Был ушиб или ущемление, палец руки сильно припухал, болел, никуда не обращаались, позже показали травматологу, там комментировали «перелома нет» и отпустили, ничего не посоветвали.
Прошло много времении (3 — 4 недели), палец сильно не болит, как тогда, только совсем почти не сгибается, не разгибается, «тянуть» насильно очень больно.
Что делать? Как разработать, очень больно, как облегчить?
Надо ли насильно «тянуть», опасно травмировать снова?
Как вернуть гибкость, с помощью чего легче разработать?
Какое время критичное, что палец так и останется в том же положении?
Может быть, физиопроцедуры есть специальные?
Это говорят «контрактура», верно говорят? Как спасти гибкость пальца?
Контрактура одно из самых частых осложнений после травм ( переломы, ушибы,вывихи и прочее). И очень часто травматологи не могут точно определить, почему возникли органичения в суставе. И соответственно пишут этот диагноз.
У меня был в июле 2017 года перелом лучевой кости в типичном месте ( левая кисть). Гипс,физиопроцедуры, реабилитация в современном специализированном центре- но есть ограничения в движении лучезапястного сустава, суставов кисти, в кулак руку сжать не могу. Похожая с Вашей история.
Вам обязательно нужно добиваться физиопроцедур и реабилитации. В таком состоянии палец оставлять нельзя. Ищите граммотных врачей травматологов, хирургов, неврологов. Добивайтесь направлений на востановление. Через какое-то время процесс будет необратимым. К сожалению я не смогу точно сказать через какое именно время. Да и спецы Вам вряд ли точно скажут.
Я добилась повторной реабилитации через поликлинику, бесплатно.
Когда палец перестал сгибаться после травмы, это нередкое явление. Почему так происходит? Если во время травмы пострадал сустав, то первое время сгибать и разгибать в пострадавшем суставе палец будет проблематично (ушиб, сдавление и др.). Часто из-за боли люди перестают совершать движения, щадя палец и сустав. В результате застойных явлений, в результате снижения подвижности и осложнений после травмы, может развиться контрактура.
Контрактура — это осложнение после травмы, перенесенного воспалительного заболевания.
Чем опасна контактура? Если палец не вернет привычную подвижнусть в достаточно сжатые сроки, то он постоянно остается в таком «полусогнутом» состоянии, теряя, со снижением подвижности, свою функцию. Такой палец будет постоянно доставлять неудобство и дискомфорт.
Как быстро следует вернуть подвижность? Может пройти от одного до шести месяцев, что развиваются необратимые изменения, иногда немного больше времени, почти до года. Зависит от многих обстоятельств: характера травмы, где находится сустав. Но если первое время для разрабатывания сустава упущено, то чем больше прошло времени, палец может вернуть подвижность в меньшем объеме, со снижением функций.
Особенно неудобно, если пострадал большой палец, поскольку он противопоставлен другим и выполняет много фукнций. Им у правляет особая группа мышц, сгруппированных в единый пучок на ладони — тенар («thenar»). Если снжается подвижность или полностью отсутствует, то эта группа мышц, со временем, подвергается гипотрофии. То есть, мышцы становятся вялыми, адинамичными, не выполняя свои функции.
Как быть в такой ситуации?
Во-первых, следует убедиться, что нет перелома или вывиха, которые тоже дают боль в сочленениях между костями. Если это перелом, то обязательно наложить гипс, чтобы кости срастались. Если вывих, то вправить.
Но если видимых проблем, как перелом или вывих нет, а палец болит, следует дать поджить ему, а потом начинать заниматься, когда чувствуете, что подозрительно, как много времени прошло с момента травмы, а палец все в том же «полусогнутом» положении: ни сгибания, ни разгибания в суставе.
На приеме назначат физиопроцедуры, объяснять суть мер, которые можно оказать самостоятельно.
Но если нет возможности ездить на физиопроцедуры или по другим причинам приходится разрабатывать сустав самостоятельно, то начинать пора незамедлительно.
Следует совершать сгибание и разгибанее немного «насильственно», но оказывать минимальное воздействие и противодействие, чтобы не навредить! То есть, тянуть в разные стороны, сгибая и разгибая пальчик, помогая другой рукой, но чуть-чуть, до момента появления боли. Боль нельзя доводить до полной чувствительности! Она должна ощущаться, но не беспокоить резко, — то есть на пороге, перед полным наступлением боли. Больно будет! — потому что палец долго был обездвижен. Но боль должна быть пороговой! Иначе можно нанести травму вторично!
Перед тем, как тренироваться, сустав прогревают. Необходимо убедиться, что в этот момент нет остаточных воспалительных явлений, чтобы сустав не «разнесло» от теплового воздействия. Если сустав болит только от последствий травмы, а не от других причин, только тогда с ним можно работать.
Прикладывать разогретый парафин или согреть сустав солевой грелкой. Вода в бутылке или грелке не подходит! Горячая вода прогревает недостаточно. Вместо парафина или солевой грелки, можно подогреть гречку на сковроде или соль, поместить в мешочек и прикладывать. Если горячо, то первое время через полотенце, пока в мешочке соль не остынет.
Когда согрели кожу, околосуставные ткани, можно помассировать, разминать и стараться совершать сгибательные и разгибательные движения. Полезно добавить массажный крем достаточной жирности. Кремы с НПВС будут способствовать разрабатыванию пальца, например, индометацин, диклофенак-гель. Можно тренироваться с кремом и камфорой. Главное — помассировать сустав и подлежащие ткани, разминать и потом тренировать.
Когда с момента травмы прошло не слишком много времени, сустав быстро восстановит движения. Продолжать массировать, пока палец начнет полностью сгибаться, как на кисти другой руки.
Если прошло много времени, то понадобится дольше повозиться. Но есть шанс «разработать».
источник
Травматолог-ортопед, реабилитолог, нейрохирург.
Кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РФ.
С 2005 года обучает врачей, инструкторов адаптивной физической культуры принципам медицинской реабилитации и двигательного восстановления, проводит лекции и семинары по профилактике и лечению осложнений у больных с последствиями травм и заболеваний центральной нервной системы.
Автор 120 публикаций и докладов по спинальной травме, в том числе 3 монографий и 10 изобретений. С докладами по проблемам реабилитации спинальных пациентов выступал на республиканских и международных конференциях в России, в Исландии, Индии, Бразилии, ЮАР и Нидерландах на ежегодных конгрессах ISCOS (Международное общество изучения спинного мозга), на международной конференции неврологов и реабилитологов (INEREM) в Турции.
Имеет ведомственные награды Российской Федерации за многолетний труд и личный вклад в развитие нейрореабилитации.
Сфера профессиональных интересов:
- Реабилитация спинальных больных
- Функциональные методы восстановительного лечения
- Методы технической реабилитации инвалидов
- Электростимуляция
- Хирургическая коррекция функции конечностей при параличах различной этиологии
- Хирургическая коррекция позвоночника при отдалённых последствиях позвоночно-спинномозговых травм
- Хирургия пролежневых ран
- Организационно-методические аспекты реабилитации спинальных больных
источник
Подкожный разрыв разгибателя пальца — так вкратце можно назвать самую частую травму сухожилий, а именно закрытое повреждение разгибательного аппарата пальца на уровне дистального межфалангового сустава.
Самое элегантное решение для отрыва сухожилья разгибателя — индивидуальный ортез из термопластика Orfit, который стоит 1000 рублей.
Идеально сидит на пальце, даёт необходимое переразгибание, оставляет все остальные суставы подвижными. Работает даже через 2 месяца после травмы!
стандартные решения
решение handclinic.pro
Если следовать рекомендациям — функция будет как на видео сразу после снятия ортеза
Как правило, подобная травмы связана с нагрузкой на пальцы, с которой сталкиваются спортсмены или рабочие. Каких-либо данных по характерному полу или возрасту мне найти не удалось. Нередки случаи, когда даже незначительная нагрузка приводит к отрыву сухожилья, например, палец может зацепиться за карман или можно неудачно задеть край стола.
Обычно травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди замечают отсутствие активного разгибания только через некоторое время.
Вот так выглядит повисший кончик пальца, благодаря ассоциации с молотком в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец.
Палец можно разогнуть с помощью внешней силы вполне безболезненно, но сам он этого сделать не может, цепляется за все и доставляет неудобство. Возможен отек и болезненность на тыле дистального межфалангового сустава.
Если нет сильной боли, а есть комфортный пассивный объем движений, я ограничиваюсь осмотром. В случае выраженного отека и болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, все же стоит сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.
Принципиальными являются размеры костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонную сторону.
Согласно рекомендациям американской ассоциации кистевых хирургов, большинство подобных травм может лечиться консервативно, т.е. без операции. Предложено множество различных фиксаторов для лечения, главная цель которых – удержать кончик пальца в положении максимального разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени. Для свежих повреждений (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее расторопным пациентам придется носить фиксатор 2 месяца.
Я делаю вот такой, на мой взгляд, очень удобный и функциональный фиксатор из низкотемпературного пластика.
Ортопеды старой школы будут критиковать такой дизайн ортеза, потому что раньше считалось необходимым фиксировать проксимальный межфаланговый сустав в положении сгибания. На современном этапе развития кистевой хирургии мы имеет доказательства, что это надо делать только в случае формирования так называемой «лебединой шеи», т.е. переразгибания в проксимальном межфаланговом суставе, что случается крайне редко.
Вот пример консервативного лечения, начатого на сроке 1 месяц после травмы.
Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько экстравагантно, однако он прямой, и с этим никто не поспорит. Без сомнений следы от ортеза пройдут в течение дня.
Несмотря на тот факт, что даже отложенное на месяцы консервативное лечение дает хорошие результаты, иногда все же делают операции при подобной травме.
Показания следующие:
- Отрыв костного фрагмента величиной более 30% ширины суставной поверхности.
- Подвывих дистальной фаланги в ладонную сторону.
- Отсутствие надежды у пациента на хороший результат консервативного лечения (неудачный опыт, недостаточная убедительность врача, нежелание носить фиксатор в течение длительного времени).
- Давность травмы более 3 месяцев, хотя Medscape дает и полгода.
При операции оторванное сухожилье подшивают к дистальной фаланге с помощью специального якоря (анкера), если есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощь спицы или винта. Как правило, после операции роль наружного фиксатора играет проведенная через сустав спица.
После лечения самое главное при разрабатывании не использовать вторую руку. Кончик пальца согнется сам, сгибатели сильнее разгибателей, не надо ему помогать.
Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 — 40000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства
источник
Признаки, по которым можно распознать ушиб сустава пальца руки ярко выражены. Повреждение провоцирует образование отека и гематомы, кроме того, палец сильно болит, его невозможно согнуть в фаланге. При сильном ушибе необходима первая помощь, но основное лечение должен проводить врач после подтверждения диагноза. Если симптомы игнорировать и не приступать к терапии, могут возникнуть опасные осложнения.
Удары суставами пальцев о тупой предмет или падение с концентрацией нагрузки на руки приводит к тому, что человек получает сильный ушиб пальца руки. Такой диагноз встречается часто, и необязательно человеку выполнять какую-либо тяжелую работу или заниматься травмоопасными видами спорта. Повредить палец на руке можно, ударившись о дверной косяк или стену при неосторожном передвижении. Часто с такой проблемой сталкиваются люди, работающие со станками, переносными ударными инструментами, спортсмены. Получить ушиб фаланги большого, указательного или среднего пальца может активный и подвижный ребенок. Родителям стоит наблюдать за пальчиком, потому что если опухоль от ушиба долго не проходит, медлить с визитом к врачу опасно.
Травма пальца и повреждение структур фалангового сочленения вызывает у человека острую боль. Сразу образуется отек после ушиба, из-за которого фаланга не сгибается. Появляется синяк или гематома, вызванная повреждением внутренних кровеносных сосудов и капилляров. Если на руку упал тяжелый предмет, повреждаются структуры ногтевой пластины.
Сильный ушиб мизинца либо другого пальца можно спутать с переломом, но есть ряд отличий, которые помогут распознать вид повреждения. Если фаланговый сустав разрушен, никакие обезболивающие средства не помогают устранить болевой симптом. Любые движения пальцем невозможны, они совсем не сгибаются, наблюдается деформация и неестественное положение суставов. Отек не сходит после холодного компресса, синяки становятся сине-багровыми. После ушибов признаки менее выражены, и состояние пострадавшего не такое тяжелое.
Адекватная доврачебная помощь при ушибе пальца руки поможет избежать осложнений в период лечения и восстановления. Алгоритм действий выглядит таким образом:
- Вызвать скорую помощь или организовать самостоятельную доставку человека в больницу.
- Пострадавшего нужно разместить в удобном положении и успокоить.
- При сильном болевом симптоме и подозрении на перелом можно дать анальгетик. Немного обезболить состояние удастся с помощью «Нурофена», «Нимесила», «Ибупрофена».
- Если палец сильно опух, запрещено надавливать или прощупывать его.
- Иммобилизовать сустав, наложив эластичную повязку.
- При разрушении ногтевой пластины нужно продезинфицировать рану и остановить кровотечение, используя тугой способ бинтования.
Если скорая помощь не может приехать, и доставлять пострадавшего в больницу нужно самостоятельно, перевозить человека рекомендуется в сидячем положении.
Тяжелые травмы суставов пальцев рук должны лечиться под наблюдением врача, чтобы схема терапии была подобрана правильно, важно установить точный диагноз. Пациента в первую очередь отправляют на рентгенологическое исследование, с помощью которого врач оценит состояние костных структур и суставной капсулы. Для определения степени разрушения мягких тканей, хрящей и связок большого пальца руки, назначается УЗИ, МРТ или КТ-исследование.
Чтобы после травмы палец быстрее восстановился, в первую очередь назначают препараты местного влияния — мази или гели, которыми регулярно нужно мазать пораженный участок. Снять отек и уменьшить болевой симптом помогут такие средства:
Если образовалась больная гематома на пальце, назначают препараты, обладающие кроворассасывающим свойством. Лечить проблему можно, применяя:
- мазь «Троксевазин»,
- гель «Бадяга»,
- бальзам «Спасатель».
Воспаление и опухоль после ушиба помогает снять мазь Вишневского. Средство позволяет быстрее заживить раны, ускорить регенерацию тканей, уничтожить инфекцию. Препаратом рекомендуется помазать поврежденный участок, затем наложить бинтовую повязку, а сверху надеть напальчник. Похожими свойствами обладает ихтиоловая мазь, способ применения которой не отличается от предыдущего.
Когда симптомы травмы перестанут беспокоить, можно посетить курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур. Механизм их влияния на поврежденный сустав заключается в стимулировании кровообращения и питания пораженных тканей. В результате такого воздействия мягкие структуры быстро регенерируют и восстанавливаются. А также в период реабилитации врач порекомендует ежедневно делать лечебные упражнения.
Самостоятельно, в домашних условиях полностью вылечить проблему не удастся, поэтому сначала нужно посетить врача и согласовать с ним схему медикаментозной терапии. Если боль невыраженная, а опухоль при ушибе отсутствует, лечить нарушение можно с помощью вспомогательных процедур. Дома можно сделать эффективное лекарство от опухоли, боли и синяков. Можно применить одно из предложенных средств:
- Компресс из листка подорожника. Выбрать по размеру лист, чтобы им можно было обмотать весь палец. Помыть и хорошо размять, чтобы растение пустило сок. Затем обмотать пораженный палец, зафиксировав бинтовой повязкой.
- Компресс из сырого картофеля. Клубень очистить, натереть на терке, добавить яичный белок. Выложить готовое средство на пищевую пленку и аккуратно обмотать ею ушибленное место. Через 40 мин. снять компресс, помыть руки теплой водой и нанести на палец аптечную мазь.
- Медовая мазь. В равных пропорциях соединить мед, сливочное масло и яблочный уксус. Пропитать полученным составом марлю и наложить его на больное место, забинтовав сверху бинтом.
- Водочный компресс. Водку подогреть до комнатной температуры, затем смочить в ней марлю и приложить на 35—40 мин. к пальцу.
- Примочки из бадяги. Развести в стакане теплой воды 1 ч. л. порошка. Когда он полностью растворится, опустить палец в жидкость. Принимать такую ванночку нужно не менее 15— 20 минут.
Если использовать народные средства регулярно, то последствия ушибов исчезнут через 1,5—2 недели. Но не стоит забывать, что такие рецепты помогут только при легких повреждениях, в более тяжелых случаях визит к врачу откладывать опасно.
Если после ушиба образовалась гематома или отек, но они не исчезают самостоятельно, несвоевременное лечение приводит к инфицированию и развитию воспаления. А также при травме может нарушиться целостность сустава и его структур. В этом случае нарушается функциональность пальца, человек не сможет сгибать и разгибать его, иногда не удается удержать мелкий предмет в руке. Но такие последствия возможны в редких случаях и зачастую происходят по вине самого пострадавшего.
источник
Мойсов Адонис Александрович
Хирург-ортопед, врач высшей категории
Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро «Академическая»
Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро «Коньково»
Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»
Образование:
В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.
С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.
В настоящее время работает в клинике г. Москва.
2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).
13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».
Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»
14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».
2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .
Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .
Сухожилия разгибателей находятся прямо под кожей на тыльной поверхности кисти и пальцев. Ввиду их такого поверхностного расположения даже незначительное ранение может легко повредить их.
Сухожилия разгибателей расположены на тыльной стороне кисти и пальцев, позволяют нам разгибать пальцы. Они начинаются от ногтевых фаланг и прикрепляются к мышцам в области предплечья. На пальцах они имеют плоскую форму, но как только переходят в область пястных костей приобретают округлую форму (как трос).
При разрыве сухожилия разгибателя намного меньше последствий и нарушений функции кисти, чем при повреждении сухожилий сгибателей пальцев. Если повреждение локализуется на уровне пальцев то верхний конец сухожилия не «убегает» (благодаря перемычкам между сухожилиями чуть выше головок пястных костей), но остается на месте и прирастает к окружающим тканям за 3 недели. Такое повреждение незначительно нарушает разгибание пальца, примерно на 20-30 градусов. Функция кисти при этом почти не страдает. Для полного разгибания необходима операция. Если же повреждение сухожилия разгибателя локализуется на уровне пястных костей, запястья или предплечья, то за счет рефлекторного сокращения мышц они тянут за собой сухожилия и происходит значительное расхождение концов сухожилия. Многие факторы могут повлиять на серьезность травмы, включая переломы, инфекции, соматическими заболеваниями, и индивидуальные различия.
Молоткообразная деформация пальцев представлена на рисунке. Представляет собой согнутую ногтевую фалангу в проксимальном межфаланговом суставе. Как правило причиной такого повреждения является ранение острым предметом или падение на выпрямленный палец либо прямой удар. Если не лечить данное повреждение, то ногтевая фаланга не будет разгибаться самостоятельно. Но полностью функцию палец не потеряет, т.к. центральный пучок сухожилия разгибателя прикрепляется к средней фаланге пальца.
Эта деформация вызвана тем, что сухожилия сгибателей постоянно в тонусе и стремиться согнуть палец без противодействия разгибателя.
Не редко повреждение сопрягается с отрывом части дистальной фаланги.
Представляет собой согнутый палец в проксимальном межфаланговом суставе. Как правило причиной такого повреждения является ранение острым предметом, циркулярной пилой. Если не лечить данное повреждение, то палец не будет полностью разгибаться самостоятельно. Но полностью функцию он не потеряет, т.к. по бокам от центрального пучка сухожилия разгибателя идут боковые и они возьмут на себя часть разгибательной функции. Сухожилия сгибателей будут стремиться согнуть его без противодействия разгибателя.
Представляет собой полностью согнутый палец во всех суставах. Причиной такого повреждения сухожилия разгибателя пальцев, как правило, является ранение острым предметом, циркулярной пилой на уровне пястных костей, запястья или предплечья. Если не лечить данное повреждение, то будет значительная потеря разгибательной функции одного или нескольких пальцев. Незначительные разгибательные движения (20-30 градусов) останутся ввиду перемычек между сухожилиями разгибателей на уровне головок пястных костей.
Если Вы серьезно поранили кисть наложите давящую повязку и приложите лед немедленно. Это остановит или резко замедлит кровотечение. Поднимите руку над головой чтобы снизить скорость кровотока. Обратитесь к врачу травматологу как можно скорее.
Врач должен произвести первичную хирургическую обработку раны, что включает в себя промывание раны растворами антисептиков, остановку кровотечения и зашивание. После этого выполняется прививка против столбняка и антибиотики для предотвращения инфекции.
Далее, если врач диагностировал повреждение сухожилия разгибателя кисти, то он направляет Вас к специалисту по хирургии кисти для лечения повреждения сухожилия, т.е. нужно выполнить операцию «шов сухожилия» иначе разгибательная функция пальца будет утрачена.
В лечении повреждений сухожилий разгибателей пальцев применяется не только хирургический метод, но и консервативный, в отличие от повреждений сухожилий сгибателей. Повреждения на уровне пальцев можно вылечить и без операции, но с длительным ношением гипса или пластиковой шины. Повреждение сухожилия на уровне пястных костей, запястья и предплечья, к сожалению, лечатся только хирургически. Так как концы разорванного или разрезанного сухожилия нужно сшить. Врач объяснит Вам необходимость и преимущества различных методов лечения травм сухожилий разгибателей.
Если травма сухожилия на уровне дистального межфалангового сустава закрытая, возможно консервативное лечение, а именно – шинирование в течение 5-ти недель. Иногда, для более быстрого восстановления, выполняют операцию «шов сухожилия разгибателя» и на уровне пальцев. Шина после операции используется для поддержания пальца в разогнутом положении до сращения сухожилия (примерно 3 недели). Шина должна оставаться на пальце постоянно. Снятие шины раньше срока может привести к разрыву несформировавшегося рубца сухожилия и кончик пальца (ногтевая фаланга) снова вернется в положение сгибания. В таком случае шинирование выполняется заново. Врач должен наблюдать Вас во время лечения, чтобы определить достаточно ли жестко фиксирована шина, не сломалась ли она и снимет её в надлежащее время.
Лечение включает в себя шинированием средний сустав в прямом положении, пока ранения сухожилия полностью исцелен. Иногда, швы необходимы, когда сухожилия были сокращены и даже если сухожилие разрывается. Если травма не лечится, или если шины не правильно носить, палец может быстро стать еще более изогнутые и, наконец, застывают в этом положении. Обязательно следуйте указаниям вашего врача и носить шину в течение как минимум четырех до восьми недель. Ваш врач скажет вам, когда вы можете прекратить носить шину.
Ранение (повреждение) сухожилий разгибателей на уровне пястных костей, запястья или предплечья в любом случае предполагает хирургическое лечение, т.к. за счет рефлекторного сокращения мышц они тянут за собой сухожилия и происходит значительное расхождение поврежденных концов.
Операция выполняется под проводниковой или местной анестезией. Поврежденные концы сухожилия сшиваются. Выполняется тщательный гемостаз (остановка кровотечения) и рана зашивается. Накладывается гипсовый лонгет или пластиковая шина как обязательная послеоперационная иммобилизация во избежание разрыва сшитого сухожилия. Операция производится в амбулаторных условиях и пациент сможет пойти домой.
После любого метода лечения повреждений сухожилий разгибателей, как после консервативного, так и после хирургического, необходима реабилитация (лечебная физкультура, разработка движений). Сухожилия достаточно прочно срастаются за 3 -5 недель (в зависимости от локализации) недели после чего можно снимать гипс или шину. Но разработку движений очень важно начать на ранних стадиях, иначе место где сухожилие сшито может подпаяться (прирасти) к окружающим тканям и возникнет ограничение разгибания. И все труды хирурга и пациента на смарку. Реабилитацию необходимо начать под присмотром лечащего врача или реабилитолога, тогда шансы на полное восстановление разгибания будут очень велики.
При ограничении двежений пальцев читатйте так же статью про контрактуру Дюпюитрена
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.
источник
Каждому следует знать, как выглядит ушиб сустава пальца руки, поскольку травма наблюдается очень часто. При патологии отмечается повреждение суставной капсулы, из-за чего происходит отек и посинение больного участка. Ушиб возникает при сильном ударе или падении с неправильным приземлением на верхнюю конечность. Повреждение может касаться среднего, указательного, безымянного или большого пальца руки.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
Ушиб фаланги пальца руки происходит вследствие травмы о тупой предмет или падения с небольшой высоты. При повреждении может отмечаться поражение ногтевой пластины, но эпидермис останется целым. Ушиб мизинца и иных пальцев нередко происходит при ударе о косяк двери или при других неприятных ситуациях. Есть люди, которые чаще остальных сталкиваются с подобной проблемой:
- спортсмены, в особенности гандболисты, волейболисты, боксеры, скалолазы;
- работники столярной промышленности, которые часто в труде задействуют опасные инструменты, и не соблюдают мер безопасности;
- промышленные рабочие и строители;
- военные и сотрудники правоохранительных органов, которые часто работают с оружием.
Вернуться к оглавлению
Ушиб пальца на руке бывает нескольких типов, при каждом из которых требуются различные терапевтические меры. При травме повреждаются кровеносные сосуды, из-за чего в месте ушибленного пальца появляется синяк. Опухоль при ушибе может иметь разную локализацию:
- повреждение пальцевого сустава, возникающего на месте фалангового соединения и кисти;
- фаланговый тип травмирования, который имеет множественную или одиночную форму.
Принято разделять подобное отклонение пальцев рук и по степени тяжести, которые указаны в таблице: