Ушиб гематома у грудничка на голове

Гематома — это скопление крови из поврежденных сосудов, которое локализуется во внутренних слоях эпителия, в мышечной ткани и в мягких тканях головного мозга. Данное состояние несет большие последствия для жизни и здоровья человека. Развиться гематома на голове может после удара, при сильном ушибе или во время инсульта. В зависимости от того, с какой силой ударился человек, возникают различные типы гематом и провоцируются различные осложнения.

Существует несколько типов гематом:

Подкожная — образует кровоподтеки во внутренних слоях эпителия без повреждения поверхностного слоя.

Внутримышечная — разрываются кровеносные сосуды внутри мышц головы.

Внутричерепная — кровоизлияние затрагивает внешние или внутренние структуры мозга

Гематома не сразу возникает у человека на голове после ушиба. Важно отследить состояние не только сразу после травмы, но и проверить признаки или симптомы через три-пять часов после нее. Последствие удара может не только привести к развитию внешнего кровоподтека, но и к внутренним повреждениям или травмам мозга.

Читайте подробнее: Образование гематом в головном мозге и их лечение

По внешним признакам гематома выглядит как кровоподтек. Развивается припухлость темно-красного цвета, которая со временем превращается в сине-желтую или желто-зеленую шишку от удара. При пальпации пострадавший испытывает боль. Но главное повреждение происходит внутри черепа. Во время удара головной мозг сталкивается со стенками черепа и при этом разрушаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию в ограниченном пространстве мозга.

В этом случае пострадавший испытывает следующие признаки:

боль в голове, тошнота и рвота;
нарушение координации, сонливость;
головокружение, слабость в теле;
спутанность речи и воспоминаний;
разность в размерах зрачков;
потеря сознания, судороги.

Если у пострадавшего стали наблюдаться некоторые из вышеперечисленных признаков, нужно срочно вызывать скорую помощь и не теряя ни минуты проверить состояние головного мозга.

Гематомы у детей, не менее распространены, чем у взрослых. В процессе игр, занятия спортом и прочего ребенок может упасть и удариться головой. На месте удара возникает ушиб который приобретает сине-красный оттенок и опухает. Ребенку больно к нему прикасаться. В более серьезных случаях возникают симптомы:

перевозбуждение;
сонливость;
сбой в сознании;
тошнота;
головная боль;
бледность кожных покровов.

В этом случае ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Наиболее опасны ушибы головы и гематомы для детей до трех лет, так как костная система еще хрупкая, а прочность капилляров и сосудов мозга не выдерживает сильной нагрузки.

Получить гематому головы могут и новорожденные, у которых происходит сдавливание головы при прохождении через родовые пути. Такое случается при длительных родах, узком тазе или если плод крупный. Особенный риск составляют недоношенные дети, так как их сосуды считаются особенно хрупкими.

Читайте подробнее: Чем опасна гематома на голове новорожденного

Лечение гематом у детей проводится исходя из сложности повреждений. При легких ушибах ребенку прописывают покой, накладывают повязку и прописывают болеутоляющие и компрессы. Если у детей кровоизлияние имеет обширное расположение, производят пункцию, через которую выкачивают лишнюю кровь.

У новорожденных также анализируется степень повреждения, в некоторых случаях гематомы рассасываются без вмешательства врачей. Но важно наблюдать за состоянием ребенка и в случае нетипичных симптомов, обращаться к врачу.

Не всегда удается определить, опасна ли гематома в голове после удара. Иногда для этого требуется несколько часов. Легкая гематома может успешно лечиться самостоятельно с помощью холодных компрессов в первые дни, для остановки кровоизлияния из сосудов, затем можно делать теплые примочки, чтобы быстрее рассосался кровоподтек.

Если в течение нескольких часов развиваются такие симптомы, как сонливость тошнота, головная боль, потеря сознания и подобное, нужно вызвать скорую, а больному оказать первую помощь. Дальнейшее лечение должно проводиться только врачами, которые оценят степень серьезности, размер образования и место локализации и назначат необходимую терапию.

Если после ушиба головы у больного появились признаки внутренней гематомы. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи и провести следующие действия:

уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
туго перевязать голову;
обеспечить кислородом — открыть окно, расстегнуть тугую одежду;
приложить лед или любой другой холодный предмет, но не более чем на 20 минут.

Стоит обратить внимание на внешний вид гематомы, если чувствуется пульсация, то вероятно повреждена артерия, что очень опасно для жизни человека.

Конечно, бежать к врачу при появлении синяка на голове после ушиба необязательно. Но нужно внимательно следить за состоянием здоровья пострадавшего. Особенно, это касается маленьких детей, у которых сложно выявить симптомы внутреннего кровотечения.

Обычно, если симптомы гематомы не проявились в течение первых суток, опасности нет и помощь врача не требуется.

Но при возникновении даже нескольких легких признаков гематомы, нужно обратиться к врачу травматологу, который проведет диагностическое обследование для исключения внутренних повреждений мозга. Лечение зависит от степени сложности ушиба и в легких формах может проводиться в домашних условиях.

Сложность диагностики гематомы головы в том, что она не всегда имеет внешнее проявление в виде подкожных кровоподтеков, поэтому, при первичном осмотре, врач анализирует состояние человека по размеру зрачков, возможности контролировать свою речь, тело, память. В случае потери сознания после ушиба, врач анализирует сколько времени пострадавший был в бессознательном состоянии. Также учитываются жалобы на головокружение, тошноту, боль или появление кругов или звездочек в глазах.

Дальнейшее обследование проводится с технической помощью:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
эхоэнцефалограмма; рентген.

Все эти действия позволят выявить внутреннюю гематому, определить ее размер, расположение и разработать способы ее лечения.

Лекарственная терапия предполагает симптоматический курс лечения, который включает в себя:

кровоостанавливающие препараты, которые снижают вероятность разрастания гематомы;
лекарства, способствующие рассасыванию кровоподтека;
мочегонные средства, которые снижают внутричерепное давление;
анальгетические или противовоспалительные препараты.

Такое лечение назначают при легких повреждениях мозга, которое не разрастается. Но важно проходить терапию под контролем врачей, чтобы принять меры при ухудшении ситуации.

Оперативное лечение назначают, если гематома имеет опасную локализацию, большой размер или невозможно остановить кровотечение.

Трепанация черепа позволяет отсосать жидкость и восстановить поврежденные сосуды.

Фрезерное отверстие, позволяет ввести эндоскоп, с помощью которого восстанавливается сосуд и откачивается жидкость. Способ наименее травматичный, но обладает небольшим обзором.

Удаление гематомы с помощью лазера проводится при микрохирургических операциях. В одно время убирает гематомы и запаивает поврежденные сосуды.

Последствие травмы, вызвавшей гематому, могут быть необратимыми. Зависит это в первую очередь от размера и локализации кровоизлияния. В некоторых случаях могут повреждаться крупные сосуды или артерия, что может привести к летальному исходу. Но, кроме этого, важна скорость оказания помощи, если пострадавший испытывает тошноту, головную боль, дезориентацию и при этом не обращается к врачу, вероятность появления осложнений 100%.

Читайте подробнее: Опасности ушиба головы и головного мозга

Давление на мозг, которое создает гематома, может привести к гибели клеток, что, в свою очередь, спровоцирует необратимые последствия в виде частичного паралича, нарушения эмоционального интеллекта, психические расстройства, проблемы с речью, кома, летальный исход.

Гематома головы, средней и сложной степени — это серьезная патология, симптомы которой нельзя игнорировать. Она требует только медицинского вмешательства, а оттягивание момента обращения к врачу, равно как и самолечение приведут с плачевным последствиям.

Гематома – это травма, при которой жидкая или свернувшаяся кровь скапливается в мягких тканях. Удар или резкое надавливание твёрдым тупым предметом может спровоцировать внутреннее кровоизлияние.

Череп – это костная структура, покрытая кожей, а между ними размещена широкая сеть вен и артерий. Именно поэтому на голове так легко формируются гематомы после удара.

К тому же, кости и кожа близко размещены друг от друга. После ушиба повреждаются кровеносные сосуды и кровь скапливается в полости мягких тканей.

Чаще всего гематома на голове проявляется после травмирования мягких тканей головы: ушиба, удара, защемления головы во время тяжёлых родов.

Метод лечения подбирается в зависимости от интенсивности повреждения кровеносных сосудов, места локализации и размера образования.

В зависимости от места локализации выделяют следующие типы гематом:

Субдуральная – гематома располагается между твёрдой и паутинной мозговой оболочкой. Кровоизлияние возникает в результате разрыва кровеносных сосудов, размещённых под твёрдой оболочкой черепа и мозгом. Когда гематома увеличивается, она сдавливает ткани мозга, и сознание человека угасает;
Эпидуральная – гематома находится над твёрдой мозговой оболочкой. Кровоизлияние возникает вследствие повреждения артерий головного мозга. После этой травмы человек может впасть в кому или пребывать в сознании;
Внутримозговая – гематома располагается в тканях головного мозга. Кровь повреждённых сосудов попадает в мозг и повреждает его нервные клетки. В результате нарушается работа его отделов, а это может привести к тяжёлым осложнениям.

Также гематомы разделяют в зависимости от их размера:

Объём малых кровяных опухолей составляет 50 мл, лечат их консервативными методами, операцию проводить не нужно;
Объём средних образований – от 60 до 100 мл, схема лечения зависит от места локализации опухоли;
Объём крупных образований – от 110 мл, чем крупнее образование, тем хуже поддается лечению.

Гематома может проявиттся сразу после травмирования головы или через несколько часов. Поэтому больного нужно осмотреть дважды: сразу после удара и через 2-5 часов.

Выявить кровяную опухоль можно с помощью обычного зрительного осмотра. Область кожи в том месте, где образовался кровоподтёк, выше остальных участков.

На вид это шишка бордового или красного цвета, оттенок которой со временем меняется из-за преобразования гемоглобина. Кровоподтёк сначала становится жёлто-зелёным, а потом светло-жёлтым.

При нажатии на гематому человек испытывает болезненные ощущения. Опухоль имеет плотную консистенцию, которая при надавливании не смещается.

Кровь скапливается в мягких тканях и давит на головной мозг, из-за этого возникают следующие симптомы:

Головная боль;
Тошнота и приступы рвоты;
Головокружение;
Влечение ко сну;
Помрачение сознания (спутанная речь, продолжительные паузы);
Расстройства координации движений;
Один зрачок больше другого;
Слабость в руке или ноге.

При сильном внутреннем кровоизлиянии может возникнуть летаргический сон, спазм мышц или коматозное состояние. Именно поэтому за больным необходимо наблюдать регулярно. Чтобы исключить более серьёзные травмы, проводится рентген или компьютерная диагностика головы.

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь, туго забинтуйте голову, уложите больного в горизонтальное положение, подложите под голову подушку. Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.

Для остановки кровотечения и облегчения боли нанесите на место ушиба эмульсию Рициниол. Приложите на 20 минут к гематоме бутылку с ледяной водой или ледяной компресс. Прикладывайте холод через каждые 30 минут. Если пострадавший чувствует себя нормально, то лечение можно провести дома.

Прикладывайте холод в течение первых суток, так вы остановите внутреннее кровотечение и ослабите боль. Через 48 часов прикладывайте к месту ушиба спиртовые компрессы.

Для этого смешайте водку и спирт в соотношении 1:1, нанесите на марлю или бинт и приложите к травме на 10 минут. Частота повторений – 3 раза в сутки.

Ускорить заживление можно с помощью сухого тепла, которое прикладывают к месту ушиба на 40 минут. Чтобы гематома быстрее рассосалась, используйте гепариновую мазь, бодягу или йод.

Перед применением любых средств проконсультируйте с врачом. Чтобы укрепить сосуды, используйте Троксевазин, Троксерутин. Ускорить заживление можно с помощью касторовой эмульсии. Сразу после удара обработайте повреждённый участок Рицинолом, и кровяная опухоль может вообще не проявиться.

Если пострадавший потерял сознание, то необходимо обратиться в больницу. Обращайтесь к врачу при сильной головной боли, тошноте, рвоте. Кровотечение из носа или ушей, снижение давления, сильное нарушение координации, судороги – это опасные симптомы, при возникновении которых необходима медицинская помощь.

Гематома объёмом от 110 мл – это серьёзный повод обратиться к травматологу. Возможно, придётся вскрыть опухоль и откачать кровь.

Присмотритесь к гематоме: если она пульсирует, то, возможно, повреждена артерия, а это очень опасно. Не медлите с вызовом скорой помощи, только квалифицированный специалист предотвратит опасные осложнения!

Любая травма на голове требует медицинского осмотра. Чтобы определить вид и размер кровяной опухоли, врач должен провести тщательный осмотр с использованием рентгена и компьютерной томографии.

На основе полученных результатов специалист определит схему лечения. Чаще всего проводится консервативное лечение, но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Шишка, которая появилась в результате удара тупым предметом, выглядит как закрытое кровотечение без нарушения целостности кожи. Если пострадавшего тошнит, возникают расстройства сознания, то, скорее всего, повреждены ткани мозга. После образования гематомы необходимо вызвать врача и оказать первую помощь.

Субдуральную и эпидуральную гематому небольшого размера лечат консервативным методом. Для лечения используют физиотерапевтические процедуры, диуретики (мочегонные средства), глюкокортикоиды и анестетики (анестезирующие средства). Эти препараты снимают отёчность мозга. На голову накладывают тугую повязку и холодный компресс.

Если размер гематомы большой, то назначается пункция (прокол) крови. Если кровотечение не прекращается, то опухоль вскрывают, а кровоточащий сосуд перевязывают. Если в гематому проникает инфекция, то её вскрывают и дренируют (обеспечивают отток содержимого).

Во время лечения внутримозговой гематомы необходимо контролировать внутричерепное давление. Для этого применяется:

Гипервентиляция лёгких;
Вентрикулярный дренаж (дренирование желудочков мозга);
Диуретик Маннитол;
Барбитураты (производные барбитуровой кислоты, которые угнетают ЦНС).

В любом случае, схему лечения определяет травматолог после полной диагностики гематомы.

Каждая гематома может спровоцировать опасные осложнения. Кровяная опухоль может возникнуть в результате нарушения целостности черепной коробки, внутричерепного кровотечения. Если у человека после удара болит голова, он теряет сознание, нарушается речь, зрение, двигательная функция, то необходимо вызвать скорую помощь.

Иногда после ушиба шишка не проявляется. А поэтому нужно наблюдать за состоянием больного: если возникли вышеописанные симптомы, то его необходимо доставить в больницу.

Нужно провести полное обследование с использованием компьютерной томографии, только так получится выявить внутреннюю опухоль, которая сдавливает мозг.

Внутримозговая гематома, которая возникает в результате разрыва сосудов мозга, поражает его ткани и может привести к летальному исходу.

Внутримозговая опухоль сдавливает ткани мозга, из-за этого у пострадавшего возникают расстройства сознания. Возможно осложнение в виде проникновения инфекции в место ушиба и формирования абсцесса (гнойное воспаление тканей).

При этом у человека повышается температура, опухоль увеличивается и меняет цвет, усиливается болезненность. Гематома этого типа нарушает работу мозговых центров, а поэтому последствия травмы могут самыми тяжёлыми.

Гематомы у детей возникают довольно часто в результате падения, удара и т. д. Кожные покровы в месте ушиба меняют цвет, ребёнок ощущает боль при пальпации. Костная система детей слабая и уязвимая, а поэтому кровяная опухоль возникает чаще, чем у взрослых. Гематомы наиболее опасны для детей до 3 лет.

Внутримозговая гематома проявляется следующими симптомами: расстройство сознания, нервное возбуждение или апатия, тошнота, боль в голове. Если вы заметили вышеописанные признаки, необходимо доставить ребёнка в больницу.

Лечение небольших образований проводят в домашних условиях: накладывают тугую повязку, прикладывают холодный компресс, применяют болеутоляюще средства. При обширных гематомах опухоль пунктируют, а её содержимое удаляют. При нагноении гематому дренируют.

У новорождённых гематома возникает в результате чрезмерного сдавливания головки при прохождении по родовым путям. Причиной этого могут быть затяжные роды, многоплодная беременность, крупный плод или узкий таз роженицы.

Мелкие кровеносные сосуды ребёнка могут повредиться из-за большой разницы между внешним и внутренним давлением. В группе риска недоношенные дети, нежные сосуды которых разрываются даже от небольшого давления.

В большинстве случаев гематома рассасывается самостоятельно, однако за новорождённым необходимо постоянно наблюдать. Если состояние младенца не улучшается – транспортируйте его в больницу, врач установит диагноз и назначит лечение.

В некоторых случаях назначается аспирация, когда гематому прокалывают иглой и откачивают кровяные скопления. Это несложная манипуляция, после которой новорождённый почувствует себя намного лучше.

Любая гематома – это серьёзный повод обратится к врачу для установления точного диагноза и определения схемы лечения.

Наблюдайте за состоянием здоровья пострадавшего и при появлении опасных симптомов сразу же вызывайте скорую. Только так вы сможете избежать осложнений и даже спасти жизнь!

Гематома на голове может возникнуть по разным причинам. Небольшие повреждения быстро проходят. Однако в определенных случаях подобное явление способно представлять опасность для жизни человека. Что делать при появлении гематомы?

Гематома – повреждение, при котором кровь в жидком или свернувшемся состоянии скапливается в мягких тканях. Происходит подобное в результате удара, ушиба, травмы.

Гематома на голове – неприятное явление. Люди не всегда обращают внимание на него, однако это может быть чревато неприятными последствиями.

Кожа на голове расположена очень близко к костям, между ними находится слой вен и артерий. При повреждении кровоподтек на данном месте возникает довольно быстро, а кровь скапливается между ними.

Заболевание внесено в Международную классификацию болезней и имеет свой код по мкб-10 – Т81.0 – Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках. Выделяют несколько видов синяков на голове.

Эпидуральная. В данном случае кровоподтек образуется поверх черепной коробки. Считается наиболее безопасным видом ушиба. Гематома в височной части головы в большинстве случаев относится к данному виду.
Субдуральная. Гематома располагается между твердой и паутинной оболочкой головного мозга. Рост образование приводит к нарушению сознания человека из-за сдавливания мозговых тканей.
Внутримозговая. Кровоподтек образуется внутри мозга, растекающаяся кровь оказывается неблагоприятное действие на нервные клетки, повреждая их. Происходит нарушение работы мозга и других систем организма. Внутренняя гематома является самым опасным видом.

Гематомы в области головы разделяют по их размеру:

Чем больше размер образования, тем сложнее оно поддается какому-либо лечению.

Причины и симптомы гематомы

Почему могут возникать кровоподтеки на голове? Основная причина подобного явления – травма. В каких случаях это происходит?

После удара по голове тяжелым предметом,
После ушиба обо что-то,
После падения с высоты, даже собственного роста,
При постоянном сдавливании головы.

Симптомы заболевания могут проявиться сразу после повреждения либо через некоторое время. На какие признаки гематомы следует обратить внимание?

Болевые ощущения в голове,
Тошнота, рвота,
Головокружение,
Сильное желание спать,
Нарушение сознания,
Нарушение координации, проблемы с речью,
Зрачки могут становиться разного размера,
Слабость одной из конечностей.

Подкожная гематома заметна визуально – область кожного покрова меняет цвет на красный, поднимается над остальными участками. При нажатии на нее ощущается выраженная боль.

При сильных повреждениях головы отмечается потеря сознания, коматозное состояние, летаргический сон.

Гематомы у новорожденного

Гематома на голове у ребенка часто возникает при родах. Выделяют две основные причины появления кровоподтека у новорожденного.

Сдавливание головки малыша при проходе через родовые пути.
Резкое изменение давления при рождении.

Существуют факторы, повышающие риск появления подобной патологии.

Недоношенность,
Несовпадение размера головы у ребенка и просвета родовых путей у матери,
Использование щипцов либо вакуума во время родов,
Новорожденный довольно крупного размера,
Применение кесарева сечения.

Гематома на голове у новорожденного после родов должна пройти самостоятельно примерно через две недели. Чем больше размер повреждения, тем дольше оно заживает.

Постепенное исчезновение синяка и хорошее самочувствие говорит о нормальном процессе заживления.

В определенных случаях возможно использование процедуры аспирации. Проводится она в случаях отсутствия улучшения. Для процедуры удаления гематомы используют две иглы – одной выкачивают кровь, вторую применяют для нормализации давления. Операция проводится быстро, облегчение у детей наступает через небольшой промежуток времени.

Синяк на голове малыша не считается опасным, однако требует наблюдения и внимательности. Если родители замечают, что ребенок нервничает, капризничает, плохо кушает и спит, то стоит обратиться к педиатру.

Лечение гематом у взрослых и детей

Терапия ушибов головы начинается с оказания первой помощи пострадавшему человеку.

Голову необходимо туго забинтовать.
Человека расположить в горизонтальном положении, под голову кладут подушку.
Обеспечивают доступ свежего воздуха.
К гематоме прикладывают что-либо холодное – бутылку с водой, ледяной компресс. Холод прикладывают каждые полчаса. Необходимо следить, чтобы не пострадали мягкие ткани от переохлаждения.
Через двое суток разрешается делать спиртовые компрессы (спирт+вода в пропорции 1/1). Делают их трижды в день по десять минут.

При появлении серьезной симптоматики следует обратиться в медицинское учреждение для подбора подходящего лечения.

Любое повреждение головы должно находиться под контролем медицинского работника. Проводится тщательная диагностика с помощью компьютерной томографии и рентгена. Чем лечить кровоподтеки на голове. Для терапии гематом существует несколько способов.

Консервативная терапия. Применяется, если гематома на голове не превышает в размере 40-50 мл. Назначаются различные медикаментозные средства.
Хирургический способ. Используется достаточно часто при гематомах большого размера. С ее помощью удаляют лишнюю кровь и снижают давление внутри черепа.
Ургентная хирургия. Существует два вида данной методики.
Эндоскопия. Гематома удаляется при помощи эндоскопа через небольшое отверстие в черепе.

Антифибринолитические – понижают фибринолитическую активность крови. Это могут быть Викасол, Контрикал.
Снимающие отек средства – Маннитол.
Лекарства, расширяющие сосуды только головного мозга – Нимодипин, Фенигидин.
Дополнительные медикаменты – анальгетики, седативные средства, препараты, снижающие риск развития судорог.

Резекционный. При этом остается трепанационное окно диаметром не больше десяти сантиметров. Чаще применяется при переломах костей головы с большим количеством осколков.
Костно-пластический. В черепной коробке вырезается определенный фрагмент, который после процедуры возвращается на место.

После проведения оперативного вмешательства пациент определенное время проводит в реанимации, затем переводится в палату. При необходимости назначаются дополнительные медикаментозные средства. В реабилитационный период используют лечебную физкультуру и массаж.

Использовать народные средства для лечения гематомы в любой части головы не следует. Можно пропустить подозрительные симптомы и спровоцировать обострение заболевания. В редких случаях разрешается применение спиртовых, уксусных либо солевых компрессов для ускорения рассасывания синяков.

В домашних условиях иногда разрешается применять гепариновую мазь, раствор йода, порошок бадяги. Для укрепления сосудов разрешается применять троксерутин или троксевазин. Любая терапия должна быть согласована с врачом. (список мазей от синяков)

При небольших гематомах прогноз благоприятный. Они лечатся консервативным способом, проходят довольно быстро. Отсутствие терапии может стать причиной неблагоприятных последствий и осложнений.

Гематома может сдавливать ткани мозга. Сознание человека постепенно нарушается, теряется чувствительность конечностей, возникают проблемы со зрением.
Внутренняя гематома на голове может стать причиной кровоизлияния в мозг, итог – летальный исход.
Возможно развитие воспалительных процессов, формирование абсцесса.

Любое повреждение головы может привести к нарушению деятельности всего организма. Поэтому обращение в лечебное учреждение обязательно.

Гематома на голове:профилактика

При ушибах головы следует соблюдать некоторые рекомендации, чтобы выздоровление прошло быстрее.

Полноценный отдых и сон,
Избавление от вредных привычек,
Стоит избегать травмоопасной деятельности,
Необходимо принимать все назначенные препараты,
Постепенно следует возвращаться к нормальному образу жизни.

Гематома на голове – неприятное явление. От небольшого синяка можно избавиться при помощи медикаментов. Кровоподтек внушительных размеров может стать причиной довольно неприятных последствий, вплоть до летального исхода.

«Реанимация» Ребенок с гематомой — видео

Повредить голову в повседневных условиях несложно. Это одна из самых распространенных травм, и, очень важно осознавать всю серьезность повреждений. Ушиб головы в первую очередь опасен тем, что возникает в сочетании с другими травмами, такими, как сотрясение или перелом.

Главную опасность представляет образование гематомы на голове после ушиба – лечение такого повреждения ни в коем случае нельзя оттягивать, поскольку гематома может привести к давлению на головной мозг, что чревато нарушениями его работы.

Наиболее частой причиной травм головы являются удары в результате падений. Помимо этого, ушиб головы можно получить в результате ДТП, удара по голове во время занятий спортом (особенно единоборствами) и во время трудовой активности. Дети особенно подвержены таким травмам и могут легко их получить в процессе занятий спортом или активных игр.

Симптомы, характеризующие ушиб головы, подразделяют на три синдрома:

общемозговой;
локальный, зависящий от конкретного поврежденного отдела мозга;
менингеальный, связанный с повреждениями мозговой оболочки.

Общемозговой синдром чаще всего проявляется при любых повреждениях головного мозга. Он характеризуется:

головной болью;
тошнотой, рвотой;
головокружением;
рассеянностью внимания.

Симптоматика локального синдрома варьируется в зависимости от поврежденного отдела мозга. При ушибе затылка проявятся нарушения зрения, временная слепота и подобные признаки, а при ушибе, например, лобных долей, наблюдаются спутанность сознания и немотивированная агрессия. На основе симптомов локального синдрома врач обычно делает вывод о локализации повреждений.

Менингеальный синдром – самый опасный среди всех. Его наличие означает серьезные повреждения мозга. Его признаками являются сильная головная боль, напряженность затылочных и спинных мышц, тошнота и рвота.

Ушибы головы соответственно с их серьезностью делятся на три категории, симптоматически различные:

Легкие – кратковременная потеря сознания, нарушения двигательной активности, слабая выраженность локального синдрома. Такие повреждения обычно быстро проходят.
Среднетяжелые – потеря сознания на срок до четырех часов, проявления менингеального синдрома, серьезные нарушения когнитивной и двигательной активности мозга.
Тяжелые – коматозное состояние, нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При отсутствии своевременной медицинской помощи приводят к смерти.

Но самой часто встречающейся формой ушиба головы является ушиб мягких тканей головы. Он не так ярко выражен симптоматически, и самым заметным признаком в такой ситуации будет появление шишки на голове. Такая травма не несет практически никакой опасности, так как редко связана с повреждениями головного мозга. Впрочем, при таких травмах все равно образуется гематома, способная помешать корректной работе мозга. Важно помнить, что при таких ушибах кожный покров никак не нарушается.

Подобная травма редко сопровождается потерей сознания, тошнотой или чем-либо еще. Специфическое лечение в таких случаях обычно не требуется. Для уменьшения гематомы к месту повреждения можно прикладывать лед. В редких случаях при больших размерах гематомы может потребоваться хирургическое вмешательство для ее рассасывания.

Правильно оказать первую помощь при травме – значит, исключить или, по крайней мере, уменьшить вероятность развития осложнений. Не забывайте, что первую помощь нужно оказывать правильно, чтобы ни в коем случае не навредить еще сильнее. При ушибе головы при падении для оказания первой помощи нужно сделать следующее:

Наложите тугую повязку на голову. Это поможет предотвратить образование гематомы.
Приложите что-то холодное, ненадолго – до 15-20 минут. Это поможет, если пострадавший испытывает боль. После этого можно прикладывать лед с периодичностью в полчаса.
Положите пострадавшего. При такой травме ни в коем случае нельзя стоять или сидеть.

В течение первых суток прикладывайте холодные компрессы, по прошествии двух суток можно применять спиртовые компрессы из водки и спирта в соотношении 1:1. Можно применять противовоспалительные средства, чтобы гематома быстрее рассосалась – йод, бодягу. Но помните: перед применением любых средств проконсультируйтесь с врачом. Если травма не слишком серьезная, лечение можно провести дома, в противном случае пострадавшего нужно доставить в травматологию.

Больной потерял сознание или упал в обморок? Срочно обращайтесь к врачу. Также к врачу необходимо обратиться, если у больного наблюдаются тошнота, рвота, кровотечения из носа или ушей, судороги. Эти симптомы свидетельствуют о серьезных повреждениях мозга, поэтому медлить с помощью может быть опасно для жизни. В такой ситуации лучше даже вызвать «скорую», нежели рисковать, пытаясь самому доставить пострадавшего в больницу.

После получения травмы головы обязательна диагностика, позволяющая определить характер и локализацию повреждений. Чаще всего такие повреждения диагностирует врач-травматолог, ходя иногда необходима помощь невропатолога. При травмах головы лечение всегда назначает врач.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение. Если гематома не превышает 4 сантиметра во внутреннем диаметре, то хирургическое вмешательство ни к чему. Консервативное лечение обычно включает в себя прием мочегонных препаратов, помогающих снять отек, антигипоксантов, ноотропов, нормализующих работу мозга. Также показана кислородная и инфузионная терапия.

Для снятия синяка, гематомы или уменьшения кровоизлияния также могут быть прописаны мази и кремы. В таком случае применять их можно не ранее чем спустя двое суток после повреждения.

Если повреждение головы не слишком сильное, врач может разрешить проводить лечение на дому. В этом случае пострадавшему показан постельный режим, холодные компрессы, максимальное ограничение физических нагрузок и использования телевизора и компьютера. Но не забывайте, что лечение всегда должен назначать врач, а вы должны следовать его рекомендациям, так как это значительно ускорит процесс заживления повреждений.

В некоторых же случаях хирургического вмешательства не избежать. Так как гематома приводит к образованию сгустков крови, жидкой или затвердевшей, давящих на головной мозг, слишком большая гематома может привести к проблемам в работе мозга. В таком случае обычно проводится простая операция по рассасыванию гематомы. Операция проходит под наркозом, так что бояться здесь нечего.

Из-за того, что с возрастом состояние организма изменяется, меняется и его реакция на повреждения в результате внешних воздействий. Вследствие этого организм пожилых людей тяжелее воспринимает любые травмы. При травмах головы это чаще всего проявляется в том, что у пожилых людей более высокая вероятность образования обширной гематомы, или даже хуже – внутримозговой. При лечении такой гематомы могут возникнуть нарушения внутричерепного давления, из-за чего требуется его постоянный контроль с помощью гипервентиляции легких, дренажа желудочков мозга и применения барбитуратов.

Так как с возрастом проведение хирургического вмешательства становится более рискованным, чаще проводится консервативное лечение. При этом также нужно помнить, что пожилые пациенты более восприимчивы к лекарственным препаратам, что может привести к непредвиденным проблемам и осложнениям.

В понятие «ушиб головы» входят практически все закрытые повреждения головного мозга, кроме контузии. Это связано с многообразием клинических картин, сопряженных с этим понятием. Этим словом называют и локальные повреждения головного мозга, и происходящие под твердой мозговой оболочкой кровоизлияния, и отеки мозга, и многое другое.

Хотя нельзя точно сказать, какие у травмы будут последствия, готовьтесь к тому, что внутренние повреждения не проходят бесследно. Если в случаях легких ушибов или ушибов мягких тканей симптомы проходят довольно быстро и без серьезных осложнений, то среднетяжелые и тяжелые могут быть чреваты:

хроническими головными болями;
депрессией;
расстройствами сознания;
нарушениями в работе мозга;
вторичными судорогами;
эпилепсией;
менингитом.

Одним из последствий обширной гематомы также является нарушение работы мозга. Так как она оказывает чрезмерное давление на ткани мозга, необходимо ее удалить. Для этого проводится операция по удалению гематомы, состоящая из пункции и удаления ее содержимого. В случае возникновения абсцесса гематому также дренируют.

Ни в коем случае нельзя забывать, что с травмами головы шутки плохи. Даже если травма кажется несерьезной, обязательно нужно обратиться к врачу-травматологу, так как иногда при ушибах головы симптомы не проявляются первое время. Именно в этом заключается основная опасность повреждений головы. К счастью, современные медицинские технологии позволяют точно продиагностировать повреждения и тем самым облегчить лечение.

Помните, что при появлении любых серьезных симптомов лучше вызвать скорую и не пытаться самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Если ему не будет оказана квалифицированная помощь, могут развиться опасные для здоровья и даже жизни осложнения. Главное в успешном выздоровлении – своевременно оказанная помощь.

Несмотря на то что ушиб головы это в большинстве случаев далеко не самая опасная травма, не стоит относиться к ней несерьезно. Главное понимать, что лечение в домашних условиях допустимо только после диагностики и с разрешения квалифицированного специалиста. Неправильное лечение или несоблюдение инструкций лечащего врача может не только не помочь, но и навредить пострадавшему.

источник

Гематома на голове – это кровоизлияние, возникающее после удара или резкого надавливания твердым предметом или поверхностью. При данном повреждении кровь накапливается в тканях, не изливаясь наружу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Межтканевое излияние крови (гематома) происходит при повреждении кровеносных сосудов в глубине тканей. Причиной может стать непосредственная травма головы различного характера (при дорожных авариях, падениях, ударах головой и пр.). Внешние проявления гематомы (видимая раневая поверхность, наружное кровотечение) в таких ситуациях не обязательны, кровоизлияние в глубоких слоях тканей может никак не выдавать себя, либо проявиться лишь небольшой припухлостью.

Наиболее подвержены риску возникновения гематом пациенты, постоянно принимающие препараты, снижающие свертываемость крови (гепарин, неодикумарин и др.), либо угнетающие агрегацию тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, цитрат натрия и др.). Также в группе риска находятся пожилые люди и злоупотребляющие алкоголем и курением из-за присущей им повышенной ломкости сосудов.

К сожалению, травма – не единственный фактор возникновения гематомы. Причинами могут быть и заболевания крови (гемофилия, лейкемия), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования тканей.

Возникновение гематомы у новорожденных обусловлено нагрузкой, сдавливанием головы малыша при прохождении через родовые пути. У недоношенных детей гематома на голове может случиться вследствие слабых, недостаточно развитых тканей организма ребенка.

[7], [8], [9]

Наружные проявления гематомы после падения далеко не всегда соответствуют уровню повреждения. Внутренние кровоизлияния в ткани могут быть не видны.

При значительной травме с выраженной симптоматикой нарушений мозговых функций следует сразу вызвать скорую помощь.

Что касается относительно легких ударов головой, особенно в детском возрасте, то здесь гораздо тяжелее вовремя диагностировать патологию. Детки падают много и часто, и поднимать панику при малейшем падении не стоит, хотя присмотреться к ребенку необходимо обязательно. Небольшая гематома на голове обычно проходит за неделю, особенно если на первых минутах после удара приложить к поврежденному месту холодный компресс или лед, предварительно завернув его в полотенце.

Самый основной момент – определить, не спровоцировало ли падение внутренние кровоизлияния. Наиболее характерные признаки такого состояния:

спутанность или потеря сознания;
нарушения речи;
странности в поведении;
сильное возбуждение, или, наоборот, сонливость;
непроходящая головная боль;
судорожное состояние;
тошнота;
расстройство координации движений;
слабость в конечностях;
разный размер зрачков.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

[10], [11], [12]

Ушиб – следствие тупого удара головы, обычно вызывает появление закрытой гематомы без видимого повреждения кожных покровов.

Сильные ушибы могут характеризоваться резким нарушением сознания, тошнотой, что свидетельствует о повреждении тканей головного мозга. В таком состоянии следует обязательно вызвать скорую помощь и обеспечить пациенту максимальный покой, приложив холод к месту ушиба.

Последствия гематомы головы после ушиба могут быть разными, и это зависит от многих обстоятельств. Некоторые ушибы незначительны, и выздоровление наступает в течение нескольких дней. Но бывают травмы, на первый взгляд, не тяжелые, которые вызывают появление внутренних гематом, что способно привести к достаточно тяжелым последствиям. Кровоизлияние может произойти в головном мозге или около его оболочек: полужидкое скопление крови оказывает давление на ткани мозга и провоцирует его деформацию. Как следствие, нарушаются некоторые функции, контролируемые мозгом: дыхание, координация и др. Чем раньше будет диагностировано поражение мозга, тем благоприятнее прогноз.

[13], [14], [15], [16], [17]

Родовая гематома на голове обычно исчезает без всяких последствий для ребенка. Такая травма появляется довольно часто и не представляет никакой опасности. Это видимый отек в месте сдавливания тканей при прохождении родовых путей, возникает вследствие крово- и лимфостаза. Отек в скором времени сходит на нет, а гематома рассасывается.

Конечно, случаются и неприятные исключения из правил: родовые гематомы могут увеличиваться у детей с пониженной свертываемостью крови. Такое состояние может быть спровоцировано наследственным фактором, недостатком витаминов К и Р, некоторых микроэлементов, отвечающих за проницаемость сосудистой стенки.

В таких ситуациях обязательно требуется лечение: введение препаратов для свертывания крови, витаминных комплексов.

В тяжелых случаях к гематоме может присоединиться гноеродная инфекция. Чтобы этого не допустить, лучшей профилактикой станет грудное вскармливание ребенка: содержащиеся в молоке матери иммуностимуляторы и витамины помогут организму малыша справиться с ненужными бактериями.

[18], [19]

Согласно вариантам расположения гематом можно определить три её основных вида:

подкожное расположение – это возникновение кровоизлияния в подкожном пространстве без повреждения структуры кожи;
внутримышечное расположение – это гематома во внутримышечном пространстве; подкожная и внутримышечная гематомы весьма схожи по симптоматике (болезненная, припухшая кожа, возможно, с синеватым оттенком), и обычно не опасны для пациентов;
собственно внутриголовные гематомы, в свою очередь подразделяющиеся на эпидуральные (гематома в подчерепной области) и субдуральные (гематома мозговых оболочек).

Гематомы на голове имеют ряд характеристик: боль в месте появления, наличие припухлости, изменение цвета кожных покровов на синеватый, затем на зеленовато-багровый. Допускается местное изменение температуры.

При внутричерепных гематомах появляются признаки избыточного давления на ткани и нарушение мозговых функций (головная боль, расстройства сознания, тошнота, сонливость, в тяжелых случаях может развиться коматозное состояние). Во время обследования также обнаруживают нарушение внутричерепного давления, брадикардию, повышение артериального давления (либо асимметрию), невоспалительный отек зрительного нерва, разные размеры зрачков, проявления эпилепсии.

[20]

К сожалению, гематома на голове у ребенка – довольно нередкое явление, малыш может упасть с кроватки, стула, ступенек. Вследствие удара на пораженной области отмечается изменение кожных покровов и резкая боль при надавливании.

Особенности детской костной системы – в её слабости и уязвимости, поэтому фактор риска возникновения гематомы у детей более выражен, чем у взрослых. Наиболее тяжелым течением отличаются гематомы у малышей до 3-х лет.

Симптомы внутренней гематомы головы проявляются непосредственно после полученной травмы. Это нарушение сознания, возбужденность, или, наоборот, апатия у ребенка, тошнота, головная боль. При любом из данных проявлений следует обязательно обратиться к врачу.

Небольшие и неглубокие гематомы не требуют госпитализации: ребенку накладывают тугую повязку, прикладывают холодный компресс, возможно применение обезболивающих средств. Значительные по размеру гематомы пунктируют для удаления содержимого и накладывают окклюзионную повязку; повреждения, осложненные нагноением и инфекцией, вскрывают и устанавливают дренаж.

Любая гематома на детской голове не должна оставлять родителей равнодушными. Для профилактики серьезных последствий должна быть проведена комплексная диагностика и назначено необходимое своевременное лечение.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Гематома на голове у новорожденного возникает вследствие тяжелого родового периода, длительного нахождения головки в области малого таза и чрезмерного давления на неё. Это часто происходит при затяжном течении родов, при многоплодной беременности, при наличии крупного плода или узкого таза у роженицы. Играет роль также и различие между внешним и внутриутробным давлением, что приводит к повреждению капилляров и мелких сосудов. Гематома может проявиться в любой области головы, на лице новорожденного.

Недоношенные детки больше других подвержены риску возникновения гематом, их ткани и сосуды настолько нежны, что крайне легко реагируют даже на небольшое сдавливание.

Наиболее часто встречаемый вид гематомы у родившегося ребенка – кефалогематома, характеризующаяся появлением припухлости в какой-либо зоне головы. Данная припухлость – не что иное, как небольшое кровоизлияние между костной тканью черепа и надкостницей. Причем кожные покровы в этом случае могут не видоизменяться. Такие гематомы могут встречаться у 2% новорожденных.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Наличие гематомы головы у только что рожденного ребенка – очень неприятно, но далеко не всегда опасно. За повреждением необходимо внимательно наблюдать, при благоприятных обстоятельствах оно проходит без последствий в течение двух недель, либо до месяца, в зависимости от размера гематомы. При отсутствии видимого улучшения обязательно нужно показать ребенка доктору, который после проведения осмотра и необходимых исследований оценит ситуацию и назначит лечение. Возможно, придется провести аспирацию гематомы. Это несложная процедура, но благодаря ней малыш моментально почувствует облегчение. Если кровь не убрать, могут произойти неприятные последствия в виде нагноения гематомы, закостенения её отдельных участков, что со временем проявится деформацией головки.

Идеальное течение гематомы новорожденного – самостоятельное медленное рассасывание без медицинского вмешательства. После первой недели она постепенно уменьшается, и через три-пять недель от неё не остается и следа. Если кровоизлияние достаточно масштабное, до полного выздоровления может пройти немного больше времени. Главным признаком, что процесс нормализуется, является медленное, но стабильное уменьшение размеров и выраженности образования.

При каких-либо сомнениях или подозрениях на статичность процесса рекомендуется обязательно посетить специалиста.

Подкожная гематома на голове образуется при проникновении крови в близлежащие ткани через поврежденные сосудистые стенки. Как правило, это кровоизлияние без нарушения целостности кожных покровов. Появляется в результате падения и ушиба головы, особенно на фоне приема антикоагулянтов, либо у лиц, страдающих нарушениями свертывающей системы крови.

Подкожная гематома сначала имеет синеватый оттенок, в течение нескольких дней меняющийся на желто-зеленый.

Размеры подкожного кровоизлияния могут быть намного большими, чем это кажется внешне. Это может привести к некоторым неприятным последствиям: это избыточное давление на ткани, развитие местного воспалительного процесса, нагноение.

Если подкожная гематома длительное время не рассасывается, появилась болезненность при надавливании, головная боль – есть смысл обратиться к травматологу.

Подкожная гематома у ребенка также требует постоянного контроля над общим состоянием: маленькие дети не всегда способны сказать, что их беспокоит, поэтому наблюдательность родителей и определенный подход к ребенку позволят избежать ненужных последствий.

[36], [37], [38], [39]

Гематома мягких тканей, помимо кровоизлияния, характеризуется разрушением подкожной клетчатки, элементов мышечной ткани и сосудов.

Небольшие гематомы возникают вследствие незначительного механического воздействия, которое не нарушает общей функциональности организма, проявляются лишь синюшностью кожных покровов и болью при надавливании.

Гематомы средней степени тяжести могут проявиться лишь через несколько часов после воздействия. В месте поражения появляется припухлость, болезненность. Средняя степень кровоизлияния может не требовать специального лечения, кроме накладывания тугой сдавливающей повязки на место поражения.

При значительной гематоме мягких тканей симптоматика нарастает в течение полутора часов. Кровоизлияние внутрь тканей может быть продолжительным, что потребует осмотра врача и назначения некоторых дополнительных видов диагностики (например, рентгенологическое исследование или компьютерную томографию) для выбора правильной тактики лечения.

[40], [41], [42], [43], [44]

источник