мальчики могут намотать на половой орган нитку, одеть кольцо или бутылку, что приведет к защемлению полового органа.

Часто дети не признаются о наличии у них травмы интимных органов, так как боятся наказания. Родителей должна насторожить ссадина на головке члена у ребенка, покраснения и другие симптомы.

Своевременно оказанная медицинская помощь значительно уменьшит риск возникновения последствий в половой сфере будущего мужчины.

Особенностью ушиба паховой области у детей является то, что при сильном ударе яичко может втянуться из мошонки в брюшину через паховый канал.

Осмотр и прощупывание полового члена и мошонки позволяют сделать поверхностное заключение о степени травмы. Для определения наличия внутренних разрывов и повреждений члена необходимо обратиться в больницу, где врачи могут назначить такие диагностические процедуры, как УЗИ , рентген , КТ , или МРТ .

Помните, что область половых органов человека чрезвычайно насыщена кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Поэтому при серьезных увечьях пениса или мошонки можно умереть от болевого шока или от кровопотери.

Для предотвращения негативных последствий ушиба половых органов нужно обязательно обратиться к врачу, так как такие травмы могут иметь значительное влияние на дальнейшую сексуальную жизнь и репродуктивную функцию мужчины.

Также очень важно исключить наличие разрывов белковой оболочки полового члена из-за ушиба. На месте заживления этих разрывов всегда образуются соединительные рубцы, которые в дальнейшем способствуют нарушению эректильной функции.

Первая помощь при травмах половых органов зависит от места локализации ушиба.

Правильная и своевременная помощь при ушибах пениса поможет быстрее снять болевые ощущения и отеки. Сначала все процедуры направлены на уменьшение кровоснабжения ушибленного участка, что необходимо для предотвращения развития слишком большой гематомы. А затем, наоборот – для быстрейшего заживления поврежденной области необходим приток крови к ушибленному участку.

В первое время после травмы рекомендуется:

приложить холодное к половому члену;
обездвижить половой орган;
зафиксировать член в положении наверх к животу или поместить пенис и мошонку на возвышении, что обеспечит отток крови;
применить меры профилактики развития инфекций;
наложить специальную повязку (суспензорий).

Через пару дней после травмы:

назначают тепловые процедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы;
применяют мазевые компрессы с резорбирующим эффектом;
смазывают пенис бромкамфарой в избегание эрекции;
прикладывают грелку.

В случае легкого ушиба мошонки применяют местную терапию: прикладывают холодное, назначают постельный режим, антимикробную терапию, прием обезболивающих и антибиотиков, позже – применяют рассасывающие гематомы препараты.

В более сложных случаях необходимо оперативное вмешательство, направленное на хирургическое удаление сгустков крови внутри гематомы. Если гематома сдавливает органы мошонки, производят ее вскрытие и опорожнение. При несвоевременном применении лечения у пострадавшего может начаться нагноение пораженных тканей и, в крайних случаях, гангрена половых органов.

Если произошел разрыв семенного канатика яичка и хирургически невозможно восстановить его кровоснабжение, назначают ампутацию яичка. Также ампутацию производят, если при ударе случилось размозжение яичка. При некрозе тканей мошонки яичко не удаляют, а помещают его под кожу бедра или надлобковой части тела.

Ушибы полового члена и яичек опасны осложнениями, нередко возникающими после травмы. Среди этих осложнений:

Хронический орхит.
Искривление пениса.
Склерозирование кавернозных тканей полового члена.
Невосстановленное кровоснабжение половых органов.
Нарушение сперматогенеза в яичках.
Импотенция.
Бесплодие.
Онкология.

Травмы половых органов лидируют среди причин мужского бесплодия. По данным некоторых исследователей, около 30-40% мужчин, перенесших травмы яичек, впоследствии имеют отклонения в составе спермы.

Главное при лечении повреждений половых органов – сохранить репродуктивную функцию мужчины. Даже если ушиб полового члена или мошонки не был очень болезненным, необходимо обратиться к врачу для исключения внутренних разрывов и профилактики бесплодия.

Что делать при травме мошонки? Насколько это опасно? Отвечает врач уролог-андролог

источник

Родителям необходимо безотлагательно обратиться к врачу. В тяжелых случаях ребенка могут срочно госпитализировать.

Не секрет, что маленькие (да и большие) мальчики очень любознательны и проявляют интерес не только к окружающему миру, но и к особо «интересным» частям своего тела. И иногда после этого оказываются на приеме у врача с жалобами на боль в области мошонки, яичек или полового члена. К травме половых органов могут привести и удары, ушибы, падения.

В чем причина таких травм? Чаще всего это падение с седла велосипеда и удар об раму областью промежности. Нередко к травме приводит и удар мячом или рукой в область полового члена или мошонки во время игр во дворе. Причиной травмы становится и падение с дерева или прыжки с гаража на острые сучья или арматуру. Может укусить собака. Промежность может пострадать от неудачного пиротехнического эксперимента с петардой или самодельной хлопушкой. Слишком тесное нижнее белье может ущемить член или мошонку, когда ребенок присаживается на корточки. Оставленные без присмотра малыши также могут перетянуть шнурком или куском лески мошонку или половой член, что незамедлительно приведет к отеку.

Все органы промежности очень хорошо снабжаются кровью и пронизаны чувствительными нервами. В них есть зоны, удар по которым может быть смертельным из-за болевого шока. При повреждении сосудов, снабжающих кровью органы промежности, кровь может буквально «литься рекой», что угрожает жизни.
При повреждении яичек у молодых людей может нарушаться созревание половых клеток, что впоследствии приводит к бесплодию.
Память на боль у ребенка гораздо сильнее, чем у взрослого, а любая травма промежности — сильное потрясение, не только физическое, но и психическое. Поэтому она может потом сыграть роль в формировании комплексов у будущего взрослого.

После такой травмы быстро появляется кровоподтек в области полового члена или яичек, отек мошонки или полового члена. Боль отдает в низ живота и в пах. Часто бывает скопление крови в мошонке (гематома). При сильном ударе яичко иногда заходит в паховый канал, под кожу живота, также может быть отрыв яичка от питающей сосудистой ножки.

Родителям необходимо безотлагательно обратиться в поликлинику к хирургу или урологу, или в травмопункт. При наиболее опасных травмах нужна срочная госпитализация ребенка в урологическое хирургическое отделение.

Повреждения полового члена – это ушибы, ущемления, перетяжки его шнуром или другим инородным телом. Еще более опасны укусы собак, рваные раны после вело-, мото- и автотравм, падение на ветви деревьев, повреждения от самодельных взрывных устройств.

Ушиб приводит к кровоподтеку в области члена, отечности, покраснению, может быть наружное скопление крови (гематома) в месте ушиба. Нередко возникает задержка мочеиспускания, в моче появляется кровь, могут быть сильные кровотечения из поврежденных вен члена. Некоторые травмы могут наблюдаться и лечиться у уролога амбулаторно, но сдавление полового члена, сильные ушибы, а тем более открытые травмы требуют госпитализации в стационар.

Повреждения мошонки у мальчиков могут быть в результате удара ногой в мошонку, удара об раму велосипеда, падения на твердый предмет.

Такие травмы приводят к сильному отеку мошонки, образованию внутримышечной гематомы, которая может достигать больших размеров за счет очень хорошего кровоснабжения мошонки и иногда распространяется даже на бедро и член. Если при травме яичко выпадает из мошонки, ребенка срочно госпитализируют в хирургическое отделение.

Повреждения мочеиспускательного канала могут быть в результате колотых, резаных, рваных ран, игры с самодельными взрывными устройствами, падения с дерева на ветки, укуса собаки. В этом случае задерживается мочеиспускание, идет кровь, появляется скопление мочи и крови в области промежности.

Специфической для детей и подростков является травма мочеиспускательного канала инородным телом. Малыши могут из озорства засунуть туда шарик или какой-либо другой предмет, ребята постарше делают это во время мастурбации. Такая травма вызывает боли в уретре, задержку мочеиспускания, струя выделяется с иголку толщиной. Если инородное тело не извлечь, то впоследствии может образоваться пролежень и гнойник с образованием мочевого свища и воспалением близлежащих тканей.

источник

Ушиб полового члена ушиб – травма, представляющая собой повреждение мужского полового органа. Главная характеристика травмы писюна у мальчиков или мужчин – нарушение нормальной функциональности по разным причинам. Если говорить о травмировании мужских половых органов, то повреждения полового члена составляют практически 50%. При этом только в 2% случаев травма связана с ушибом обоих яичек. Статистика также гласит, что повреждения мужского органа зачастую наблюдаются в области кавернозных тел, крайней плоти и головки.

По международному классификатору болезней мкб 10 код травмы – S30.2 Ушиб наружных половых органов. Код входит в S00-T98, которая описывает повреждения из-за внешних факторов. В частности, S30-S39 – это травмы области живота, низа спины, таза и поясничного отдела. А подпункт S30.2 описывает повреждения полового члена, яичек, мошонки, промежности, а также малых и больших половых губ, вульвы и влагалища.

Ушиб пениса ребенка мальчика или взрослого человека может произойти по разным причинам:

Тупая травма. Чаще всего это разрыв или перелом. Проявляется это в виде гематомы на половом члене, возникающей при возбуждении. Чаще всего это наблюдается при сильном изгибе при мастурбации или во время сексуального акта.
Проникающее ранение. Распространенные причины этой категории – колотые раны, ущемление, ампутация, огнестрельное ранение. Ампутация может понадобиться в результате полученных травм после изнасилования, защемлении тяжелыми предметами. Причина ущемлений – применение колец для увеличения длительности полового акта, резинок, веревок, волос или экспериментов с другими предметами. Огнестрельные ранения в большинстве случаев дополнительно сопровождаются и разрывом других органов.
Инфекционные поражения. Основные причины – ожоги, укусы, гангрена. Последняя представляет собой некротизирующую инфекцию.
Ятрогенные повреждения, к которым относят увеличение мужского органа, рваные раны, чрезмерное сдавливание, циркуцизия. Происходят такие травмы паховой области обычно после хирургических вмешательств, включая протезирование органа.

Причин повреждений полового члена ребенка или взрослого множество. Произойти это может с каждым:

во время занятий спортом,
во время первого полового акта,
при мастурбации,
у подростков при знакомстве со своим органом,
использование разнообразных средств для увеличения наслаждения от полового акта,
травмирования и ранения из-за несчастных случаев.

В детском возрасте причиной травмы обычно является неправильное обращение с мужским органом. Следствием становятся получение повреждения полового члена, разнообразные осложнения.

Точно описать признаки повреждения предстательной железы и мужского органа очень сложно. Определяется это степенью и типом травмирования. Каждая проблема имеет конкретные характеристики.

Первое проявление – возникновение сильной боли. Также ранение может сопровождаться сильным кровотечением, гематомой.

В частности, выделяют такие виды травм:

Перелом. Он сопровождается хрустом, гематомой, которая быстро меняет цвет от темно-бордового до синюшного, отечность. Высока вероятность появления разнообразных тяжелых последствий – уретроррагия, микро- или макрогематурия.
Ушиб. Первый признак – отечность. После этого появляется гематома. Внутренние повреждения или разрывы обычно отсутствуют.
Вывих. Можно заметить смещение корневой части органа в какую-либо сторону, в большинстве случаев – в районе лобка, в промежность, к мошонке. Часто имеется скальпирование, то есть ткани крайней плоти отрываются от головки. Исходя из степени сдавливания и времени, которое мужчина пребывает до первой медицинской помощи, может наблюдаться ущемление и гангрена.
Попадание в уретру инородных тел, механическое повреждение. Симптоматика определяется самим травмированием. Если это огнестрельное ранение, наблюдается кровоизлияние, проблемы с мочеиспусканием, резкие болевые ощущения и отечность.

Каждого человека волнует вопрос, что делать при ушибе полового члена. Первая помощь при травмах паха у мужчин заключается в следующем:

Наложение стерильной повязки на половой член. Это в особенности необходимо при термической или открытой травме с целью предупредить попадание инфекции внутрь.
Перетягивание раны со жгутом, который накладывают ниже поврежденной области с целью остановить кровотечение.
Также в этом случае необходимо перемотать травмированный орган поясом или платком.
Дополнительно врачи рекомендуют обработать рану дезинфицирующим препаратом. Допускается использование перекиси водорода.
Дать обезболивающее. Запрещено употреблять анальгин, так как он имеет свойство разжижать кровь, что усилит кровотечение. Впоследствии врачу необходимо назвать препарат и дозировку.

Важно понимать, что иногда в жизни случаются казусы, которые не требуют срочной госпитализации, но причиняют дискомфорт и боль. К таким относят ущемление кожи мужского органа молнией брюк. В этом случае действовать следует так:

Не нужно пытаться открыть замок, чтобы не причинять большую боль и не увеличить травмированную область.
С помощью ножниц нужно подрезать молнию ниже, чем наблюдается ущемление.
В результате замок откроется самостоятельно, причиняя минимум дискомфорта.

В любом случае стоит обратиться за помощью специалистов, чтобы исключить вероятность осложнения. Это важно сделать, даже если травма минимальная.

Ушиб мужского органа, простаты, головки полового члена диагностируется с помощью анамнеза проблемы, клинического осмотра и диагностики в лабораторных условиях:

Чтобы диагностировать проблему специалисту необходим осмотр и сбор данных.
Больной обязательно должен сообщить обо всех ощущениях.
Если травма была нанесена самостоятельно, проводится и оценка психического здоровья пациента.
К другим методам относят – лучевые, ретроградная уретрография, МРТ.

Лечение зависит от вида травмы. Обычно синяк заживает быстро, а сильные травмы нуждаются в более серьезном лечении. Андрология предполагает такие методы лечения:

Хирургический. Он необходим при серьезных повреждениях.
Медикаментозный. Назначается в большинстве случаев.
Важен покой и воздержание от полового акта.

Если дополнительно наблюдается перекрут яичка, его лечат с помощь антибиотиков. Больной должен находиться в состоянии покоя не менее 5-10 дней. При серьезных травмах необходима операция.

К осложнениям и последствиям ушиба полового члена относят:

Некроз мягких тканей.
Искривление мужского органа.
Стриктура уретры.
Проблемы с эрекцией.
Потеря чувствительности.
Появление свищей уретры.

Повреждения полового органа обычно диагностируются без проблем. Важна оперативная помощь специалистов, чтобы сохранить функции органа.

источник

Ушиб пениса ребенка мальчика или взрослого человека может произойти по разным причинам:

Тупая травма. Чаще всего это разрыв или перелом. Проявляется это в виде гематомы на половом члене, возникающей при возбуждении. Чаще всего это наблюдается при сильном изгибе при мастурбации или во время сексуального акта.
Проникающее ранение. Распространенные причины этой категории – колотые раны, ущемление, ампутация, огнестрельное ранение. Ампутация может понадобиться в результате полученных травм после изнасилования, защемлении тяжелыми предметами. Причина ущемлений – применение колец для увеличения длительности полового акта, резинок, веревок, волос или экспериментов с другими предметами. Огнестрельные ранения в большинстве случаев дополнительно сопровождаются и разрывом других органов.
Инфекционные поражения. Основные причины – ожоги, укусы, гангрена. Последняя представляет собой некротизирующую инфекцию.
Ятрогенные повреждения, к которым относят увеличение мужского органа, рваные раны, чрезмерное сдавливание, циркуцизия. Происходят такие травмы паховой области обычно после хирургических вмешательств, включая протезирование органа.

Причин повреждений полового члена ребенка или взрослого множество. Произойти это может с каждым:

во время занятий спортом;
во время первого полового акта;
при мастурбации;
у подростков при знакомстве со своим органом;
использование разнообразных средств для увеличения наслаждения от полового акта;
травмирования и ранения из-за несчастных случаев.

В частности, выделяют такие виды травм:

Перелом. Он сопровождается хрустом, гематомой, которая быстро меняет цвет от темно-бордового до синюшного, отечность. Высока вероятность появления разнообразных тяжелых последствий – уретроррагия, микро- или макрогематурия.
Ушиб. Первый признак – отечность. После этого появляется гематома. Внутренние повреждения или разрывы обычно отсутствуют.
Вывих. Можно заметить смещение корневой части органа в какую-либо сторону, в большинстве случаев – в районе лобка, в промежность, к мошонке. Часто имеется скальпирование, то есть ткани крайней плоти отрываются от головки. Исходя из степени сдавливания и времени, которое мужчина пребывает до первой медицинской помощи, может наблюдаться ущемление и гангрена.
Попадание в уретру инородных тел, механическое повреждение. Симптоматика определяется самим травмированием. Если это огнестрельное ранение, наблюдается кровоизлияние, проблемы с мочеиспусканием, резкие болевые ощущения и отечность.

Наложение стерильной повязки на половой член. Это в особенности необходимо при термической или открытой травме с целью предупредить попадание инфекции внутрь.
Перетягивание раны со жгутом, который накладывают ниже поврежденной области с целью остановить кровотечение.
Также в этом случае необходимо перемотать травмированный орган поясом или платком.
Дополнительно врачи рекомендуют обработать рану дезинфицирующим препаратом. Допускается использование перекиси водорода.
Дать обезболивающее. Запрещено употреблять анальгин, так как он имеет свойство разжижать кровь, что усилит кровотечение. Впоследствии врачу необходимо назвать препарат и дозировку.

Не нужно пытаться открыть замок, чтобы не причинять большую боль и не увеличить травмированную область.
С помощью ножниц нужно подрезать молнию ниже, чем наблюдается ущемление.
В результате замок откроется самостоятельно, причиняя минимум дискомфорта.

Чтобы диагностировать проблему специалисту необходим осмотр и сбор данных.
Больной обязательно должен сообщить обо всех ощущениях.
Если травма была нанесена самостоятельно, проводится и оценка психического здоровья пациента.
К другим методам относят – лучевые, ретроградная уретрография, МРТ.

Хирургический. Он необходим при серьезных повреждениях.
Медикаментозный. Назначается в большинстве случаев.
Важен покой и воздержание от полового акта.

К осложнениям и последствиям ушиба полового члена относят:

Некроз мягких тканей.
Искривление мужского органа.
Стриктура уретры.
Проблемы с эрекцией.
Потеря чувствительности.
Появление свищей уретры.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

источник

Травма полового члена у ребенка — повреждение в области крайней плоти, головки и кавернозных тел пениса, которое приводит к нарушению функциональности тканей и часто является следствием неосторожного обращения с различными предметами. В 50% случаев травмирующий фактор воздействует только на половой орган, в 2% — в процесс вовлекаются оба яичка.

Любые повреждения пениса в детском возрасте представляют серьезную опасность. Ушибы, ранения, ущемления могут приводить к сильным кровотечениям, нарушению созревания мужских половых клеток и бесплодию, формированию психологических комплексов. Поэтому при травмах органов репродуктивной системы нужно как можно скорее обратиться к врачу.

У детей причинами травмирования полового органа являются:

удары мячом в область паха,
случайное ущемление молнией брюк,
падение с дерева,
мочеиспускание на морозе,
неосторожное катание на велосипеде,
игры с петардами,
перетягивание нитью, шнуром или другим инородным предметом,
укусы животных.

В 80% случаев повреждение полового члена является закрытым и представляет собой сильный ушиб, вывих, ущемление или перелом пениса. Симптомы травм:

сильная боль,
отечность тканей,
образование гематом,
кровь в моче,
затрудненное мочеиспускание,
при открытых повреждениях — кровотечение разной интенсивности.

Чтобы избежать осложнений, в кратчайшие сроки после получения травмы полового органа ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение. Опытный уролог проведет осмотр и назначит лечение.

Диагностика травм полового члена у ребенка не представляет сложности для опытного уролога-андролога. Правильный диагноз врач может поставить только по результатам визуального осмотра и пальпации. Дополнительными методами обследования являются:

Способ лечения ребенка зависит от вида и степени повреждения пениса.

При простых ушибах и ущемлениях возможна выжидательная тактика. На область повреждения накладывают холодные компрессы, используют нестероидные анальгетики.
Большие гематомы требуют хирургического вмешательства — удаления сгустков крови и ушивания поврежденной белочной оболочки.
При ранениях пениса показаны наложение швов и обрезание травмированной крайней плоти.
Серьезные травмы с повреждением глубоких тканей и мочеиспускательного канала лечат с помощью хирургических методик. В некоторых случаях для полного восстановления может потребоваться пластическая операция.

Своевременное обращение к специалисту при травмах полового органа минимизирует количество осложнений у ребенка. Пациентов любого возраста принимает наша клиника андрологии в Москве. Наши специалисты обладают большим опытом работы с врожденными и приобретенными аномалиями развития пениса. Подробности уточняйте по телефонам.

источник

Наиболее лёгкое закрытое повреждение полового члена — ушиб полового члена.

[1], [2], [3], [4]

В мирное время наиболее обычны повреждения пениса во время полового акта. Как правило, такие повреждения встречается редко.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины ушиба полового члена самые различные: чаще всего он развивается при ударах во время упражнений на спортивных снарядах (о перекладину во время спортивных игр), при падении, ударе ногой во время борьбы или в драке, ударе копытом лошади, укусе собаки и др. При ушибе полового члена целостность наружных покровов не нарушается, разрыва белочной оболочки пещеристых тел не наступает, пещеристые тела не повреждаются, однако возможны повреждения мочеиспускательного канала.

[13], [14], [15]

Во время ушиба полового члена происходит повреждение рыхлой подкожной жировой клетчатки, которая обильно кровоснабжается.

Именно поэтому ушиб полового члена обычно сопровождается сильными болями в паху, обширным кровоизлиянием, часто распространяющимся на мошонку и/или подкожную жировую клетчатку. При этом происходит увеличение пениса, его отек, затрудняется ходьба, под кожей образуются обширные гематомы сине-багрового цвета, которые могут распространяться до лобка, на мошонку и промежность. Гематомы могут сдавливать мочеиспускательный канал и быть причиной затруднённого мочеиспускания и даже задержки мочеиспускания.

Более тяжёлые повреждения закрытого (тупого) типа характерны для пениса в состоянии эрекции, при котором толщина белочной оболочки пещеристого тела уменьшается до 0,25-0,5 мм, вместо 2,4 мм в состоянии детумесценции. В неэрегированном состоянии тупой удар не приводит к разрыву пениса, и развивается только подкожная гематома.

[16], [17]

Вывих полового члена — одно из редких повреждений, развивающееся по тем же причинам, что и его перелом. При этом происходит разрыв связок, фиксирующих половой член к тазовым костям. Пещеристые тела пениса при этом смещаются под кожу промежности, бедра, области лобковых костей и мошонки (пенис прощупывается в виде пустого мешка).

[18], [19]

Ущемление полового члена возникает при его перетягивании либо надевании на него предметов кольцевидной формы (различных колец, гаек, верёвок, резины, проволоки и др.). Повреждение наносят сами пострадавшие или половые партнёры для достижения эрекции или предупреждения ночного недержания мочи. Такие повреждения наблюдают у психически больных, а также они могут быть результатом шалости детей, онанизма. При ущемлении полового члена возникает боль, нарушается его кровообращение и лимфоотток, и как следствие развивается отек тканей, что в последующем приводит к трофическим нарушениям вплоть до некроза кожи и гангрены пениса. Сдавление мочеиспускательного канала извне приводит, в свою очередь, к острой задержке мочеиспускания.

Собирая анамнез, следует собрать полную информацию о характеристике фактора, приводящего к повреждению пениса, и об обстоятельствах получения травмы. Кроме общих принципов лечения повреждений, нужно помнить, что при травмах наружных половых органов часто необходимо уделить внимание также и интимной стороне вопроса.

Диагностика ушиба полового члена несложна. При установлении диагноза в основном необходимо дифференцировать повреждение белочной оболочки и мочеиспускательного канала.

[20], [21]

Лечение ушиба полового члена включает покой, в первые 3 суток холод, нестероидные анальгетики и в дальнейшем тепло. При развитии обширной гематомы показано оперативное лечение: удаление сгустков крови, остановка кровотечения, ушивание белочной оболочки. В случае повреждения мочеиспускательного канала необходимо восстановление его проходимости адекватное отведение мочи. Лечение ушиба полового члена включают назначение холода, покоя, средств для предотвращения эрекции, профилактическое антибактериальное лечение.

Лечиться вывих полового члена должен только оперативным путем и заключается это лечение в обнажении корня пениса, дренировании гематомы, выполнении гемостаза и вправлении пениса, после чего накладывают швы на разорванные связки, вновь фиксируя пещеристые тела к костям таза.

Лечиться ущемление полового члена должно сразу после травмы. Лечение заключается в как можно более раннем удалении сдавливающих предметов и освобождении органа. Если после снятия ущемления мочеиспускание не восстанавливается, то мочу отводят путём троакарной цистостомии. При развитии некроза пениса дистальнее ущемления некротизированную его часть удаляют и в последующем выполняют пластическую операцию. Некроз кожи может стать показанием для аутотрансплантации расщеплённого кожного лоскута.

источник

Травмы половых органов у детей. Ушибы полового члена и мошонки у детей и взрослых – лечение после удара

Дети – милые и любознательные создания, активно изучающие окружающий мир. Мало кто из родителей может похвастаться тем, что малыш крайне дисциплинирован, не склонен к падениям и вообще, не ищет приключений. Несомненно, такие дети обязательно существуют, правда, где-то в параллельном измерении. В нашей же реальности ребенок часто спотыкается, куда-то спешит, падает, ударяясь самыми непредсказуемыми местами, например, половыми органами. И, как ни странно, но девочки также как и мальчишки могут случайно нанести увечья своим интимным местам.

Ушиб половых губ – наиболее распространенная травма половых органов среди девочек от двух до одиннадцати лет. И самая большая проблема состоит в том, что зачастую ребенок не признается, что на самом деле произошло, опасаясь маминых поучений. Поговорим о том, как можно заподозрить ушиб половых губ у дочки, что с этим делать и возможно ли предостеречь ребенка от такого рода травматизма.

Ушиб наружных половых органов возникает в тех случаях, когда девочка ударяется промежностью о тупой предмет – край стула, ветку дерева, забор, раму велосипеда и т.д. Рассчитывать на то, что малышка расскажет родителям о неудачном падении и ушибе половых губ, не стоит. Чаще всего ребенок предпочитает скрыть факт травматизма по вполне известным причинам – чтобы не быть наказанным за плохое поведение. Маме с папой следует знать, какие признаки могут указывать на травматизм половых органов у дочки.

В области наружных половых органов сконцентрировано огромное количество нервных окончаний. При ушибе половых губ девочка испытывает не просто боль, а переживает настоящий болевой шок, поэтому нет ничего удивительного в кратковременной потере сознания.

В данной ситуации главное не растеряться и быстро оценить сложившуюся ситуацию. Возможно, кто-то из присутствующих видел, как именно упала девочка, ударилась ли она головой при падении. Опросить свидетелей и вызвать скорую помощь – первоочередные действия при потере сознания ребенка.

Как правило, ушиб половых губ сопровождается сильным отеком, в области травмы образуется уплотнение, часто сравниваемое с шариком или куриным яйцом. Примерно так при ушибе половых губ выглядит гематома (кровоподтек) – скопление крови в тканях после повреждения сосудов. Чаще наблюдается односторонняя гематома, размеры которой будут зависеть от силы удара при травме половых органов. Если травма была нанесена в области проекции крупных сосудов, кровоподтек будет иметь большие размеры.

При наличии гематомы после ушиба половых губ врачебная помощь обязательна! Небольшая гематома может рассосаться самостоятельно, а вот большие кровоподтеки нередко нуждаются в хирургическом вмешательстве, с целью предупреждения инфицирования.

3. Затруднение мочеиспускания.

При ушибе половых губ не исключено повреждение уретры, в результате чего ребенку будет сложно и больно мочится.

Если ребенок при ушибе половых губ не может самостоятельно мочится, следует срочно ехать в больницу.

Ушиб половых губ может сопровождаться ссадинами и разрывами мягких тканей, с кровотечением различной интенсивности.

Разрыв мягких тканей при ушибе половых губ может указывать на вероятность повреждения внутренних органов. Ребенок должен быть осмотрен и пройти полное обследование, включая вагиноскопию, ультразвуковое исследование матки и придатков, осмотр прямой кишки и уретры.

Однозначный ответ – обратиться за помощью к врачу. Даже если визуальных изменений и повреждений при ушибе половых губ вы не обнаружили, осмотр гинеколога не помешает. Следует помнить, что самостоятельное лечение ребенка в домашних условиях без консультации врача может повлечь за собой такие осложнения, как развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Все органы промежности очень хорошо снабжаются кровью и пронизаны чувствительными нервами. В них есть зоны, удар по которым может быть смертельным из-за болевого шока. При повреждении сосудов, снабжающих кровью органы промежности, кровь может буквально «литься рекой», что угрожает жизни.
При повреждении яичек у молодых людей может нарушаться созревание половых клеток, что впоследствии приводит к бесплодию.
Память на боль у ребенка гораздо сильнее, чем у взрослого, а любая травма промежности — сильное потрясение, не только физическое, но и психическое. Поэтому она может потом сыграть роль в формировании комплексов у будущего взрослого.

Покупая велосипед, подбирайте его по возрасту и росту ребенка, не берите его «на вырост». Менее опасны модели со складной рамой без верхней перекладины.
Не разрешайте ребенку кататься на взрослом велосипеде. Так же очень опасно кататься на велосипеде под рамой.
Расскажите, чем опасны удары рукой и ногой в промежность. Не разрешайте во время игры наносить удары в эту область.
Предупредите ребенка, какими травмами могут закончиться занятия домашней пиротехникой.
Не надевайте на него слишком тесное нижнее белье.
Приучите ребенка сразу говорить о любой травме, независимо от места повреждения. Это может помочь предупредить затяжное лечение.
Не пытайтесь самостоятельно лечить заболевания любых органов промежности. Немедленно обращайтесь в поликлинику к урологу или хирургу. При серьезных травмах промежности, сопровождающихся болевым шоком, массивной кровопотерей или чрезмерным отеком, без промедления везите ребенка в хирургическое или урологическое отделение стационара.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Занятия спортом (неловкое приземление на брусья и т.д.)
Производственная травма
Удар по яичкам
Драка (удары ногой, тупым предметом и т.д.)
Неудачное падение (с велосипеда, лошади, дерева, во время игры, бега и т.д.)
Детские игры (удар мячом, борьба и др.)

Обычно ушибленные раны мужских половых органов распространяются сразу и на пенис, и на яички.

Обычно среди этих симптомов присутствуют:

острая боль , иногда – болевой шок;
увеличение полового органа в размерах;
кровоизлияния в области пениса и близлежащих тканей;
покраснения полового члена в случае легких ушибов;
багровость или синюшность полового члена, которая на 2-3 день после ушиба приобретает черный цвет;
гематомы пениса и паха;
сильные отеки вокруг места ушиба;
кровь в моче ;
иногда отмечается невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Но деформации (искривление, загиб) мужского полового органа в случае его ушиба быть не должно.

Как и другие травмы паховой области, ушиб придатков полового члена сопровождается следующими симптомами:

острые болевые ощущения, вплоть до болевого шока;
синяки в области яичек;
сильное увеличение мошонки, отеки в паху;
гематома на мошонке, которая может распространяться на половой член, промежность, внутренние стенки бедер, переднюю стенку живота;
повышение температуры тела;
затруднение ходьбы.

Своевременно оказанная медицинская помощь значительно уменьшит риск возникновения последствий в половой сфере будущего мужчины.

Для предотвращения негативных последствий ушиба половых органов нужно обязательно обратиться к врачу, так как такие травмы могут иметь значительное влияние на дальнейшую сексуальную жизнь и репродуктивную функцию мужчины.

Первая помощь при травмах половых органов зависит от места локализации ушиба.

приложить холодное к половому члену;
обездвижить половой орган;
зафиксировать член в положении наверх к животу или поместить пенис и мошонку на возвышении, что обеспечит отток крови;
применить меры профилактики развития инфекций;
наложить специальную повязку (суспензорий).

Через пару дней после травмы:

назначают тепловые процедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы;
применяют мазевые компрессы с резорбирующим эффектом;
смазывают пенис бромкамфарой в избегание эрекции;
прикладывают грелку.

Ушибы полового члена и яичек опасны осложнениями, нередко возникающими после травмы. Среди этих осложнений:

Хронический орхит.
Искривление пениса.
Склерозирование кавернозных тканей полового члена.
Невосстановленное кровоснабжение половых органов.
Нарушение сперматогенеза в яичках.
Импотенция.
Бесплодие.
Онкология.

Что делать при травме мошонки? Насколько это опасно? Отвечает врач уролог-андролог

Подразумеваются, как правило, насильственные нарушения целости и, следовательно, функционального состояния гениталий.

Существует разделение повреждений по этиологическому признаку на механические, термические (тепловые ожоги и отморожения), химические, электрические, радиационные. Специалисты по гинекологии детей и подростков чаще имеют дело с проявлением механической травмы.

К бытовым травмам относятся все повреждения у детей и подростков, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях и школах (исключая занятия физкультурой). Характерно, что несчастные случаи с детьми в возрасте до 5-6 лет возникают преимущественно в домашней обстановке, а старше 6 лет — вне дома. После 11 лет возрастает удельный вес спортивных травм, особенно во время занятий так называемым неорганизованным спортом. Все авторы указывают на значительно меньшую (в 2-4 раза) подверженность травмам девочек, нежели мальчиков.

Травма наружных половых органов и промежности составляет у девочек по отношению к травмам других локализаций 3-4 % Согласно данным отечественных авторов, травмы половых органов констатированы у 0,8% девочек раннего и дошкольного возраста. У девочек школьного возраста травматизм гениталий достигает 4,7 %. По материалам ЛПМИ, в структуре гинекологической заболеваемости девочек травмы составляют не менее 6 %.

Среди факторов, способствующих возникновению травм, в том числе половых органов, у детей большое значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности, а также отсутствие надлежащего присмотра. Из анатомо-физиологических особенностей, обусловливающих опасность повреждения, следует назвать следующие:

1) недостаточная выраженность подкожной жировой клетчатки,
2) рыхлое соединение покровного эпителия с подлежащими тканями,
3) тонкий эпидермальный пласт, который плохо выполняет роль механической защиты.

К психологическим особенностям детей относятся любознательность, подвижность, импульсивность, несовершенство координации, отсутствие бытовых навыков, склонность к шалостям.

В большинстве случаев повреждения локализуются в области срамных губ, клитора и промежности. Девственная плева и стенки влагалища травмируются реже; внутренние гениталии — исключительно редко.

Травмы наружных половых частей влагалища связаны преимущественно с падением на острые или тупые объекты (выступы мебели, сучки, ограждения, предметы игровых площадок, спортивные снаряды и т. п.). Иногда травма бывает вызвана мастурбацией , введением инородных тел (чаще — это колпачки от авторучек, ключи, заколки, шпильки, булавки), изнасилованием или, что случается крайне редко, неумелым проведением гинекологического исследования либо какими-то криминальными действиями.

Симптомы , сопровождающие повреждение гениталий: наружное или внутреннее кровотечение различной силы, боли в травмированной области — возникают сразу после нанесения травмы. На промежности и в области больших срамных губ возникают отек и гематома, поскольку эта область обильно снабжается кровью и богата лимфатическими сосудами. Клиническая картина может дополняться острой анемией, шоком, гематурией, расстройством мочеиспускания, непроизвольным отхождением газов и кала (в частности, при ранениях, проникающих в прямую кишку), лихорадкой (резорбция, нагноение гематомы, перитонит). Нельзя забывать, что при запоздалом обращении к врачу многие субъективные симптомы могут исчезнуть или усилиться.

Диагностика . Диагноз устанавливается, во-первых, по результатам подробного опроса девочки (надо помнить, что дети порой склонны скрывать происшествие), родителей и других сопровождающих лиц и, во-вторых, на основании тщательного обследования: осмотра, использования зондирования (оно особенно информативно при подозрении на инородное тело), а также на основании данных вагиноскопии. При насильственном повреждении гениталии вагиноскопии отводится решающая диагностическая роль.

В зависимости от силы, с какой произошло механическое воздействие, и вида предмета, которым травма нанесена, могут возникнуть следующие группы повреждений: ушибы, кровоподтеки, ссадины, раны. В тяжелых случаях наблюдаются сочетания этих групп. Относительно кровоподтека следует помнить о его способности со временем менять цвет: багровый, синий, зеленый, желтый. Величина кровоподтека не соответствует (превышает) размеру предмета, посредством которого нанесена травма. Гематомы — ограниченные скопления крови и лимфы в тканях — приобретают большие размеры, деформируя наружные половые части — половая щель смещается в неповрежденную сторону. Открытые повреждения выглядят как линейные почти не кровоточащие раны со слипающимися краями. Если ранение захватывает область клитора, то наблюдается сильное, иногда струйное, кровотечение. Вслед за вагиноскопией под продолжающимся наркозом производят лечебные манипуляции: удаление инородного тела, зашивание разрывов.

Диагноз может базироваться и на данных специальных дополнительных методов исследования: цистоскопии, ректороманоскопии , пальцевого исследования прямой кишки, рентгенографии полостных органов и костей таза. На обзорной рентгенограмме можно обнаружить тень инородного тела. В случае «рентгенопрозрачности» инородного тела применимо заполнение контрастом влагалища с целью выявления контуров введенного предмета. Кроме того, дополнительные методы приходится использовать при подозрении на травму соседних органов. Заполняя историю болезни в случаях травмы половых органов, гинеколог не должен забывать о том, что он выполняет функции судебно-медицинского эксперта. Он может столкнуться со злонамеренными манипуляциями на половых органах девочки. В трех случаях мы наблюдали последствия перевязки больших срамных губ 10-13-летних девочек пучками волос. При этом ткани, расположенные дистальнее места перевязки, выглядят отечными, цианотичными или уже некротизированными.

Если травма вызвана попытками к половому сношению или изнасилованием, то вульва имеет довольно характерный вид из-за множественных разрывов, не ограничивающихся девственной плевой, а также ссадинами кожи на некотором удалении от вульвы. Впрочем, разрывы могут и отсутствовать.

При изнасиловании или подозрении на него необходимо взять мазки на гонококки из уретры и влагалища, мазки для исследования на сперму. О случившемся врач обязан дать телефонограмму дежурному представителю милиции. Одежда девочки должна быть оставлена для передачи следственным органам. Самым подробным образом следует описать характер повреждений, наличие признаков насилия, так как запись врача служит одним из основных исходных юридических документов.

При любом виде поражений гениталий врач допустит серьезную ошибку, если, помимо местного исследования, не произведет обследование других органов и систем, в частности органов брюшной полости (пальпация, перкуссия).

Осмотр (включая вагиноскопию) девочки с травмой половых органов и обработка раны производится в малой операционной под общим обезболиванием. Общее обезболивание является обязательным при обширных повреждениях, а у маленьких девочек — независимо от обширности раны. У старших девочек (старше 11 — 12 лет) при условии небольших и неглубоких повреждений можно ограничиться местной инфильтрационной анестезией.

Лечение . Не подлежит сомнению, что травме половых органов сопутствует первичное инфицирование. В то же время раны половых органов у девочек, как правило, поверхностны. Поэтому первичная хирургическая обработка выполняется без иссечения краев и дна раны.

Производят туалет кожи вульвы и промежности, удаление волос, прикрыв рану стерильным материалом. После этого рану отграничивают стерильным полотенцем, орошают стерильными индифферентными или бактерицидными растворами, удаляют сгустки крови. Наконец, приступают к зашиванию раны, тщательно соблюдая топографию.

Если рана не загрязнена, а с момента травмирования прошло не более 12-24 ч, то накладывают первичный шов (одиночные узлы кетгутом — на слизистые, шелковые или капроновые — на кожу). Начинают зашивание с труднодоступных участков, например с проксимального угла раны стенки влагалища. По возможности восстанавливают целость hymen. При необходимости проводить лигатуры вблизи уретры следует на время зашивания оставлять в ней катетер, а при манипуляциях на задней стенке влагалища рекомендуется введение в прямую кишку расширителя Гегара (№ 10-14) с последующим контролем пальцем.

В дальнейшем, в случае обнаружения воспаления, швы подлежат снятию, создается дополнительный путь для оттока, устанавливается дренаж.

Запоздалое (более чем через 24 ч) обращение к врачу или наличие несомненных признаков воспаления (боли в ране, местная гиперемия, отек, флюктуация, повышение температуры тела, тахикардия и др.) диктуют иную тактику введения. Так, после ликвидации затеков, карманов, удаления некротизированных участков, создают хороший отток. При этом можно либо наложить отсасывающую повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида, либо избрать открытое ведение раны. После очищения раны, появления грануляций и при наличии подвижных краев накладывают ранний вторичный шов (без иссечения грануляций). Такая возможность появляется обычно через 7 — 14 дней.

В результате первичного осмотра может быть обнаружена не открытая рана, а лишь гематома. На небольшую гематому накладывается давящая повязка и в первые часы применяется холод (прикладывание пузыря со льдом по 15 мин через каждые 10 мин). Большая или нарастающая гематома подлежит рассечению с последующим удалением свертков и лигированием кровоточащего сосуда. Нередко оставляют дренаж. При недостаточной эффективности гемостаза (наличие диффузного капиллярного кровотечения) можно прибегнуть к орошению поврежденной поверхности адроксоном или прикладыванию салфеток, смоченных этим препаратом. Если во время лечения было трудно остановить кровотечение, следует обратиться за консультацией к гематологу.

Во время вагиноскопии, предпринятой в связи с травмой гениталий, нередко обнаруживается инородное тело, которое следует немедленно удалить. Однако, если оно находится в половых путях давно и поддерживает реактивное воспаление, то прежде всего проводят начальное противовоспалительное лечение. Лишь после стихания острых явлений инородное тело удаляют.

При поисках инородного тела следует помнить, что оно иногда располагается не во влагалище, а вторично перемещается в цервикальный канал либо внедряется в паракольпос, задний свод и т. д. В этих случаях, если предмет железный, несомненную помощь оказывает электромагнит, используемый окулистами.

Госпитализировать приходится каждую вторую девочку, обратившуюся в приемный покой по поводу травмы гениталий. Почти во всех случаях требуется профилактика столбняка. Дальнейшее наблюдение должно быть нацелено на раннее выявление анаэробной инфекции, а также внутреннего кровотечения.

Довольно часто при зашивании разрыва приходится осуществлять противошоковую терапию. Антибиотики применяются в редких случаях. В дальнейшем (в среднем через 5-7 суток), если не возникает осложнений, ребенка переводят на амбулаторное лечение и наблюдение.
Под наблюдение гинеколога может поступить выздоравливающая девочка с такими осложнениями, как чрезмерное рубцевание, образование свищей; при рубцевании показан курс электрофореза с лидазой и новокаином. У девочек дошкольного возраста ликвидацию свищей и реконструктивные операции на половых органах рекомендуется откладывать до 8-10-летнего возраста.

Иногда ребенок нуждается в консультации психиатра по поводу развившихся в связи с травмой невроза или реактивного состояния.

Прогноз благоприятный . Когда девочка станет взрослой, некоторые затруднения могут возникнуть в родах в связи с рубцеванием влагалища, вульварного кольца, промежности.

В детском возрасте мужские половые органы еще находятся в стадии формирования и развиты не полностью, поэтому удары, ушибы или падения могут повлиять на то, как скоро мальчик окажется на приеме у доктора жалобами на боль в области яичек, мошонки и так далее. К чему могут привести травмы мужских половых органов в детстве? Травмы – это всегда шок, а травмы половых органов – шок вдвойне, так как при этом человек получает не только физическую, но и психологическую боль. Травмы половых органов в детском возрасте и вовсе пагубно сказываются на здоровье ребенка, какими бы безобидными они не казались.

Так как в юном возрасте организм только формируется, травма половых органов, которая была получена в детском возрасте, может вызвать у ребенка в последующем дополнительные комплексы и страхи, искоренить которые будет не так-то просто.
Сильные травмы половых органов могут послужить повреждению яичек у мальчиков, а подобная проблема может привести к абсолютному бесплодию будущего мужчины.
Промежность и все, что с ней связано наиболее активно снабжается кровью, а значит, серьезное ее повреждение может привести к огромной потери крови, а как следствие – смерти ребенка.
Травма половых органов у мальчиков может привести к отеку мошонки или полового члена, что вызовет ужасную боль и впоследствии скопление крови в мошонке.

Все это звучит очень страшно, но главная опасность заключается не в этом. Дело в том, что получив подобную травму, ребенок просто постесняется говорить о ней и будет мужественно терпеть боль, сколько сможет. Это приведет к ухудшению состояния. Ребенку может понадобиться стационарное лечение и постоянный надзор хирурга или уролога. Когда возникает наибольшая опасность получить травму? Большинство подобных травм получают мальчики, которые увлекаются велосипедами. Происходит это зачастую тогда, когда «предусмотрительные» родители покупают своему ребенку велосипед «на вырост». Тогда мальчик может запросто получить травму полового члена при первой попавшейся кочке. Потом по рейтингу идут падения на ветки деревьев и укусы собак. Они более редкие, но по фатальности не уступают велосипедным травмам. Более взрослые мальчики могут травмировать свой половой член во время мастурбации, иногда засовывая внутрь половых органов инородные предметы. Это может привести к повреждению мочеиспускательного канала. Также дети подвергаются опасности во время игры с самодельными хлопушками, петардами и прочей пиротехникой. Весьма парадоксально и нелепо смотрится случай, когда имея слишком узкое нижнее белье, мальчик может травмировать сам себя, просто присев на месте. Как бы парадоксально это не смотрелось – такое развитие событий не является редкостью, особенно в очень раннем возрасте.

Хоть точно предвидеть все травмы и ранения все равно не получится – вы все равно можете уменьшить риск получения таковой, соблюдая ряд правил.

Первое, что вам нужно сделать – это предупредить своих детей об угрозах, которые связаны с травмами половых органов. Вам нужно в доступной форме объяснить им, что где бы травмирован ребенок не был – он должен рассказать маме о травме.
Если вы покупаете своему сыну велосипед – нужно придерживаться правил выбора велосипеда, ориентироваться нужно не только на рост, но и на вес и возраст ребенка. Не разрешайте ребенку кататься на больших велосипедах, тем более не разрешайте ездить на раме и т.д.
Заботьтесь и о других детях. Не позволяйте своему ребенку наносить пусть даже легкие удары в ту область во время игры, по возможности попросите об этом мальчиков, с которыми играет ваш сын.
Нижнее белье всегда покупайте по размеру, и даже немного больше. Всегда спрашивайте сына, комфортно ли ему в одежде, которую покупаете.

Самое главное: если ваш сын все-таки умудрился травмировать себя, не пытайтесь вылечить его собственноручно. Всегда пользуйтесь услугами урологов и хирургов. Своими действиями вы можете только усугубить ситуацию и самостоятельно «положить» своего ребенка в палату на лечение в стационаре.

источник