Ушиб гемартроз коленного сустава мкб

Исключены:

• нарушение походки и подвижности (R26.-)
• обызвествление:
  • суставной сумки (M71.4)
  • плеча (сустава) (M75.3)
  • сухожилия (M65.2)
• деформации, классифицированные в рубриках M20-M21
• трудности передвижения (R26.2)

Исключены: нестабильность сустава вторичная вследствие:

• старой травмы связок (M24.2)
• удаления суставного протеза (M96.8)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Гемартроз коленного сустава получил по МКБ 10 код 25.0. Присвоение гемартрозу коленного сустава кода по МКБ 10 с цифрой 25, означает, что заболевание входит в широкий подраздел болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, в более узкую — артропатии, и такую же – другие поражения суставов, которая начинается с цифр 25.О Гемартроз.

Гемартроз – это кровь в коленном суставе, которая появилась там после какого-либо повреждения сосудов близлежащей локализованности. Классификация гемартроза коленного сустава (симптомы разных форм несколько отличаются), осуществляется по нескольким признакам, один из которых – причина, спровоцировавшая кровоизлияние. Коленный сустав, как ни один другой, подвергается воздействию этой патологии, и список пациентов с таким диагнозом может включать все возрастные группы и совершенно разных по роду занятий людей.

Гемартроз проявляется при любых травмированиях колена, от повреждений мениска до капсульного аппарата, и может привести к прогрессированию осложнений, если для этого имеются определенные негативные предпосылки. Однако лечение гемартроза коленного сустава после травмы необходимо проводить и у самых здоровых людей, поскольку от этого зависит восстановление подвижности колена, дальнейшая профессиональная пригодность, минимизированный или ликвидированный потенциальный вред.

Развитие патологии в нелеченом состоянии приводит к более тяжелым формам поражения колена – артритам и артрозам, способным за короткий срок превратить здорового человека в инвалида.

Коленный сустав, если не очень вдаваться в подробности, образован большеберцовой, малой берцовой и бедренной костями, которые скрепляют связочный аппарат. Полость сустава вокруг костей, называют еще суставной сумкой.

В норме она заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной стерильной смазкой, которая не только предотвращает трение костей, но и обеспечивает их питательными веществами. При травмировании непременно повреждаются кровеносные сосуды, и кровь, которой некуда выливаться и она образует в суставной сумке скопление.

Характер травмы и степень повреждения сустава – факторы, от которых зависит количество вытекшей крови и последствия ее концентрации в суставной сумке. Симптомы гемартроза коленного сустава, его последствия и внешний вид (на фото можно посмотреть патологию) — все зависит от следующих факторов:

• каким образом травмировано колено;
• сколько повреждено сосудов;
• количества крови, вытекшей в сумку;
• тяжести полученного повреждения;
• некоторых факторов, способных осложнить вытекание крови;
• своевременности обращения за помощью;
• профессионального и корректного лечения.

Последствия такого «лечения» могут через некоторое время приобрести необратимый характер.

Основным провоцирующим фактором развития гемартроза практически всегда становится травмирование сустава. Коленный больше других подвержен травматизации из-за своей множественной функциональности. Результатом повреждения могут стать:

• ушиб (потенциально возможен на любом коленном сегменте);
• повреждение связок и сухожилий (частичный надрыв, разрыв, растяжение);
• перелом костных сегментов (простой, оскольчатый, со смещением);
• травмирование менисков;
• инвазия хрящевых структур сустава (травматическая или дегенеративно-дистрофическая).

Нетравматический гемартроз тоже возможен, если у пациента проблемы со свертываемостью крови (гемофилия), цинга или геморрагический диатез. Такие люди могут столкнуться с гемартрозом при любых повседневных процессах, способных вызвать повреждение стенки сосуда из-за патологической хрупкости и утраты эластичности.

Постоперационный гемартроз может возникнуть при некорректно проведенной операции и связан с имевшим место повреждением сосудов. Гемоартрит, как состояние – всего лишь вторичный симптом основного повреждения сосудов. Вылившаяся в суставную сумку кровь – последствие уже имеющейся травмы. Если это – результат внутренних патологий организма, он может приобрести хронический характер. Лечить его имеет смысл после устранения или частичного купирования первопричины, и это главное условие реабилитации.

Преимущественной причиной возникновения гемартроза у травматологов считаются повреждение коленного соединения, а все остальные приводят к патологии намного реже. Определить превалирующую частоту правого или левого суставов невозможно.

Степень развития гемартроза зависит не только от тяжести полученной травмы, но и от срока обращения за врачебной помощью, а также количества гуморальной жидкости, излившейся в синовиальную оболочку.

В страхе перед тем, что придется лечиться, или просто обращаться к врачу, взрослые и сознательные люди способны оттянуть обращение не только до развития тяжелой стадии, но и до появления тяжелых осложнений, которых можно было бы избежать.

На первой стадии, когда объем излившегося гумора не превысил 15 мл, гемартроз представляет собой незначительную отечность сверху колена и небольшими проблемами с подвижностью. Это – довольно частое явление у подвижного ребенка, которое проходит само по себе. Болеть при этом будет незначительно, опора на ногу осуществляется легко, но возможно легкое прихрамывание.

Вторая стадия (степень развития) наступает при превышении 100-мл отметки вылившимся кровяным экссудатом. Сустав довольно сильно увеличивается, приобретает округлую форму и значительно ограниченную подвижность.

Далее, если все еще не принято никаких мер, развитие сценария может нанести существенный вред здоровью сустава. Домашние методы в этом случае уже не спасают, и пациенту приходится обращаться в клинику. Кожа на колене сильно натягивается, твердеет, синеет, начинается гиперемия кожных покровов, имеющая, обычно, локальный характер. Если это – следствие сильной травмы, состояние еще и значительно отягощено сопутствующими признаками основного заболевания – блокадой или нестабильностью сустава, сильной или пронзительной болью, отсутствием упора на больную ногу и выраженными признаками гематомы.

Третья степень, даже при отсутствии основной травмы предполагает немедленное помещение в больницу для стационарного лечения.

Превращаясь в опасное состояние на определенной стадии, гемартроз способен привести к осложнениям, иногда носящим необратимый характер:

• компрессии мягких тканей, сосудов и нервных окончаний;
• развитию в суставе дегенеративно-дистрофических изменений, вызванных сдавливанием;
• потере эластичности хрящевых и связочных структур;
• артрозу;
• воспалению синовиальной оболочки и появлению выпота;
• развитию синовита;
• вовлечению в образовавшийся инфекционный процесс фиброзной мембраны и мягких околосуставных тканей;
• появлению гнойного артрита.

Ни одно народное средство, и ни одна мазь не смогут помочь в таком состоянии. Требуется немедленная госпитализация и остается только гадать, почему отсутствовала грамотная догоспитальная помощь, с использованием которой можно было обойтись без всех этих ужасных и болезненных осложнений.

Врачебный протокол при заболевании зависит от основной причины, спровоцировавшей патологический процесс. Нетравматический включает в себя терапию основного заболевания. При любой тяжелой травме колена, необходимо провести иммобилизацию сустава, обеспечить конечности покой и фиксированное состояние. Прикладывается холод, сильные боли нейтрализуются анальгетиками или нестероидными обезболивающими препаратами.

После получения информации о характере основного повреждения, посредством компьютерной томографии или рентгенографического исследования, ногу приподнимают и продолжают прикладывать лед в течение двух последующих суток.

Основной метод лечения гемартроза – оперативный. Если количество излившейся крови превысило 25 мл, проводится хирургическое вмешательство посредством пункции. У современной ортопедии нет других эффективных способов спасти сустав колена. Это малоинвазивное вмешательство, осуществляемое под местным наркозом, с помощью которого длинной иглой, полой внутри, из суставной полости откачивают жидкость, представляющую потенциальную угрозу. Если этого не сделать вовремя, развитие тромбоза по типу инородного тела, воспалительных, инфекционных и гнойных процессов в суставной сумке обеспечено.

А это дистрофия конечности, утрата двигательной активности и полная инвалидизация ноги.

Оперативное лечение дополняется назначением соответствующих медикаментов (нестероидов, кортикостероидов, медикаментозных блокад и антигемофильного глобулина.

Травма – явление неожиданное и непредсказуемое, поэтому говорить о профилактике заболевания сложно. Но при первых, самых незначительных признаках появившейся патологии следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Колени являются самыми крупными суставами в скелете человека. Они несут наибольшую нагрузку, способствуют передвижению в пространстве. Не удивительно, что травма колена присутствует в жизни каждого человека. Мелкие, серьезные, но такие повреждения случаются, особенно в детстве. Даже незначительная травма коленного сустава требует серьезного лечения.

Содержание статьи:
Виды травм коленного сустава
Диагностика
Методы лечения
Осложнения

С возрастом в костных тканях и хрящах нарушается питание, что ведет к их изнашиванию и появлению боли. В районе травмы такие процессы происходят усиленно. Если же колено было серьезно повреждено, то очень важно правильно восстановить сустав. Разработка коленного сустава после травмы в начальный период реабилитации проводится под контролем доктора ЛФК, а потом дома самостоятельно.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание по мкб имеет код S80-S89 и трактуется, как травмы колена и голени. Суставы колен состоят из разных структур. Кости разделяются менисками, а соединяются сложным связочным механизмом, состоящим из сухожильных, связочных и мышечных волокон.

Кости внутри сустава покрыты хрящом с гладкой поверхностью, которая обеспечивает скольжение в процессе передвижения. Спереди находится коленная чашечка, закрывающая сустав. Во время травмирования повреждается любая из этих структур. Это ведет к нарушению двигательной функции сустава.

Травмы колена имеют виды, классификация которых зависит от поврежденных структур, но все они приводят к нарушению подвижности суставов. Такие повреждения вызываются:

• ушибами;
• нарушением целостности мениска;
• растяжением, надрывом или разрывом связок и сухожилий;
• вывихом надколенника;
• переломами внутри суставов;
• травмами хряща;
• трещинами чашечки или костей, входящих в сустав.

Общими симптомами таких повреждений стали:

Кроме этих признаков, каждый вид повреждения имеет характерные признаки, благодаря которым травматолог ставит предварительный диагноз. Подтверждением становится рентгенологический снимок.

Это самая частая форма повреждения колена, вызывающаяся ударом или падением. Ушиб часто встречается у взрослых, но особенно распространен у детей.

Многие считают, что ушиб ноги самая легкая травма, не требующая серьезного лечения. Но это не так. Халатное отношение к данному виду травм ведет к развитию впоследствии болей в суставе, нарушению сгибания. Ушиб – распространенная патология среди спортсменов, поскольку травматизм при занятиях спортом встречается часто.

Повреждения сустава колена бывают разной степени тяжести. Они могут сопровождаться нарушением целостности связок, разломом или трещиной надколенника, внутренними переломами костей. Они развиваются резко при повреждении одной или нескольких структур колена. Кроме травматизма вызвать повреждение колена могут патологические состояния:

• остеоартрит – структурные изменения хрящей и костей сустава;
• болезнь Шлаттера наблюдается у подростков, сопровождается опуханием колена;
• опухоль колена;
• подколенная киста;
• инфекционные воспалительные болезни кожи и суставов;
• компрессия тазобедренного нерва;
• рассекающий остеохондрит.

Кроме этого вызвать патологию могут усиленные физические нагрузки, длительные тренировки (силовые упражнения на ноги, множественные приседания, активные виды спорта).

Травма коленной чашечки серьезная патология, требующая правильного лечения. Повреждение бывает со смещением, вывихом, а также перелом или трещина. Наиболее опасны микротрещины, которые не вызывают острой симптоматики, но впоследствии осложняются усиленными дегенеративными процессами в месте повреждения. Кроме этого, при несвоевременном лечении трещины чашечки она не правильно срастается, позже смещается и возникает перелом со смещением фрагментов. Такую патологию сложнее и длительнее лечить.

Перелом и трещина коленной чашечки имеет следующие симптомы:

• изменение цвета кожи в месте ушиба;
• припухлость;
• болевые ощущения;
• нарушение сгибания;
• невозможность опереться на ногу;
• нарушение подвижности сустава;
• при надавливании боль становится интенсивнее.

При сильном ударе на колене наблюдается ссадина. Травма кости надколенника часто осложняется кровоизлиянием в полость сустава.

Данная формулировка обозначает излияние крови в суставную капсулу. В группу риска входят спортсмены, пожилые люди, дети с диагнозом гемофилия. Наиболее частая причина гемартроза — это травмирование колена. Патология развивается вследствие:

• перелома костей, входящих в сустав;
• травмы менисков или коленной чашечки;
• надрыва или разрыв связок;
• нарушения целостности капсулы;
• вывиха, подвывиха, смещения;
• повреждения кровеносного сосуда.

Такие повреждения часты для людей возрастной категории 25-45 лет. Именно в этот период они усиленно занимаются спортом, выполняют тяжелую физическую работу. Вызывает гемартроз и домашняя травматизация (падение со стремянки, стула, ушибы). Патологию нужно вовремя диагностировать и лечить, иначе она становиться причиной развития артрозов и артритов.

Наколенник это второе название коленной чашечки. О повреждениях данной структуры коленного сустава писалось в разделе «Повреждение коленной чашечки».

Связки удерживают элементы коленного сустава, обеспечивают ему стабильность, подвижность. Даже не значительное повреждение капсульно-связочного аппарата колена приводит к боли, нарушению сгибания. Причиной повреждения являются:

• резкие движения;
• перенагрузки сустава;
• неестественные движения вследствие травмы, удара.

Растяжение связки приводит к нестабильности сустава и вызывает повторные травмы. В процесс может вовлекаться не только одна, а несколько связок. Зависимо от степени повреждения волокон выделяют следующие степени:

• 1-я характеризуется нарушением целостности 10% волокон;
• 2-я степень – повреждается 50% связок;
• 3-я степень – это полный разрыв волокон.

При третьей степени повреждения требуется операция. Наиболее часто встречается травма крестообразной связки сустава колена. Вызывает ее перерастяжение волокон при резком скручивающем движении (падение на льду, спортивные игры), а также боковой удар в колено. Патология сопровождается характерным хрустом. Болезненность не сильная, но становится интенсивнее, если к разрыву связки присоединяется повреждение иных структур колена или близлежащих тканей.

По характеру повреждения бывают внутрисуставные и внесуставные. В первом случае нарушается целостность только костей, а во втором – повреждается суставная капсула. Различают следующие переломы, в которых страдают:

• большеберцовая кость;
• бедренная кость;
• малоберцовая кость;
• надколенник;
• мениск.

Перелом коленного сустава сопровождается болью, отечностью, гематомой, нарушением сгибательной функции.

Посредством мениска разделяются кости, входящие в коленный сустав. Наиболее частая травма данной структуры – разрыв.

Он наблюдается у молодых людей, как следствие травм и у пожилых лиц вследствие прогрессирования артрита или артроза. Повреждения бывают в передней, задней и центральной части мениска. Отломок препятствует нормальному передвижению, блокирует сустав. Кроме того оторванная часть постоянно травмирует хрящ, покрывающий кости внутри сустава. Для лечения такой патологии требуется операция.

Зачастую предварительный диагноз выставляет доктор после осмотра поврежденной конечности.

Определить степень повреждения в колене, а также наличие гемартроза поможет рентгенологический снимок. Это самый информативный метод диагностики при данной патологии.

Этот вид травмы самый распространенный. Он характеризуется следующими повреждениями:

• ушибом;
• растяжением связок и сухожилий;
• разрывом мениска;
• трещиной или разломом коленной чашечки;
• перелом костей коленного сустава;
• вывихом или подвывихом.

Принципы терапии и реабилитации коленного сустава после травмы зависит от степени повреждения и включает:

• обязательную иммобилизацию;
• назначение медикаментов;
• операцию (по показаниям);
• физиопроцедуры;
• ЛФК.

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, зависимо от степени повреждения. После лечения в стационаре больной разрабатывает сустав самостоятельно дома по методике, предложенной доктором реабилитологом.

Физические перенагрузки коленного сустава проявляются:

• бурситом;
• тенденитом;
• синдромом Плика;
• тендинозом;
• надколенно-бедренным синдромом.

Такие повреждения вызывают воспаление или растяжение связок, их утолщение и скручивание. Боль в коленном суставе от больших нагрузок вызывается не только после травмы, но и повышенной массой тела.

Если произошла травма коленного сустава, следует в первую очередь:

• обеспечить неподвижность конечности;
• не наступать на ногу;
• приложить к поврежденному месту холод;
• принять обезболивающее лекарство.

Иммобилизация достигается путем наложения тугой повязки или шины, сделанной из подручных средств. После этих процедур обязательно обратиться к травматологу.

При выборе метода лечения травмы колена учитывают характер повреждения. Если ушиб легкой степени, то лечебные мероприятия ограничиваются наложением тугой повязки, ограничивающей подвижность сустава и временное снижение нагрузки на сустав.

В более сложных случаях проводится более длительная иммобилизация, прием медикаментов, физиопроцедуры. Если у больного диагностирован внутрисуставной перелом, разлом надколенника, разрыв связок или сухожилий, то лечение только оперативное.

После постановки точного диагноза больному назначают прием медикаментов. Травмы колени лечат:

• нестероидными препаратами (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен);
• анальгетиками (Анальгин, Пенталгин. Кеталонг);
• внутрисуставными инъекциями кортикостероидов (Дипросан, Гидрокортизон);
• хондропротекторами (Эльбона, Структум, терафлекс);
• мазью (Вольтарен, Наклофен).

Хороший эффект дают компрессы с димексидом. Он оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, быстро проникает в ткани. При совместном применении с новокаином, оказывает выраженный обезболивающий эффект.

Если травма коленного сустава не значительная, то проводить лечение можно в домашних условиях. Такая терапия должна быть согласованна с доктором и включать компрессы, настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Такие процедуры снимут воспаление, отек и боль, ускорят выздоровление.

Также дома можно делать легкий массаж околосуставных тканей. Это улучшит кровообращение и ускорит процесс регенерации. Но эту процедуру выполняют не ранее чем через 10 дней после полученной травмы.

Восстановлению подвижности коленного сустава способствует проведение физиотерапевтических процедур. Методика включает воздействие на место повреждения различных физических величин. Это:

• ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• магнитотерпия.

Также применяется метод механотерапии, заключающийся в занятиях на специальных тренажерах. Он оказывает хороший лечебный эффект в восстановление колена после травмы.

После проведенного лечения нужен определенный период, чтобы сустав полностью восстановился и нормализовались его функции. Обычным явлением стало то, что не полностью сгибается колено после травмы, поэтому его нужно разрабатывать. Есть специальный комплекс упражнений, предназначенный для восстановления подвижности сустава. Зарядку выполняют после разогрева и растяжки мышц.

Комплекс включает в себя приседания, ходьбу на месте, отжимы ногами гантелей, «велосипед» и др. Данную зарядку прописывает доктор, зависимо от характера повреждений. Выполнять комплекс нужно медленно, не напрягая конечность.

В период реабилитации можно лечиться народными методами, включающими настои, компрессы, отвары. Для этого используют смесь меда и мякоти алоэ, сухой травы полыни (20г) смешанной с вазелином. Распространен в народной медицине способ, заключающийся в прикладывании к поврежденному месту капустного листа. Он снимает воспаление, уменьшает отек.

Период реабилитации после травмы колена зависит от тяжести полученного повреждения. Он включает:

• физиопроцедуры;
• лечебные упражнения;
• народное лечение;
• массаж;
• рефлексотерапию.

Также больным могут назначить занятия с психологом, если болезнь «выбила их из колеи» и они испытывают эмоциональное напряжение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже незначительный ушиб колена требует квалифицированной медицинской помощи, чтобы впоследствии не развивались осложнения. К неприятным последствиям относятся:

• гемартроз;
• нарушение иннервации;
• гнойный артрит;
• послеоперационные спайки;
• тромбоз кровеносных сосудов.

Чтобы снизить риск развития осложнений нужно не прибегать к самолечению, а обратиться к помощи специалистов, поскольку даже незначительные травмы коленного сустава при неправильном лечении приведут к развитию артроза или артрита.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Такой патологии, как гемартроз коленного сустава, присвоен особый код по МКБ-10 М25.0. Она представляет собой наличие крови в суставной полости. Причина такого явления – травма, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов и открывается кровотечение. В силу анатомических особенностей кровь не может найти выхода и скапливается внутри сустава.

Гемартроз– это изливание крови в полость коленного сустава, вызванное травмой. Эта структура часто подвергается повреждениям, так как испытывает наибольшую нагрузку как в быту, так и при занятиях спортом.

Заболевание опасно длительным контактом крови с хрящевой тканью. При таких условиях гибнут клетки, обеспечивающие воспроизведение хондроцитов, а также замедляется процесс выделения межклеточного вещества.

Поражение чревато такими последствиями, как разрушение хрящевой ткани и развитие артроза. Существует классификация гемартроза по определенным критериям.

По критерию механизма развития, различают такие виды отклонения:

• травматический гемартроз, вызванный механическим повреждением структуры сустава (при переломе, ушибе, разрыве связок);
• нетравматический. В этом случае болезнь развивается из-за нарушений свертываемости крови или хрупкости сосудов. Провоцирующими факторами выступают геморрагический диатез, гемофилия.

По характеру течения различают острый и хронический гемартроз. В первом случае заболевание развивается интенсивно, с ярко выраженными симптомами. При хроническом течении гемартроза наблюдается чередование стадий обострения и ремиссии. Подобное наблюдается при наличии поврежденного хряща в коленной сумке или гемофилии.

По степени тяжести нарушения, различают 3 степени:

• поражение 1 степени характеризуется отсутствием травм окружающих тканей и других структурных элементов. В этом случае объем излившейся крови не превышает 15 мл;
• при 2 степени происходит нарушение целостности мягких тканей сочленения. Объем попавшей в полость сустава крови достигает 100 мл;
• при 3 степени гемартроза происходит повреждение костных и хрящевых структур. Такое состояние сопровождается попаданием в суставную полость значительного объема крови, который превышает 100 мл.

У детей подобное отклонение наблюдается в 40-60% случаев от общего числа травм данной структуры. Такое явление характерно для различных повреждений сустава. Диагноз ставят в том случае, даже если имела место легкая травма с последующим излиянием крови в сустав из синовиальной оболочки или фиброзной части капсулы, которые были повреждены в момент падения, удара или скручивания.

У ребенка подобная патология может быть вызвана нарушениями свертывающей системы крови, в результате которых малейший ушиб колена провоцирует попадание крови в полость сустава.

Нарастание симптоматики при гемартрозе напрямую связано с тем, какая степень заболевания наблюдается в конкретном случае.

Наблюдаются следующие симптомы:

1. При первой степени гемартроза левого или правого коленного сустава наблюдается незначительный болевой синдром. Подвижность не нарушается, контуры колена остаются неизменными, но при его сгибании с двух сторон происходит легкое выбухание надколенника.
2. При второй степени патологии боль возникает при любых движениях поврежденной конечностью. Форма колена изменена, окружность сустава превышает нормальный показатель на 3 см.
3. При третьей степени гемартроза боль ярко выражена, сустав припухлый. Его окружность превышает объем здорового на 5-7 см.

Также к симптомам гемартроза, которые проявляются при ушибах коленного сустава, необходимо отнести следующее:

• ломота в колене;
• образование подкожных гематом;
• повышение температуры в месте травмы;
• напряженность мягких тканей.

Важно! После травмы, ставшей причиной гемартроза, больной наблюдает аномальную подвижность тканей: при надавливании на них ощущается перетекание жидкости под пальцами. В норме такого не происходит.

Чтобы лечение было целесообразным, следует найти причину патологии и устранить ее.

Отклонение может быть вызвано такими причинами, как:

• разрывы связок;
• разрыв мениска;
• ушиб коленной чашечки;
• период после артроскопии;
• остеоартрит;
• сосудистые патологии;
• опухолевые новообразования, повреждающие кровеносные сосуды;
• нарушения свертываемости крови, что наблюдается при гемофилии;
• прием препаратов-антикоагулянтов;
• инфекционные заболевания (лептоспироз, лихорадка Крым-Конго).

Гемартроз может быть вызван травматическими факторами или обусловленным нарушениями свертывающей функции крови. Кроме того, риск развития такого отклонения повышается при повышенных физических нагрузках, травмоопасных видов профессиональной деятельности, предрасположенность к кровоизлияниям.

При подозрении на наличие крови в суставной полости проводят дифференциальную диагностику. Это необходимо для исключения таких отклонений, как травмы внутрисуставных связок и менисков, посттравматический синовит, нетравматический артрит (особенно у детей).

Для диагностики гемартроза левого или правого коленного сустава назначают такие мероприятия:

• пальпация надколенника;
• пункция коленного сустава;
• рентгенография;
• артроскопия;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Последние три указанных метода используются в качестве дополнительных, если основные диагностические мероприятия не установили причины, спровоцировавшие кровоизлияние в суставную полость.

Для определения локализации кровяного скопления в суставе у детей также назначают рентгенографию, пункцию и МРТ.

Ушиб колена с гемартрозом – серьезное отклонение, которое требует своевременного начала лечения. Если не предпринять необходимые меры, могут возникнуть такие осложнения, как деформация поверхности хряща, развитие гнойного артрита или хронического артроза.

У взрослого или ребенка после травмы, осложненной гемартрозом, наблюдается комплекс симптомов, с которыми борются медикаментозным способом.

Для восстановления функций сустава вводят препараты глюкокортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Также при необходимости в суставную полость вводят препараты, снимающие воспалительные процессы или предотвращающие их развитие. В качестве таких средств используют медикаменты, стимулирующие процесс восстановления хрящевой ткани (Хондроитин, Глюкозамин).

При первой и второй степенях патологического процесса рекомендуют местное лечение. В этом случае используют мази с противовоспалительным и обезболивающим действием (Дип Релиф, Траумель).
При первой степени патологии на ногу накладывают гипсовую лонгету. В течение 2-3 дней к пораженному участку прикладывают холод.

Если диагностируют гемартроз второй степени (при количестве скопившейся крови более 30 мл), то показана пункция – удаление крови путем прокола, сделанного в боковой поверхности сустава. Пункцию делают последовательно. В среднем полное удаление крови из суставной полости занимает 3 процедуры.

После завершения подобной манипуляции на конечность накладывают тугую повязку.

Важно! Если в процессе лечения отек не спадает, а боль не прекращается, необходимо обратиться к врачу для коррекции терапевтического курса.

Сколько лечится поврежденный сустав? Все зависит от степени патологии. При первой и второй степени лечение проводится около 12 дней, в дальнейшем наступает период восстановления. При более серьезных повреждениях процесс может затянуться на 1-1,5 месяца.

Лечение после тяжелой травмы обычно требует хирургического вмешательства. Обычно при таких условиях диагностируют гемартроз коленного сустава. Больного госпитализируют в травматологическое отделение и устраняют основное повреждение.

При тяжелых повреждениях структур сустава проводят артроскопию. В ходе оперативного вмешательства поврежденные фрагменты хряща или мениска удаляют и корректируют внутрисуставные повреждения.

Если сустав подвергся сильному повреждению или полностью раздроблен, требуется эндопротезирование – установка искусственного сустава. Подобная операция позволяет восстановить соединения костей и вернуть подвижность суставов.

Также при гемартрозе коленного сустава практикуется лечение народными средствами. Оно носит исключительно вспомогательный характер, особенно если патология развилась на фоне нарушений свертывающей функции крови или тяжелого повреждения хрящевой структуры.

Лечение в домашних условиях предусматривает применение таких средств:

1. Компресс с хреном
   Нужно взять корень хрена, измельчить с помощью терки, подогреть на водяной бане. Выложить массу на марлевую салфетку и уложить ее на пораженный участок. Оставлять такой компресс на ночь не следует, так как хрен очень жжет и может стать причиной ожога.
2. Мазь с медом
   Для ее приготовления нужно смешать 150 мл продукта пчеловодства с 1 ст. л. нашатырного спирта, добавить сюда же 3 ч. л. медицинской желчи. Нанести данную смесь на поверхность колена, не втирая, оставить на час. После этого смыть.
3. Настой для приема внутрь
   Нужно взять по 1 ст. л. листьев крапивы, душицы и тысячелистника. Сырье заварить литром горячей воды и оставить на час. Принимать по 50 мл трижды в день, перед приемами пищи.

Важно! Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

После лечения наступает период восстановления, в течение которого нужно восстанавливать подвижность поврежденной структуры.

На протяжении реабилитации нужно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры.

• вытягивать ноги по направлению от себя;
• сгибать колени в положении лежа на спине;
• выпрямлять ноги в положении сидя;
• делать наклоны вперед из положения сидя.

Также полезны физиотерапевтические процедуры:

Особенно важно следить за выполнением лечебных упражнений у детей, перенесших гемартроз.

После травмы срок реабилитации составляет 1-2 месяца в зависимости от тяжести нарушения.

Чтобы предотвратить риск скопления крови в коленном суставе, нужно:

• избегать травм суставов, особенно при занятиях травмоопасными видами спорта. Рекомендуется носить специальные наколенники и бандажи;
• оказывать доврачебную помощь при получении травм;
• проходить своевременное лечение при наличии патологий свертывающей функции крови.

В соответствии с Международной классификацией болезней, гемартроз относят к разделу «Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках». Отклонение характеризуется наличием крови в полости сустава и может стать причиной разрушения хрящевой ткани.

источник

Вся правда о: мкб 10 ушиб коленного сустава и другая интересующая информация о лечении.

​Не занимайтесь самолечением и постановкой собственных диагнозов. Лишь опытный специалист сможет провести дифференциальную диагностику ушиба с другими повреждениями. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение!​

​использование полимедэла. Это специальная пленка, которая способна восстанавливать кровообращение и поврежденные ткани. Полимедэл следует накладывать примерно на 20-30 минут;​

• ​применение Рицинола для уменьшения отека и болевых ощущений;​
• ​в тяжелых случаях начинают неметь пальцы ног и вся стопа.​
• ​анатомическая особенность. Сустав немного выпирает и практически лишен подкожно-жировой клетчатки, а это делает его уязвимым к травмам.​
• ​При такой травме коленного сустава, как ушиб, нужно обязательно уменьшить боль, снять отек окружающих тканей, чтобы опухоль не мешала пациенту. Поэтому важно убрать из полости сустава скопившуюся кровь. Как правило, кровотечение устраняют при помощи пункции, отсасывая шприцом кровь из суставной полости. После пункции на область коленного сустава накладывают фиксирующую повязку, ограничивающую движения и согревающую повреждённую область. Благодаря повязке опухоль тканей и отек практически не возникают.​

​Чтобы последствия ушиба были минимальными, важно оказать первую помощь, перед тем как ехать в больницу или травмпункт. Что нужно сделать?​

​4. сухожилия околосуставных мышц.​

​После окончания иммобилизации рекомендуется проведение лечебной гимнастики, массажа и тепловых процедур, направленных на восстановление функции сустава.​

​Развитие большинства осложнений связано с отсутствием или нарушением техники аспирации крови или экссудата из коленного сустава. Ушиб колена сопровождается выделением экссудата, в котором обнаруживается большое количество фибрина, что выпадает и имеет тенденцию к прорастанию сосудами, особенно если травма была у ребенка. Это приводит к формированию внутрисуставного образования на ножке и развитию серозоно-фибриноидного синовита, который проявляется постоянным выраженным болевым синдромом, воспалением синовиальной оболочки. Также характерен сильный отек кожного покрова. По МКБ-10 кодируется шифром М65.0.​

​Гематома на колене возникает при повреждении и разрыве сосудов, что кровоснабжают окружающие ткани. Также ушиб коленного сустава приводит к нарушению целостности нервов и тканей, которая проявляется как отек и болезненность в месте травмы.​

​Ушиб коленного сустава – это повреждение мягких тканей, которое возникает вследствие действия травмирующего агента тупого характера. Очень высокая распространенность данной травмы и риск возникновения тяжелых осложнений подтверждаются наличием данного заболевания в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10). В МКБ-10 для этой патологии выделили отдельный шифр – S80.0. При несвоевременной диагностике или нерациональном лечении ушиба колена у пациента может возникнуть тяжелое хроническое заболевание коленного сустава или развиться полная неподвижность. Давайте ответим на главный вопрос про ушиб колена: что делать в таком случае.​

• ​лечение также включает в себя проведение массажа голени и стопы;​
• ​поврежденное место следует перевязать эластичным бинтом. В качестве альтернативы можно использовать обычный бинт или повязку;​
• ​Клиническая картина ушиба может быть схожа с растяжением и ушибом, именно поэтому важно незамедлительно обратиться к специалисту​

​Как можно понять, что у вас именно ушиб? Рассмотрим характерные признаки.​

​После травмирования важно беречь повреждённый сустав, ограничивать двигательную активность, чтобы он пришёл в норму. Как правило, на восстановление после ушиба коленного сустава уходит в среднем 2–3 недели. Во время реабилитации врач может назначить физиотерапию, которая ускорит выздоровление.​

​- Насколько возможно, защитить повреждённый сустав.​

​Ушиб не может возникнуть без какого-либо травмирующего фактора. В большинстве случаев травмирование бывает бытовым либо в результате занятий спортом, когда человек падает на колено. Несколько реже ушиб бывает вызван ударами и действием сдавливающих сил в области коленного сустава. Такое может произойти, к примеру, во время автомобильной аварии. Тем не менее, не важно, по какой причине произошёл ушиб, важно – как можно скорее начать лечение.​

​Ушиб коленного сустава представляет собой повреждение окружающих его мягких тканей, возникшее в результате травмы. Выделяют несколько видов ушиба коленного сустава:​

​Бывает, что при наслоении фибрина он формируется в комочки, которые уплотняются и шлифуются при движении в суставе. Последствия этого проявляются как суставные мыши (внутрисуставные образования), которые приводят к тому, что коленный сустав сильно болит при движении во время их соприкосновения с суставными поверхностями.​

​Первыми после травмы возникают симптомы в виде боли в области колена и нарушения движений, независимо от того, у кого травма: у ребенка или взрослого. При осмотре отмечают, что контуры становятся более сглаженные, может обнаруживаться гематома на колене и отек. Для определения наличия гемартроза выявляют такие симптомы, как увеличение объема сустава и баллотирование (колебание) чашечки с помощью нажатия на надколенник пальцами, ощущения смещения чашечки вниз и возвращения на исходное место.​

​Степень патологических изменений в суставе и окружающих его тканях зависят от нескольких факторов:​

​гимнастические упражнения, которые включают в себя сгибательные и разгибательные движения пальцев ноги, стопы, а также круговые вращения стопой;​

​к суставу нужно приложить холодный компресс;​

1. ​Нелеченное повреждение может вылиться в такие последствия:​
2. ​При ушибе крайне важно своевременно начать лечение, иначе может серьезно нарушиться функциональная способность сустава.​
3. ​При сильных ушибах, когда возникают не только опухоль тканей и отек, но и разрыв связок, назначается срочное хирургическое лечение. В таких случаях реабилитация проходит гораздо дольше и сложнее.​

​- Полностью исключить нагрузки на травмированную ногу.​

​МКБ 10 относит ушиб коленного сустава к 9-му классу, к группе заболеваний, вызванных внешними причинами.​

​- без перелома;​
​Если не проведено удаление крови из сустава, она начинает оссифицироваться (уплотняться). Это приводит к снижению подвижности коленного сустава и может закончиться формированием полной неподвижности – фиброзным анкилозом, что шифруется по МКБ-10 М24.6.​
​Зачастую при небольшом объеме крови в полости сустава симптом может быть выражен слабо. В этом случае для большей отчетливости симптома необходимо:​
​сила, с которой была нанесена травма;​
​по прошествии нескольких дней после травмы можно делать теплые ванночки, но нельзя использовать горячую воду. В ванночки можно добавлять морскую соль;​
​для достижения обезболивающего эффекта можно выпить таблетку анальгезирующего препарата.​
​скопление в полости сустава, которое называется «гемартроз». Оно возникает вследствие того, что повреждается капсула сустава;​
​Данное повреждение проявляет себя появлением таких неприятных симптомов:​
​Ушиб голеностопного сустава – это серьезное повреждение, которое нарушает трудоспособность, а иногда и приводит к инвалидизации.​
​- Приложить лёд, чтобы снять опухоль, отек, уменьшить боль и замедлить кровоизлияние в полости коленного сустава.​
​Ушиб является одной из самых распространённых травм коленного сустава. Он может встречаться как у детей, так и у взрослых. К сожалению, не все знают о том, насколько серьёзные последствия может вызвать, казалось бы, простой ушиб. А в определённом возрасте данная травма может даже стать опасной для жизни, особенно, если имеются какие-либо осложнения.​
​- с переломом участков костей, находящихся внутри сустава;​

​Также постоянное наличие большого объема крови или экссудата в полости сустава имеет и другие последствия, в частности, давление на его капсулу. Нарушается её микроциркуляция, развивается дистрофический или дегенеративный процесс, меняется структура капсулы. В конечном результате может развиться гипотрофия, а в дальнейшем и замена капсулы рубцовой соединительной тканью (фиброз).​
​обхватить колено по бокам;​
​площадь поверхности тупого предмета;​

​физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации и т.п.).​
​Важно правильно перебинтовать сустав, начиная с пальцев и поднимаясь вверх. Нельзя сильно прибинтовывать, иначе будет нарушен кровоток​

​артроз. Через некоторое время, особенно когда повреждения возникали неоднократно, может развиться подобная дегенеративная патологии;​
​сразу же после травмы появляется сильная боль, которая может не проходить несколько суток;​

​Во время ушиба повреждается не только кожа, но также и мышцы, подкожная клетчатка, нервные окончания и кровеносные сосуды.​
​Остановить кровотечение чрезвычайно важно, поскольку образовавшаяся в результате гемартроза гематома сдавливает окончания нервов и усиливает болевые ощущения.​
​В некоторых случаях, если травма не была вылечена, человек теряет способность нормально ходить из-за сильной боли в области коленного сустава. Достаточно часто остеоартроз начинает развиваться именно после травмы коленного сустава, в том числе и ушиба. Поэтому не стоит думать, что ушиб пройдёт сам собой, нужно начать лечение. Ведь ушиб вылечить проще, чем артроз колена 2 степени (когда появляются явные признаки артроза). В лечение этого спровоцированного ушибом заболевания входят: диета при артрозе коленного сустава, многочисленные лекарства и физиопроцедуры. Придётся полностью изменить свой стиль жизни. Поэтому лучше вылечить ушиб и продолжать жить полноценной жизнью.​
​- без вывиха;​
​Как лечить ушиб колена? Именно тактика лечения на ранних этапах заболевания позволяет предотвратить развитие осложнений и добиться максимального терапевтического эффекта. Лечение ушиба колена делится на два этапа: на месте происшествия или в домашних условиях (догоспитальное) и непосредственно в больнице. Самостоятельно производить лечение в домашних условиях без обращения к врачу не рекомендуется, это может вызвать непоправимые последствия.​
​сдавить по направлению к центру;​
​угол, при котором наносилось повреждение;​
​Своевременное лечение будет способствовать быстрейшему выздоровлению, а также снизит вероятность развития серьезных осложнений.​
​Лечение повреждения должно быть комплексным. Оно включает в себя следующие мероприятия:​

​еще одним осложнением, которое может возникнуть непосредственно сразу после повреждения, – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке. При малейшем соприкосновении с местом повреждения возникает сильнейшая боль и припухлость;​
​болезненные ощущения затрагивают всю стопу настолько, что человек не может сделать шаг;​
​МКБ 10 – это сокращенное название международной классификации болезней. В этой классификации ушиб голеностопного сустава имеет свой номер – S90.0.​
​Если ушиб произошёл на улице и снимать отек, боль и опухоль нечем, нужно срочно вызвать скорую помощь. Что нужно делать, пока не приедет врач?​

​К сожалению, ушиб, как и любую другую травму, нельзя предугадать, поэтому профилактики (кроме укрепления мышц и правильного питания, укрепляющих суставы) не существует.​

​На догоспитальном этапе необходимо сделать следующее.​

​проверить баллотирование чашечки.​

• ​Народные средства – это эффективный, а главное, безопасный метод борьбы с ушибом. Все же стоит проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.​
• ​Также можете почитать:​
• ​в связи с тем, что из-за травмы человек начинает мало двигаться, возникает нарушение кровообращения. Кожа приобретает неестественный вид, а отечность начинает прогрессировать. Данное осложнение имеет название “синдром Зудека”.​

​хромота, которая сильно заметна;​

​Для начала выясним причины, которые приводят к развитию такого повреждения.​

​- Сесть на скамейку и приподнять травмированную ногу. Это нужно для того, чтобы уменьшить приток крови к повреждённому колену.​

• ​Бытует мнение, что лечение ушиба очень простое и не требует обращения к врачу. Увы, это совсем не так, поскольку повреждение может быть вызвано по очень разным причинам. Диагноз «ушиб коленного сустава» ставят только тогда, когда исключены иные травмы, несущие очень серьёзный характер.​
• ​Ушиб может быть полным, когда повреждаются все суставные образования, и частичный, когда повреждение затрагивает не все части сустава. Что может повредиться при частичном ушибе?​
• ​Иммобилизировать (обездвижить) поврежденную нижнюю конечность с помощью наложения транспортной шины от верхней трети бедра до пальцев стопы.​
• ​При значительном кровоизлиянии в полость сустава (от 100 до 150 мл) нижняя конечность принимает вынужденное положение. Отмечается её полусгибание, что позволяет полости сустава достичь максимальных размеров. Но даже если у пациента типичные проявления ушиба колена, после осмотра ему обязательно делается рентгенография в двух проекциях. Она позволяет исключить переломы и вывихи костей, формирующих коленный сустав.​
• ​Ушиб колена всегда сопровождается развитием воспаления и болезненностью, отмечается отек кожного покрова.​
• ​Рассмотрим популярные рецепты, которые дали хороший результат при повреждениях:​
• ​Фиксация голеностопного сустава эластичным бинтом​

​Что же делать при возникновении ушиба голеностопа?​

1. ​Спровоцировать возникновение ушиба могут несколько причин:​
2. ​- Чтобы уменьшить боль, опухоль и отек, к повреждённому колену можно приложить, к примеру, бутылку с охлаждённым напитком.​
3. ​Чтобы точно поставить диагноз и, соответственно, назначить подходящее лечение, применяют комплекс различных методов: спрашивают пациента о последствиях травмы (отек, боли, опухоль и т. д.), делают рентгенографию, которая показывает наиболее достоверный результат. Не рекомендуется пальпировать область поражённого коленного сустава, поскольку прикосновения могут сопровождаться очень сильными болями.​
4. ​1. связки колена, в том числе и внутристуставные;​

​В первые часы положить холод на область коленного сустава: пакет со льдом, орошение хлорэтилом и т. д.​

​Далее при наличии гемартроза как с диагностической, так и с лечебной целью проводят аспирацию (забор) крови из суставной полости. Сделав местное обезболивание, вкалывают иглу в области верхней границы чашечки по наружной стороне. Если аспирирована только кровь, то, вероятнее всего, произошел разрыв синовиальной оболочки, мениска или крестообразных связок. При наличии в крови капель жира возможен внутрисуставной перелом, но это не является его абсолютным подтверждением. Если есть примесь синовиальной жидкости в крови – давность травмы превышает 24 часа. При выделении мутной синовиальной жидкости с хлопьями следует её отправить на бактериологическое исследование.​

• ​Может обнаруживаться также гематома на колене. Отек зависит от степени выраженности воспалительного процесса. Ушиб колена приводит к значительному затруднению движения.​
• ​нужно нагреть соль и поместить ее в мешочек, а затем приложить на поврежденное место;​
• ​в первый же день после травмы нельзя нагружать поврежденный сустав, а под ногу положить мягкую подушку;​
• ​Первая помощь при травматизации заключается в следующем:​
• ​сдавливание нервов, которое только усиливает болезненность;​

​Помните, что для наиболее эффективного лечения и во избежание осложнений нужно как можно скорее начать лечение. Если вы получили ушиб коленного сустава, отложите свои дела и перенесите назначенные встречи, в первую очередь нужно позаботиться о своём здоровье.​

​Ушиб коленного сустава может случиться в любом возрасте, в том числе и у детей, поскольку они постоянно находятся в движении. В большинстве случаев ушибу предшествует падение на колено либо удар обо что-то. Порой даже самая незатейливая пробежка может спровоцировать травму коленного сустава.​​2. хрящи коленного сустава;​

• ​Обеспечить транспортировку ребенка или взрослого в стационар на носилках в положении лежа.​
• ​После аспирации содержимого симптомы ушиба колена и его отек значительно уменьшаются.​
• ​Однако наибольший риск осложнений несет кровоизлияние в полость сустава (гемартроз). Он стать клинически выраженным в течение 1–3 часов с момента травмы. Сустав при этом напряжен, а температура в области колена повышается. Причиной гемартроза может быть как надрывы или разрывы мениска и крестовидных тканей, так и любых других структур, область которых не обнаруживается.​
• ​спиртовой компресс. Для его приготовления нужно взять водку, а также лекарственные травы: листья толокнянки, хвощ, спорыш, цветки василька, кукурузные рыльца и березовые почки. Травы следует измельчить и залить водкой. Настой нужно поставить в темное место на несколько дней, после чего процедить. Готовый компресс налаживаем на больное место на пару часов.​
• ​при сильных болях во время ходьбы следует пользоваться тростью, если же боли не сильные, то стоит просто постараться ограничить ходьбу, а также использовать эластичный бинт. Бинт нельзя оставлять на ночь. При появлении сильных болей применяют гипсовые лангеты с противовоспалительным эффектом, которые не снимают в течение десяти дней;​
• ​первым делом следует расположить ногу таким образом, чтобы она была выше головы;​
• ​гематома, развивающаяся вследствие разрыва мелких сосудов;​

​Любая травма колена требует тщательного лечения и особого подхода, и ушиб не является исключением. Ведь его сопровождают не только болевой синдром, но и отек, кровотечение и опухоль околосуставных тканей. При сильной боли доктор снимает её при помощи специальных медикаментов. Препараты для лечения воспаления коленного сустава при ушибах чаще всего являются НПВС, то есть относятся к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Нередко применяют также специальные мази, которые помогают уменьшить гематому. Но такое лечение нужно согласовывать с доктором во избежание побочных эффектов.​

​Главным симптомом ушиба является резкая боль в области коленного сустава, говоря конкретнее, в месте повреждения. Некоторые пациенты отмечают практически невыносимую боль. В травмированном месте происходит изменение цвета кожи, отек и опухоль. Это связано с гемартрозом, то есть, с кровотечением внутри сустава. Если вовремя не начать лечение, пациент может даже потерять сознание.​

1. ​3. окружающие сустав мышцы;​
2. ​В стационаре при гемартрозе проводят аспирацию крови и накладывают гипсовую лонгету не менее чем на 5–10 суток. Допускается ходьба на костылях. При условии, что жидкость не накапливается в полости сустава, а отек спал, лонгету по окончанию срока снимают.​

​В конце процедуры в суставную полость вводят 10 мл 2 % новокаина для обезболивания. Ушиб колена с разрывом хряща не сопровождается гемартрозом. При установлении конкретного повреждения мениска, крестообразных связок или других структур в истории болезни меняется шифр ушиба колена на соответствующий по МКБ-10.​

Каков код ушиба коленного сустава по МКБ-10? На такой вопрос должен ответить любой специалист в области медицины. Международная классификация болезней по МКБ-10. Очень часто вместо названия заболевания на больничном листе можно встретить код по МКБ. Чтобы подробней узнать о болезни, заглядывают в международную классификацию болезней. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала МКБ, чтобы сгруппировать заболевания по классам, а для удобства зашифровала их.

ВОЗ является учреждением ООН, в которую входят 194 государства. Они решают все возникшие проблемы на Земле, связанные со здоровьем. Коды написаны в алфавитном порядке для удобства ориентации. Через определенный промежуток времени проводились конференции, на которых обновлялись данные. В настоящее время используется классификация десятого пересмотра – МКБ-10.

Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.
Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.

В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т. д., где IXX – номер, а S00 – T98 код. Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени. И завершается подпунктом, код которого S80.0 – ушиб коленного сустава. Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.

Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава.
Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

• в суставе может быть перелом;
• поражение может быть без перелома;
• сустав может вывихнуться;
• вывих может отсутствовать.

Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:

1. 1. Отек, сопровождающийся болью.
2. 2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
3. 3. Возникновение гематомы (синяка).
4. 4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
5. 5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
6. 6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
7. 7. Припухлость над коленом в виде шишки.
8. 8. Покраснение.
9. 9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
10. 10. После ушиба колена первое, что происходит – это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).

Чтобы не доводить до осложнения (ушиб может перерасти в артроз), следует немедленно лечить ушиб коленного сустава. Причиной ушиба в основном бывает падение. И от силы удара зависит, насколько повредятся связки. Они могут растянуться, а могут и разорваться. Повредиться может также и мениск. Падение или удар может повлечь за собой перелом коленной чашки или вывих. Ушибу колена подвержен любой человек, но чаще всего он происходит у спортсменов, детей и стариков. Как оказать первую помощь при ушибе полезно знать каждому:

• приложить холод минут на 15 минут, это поможет уменьшить боль и предотвратить гемартроз;
• зафиксировать ушибленное колено повязкой;
• бинтование следует начать немного ниже колена – с голени, и завершить в верхней части, отступив в сторону бедра;
• колено должно быть немного согнуто;
• повязка перед сном снимается;
• при болях использовать обезболивающие препараты;
• на место ушиба можно наложить противовоспалительный гель или мазь.

Врач в свою очередь должен сделать рентген, чтобы оценить ушиб. Специалист, занимающийся данной патологией – это травмотолог. По снимку врач точно сможет сказать, является данный ушиб незначительной травмой или, согласно МКБ-10, ушибом коленного сустава, так как может иметь место разрыв мениска. Мениск – это хрящ, вернее их 2 в колене. Если опоздать с оказанием помощи, мениск будет рушиться, и сустав перестанет работать. Это может привести к инвалидности.

Если все же образовался синовит – отек, с наличием жидкости, то может потребоваться повязка из гипса. Ногой не следует шевелить. В крайнем случае, если оказанная помощь не даст никаких результатов, врач сделает пункцию, т. е. проколет сустав и выкачает лишнюю жидкость.

И еще 1 симптом, который может развиться в результате ушиба – это бурсит. На месте ушиба образуется воспалительный процесс. Колено становится красным и горячим. Все это сопровождается сильной болью. Сразу необходимо отметить, что бурсит в домашних условиях лечить не следует, так как самолечение может привести к хирургической операции.

Нельзя ли обойтись без международной классификации? Ответ на этот вопрос прост: если существует болезнь, то должно существовать и ее название. Анализируя работу врачей, эти знания в будущем используются на практике. И очень важно быть проинформированным, основываясь на опыте международных коллег.

Помимо этого, МКБ-10 является стандартной международной диагностикой, которая предназначена для управления здравоохранением. В ее задачу входит решение вопросов, связанных с эпидемиологией, рассмотрение общей ситуации, связанной со здоровьем всего населения, наблюдения за частотой распространения заболеваний, а также возможность найти взаимосвязь со всеми факторами, касающимися здоровья.

Для врачей МКБ является важным разделом для получения медицинской статистики. И язык кодирования является средством для перевода длинных названий диагнозов болезней на язык кодов, понятный всем врачам мира.

Соответственно, и формулировки диагнозов пишутся по общим правилам. Благодаря МКБ сформировался единый документ, по которому ведется учет статистических данных. И вследствие этого в управлении появилась возможность принимать верные, адекватные решения в данной сфере.

1. 1. Государственная служба здравоохранения.
2. 2. РОССТАТ – служба статистики.
3. 3. Военная медицина.
4. 4. Не государственный сектор здравоохранения – частный.
5. 5. Различные НИИ.
6. 6. Многочисленные программы по здравоохранению.
7. 7. Ассоциации.
8. 8. Экономические и финансовые службы.
9. 9. Юристы.
10. 10. Программисты.
11. 11. Страховая медицинская система.
12. 12. Компании по страхованию.
13. 13. Пациенты.
14. 14. Фармацевты.
15. 15. Производители медицинского оборудования.
16. 16. СМИ.

Десятый МКБ проводился в 1989 г. В МКБ-10 ввели некоторые изменения и нововведения. Например, в разделе про травмы колен в коде S82, где находится перелом голени, включили перелом лодыжки. Если в диагнозе не отмечено, какого рода перелом – закрытый или открытый, то принято расценивать его закрытым.

Исключили из класса, касающегося травм колена и голени:

• перелом стопы;
• ампутацию голени;
• открытую рану;
• поверхностную травму;
• травмы внутренних связок, надколенника, вывих;
• повреждение нервов, кровеносных сосудов, мышцы;
• отморожение;
• ядовитые укусы насекомых;
• вывихи.

К нововведениям относится употребление алфавитного и цифрового порядка. В рубрике стала использоваться 1 латинская буква, а за ней 3 цифры. Это позволило увеличить возможности кодировки. Появилась возможность во всех классах зашифровать до 100 трехзначных групп. Из английского алфавита использовали 25 букв, а единственную букву U оставили про запас. Под ней будут шифровать болезни неясной этиологии. А еще появилась рубрика о нарушениях, допущенных при медицинских процедурах.

источник