Ушиб бедра при падении последствия

В травматологии сильный ушиб бедра встречается часто. Травма проявляется сильной болью, образованием отека и гематомы, припухлостью и сопровождается хромотой. Состояние опасно возникновением осложнений, поэтому пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• падение с высоты,
• прямой удар по бедру тяжелым тупым предметом,
• занятия экстремальными видами спорта,
• восточные единоборства,
• автодорожные происшествия,
• производственные аварии.

Ушиб бедра при падении или по другим причинам проявляется в зависимости от стадии тяжести повреждения, а как — показано в таблице:

При ушибе повреждаются только мягкие ткани, и такая травма не сопровождается нарушением целостности кости.

Перелом или ушиб шейки бедра чаще всего случается у пожилых людей. Сломанную кость можно определить по следующим признакам:

• укорочение или неестественное положение ноги,
• невозможность приподнять стопу в позиции лежа (симптом Гориневской),
• отсутствие отека и боли,
• хруст при попытке пошевелить ногой,
• дискомфорт в конечности при постукивании по пятке,
• утрата возможности передвижения.

Ушиб в бедренной области сопровождается подкожным кровоизлиянием, которое может продолжаться на протяжении 24-х часов. Поэтому действовать нужно быстро. Первая помощь при ушибе бедра оказывается в такой последовательности:

1. Обеспечить конечности полный покой.
2. Уложить пострадавшего, подложив под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом положении.
3. Приложить ледяной компресс или гелевый охлаждающий пакет.
4. Наложить тугую повязку.
5. Доставить в травмпункт.

Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Действия врача следующие:

• визуальный осмотр,
• выяснение обстоятельств травмирования,
• сбор анамнеза,
• прощупывание конечности, чтобы определить степень подкожного кровоизлияния,
• выявление или отрицание характерных признаков перелома,
• оценивание двигательных функций.

После осмотра доктор назначает рентгенографию, с помощью которой определяет присутствие или отсутствие перелома или вывиха. Для более детального обследования рекомендуется проведение КТ или МРТ, чтобы выявить разрыв соединительной ткани, кровоизлияние внутри бедренной мышцы или отслоение внутренних слоев кожи.

В первые дни после травмирования рекомендуется ограничить двигательную нагрузку на ногу. Эффективно применять противовоспалительные линименты «Диклофенак», «Финалгель», «Вольтарен», «Ортофен», гепариновую мазь. Препараты снимают отечность, способствуют рассасыванию синяка, восстанавливают ткани, снимают спазмы в мышце. При сильных болях рекомендуются анальгетики «Анальгин», «Ибупрофен».

Операция показана если на месте ушиба под кожей скопилась кровь или другие жидкости (выпот, гной). Образование вскрывают и дренируют. Чтобы избежать заражения, назначается антибиотикотерапия. В тяжелых случаях, осложненных вывихом или переломом, врач устанавливает кости на место и при необходимости укрепляет их инструментами металлосинтеза.

Лечить ушиб в домашних условиях можно примочками и компрессами. Эффективен порошок бодяги, которую следует развести водой, нанести на больное место и зафиксировать повязкой. Можно разрезать вдоль свежие листья алоэ, смазать медом и приложить на ушиб. Полезно делать уксусные компрессы. Целители рекомендуют мазь, которую следует наносить сразу после получения травмы. Рецепт следующий:

1. Корни лопуха тщательно вымыть, высушить и измельчить.
2. Добавить в сырье 200 мл постного масла.
3. Настоять и потомить на слабом огне 15 мин.
4. Снять с плиты, охладить.

Эффективно средство на основе подорожника:

1. Свежие листья растения измельчить в блендере (зимой сухие листочки распарить кипятком).
2. Добавить 70 г сливочного или постного масла, можно вазелина.
3. Тщательно перемешать до пастообразной массы.
4. Втирать готовую смесь массажными движениями.

Перед применением все средства нужно согласовать с врачом индивидуально, чтобы не усугубить состояние.

Своевременное обращение к врачу и начатое лечение поможет избежать серьезных последствий. Если визит к доктору затянуть, в подкожных кровяных сгустках может возникнуть нагноение или же наблюдаться окостенение в мышцах. Очень опасное последствие — синдром Мореля-Лавалле, при котором происходит отслаивание внутренних слоев кожи, а в образовавшихся полостях скапливаются кровь и лимфа.

Чтобы не получить ушиб, спортсменам следует использовать накладки на бедра. Углы мебели рекомендуется зачехлить специальными наугольниками, которые смягчают удар. Пожилым людям, у которых проблемы с артериальным давлением, сопровождающееся головокружением, следует пользоваться ходунками.

источник

Ушиб бедра — травма, при которой происходит закрытое повреждение мышц и подкожной клетчатки, характеризующееся сильной болью и подкожными кровоизлияниями. Чаще всего это следствие падения или резкого удара во время занятий спортом, ДТП, драки и т. д.

Патогенез ушиба бедра зависит от силы механического воздействия на данную область. При малой и средней степени воздействия происходит разрыв мелких кровеносных и лимфатических сосудов. Так как благодаря хорошей эластичности кожные покровы при этом остаются неповрежденными, кровь не выходит наружу, а скапливается в межтканевом пространстве.

При сильном ударе или падении может произойти разрыв крупного сосуда в бедре, что приведет к образованию гематомы.

В случае ушиба тазобедренного сустава возникает внутрисуставное кровотечение, нарушающее его функционированию и приводящее к временной потере способности передвигаться.

При отсутствии лечения может начаться воспаление или разрастание соединительной ткани, которая со временем станет замещать мышечные волокна бедра.

Следует знать наиболее характерные симптомы ушиба бедра, чтобы вовремя распознать патологию, дифференцировать ее от перелома бедренной кости и принять меры для облегчения состояния и предотвращения осложнений.

Среди основных признаков, характерных для ушиба:

• боль, имеющая тенденцию к нарастанию;
• отек мягких тканей;
• гиперемия (покраснение) пораженной области;
• повышение местной температуры;
• нарушение функций конечности — хромота.

Для дифференциальной диагностики ушиба бедра очень важный фактор — характер нарушения активности тазобедренного и коленного суставов. При сохранении способности выполнять пассивные движения в суставе можно говорить об отсутствии перелома.

Важно! Повреждение крупных кровеносных сосудов в результате ушиба иногда вызывает обильное кровотечение, не прекращающееся в течение суток. При этом наблюдаются очень сильный отек, боль в бедре, не дающая опереться на поврежденную конечность, гематома. Постепенно происходит повышение общей температуры тела и увеличение лимфатических сосудов.

Сильный ушиб бедра может показаться не очень серьезной травмой из-за отсутствия открытой раны или перелома, поэтому лечению многие не уделяют должного значения.

Подобная беспечность часто приводит к осложнениям, среди которых можно выделить несколько наиболее опасных.

При благоприятном исходе заболевания вытекающая при разрыве сосудов кровь скапливается в полости, а затем постепенно рассасывается.

Однако данный процесс может сопровождаться проникновением патогенной микрофлоры, вызывающей инфицирование и воспаление. При этом резко возрастают болевые ощущения, пораженная область становится горячей и гиперемированной, возникает слабость и повышение температуры тела. При отсутствии хирургического вмешательства развивается сепсис и наступает летальный исход.

Ушиб бедра иногда провоцирует замещение мягких тканей костными образованиями в местах повреждений. Данный процесс происходит в течение нескольких месяцев, а его скорость зависит от:

• объема пораженных тканей;
• близости расположения к суставу;
• интенсивности испытываемых нагрузок.

По мере развития патологии усиливается болезненность в бедре. Зона формирования костной ткани становится отечной, гиперемированной и уплотненной. Многие пациенты отмечают ухудшение общего состояния, сходное с симптомами инфекционного артрита.

Со временем данные наросты начинают сдавливать нервные волокна и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, отмиранию отдельных участков мышц и образованию пролежней.

Важно! Если новообразование формируется рядом с суставом, то двигательная активность резко снижается, а в запущенных случаях приводит к анкилозу.

Этот сложный термин чаще называют футлярным синдромом, который провоцируется сильным отеком, образующимся при ушибе. Из-за значительного сдавливания мышечной ткани в фасциальных ложах наблюдаются боли в бедре распирающего характера, онемение конечности.

При сильном ушибе бедра происходит разрыв сосудов кожи, некоторых коллагеновых волокон и жировых долек. Образовавшиеся вследствие надрывов пространства заполняются кровью, расширяются и вызывают отслоение подкожно-жировой клетчатки, дермального и эпидермального слоя кожи.

Данная патология может развиться спустя длительный промежуток после перенесенной травмы.

В результате нарушения кровообращения тазобедренный или коленный сустав перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к потере эластичности хрящей и ограничению полного объема движений.

Характерный симптом артроза — отсутствие боли в состоянии покоя, а во время нагрузки на сустав слышен специфический хруст.

После того как произошел ушиб бедра, следует принять меры для остановки внутреннего кровотечения, предупреждения сильного отека, снятия болевого синдрома.

Надо действовать по следующей схеме:

1. Придать больному горизонтальное положение, при котором поврежденная нога будет располагаться выше уровня тела.
2. Приложить к травмированному участку холодный компресс.
3. Наложить на поврежденную зону эластичную повязку.
4. Дать обезболивающий препарат внутрь или ввести анальгетик при помощи инъекции.
5. В случае паники или истерики больному стоит дать успокоительное.
6. Вызвать врача.

После постановки точного диагноза специалист может назначить консервативное лечение ушиба бедра или настоять на госпитализации пациента в клинику для проведения хирургической операции.

Терапевтические меры в данном случае сводятся к обеспечению покоя и обездвиживанию конечности. На вторые сутки холодные компрессы необходимо сменить согревающими процедурами, ускоряющими рассасывание гематом. С этой же целью врач назначает электрофорез с лидокаином (новокаином) и йодистым калием.

Спустя 7 – 8 дней после травмы назначаются легкий массаж, гидромассаж и теплые ванны. К физическим нагрузкам под руководством инструктора пациент может приступить только через 12 – 14 дней.

При значительных повреждениях мягких тканей больного госпитализируют и проводят следующие манипуляции:

• наложение на конечность фиксирующей шины (в тяжелых случаях ногу укладывают на шину Белера);
• введение новокаиновых блокад;
• наложение масляно-бальзамической повязки на поврежденную зону;
• после снятия шины назначаются физиопроцедуры, направленные на рассасывание гематомы и восстановление двигательной функции конечности.

Данная терапия необходима в случае образования крупной гематомы. В ходе операции полость, заполненная кровью, вскрывается, освобождается от кровяных сгустков и омертвевших тканей. Для оттока экссудата делается дренаж.

Для предотвращения воспаления и развития инфекции назначается антибиотикотерапия.

Обратите внимание! Лечебная физкультура и слабые физические нагрузки допускаются только после полного заживания раны, но не ранее, чем через 3 месяца после травмы.

При легком повреждении мягких тканей бедра помогают следующие аппликации:

• помятый до выделения сока капустный лист (срок наложения составляет 6 часов);
• мед, смешанный с мякотью листьев алоэ;
• дольки сырого картофеля.

Несмотря на кажущуюся незначительность подобной травмы, не следует пренебрегать консультацией врача и получением его профессиональной помощи.

источник

Большая часть людей ошибочно принимает гематому за ушиб, хотя на деле данное повреждение намного опаснее. Ушиб бедра — это закрытая травма мягких тканей ноги. Повреждение специфично, так как его протекание проходит тяжело, а внешние симптомы отсутствуют.

Причиной сильного ушиба бедра является удар или падение, с последующим повреждением мышц.

Причинами возникновения ушиба у пожилых людей и не только могут быть:

• падение на неровной дороге или во время гололеда;
• удар тяжелым предметом;
• спортивные и бытовые травмы.

При травме возникает ушиб тканей бедра и сосудов. Чем больше травма, тем обширней зона поражения, поэтому появляются синяки на теле. Без должного лечения может возникнуть воспаление или разрастание соединительной ткани, которое со временем начнет замещать мышечные волокна бедра.

Необходимо знать основные симптомы ушиба бедра, чтобы вовремя выявить патологию, отличить ее от слома бедренной кости и принять меры для облегчения состояния и купирования осложнений.

Какая симптоматика, характерная для ушиба?

• Болевой синдром, постепенно нарастающий.
• Отечность мягких тканей.
• Покраснение зоны травмирования.
• Локальное повышение температуры.
• Нарушение функций конечности, может развиться хромота.

Сильная травма, как правило, сопровождается обильным внутренним кровотечением, длящимся целые сутки после повреждения. Помимо этого, она может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов, располагающихся поблизости от места травмирования. Тяжелые последствия ушиба бедра характеризуются не только увеличением температуры, но и лимфатических узлов.

Многие люди не понимают, в чем заключается опасность данного ушиба. Считается, что такая травма поболит немного и сама пройдет. Это ошибочное заблуждение

Как и большинство травм, ушибы классифицируются по степени тяжести. Незначительные царапины, синяки и легкий отек можно обработать в домашних условиях без посещения врача. При тяжелом ушибе бедра лечение должно начаться вовремя. Необходимо исключить перелом, а также ввести сыворотку от столбняка и если есть необходимость, то зашить рану.

Симптомы по степени тяжести:

1. Первая степень возникает из – за слабого удара. В этом случае появляются царапины, образуется подкожная гематома, боль кратковременная, без дальнейшего развития. Признаки проходят самостоятельно в течение 6 дней.
2. Вторая степень обусловлена повреждением мышечных тканей. Болевой синдром ярко выражен, усиливается во время ходьбы или пальпации. Боль ноющая, появляется большой отек, кровоизлияние под кожу.
3. Третья степень диагностирует нарушение целостности соединительных тканей, а именно связок, сухожилий. Признаки дополняются нарушением подвижности, усилением боли.
4. Четвертая степень несет опасность для здоровья пострадавшего. Помимо перечисленных выше симптомов, для данной травмы характерно резкое повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Кровоизлияние может быть внешним и внутренним.

При получении травмы следует действовать быстро. Особенно это важно в тех случаях, когда необходимо купировать кровотечение. Такая ситуация представляет опасность, ведь при повреждении крупных сосудов кровотечение может длиться сутки.

Первая помощь при ушибе бедра заключается в проведении следующих действ:

• Если произошел ушиб бедра при падении или на фоне других факторов, то первое, что необходимо сделать – положить человека на пол, затем поднять травмированную ногу.
• Сделать холодный компресс – взять лед, или любой холодный предмет и приложить к больному участку. Важно помнить о периодичности смены компресса — при нагревании его следует менять.
• Доставить потерпевшего в травмпункт самостоятельно или вызвать бригаду медиков.

Для качественной диагностики травмы, важен осмотр врача.

При повреждении седалищного бугорка, место локализации боли – это задняя мышечная группа. При травме передней части бедра, дискомфорт сильнее ощущается в четырехглавой мышце. При этом характер ощущений разный и зависит чаще всего от движений. Пассивные ощущения не доставляют особых неудобств. Нарушения становятся заметны при активном телодвижении.

Одним из эффективных методов диагностики является – МРТ. В отличие от рентгенографии, данный способ точно помогает выявить наличие гематомы, мышечного разрыва, отслоение кожного покрова, разрывы, или небольшие переломы. Используется данный вариант в тех случаях, когда консервативная терапия не дала положительных результатов.

Стоит отметить, что каких либо специфических методов, предназначенных для постановки диагноза бедренного ушиба нет. Главным фактором при обследовании такого повреждения является уточнение, повредилось или нет костно – фасциальное ложе.

Важно! Нельзя игнорировать ушиб. Особенно это касается тех травм, когда ярко выраженные признаки указывают на наличие нарушений.

После вынесения точного диагноза врач – травматолог может назначить консервативную терапию ушиба бедра или госпитализировать пострадавшего в клинику для проведения хирургического вмешательства.
Консервативное лечение

Основные консервативные меры в данном случае сводятся к иммобилизации конечности и обеспечения покоя. На следующие сутки, после получения травмы, холодный компресс заменяют согревающими процедурами, помогающими ускорить процесс рассасывания гематом.

С этой же целью врач назначает физиотерапию в виде электрофореза с лидокаином или новокаином и йодистым калием. Спустя неделю, максимум 8 дней после ушиба больному назначаются следующие процедуры — легкий массаж, гидромассаж и теплые ванны.

Физические нагрузки разрешается проводить только под руководством инструктора и спустя две недели от момента травмирования.

При сильных повреждениях мягких тканей пациента госпитализируют и проводят следующие мероприятия:

• На поврежденную конечность накладывают фиксирующие шины. При тяжелой травме ногу заключают в шину Белера.
• Проводят новокаиновую блокаду.
• Наложение масляно-бальзамической повязки на травмированную зону.
• После удаления шины назначают физиопроцедуры, направленные на рассасывание кровоизлияния и восстановление двигательных функций нижней конечности.

Данная терапия необходима, если произошло образование крупной гематомы. Во время операции полость, заполненную кровью, вскрывают, что помогает освободиться от кровяных сгустков и омертвевшей дермы. Дренаж необходим для оттока экссудата. Чтобы предотвратить воспаление и развитие инфекции назначается антибиотикотерапия.
Народные методы

Неплохие результаты дало лечение бедра ушибленного в домашних условиях при помощи народных рецептов. Но такая терапия должна проводиться только с разрешения специалиста.

Знахари советуют к месту травмы бедренной мышцы приложить творог, или специальный компресс из лука. Для этого используют и луковый сок, и его мякоть. Ежедневное ношение данного компресса положительно влияет на ушибленное место. Менять его следует по мере высыхания.

Еще один рецепт с положительным результатом – это яблочный уксус, который подогревают, а затем добавляют в него две капли йода и немного соли. На поврежденное место накладывают повязку, смоченную в растворе, а сверху обкладывают льдом. После этого все тщательно заматывают повязкой. Данный рецепт эффективен даже при обширных гематомах.

При помощи яблочного уксуса с двумя головками чеснока можно добиться хороших результатов в терапии ушиба бедра — толченый чеснок смешивают с 600 мл уксуса и настаивают сутки. Данную смесь прикладывают на поврежденный участок.

Сливочное масло, как и натертый сырой картофель или смоченный в молоке белый хлеб так же дают положительные результаты.

Ушиб шейки бедра и других его частей нельзя оставлять без внимания, это чревато негативными осложнениями.

• Загнивание гематомы. При положительном исходе травмирования, вытекшая при разрыве сосудов кровь собирается в полости, а затем медленно рассасывается. Однако данный процесс может осложниться проникновением патогенной микрофлоры, провоцирующей инфицирование и воспалительный процесс. В связи с этим болевой синдром резко возрастает, пораженная зона становится горячей, гиперемированной, появляется слабость, температуры тела повышается. В случае отсутствия оперативного вмешательства развивается сепсис и как следствие наступает смертный исход.
• Внескелетная оссификация. Ушиб бедра в редких случаях может спровоцировать замещение мягких тканей костными образованиями в зоне повреждения. Данный процесс происходит не сразу, а в течение нескольких месяцев. Скорость данной патологии зависит от: размера пораженной ткани, близкого расположения к суставу и интенсивности испытываемых нагрузок. По мере развития заболевания болевые ощущения в бедре усиливаются. Область формирования костной ткани отекает, становится гиперемированной, уплотненной. Многие больные отмечают ухудшение своего состояния. По описанию оно напоминает инфекционный артрит. Со временем аномальные наросты начинают сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, провоцируя тем самым тромбофлебит, отмирание отдельных участков мышц и появление пролежней.
• Субфасциальный гипертензионный синдром. Данный сложный термин еще называют футлярным синдромом. Он провоцируется большим отеком, возникающим при ушибе. Из-за повышенного сдавливания ткани мышц в фасциальных ложах появляется распирающая боль в бедре, онемение конечности.
• Артроз. Данное заболевание может развиться спустя большой промежуток времени после перенесенной травмы. В результате нарушения кровотока коленный или тазобедренный сустав перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все это вызывает потерю эластичности хрящей и ограничение анатомического объема движений. Характерный признак артроза является отсутствие боли в покое, а при нагрузке на сустав раздается специфический хруст.

Что бы не развились негативные последствия после ушиба бедра, лечение должно быть своевременным.

Профилактикой данных ушибов является удобная обувь для занятий спортом, нескользкая подошва. Во время занятий спортом не стоит пренебрегать защитой: шлемом и наколенниками. Также необходимо обратить внимание на ежедневную обувь, она должна быть удобной, устойчивой.

Восстановление мягких тканей после ушиба занимает разное временя. Зависит это от тяжести травмирования и особенностей организма человека.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Сильный ушиб бедра – травма средней степени тяжести, характеризующаяся обширным кровоизлиянием в мягкие ткани. От силы механического воздействия зависит лечение пациента и срок его восстановления. Наиболее распространена травма среди профессиональных спортсменов, но немало случаев ее получения пожилыми людьми. Повреждение бедра происходит в результате удара, падения, ДТП или во время занятий спортом. При повреждении мышц бедра не возникает разрыв кожных покровов, травма носит закрытый характер.

При получении травмы возникают ярко выраженные симптомы, характеризующие клиническую картину:

• отек;
• острая боль;
• сложности в функционировании коленного сустава;
• ограниченность в движениях;
• изменение цвета кожных покровов;
• хромота;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

При сильном повреждении важна точная диагностика и своевременная помощь пациенту.

При травме возможно обильное кровотечение с продолжительностью до суток. Не стоит относиться халатно к данному повреждению, необходимо оказать больному первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Мероприятия по оказанию помощи направлены на остановку кровотечения. Из-за закрытости травмы нет возможности определить размер поврежденного сосуда, степень тяжести полученного травмирования. При сильном ушибе могут быть повреждены, как мелкие сосуды, так и крупные влияющие на обильность кровопотерь. Первая помощь при ушибе бедра заключается в иммобилизации больного. Его укладывают и поднимают на возвышенность травмированную ногу. Прикладывают холод и выполняют тугое бинтование.

После доставки пациента в больницу, он осматривается врачом-травматологом, который при визуальном осмотре и пальпации предварительно диагностирует травму. При невозможности точного определения степени тяжести, для исключения разрыва или повреждения близкорасположенных крупных сосудов, а также переломов, используют рентгеновский аппарат. Более сложные травмы – отслоение кожи, отрыв мышц, разрыв суставной губы, перелом шейки бедренной кости и мелкие повреждения можно наблюдать при помощи МРТ. Диагностирование должно исключить защемление мышцы в костно-фасциальных ложах. Это проверяется при измерении давления в нем.

Назначения врача зависят от степени тяжести полученной травмы. Все визуально заметные симптомы ушиба бедра и результаты исследований дают доктору полную картину травмы и позволяют выполнить назначение процедур и лечение пациента. Ушибы бедра условно делят по степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы, определяющие дальнейшую тактику лечения:

• 1 степень – сила удара слабая, небольшие гематомы и ссадины, легкая боль;
• 2 степень – повреждение мышечного слоя, появление гематом, отечности и боли;
• 3 степень – повреждение сухожилий и связок, появление острой боли, ограниченности движений в конечности;
• 4степень – диагностируется при повышении температуры тела и увеличении лимфоузлов наряду с кровоизлиянием в мышечные ткани, отечностью и крупными гематомами.

Лечение бедра, как правило, проводится амбулаторно, основывается на точном выполнении назначений врача и его рекомендаций. Первую неделю после травмы конечность не стоит нагружать, ей необходим полный покой. Лишь со второй недели возможны ЛФК – комплекс упражнений, позволяющий улучшить кровоток в поврежденной конечности. Он предполагает сгибание-разгибание ноги в коленном суставе. Тренировки не дают возможности мышцам бедра атрофироваться. Это в дальнейшем приведет к скорому восстановлению конечности.

Ушибленное бедро лечится консервативным и оперативным методом.

• Оперативное назначается при сложном ушибе, характеризующимся крупной гематомой, флуктуацией (движением жидкости). Во время операции удаляются кровяные сгустки, распавшиеся или разрушенные мышцы (детрит мышц). Пациенту накладывают дренаж и назначается курс антибиотиков.
• Лечение ушиба бедра консервативным методом предусматривает иммобилизацию сустава. На ранних сроках назначаются электрофорез и массаж. Процедура призвана устранить образовавшуюся гематому с помощью легких массирующих движений. Электрофорез проводят с применением йодистого новокаина и калия.

На всех этапах лечения больному необходимы противовоспалительные и обезболивающие средства. При острой боли назначаются блокады из новокаина, а также масляные, гелевые или мазевые обезболивающие повязки. Физические нагрузки, связанные с восстановлением функций сустава при тяжелых травмах рекомендованы через 3 недели после травмирования. При лечении больному могут назначаться нестероидные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные средства – «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».

Ушиб бедра при падении, из-за отсутствия должного лечения и ухода, невыполнения назначений врача или неправильной диагностики приводит к серьезным осложнениям и последствиям. К ним относят:

• футлярный гипертензивный синдром характеризующийся онемением и распиранием места ушиба;
• оссифицирующий миозит – затвердение травмированной зоны. Происходит из-за отсутствия оперативного вмешательства при обширной гематоме.
• травматическое отслоение кожи (синдром Мореля-Лавалле). Он характеризуется отслоением травмированной кожи и заполнением полости кровью. Серьезное осложнение, требующее немедленной консультации и оперативного вмешательства врача;
• гноение гематомы, если не провести экстренную операцию, содержимое гематомы при соединении с инфекцией может привести к серьезным воспалительным процессам;
• артроз.

Рецепты народной медицины позволяют проводить дополнительное лечение в домашних условиях, и рекомендованы для основного использования лишь при отсутствии посттравматических осложнений. Вот некоторые из них:

• настаивают 30г камфорного масла и 300 г воды. Затем смачивают повязку и накладывают на место ушиба, до ее сухости. Повторяют несколько раз.
• 1ст. л. сабельника заливают 1л кипятка и настаивают 2-3 часа. Предварительно процедив отвар, кашицу используют для компресса, а настой делят на 5 равных частей и пьют в течение дня.
• Хорошо подойдет отбитый, размягченный капустный лист. Его прикладывают к месту травмы на 6 часов.
• Измельченные листы алоэ смешивают с медом. Прикладывают на место травмирования и удерживают ночь.
• Отварной картофель и фасоль измельчается, полученная кашица помещается в марлю и прикладывается в область травмы. Сырой картофель, порезанный кольцами, накладывается на зону повреждения.

Профилактические меры включают личную осторожность, соблюдение правил и норм безопасного поведения. Какой бы легкой, на первый взгляд, не показалась вам травма, не нужно принимать решений и делать выводы без квалифицированной консультации со специалистом. Это позволит реально оценить степень тяжести, оказать помощь и избежать негативных последствий травмирования.

источник

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

1. Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
2. При падении с высоты . Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
3. ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
4. Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
5. Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

• Легкая . Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
• Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
• Тяжелая . Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
• Крайняя . Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа , с выпрямленной ногой.
2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством . Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку , используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами , которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

• нагноение гематомы;
• субфасциальный гипертензивный синдром;
• перелом подвздошной кости;
• оссификация;
• артроз;
• Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

источник

Бедро относится к таким частям тела, которое постоянно подвергается нагрузкам. При ушибе бедра важно оценить степень тяжести принесенной травмы. Она встречается очень часто, потому что эта часть тела задействована при движении, беге, занятии спортом. От того, насколько повреждено бедро, зависит, нужно ли обращаться к врачу или же с проблемой можно справиться самому.

Бедро является объемной частью тела, состоящей из самой крупной в организме бедренной кости, кожи, жировой клетчатки и слоя мышц. Получить удар можно при падении с высоты, а также во время автомобильного происшествия. Ушиб может появиться как у того, кто находится в автомобиле, так и у пешехода, оказавшегося под колесами. У спортсменов такие травмы встречаются очень часто, особенно это касается тех, кто занимается:

При сильном ударе боковой частью бедра вполне можно получить и ушиб таза. В большинстве случаев травмы возникают в бытовых условиях при:

• падении человека дома и на улице;
• ударе тупым предметом;
• падении на ногу тяжести.

Ушиб шейки бедра чаще всего встречается у пожилых людей, что отрицательно влияет на их эмоциональное и психическое состояние. Вынужденное нахождение человека без движения приводит к нервозности и частой смене настроения. Более выражено симптомы проявляются при тяжелой степени ушиба. В момент, когда получена травма, возникает боль, которая постепенно начинает усиливаться. Касание больного места с целью его осмотреть вызывает острую боль.

Появляется отек, и, если сравнивать со здоровым бедром, видно, как больной участок начинает припухать. В момент удара повреждается:

• кожа;
• мышцы;
• жировая клетчатка;
• нервы;
• кровеносные сосуды.

Эту нагрузку нервы выдержать не в состоянии, что ведет к кровоизлиянию. В случае повреждения крупного сосуда появляется кровоподтек. Кожа меняет цвет, вначале становится красной, с течением времени появляется синюшный оттенок. О выздоровлении говорит перемена цвета, который из зеленого переходит в желтый.

В результате травмы нарушается функция двух суставов — тазобедренного и коленного. У человека наблюдается ограничение движений. Он начинает хромать, а при сильном ушибе не в состоянии встать на ногу. Если при получении серьезной травмы бедра первая помощь не будет оказана вовремя, может повыситься температура, а также увеличатся лимфатические узлы.

В первую очередь на лечение влияет тяжесть поражения. Самому обработать рану можно, если на месте ушиба появились синяки и маленькие царапины. Эти признаки бесследно проходят через несколько дней. В серьезных ситуациях необходимо обратится за медицинской помощью.

Степени тяжести определяются по определенным критериям. Для 1 степени характерно появление незначительных царапин, синяка, боль отсутствует. Такие симптомы не нуждаются в лечении и исчезают сами спустя 3-4 дня.

При 2 стадии повреждается мышечный слой, наблюдается:

• болезненность в месте ушиба;
• отечность;
• кровоподтек и кровоизлияние.

При 3 степени происходит повреждение сухожилий и связок. Ко всем признакам первых степеней прибавляется ограничение подвижности суставов.

Опасной для здоровья является 4 степень ушиба. В этом случае вмешательство врача крайне необходимо. Для него диагностировать травму бедра не представляет никаких трудностей. Однако чтобы в дальнейшем не возникло осложнений, врач проводит дополнительные обследования.

Осматривая пораженный участок, он убеждается в том, что кости целы. Эта процедура поможет определить размеры гематомы. Медик даст оценку активным движениям после наблюдения за тем, как пациент ходит, поднимает и сгибает конечность. То же самое он проделывает собственноручно, тем самым проверяя пассивные движения. Чтобы исключить перелом, человека направляют на рентген. В некоторых случаях рекомендуется МРТ. Эта процедура покажет, нет ли:

источник

Ушиб бедра является довольно распространенной травмой, с которой пострадавшие обращаются в травматологию.

Поражение характеризуется закрытым повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов без нарушения целостности кожных покровов. При тяжелом травмировании происходит разрыв крупных сосудистых линий. Тяжелая степень сопровождается образованием отечности, гематомы в очаге поражения. Это объясняется кровоизлиянием в полость мышечной ткани и клетчатки. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Ушиб бедра часто возникает при падении тазовой областью на поверхность. Это одна из самых распространенных причин получения данной травмы. Другими факторами, влияющими на проявление клинической картины, могут быть:

• удар тупым предметом. Это может быть силовое воздействие, полученное во время драки, механическое повреждение бытовыми приборами, обиходом мебели;
• ушиб во время дорожно-транспортного происшествия. Травмировать бедро можно, как находясь в этот момент в автомобиле, так и на пешеходном переходе;
• неудачное приземление (во время прыжков с парашютом, занятий конным спортом);
• занятия спортом. Профессиональные спортсмены часто получают травмы нижних конечностей.

Какова бы ни была причина ушиба, его клиническая картина такова, что в результате увечья повреждаются мягкие ткани бедра, обволакивающие суставы и кровеносные сосуды. Основная сила удара приходится на кожный покров, однако благодаря эластичности кожа повреждается в крайне тяжелых случаях.

Если произошел разрыв крупных сосудов, на бедре образуется обширная гематома с последующим развитием гемартроза. Этот процесс характеризуется выплескиванием крови в суставную полость, в результате чего развивается сильное воспаление, отечность мягких тканей.

Ушиб бедра обычно влечет за собой образование характерной симптоматики, по которой можно определить степень тяжести поражения.

Серьезное поражение мягких тканей обычно сопровождается кровоизлиянием в мышечные ткани, длительность которого может составлять сутки после увечья. Это нарушает нормальный процесс кровотока внутренних органов, тканей, находящихся в непосредственной близости.

При тяжелых травмах увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела. Если несерьезно отнестись к полученному ранению, проигнорировать лечение, могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся окостенением мышечной ткани, сдавливанием затвердевших мышц костями.

Основными симптомами ушиба бедра являются:

• резкая пронзающая боль, возникающая в момент ушиба, которая усиливается при касании;
• стремительное образование на бедре отечности, которая разрастается до больших размеров, увеличивая бедро;
• происходит кровоизлияние в клетчатку и суставы. Повышенная механическая нагрузка на сосуды провоцирует их разрыв, выплеск в мягкие ткани;
• изменение цвета кожи. На месте ушиба образуется красное пятно, постепенно меняющее цвет на сиреневый (по мере выздоровления синяк меняет оттенок на желто-зеленый);
• наблюдается ограниченность двигательной активности коленного и тазобедренного суставов, попытка пошевелить ногой приносит сильную боль;
• при сильном ушибе характерным симптомом является повышение общей и местной температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Данная симптоматика не должна оставляться без внимания, пострадавшему необходимо оказать помощь.

Главной отличительной чертой перелома бедра является деформация нижней конечности. Пострадавший при этом не имеет возможности пошевелить ногой, каждая попытка пошевелиться становится мучительно болезненной.

Отличительные признаки перелома:

• сильная боль во время получения травмы не стихает в течение нескольких часов, может усиливаться;
• быстрое развитие отека, кровоподтек появляется спустя 2 – 3 суток после перелома (хотя данный симптом может сопровождать и ушиб);
• усиление болезненности при попытке движений пальцами ног, на ногу невозможно встать, опереться;
• смещение костных отломков, деформация (укорочение или удлинение поврежденной конечности);
• ощущение хруста отломков во время травмирования бедра;
• при переломе со смещением наблюдается патологическая подвижность суставов;
• открытый перелом характеризуется выпиранием костей из-под кожных покровов, наличием кровотечения.

Ушиб бедра при падении характеризуется следующими признаками:

• резкая боль во время получения травмы, которая через некоторое время ослабевает;
• возрастающий в течение суток отек (если ногу держать в приподнятом положении, отек уменьшится);
• снижение двигательной активности соседних суставов, вызванное отечностью и болезненностью.

И те и другие признаки могут присутствовать как при ушибе бедра, так и при переломе. Поэтому устанавливать диагноз должен врач.

Как и любые другие травмы, ушибы бедра классифицируются по степеням тяжести. Легкие ушибы сопровождаются царапинами, неглубокими ранками, синяками, через некоторое время после ушиба боль проходит, двигательная активность восстанавливается, медицинская помощь не требуется.

Различают 4 степени тяжести ушибов бедра:

• 1 степень тяжести характеризуется небольшой гематомой, болевым дискомфортом, причиной повреждения может быть неаккуратность движений, легкий удар;
• 2 степень тяжести сопровождается повреждением мышечных тканей, наличием отеков, синяков, сильной болезненности. В этом случае необходимо оказание медицинской помощи.
• 3 степень характеризуется сильными болями при попытках совершить движение, разрывом соединительной ткани, отечностью, гематомами;
• 4 степень подразумевает наличие тяжелой травмы, присутствует острая боль, опухоль кожных покровов, кровоизлияние, нарушение двигательной функции, гипертермия, увеличение лимфоузлов.

При сильном ушибе бедра необходима экстренная медицинская помощь, поскольку ее отсутствие может спровоцировать развитие осложнений.

Если поблизости отсутствуют медицинские учреждения, пострадавшему необходимо оказать первую неотложную помощь.

Действия должны происходить в следующей последовательности:

• Пострадавшего следует поместить в удобную позу, исключив любую нагрузку на поврежденную конечность, поместив ее на возвышение. Для этого можно использовать любые подручные средства (валик, подушку, скатанную в рулон одежду).
• К поврежденному участку следует приложить холод. Кровотечение может продолжаться длительное время, но благодаря холоду кровеносные сосуды сужаются, оно останавливается. Если под рукой нет льда, можно использовать наполненную холодной водой бутылку.
• Для снижения отечности, боли, необходимо туго забинтовать конечность при условии, что нет открытых ран, отломки костей не торчат из кожи. Кожный покров должен сохранять свой цвет, покраснение или посинение означает то, что повязка слишком тугая, ее нужно ослабить.
• При наличии царапин, желательно их обработать антисептическими средствами (йод, зеленка). Если человек жалуется на сильную боль, рекомендуется дать ему обезболивающий препарат.

В зависимости от степени тяжести ушиба шейки бедра назначается консервативное или операционное лечение.

Базовой составляющей лечения ушиба тазобедренного сустава является тугая повязка, эластичный бинт. При легкой степени повреждения назначается электрофорез. Спустя неделю приступают к массажным процедурам, применению теплых ванн. Спустя две недели больному разрешается проводить физические упражнения, умеренные физические нагрузки.

При сильном ушибе больного лечат в условиях стационара. В этом случае ему 3 – 4 раза в день вводят внутривенно новокаиновые блокады, длительность процедур занимает 5 дней. Также накладывается эластичная повязка, пропитанная лечебными маслами и бальзамами. Спустя 2 недели на ногу больного надевается шина Беллера. После курса лечения иногда пациент должен передвигаться некоторое время с помощью костылей.

При обнаружении у пациента флюктуации существует возможность оперативного лечения. При этом гематома вскрывается для удаления кровяных сгустков с помощью дренажа. Продолжительность лечения зависит от общего состояния пациента.

Согласно народным методикам подкожная гематома хорошо поддается лечению приложением к ней творога или лукового компресса. Также эффективны компрессы с яблочным уксусом, к которому добавляется несколько капель йода и соли.

Хорошо помогает сливочное масло, тертый сырой картофель, смоченный в молоке белый хлеб, прикладываемые на пораженный участок в виде компрессов.

Если человек ушиб бедро, и чувствует сильную боль, желательно доставить его в травмпункт. Там его тщательно обследуют, назначат лечение. Игнорирование ситуации может привести к развитию осложнений, длительному курсу реабилитации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник