Ушиб тазобедренного сустава – повреждение, в результате которого нарушается целостность тканей, окружающих костные выросты. Травмирование структур становится результатом серьезного удара или возникает при падении с последующим неудачным приземлением. В статье рассмотрены такие вопросы, как симптомы и лечение ушиба тазобедренного сустава.
По МКБ 10 (международная классификация болезней), травме данного вида присвоен код S70.0 («Ушиб области тазобедренного сустава»).
Причинами травмы указанной структуры выступают:
- падение на бок из-за потери равновесия. Обычно ушиб тазобедренного сустава из-за падения, наблюдается у пожилых людей,
- сильный удар при столкновении боковой или верхней части бедра с твердым предметом,
- травмирование при аварии,
- занятия определенными видами спорта, которые достаточно травмоопасны (хоккей, футбол). Ушиб возникает при нанесении удара в область таза или бедер.
Чаще всего ушиб такого вида получают во время занятий спортом. В группе риска – пожилые люди, которые нередко теряют равновесие и падают, особенно – в зимнее время.
Отличительные симптомы ушиба тазобедренного сустава — это:
- выраженный болевой синдром в поврежденной области,
- хромота,
- увеличение в размерах бедра,
- образование припухлости и обширного кровоподтека в области ушиба,
- нарушение двигательных способностей в области колена и таза, что обусловлено сильной болью в тазобедренном суставе. Тем не менее при ходьбе человек способен ходить, хотя и со сложностями: мускулы, прикрепленные к костным вершинам ушибленного сустава, работают,
- усиление боли при прикосновении к ушибленному месту.
При симптомах ушиба тазобедренного сустава необходимо срочно принять меры по оказанию помощи пострадавшему. Это облегчит дальнейший процесс лечения и восстановления.
Распознать ушиб тазобедренного сустава не составит особого труда, так как признаки тазовой травмы имеют специфический характер. При появлении симптомов необходимо оказать помощь при ушибе.
- обездвижить область поврежденного сустава. Конечность должна находиться выше уровня тела,
- приложить холодный компресс или лед к ушибленному месту. Низкая температура способствует сужению сосудов, препятствуя вытеканию крови из них и формированию гематомы,
- неоднократно менять компресс (оставлять каждый можно не более, чем на 20 минут).
При таких симптомах, которые указывают на ушиб тазобедренного сустава, необходимо сразу же после оказания первой помощи доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Связано это с тем, что у пострадавшего может наблюдаться дисторсия – растяжение связок сустава, или подвывих.
Что делать при ушибе тазобедренного сустава, характеризующегося болью и появлением синяков? Прежде всего, необходимо обеспечить травмированной нижней конечности полный покой и обездвижить ее.
В течение первых нескольких дней после получения травмы нужно соблюдать постельный режим. К поврежденному участку следует прикладывать холод – это поможет снять отечность и уменьшить выраженность болевого синдрома.
При повреждениях тазобедренного сустава необходимо использовать противовоспалительные препараты местного действия – Вольтарен, Ксефокам.
Чтобы в тазобедренном суставе не начался процесс окостенения, следует разрабатывать костные соединения уже через несколько дней после полученной травмы.
Чтобы диагностировать ушиб тазобедренного сустава, требуется проведение следующих мероприятий:
- рентгенография,
- МРТ для выявления микропереломов и мышечных повреждений,
- сцинтиграфия для определения патологических процессов, распространяющихся на костные структуры.
После того, как диагноз уточняется, начинают процесс лечения.
Существует несколько методов лечения ушиба. Консервативная терапия заключается в следующем:
- обеспечение покоя пациента,
- применение сильных обезболивающих препаратов, которые помогают подавить боль в тазобедренном суставе (Пенталгин),
- прием противовоспалительных препаратов (Нурофен),
- наложение шины на поврежденную область.
При симптомах сильного ушиба назначают лечение хирургическими методами. В таких случаях делают следующее:
- при отслоении мягких тканей проводят пункцию для устранения лишней жидкости из мышечной ткани, после чего накладывают повязку,
- в случае крупных отслоений, фрагменты извлекают через разрез, опустошенную полость дренируют, зашивают место доступа и накладывают повязку,
- в целях снижения внутримышечного давления рассекают фасции.
Также при ушибе тазобедренного сустава лечение предусматривает выполнение упражнений для разработки поврежденной структуры (круговые движения бедром из положения лежа на боку или стоя, упражнения «Ножницы» и «Велосипед»).
Лечить ушиб, если он характеризуется легкой степенью, можно в домашних условиях.
При травме тазобедренного сустава полезны такие народные средства:
- компрессы из свежего капустного листа. Его необходимо вымыть, слегка отбить и приложить к поврежденному участку, зафиксировать бинтом. В первые дни после получения травмы такое средство помогает устранить отек, снять боль,
- компресс с алоэ. Нужно взять лист алоэ, надрезать посредине, отжать сок. Добавить к полученному соку немного меда, смешать. Полученной массой смазать место повреждения, зафиксировать бинтом. Оставить на несколько часов,
- мазь на основе мяты. Взять по 50 г мяты и эвкалипта, измельчить, добавить 50 мл свежего сока алоэ. Полученный состав втирать в травмированный сустав до 2 раз в день.
Обратите внимание!Лечение ушиба тазобедренного сустава народными средствами обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом.
В ходе реабилитации пациенту показано выполнение упражнений из комплексов лечебной физической культуры. Полезен ряд упражнений, которые необходимо выполнить следующим образом:
- лечь на бок так, чтобы больное бедро находилось сверху. Аккуратно отводить ногу назад. Выполнять упражнение нужно очень медленно, повторить 5-6 раз,
- лечь на спину. Начать совершать поврежденной конечностью аккуратные круговые движения – сначала внутрь, затем наружу. Повторить упражнение до 8 раз,
- встать к стене стороной тела со здоровой нижней конечностью. Больную ногу слегка отвести в сторону и медленно поднимать. Руку нужно держать прямо, отведенной в сторону. Повторить до 10 раз.
Как и чем лечить ушибы в домашних условиях
Выполнение пациентом упражнений для разработки поврежденного сустава должно на начальных этапах контролироваться врачом, чтобы не допустить дополнительных повреждений.
Также в ходе восстановительного периода больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, электрофорез. Цель таких процедур – ускорение регенеративных процессов в поврежденных структурах.
Ушиб тазобедренного сустава чреват рядом последствий, которые могут возникать при незавершенном процессе лечения либо несвоевременном обращении пострадавшего к врачу.
Осложнения после ушиба выражаются в таких явлениях:
- проникновение болезнетворных микроорганизмов и инфицирование,
- артроз,
- защемление сосудов, что может спровоцировать скопление гноя и развитие гангрены,
- окостенение ткани.
Ушиб тазобедренного сустава – травма, которая может возникнуть при занятиях спортом либо в быту. Если не начать вовремя лечить, могут развиться опасные осложнения – нагноение пораженной области, развитие артроза. Чтобы не допустить этого, следует обращаться к врачу сразу же после ушиба и не пытаться вылечить травму самостоятельно.
источник
Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава являются неотъемлемой частью терапии, так как нужно снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Инъекции могут быть внутримышечными, внутривенными, внутрисуставными.
Некоторые лекарства могут непосредственно вводиться в бедро, что способствует не только снятию боли, но и уменьшению мышечного напряжения. Используются средства, снимающие боль, воспаление, восстанавливающие хрящи.
Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава делаются в следующих случаях:
- отсутствие эффекта от применения внутримышечных инъекций противовоспалительных препаратов;
- постоянные, интенсивные боли;
- выраженное нарушение двигательной активности.
Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.
При длительно протекающем заболевании, которое не лечится надлежащим образом, возможна атрофия мышц нижних конечностей. При этом бедра худеют, мышечная ткань становится дряблой, боли спускаются ближе к коленному суставу, нагрузка на который возрастает.
В запущенных случаях уколы снимают боль только на короткое время. На этой стадии патологии нужна срочная консультация хирурга-ортопеда, так как помочь пациенту может только радикальное вмешательство в виде эндопротезирования.
Использование уколов гормональных средств при коксартрозе помогает быстро снять боль, уменьшая воспаление в области тазобедренного сустава и окружающих тканей.
Эти препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, с которым не справляются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства вводятся в синовиальную полость или в окружающие сустав мягкие ткани.
Если блокаду проводят раствором с добавлением Лидокаина, процедура протекает легче, и боли уменьшаются быстрее. После введения гормонов в сустав необходимо на несколько часов ограничить нагрузку на ноги и исключить переохлаждение.
Применяются следующие препараты:
- Гидрокортизон — оказывает быстрое, но кратковременное действие;
- Кеналог — производит пролонгированный эффект;
- Дипроспан, Дексаметазон — относятся к длительнодействующим средствам.
Введение медикаментов в сустав при артрозе должно проводиться с большой осторожностью ввиду близкого расположения ветвей бедренной артерии, повреждение которой может быть опасно. К тому же при запущенном коксартрозе суставная щель сужена, поэтому введение лекарства в синовиальную полость затруднено. В этом случае часто производится обкалывание тканей в области пораженного сочленения 1 раз в 7—10 дней. Процедуры проводят не более 3—5 раз.
Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов производят 1—3 раза с интервалом не менее 2 недель.
При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав нельзя применять длительно ввиду многочисленных негативных эффектов гормональных средств:
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- некротические изменения любых элементов сустава и окружающих мышечных и жировых тканей;
- резкие колебания уровня глюкозы в крови;
- повреждение нервных волокон;
- аллергия;
- снижение иммунной защиты;
- временное нарастание болей в области сустава;
- мышечная слабость.
Препараты способствуют восстановлению разрушающихся хрящевых прослоек, синтезу синовиальной жидкости, коллагеновых волокон, улучшению метаболизма соединительной ткани. Это процесс длительный, поэтому курсы лечения иногда растягиваются до полугода. Положительные сдвиги при лечении артрозов заметны только через несколько месяцев.
Хондропротекторы вводятся внутримышечно. Эти средства начинают применять после затихания воспаления, уменьшения болей и возрастания подвижности тазобедренных суставов. В химический состав лекарств входят хондроитин и глюкозамин — вещества, составляющие основу натуральных хрящей.
Широко используют следующие медикаменты:
- Эльбона — содержит глюкозамина сульфат. Ускоряет синтез гиалуроновой кислоты, способствуя укреплению связок и регенерации хрящей.
- Дона, Румалон — имеют аналогичные состав и действие.
- Мукосат — источник хондроитина. Способствует нормализации минерального обмена, останавливает разрушение костей.
- Артрадол и Хондролон — содержат также хондроитина сульфат.
Некоторые лекарства содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина. К ним относятся ампулы Алфлутоп. Для усиления противоболевого эффекта в современные хондропротекторы добавляют НПВС. К таким препаратам относится Мовекс Актив.
Недостатки применения хондропротекторов: длительность лечения, высокая цена препаратов, эффективность только на начальных этапах, отсутствие обезболивающего эффекта.
Уколы хондропротекторов делают через день в течение 1—1,5 месяцев с повторением курса не менее 2—3 раз в год. Обычно назначают не менее 20—30 инъекций.
Это вещество, являясь внутрисуставной смазкой, облегчает скольжение поверхностей хрящей друг относительно друга, улучшает питание хряща, защищает его от окончательного разрушения. Движения в суставе становятся свободнее, двигательная активность пациента возрастает.
Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, вводятся непосредственно в суставную щель. Процедура проводится под контролем УЗИ. Обычно курс состоит из 3—4 инъекций, которые делают 1 раз в 10 дней.
Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности бедренного сочленения, так как лекарство вводится в эпицентр патологии. Действие постепенное, но длительное.
Используются:
Относительный недостаток — высокая стоимость лекарственных средств.
Лечение любых суставных проблем обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты хорошо снимают боль, облегчают суставные движения, уменьшают отек тканей. Они выпускаются в виде таблеток и инъекционных форм, что является дополнительным преимуществом.
Чаще всего применяют следующие лекарства:
Недостатком НПВС является их симптоматическое действие, поэтому средства могут быть только одним из компонентов лечебного процесса.
Уколы при коксартрозе менее опасны для желудка, чем использование нестероидных препаратов внутрь. Но курс их приема ограничивается 3—5 инъекциями, а перед назначением доктор тщательно выясняет наличие патологии со стороны органов пищеварения.
Кроме НПВС и гормонов, используют лекарства следующих групп, имеющие различные положительные эффекты:
- Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен — расслабляют мышцы, облегчают движения в суставе.
- Спазмолитики — Но-шпа. Помогают справиться с мышечными и сосудистыми спазмами, усиливая противоболевой эффект.
- Сосудистые средства — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Нормализуют суставной кровоток и ускоряют регенерацию хрящей.
- Витамины группы B— Мильгамма улучшает состояние нервных волокон, обмен веществ и сократительную способность мышц.
- Анальгетики — Баралгин, Трамадол.
Трамадол имеет в составе опиоиды, поэтому назначается по строгим показаниям.
Борьбу с артрозом тазобедренного сустава начинают с проведения инъекционного курса НПВС, чтобы быстрее уменьшить интенсивность болей. Если это не оказывает эффекта, переходят к гормонотерапии. При положительной динамике пациент переводится на пероральный прием медикаментов, добавляются физиолечение, массаж, местные и народные средства.
Непосредственно на причину болезни действуют только хондропротекторы, но их прием целесообразен только на ранних этапах патологии и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Пациент должен быть подготовлен к длительной терапии.
Особенности применения внутримышечных уколов:
- короткий курс инъекций (кроме хондропротекторов);
- используются, как основной метод, только при 1—2 стадиях коксартроза;
- на фоне применения НПВС доктора рекомендуют для защиты слизистой оболочки желудка Альмагель, Маалокс.
Препараты для уколов в тазобедренный сустав при артрозе не влияют на желудочно-кишечный тракт, их действие проявляется значительно быстрее, эффект длится дольше и является более ощутимым.
Чтобы усилить действие медикаментов, пациент должен соблюдать режим дня, высыпаться, чередовать физическую нагрузку с отдыхом, избегать переохлаждений. Важно улучшить питание, обеспечив достаточное поступление минералов, белка и витаминов.
Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава применяют с ограничениями.
Общими противопоказаниями являются следующие моменты:
- периоды беременности и лактации;
- эпилепсия или судорожный синдром;
- подтвержденный диагноз коксартроза 3—4 степени;
- хронические заболевания пищеварительной системы и почек;
- сердечная недостаточность и выраженный атеросклероз сосудов;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- аллергическая реакция на назначенный препарат в анамнезе.
Глаукома, остеопороз и иммунодефицитные состояния делают невозможным использование гормональной терапии.
Уколы от артроза тазобедренного сустава помогут вернуть подвижность и работоспособность пациенту. Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях болезни. При запущенной патологии поможет только операция, поэтому так важно вовремя обратиться к докторам и быть готовым к продолжительному, упорному лечению.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro
источник
Анатомия тазобедренного сустава представлена структурой, похожей на чашу, которая состоит:
- из головки бедренной кости в виде шара, покрытой гиалиновым хрящом, соединенным с поверхностью кости бедра при помощи шейки;
- из вертлужной впадины, напоминающей округлое углубление в кости таза;
- из мышц и связок, способных зафиксировать нормальное положение всех структур и обеспечить движение.
На первой стадии коксартроза болезнь проявляется периодическими болями в паху, ноге. Боль проходит сама после отдыха, больной не обращается к врачу. Если на этом этапе позаботиться о здоровье, можно избежать госпитализации. Лечение заболевания должно быть своевременным.
Вторая стадия заболевания характеризуется постоянными болями, даже в расслабленном состоянии, движения ограничены, появляется хромота. На этой стадии пациент не может игнорировать боль в области паха, ноги, — обычно обращается к врачу.
Целью медикаментозной терапии заболевания является снятие боли, восстановление функции сустава. Лечение в основном проводится в домашних условиях, важным считается следование рекомендациям врача.
К препаратам, назначаемым при коксартрозе, относятся:
- Обезболивающие, противовоспалительные средства;
- Лечение сосудорасширяющими препаратами;
- Лекарства, снимающие спазмы;
- Хондропротекторы.
В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии болезни:
Должны вызвать настороженность на этой стадии такие симптомы:
- появление слабой боли, дискомфорта и скованности в суставах (утром или при продолжительном пребывании в сидячем положении, при беге или быстрой ходьбе);
- ощущения тяжести в ногах;
- неприятные ощущения при наклонах и поднятии небольших грузов;
- онемение бедренной части ноги при продолжительной неподвижности;
- похрустывание или скрип в тазобедренном суставе.
Своевременное обращение к специалисту нужного профиля и выполнение всех назначений на этой стадии часто приводит к восстановлению функционирования сустава и даже полному его излечению. Лечить на этом этапе эффективнее всего.
Усиление болевых опущений и уменьшение подвижности появляются не только в тазобедренном суставе, но и в коленных, локтевых сочленениях. Это происходит из-за нарушения питания хрящей и их частичного разрушения. Внешние симптомы на этой стадии: изменение походки, прихрамывание.
На рентгеновских снимках заметны наросты по краю бедренной кости (остеофиты), сужение суставной щели, кусочки хрящевой ткани в синовиальной жидкости.
На этой стадии лечить можно еще консервативно. Лечащий врач назначает препараты, процедуры, уколы в область сустава, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хряща и частично его восстановить.
Рентгеновский снимок 2 стадия артроза
Главный признак недуга – болевой синдром. Это может быть отдающая боль в пах, ноющая или тупая. Все эти симптомы болезни требуют внимания. Своевременная диагностика, после которой назначается лечение, способствуют устранению не только симптоматики болезни, но и причины явления.
При коксартрозе симптомы появляются постепенно и сначала незаметно: похрустывание, слабые ноющие боли в области сустава постепенно нарастают, распространяясь на колени, локтевые суставы и в пах. Появляется скованность в движении, особенно утренняя. Боли в бедре на первых стадиях появляются сначала ночью, позже – утром, пока человек еще лежит. Потом исчезают, но это не говорит о выздоровлении. Лечение при коксартрозе длительное и довольно сложное. Не стоит забывать, что таблетки, уколы и иные препараты должен назначить лечащий врач после обследования. Диагноз артроз тазобедренного сустава ставят после визуального осмотра, по результатам клинического и биохимического анализа крови, исследованию суставной жидкости, УЗИ или артроскопии, рентгенологического или МРТ-обследования.
Оперативное вмешательство применяется при третьей стадии развития недуга, когда у больного деформирована головка бедренной кости, истончена хрящевая ткань.
Операция делается методом эндопротезирования. Поврежденный сустав полностью заменяют на искусственный.
Срезают тот участок бедренной кости, к которому прикреплена головка. В полость бедра укрепляют штырь (его обычно делают из титана, но возможно применение и других материалов).
На его конце сделан протез, повторяющий форму головки бедренной кости пациента. Стержень фиксируют в бедре при помощи специального клея или составом, похожим на цемент.
Параллельно проводят хирургические манипуляции на сочлененных поверхностях бедра и таза:
- удаляют участок вертлужной впадины;
- на это место устанавливают вогнутое ложе из полиэтилена;
- к этой конструкции шарнирно присоединяют искусственную головку, она будет вращаться при давлении на суставы.
После проведения операции обычно возвращается подвижность сустава и полностью устраняются болевые ощущения. Человек практически может вернуться к привычному образу жизни. Но подобный метод имеет и недостатки:
- При ошибке во время операции и неточном сочленении суставов возможно нарушение фиксации основного стержня, протез быстро выходит из строя, и уже через полгода может потребоваться новое хирургическое вмешательство.
- Очень высок процент разного рода осложнений и возможно инфицирование прооперированного места, что обернется для пациента длительным курсом терапии и приведет к необходимости повторной операции.
- Такой тип хирургического вмешательства трудоемок и технически сложен.
К сожалению, даже при полном успехе операции больной не застрахован от новой операции в течение ближайших 12 лет, так как за это время протез теряет свои свойства и должен быть заменен новым.
Искусственная головка бедренной кости находится в этот период под постоянным давлением и расшатывается. Клей-цемент теряет свои свойства.
Ножка искусственного сустава может при неудачном движении оторваться от стен кости бедра, что нарушает четкую работу всей конструкции. У пациента вновь появляются боли, и нужно все начинать сначала.
При лечении коксартроза используется физиотерапия:
- Магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- Лечение лазером, другие процедуры.
Механизм действия процедур позволяет улучшить кровоснабжение болезненной области, снять спазмы. При лечении лазером, возможно усилить воздействие на глубину 10-15 см, что важно при лечении глубоко расположенного тазобедренного сустава.
Лечение заключается в усилении обменных процессов, запуске регенеративных процессов в хряще.
Физиотерапия проводится в комплексе с медикаментозной терапией, способна улучшить состояние больного при артрозе тазобедренного сустава.
Только комплексное лечение коксартроза, включающее приём лекарств, физиотерапию, народные средства, способно унять боль, помочь в восстановлении функций опорно-двигательной системы организма.
Коксартроз всегда требует комплексного лечения. Используются такие методы:
- Курс лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Лечебная физкультура, массаж.
- Физиопроцедуры.
- Диетотерапия.
- Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава и глюкокортикостероидов, если НПВП не дают ожидаемого эффекта.
- Использование препаратов местного действия – мазей, гелей, растирок.
Естественно, следует откорректировать образ жизни пациента, распорядок дня, снизить физические нагрузки. Важная роль отводится применению инъекций. В чем преимущество этого метода?
Гирудотерапия — довольно эффективный метод лечения при многих заболеваниях. Присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др.
Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.
Гирудотерапия весьма полезна при лечении начальных стадий коксартроза. Действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием мягких хондропротекторов, к тому же пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава.
Такое комплексное воздействие позволяет добиться ощутимой пользы при лечении коксартроза I и II стадий.
Для достижения максимального эффекта нужно проводить 2 курса гирудотерапии в год. Каждый курс — по 10 сеансов.
Сеансы проводят с интервалом от 3 до 6 дней. Пиявок при этом нужно ставить на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро.
За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок. Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение (обычно после первых 3—4х сеансов).
А улучшение обычно становится заметным только после 5—6 сеансов гирудотерапии. Но лучшей формы пациент достигает через 10—15 дней после окончания полного курса лечения.
Противопоказания к лечению гирудотерапией: этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.
Традиционная медицина предлагает консервативное и хирургическое лечение этой болезни. Основные методы лечения:
- медикаментозное (препараты для снятия воспаления и обезболивания, хондропротекторы);
- физиотерапия (улучшение кровоснабжения сустава);
- тракция больных суставов (вытяжение);
- специальная лечебная гимнастика;
- оперативные:
1. артропластика (замена части сустава, например, хряща);2.
эндопротезирование (с использованием имплантатов);3. артродез (скрепление костей винтами и пластинами);4.
остеотомия (фиксация разрушенных после неправильного сращения костей). Чем раньше при коксартрозе человек обратится к врачу и начнет лечить сустав, тем больше он имеет шансов остановить развитие этой коварной болезни, сохранив способность самостоятельно ходить.
При консервативной терапии применяют препараты различного действия:
- нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (таблетки, уколы на основе диклофенака);
- хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевую ткань;
- препараты для улучшения микроциркуляции;
- миорелаксанты;
- гормональные препараты.
При коксартрозе возможности альтернативной медицины показаны только в комплексе с лечением традиционным. Они, как и медицинские препараты, призваны улучшать кровоснабжение, подвижность суставов, уменьшать боль, улучшать циркуляцию суставной жидкости, повышать сопротивляемость организма. Наиболее эффективными считают:
- иглоукалывание;
- точечный и баночный массаж;
- грязевые ванны и аппликации на больные суставы;
- фитотерапию;
- занятия йогой.
Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:
Физиотерапия помогает усилить эффект от медикаментозного лечения
Препараты, восстанавливающие хрящ:
- румалон;
- дона структум;
- артепарон;
- глюкозамин;
- хондроитин сульфат.
Они используются для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава. Препараты питают хрящ полезными веществами и значительно улучшают его структуру.
Регулярное применение этих средств может заблокировать развитие болезни. Практически не имеют противопоказаний, но их не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости, воспалении суставов и беременности.
Препараты следующей группы представляют собой инъекции (уколы), которые лечащий врач выписывает пациенту. Эта форма удобна в употреблении. К подобным средствам относятся:
Это инъекции (уколы), которые можно использовать при сопутствующих болезнях, например, при воспалениях сухожилий бедра. Их недостатки: имеют много противопоказаний и побочных эффектов, нечасто дают хорошие результаты.
При их использовании надо помнить, что уколы нельзя делать в одно бедро более 3 раз, а промежуток между каждым должен быть не меньше 14 дней.
Следующая группа средств, которыми осуществляется лечение артрозов тазобедренных суставов, это мази, компрессы, примочки. Они улучшают ток крови и могут снять боль или мышечный спазм. Но эти средства не оказывают существенного влияния на прекращение развития недуга.
Медикаментозное лечение включает приём противовоспалительных препаратов:
- Часто назначается «Диклофенак» — эффективное лекарство от коксартроза тазобедренного сустава. Его назначают в форме таблеток, внутримышечно в виде уколов. Лекарство не рекомендуется принимать на голодный желудок.
- Назначают «Ибупрофен», «Кетопрофен».
- Помогает снимать воспаление ацетилсалициловая кислота.
- Обезболивающие препараты: «Кеторол».
Противовоспалительные препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить отёчность в тазобедренной области. К недостаткам приёма средств относятся их неблагоприятные действия на внутренние органы. Существуют правила приёма лекарств:
- Врач назначает препараты в минимальной эффективной дозе;
- Если лекарство не помогает в течение двух недель после начала приёма, стоит прекратить лечение препаратом;
- Не совмещать в одном приёме несколько противовоспалительных средств.
К противовоспалительным средствам, применяемым при коксартрозе, относятся глюкокортикостероиды. Препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить деструктивные изменения в костях, вводятся внутрь сустава.
Они опасны, поэтому врач назначает эти лекарства не чаще раза в полугодие в один сустав. Если синовиальная оболочка тазобедренного сустава разрушена, вводить глюкокортикостероиды нельзя.
Анальгин, Баралгин и другие лекарственные средства снимают болезненность в тазобедренном суставе, но не влияют на снятие воспаления.
Мидокалм — это единственный медикамент, выписываемый при артрозе, для уничтожения спазма и уменьшения болевого симптома.
Наиболее популярные препараты — это Диклофенак, Ибупрофен и другие. Эти медицинские средства не только уменьшают болезненность, но и снимают отечность, уменьшают воспаление в подвижном соединение таза.
При курсовой терапии можно позабыть о болевых ощущениях в суставе. Но применять данные лекарственные препараты требуется с осторожностью, так как при пероральном приеме они значительно раздражают слизистую оболочку желудка, что способствует развитию язвенной болезни.
Следовательно, эти препараты желательно принимать короткими периодами и под наблюдением специалиста. После приема данных лекарств необходимо принять курс витаминов.
Выбирая, какие уколы при артрозе тазобедренного сустава использовать, следует не забывать об этих медикаментах.
Главную позицию по результативности можно отдать Амбене. Это лекарственное вещество, в состав которого включены 6 особых шприцов: три штуки с раствором А (лидокаина гидрохлорид, дексаметозон) и 3 с раствором Б (витамины В1, В6, В12 и лидокаин).
Данное лекарство имеет заметное противовоспалительное и обезболивающее влияние, а так же воздействует на восстановительные мероприятия в тазобедренном суставе.
Наличие лидокаина позволяет быть инъекции безболезненной. Необходимо соединить жидкости А и В, разогреть до температуры тела и далеко ввести в мышцу ягодицы.
Для лечения сегодня все больше практикуются уколы от артроза тазобедренного сустава, которые вводят непосредственно в воспаленное подвижное соединение. Основу данных лекарственных средств составляют: гиалуроновая кислота, кортикостероидные гормоны, витамины В1 и В6, а так же присутствуют дополнительные вещества.
Инъекции внутрь сустава применяются тогда, когда вышеперечисленные анальгетики уже не дают положительного результата. Наиболее эффективные внутрисуставные уколы при артрозе тазобедренного сустава перечислены ниже.
Хондпротекторы, например, уколы для суставов Дона, незаменимы в лечение патологий тазобедренного сустава, но только если ткани сустава разрушены не полностью.
Если болезнь находится на третьей или четвертой стадии развития, использовать хондропротекторы бессмысленно. В таких случаях поможет только хирургическое вмешательство.
Основные компоненты хондпротекторов – это глюкозамин и хондроитин. По своему строению и структуре они идентичны естественным тканям суставного хряща. Действовать они начинают только через несколько месяцев после начала приема терапии. Ощутимый результат проявится не ранее, чем через полгода.
Но если проводить терапию хондропротекторами последовательно и регулярно, не прерывая курс лечения раньше срока, можно практически полностью восстановить суставные ткани и вернуть самому суставу подвижность.
Нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП. Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лекарства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.
Из препаратов этой группы при коксартрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.
Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз тазобедренных суставов. Эти препараты иногда действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.
Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения.
И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.
То есть миорелаксанты имеет смысл использовать только комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И абсолютно бессмысленно применять их в отдельности как самостоятельный метод лечения.
Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость.
Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.
Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах).
Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.
Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.
Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения. Соответственно, нет смысла делать инъекции кортикостероидных гормонов в случае относительно спокойного протекания болезни, когда сустав болит несильно.
Немного полезнее вводить через бедро хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2 — 3х лет.
За курс лечения проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов, в год проводят в среднем 2—3 таких курса. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: как и все хондропротекторы, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе.
То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, но подлечивают сам артроз. Однако это довольно слабые препараты: они помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно.
К тому же действие этих препаратов в отличие от гормонов развивается слишком медленно. По этой причине околосуставные введения хондропротекторов вряд ли могут рассматриваться как серьезный метод лечения коксартроза.
Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.
Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в сам тазобедренный сустав, через пах. Они действительно полезны, но существует одно обстоятельство, существенно ограничивающее их применение при коксартрозе: как мы уже говорили в начале этого раздела, довольно трудно ввести лекарство точно в полость пораженного тазобедренного сустава.
А если врач промахнулся хоть на сантиметр и не попал иглой четко внутрь сустава, пользы от укола не будет вовсе (по статистике, при попытке введения лекарства в тазобедренный сустав как минимум в 30% случаев врачи попадают в «молоко», то есть мимо полости сустава).
По этой причине введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше доверять только очень опытным врачам. А еще лучше, если вам попался врач, который вводит их под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтобы четко фиксировать попадание иглы в полость сустава).
Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению, как врач-практик вынужден вас разочаровать: я ни разу не встречался со случаями исцеления коксартроза с помощью какой-либо лечебной мази.
Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить коксартроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.
Вместе с медикаментозным применяется лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами.
В качестве лекарственного средства используется мёд, лимон, масла, мази на основе трав. Коксартроз лечится с помощью средств народной медицины только на начальных этапах, в комплексе с основными лечебными манипуляциями, под наблюдением врача.
При запущенной форме заболевания лекарственные препараты, травы не помогают, пациенту требуется операция.
Средства народной медицины включают настои, принимаемые внутрь, обезболивающие компрессы, мази на основе трав, приём лекарственных ванн.
Облегчить боль при коксартрозе помогут рецепты:
- Компресс из мёда, натёртой редьки, 50 граммов спирта. Смесь втирается ежедневно в область повреждённого сустава.
- Смесь измельчённых листьев эвкалипта, мяты, сока алоэ ежедневно наносится на область тазобедренного сустава.
- Снять боль поможет компресс на ночь из листа капусты. На свежий лист белокочанной капусты наносится мёд, прикладывается к больному месту, фиксируется тёплой повязкой. Утром смывается.
Лечение мазями, в том числе готовыми, мало способствует снятию симптомов при артрозе тазобедренного сустава. Основное терапевтическое воздействие оказывает часто не мазь, а процесс втирания состава, который уменьшает боль.
Самое опасное, что вызывает болезнь, это осложнения. Наиболее тяжелым из них является инвалидность, которая полностью переворачивает жизнь человека.
Развитие такой патологии, как коксоартроз, способствует тому, что пациент получает инвалидность. Именно ее проявления в запущенном состоянии приводят к ограничению подвижности сустава.
Инвалидность при коксоартрозе развивается на третьей стадии патологии. В этой ситуации человек теряет способность самостоятельно передвигаться, выполнять какую-либо работу. Поэтому очень важно не допустить хронического развития недуга.
источник
Ушиб тазобедренного сустава подразумевает повреждение не только самой структуры, но и расположенных рядом тканей. Травма в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, но может нарушить ее качество в случае игнорирования симптоматики. Одно из опасных осложнений заключается в хронизации болевого синдрома. Только правильная и своевременная терапия поможет избежать неприятных последствий.
Ушиб тазобедренного сустава – это травматическая патология, которая возникает по причине воздействия грубой механической силы на боковую поверхность бедра или в целом на весь таз. Положение ноги во время получения самой травмы не имеет значения.
Именно величина действующей силы определяет степень тяжести ушиба тазобедренного сустава.
Получить ушиб тазобедренного сустава можно в следующих ситуациях :
Падение, приводящее к ушибу
потеря равновесия и падение на бок;
Факторами риска получения травмы являются активный образ жизни, занятия спортом, нарушения работы вестибулярного аппарата (головокружения). Ушиб тазобедренного сустава чаще остальных могут получить пациенты, страдающие алкоголизмом.
Ушиб тазобедренного сустава – это изначально закрытая патология, то есть наружные повреждения кожи отсутствуют. Если повредилась целостность кожи, то такая травма считается комбинированной, в первую очередь происходит лечение раны и только потом ушиба.
Отек тазобедренной области
Ушибы имеют ряд явных симптомов. Они проявляются в течение первых 10 минут после травмы. Точное время проявления зависит от масштаба повреждения, а также от индивидуальной реакции организма. Чем обширнее травма и моложе возраст пациента, тем быстрее проявится клиническая картина.
Два главных признака ушиба – болезненность и отечность. Эти признаки имеют разную интенсивность, а также стихающий характер.
Отек мягких тканей провоцируется повреждением клеток вследствие механического воздействия. Смерть клеток меняет местные показатели рН, в место повреждения стремится межклеточная жидкость.
Гематома на боковой поверхности бедра
Опухшие ткани и разорвавшиеся капилляры становятся причиной изменения цвета кожи на поверхности бедра. Возникает наружная гематома (которую видно), либо внутренняя (которую не видно). Гематома в первый день имеет красноватый оттенок, затем её цвет меняется на фиолетовый, а потом на желтый (через 1 – 2 недели).
От сдавливания жидкостью и кровью нервных окончаний в тканях появляется боль.
Если произошел сильный ушиб тазобедренного сустава, то массивное разрушение мягких тканей может спровоцировать подъем температуры тела до 37,3 градусов. Но такая реакция наблюдается не более, чем у 20% пациентов. Это объясняется выделением омертвевших клеток маркеров альтерации в большом количестве, на которые выделяются интерлейкины 1 или 6 класса. Организм думает, что внутрь проникла инфекция и начинает поднимать температуру для борьбы с продуктами распада собственных клеток.
Если ушиб тазобедренного сустава сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), то повышенная температура тела может держаться до тех пор, пока в суставе будет находиться лишняя жидкость.
Если при ушибе повредился ягодичный нерв или ягодичные мышцы, то симптоматика дополняется болями во всей нижней конечности, а не только в месте ушиба. Возможно ощущение ползания мурашек или онемения.
При ушибах тазобедренного сустава может наблюдаться хромота, особенно первые 3 – 4 дня. Она усиливается после длительных прогулок (более 15 минут).
Чтобы отличить ушиб от вывиха, рекомендуется ознакомиться с симптомами вывиха бедра. Подробнее читайте здесь.
Показана местная консервативная терапия амбулаторно, то есть на дому. Обращаться с подобной симптоматикой необходимо к травматологу (в травмпункт).
Врач назначает мази и таблетки (при сильных болях в результате ушиба). Дополнительно можно применять народные средства и физиотерапию для тазобедренного сочленения.
Если травма сопровождается переломом бедра, то о лечении этой патологии читайте в следующем материале.
Необходимо выполнить следующие действия :
Пример охлаждающего спрея
Дать пациенту таблетированные обезболивающие или противовоспалительные средства. Подойдет Анальгин в дозе 500 мг, Нимесил в дозе 100 мг.
Дополнительно можно примотать травмированную конечность к твердой доске. Можно воспользоваться лестничной шиной Крамера, зафиксировав ее марлями. Это необходимо, если есть подозрение на сопутствующий перелом бедра или вывих тазобедренного сустава.
Также важно опросить пациента, получившего ушиб. Если в анамнезе прием антикоагулянтов или гемофилия (нарушение свертываемости крови), требуется вызвать скорую помощь для медикаментозной остановки внутреннего кровотечения.
Основные три этапа консервативного лечения заключаются в общих правилах :
- холод на место ушиба в течение первых трех часов (смена компрессов каждые 20–30 минут);
- согревание пораженного участка, начиная с третьего дня после происшествия (сухое тепло, УВЧ, компрессы);
- применение местных противовоспалительных средств, мазей для рассасывания гематомы.
Данные правила подходят, если у человека нет гемартроза и нарушения свертываемости крови.
В качестве пероральных обезболивающих используют :
- Нимесулид в дозе 100 мг;
- Диклофенак натрия в дозе 25 – 50 мг за один раз;
- Ибупрофен в дозе 200 – 400 мг за один прием (до 800 мг в сутки).
В течение последующих 3 -5 дней необходимо снимать боль местными гелями и мазями с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе :
- Диклофен;
- Долобене;
- Диклак гель;
- Вольтарен эмульгель;
- Кетонал.
Мазь начнет действовать через 10 – 15 минут. Наносить дважды в день, тонким слоем на боковую поверхность бедра, можно на место гематомы. Не рекомендуется наносить сверху на ссадины или царапины. Это вызовет неприятное пощипывание.
При сопутствующих ушибу ссадинах и царапинах, для профилактики инфекционных осложнений можно использовать линимент Вишневского, Бепантен, Левомеколь. Наносить два раза в день, не втирать. Применять не ранее, чем через час после нанесения мазей с НПВС.
С пятого дня после травмы можно использовать мазь Бадягу для местной стимуляции кровотока. Эффект от мази можно подкрепить массажем. Мазь наносят тонким слоем на 15–20 минут один раз в день.
С пятого дня после ушиба тазобедренного сочленения можно использовать рассасывающие мази с гепарином в составе (Лиотон 1000 гель, Гепариновая мазь, Лиотромб 1000). Мазать до двух раз в день в течение 3–4 суток.
Оперативное вмешательство при ушибах тазобедренного сустава выполняется крайне редко, особенно если травма произошла без осложнений. Внутримышечная гематома, которая образовывается при сильных ударах, имеет свойство рассасываться самостоятельно.
А вот если кровь после ушиба попадает в полость тазобедренного сустава, тогда выполняется малоинвазивная пункция. Явление называется гемартрозом и развивается крайне редко, поскольку сустав надежно защищен капсулой, а также мышечным каркасом. Суставные поверхности лежат глубоко, поэтому для попадания крови в полость необходимо массивное кровотечение.
Пункция тазобедренного сустава
Показания к пункции тазобедренного сустава :
- кровь в полости сустава на УЗИ;
- предполагаемое количество крови или синовиальной жидкости более 6 мл;
- присоединение инфекции в полости сустава (после курса массивной антибиотикотерапии).
Операция также проводится, если есть сопутствующие разрывы или надрывы нервного волокна, мышц. В таком случае гематома сразу вымывается, а все поврежденные структуры послойно сшиваются.
Во время самой пункции важно не задеть нервные волокна. Это спровоцирует сильную боль.
Манипуляция проводится по передней поверхности бедра специальной иглой и шприцом на 20 мл. Предварительно место прокола обкалывают Новокаином. Бедро отводят кнаружи, ротируют, в получившуюся впадину между напрягателем широкой фасции бедра и портняжной мышцей вводят иглу. Угол введения составляет 60 градусов. Движения иглы осуществляют в сторону передне‐верхней ости подвздошной кости.
После попадания в суставную капсулу необходимо откачать содержимое и исследовать его состав. Можно получить кровь со сгустками или даже гной (в случае присоединения бактериальной инфекции). Затем полость сустава промывают физраствором.
После манипуляции необходимо зафиксировать тазобедренный сустав. Гипсовую повязку на тазобедренный сустав накладывать нецелесообразно, по причине сильной ограниченности нижней конечности в движениях. Но фиксатор накладывается обязательно, минимум на две недели.
Для лечения ушиба тазобедренного сустава дома можно применять компрессы или мази.
Компрессы можно делать на спирту или на уксусе. Чтобы приготовить компресс на спирту от ушибов, необходимо 70% спирт смешать с водой в пропорции один к одному. Растереть тазобедренный сустав, обмотать место пленкой и сверху теплым шарфом на 3–4 часа.
Для приготовления компресса с уксусом, требуется смешать воду и уксус по столовой ложке, добавить ложку растительного масла. Полученную смесь нанести на место ушиба, обмотать его марлей или пленкой, после чего наложить теплый шарф на полчаса.
Чтобы устранить гематому в месте ушиба, можно использовать банановую кожуру или сок алоэ. Банановую кожуру кладут на 1 день в морозилку, а затем прикладывают на 2 часа к пораженному участку.
Сок алоэ необходимо смешать с медом в равных пропорциях. Рекомендуется смешивать цельные или порезанные листья растения с медом, а затем прикладывать их к больному месту, обматывая марлей и оставляя на полчаса. Процедуру можно проводить 2 раза в день в течение трех дней при ушибах тазобедренного сочленения.
Если дома ничего нет, чтобы вылечить ушиб тазобедренного сустава, то подойдут листья капусты. Ими можно обмотать пораженный участок, а на листы сверху приложить пленку и теплый шарф. В таком виде листы можно держать около двух часов. Процедуру проводить трижды в день, сменяя листы, в течение 5 дней.
Если готовить мази дома, то необходимо иметь основу. В качестве основного материала используется вазелин или твердый жир, сливочное масло. Как лечебный компонент используют :
- хмель (50 грамм растения на 200 грамм основы);
- подорожник (одна часть измельченного подорожника, семь частей основы);
- сосновую смолу (50 грамм смолы, столько же березового дегтя на 10 грамм основы).
Мази наносят два раза в день на проблемное место тонким слоем, не втирая в кожу. Начального эффекта в виде уменьшения болей и ускорения регенерации ожидают спустя три дня регулярного применения.
У пожилых пациентов при ушибе тазобедренного сустава необходимо исключить травму бедренной кости (особенно в области шейки бедра). Патология требует оперативного эндопротезирования шейки и головки бедренной кости и, по возможности, впадины. Кроме того, процессы регенерации замедлены, а капсула тазобедренного сустава уже изначально может быть повреждена или растянута, поэтому риск кровоизлияния (гемартроза) увеличивается. Болевой синдром может быть менее выражен.
В лечении необходимо применять консервативную местную терапию, она не воздействует на организм системно, поэтому количество побочных эффектов на почки и печень снижено.
Особое внимание при ушибах уделяется гепариновым мазям и средствам для рассасывания гематомы. Можно использовать Лиотон гель, Лиотромб 1000. Кратность нанесения можно увеличить (пользоваться на один раз больше). Оперативное вмешательство, даже при сильных гематомах, назначается гораздо реже. Остальные методики лечения ушибов тазобедренного сочленения остаются неизменными.
Восстановление после ушиба тазобедренного сустава начинается с третьего дня, если патология без осложнений.
Если вместе с ушибом тазобедренного сустава произошел гемартроз, то упражнения можно начинать выполнять после снятия фиксационных повязок. Важно разрабатывать тазобедренный сустав. Перед этим рекомендуется делать только статические упражнения, при которых мышцы бедра напрягаются, но не двигаются. Напрягать их можно ежедневно, по 2–3 подхода. Это поможет улучшить кровоток в пораженном участке, профилактировать явления застоя.
С упражнениями можно ознакомиться в этой статье.
Посмотрите упражнения, которые можно делать после ушиба тазобедренного сочленения, чтобы избежать хронических болей.
Физиотерапевтические методы используются в следующих целях :
- для ускорения рассасывания гематомы;
- для устранения отечности;
- для уменьшения боли.
Самые распространенные физиотерапевтические методы: электрофорез (действие током и лекарственными средствами чрезкожно), магнитотерапия, УВЧ (при лечении остаточных явлений), инфракрасное воздействие . Средний курс физиотерапии составляет до 15 процедур, они проводятся через день или ежедневно.
Электрофорез проводится в поликлиниках или санаториях. На пластины‐электроды накладывается лекарственное средство. Остальные процедуры можно выполнять домашними аппаратами, типа Алмаг, Витязь. Существуют домашние массажеры с дополнительным инфракрасным воздействием.
Все физиопроцедуры способствуют ускорению местного кровотока при ушибах. Человеческая кровь является лучшим фибринолитиком (веществом для рассасывания тромбов). Именно поэтому данный тип лечения ускоряет восстановление минимум на 2–3 дня.
Активно используется массаж и вибромассаж. Его можно проводить самостоятельно. Выполнять ежедневно, в течение 5–7 минут над пораженным участком.
Если есть возможность, рекомендуется использовать бальнеотерапию (грязелечение). Грязевые аппликации можно наносить для согревающего и восстанавливающего эффекта 2 раза в неделю на 30 минут.
Если размеры гематомы не превышают диаметр обычной кружки, то такой ушиб тазобедренного сустава пройдет через 5–7 дней. Ушиб с гематомой большего размера проходит за 10 дней, при этом сам след от гематомы остается на коже до одного месяца.
Если произошло кровоизлияние в полость сустава, то ушиб с гемартрозом заживет через месяц от начала травмы. А патология с осложнением в виде разрыва или надрыва нервного волокна требует реабилитации в течение полугода.
Осложнения после ушиба тазобедренного сустава возникают относительно редко. Самыми серьезными осложнениями являются :
- хронический болевой синдром в суставе;
- синовит с артритом, плавно переходящим в артроз.
Пациент почувствует снижение работоспособности в суставе, его возможную дисфункцию.
Требуют немедленного лечения инфицированные ушибы по причине возможного формирования абсцессов, инфицированных гематом и бурситов. Важно следить за состоянием ягодичного нерва.
источник