Упражнения при ушибе голеностопного сустава

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания. Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований. С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий. В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Ушибы появляются под воздействием любых твердых движущихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени обладают разной степенью устойчивости к ударам. Например, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата редко повреждаются даже при сильном ушибе. Наиболее часто травмируются рыхлая клетчатка, мягкие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются. В мягких тканях находится большое количество мелких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:

подкожной клетчатке;
всех эпидермальных слоях;
мышечных волокнах.

Возникает воспалительный процесс, накапливается патологический экссудат, что внешне проявляется обширным отеком голени, стопы, щиколотки. Если под воздействием удара нарушается целостность более крупных сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге образуется гематома в течение нескольких часов.

При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа. После рентгенологического исследования устанавливаются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки. При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая проникает и накапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние называется гемартрозом. Для его устранения травматолог производит следующие манипуляции:

извлекает кровь с помощью пункции;
фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, то произойдет распад клеток крови и появление фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежуточные продукты распада проникают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягкие ткани утрачивают гладкость, становятся менее прочными и эластичными. Повышается риск развития в течение нескольких лет хронического синовита и (или) остеоартроза.

Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.

Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси. Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает. Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:

зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;

устранить боль. При сильном болевом синдроме нужно дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Найз, Ибупрофен, Кеторол, Нурофен). При незначительных болезненных ощущениях область ушиба смазать гелями Фастум, Вольтарен, Нимесулид;

предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для быстрого восстановления функций поврежденного сустава практикуется комплексный подход к терапии ушиба. Пациенту показано использование системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур. Примерно с 3-5 дня лечения рекомендованы занятия физкультурой или гимнастикой под контролем врача ЛФК. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.

Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей. В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита. Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:

НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);

мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;

ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты. В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол. Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.

Гипсовый лангет накладывается на поврежденную ногу при ушибах, сопровождающихся образованием трещин в кости, разрывами связок, сухожилий, мышечных волокон. В этих случаях физиопроцедуры проводятся через несколько недель после снятия иммобилизующей повязки. При диагностировании обычного ушиба голеностопа пострадавшим показано ношение эластичных или полужестких ортезов. Они легко снимаются, поэтому к физиотерапевтическим мероприятиям приступают сразу после купирования воспалительного процесса. Какие процедуры наиболее эффективны:

лазеротерапия, ускоряющая рассасывание отеков, мелких и крупных гематом;
УВЧ-терапия, повышающая скорость метаболизма, способствующая выведению продуктов распада тканей и воспалительного процесса;
магнитотерапия, укрепляющая стенки кровеносных и лимфатических сосудов, ускоряющая кровообращение;
электрофорез с НПВС, анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
диадинамические токи, снижающие выраженность болезненных ощущений;
аппликации с парафином, озокеритом, бишофитом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Но наиболее часто пациентам с ушибами показано проведение нескольких сеансов криотерапии. В качестве хладагентов применяются эфир, хлорэтил, жидкий азот, нитрат аммония. Во время процедуры уменьшается возбудимость нервных волокон, частично блокируется их проводимость. Устраняется рефлекторный мышечный спазм, снижается интенсивность боли через 5 минут после использования хладагентов.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не устраняют сильную боль, обширный отек или гематому. Но их действие на стадии реабилитации довольно эффективно:

свежий лист капусты, репейника, подорожника смазать медом и наложить на область ушиба. Закрепить компресс пленкой и бинтом, оставить на 2-3 часа;
в термос всыпать по 2 столовые ложки сухого растительного сырья зверобоя, череды, девясила, влить 2 стакана кипятка. Через пару часов процедить, остудить, смочить в настое ткань и приложить к поврежденному голеностопу до полного высыхания.

В домашних условиях для лечения ушиба используются глиняные аппликации. В порошок голубой или зеленой косметической глины добавляют воду при постоянном помешивании. Образовавшуюся массу консистенции густой сметаны накладывают в 2-3 слоя на область ушиба на 1 час. Повязку закрепляют пленкой и бинтом.

Пострадавший не способен самостоятельно определить степень повреждения связок голеностопного сустава. Поэтому следует обязательно обратиться за помощью к травматологу. Свежие травмы хорошо поддаются лечению консервативными методами. Застаревшие повреждения, при которых ткани подверглись деструктивно-дегенеративным изменениям, устраняют только с помощью хирургического вмешательства.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

После перенесенных травм, вывихов и растяжений нередки случаи жалоб на боли в голеностопном суставе.

Для профилактики и лечения эффективным является ЛФК голеностоп – комплекс базовых упражнений.

Если Вы повредили голеностоп при пробежке, неудачном прыжке, получили растяжение, а возможно и перенесли оперативное вмешательство для лечения, следует знать, как восстановить работоспособность сустава. Правильный подход и комплекс лечебных упражнений помогут в этом.

В этой статье Вы узнаете о лечебной физкультуре при артрозе и травмах голеностопа, иммобилизации и реабилитации, периодах восстановления, дыхательной гимнастике, комплексе упражнений и мер по укреплению сустава.

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Довольно плотное соприкосновение костных поверхностей защищает его от травматических повреждений. Однако, если случился перелом или пациент страдает от артроза, то терапия и реабилитация долгие.

Особенности лечебной физкультуры голеностопного сустава зависят непосредственно от:

вида травмы;
индивидуальных свойств организма;
патогенеза болезни.

Если сустав поражен артрозом, лечебная физкультура проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Начинать нужно с минимальных нагрузок. Сначала упражнения делают лежа на ровной и жесткой поверхности.

Затем сидя: подошвы от пола не отрывают, совершают движения, похожие на ходьбу. ЛФК для голеностопного сустава рекомендуется проводить вместе с массажем, магнитотерапией, низкочастотным лазером, УВЧ.

Когда мышечный каркас достаточно укрепится, объем выполняемых движений станет больше, пациент может переходить к упражнениям на специальных приспособлениях, тренажерах.

Перед назначением терапии врач должен выяснить, какой артроз поразил суставы пациента: первичный или вторичный. Факторы, вызывающие первый тип заболевания, на данный момент не изучены. Симптомы:

Ограниченная подвижность
Боль
Мышечные спазмы
Местный отек

Вторичный артроз обычно появляется в результате травм. Чаще всего пациенты страдают деформирующим артрозом голеностопного сустава. В зависимости от патологии назначается специфическое лечение.

Устранить болезненный синдром и укрепить сустав, поможет комплекс специальных упражнений. Важно помнить, что сильно нагружать больную конечность при артрозе нельзя, так же как и терпеть боль.

В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения для голеностопа. Руки размещаются на щиколотке больной конечности. Теперь аккуратными движениями нужно поворачивать её вправо и влево. Пораженный голеностоп нужно вращать вначале по ходу движения часов, затем против.

Исходное положение – сидя на стуле, ноги скрещены, стопы стоят на носочках. Опускаем стопу на пол и снова поднимаем.Садимся на стул. Надо представить, что под пальцами больной ноги лежит ткань и ее необходимо передвинуть. Пальцы на больной конечности нужно сгибать и разгибать.

Встаем прямо, стопы плотно соприкасаются с полом. Начинаем делать мелкие приседания. Стопы от пола не отрываем. Сидя на стуле, поднимаем стопы на носочки, потом опускаем. Встаем около стены. Кладем руки на стену и начинаем медленные отжимания. Стопы ног во время движения от пола не отрывать.

Скалку или бутылку кладут на пол и начинают перекатывать вперед-назад. Хорошо укрепляет мышцы голеностопа выполнение упражнения «велосипед».

По время занятия нужно следить, чтобы воспаленный сустав не напрягался. Если в ходе выполнения упражнения появилось какое-либо дискомфортное ощущение, то нужно максимально сократить амплитуду движения, либо полностью отказаться от его выполнения.

При отсутствии физической подготовки занятия нужно начинать с минимального числа повторов, постепенно увеличивая нагрузку.

В зависимости от этапа лечения больному назначаются специальные гимнастические комплексы. Нагрузка должна возрастать постепенно. Никаких резких движений голеностопом совершать нельзя.

Реабилитация после травмы голеностопа делится на три этапа. Первый подразумевает иммобилизацию. Необходимо ограничение движений в суставах. Тем не менее, иммобилизационный период не исключает проведение лечебной физкультуры после перелома голеностопного сустава. Пациент может делать упражнения, не затрагивающие больную ногу.

улучшения кровообращения во всем организме, включая поврежденную конечность
предотвращения застойных процессов
подготовки мышц и связок к следующему этапу реабилитации

Второй этап — физкультура с включением больного голеностопа после снятия гипса. Упражнения способствуют: увеличению силы мышц, уменьшению атрофии, предотвращению развития тугоподвижности.

Третий этап — ЛФК для голеностопного сустава с активными тренировками. Сюда входит:ходьба на пятках, носках, краях стоп; полуприседания; упражнения в бассейне; небольшие нагрузки на велотренажере, беговой дорожке.

Комплекс тренировок назначается врачом-реабилитологом или квалифицированным инструктором. Поврежденный сустав во время выполнения упражнений должен быть зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Каждый пациент, получивший перелом, должен знать: восстановление утраченных функций достигается систематическими тренировками.

Иммобилизация – основная мера после хирургических мероприятий на голеностопном суставе, которая заключается в обеспечении полного покоя (неподвижности) данной части ноги посредством специальных ортопедических устройств или гипсовой повязки.

Стоит отметить, что некоторый период нога должна находиться в возвышенном положении, когда человек лежит в кровати.

На продолжительность ношения ортеза, лангеты, гипса и прочих иммобилизирующих средств влияет много факторов: насколько сложным был операционный процесс в конкретном случае, какой метод хирургии использовался, была ли имплантация или трансплантация, как быстро регенерируются костно-мышечные, связочные структуры после операции и пр.

При артроскопии прописывается обычно ношение ортеза. Осторожно ходить, опираясь на стопу, после артроскопической процедуры разрешено уже через 1 неделю.

После артродезирования гипсовый фиксатор с голеностопа не снимают в течение приблизительно 3 месяцев. Все это время нельзя создавать опору на ногу и нужно использовать специальные вспомогательные приспособления для передвижения.

Если говорить об эндопротезировании, гипс или брейс ставится сроком на 14-45 суток, передвижение возможно только на костылях или с использованием ходунков. О том, как правильно орудовать средствами для помощи при ходьбе, как совершать правильно шаги, когда и в какой степени можно двигать стопами, ступать на ступни, консультирует и обучает инструктор в индивидуальном порядке.

Двигаться крайне необходимо для активизации кровообращения и регенерирующих функций. Обычно вертикальное положение уже можно принять на 2-3 сутки и передвигаться самостоятельно, используя поддерживающие приспособления.Но важно, сохраняя подвижность, не причинить вред уязвимой на первых порах нижней конечности. В компетенцию профессионального ортопеда-травматолога входит проведение подробного инструктажа в данном вопросе.
Операции на голеностопном суставе большей категории людей выполняются несложные, часто с минимальной инвазивностью. Однако это совершенно не означает, что пациент не нуждается в реабилитационном лечении.

Отсутствие или недостаточность терапевтического воздействия на зону голеностопа, что подверглась оперированию, чревато низкой функциональностью сочленения и резко сниженной амплитудой движения, вопреки ожидаемым надеждам.

Рекомендованные упражнения обеспечивают полноценное кровообращение мягких тканей в травмированной области, исключая атрофию и формирование контрактур.

Все упражнения выполняются лежа:

сгибание/разгибание пальцев стоп
подъем/опускание, приведение/отведение травмированной ноги
напряжение мышц с постепенным увеличением силы (изометрический режим)

Отличный результат дает хождение с опорой на загипсованную ногу. Но упражнение необходимо согласовать с лечащим врачом. Попытка встать без разрешения совершенно недопустима. В этом случае высока вероятность нарушения процесса сращения поврежденной кости.

Гимнастический комплекс после снятия гипса расширяется. Чтобы укрепить голеностопный сустав после сращение кости (травмы связки) и восстановить нарушенные функции, занятия лечебной физкультурой нужно продолжать еще, как минимум, месяц. Нагрузку на голеностоп можно увеличивать. Касается это и времени выполнения комплекса. Упражнения выполняются сидя на стуле.

ЛФК на этапе постиммобилизации способствует восстановлению функций конечности и включает:

Выполнение стопой сгибательных и разгибательных движений
Покачивание и вращение стоп
Имитация ходьбы: выполняется перекатывание стопы с пятки на носок
Стопы стоят на носочках, начинаем отводить и сводить пятки
Кладем на пол скалку, теперь перекатываем ее, задействуя вначале внешнюю, затем внутреннюю поверхность стопы;
Стопы ставим на носочки и выполняем ими пружинящие движения;
Пытаемся пальцами ноги взять мелкий предмет и удержать его в течение нескольких секунд.

После снятия гипса лодыжка должна быть постоянно перебинтована, но на время занятий эластичный бинт нужно снимать. При выполнении гимнастики необходимо соблюдать максимальную осторожность, чтобы не спровоцировать болезненность.
Заниматься рекомендуется два – три раза в неделю.

Упражнения рекомендуется выполнять с опорой, например, на спинку стула:

стоим прямо. Поочередно поднимаемся то на носок, то на пятку;
стоя прямо перераспределяем вес тела. Вначале даем нагрузку на одну ногу, затем на другую;
выполняем приседания (стопа полностью стоит на полу);
выполняем выпады вперед, нагружая поврежденный голеностоп.

Комплекс лечебной гимнастики составляется специалистом. Врач также назначает частоту и длительность его выполнения.

Дыхательная гимнастика необходима для профилактики застоя крови в лёгких и предотвращения возникновения пневмонии. Это состояние может развиться при длительном соблюдении постельного режима.

Самое лучшее упражнение из комплекса дыхательной гимнастики это выдыхание через трубочку в стакан с водой.

Ежедневное выполнение данного упражнения поможет предотвратить застойные явления в малом круге кровообращения и не допустит декомпенсации в работе сердечно-сосудистой системы.
Правильным будет выполнение различных поворотов и наклонов, которые не только улучшат работу головного мозга за счёт расширения сосудов позвоночника, но и укрепят мышцы передней брюшной стенки.

Часто люди жалуются на то, что болит голеностоп после травмы. К частым повреждениям голеностопного сустава относятся переломы лодыжек, разрывы сухожильно-связочных тканей. Чаще всего в таком случае болит голеностоп после тренировки, физической нагрузки.

Первый этап ЛФК голеностопа назначается больному по истечении двухдневного срока накладывания иммобилизации. Исполняя упражнения, нужно воздействовать, укреплять всю мышечную группу туловища, включая неповрежденные конечности, суставы, свободные от фиксации органы. ЛФК при травме голеностопного сустава должна быть приписана лечащим доктором на основании тконкретной травмы пациента.

Нагрузку необходимо дозировать:

первая неделя, возможны занятия без перегрузок, если нет смещения
по истечении двухнедельного срока можно заниматься, если травма открытая
через три недели или месяц можно приступить к занятиям в случае шунтирования и раздробления костей
срок шесть недель или два месяца выдерживается без ЛФК в случае перелома со смещенными костями и вывихами или подвывихами стопы

В последнем виде нагрузок прибегают к заключению ноги в специальную повязку из гипса с внедренным металлическим стременем. Отметим, что если у вас болит голеностопный сустав во время тренировок, то на время лечения их нужно прекратить, заменить на курс ЛФК.

Если иммобилизация прекращена, у больного может возникнуть костная мозоль. Поэтому ЛФК после травмы голеностопа должна направляться на возобновление всех функций, которые голеностопный сустав исполнял до травмы. Тренируют не только мышечную ткань голени, но и укрепляют своды стоп.

Позволительна езда велосипедом, работа на швейных машинках ножного типа (где упор делается именно ногой), а также другие подобные упражнения.

Второй период лечения, если болит голеностопный сустав после травмы, сопровождается передвижением пациента изначально на костылях, а после с палочкой. Все элементы при ходьбе должны исполняться правильно для дальнейшего выравнивания походки.

На протяжении второго периода лечебная физкультура направлена на восстановление функций поврежденного сустава. Комплекс упражнений ЛФК индивидуально назначается инструктором, который увеличивает силу мышц, а также уменьшает их атрофию.

Рассмотрим примерный комплекс упражнений. Их необходимо выполнять из исходного положения стоя:

Необходимо сильно напрячь четырехглавую мышцу бедра. Упражнение выполнять двадцать-тридцать раз. Обязательно упражнения выполнять медленно!
Упражнение сгибание и разгибание стопы выполнить десять – двадцать раз.
Сгибать и разгибать пальцы ног десять – двадцать раз. Выполнять упражнение медленно!
Отдохнуть не более двух – трех минут!
Вновь повторить упражнение со сгибанием и разгибанием пальцев.
Сгибать стопу то вперед, то назад быстро и эффективно. Повторять движения двадцать раз.
Сначала сгибать одну ногу к животу, затем – вторую. Движение повторить десять раз.
Разводить ноги по сторонам. При этом ногу от бедра поворачивать максимально. Движение выполнить десять раз. Важно! Выполнять упражнение со средним темпом.
Поднимать сначала одну, а затем другую ногу до прямого угла в тазобедренных суставах. Желательно ноги не сгибать в коленях. Упражнение повторить десять раз.
Повторить первое упражнение.
Отдохнуть в лежачем положении, но с поднятыми ногами на протяжении десяти минут.

Кроме вышеперечисленных упражнений, пациенту рекомендуется самостоятельно выполнять массаж поврежденной ноги два раза – утром и вечером. Ни в коем случае нельзя давить на больную ногу. При массаже рекомендуется поглаживать и разминать ногу.Особенно тщательно массировать в области повреждения.

Для совершения третьего этапа тренировок ЛФК на голеностоп обязательны специальные показания – образование костного мозоля, начинающийся на стопах и голени остеопороз, и отклонения в движении поврежденных голеностопов, приведение в норму функциональности нервно-мышечной ткани.

В этом сроке при переломе голеностопа необходимо выполнять упражнение с применением ходьбы по разной почве (кочках, гальке, булыжниках, песке) и разным темпом (подскоки, бегом, прыжками, движениями, которые выполняются в балете или художественной гимнастике).

Тренировочный период является завершающим. На протяжении данного периода необходимо много ходить. Причем, пациенту необходимо ходить на носках, на пятках, назад, боком, полуприсев и так далее.

Пациент нуждается в ходьбе для того, чтобы постепенно разрабатывать сустав.Некоторые врачи рекомендуют разрабатывать голеностопный сустав в воде. Эти упражнения являются эффективными.

Завершающий этап реабилитации предусматривает окончательное восстановление главной функции сустава – правильной и постоянной ходьбы. Именно поэтому врачи рекомендуют ногу бинтовать эластичным бинтом, так как это полезно для голеностопного сустава.

Желательно, чтобы некоторое время пациент позанимался на велотренажере или бегущей дорожке. Первоначально в тренировку включается дозированная ходьба, а, после чего – прыжки и бег.

Но заниматься лечебной физической культурой можно только с разрешением врача, а также после того, как голеностопный сустав будет зафиксирован эластичным бинтом. В занятиях ЛФК рекомендуется включать ходьбу или танцевальные шаги.

Каждому пациенту необходимо помнить о том, что полностью восстановить голеностоп можно только в том случае, если постоянно тренироваться и выполнять физические упражнения. Лечебная физическая культура в третьем периоде должна помочь окончательно восстановить голеностопный сустав

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Обычно после оперативного вмешательства для пластики сухожилия накладывают глухой гипс на 3 недели. Он выше коленного сустава, поэтому разрабатывать больную ногу в этот период практически невозможно.

Для того, чтобы поднять общий тонус мускулатуры в организме, необходимо делать упражнения: подтягивание, отжимание, движения руками с гантелями, повороты и наклоны туловища с гантелями в руках, медленные, но амплитудные движения в тазобедренном суставе больной и здоровой ноги.

Упражнения после укорочения гипса и освобождения коленного сустава делаем через 3 недели после травмы, когда длина гипса не выше коленного сустава. Все упражнения направлены на разработку трёхглавой и четырёхглавой мышцы бедра.

Комплекс упражнений после 3-х недель травмы ахиллова сухожилия: активное сгибание и разгибание в коленном суставе; максимальный объём движений в тазобедренном суставе больной ноги; подъём ноги вверх лёжа на боку; описание круга больной ногой в воздухе в различных положениях туловища: сидя, лёжа, стоя.

Комплекс упражнения после снятия иммобилизации с ахилла:в воде работаем всеми суставами ноги: сгибаем, разгибаем, рисуем круги; наступаем максимально на ногу в воде; в домашних условиях катаем широкую бутылку обеими стопами одновременно; упражнение «пяточка-носочек» — по очереди касаемся пяткой и носком пола.

Кроме того, эффективно хождение по ступенькам. Сначала ходим по ступенькам с высотой 5-10, потом постепенно увеличиваем. Упражнения на статическое противодействие. Руками упираемся в ногу и мешаем ей совершить какое-то движение в любую сторону.

К концу восстановительного периода можно начинать делать глубокие выпады, приседания и прыжки. Но сразу стоит отметить, что только симметричная работа обоих ног является залогом успеха в реабилитации после травмы.

Основной комплекс упражнений состоит из блоков: упражнения сидя на стуле, с мячом, с палкой, стоя.

Стопы вместе. Катать палку или бутылку с водой вперед, назад.
Поочередно сгибать и разгибать стопы в голеностопных суставах.
Стопы вместе. «Гладить пол» — не отрывая стоп вперед, назад.
Стопы параллельно. «Собирать песок» пальцами.
На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать
Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.

Упражнения с мячом: катать мяч вперед – назад одной и двумя ногами; круговые движения мяча в обе стороны одной и двумя ногами; захват мяча пальцами, серединой стопы подъем его; катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.

Упражнения с палкой: катать палку с нажимом; захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы. Упражнения стоя: оперированную ногу поставить вперед на пятку, обратно; оперированную ногу поставить в сторону на носок; оперированную ногу поставить назад на носок; стопы вместе, перекат с пятки на носок.

Оперированную ногу поставить вперед на ступеньку (ступеньку можно сложить из книг или выполнить в виде небольшой подставки высотой 10 -15 см.); отработка правильной ходьбы: с пятки на носок; ходьба по лестнице: пролет вниз, пролет вверх.

Если у вас болит голеностоп после травмы или даже если болит голеностоп, но травмы не было, важно восстановить все функциональные способности ноги. В таком случае назначают ЛФК после разрыва связок голеностопа. В задачи такой терапии входит применение разного рода упражнений физического характера, чтобы излечивать болезни, проводить реабилитацию в результате после операционного, посттравматического периода.

К особенностям этого метода лечения того, что болит голеностопный сустав после травмы, относится применение занятий, вовлекающих в ответное взаимодействие всех структур организма, влияющих в избирательном порядке на функции различных органов.

Обязательно перед началом использования таких методов нужна консультация, одобрение врача, специалиста по лечебно-профилактической физкультуре.

Нагрузку можно уменьшать или увеличивать. Все зависит от изменений состояния здоровья больного. Большую пользу окажет самоконтроль, имеющийся у пациента, желание заниматься.

Комплекс занятий подходит для различных случаев. Вы можете выполнять упражнения, если у вас болит голеностопный сустав после травмы или если болит голеностоп без травмы. Комплекс содержит следующие упражнения в сидячем положении на стуле или кушетке с упором в сиденье:

Движения по надутому мячику стопой к себе и от себя, здоровой и травмированной ногой по очереди;
Качание мячика по кругу передком стоп;
Приподнимать мячик, захватывая его подошвами двух стоп;
Вращать мячик, захватывая его тем же способом;
Сгибание голеностопа в подошве и тыльном месте
Такое же занятие нужно проводить и с не травмированной ногой;
По очереди сгибать нижнюю конечность в суставе колена, а стопу заводить подальше под стульчик;

Упражнения проводятся в стоячем положении, посредством установки изогнутой в колене травмированной ноги на стул, а руки положить на его спинку. Сгибать суставы тазобедренного, коленного и голеностопного отдела очень медленно. Целью занятия является касание коленами спинки на стуле.

Можно провести цикл полуприседаний на всей ступне полностью; делать пружинистые движения, в результате чего нужно достать до поверхности пятками; стоять передом к шведской стенке (для гимнастики) и приседать возле нее пружинистыми движениями.

Эффективными будут занятие на простой лестнице. Здоровую ногу поставить на вторую ступень и перенести на нее всю тяжесть всего организма, приподнимая травмированную ногу. Носок не отрывать от земли нужно как можно долго, после поставить ногу, которая болит к здоровой конечности.

Если у вас болит голеностоп после травмы, то эти упражнения помогут быстрее восстановить поврежденную ногу, вернуть прежнюю походку без ущерба для пациента. Если же у вас болит голеностоп без травмы, следует обратиться к квалифицированному специалисту, так как причиной появления неприятных ощущений может стать заболевание суставов.

Признаком слабого голеностопа становятся частые травмы. Например, женщины могут «падать» даже с небольшого каблука, а после непродолжительной прогулки у человека начинает болеть средний и безымянный палец ноги.

К сожалению, некоторым пациентам не избежать осложнений после перелома голеностопа. Из всех осложнений чаще всего встречается остеомиелит. Он подразумевает присоединение инфекции в зоне дефекта костной ткани.

Если не лечить осложнения, то это приведет к явным нарушениям при сращении переломов. Деформации могут наблюдаться даже невооруженным глазом. Некоторые последствия могут ограничивать движения суставов. Именно поэтому каждый пациент должен знать, что даже правильно сделанная операция вовсе не гарантирует выздоровление.

Чтобы восстановить ногу, необходимо выполнять все наставления врача. Только так можно предупредить осложнения.

Как укрепить голеностоп? Дома можно использовать следующие способы:

прыжки со скакалкой. Прыгать надо невысоко и приземляться на носок. Заниматься желательно в спортивных кроссовках и на мягком покрытии. Если имеется плоскостопие, то прыжки без обуви лишь усилят нагрузку на стопу;
бег на носочках;
хорошо тренирует голеностоп собирание с пола мелких предметов пальцами ног, например, пуговиц или стеклянных шариков.

Отдельного внимания заслуживают упражнения для голеностопного сустава с резиновой лентой. Купить ее можно в аптеке. Занятия с резиновым бинтом улучшают состояние мышц и связок голеностопного сустава.

Исходное положение – сидя на стуле или полу, стопы вместе и соединены эластичным бинтом. Ставим стопы на пятки, а носки разводим, прикладывая необходимые усилия. Исходное положение – сидя на стуле или полу, стопы скрещены в лодыжечной области и стянуты лентой. Опора на пятки. Снова разводим носки в стороны

Этот комплекс упражнений для укрепления голеностопа поможет сделать слабые связки более крепкими, исключая случайное травмирование сустава.

В начале занятий можно пользоваться услугами инструктора, а позднее, по мере освоения комплекса, самостоятельно выполнять упражнения дома.

Важным средством лечения и профилактики данного заболевания является правильное питание. Прогресс болезни очень сильно зависит от пищевого поведения больного. Для восстановления суставов рекомендуют употреблять большое количество кисломолочных продуктов и витаминов группы В.

Список основных и полезных продуктов при артрозе голеностопа:

Молоко, творог, кефир, сыворотка
Картофель вареный, растения семейства бобовых
Куриные яйца и мясо, рыба, бананы, грецкий орех
Чечевица, все виды капусты

Очень важно, чтобы пища стимулировала потерю лишнего веса. Питаться нужно комплексно, мелкими порциями, часто (до 8 раз на день). Питьевой режим: выпивать ежедневно не меньше 2 литров воды. Исключить из рациона все вредное, алкоголь. Отказ от пагубных привычек стимулирует положительный эффект диеты.

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы.

В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня речь пойдет о комплексе упражнений лечебной физкультуры, применяемом при реабилитации травм голеностопного сустава и стопы различной степени тяжести. В других рубриках моего блога вы можете ознакомится с другими комплексами, например, «Комплекс утренней гигиенической гимнастики для лежачих торакальных больных», «ЛФК при инсульте». Итак, приступим к упражнениям.

1. И.п. – лёжа на спине или сидя со слегка согнутыми в коленях ногами. Сгибание и разгибание пальцев:
а) активно;
б) пассивно, с помощью рук;
в) пассивно, с помощью методиста.
2. И.п. – тоже. Тыльное и подошвенное сгибание стопы.
3. И.п. – лёжа на спине или сидя. Больная нога положена на колено здоровой ноги, полусогнутой в коленях. Круговые движения в голеностопном суставе.
4. И.п. – лёжа на спине. Тыльное сгибание стопы, увеличивая объем движения с помощью тесьмы с петлёй.
5. И.п. – тоже. Со слегка согнутыми в коленях ногами. Захватывание пальцами стопы мелких предметов (шариков, карандашей).
6. И.п. – тоже. Поворот стопы:
а) внутрь;
б) к наружи.
7. И.п. – лёжа на спине. Носки ног положены один на другой. Тыльное и подошвенное сгибание стопы, с сопротивлением, оказываемым одной ногой при движении другой.
8. И.п. – лёжа на спине или сидя со слегка согнутыми ногами. Захватывание стопами мяча.
9. И.п. – сидя или стоя. Катание концами пальцев набивного мяча.
10. И.п. – сидя. Больная нога на качалке. Активные тыльные и подошвенные сгибания здоровой стопы и пассивные больной.
11. И.п. – лёжа на спине или сидя. Стопа на педальном аппарате. Тыльное и подошвенное сгибание с сопротивлением различной силы.
12. И.п. – тоже. Отбивание концами пальцев больной ноги лёгкого мяча.
13. И.п. – сидя, стоя. Держась за рейку гимнастической стенки. Носки ног слегка повёрнуты внутрь. Приподнимание внутреннего свода стопы (перенос всей тяжести тела на наружный свод). Выполнить 12–15 раз.
14. И.п. – стоя на 2-3 рейке гимнастической стенки. Хват руками на уровне груди. Пружинящие движения на носках, стараясь как можно ниже опускать пятку.
15. И.п. – возле шведской стенки. Переминания.
16. И.п. – возле шведской стенки. Упражнения на наклонной плоскости.

В.А. Епифанова «Лечебная физическая культура. Справочник». — М.: «Медицина», 1988
И.Л. Крупко. Руководство по травматологии и ортопедии — Ленинград: «Медицина», 1976

Поделиться в социальных сетях

Здравствуйте, уважаемые читатели, продолжаем тему реабилитации после травмы позвоночника. Сегодня речь.

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня вашему вниманию представлен комплекс упражнений лечебной.

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня речь пойдет о роли ЛФК в процессе реабилитации при контрактурах и.

Вы также можете ознакомится со следующими комплексами упражнений:»ЛФК при переломах костей плечевого.

Здравствуйте, уважаемые читатели, мы продолжаем тему неосложненных компрессионных переломов позвоночника.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.

источник

Голеностопный сустав является сложным блоковым сочленением, образованным большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Его строение отличается стабильностью и надежностью, но зачастую приложенная сила может превышать прочность анатомических образований.

В этом случае развивается повреждение различных структур: костей, связок, суставной капсулы. Возникают переломы, вывихи, растяжения и ушибы.

Часто голеностоп травмируется при занятиях спортом, а также в быту из-за собственной неосторожности.

Вид повреждения зависит от степени воздействия механического фактора. Это определяет и симптомы патологии, которые в каждом случае будут иметь свои особенности. Но даже легкая травма может доставлять значительные неудобства пациенту, ведь при этом нарушается ходьба и функция опоры, без чего нельзя представить повседневную жизнь.

Исключительная роль голеностопного сустава в двигательной активности человека диктует необходимость применения эффективных методов лечения его повреждений.

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

Медикаментозное лечение.
Иммобилизацию.
Физиотерапию.
Массаж и ЛФК.
Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
Приложить холод.
Придать ноге возвышенное положение.
При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при переломах голеностопного сустава, обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
Поднимать и опускать поврежденную ногу.
Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
Отводить и приводить прямую конечность.
Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

Сгибание и разгибание стопы.
Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
Вращательные движения стопой.
Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
Потянуться вперед носком прямой ноги.
Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

Перекатывание с носка на пятки и обратно.
Переносить веса тела с одной конечности на другую.
Приседать на всей стопе и носках.
Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
Выпады вперед пораженной конечностью.
Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

источник