Ушиб большой берцовой кости колена

Кости голени анатомически состоят из большеберцовой кости и малоберцовой кости, которая значительно тоньше и короче. На большеберцовой кости сверху имеются два углубления с двух противоположных сторон – мыщелки, а между ними бугорок – межмыщелковое возвышение. В этом месте большеберцовая кость крепится к коленному суставу и бедренной кости. Снизу большеберцовая кость крепится к таранной кости стопы.

Каждый десятый случай – это перелом голени, как правило причины бывают бытовые: травмы при занятиях спортом, падения на колено в гололед, падения на прямые ноги с большой высоты, удары непосредственно по ноге в области голени. И аварии на дорогах, при которых зачастую страдают именно ноги находящихся внутри автомобиля.

Чаще всего встречается перелом обоих костей сразу – большеберцовой и малоберцовой. Реже бывает перелом одной из них. Как правило, кости ломаются посредине.

Различают следующие травмы голени и их симптомы:

Ушиб голени. В этом случае кости ноги не повреждены. В месте ушиба возникает покраснение, гематома (синяк), отек. Гематома изначально наливается насыщенным фиолетовым цветом, постепенно переходит в пурпурный, багряный, малиновый. Со временем гематома начинает рассасываться, и цвет становится синим, позже желтеет. Возможно незначительное повреждение кожного покрова: ссадины, порезы, покраснение. При таком ушибе человек способен самостоятельно передвигаться, несмотря на травму. За два – три часа припухлость разрастается до своих максимальных размеров. Нога визуально раздувается. Болевой симптом умеренный.

Трещина в кости, при которой болевой симптом не так силен, но имеется небольшая опухоль и изменение цвета кожи.

Закрытый перелом берцовых костей или одной из них, при котором сохраняется относительная целостность кожных покровов. При таком переломе человек не в состоянии даже пошевелить конечностью. Боль резкая при каждой попытке движения. Голень ноги сразу опухает, в месте перелома разливается гематома. Цвет кожи становится бледным в месте травмы с легким оттенком синего.

Открытый перелом берцовых костей или одной из них, при котором целостность кожи повреждена, в ране просматриваются костные осколки. Возникает острая боль, которая со временем притупляется, но продолжает нарастать. В открытой ране видны костные части, возможно осколки кости. Гематома формируется очень быстро и разливается по всей ноге ниже колена. Отек увеличивается. Визуальна нога с переломом короче другой. Ступня безвольно свисает. Мышцы, прикрепленные к голени, перестают работать.

Различают перелом со смещением и без. При переломе голени берцовых костей со смещением опасен значительно больше других. Помимо основных симптомов перелома: опухоли, отека, гематомы и боли при переломе берцовой кости со смещением можно наблюдать изогнутость поврежденной ноги. При переломе со смещением высок риск костных осколков, которые способны сильно повредить прилежащую мягкую мышечную ткань голени.

Перелом одного или двух мыщелков большеберцовой кости. В этом случае болевые ощущения аккумулируются в области колена. Коленный сустав отекает. Нет возможности ни наступать ни шевелить конечностью. В зависимости от того, поврежден ли внутренний или внешний мыщелок, голень ноги развернута внутрь или наружу, что просматривается визуально. Плюсом ко всем симптомам перелома голени, дополнительно боль начинает подниматься и по бедренной кости.

Берцовые кости ноги окружены надкостницей, которая содержит в себе много кровеносных сосудов. При любой травме и переломе голени, сосуды рвутся, кровь из них протекает в мышечные ткани – в пространство между клетками, что и вызывает обильные гематомы. Также в этой области содержится множество нервных клеток. Переломы вызывают повреждения нервных окончаний, именно отсюда ярко выраженная болевая симптоматика.

Прежде всего, при травме голени необходимо попытаться самостоятельно распознать вид увечья: простой ли это ушиб, или это перелом, и если перелом, то какого типа. Если человек способен шевелить конечностью, пальцами ног и боль вполне сносна, значит, скорее всего, это ушиб. Если же боль ярко выражена и травмированный индивид не способен ни встать ни шевелить ногой, значит есть перелом.

Место травмы нельзя греть, только охлаждать посредством холодных компрессов либо мешочком со льдом или снегом, или холодной грелкой. Холодный компресс нельзя прикладывать непосредственно к коже, только через плотную поверхность полотенца или другой материи. Компресс поможет остановить как внутреннее кровотечение, препятствуя образованию гематомы, так и внешнее, если есть открытая рана; унять болевые ощущения, успокоить нервные окончания в месте травмы. В случае ссадины, ее можно промыть чистой водой, обработать перекисью водорода, йодом или зеленкой, чтобы избежать возможного заражения. Накладывать пластырь не нужно – так рана будет мокнуть и дольше заживать.

Если открытая рана глубока: много крови, в поврежденных тканях просматривается мышечная ткань, то такую рану нельзя обрабатывать йодом и перекисью, только промыть чистой водой, чтобы убрать инородную грязь, обработать спиртом и забинтовать стерильным бинтом, но повязку накладывать не тугую.

Ногу необходимо обездвижить. Если травма произошла вдали от цивилизации и нет возможности подъезда машины сокрой помощи, то необходимо после всех манипуляций с открытой раной, наложить шину из досок, перемотав их веревкой, или других подручных средств. Голень ноги, желательно вместе в коленным суставом нужно обездвижить. Больного в кратчайшие же сроки доставить к месту оказания скорой помощи на осмотр травматологу.

В первую очередь врач проведет визуальный осмотр: это болезненно, так как травматолог прощупывает всю голень, выясняя, какая именно часть повреждена. Далее в обязательном порядке делается рентгенологический снимок голени спереди и сбоку, чтобы четче увидеть, какие кости повреждены, есть ли костные осколки, задеты ли мыщелки, связки, коленный сустав.

При любой травме голени необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы исключить возможный перелом. Если этого не сделать, то трещина в ноге со временем может превратиться в перелом или перелом со смещением. Такие случаи нередки в практике, когда люди, запуская ушибленное место, приходят к врачам, когда делать что – то уже слишком поздно и приходится перед операцией хирургам изначально ломать кости.

При закрытом переломе большеберцовой и/или малоберцовой кости врачи накладывают гипс, который человек носит не менее трех месяцев, после чего его снимают, и назначают физ. процедуры. Нагрузку необходимо подавать постепенно.

При открытом переломе костей голени помимо наложения гипсовой лангеты потребуется хирургическое вмешательство, особенно, если перелом со смещением, имеет костные осколки или кость переломана в нескольких местах. Хирурги возвращают костные осколки на свои места, вытягивают кости, ставят скобы, спицы, закрепляют части винтами. Операция может длится несколько часов. После чего пациенту требуется полный покой в течение нескольких месяцев. Периодически делают рентгенологическое исследование, чтобы проконтролировать процесс срастания костей. Если что – то идет не так, кости срастаются неверно, то приходится делать повторную операцию, при которой кости заново ломают и ставят на места – весь процесс начинается с самого начала.

Сложнее всего лечится перелом мыщелков. Хирург прокалывает иглой область в коленном суставе, проникая между связок и костей, отсасывает лишнюю кровь, которая скопилась в области травмы. После чего начинается хирургическая операция. Период восстановления длителен. После того, как врачи убедились, что кости стоят на своих местах и начали срастаться, назначают лечебную физкультуру, как только утихают болевые ощущения. Специально обученные медсестры разрабатывают ногу больного, сгибая и разгибая ее, давая аккуратно минимальную нагрузку на коленный сустав.

Дополнительно ко всем манипуляциям врачи назначают курс кальция и магния, не лишним будет глюкозамин и рыбий жир. Кальций дает дополнительный материал для срастания костей, тогда как глюкозамин хорошо влияет на восстановление хрящевых тканей. Рыбий жир способствует скорому рассасыванию гематом и возобновлению нормального функционирования жидкостей в поврежденных клетках костей и мягких тканей.

источник

Самая большая нагрузка в костном строении человека приходится на ноги, поэтому они человека подвержены различного рода травмам. Ушиб голени относится к одним из самых распространенных травм, особенно у спортсменов. Повреждение такого характера часто провоцирует ушиб мягких тканей и повреждение кровеносных сосудов. Ушиб надкостницы, голени можно получить и в бытовых условиях при падении. В случае если помощь и лечение будет проведено несвоевременно, то риск развития осложнений высокий.

Занятие спортом, а в частности футболом часто приводит к ушибу надкостницы и голени. Такие травмы не всегда приводят пострадавшего к специалисту, поэтому врач — травматолог часто имеет дело со старыми травмами, причины и первые симптомы которых выявить не удается. В этом случае специалист курс лечения назначает по клиническим проявлениям.

Основные причины ушиба голени и надкостницы – это удар, падение. Несильный удар может возникнуть от силы травмирвания и индивидуальных особенностей организма, но есть категория людей, для которых даже незначительный удар или падение провоцирует травму.

• Дети.
• Люди в возрасте.
• Пациенты, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
• Больные, страдающие гипокальцимией.

Возникает сильная боль при любом ушибе, в ряде случаев человек может потерять сознание. Обусловлено это большим количеством нервных окончаний, расположенных в надкостнице большой берцовой кости.

Ушиб надкостницы голени имеет следующие признаки:

• В области ушиба появляется отек и болезненное затвердение в виде шишки, которая без лечения может не рассасываться годами — там собираются сгустки крови и плазмы. Шишка на месте повреждения при пальпации болезненна.
• Гематома начинает проявляться быстро, практически в первые сутки и полностью формируется при сильном ударе на второй день. Повреждение крупных сосудов чревато обильным и долгим излиянием крови. При этом также страдают расположенные рядом неповрежденные ткани, нервы.
• Отек поврежденных мягких тканей ноги возрастает постепенно, что приводит к затруднению движения. В коленном суставе может скапливаться кровь, ограничивая подвижность. При ходьбе появляется сильная боль. Самостоятельно собравшаяся в этом месте кровь не рассасывается, в случае, если она достигает суставной сумки, то проводят процедуру откачивания.
• Гематома может образоваться намного выше ушиба. Связано это с повреждением крупных кровеносных сосудов. Она постепенно изменяется – из красной становится зелено-желтой.
• Болевой синдром появляется при давлении на пятку и шевелении ногой. Во время ходьбы возникает прихрамывание.

Через сутки после полученной травмы, боль становится более интенсивной, а признаки ярче. Болезненные ощущения также появляются и в других частях тела. В коленной чашечке постепенно скапливается инфильтрат, который давит на ткани, мышцы и нервы, препятствуя передвижению.

Зная признаки ушиба голени, следует обратиться за помощью и избежать осложнения травмы.

При ушибе голени следует немедленно оказать доврачебную помощь, что значительно уменьшит риск осложнений. Вначале пострадавшего необходимо успокоить и исключить любую нагрузку на ногу.

Действия необходимо провести по следующей аксиоме:

1. На место травмы накладывается тугая повязка. Для этого пострадавшему следует обеспечить покой и поднять ногу вверх. Повязка накладывается при помощи эластичного бинта или любой плотной ткани, которая имеется под рукой. Для нормального кровообращения она не должна быть тугой.
2. Сухой холод. Поверх повязки кладут лед или другой холодный предмет из холодильника, завернутый в пакет. Охлаждение травмы проводят до приезда бригады медиков, с небольшими паузами, чтобы не допустить обморожения тканей. Специалисты рекомендуют охлаждать ушиб на протяжении суток после удара. Холод купирует болевые ощущения, уменьшает кровотечение, спазм сосудов.
3. Обезболивающее рекомендуется принять сразу, так как боль может быть интенсивной и спровоцировать потерю сознания.
4. Впервые сутки после ушиба, и пока не будет исключен перелом, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой.
5. Обработка поврежденного участка при наличии ссадин или ран на кожном покрове перекисью водорода, спиртом или йодом.

При ушибе голени лечение начинать можно не раньше чем через три дня после травмирования. Но обследование необходимо провести сразу после получения травмы. Многие считают, что если после полученной травмы пострадавший может хотя бы частично двигать ногой, то ее целостность не нарушена. Но только этим способом ограничиваться нельзя, так как специалисту необходимо знать полную картину повреждения для назначения эффективного лечения.

Диагноз может быть поставлен только после полного обследования с применением МРТ, рентгенографии и УЗИ.

1. При помощи МРТ можно увидеть состояние мышц, которые были повреждены, а также мягких тканей. Данный метод важен, если у пациента имеется припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние с гематомой.
2. Рентген поможет исключить переломы, вывихи.
3. УЗИ покажет, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, разрывы сухожилий, сосудов.

Немаловажным этапом диагностики является опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи.

Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.

При травмированной голени первые дни больному необходим покой — нагружать пострадавшую ногу нельзя. После появления гематомы назначают постельный режим на неделю. Спустя три дня после травмы можно использовать средства для лечения ушибов – это медикаменты улучшающие кровообращение и для рассасывания синяков. Также назначают:

• Компрессы разогревающие.
• Йодовую сетку.
• Теплые ванны.
• Противовоспалительные, противоотечные, рассасывающие мази.
• Массаж.
• Физиотерапию.
• Комплекс витаминов.

Для достижения эффективных результатов лечения, больному необходимо выполнять нужные действа — заниматься разрабатывающей гимнастикой. Приступить к выполнению лечебных упражнений можно только через неделю после повреждения.

Ношение эластичной повязки имеет обязательный характер — она предотвратит формирование повторных гематом и увеличение отечности. В случае осложненной травмы может понадобиться откачивание жидкости из суставной сумки.

Во время терапии ушибов рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, массажи.

Физиотерапия заключает в себе:

Для лечения надкостницы голени проводят: иммунокоррекцию, витаминотерапию, наложение пластыря, который купирует болевой синдром и рассасывает гематомы.

Для того, что бы вылечить ушиб тканей голени быстрее необходимо проводить комплексное лечение, с последующей реабилитацией. В случае если после полученного повреждения пострадавший длительное время не обращается к врачу, содержимое гематомы может спровоцировать инфицирование поврежденного места и всего организма.

Серьезность травмы оценивается по возникшим осложнениям. Как правило, сложные травмы провоцируются ударом, произведенным в область мягких тканей или надкостницы. Опасными считаются ушибы в переднебоковой поверхности голени, так как в этой зоне кожа близко прилегает к кости.

Вследствие удара может возникнуть скрытое воспаление надкостницы — периостит, а также воспаление самого костного фрагмента. Заживления таких травм длится долго. Без своевременного лечения возникает некроз и как следствие понадобится операция.

Сложности могут возникнуть и при наличии гематомы, которая образуется после сильного удара или падения. Гематома в надкостнице, как правило, начинает отслаиваться, что в итоге приведет к воспалению данной области. В медицине это именуют периоститом или воспалением надкостницы, остеопериоститом — воспалением кости. Тяжесть болезни определяет сила удара и степень поражения покровов дермы. Так же важную роль играет и возраст пациента, сопутствующие заболевания и травмы в анамнезе.

При травме голени терапию необходимо проводить немедленно и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно лечить ушиб, так как это может осложнить ситуацию.

Лечение в домашних условиях допускается только после осмотра травматолога и постановки диагноза. Также о народных методах лечения следует узнать у специалиста.

Реабилитация при сильном ушибе голени направлена на скорейшее восстановление подвижности ноги, уменьшение отечности и купирование боли в месте травмы. Реабилитация ушиба в начале восстановительного курса в первую очередь основана на разработке поврежденной ноги.

Чем скорее произойдет процесс восстановления, тем раньше удастся вернуться к нормальному образу жизни. Но следует помнить, что сразу нагружать ногу нельзя. Чрезмерные или интенсивные нагрузки на ногу могут спровоцировать дополнительные осложнения в виде травмы.

В курс реабилитации входит назначение массажа и гимнастики, а также водных процедур.

Осложнения, которые могут возникнуть после ушиба, зависят от его характера, а также индивидуальных особенностей организма. К примеру — после сильных ударов может развиться некроз мягких тканей. Но более опасным последствием травмы является периостит, который чаще всего появляется в передней части большеберцовой кости. Именно в этой зоне подкожная клетчатка наименее тонкая.

Периостит представляет собой воспалительный процесс, проявляющийся ноющей болью и повышением температуры. Если это произошло, то необходимо провести антибактериальное лечение. Подбор медикаментов осуществляется на основании показаний анализов.

Ушиб кости может вызвать развитие флегмоны, представляющей собой часто встречающийся воспалительный процесс в мягких тканях. Возбудителями инфекции являются стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка. При этом патологический процесс может захватывать мышцы, связки, кости. Распад тканей провоцирует выраженную интоксикацию организма. Терапия таких осложнений проводится в хирургическом отделении и длительным периодом реабилитации с нарушением подвижности конечности даже после полного восстановления.

После того, как будут удалены отмершие ткани, больному назначаются физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, анальгетики и витамины.

Консервативная терапия проводиться только на ранних стадиях развития флегмоны.

Поэтому не следует пренебрегать советами врачей. Необходимо помнить о возможных последствиях, а также о том, что ушиб, при своевременном обращении к врачу, можно вылечить в короткие сроки.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Ушиб большой берцовой кости и малой может случаться в процессе различных спортивных игр, но также нередко встречаются бытовые ушибы из-за падений, ударах о бордюр и другие препятствия. Врачи относят подобные ушибы к закрытым повреждениям костей без значительного нарушения структуры. В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение ушиба берцовой кости.

Первым и основным симптомом, которым сопровождается ушиб берцовой кости, является достаточно сильная боль после удара. Зачастую возникает гематома, представляющая собой кровоизлияние под кожей из-за повреждения сосудов, образуется припухлость, объемы которой зависят от степени повреждения и особенностей организма пострадавшего. Если болевой синдром не пропадает в течение 30-60 минут, а только усиливается, дело может быть в переломе.

Серьезный ушиб малой берцовой кости или большой иногда вызывает настолько сильные боли, что пострадавший может потерять сознание. Подобной травме свойственно постепенное ослабление болевого синдрома в течение первых двух часов после повреждения, а еще через несколько часов она начинает медленно нарастать. Связано это с увеличением размеров отека в пораженной области.

Появившаяся на ноге гематома со временем ограничивает подвижность конечности. Изначально кровоподтек имеет красный оттенок, но через несколько дней синяк зеленеет, желтеет и пропадает.

Когда человек получает ушиб берцовой кости лечение должно быть правильным, поэтому на случай возможного перелома (пока его не опровергнут) рекомендуется наложить на поврежденную ногу шину и обратиться к врачу. Снять нарастающую отечность следует холодным компрессом. Хорошо подойдет завернутый в полотенце лед или пакет с замороженными продуктами из морозилки.

В течение первых нескольких дней после того, как человек получил ушиб берцовой кости шишка не исчезнет. Рекомендуется первые три дня прикладывать к пораженной зоне холод, а затем можно будет приступить к реабилитации с использованием тепла. Согревающие процедуры поспособствуют исчезновению гематомы. Можно использовать следующие средства:

Важно не переусердствовать с прикладыванием тепла, чтобы не перегреть травмированное место и не усугубить ситуацию.

В некоторых случаях лечение ушибов берцовой кости проводят с помощью йодной сетки, которую рисуют в месте повреждения для снятия воспаления. Хороший эффект дают противовоспалительные мази и кремы с содержанием таких активных компонентов, как ибупрофен, кетопрофен и диклофенак. Использовать мазь или гель следует несколько раз в день.

При сильных болях врачи прописывают парентеральный прием анальгетических препаратов или противовоспалительных средств нестероидной группы. Когда в пораженном месте возникает крупная гематома с четкой флюктуацией, медики могут назначить пункцию для удаления скопившейся крови.

Степень тяжести ушиба берцовой кости влияет на последствия для организма пострадавшего. Например, если травма серьезная, участок кожи может омертветь.

Наиболее опасным из возможных последствий является периостит, представляющий собой воспаление с распирающей и пульсирующей болью при повышении температуры тела. Для лечения заболевания назначают антибиотические препараты.

Другим неприятным последствием несвоевременного лечения ушиба берцовой кости является флегмона. Это обширное гнойное воспаление, протекающее в мягких тканях и спровоцированное стрептококком, стафилококком или синегнойной палочкой. Воспалительный процесс без должного лечения переходит на суставы, мышечные ткани, связки.

источник

Ушиб голени входит в число наиболее распространенных травм нижних конечностей. При ушибе повреждаются мягкие ткани без нарушения их целостности. К лечению ушиба кости голени стоит отнестись предельно внимательно,поскольку такое повреждение чревато осложнениями и последствиями.

Ушиб голени можно получить на тренировках и в бытовых условиях, ударившись о тяжелый предмет. Нельзя легкомысленно относиться даже к небольшой травме, потому что любая шишка на голени после удара без лечения приводит к серьезным последствиям.

Самые распространенные последствия ушиба: гнойное воспаление, омертвение клеток кожи, периостит.

Любой ушиб проявляется сильными болевыми ощущениями и образованием гематомы.

Наиболее выраженные симптомы ушиба:

1. Отек в мягких тканях.
2. Образование гематомы голени.
3. Ограниченность в движениях ноги.
4. Усиление боли в течение трех часов после травмы вследствие разрастающейся гематомы и отека.
5. Хромота.
6. Разрыв сухожилий.

Повреждение надкостницы на ноге проявляется болевым синдромом. При повреждении часто травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита.

Клинические признаки периостита:

• сильная пульсирующая боль;
• покраснение;
• при пальпации и осмотре определяется бугристость с инфильтратом;
• если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы;
• в итоге происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена;
• если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.

Диагностику заболевания проводит врач-травматолог на основании жалоб и осмотра пациента. Дополнительные методы обследования помогают выявить серьезные нарушения.

С помощью КТ, рентгенографии и УЗИ диагностируют повреждение надкостницы. УЗИ помогает обнаружить разрывы сосудов и сухожилий. КТ также позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей.

В дифференциальной диагностике переломов и ушибов помогают клинические симптомы. В отличие от ушиба при переломе ноги происходит нарушение целостности кости, что вызывает деформацию и укорочение конечности. Движения и опора на ногу становятся невозможными. При попытке пошевелить конечностью появляется сильная боль. Изменения в костях голени при переломе хорошо видны на фото рентгенографии.

При ушибе голени важно правильно оказать первую помощь, от нее во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Необходимые мероприятия:

• обработать имеющиеся раны и другие кожные повреждения антисептиком, например, йодом, спиртом или перекисью водорода;
• обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности, чтобы расслабить мышцы;
• создать возвышенное положение, подложив под ногу подушку или скрученное одеяло;
• приложить к ушибленному месту холод на 15-20 минут;
• при нестерпимой боли можно принять таблетку обезболивающего: «Анальгин», «Пенталгин», «Кеторол»;
• после снятия холодного компресса наложить повязку, она будет крепко удерживать связки и мышцы в неподвижном положении и не даст разрастись кровоизлиянию и отечности.

Внимание! Использование согревающих процедур и мазей в первые 3 суток запрещено! Это чревато увеличением гематомы и усилением боли.

Тактика лечения ушиба голени зависит от степени распространения травмы. Если консервативное лечение не дает результатов, то образовавшееся уплотнение удаляется путем хирургического вмешательства.

После воздействия холодом и постельного режима переходят к следующему этапу лечения. Теперь на место ушиба воздействуют тепловыми процедурами для рассасывания гематомы. Для разогревания используют спиртовые компрессы, разогревающие мази или тепловые ванны.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

• для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – «Кетанол», «Дексалгин», «Диклофенак», «Фастум-гель»;
• мази и крема, разжижающие кровь – «Гепариновая мазь», «Спасатель», «Лиотон 1000»;
• мази с сосудорасширяющими свойствами – «Апизартрон», «Капсикам», «Випросал В»;
• для улучшения регенераторных процессов в тканях – «Вобэнзим», «Флогэнзим».

Реабилитация включает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Эти мероприятия направлены на разработку поврежденной области. Не следует полагаться на самолечение. Для достижения положительного результата от терапии надо выполнять все указания врача.

Как лечить сильный ушиб надкостницы голени? При отсутствии гнойной инфекции назначают антибактериальные средства, холод и нестероидные противовоспалительные препараты. Полностью исключаются нагрузки на воспаленную надкостницу.

Если состояние надкостницы перешло в гнойный или оссифицирующий периостит, необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства разрешено использовать только в качестве вспомогательного средства вместе с медикаментозной терапией. Предварительная консультация с врачом обязательна.

1. Сырой картофель моют, очищают от кожицы и нарезают ломтиками. Прикладывают к ушибу на 15-20 минут.
2. Одна луковица измельчается до состояния кашицы и прикладывается к пораженному месту на 20-30 минут.
3. Капустные листы или подорожник препятствуют образованию опухоли в месте травмы. Главное – часто менять листы.
4. 2 ложки сухой бадяги смешать с теплой водой, выложить на марлю и приложить к ушибу надкостницы, что поможет уменьшить размер отека.
5. Чай из арники оказывает противовоспалительный эффект.

При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости, что вызовет онемение и даже парез пальцев стопы.

Самое опасное возможное осложнение — периостит. Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом в надкостнице и сопровождается распирающей, пульсирующей болью и повышением температуры.

Надкостница – важная часть голени, выполняющая функцию питания костной ткани. В нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого.

Результатом сильного ушиба кости могут стать отслойка надкостницы и последующие некроз и гнойный абсцесс под ней. Лечат такое заболевание антибиотиками.

Другое неприятное осложнение — флегмона. Это гнойный воспалительный процесс в мягких тканях, в который нередко вовлекаются мышцы, связки, суставы и кости. Нагноение вызывают стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате распада некротических тканей процесс характеризуется выраженной интоксикацией. Лечение гнойного воспаления проводит хирург.

Для предупреждения ушибов нижних конечностей избегайте травмоопасных ситуаций, носите удобную обувь, занимайтесь гимнастикой. Ушиб голени относится к серьезной травме нижней конечности, которая требует своевременного обращения за квалифицированной помощью.

На начальных этапах болезни с помощью консервативных методов терапии есть высокая вероятность добиться полного выздоровления. Без лечения обычный ушиб приводит к развитию осложнений.

источник

Спортивные и бытовые травмы, удар тяжелыми предметами, повреждение при падении нередко вызывают ушиб голени. Это состояние иногда кажется безобидным, но в ряде случаев может иметь неприятные последствия. Пострадавший должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезные проблемы и предотвратить тяжелые осложнения.

Травма всегда сопровождается болью. Иногда страдания могут быть настолько интенсивными, что пациент теряет сознание.

Болевой синдром носит непостоянный характер и может усилиться через несколько часов, когда ушиб мягких тканей голени приведет к образованию гематомы с отечностью. Скопление крови сдавливает мышцы, связки, сухожилия, и это сопровождается отеком, может появиться припухлость коленного и голеностопного сустава.

Сильный ушиб вызывает следующие характерные симптомы:

• отек;
• нарушение двигательной функции;
• прихрамывание при ходьбе;
• появляется шишка в месте удара, которая сменяется уплотнением мышцы;
• подкожный кровоподтек в виде синяков;
• на поврежденную ногу больно наступать.

Несмотря на то, что патологическое состояние можно определить по клиническим признакам, необходимо обращение к врачу. Осмотр поможет исключить ушибы кости голени, которые без лечения приведут к серьезным последствиям.

Ушиб большеберцовой кости часто возникает из-за того, что она слабо защищена мышечным слоем. Травма в данном случае может осложниться развитием периостита и остеомиелитом. Инфекционные заболевания костной системы вызывают интоксикацию, признаком этой патологии служит повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

При получении травмы голени потребуется оказать пострадавшему первую помощь как можно быстрее. Это в большинстве случаев позволяет облегчить течение патологического процесса и ускорить выздоровление.

Сразу же рекомендуется приложить холод к ушибленному месту. Это поможет уменьшить воспаление, отечность. Низкая температура в значительной мере уменьшает кровотечение из-за спазма сосудов, гематома при таких условиях не будет обширной.

Если пациент находится на улице в зимнее время, можно прикладывать холодные компрессы из снега или лед. При отсутствии природных источников холода потребуется воспользоваться содержимым морозилки. Если там нет льда, его можно заменить замороженным мясом или фруктами. Периодически компресс нужно убирать, чтобы не вызвать обморожения. Время прикладывания определяется индивидуально, обычно оно составляет несколько часов. Желательно использование холода в течение первых суток ушиба. Поврежденная голень болит значительно меньше после воздействия холодных процедур. При отсутствии льда допустимо прикладывать на пораженную область воду из холодильника в пластиковой или стеклянной бутылке.

Если на коже имеются царапины, ссадины, место ушиба обрабатывают раствором йода, зеленки. Подойдут и антисептические растворы:

Мазать поврежденные участки кожи потребуется до их полного заживления.

Поврежденной конечности необходимо придать возвышенное положение для уменьшения отечности и наложить повязку эластичным бинтом. Пострадавший нуждается в снижении нагрузки на стопу, ему необходима полная иммобилизация ноги в нижней части.

Чтобы исключить перелом нижней конечности, обязательно нужно делать рентгенографический снимок берцовой кости. Для уточнения диагноза и оценки сдавления мышечных волокон, связочного аппарата гематомой необходимо пройти ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию.

Лечебная тактика после травмы включает применение:

• консервативных методов (лекарственных средств в виде таблеток, инъекций, мазей);
• хирургические способы лечения;
• народные методы.

Объем вмешательств и назначение курса лечения определяет лечащий врач после клинического осмотра и дополнительных исследований.

Сильная боль после ушиба возникает сразу и вызывает потребность в назначении обезболивающих препаратов. Для уменьшения неприятных ощущений назначают анальгетики центрального действия:

Чтобы местно воздействовать на болезненный очаг, потребуются противовоспалительные нестероидные средства:

Назначение этих препаратов уменьшит болевой синдром и воспалительный процесс, окажет жаропонижающее действие.

Болезненные ощущения могут беспокоить пострадавшего в течение месяца после травмы, пациенту кроме курса лекарственной терапии в таблетках или инъекциях допустимо использовать мази на основе противовоспалительных препаратов.

Местные лекарственные средства в виде крема или геля помогут в домашних условиях:

• улучшить функцию сосудов;
• устранить гематому, сдавливающую мягкие ткани;
• уменьшить воспаление.

Хороший результат оказывают Апизартрон, Лиотон, Диклак-гель, Индовазин. Их использование необходимо начинать на четвертый день после ушиба, когда прекратится кровоизлияние из поврежденных сосудов. Втирать их нужно до полного впитывания кожей. В результате их применения уменьшается отечность, рассасывается уплотнение.

Поможет быстрейшему заживлению гематомы йодная сеточка на место ушиба. Применение тепловых процедур возможно через неделю после травмы. В этой целью можно использовать компрессы из теплой воды или на основе спирта.

Для стимуляции репаративных процессов потребуется назначить препараты с иммунномодулирующим действием (на основе эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, экстракта оленьих рогов, маточного молочка пчел).

Комплекс витаминов и микроэлементов будет способствовать скорейшему выздоровлению. Повышению интенсивности обменных процессов в месте ушиба помогут препараты Актовегин, Солкосерил.

Неблагоприятная ситуация развивается вследствие ушиба надкостницы голени и развития воспалительного процесса, без антибактериального лечения может развиться заражение крови. В таких случаях не обойтись без назначения антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды).

Некроз тканей приводит к образованию флегмоны. Помочь пациенту способно только хирургическое иссечение поврежденных участков.

При повреждении крупных сосудов образуется гематома больших размеров, которая сдавливает ткани голени. Чтобы восстановить нормальную функцию конечности, ее придется удалить хирургическим путем.

Пунктирование коленного сустава проводится при попадании крови в его полость.

Разрыв связок потребует полной иммобилизации пострадавшей конечности, в ряде случаев необходимо восстановление поврежденных структур с помощью оперативного вмешательства.

При неосложненном ушибе боль проходит через несколько часов или суток. В ситуации прогрессирования болезненного состояния и отечности необходимо исключить перелом или вывих.

Особого внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом. У них часто развивается нарушение трофических процессов, которое может закончиться гангреной и ампутацией конечности.

Дополнить лечение можно с помощью арсенала средств нетрадиционной медицины. Для рассасывания уплотнения рекомендованы компрессы из тертого сырого картофеля, обертывания капустным листом. Хороший эффект оказывает наложение кашицы из чеснока, смешанного с яблочным уксусом.

Пациенты получают облегчение во время прикладывания примочек из разведенного порошка бадяги, листьев подорожника.

Поможет при сформировавшемся уплотнении компресс из равных частей кипяченой воды, растительного масла и яблочного уксуса. Это средство необходимо прикладывать к голени ежедневно в течение 10 дней на один час. После двухнедельного перерыва курс рекомендовано повторить.

Используя методы народной медицины, нельзя забывать о том, что их нельзя практиковать без консультации лечащего врача.

После проведения необходимых лечебных мероприятий в остром периоде и ликвидации возможных осложнений с помощью антибиотикотерапии и хирургического вмешательства потребуется приступить к реабилитации. Этот процесс направлен на улучшение двигательной функции пострадавшей конечности и устранение уплотнения в мышечной ткани.

Тепло в виде согревающих компрессов показано по истечении активного воспалительного процесса, это происходит через 4-7 суток после получения ушиба.

Массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях голени, помогают восстановить нормальное функционирование ее мышц.

Полученная травма в виде ушиба голени требует комплексного обследования и наблюдения специалистов. Легкомысленное отношение к подобному повреждению может привести к тяжелым нарушениям и представлять опасность для здоровья и жизни пострадавшего.

источник

Ушиб голени, как и любая другая травма, не должен оставаться без внимания. Необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Только так можно избежать развития осложнений и сохранить здоровье. Травматологи достаточно часто сталкиваются с пациентами, имеющими симптомы ушиба голени. Основным его признаком считается наличие уплотнения в пораженной области.

Ноги человека наиболее подвержены различного рода травмам, ведь именно на них приходятся самые высокие нагрузки. Под ушибом голени понимают повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов. Случаются подобные травмы при ударах и падениях, чаще всего это происходит в повседневной жизни. Нередки случаи ушиба голени и среди спортсменов, особенно футболистов.

Любой ушиб сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, в некоторых случаях возможна потеря сознания. Объясняется это большим количеством нервных окончаний, расположенных в надкостнице большой берцовой кости. В первые часы после получения травмы боль постепенно затихает, однако через некоторое время ее интенсивность увеличивается. Связано это с распространением отечности и формированием гематомы. Остальные симптомы могут иметь различную степень выраженности.

Подкожное кровоизлияние сопровождает практически все ушибы, объясняется оно нарушением целостности мелких сосудов. Образующаяся гематома нарушает функции пораженной конечности, в месте травмы образуется характерная шишка. Распространенность отечности зависит от силы удара и индивидуальных особенностей организма. Как правило, через несколько часов припухлость начинает спадать. Однако если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, который исключит перелом кости. Гематома в первые дни имеет красноватый цвет, примерно через неделю она становится зеленоватой, а затем желтой.

Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в травматологическое отделение. Там ему поставят правильный диагноз и подберут наиболее эффективную схему лечения. Однако в некоторых случаях пациенты не имеют возможности обратиться в больницу. В таких случаях первую помощь можно оказать и в домашних условиях. К пораженному участку необходимо приложить холодный компресс. Для этого можно использовать снег, лед или любой другой охлажденный предмет. Это способствует сужению сосудов и остановке кровотечения, а значит, снижает интенсивность болевых ощущений.

Ушиб голени может приводить к появлению ссадин или других повреждений, поэтому необходимо обработать кожу антисептическим раствором. Для этого подойдет йод или обычный спирт. Травмированную ногу необходимо слегка приподнять, что обеспечит отток крови от места ушиба. Пострадавшую конечность рекомендуется иммобилизировать, исключив нагрузки. В течение нескольких дней после получения травмы необходимо соблюдать постельный режим. Применение теплых компрессов запрещено, так как это способствует распространению отечности и усилению болевых ощущений.

При ушибе голени лечение начинают через 3 дня после получения травмы. Наиболее эффективным методом устранения неприятных ощущений на данном этапе является тепловое воздействие. Процедуры способствуют исчезновению гематомы. Источником тепла являются спиртовые компрессы, согревающие мази и ванны. Температура не должна быть слишком высокой, в противном случае, состояние пациента может ухудшиться. Не менее эффективным является нанесение йодной сетки, устраняющей признаки воспаления. Могут использоваться и противовоспалительные мази. Сеансы массажа избавляют от гематомы. При ушибе голени необходимо проведение рентгенологического исследования, которое позволяет исключить перелом и трещину кости.

Осложнения, возникающие после травмы, зависят от ее характера, а также индивидуальных особенностей организма. Например, после сильных ударов возможен некроз мягких тканей. Наиболее опасным последствием ушиба является периостит, который чаще всего возникает в передней части большеберцовой кости. Именно в этом месте подкожная клетчатка имеет наименьшую толщину. Периостит представляет собой воспалительный процесс, который проявляется в виде ноющей боли и повышения температуры. В таком случае требуется проведение антибактериальной терапии. Подбор препарата осуществляется на основании результатов анализов.

Ушиб кости может приводить к развитию флегмоны, представляющей собой распространенный воспалительный процесс в мягких тканях. Возбудителями инфекции могут являться стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. При этом патологический процесс способен захватывать мышцы, связки и даже кости. Распад тканей вызывает выраженную интоксикацию организма. Лечение проводится исключительно хирургическим путем. После удаления отмерших тканей назначаются физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, анальгетики и витамины. Что касается консервативной терапии, то она может проводиться лишь на ранних стадиях развития флегмоны.

Реабилитация подразумевает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Все эти методики направлены на восстановление функций травмированной конечности — разработку мышц, сухожилий и связок. Однако высокие нагрузки на голень оказывать нельзя. Их необходимо увеличивать постепенно, во время выполнения упражнений не должно появляться болевых ощущений.

Существуют и народные способы лечения ушибов. В домашних условиях можно применять компрессы с листьями подорожника, смоченными разбавленной бодягой. На следующем этапе используются спиртовые настои листьев толокнянки, спорыша, аира и березовых почек. Компрессы с отваром коры дуба ускоряют процесс заживления ссадин. При своевременном оказании первой помощи и проведении правильного лечения от последствий ушиба можно избавиться достаточно быстро.

источник

Травма колена – это, пожалуй, одна из самых частых неприятностей, с которыми приходится сталкиваться людям. Ведь коленный сустав несет большую нагрузку и отвечает не только за ходьбу, бег и прыжки, но и за множество других движений.

В силу того, что у коленного сустава довольно сложное строение, травмироваться в нем может множество составляющих – связки, мышцы, хрящи и кости. В зависимости от этого разделяют следующие виды повреждений:

• самое легкое – ушиб, возникающий после удара или падения;
• травма колена, связанная с растяжением связок или сухожилий, поддерживающих и соединяющих коленную чашечку;
• разрыв мениска (он представляет собой эластичную перегородку между верхней и нижней костью сустава);
• повреждения связок;
• трещины или переломы в коленной чашке, в нижней части бедренной кости или в верхней части малоберцовой и большеберцовой кости, возникающие после падения или удара;
• вывихи в области коленной чашечки (встречается нечасто).

Каждая травма колена, из перечисленных выше, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них могут быть и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление той или иной составляющей в коленном суставе.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

• бурсит – воспаление синовиальных сумок, смягчающих трение между головками костей в коленном суставе;
• тендинит (воспаление) или тендиноз (разрывы) сухожилий;
• синдром Плика – скручивание или утолщение связок в колене;
• надколенно-бедренный болевой синдром – возникает после чрезмерных нагрузок, избыточного веса, травм или врожденных дефектов коленной чашки.

Но самой частой является травма колена при падении, выражающаяся как ушибом, так и трещиной или переломом костей.

Ушиб, кстати, может оказаться разным по тяжести – от простой гематомы или ссадины на коже до состояния, при котором в суставе скапливается кровь из лопнувших после удара сосудов. Такое состояние в медицине носит название гемартроз.

И в этом случае пострадавший, как правило, жалуется на боль в колене и затруднения при ходьбе, а сустав заметно увеличивается в объеме и под кожей иногда виден кровоподтек. Часто из-за скопившегося в суставе содержимого пациент не может до конца разогнуть колено.

Чаще всего симптомы ушиба сустава постепенно исчезают даже при отсутствии лечения. Если же даже спустя длительное время имеется нарушение функций колена и непроходящая болезненность, то пострадавшему необходимо полное обследование, для выяснения последствий травмы.

Прямой удар коленом обо что-то твердое или прыжок на ноги с большой высоты, может вызвать и еще одно повреждение – раздавливание мениска между суставными поверхностями. А при резком их перемещении (во время нескоординированного сгибания или разгибания ноги) мениск может и вовсе оторваться от суставной капсулы и разорваться.

Кстати повреждения латерального мениска (с внутренней стороны поверхности большеберцовой кости) встречаются в 10 раз реже, чем медиального (с внешней ее стороны). При этом пострадавший испытывает сильную боль в суставе, ногу разогнуть невозможно. К этому позже присоединятся и гемартроз, как при сильном ушибе.

Часто в сочетании с повреждением одного или обоих менисков выступают и травмы передней крестообразной и/или большеберцовой коллатеральной связки.

Причиной тому может служить и удар по суставу, и резкое нескоординированное отведение голени в сочетании с ее движением наружу. Внешне растяжения или разрывы связок проявляются сильной разлитой болью в конечности, ограничением подвижности ноги, рефлекторным напряжением ее мышц, отечностью вокруг сустава, образованием выпота и явлениями гемартроза.

После травмы колена, подразумевающей повреждение связок, больную ногу следует держать в приподнятом положении на подушке или валике из одежды, на колено накладывается фиксирующая (но не тугая!) повязка и на 15-20 мин. холодный компресс (в течение дня его можно накладывать до 3-х раз). Больного следует немедленно отвезти к травматологу или ортопеду.

После сильного удара коленом или при падении с высоты у пострадавшего могут обнаружиться переломы коленной чашечки, нижней части бедренной кости или верхней части малоберцовой и большеберцовой костей.

Названная травма колена выражается сильной болью, обостряющейся при малейшем движении ногой, вокруг сустава быстро образуется отек, он становится неподвижным и заметно деформированным. У больного может повыситься температура и образоваться сильный кровоподтек.

При подозрении на перелом костей следует обязательно зафиксировать ногу при помощи любого длинного прямого предмета в одном положении, чтобы избежать смещения обломков кости. Ногу прибинтовывают к самодельной шине, а имеющиеся раны обрабатывают антисептическим раствором. Для уменьшения отека и боли к колену можно приложить ледяной компресс, который, кстати, держать дольше 20 мин. не рекомендуется.

Больного следует срочно доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи.

Если у пациента имеется травма колена, лечение будет зависеть от того, какой именно диагноз поставят специалисты – оно может оказаться как амбулаторным, так и стационарным. Больному обязательно делают рентген поврежденного сустава или его ультразвуковое исследование.

Если обнаруживается надрыв или защемление мениска, то больному проводят процедуру по его высвобождению. В случае когда по каким-то причинам это невозможно, проводят вытяжение сустава при помощи специального аппарата. Для купирования боли пациенту назначаются таблетки «Индометацин», мазь «Диклофенак», препарат «Промедол» внутримышечно или в таблетках.

В тяжелых случаях, при разрыве мениска, больному показано хирургическое лечение.

При растяжении связок применяются противовоспалительные средства (мазь «Диклофенак» или «Вольтарен»), мази, содержащие антикоагулянты («Лиотон»). К указанным средствам добавляют и мазь «Димексид», улучшающую доставку основного действующего вещества в ткани.

Переломы лечатся наложением специальной повязки, обеспечивающей неподвижность сустава, а в случае с наличием множественных обломков проводится операция по их сопоставлению в анатомическом порядке. При повреждении хрящевой ткани больному показан прием хондропротекторов, способствующих ее восстановлению («Хондроитин», «Румалон» и др.).

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Коленный сустав самый крупный у человека. Образуют его бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Покрытые хрящом кости укреплены сухожилием четырёхглавой мышцы, боковыми и внутрисуставными крестообразными связками. Подвижность колена обеспечиваются суставной жидкостью, сумкой сустава, а также менисками (внутрисуставные пластинчатые хрящи).

Все составляющие колена в течение жизни человека подвергаются разного рода травмам различной степени тяжести — ушибам, переломам, разрывам и растяжениям.

Наиболее распространённая травма нижних конечностей, конечно же, ушиб, которую может получить человек любого возраста. Внешне безобидная, она может быть очень опасной, особенно если сопровождается осложнениями.

Основным признаком ушиба является резкая боль, иногда невыносимая. К симптомам ушиба можно отнести мгновенное изменение цвета повреждённого участка, припухлость коленного сустава, появившаяся в результате кровоизлияния в нём.

Сустав становится ограниченным в движении из-за острой боли в нём.

Травмировать коленные суставы можно при падении и при прямом ударе на них. Кто и нас не бегал в детстве с битыми коленями? Повышенная активность детей не оставляет шансов избежать таких ушибов.

Но наиболее травмированные колени всё-таки у профессиональных спортсменов, особенно у бегунов, футболистов, у занимающихся боевыми видами искусств.

Причиной такой травмы часто становится падение, защитить при котором колени сложнее всего. Возможен ушиб и при ударе о какой-нибудь предмет.

Диагностика

Врач-травматолог определяет ушиб при внешнем осмотре путём сравнения со здоровой ногой. Уделяется внимание форме сустава колена, сглаженной при гемартрозе.

Затем при положении больного лёжа исследуются движения в суставе. Наличие крови в суставе определяется и по ограниченным движениям больного. Проверяется и возможность держать ногу в выпрямленном положении. Это при некоторых видах травм колена проблематично.

После ушиба лечение начинается с обезболивания пациента с применением нестероидных средств.

Затем применяется классический метод снятия боли путём охлаждения места ушиба. Лёд сужает мелкие сосуды, благодаря чему уменьшается отёк и снимается болевой синдром.

Наложение повязки

Давящая повязка — непременная манипуляция при ушибе, позволяющая уменьшить кровоизлияние и отёк. После этого больного следует уложить и поднять ногу на возвышение.

Проведение прокола полости сустава и мягких тканей для отсасывания скопившейся крови способствует снятию боли и отёка. Пункция назначается при значительном гемартрозе и проводится хирургом, после чего на место ушиба накладывается фиксирующая повязка.

Местная терапия

Врачами рекомендуются мази, снимающие большинство симптомов травмы:

• Мази с анальгетиками и противовоспалительными компонентами гель, укрепляющие стенки сосудов и разрушающие микротромбы;
• Хондропротекторные мази и гели, например, Коллаген Ультра, восстанавливающие соединения за счёт коллагена, способствуя быстрому восстановлению подвижности колена.

Физиотерапия

Назначается спустя неделю после ушиба. В неё входят:

• УВЧ-терапия;
• Лечение динамическими токами.

Народная медицина

При ушибах возможно и лечение народными методами. Например, хорошо зарекомендовали себя мази на свином жире или сабельнике.

Смесь свиного жира с перетёртыми листьями подорожника, имеющая консистенцию сметаны, значительно облегчает состояние больного. А мазь из манной каши с запаренными стеблями сабельника способствует быстрому восстановлению после травмы колена.

Не рекомендуется заниматься самолечением, которое может спровоцировать более серьёзные осложнения.

Распространённой травмой коленного сустава считается повреждение связок, наблюдающееся в основном у активных людей молодого возраста, чаще всего при занятиях спортом.

Такая травма означает разрыв волокон частично или полностью, с возможностью отрыва в месте крепления.

В состав общей группы связок сустава колена входят боковые связки (наружная и внутренняя) и крестообразные (передняя и задняя). Разрыв каждой группы связок имеет свою специфику.

Разные типы связок и травмируются по-разному, причиной их повреждения являются излишне сильные переразгибания, скручивания конечностей. Но есть общие причины — это занятия видами спорта, предполагающие нагрузку на суставы и прямое воздействие на связки.

От направленности и силы удара зависит то, какая из связок окажется травмированной:

• Крестообразные связки могут разорваться при сильном воздействии на заднюю часть согнутой голени;
• Крестообразная связка травмируется сзади, если произойдёт удар по голени, когда нога согнута или при разгибании сустава;
• Оба вида боковых связок могут разорваться, если подвернуть ногу или оступиться при ходьбе на высоких каблуках.

К общим признакам получения травмы можно отнести:

• Болезненные ощущения;
• Треск при получении травмы;
• Гематома (кровоизлияние) мягких тканей;
• Отёчность коленного сустава;
• Ограниченность движения сустава;
• Невозможность опереться на больную ногу;
• Излишняя подвижность надколенника.

Симптомы внешне выражаются в зависимости от степени повреждения суставных связок. При полном разрыве сустав становится разболтанным, излишне подвижным.

Другие специфические травмы проявляются так:

1. Симптомом травмы наружной боковой связки являются боли, усиливающиеся, когда голень отклоняется кнутри. При этом имеется отёк сустава, гемартроз. Разрыв зачастую бывает полным.
2. Внутренние боковые связки при разрыве вызывают отёк сустава, боли в нём, голень отклонена кнаружи.
3. Крестообразные связки будут разорваны, если голень чрезмерно подвижна (симптом выдвижного ящика).

Диагностика

С помощью метода артроскопии коленного сустава определяется причина травмы и ставится диагноз для последующего лечения. Показанием к его проведению служат следующие моменты:

• Большое скопление крови в результате травмы;
• Выпот в суставной полости (скопление жидкости);
• Боли непонятного характера;
• Подозрения на повреждения внутренних элементов сустава колена.

Артроскопию проводят с обезболиванием, при этом артроскоп вводится в сустав вместе с мини-видеокамерой. Врач ставит диагноз на основании исследования менисков, хрящей бедренной и большеберцовых костей, надколенника и других частей колена.

Правильно поставленный диагноз позволяет провести эффективное лечение, которое предполагает проведение таких мероприятий:

• Обеспечение неподвижности и покоя повреждённой ноге;
• Фиксация поражённого коленного сустава с помощью шин, бандажа, эластичных бинтов;
• Воздействие холодом для снятия боли и отёка в первые 2 часа после травмы;
• Обеспечение возвышенного положения конечности для уменьшения отёков мягких тканей;

Обезболивание с применением противовоспалительных и обезболивающих средств;

• Использование разогревающих компрессов и согревающих мазей в последующие после травмы дни;
• Физиотерапия;
• Физические упражнения, массаж.

Все вышеперечисленные способы лечения иногда оказываются неэффективными. При полном разрыве связок лечение возможно только хирургическое, которое предполагает два небольших разреза. Возможна и замена травмированных связок трансплантированными сухожилиями. Операция проходит с помощью эндоскопической аппаратуры.

Мениски представляют собой 2 хрящевых образования в виде полумесяца в суставной полости, служащих защитой суставного хряща и выполняющие роль амортизаторов при нагрузке на колени. Один из них внутренний, а другой — наружный.

Мениски очень травматичные элементы, занимающие 1 место по числу травм среди структур сустава колена. Часто такие травмы случаются со спортсменами — футболистами, фигуристами, лыжниками и артистами балета.

Травма мениска сопровождается зачастую разрывом связок и переломами со смещением, что требует немедленного обращения к хирургу или травматологу.

Основными симптомами, свидетельствующими о повреждении мениска, являются:

• Резкая боль с локализацией на внутренней или наружной части колена, особенно при физических нагрузках;
• Трудности при подъёме или спуске с лестницы;
• Появление характерного звука при сгибании сустава (симптом «щелчка»);
• Небольшая атрофия (снижение мышечной ткани);
• Наличие избытка жидкости в суставе;
• Повышенная температура в области сустава колена;
• Увеличение сустава в объёме. Наличие этого симптома требует незамедлительного обращения к врачу.

Большая часть повреждения мениска происходит при неудачном стечении обстоятельств у человека любого возраста — при подворачивании ноги, ударе коленом обо что-нибудь. Чаще всего такие травмы случаются у спортсменов и любителей экстремальных видов спорта, а также у тех, кто любит долго сидеть на корточках и приседать.

Предрасположены к подобным травмам и люди со слабыми или слишком подвижными (разболтанными) от рождения связками, а также болеющие подагрой и артритом.

Высок шанс получения травмы мениска у человека, имеющего спазм мышц передней части бедра, с перенапряжёнными прямой и повздошно-поясничной мышц.

Диагностика

Опытный хирург или травматолог способен поставить диагноз о повреждении мениска на основании визуального осмотра пациента и его рассказа об истории получения травмы. Для уточнения степени повреждения больной обследуется с помощью аппаратных методов диагностики:

• МРТ (магнитно-резонансная терапия). Надёжный метод, позволяющий чётко определить вид травмы — надрыв, отрыв или защемление мениска;
• Артроскопии (Обследование, позволяющее получить максимум информации о состоянии структур коленного сустава).

При несвоевременной постановке диагноза разрыва тканей мениска возможно опасное перерождение в кисту.

Повреждение мениска бывает трёх видов: защемление, надрыв и полный отрыв.

Чаще всего случается защемление и надрыв мениска (до 90% случаев), которые можно вылечить, не прибегая к операции. При отрыве мениска возможно лишь его оперативное удаление.

Выбор метода лечения мениска определяется степенью тяжести травмы. При незначительных повреждениях применяются консервативные способы лечения, а более серьёзные травмы нуждаются в хирургическом вмешательстве. В любом случае решение о методе лечения принимает врач на основании диагностического исследования.

Поэтапное лечение повреждения мениска происходит следующим образом:

После вправления сустава проводится восстановление его с применением лазера, магнитотерапии и ультразвука с гидрокартизоном.

При отсутствии серьёзных разрывов возможно безоперационное лечение, которое состоит в:

• снятии боли и отёка в суставе;
• фиксации коленного сустава;
• наложении охлаждающих повязок;
• занятиях лечебной гимнастикой;
• применении нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, приём хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.

1. Менискэтомия.

Этот метод лечения заключается в удалении мениска путём артроскопии, которая подразумевает небольшое хирургическое вмешательство с применением эндоскоскопической установки.

Преимущества этого метода:

• отсутствие больших разрезов;
• быстрая реабилитация после операции;
• не требуется наложения специальной гипсовой повязки;
• сокращённые сроки пребывания в стационаре.

Несколько реже применяется артротомия, то есть проведение открытой операции. Хирургическое лечение заключается в ушивании, резекции, удалении мениска полностью или частично.

Ушивание назначается с учётом возраста больного, состояния повреждённого участка, стабильности сустава колена.

Необходимым этапом в завершении лечения является реабилитация, подразумевающая устранение боли, отёчности, восстановление подвижности мениска, укрепления связок и мышц. Физиотерапевтические процедуры и массаж помогают наладить двигательную функцию в колене. Полное восстановление функции мениска может занять время от недель до 3 месяцев.

Сложность переломов сустава колена в том, что он состоит из 4 костей, при травме каждой из них происходит полный или частичный перелом всего сустава.

Образуют коленной сустав бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Переломы первых двух костей происходят из-за резких мышечных сокращений, в результате которых костные выступы (мыщелки), на которых закреплены мышцы, ломаются. Травма надколенника заканчивается переломом чашечки.

Классифицируются переломы и как внесуставные (повреждаются лишь кости) и внутрисуставные (травмируется синовиальная сумка, покрывающая сустав снаружи).

Общими для всех 4 видов таких переломов являются:

• Острые болезненные проявления во время ощупывания сустава или при любых движениях в его области;
• Постепенное появление отёчности в районе сустава колена;
• Кровоподтёки, проявляющиеся в месте повреждения;
• Ограничение функций сгибания и разгибания в колене.

Основными причинами переломов коленного сустава являются воздействие на него прямой силой или травмирование, которое чаще всего происходит при падении на согнутое колено.

Надколенник ломается не так часто, даже прямой удар не всегда заканчивается переломом. Правда, здесь есть опасность получить травму без воздействия силой, наступает она по причине сильной натянутости сухожилия, из-за которой возможен разрыв костей надколенника, чаще всего полный.

Диагностика

Клиническая картина и дополнительные методы исследования позволяют поставить объективный диагноз.

Хороший эффект даёт рентгенологичесий метод обследования, который позволяет получить чёткую линию перелома или смещения костей.

Диагностика с помощью метода артроскопии, которая подразумевает осмотр места повреждения костей с использованием эндоскопической установки, позволяющей рассмотреть вблизи возможные трещины в хрящевой ткани и определить нюансы перелома.

Перелом хряща определяется сложнее, рентген его показать не может, используется метод артроскопии.

После прояснения диагноза следует приступать к незамедлительному лечению, которое проводится в специализированном учреждении и заключается в поэтапной организации медицинской помощи.

Начинается она со срочного обеспечения неподвижности коленного сустава с помощью имеющихся в распоряжении средств, чтобы оградить его от дальнейшего травмирования. На этом этапе для преодоления болевого шока применяется обезболивание пострадавшего анальгетиками.

Затем больному оказывается специализированная помощь врачом-травматологом.

Заключается она в точном сопоставлении отломков костей с их дальнейшей фиксацией в необходимом положении, что позволит создать хорошие условия для заживления.

Происходить это может двумя способами — закрытым и оперативным. При первом отломки соединяются ручными приёмами. Оперативное же вмешательство проводится открытым способом.

После любого перелома накладывается гипсовая повязка для обеспечения неподвижности соединённых отломков.

При травме суставного хряща обязательно применение препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани — хондропротекторов.

Противовоспалительные средства назначаются при переломе мыщелка сустава колена.

На последнем этапе происходит реабилитация сустава, включающая в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и массаж, которые способствуют восстановлению его функций.

Грамотное медицинское сопровождение больного на всех этапах лечения приведёт к полному восстановлению функций коленного сустава.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Коленный сустав относится к группе самых крупных суставов человеческого организма.

Он играет роль своеобразного шарнира, который позволяет разгибать и сгибать голень. Однако, в отличие от последнего, коленный сустав характеризуется еще и такой способностью, как ротация (движение по кругу).

Его анатомия представлена следующими составляющими: большеберцовой, бедренной костями и надколенником.

Под ушибом медики подразумевают повреждение мягких тканей определенного участка тела.

В случае с коленом к таковым могут относиться:

1. Кожа и подкожная клетчатка. Очень часто при ушибе страдают кожные покровы, в результате чего появляется раневая поверхность.
2. Мышечные волокна. В результате повреждения мышечные ткани претерпевают сильное напряжение, отвечая спазмом, влекущим за собой боль.
3. Связки. Если повреждаются суставные связки, подвижность коленного сустава оказывается под вопросом.
4. Хрящевая ткань – амортизатор, смягчающий совершаемые движения. Если угрозе подвергаются хрящи, страдают и кости коленного сустава.
5. Сосуды. При разрыве крупного сосуда нарушается процесс функционирования сустава.

Таким образом, результатом ушиба является возникновение затруднений при движении ноги и перемещении ее в пространстве.

При отсутствии должного лечения возможно также развитие воспаления, в этот процесс могут быть вовлечены как хрящевая, так и костная ткани. Итогом пренеприятного явления становится артрит.

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Чаще всего ушиб колена получают при падении, например, при гололеде, в момент выполнения физических упражнений.

Спровоцировать повреждение коленного сустава может также падение на эту часть ноги тяжелого предмета или же ее сдавливание (в случае дорожно-транспортного происшествия).

Так или иначе, причиной травмы является механическое воздействие.

Выделяют следующие виды патологий:

• без переломов;
• с костными или суставными переломами;
• без вывиха;
• с вывихом.

Кроме этого, при ушибе могут пострадать все составляющие коленного сустава или же отдельные его части:

• полный ушиб;
• частичный (мышц, сухожилий, окружающих тканей, связок).

К группе основных симптомов ушиба коленного сустава относятся:

1. Гемартроз – скопление крови в полости сустава. Этот признак может быть выражен в разной степени, и именно от него во многом зависит проявление остальных симптомов.
2. Боль, которая может принимать более интенсивный характер при движении или объективном исследовании.
3. Припухлость поврежденной зоны. Является результатом отечности мягких тканей.
4. Посинение кожного покрова над травмированным участком – следствие нарушения целостности сосудов.
5. Нарушение подвижности, возникающее по причине образовавшегося механического препятствия в суставе.

Выраженность того или иного симптома зависит от ряда факторов: площади поврежденного участка, локализации травмы, силы воздействия на ткани, угла нанесения удара.

Диагностируется ушиб, в первую очередь, на основе данных объективного обследования, что подразумевает визуальный осмотр

Опухоль — обычное явление при ушибе коленного сустава

поврежденного сустава, а также пальпацию места ушиба.

Следующий этап диагностики – лечебно-диагностическая пункция. С ее помощью определяют наличие в полости сустава жидкости (крови), при необходимости, удаляют ее, что приводит к снижению внутрисуставного давления и уменьшению боли.

При ушибе коленного сустава показано также рентгеновское обследование, в ходе которого убеждаются в целостности/поврежденности костных тканей. Если имеет место перелом, определяют местоположение отломков.

УЗИ поможет специалистам оценить текущее состояние структурных составляющих сустава.

В некоторых случаях необходима эндоскопия – процедура по прокалыванию места травмы и введению в суставную полость эндоскопа. Так можно оценить степень тяжести травмы.

В случае ушиба колена крайне необходима первая помощь. От грамотности выполнения последующих действий во многом зависит судьба сустава.

Последовательно выполняем следующее:

1. Ограничиваем нагрузку на поврежденный участок.
2. К больному месту прикладываем кусочек льда или любой холодный предмет. Это поможет предупредить отек и снять болевой синдром.
3. В случае сильной, неутихающей боли необходимы обезболивающие препараты (Анальгин, Ибупрофен).
4. Накладываем тугую повязку (при отсутствии бинта можно использовать любой другой материал). Наша цель – хорошо зафиксировать коленный сустав, но при этом оставить мышцы конечности в комфортном состоянии.
5. Больного укладываем таким образом, чтобы поврежденное колено находилось повыше.

Лечение ушиба коленного сустава оказывается больному в целях:

• снятия болевого синдрома и отечности;
• прерывания развития воспалительного процесса;
• восстановления функциональности сустава.

Медикаментозное лечение полученной травмы подразумевает прием:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. В число наиболее часто применяемых средств входят: Оксиган; Анальгин; Диклофенак; Индометацин. Названные лекарства принимаются внутрь или вводятся в сустав.
2. Хондропроекторы (Коллаген ультра, Ферматрон) – препараты, в состав которых входят элементы суставной жидкости. С их помощью восполняется ее недостаток и поддерживается нормальное функционирование сустава. Медикаменты вводят в суставную полость с помощью тонкой иглы.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, воздействие динамических токов) назначаются через неделю, полторы после травмы.

Неотъемлемой частью восстановительной терапии является лечебная физкультура. Начинать тренироваться можно только с разрешения доктора. Выполнению физических упражнений в случае с ушибом колена должен предшествовать теплый компресс, увеличивающий приток крови к больной зоне.

Начинаем с упражнений на растяжку, выполняя их в спокойном темпе:

• в сидячем положении тянемся до колен, носков;
• лежа на животе и подложив под бедро больной конечности подушечку, совершаем ногой пружинистые движения по направлению вниз;
• сидя на краю стула, кладем больную ногу поверх здоровой и тянем ее назад, постепенно прикладывая все больше усилий;
• ложимся на пол и к лодыжке больной конечности привязываем груз, здоровую ногу сгибаем в колене, поднимаем груз над полом на высоту около 10 см, фиксируем положение на несколько секунд, расслабляемся.

Все упражнения нужно выполнять до 10 раз. После растяжки можно приступить к:

• ходьбе (верхнюю часть туловища немножко наклоняем вперед), ходим 10 минут;
• полуприседаниям – 20 раз;
• силовым упражнениям на верхнюю часть корпуса (отжимание гантелей в положении лежа);
• велоспорту – 10 минут.

Не помешает при ушибе и массаж. Назначают его обычно спустя 10-12 дней после травмы.

Существует немало целебных средств народной медицины, которые способны облегчить страдания больного при травме.

Для лечения ушиба колена в домашних условиях применяют такие рецепты:

1. Свежий капустный лист фиксируем на колене, оставляем на час, затем сменяем. Повторяем несколько раз подряд.
2. Сухую, измельченную полынь, перемешав с небольшим количеством вазелина, оставляем в горячей духовке на 2 часа. Готовым составом смазываем поврежденный участок 3 раза в день.
3. Мякоть алоэ смешиваем со свежим медом, накладываем на ушиб и перебинтовываем. Оставляем на несколько часов.
4. Растираем больное место хозяйственным мылом.

Заниматься самолечением можно только предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

При отсутствии принятия должных мер при сильном ушибе коленного сустава возможно развитие ряда осложнений:

1. Накопление жидкости в суставной полости. Вызывает сильный отек и увеличение сустава в размерах. Показана гипсовая повязка, иногда пункция.
2. Перелом или вывих.
3. Разрыв/растяжение связок.
4. Повреждение мениска – хрящевой пластины сустава. Подобная травма может привести к инвалидности.
5. Бурсит (раздражение/воспаление бурсы). При инфицировании развивается гнойный бурсит, лечение которого подразумевает хирургическое вмешательство.

Во избежание ушибов коленного сустава в профилактических целях рекомендовано следование некоторым советам:

1. Поддерживайте хорошую физическую форму своих ног. Выполняйте упражнения на растяжение задней части голени и подколенного сухожилия, совершайте подъемы прямых ног, подтягивания коленей к груди.
2. Не нагружайте колени (избегайте глубоких приседаний и спусков со склонов).
3. Отдавайте предпочтение обуви, имеющей хорошую опору для свода стопы, избегайте каблуков.
4. Регулярно меняйте обувь для занятий спортом.

Травма коленного сустава очень серьезна по своей природе, может стать причиной частичной или полной потери функциональности сустава. Поэтому квалифицированная медицинская помощь – неотъемлемое условие благоприятного исхода и дальнейшей полноценной жизни.

источник