Ушиб глазного яблока у кошки

Многие люди интересуются, как применять глазные капли при травме глаза у кошки. Неполадки со зрением оказывают влияние на общее состояние кошки. Безусловно, с больших высот эти домашние питомцы жертву не высматривают, однако слепота станет для них довольно тяжелым испытанием. Владельцы должны помнить, что любое незначительное повреждение глаз лечить следует оперативно, пока безобидное заболевание не станет прогрессировать и не выльется во что-то более опасное, например, в глаукому или потерю глаза. Подобная причина является существенным поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Кровотечение в глазу у кота

Тупые или острые предметы могут нанести травмирующие воздействия. Если рана причинена первым, то она безопаснее, ведь тупой предмет не проникает в глубокий слой глазного яблока. Другие повреждения несут иные последствия. Они способны смещать глаз относительно проптоза, вызывать:

смещение хрусталика;
кровотечение;
отслоение сетчатки;
переломы кости около глазницы.

Последнее несет за собой большую вероятность повреждения стенки около органа обломками ткани.

Ясно, что проникающие повреждения появляются после острого или инородного тела. Подобное повреждение чаще всего возникает в весенний период, когда начинаются мартовские баталии и в глаза попадают шипы, колючки от сорняков, пластиковые детали от игрушек. Как результат – пораненные веки, роговицы, конъюнктивы и склеры, сосудистые оболочки; иногда появляется риск травмирования хрусталиков или их смещения.

Безусловно, поранить орган, помогающий видеть, способна любая кошка независимо от пола или прожитых лет. Но практика показывает, что опасности наиболее подвержены молодые особи или уже матерые, получающие травмы в процессе передряг с соперниками. Довольно часто повреждения бывают у животных, которые обитают около крупных транспортных путей. Щебенка или мелкий сор может отскочить и нанести непоправимый ущерб.

Домашние животные имеют больше шансов травмироваться после уличных путешествий. А кастрированные особи нечасто участвуют в драках, и их глазки не так подвержены рискам.
Необходимо помнить, что травмы не всегда могут быть механическими. Иногда подобная патология возникает из-за слишком заботливого хозяина, который самостоятельно назначает питомцу сильнодействующий препарат. Необдуманный и ненужный прием антибиотиков приводит к потере слуха и зрения. Если животное заболело, то необходимо показать его ветеринару.

Легкие травмы, не несущие опасности для глаз кошки, влекут следующие симптомы:

покраснения и припухлости глаз;
эффект «облака» около роговицы и помутнения;
выделения небольших количеств крови;
набухает и выпячивается третье веко;
животные трут глаза лапами.

При серьезных повреждениях:

хриплое мяуканье от неприятных ощущений;
заметен инородный предмет;
кошка ходит с прикрытыми глазами и не открывает их даже в темноте;
постоянно выделяется слезная жидкость;
образуются слизистые, гнойные и даже кровяные выделения;
серьезные помутнения в роговице;
изменения в форме и структуре глазного яблока;
отказ от еды и питья.

Что делать? Травма глаза у кошки требует посещения специалиста. Консультации дает ветеринар-офтальмолог, ведь травмы влияют не только на общее состояние организма, но и могут лишить животное глазных яблок.

До посещения врача в домашних условиях хозяин может промыть область глаз, использовав прокипяченную воду или растворив в воде фурацилин. Можно использовать в небольших количествах капли на основе антибиотика. К таким лекарствам относятся растворы Ципромеда, Тобрекса, Нормакса и Барса. Дозу рекомендуют подбирать в зависимости от габаритов кошки: 1-3 капли по 3-5 раз в сутки. В каплях должны содержаться антибиотики или антисептические компоненты. Альбуцид вкапывать не рекомендуется, ведь он сильно жжет и раздражает слизистые. Строго запрещается применять препараты на основе кортикостероидных гормонов без назначения врача.

Первым делом врач определит характер и тяжесть повреждения. Специалисту важно качественно осмотреть больное животное. Он в обязательном порядке проверяет наличие переломов в черепе и челюсти. При условии присутствия признаков других травм животное отправляют на подробную диагностику. Также одновременно выясняют проникающая это или непроникающая травма. Все собранные врачом сведения помогают определиться с прогнозами.

И только после всех перечисленных процедур переключаются на обследование пострадавших глаз. Для выявления возможных поражений роговицы используют препарат, который окрашивает слизистые и светится в УФ-лучах.

Как лечат? Во первых нужно аккуратно снять чешуйку с века; предварительно следует смягчить ее вазелиновым составом. Веки на протяжении всего дня смазывают мазью на основе синтомицина. Лечение проводят и однопроцентной желтой ртутной, и тетрациклиновой эмульсиями. Что касается капель, то часто назначают Ирис или Конъюнктивит. Продолжительность терапии – до 10 суток, все зависит от тяжести повреждения.

Если на теле кошки присутствуют язвы, которые вызывает блефарит, то лечение заключается в осторожном нанесении ляписа; затем промывают глаз раствором воды с поваренной солью и в конце – обработка зеленкой 1%. Рекомендуют при терапевтических мерах надевать животному воротник защитного типа, чтобы оно не травмировало пораженный участок.

После язв остаются непрозрачные белые пятна или другие дефекты тканей. Если помутнения затронули большую часть роговицы, то терапию продолжают с помощью рассасывающих медикаментов: закапывают глаза раствором йодистого калия, закладывая за веки мазь на основе желтого ртутного состава, попутно вкалывая биостимулятор. Хорошим эффектом обладают лидазные лекарства, которые разводят 1:5 и капают в глаза пару раз в сутки на протяжении 30 дней.

В глаз животного попал песок, мелкий сор, пыльца или строительная пыль, и возник гнойный аллергический конъюнктивит? Тогда глазные капли при травме глаза у кошки заменяют на заварку зеленого чая или отвар календулы. Также закапывают лекарства комплексного воздействия: Дексаметазон, закладывая мазь с антибиотиком или гормонами. Внутрь принимают четвертинку Супрастина, Диазолина или Кларитина 1 раз в сутки.

Патология, которой чаще всего страдают котята – врастающие ресницы в края век. Животные ходят, прищуриваясь, при этом из глаз текут слезы, или начинается воспаление вялотекущего характера. Офтальмолог выправляет завороты век.

Тяжелые черепные травмы провоцируют неврит зрительного нерва и полную слепоту. Если у кошки незамкнутая глазная орбита, или выпадает глазное яблоко, то необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Больные глаза перевязываются чистыми бинтами, и питомца везут к специалисту. Незамедлительное вправление зрительного органа гарантирует животному сохранение зрения.

Катаракта может проявиться как легкое помутнение в глубине глаз, отсвечивая голубоватым оттенком. В возрасте непрозрачность в хрусталике возрастает и приводит к частичной или полной потере зрения. Притормозить прогрессирование можно при помощи капель Тауфона, Витайодурола, закапывая пару раз в сутки на протяжении всей жизни животного.

Глаукому выявляют по заметно увеличенному в размере глазу, причем расти он может как периодически, так и постоянно. Набухая, глазные яблоки причиняют кошачьим особям боль и требуют применения анальгетиков.

источник

Травмы и повреждения глаз у животных встречаются очень часто
Опасность травмы глаза у собак и кошек в моментальном, буквально за несколько часов развитии множества осложнений приводящих к слепоте или гибели глаза

Самые серьезные травмы глаза – кошачьими когтями
Очень часто такие травмы инфицированы бактериями, хламидиями, микоплазмой, вирусами, особенно если травма нанесена бродячей кошкой
Маленькое входное отверстие , но большие повреждения внутри глаза. Если повреждается хрусталик , образуется травматическая катаракта, которую необходимо оперировать

Инфекция попадает внутрь глаза и очень быстро там размножается в передней камере, в стекловидном теле, сосудистой оболочке, сетчатке
Происходит расплавление , гибель и некроз всех оболочек – гнойный панофтальмит
Такой глаз чаще всего сохранить невозможно. Необходимо его полностью удалять

Некоторые кошки и собаки не могут жить без запаха стирального порошка. Они нюхают порошок , из за этого образуется ожог и обширная язва роговицы
Возникает глубокий некроз тканей, возможна перфорация роговицы. Такие повреждения глаз очень тяжело и долго лечатся, много осложнений
Еще одна причина проблем с глазами — длительная стрижка под наркозом. Во время наркоза пересыхает роговица и формируется ее эрозия

Причину травмы опытный врач офтальмолог может определить форме повреждения роговицы
Если источник травмы не инфицирован и травма поверхностная- прогноз благоприятный. Такие травмы заживают на медикаментозном лечении без операции
Опасны глубокие травмы

У собак с большими выпуклыми глазами — пекинесов, мопсов, йорков, ши-тцу, хинов, — «дачные травмы» роговицы – одна из самых распространенных и тяжелых проблем. Такие собаки во время летнего сезона часто травмируют себе глаза, натыкаясь на жесткие стебли скошенной травы. Эти стебли инфицированы патогенной микрофлорой, которая на месте травмы разрушает ткани глаза

Травмы глаза наиболее часто происходят и наиболее опасны для экзотов, персов и британцев.
Они имеют выпуклый глаз, слабую роговицу и предрасположены к травмам и повреждениям

Если Вы подозреваете что ваше животное травмировало глаз- нужно обратить внимание на следующие симптомы :
На то, как животное открывает на свету поврежденный глаз полностью или нет? Светобоязнь, слезотечение- первые и повышенная чувствительность к свету- признаки травмы роговицы

Есть ли гиперемия белка глазного яблока или отек конъюнктивы?
Болит ли глаз? Если глаз болит, то животное может не раскрывать глаз и не будет давать Вам его посмотреть.
Есть ли гнойные или слизистые выделения из полости глаза?

Перед осмотром глаз у животного, сначала вымойте руки и протрите их спиртовым тампоном, чтобы не занести инфекцию в глаз
Посадите животное глазом к свету, большим и указательным пальцем , очень осторожно раскройте веки и осмотрите поверхность глазного яблока

Определите что повреждено в глазу: веки, конъюнктива или роговица? Повреждения век ( если они не сквозные ) и конъюнктивы не так опасны. Чаще всего они хорошо лечатся без операции.
Проблемы с роговицей более серьезные . Нужно посмотреть есть ли видимое повреждение роговицы виде вмятины , царапины, или углубления?
Есть ли помутнение роговицы или изменение ее цвета на сероватый или голубоватый?

При осмотре нельзя с силой раскрывать веки, надавливать на глаз , чтобы его дополнительно не повредить или не перфорировать при глубокой травме роговицы.
При сквозной ( прободной) травме роговицы в результате избыточного надавливания могут вытечь все внутренние оболочки глаза.
Если животное после травмы не дает спокойно осмотреть глаз, нужно немедленно ехать на прием к специалисту офтальмологу.

Да такой метод диагностики есть и он называется тест с флуресцеином. На фотографии кот с травмой роговицы до и после теста. Мы видим как после теста пораженный участок роговицы стал светиться ярко зеленым цветом. При повреждении глаза ветврач должен обязательно такой тест провести вашему питомцу

В первую очередь нельзя давать животному тереть глаз. Это вызывает дополнительное раздражение, животное еще больше может повредить глаз и занести инфекцию.
Если животное чешет глаз, оденьте на него защитный воротник. Защитный воротник должен быть немного длиннее морды животного. Это нужно для того , что бы ваш питомец не смог расчесать и еще больше повредить глаз об углы мебели или кровати

Берем 2-5 литровую бутылку (зависти от размера мордочки животного). Вырезаем донную часть. Бутылку через отверстия крепим на шее бинтом или ошейником. Кстати для крупной собаки с травмой глаза воротник лучше сделать из пластмассового ведерка

При травме необходимо немедленно обратиться в специализированную офтальмологическую клинику. Только специалист офтальмолог, а не врач общего приема, может определить степень повреждения и выстроить верную тактику лечения
Необходимо пройти множество обследований обследований глаз требующих специальной аппаратуры и глубоких знаний офтальмологии

При повреждении глаза необходимо капать глазные ветеринарные капли «Ципровет» или медицинские «Флоксал» по 2 капли 4 раза в день в оба глаза
Нужно закладывать в глаз «Корнерегель» или «Солкосерил» глазной гель 4 раза в день
НЕЛЬЗЯ самостоятельно без консультации врача закапывать глазные гормональные капли или закладывать мази

Кончик пипетки не должен касаться глаза ( что бы не инфицировать лекарство)
Не нужно закапывать больше 2 капель, иначе все лишние капли вытекут из глаза
После закапывания желательно прикрыть глаз на 2-3 минуты и не давать моргать. При каждом мигательном движении из глаза через носослезный канал эвакуируется до 15% лекарства.

Если у Вас несколько лекарств для закапывания нужно соблюдать следующие правила:
Первыми в глаз закапываются все капли, а последними уже закладываются мази и гели
Интервал между закапыванием капель должен быть не меньше пяти минут. Иначе капли не успеют всосаться в глаз и перемешаются между собой
Если Вы закладываете 2 мази, то перерыв между мазями должен быть не меньше 30 минут.

Если в глазу много гнойных выделений — обычное закапывание может быть неэффективным, поскольку капли перемешаются с гноем и не будут работать.
В таких случаях глаза лучше промывать. Нужно закапать 2 капли лекарства, влажным марлевым тампоном (НЕ ВАТНЫМ) удалить все выделения и повторно еще раз закапать одну каплю лекарства

У многих пород кошек и собак: персы, британцы, экзоты, абиссинцы , сиамские кошки, пекинесы, йорки, мопсы, пудели, а также у пожилых животных всех пород есть предрасположенность к воспалениям глаз, слезотечению, выделениям, образованию корочек на веках.
Поэтому им необходима повседневная гигиеническая обработка глаз

Гигиеническая обработка глаз снимает симптомы раздражения, профилактирует воспаление и инфекции глаз.
Для этой цели мы рекомендуем использовать ветеринарные глазные капли «Бриллиантовые глаза». Они наиболее безопасные и эффективные среди всех препаратов

При выделениях нужно применять капли «Бриллиантовые глаза» следующим образом: в конъюнктивальную полость закапываются две капли препарата, затем помассировать веки 20-30 секунд и марлевым тампоном удалить все выделения и корочки из угла глаза к носу. Что бы тампон не касался глазного яблока и не повредил роговицу. Ватные шарики не следует использовать потому что они оставляют в глазу микроворсинки. Затем в полость глаза закапывают еще одну каплю препарата.
Если явных выделений нет – то нужно закапывать в каждый глаз по 1-2 капли препарата до 20 дней. Затем 3-5 дней лучше сделать перерыв, что бы не было привыкани. После этого курс можно продолжить

Травмы и повреждения глаз глаз у животных острые и опасные состояния часто приводящие к гибели глаза.
Основными симптомами говорящими о травме глаза являются светобоязнь, слезотечение, неполное открывание глазного яблока на свету и болезненность глаза.
При травме глаза необходима немедленная консультация в специализированной глазной клинике. Чем раньше начнется лечение у офтальмолога , тем больше шансов спасти глаз и сохранить зрение

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам.

От души благодарим Клинику доктора Шилкина за внимательный подход и четкую профессиональную работу!

У моего кота породы Экзот возраст 4,5 года был неутешительный диагноз корнеплодный секвестр и язва роговицы глаза ( water_msk в Инстаграмме) Получилось так, что на приём я попал к врачу Ротанову Денису Александровичу.

Если вашему питомцу срочно требуется ветклиника и офтальмолог, Москва – регион, в котором найти ветеринарную клинику не составит труда. Однако получить быструю и квалифицированную помощь не всегда возможно. Среди офтальмологических ветеринарных центров России Ветеринарный центр доктора Шилкина занимает одно из ведущих мест. Мы гарантируем вам качество и безопасность нашей работы. Наши основные преимущества – передовое оборудование последнего поколения и специалисты высокой квалификации, большинство из которых является учениками доктора Шилкина и других наших врачей.

Нас рекомендуют пациенты, потому что лечение в нашем Центре не только дает эффективный результат, но и отличается максимальным комфортом и безопасностью.

Мы всегда готовы помочь вашим питомцам!

Уважаемые владельцы и заводчики кошек!

Предлагаем Вам пройти бесплатную диагностику глазных заболеваний Ваших питомцев

источник

Мне пришлось столкнуться с ситуацией, когда необходимо было оказать экстренную помощь кошке с травмой глаза кошачьим когтем, а записаться к специалисту в клинику оказалось возможным только через три дня. Обычный ветеринар не мог провести обследование глазного яблока, для этого нужно специальное оборудование. Глаз помутнел, появилось размытое пятно молочного цвета.

Я понимала, что ждать три дня нельзя, нужно срочно оказать грамотную медицинскую помощь питомцу. Бороздя просторы Интернета мне удалось найти очень интересную статью на эту тему. Статья написана для специалистов и материал воспринимается тяжело непосвященному читателю, но мне очень нужно было понять что делать. Внимательно изучив статью стало ясно, что обследование необходимо, но пока независимо от тяжести нанесенной травмы нужно срочно провести «форсированную местную антибактериальную терапию фторхинолонами (ципровет по 2 кап. 6-8 раз в день) в комбинации с аминогликозидами (тобрекс, ирис по 1 кап. 6-8 раз в день) и корнеопротекторы (солкосерил, актовегин по 1 кап. 4-6 раз вдень).»

Я купила ципровет, ирис и солкосерил, составила почасовую схему лечения и регулярно закапывала глаз чередую препараты. Когда мы попали на прием к офтальмологу, кошке обследовали глазное яблоко. Оказалось, что хрусталик не задет, оперировать глаз не было необходимости. И это во многом благодаря тому, что проведённая терапия помогла избежать инфицирования раны и значительного отёка роговицы глаза со всевозможными вытекающими осложнениями.

Доктор нам назначил наблюдение и лечение:
ципромед 4раза в день ещё 7 дней (то же действующее вещество что и в препарате ципровет, только это глазные капли для людей);
Индоколлир 4раза в день 7 -10 дней (глазные капли для людей);
актипол глазные капли до полного выздоровления;
баларпан-Н до полного выздоровления;
солкосерил глазной гель до полного выздоровления.

Лечились около месяца, и в результате всё прошло, глаз полностью восстановился.

Ниже статья, которой хочется поделиться с другими, вдруг кому-нибудь понадобится.

Авторы: Доцент А.Г.Шилкин, ординатор В.В. Олейник

Травматическая катаракта у собак и кошек серьезная офтальмопатология, приводящая, как правило, к слепоте пораженного глаза. В тяжелых случаях, при сочетанном поражении внутриглазных структур и отсутствии адекватного лечения, осложнения возникающие при травматической катаракте могут явиться причиной потери глаза как органа.

Основными факторами вызывающими травматическую катаракту являются проникающие ранения и контузионные повреждения глазного яблока.

Целью нашей работы явилось: Определение рациональной тактики микрохирургического и консервативного лечения травматической катаракты в зависимости от этиологии, локализации процесса и возраста животного.

За последние 4 года нами наблюдалось 55 животных с травматической катарактой различной этиологии. У 43 животных катаракта развилась вследствие проникающих ранений глазного яблока. У 12 животных травматическая катаракта возникла после контузий глазного яблока. Возраст животных колебался от 2 месяцев до 15 лет.

Состояние переднего отрезка глаза определяли методом биомикроскопии при помощи налобного бинокулярного микроскопа. Состояние заднего отрезка глаза исследовали методом прямой и обратной бинокулярной офтальмоскопии с использованием линз 20 и 28 Д. Внутриглазное давление измеряли по стандартной методике тонометром Маклакова. Ультразвуковое сканирование интраокулярных структур и ретробульбарного пространства поводилось при помутнении внутренних сред глаза (гифема, гемофтальм и т.д.) на аппаратах Honda 2000 и Ausonics с применением сегментарных датчиков 7-7,5 МГц

Клиническая картина и дифференциальная диагностика травматической катаракты при проникающих ранениях глазного яблока.

Клиническая картина процесса зависит от характера проникающего ранения, степени инфицированности внутриглазных оболочек, тяжести повреждения интраокулярных структур. Наиболее опасными в плане развития септических осложнений, являются травмы роговицы, нанесенные кошачьими когтями, а они составляют абсолютное процентное большинство (80%) среди наблюдаемых нами молодых животных (Шилкин А. Г., Олейник В. В. 2004г.).

Перфорация, вызванная, повреждением кошачьими когтями чаще всего, наблюдается в верхнее-латеральном квадранте роговой оболочки. Незначительные периферические повреждения хрусталика, нанесенные кошачьими когтями довольно сложно диагностировать. Малый диаметр входного отверстия в роговице, локализация разрыва под радужной оболочкой и нормальная физиологическая глубина передней камеры создает картину видимого сохранения целостности хрусталика, а помутнение центральной оптической зоны развивается только спустя 4-6 дней.

Реже отмечаются корнеосклеральные разрывы в латеральном сегменте глазного яблока. Они характеризуются выпадением сосудистой оболочки и грыжей стекловидного тела.

Повреждения глазного яблока осколками стекла и другими режущими предметами имеют локализацию преимущественно в центральной зоне роговой оболочки. В месте перфорации роговица мутная, отечная, по периферии наблюдаются складки десцеметовой оболочки. При обширных повреждениях роговицы, ее отек может носить тотальный характер, что затрудняет визуализацию повреждения капсулы хрусталика и помутнение хрусталиковых волокон.

При биомикроскопии передней камеры отмечается уменьшение ее глубины, вплоть до полного отсутствия, вследствие истечения внутриглазной влаги или набухания хрусталиковых масс. Радужная оболочка в зоне пролапса отечна, нередко некротизирована.

Проникающие ранения острыми тонкими предметами, так же имеют центральную локализацию, и сопровождаются, незначительным отеком роговицы в зоне перфорации, что позволяет четко диагностировать повреждения хрусталика. Разрыв передней его капсулы в таких случаях имеет линейный характер и соответствует проекции повреждения. При набухании катаракты разрыв капсулы может увеличиваться до экваториальной зоны.

Однако значительно чаще при центральной или корнеосклеральной локализации травмы, у животных спустя 2-3 суток из-за отека роговицы, фибринозного экссудата в передней камере или зрачковых шварт точно определить место разрыва капсулы и степень повреждения хрусталика достаточно затруднительно. В подобных случаях точная диагностика возможна только интрооперационно после удаления ретрокорнеальных шварт из передней камеры.

Одним из важнейших показателей состояния структур глаза при травматической катаракте у человека (по данным Э.В. Егоровой) является изменение эндотелия роговицы. Сквозная травма приводит к потере до 30% эндотелиальных клеток, что может являться серьезной проблемой для восстановления прозрачности роговицы после хирургических вмешательств.

Мы не проводим подсчет ПЭК при травматической катаракте у животных, но видимые изменения состояния задних слоев поврежденной роговицы свидетельствуют о значительном снижении плотности эндотелиальных клеток, особенно при обширных травмах.

Тактика лечения при травматической катаракте определяется степенью набухания и помутнения хрусталиковых масс, которая зависит от ряда факторов:

1. Величины отверстия в передней капсуле хрусталика. Если отверстие очень мало, к волокнам просачивается малое количество внутриглазной жидкости, которое пропитывает небольшой участок хрусталика, и помутнение может им ограничиться. Очаговое повреждение передней капсулы имеет шансы регенерировать, проникновение влаги прекратиться, в результате чего помутнение останется локализованным. Возможность регенерации капсулы хрусталика описана в гуманитарной офтальмологии Р.А. Гундорова, А.А. Малаев 1986 год., а так же отмечена собственными наблюдениями.

2. Локализация разрыва передней капсулы хрусталика. Если прободное отверстие расположено позади радужной оболочки, она может прикрыть отверстие, что будет так же препятствовать проникновению влаги к хрусталику.

У животных в возрасте до 1 года, и старше 1 года, течение раневого процесса и патологические изменения хрусталика после поникающих повреждений глаза имеет свои особенности, что определяет некоторые различия в тактике микрохирургического и консервативного лечения. У молодых животных проникающие ранения, сопровождающиеся, повреждением передней капсулы хрусталика в 80% случаев приводят к его набуханию и помутнению уже в первые часы после травмы. У 18 из 21 наблюдаемых, нами молодых животных развитие катаракты, происходило уже, через несколько часов, после травмы. Подобные явления обусловлены отсутствием плотных кортикальных пластинок, которые у взрослых животных проявляют некоторую устойчивость к гидротации, и повышенной тканевой реакции на резорбцию хрусталиковых белков камерной влаги. В результате проникновения камерной влаги в толщу хрусталика, блоки достаточно крупных, непрочно связанных между собой молодых хрусталиковых волокон начинают набухать и теряют свою прозрачность. В следствие гипергидротации сначала поражаются наружные, а затем и более глубокие слои хрусталика, принимающие консистенцию детрита.

Хрусталиковые волокна, попавшие в переднюю камеру, сохраняют свою прозрачность несколько часов, затем мутнеют и диагностируются как серые вязкие образования, окруженные нитями фибринозного или септического экссудата. Локализация хрусталиковых масс различна, они могут располагаться как в углу передней камеры, так и прилегать к роговичному разрыву.

Основные осложнения, приводящие к потере глаза – 1. развитие факогенной глаукомы и 2. факогенного панофтальмита.

Вторичная факоморфическая глаукома возникает из-за нарушения циркуляции внутриглазной влаги, так как набухший увеличившийся в объеме хрусталик вызывает зрачковый и ангулярный блок. Внутриглазная жидкость скапливается в стекловидном теле, повышая давление в заднем отделе глаза. Это приводит к атрофии зрительного нерва и полной необратимой потере зрительных функций вследствие нарушения его трофики.

Вторичная факолитическая глаукома наблюдается, как правило, у молодых животных. Это связано с увеличением в водянистой влаге белковых фракций распадающихся хрусталиковых масс, которые тромбируют дренажную систему угла передней камеры.

Гибель глазного яблока происходит в результате разрыва стафилемы склеры или аутоимунного панофтальмита.

Возникновение аутоимунного панофтальмита обусловлено лизисом внутриглазных оболочек за счет цитотоксического действия аминокислот хрусталика (цистеина, тирозина, глютаминовой и глютатионовой кислоты)

Всем животным после офтальмологического обследования назначали форсированную местную антибактериальную терапию фторхинолонами (ципровет по 2 кап. 6-8 раз в день) в комбинации с аминогликозидами (тобрекс, ирис по 1 кап. 6-8 раз в день) и корнеопротекторы (солкосерил, актовегин по 1 кап. 4-6 раз вдень). При необходимости назначаем мидриатики или миотики (атропин, пилокарпин по 1 кап. 1-3 раза в день), а так же местные гипотензивные средства (тимоптик, арутимол по 1 кап 2-3 раза в день). Системная терапия включала в себя антибиотики цефалоспоринового ряда и фторхинолоны (кобактан, цифран, максаквин).

Мы в своей клинической практике за 5 лет наблюдали 7 животных в возрасте старше 1 года, с локализованными помутнениями хрусталика после проникающих травм роговицы и хрусталика. У 5 из них, травма была получена тонким острым предметом, а также кошачьими когтями. Повреждения локализовались в экваториальной зоне хрусталика, а у 2х животных игольчатые травмы в центральной зоне роговицы и хрусталика. Следует отметить, что всем животным было проведено терапевтическое лечение, ни у одного из этих животных травма не сопровождалась развитием эндоокулярной инфекции. Процесс локализации помутнения и регенерации тканей занимал около 2 недель. Мы наблюдали этих животных 1 год и более. На протяжении всего срока наблюдения глаза оставались стабильными, увеличения помутнения и явлений набухания хрусталика не отмечали.

Вопрос о целесообразности хирургического удаления катаракты в ургентном порядке в каждом конкретном случае решали индивидуально, в зависимости от состояния хрусталика и степени внутриглазного воспаления.

У молодых животных при явлениях набухания хрусталика и повышении внутриглазного давления, операция производится в экстренном порядке, так как набухание катаракты неизбежно ведет к развитию глаукомы, бувтальму и потере глаза. Ждать подобных осложнений нецелесообразно, а отсроченное вмешательство может снизить результаты хирургического лечения.

Показанием к одномоментной экстракции травматической катаракты и имплантации искусственного хрусталика служит отсутствие воспалительной реакции и сохранение целостности интраокулярных структур, а так же локализация разрыва передней капсулы на периферии. Однако решение о подобном хирургическом вмешательстве следует принимать с большой долей осторожности.

Нами было проведено 30 удалений хрусталика у животных с диагнозом проникающая травматическая катаракта.

Техника операции определялась в зависимости от локализации ранения роговицы и глубины повреждения эндоокулярных структур.

При травмах локализованных, в периферических участках роговицы в месте перфорации на первом этапе шпателем удаляли грануляционные и некротизированные участки радужной оболочки. Свежие травмы (до 2 суток) характеризовались отсутствием рубцовых передних синехий и некротических изменений со стороны наружной поверхности радужки. Пролабированную радужную оболочку отслаивали от роговицы на всем протяжении. Остроконечными ножницами у корня радужки проводили базальную иридэктомию. Во избежание кровотечения, бранши ножниц направляли параллельно ходу сосудов радужки. После вкола ножниц на всю глубину радужки, бранши осторожно раздвигали, не разрезая тканей радужки, при этом площадь базальной иридэктомии составляла не более 2 мм2.. Удаление пигмента, достаточно выраженного у молодых животных, поводили путем ирригации передней камеры физиологическим раствором. На роговицу накладывали узловатые швы 7-8/0. Переднюю камеру восстанавливали до незначительной гипертензии.

Затем в противоположном сегменте роговицы остроконечным алмазным ножом производили разрез соответствующий предполагаемому размеру извлекаемого хрусталика. Вскрытие передней капсулы осуществляли цистотомом. Отсутствие сформированного ядра хрусталика (у молодых животных) является показанием к аспирации хрусталиковых масс через разрез длиной не более 3мм, при помощи двухканальной системы. Операционную зону роговицы закрывали узловатыми швами 8/0.

Наличие спаек радужной оболочки и роговицы в месте ее выпадения на участке 2-3 мм требует иссечения, и введения воздуха в переднюю камеру с целью создания гипертонуса и предотвращения кровотечения. При пролапсах радужной оболочки более 3-4мм после ее иссечения обычно возникает массированное кровотечение, которое можно купировать тампонадой воздуха в переднюю камеру и обильным орошением геморрагий растворами вазоконстрикторов. После иссечения сектора радужной оболочки в передней камере образуется тотальная гифема, сводящая к минимуму эффективность проведенного хирургического вмешательства.

Наличие раны роговицы большой протяженности в центральном или периферическом сегменте предполагает иную тактику удаления хрусталика. Через травматическую рану роговицы удаляем ретрокорнеальные шварты, сгустки фибрина и организованные геморрагии из передней камеры. Под большим увеличением микроскопа уточняем локализацию разрыва передней капсулы хрусталика. При стромальном отеке роговицы для облегчения визуализации края раны осторожно раздвигаем пинцетом типа колибри, избегая избыточного давления на роговицу и хрусталик. В месте обнаруженного разрыва передней капсулы остроконечными ножницами проводим разрез, соответствующий направлению разрыва роговицы. Через раневое отверстие хрусталиковые массы аспирируем при помощи двухканальной системы. При сформированном ядре производим расширение доступа необходимой протяженностью для удаления хрусталика. Шпателем хрусталик ротируем вверх и выводим за пределы передней камеры. Данная манипуляция требует особой осторожности. При избыточной тракции хрусталика, возможен разрыв задней капсулы и выпадение стекловидного тела. Оставшиеся в передней камере хрусталиковые массы аспирируем с помощью двухканальной системы. При сформированном ядре количество масс, как правило, умеренное, однако их аспирация затруднена из-за помутнения роговицы. Центральные раны роговицы иногда сопровождаются разрывом зрачковой диафрагмы. С целью формирования физиологической формы зрачка, мы проводили иридопластику открытым способом. После этого операционная рана роговицы герметизируется одиночными швами 7-8/0. Расстояние между швами составляет 1мм., независимо от зоны роговицы. В случае развития очагов септической кератомаляции пораженные корнеальные ткани иссекаем, а для закрытия дефекта более 3-4 мм. используем пересадку искусственного трансплантата, с одномоментным удалением травматической катаракты. Методика хирургического вмешательства подробно описана в нашей статье “Одномоментная пересадка искусственной роговицы с экстракцией катаракты через малый разрез при проникающей травме глазного яблока”.

Нами было прооперировано 30 животных с использованием как центрального, так и периферического доступа к хрусталику через корнеальный разрез. Основными интраоперационными осложнениями являлись:

1. Разрыв задней капсулы хрусталика с выпадением стекловидного тела в момент выведения ядра хрусталика при центральной локализации травматического дефекта (2 животных). Обоим животным потребовалось проведение передней витректомии. В последующем на одном глазу возник панофтальмит, на втором вторичная терминальная глаукома с явлениями бувтальма. Оба глаза пришлось энуклеировать в разные сроки.

2. Кровотечение из сосудов радужной оболочки в той или иной мере, возникало у большинства животных в момент удаления нежизнеспособных участков радужки в месте ее пролапса. Обширное кровотечение из сосудов радужной оболочки наблюдали у 6 животных. Во всех случаях оно было купировано введением воздуха в переднюю камеру, наложением гемостатической губки и обильной ирригацией раны растворами ангиоконстрикторов и гемостатиков.

Явления послеоперационного иридоциклита различной тяжести наблюдали у 16 животных. Иридоциклит характеризовался явлениями асептического экссудата в передней камере. Воспалительные реакции, в виде выраженного фибринозного воспаления с образованием шварт, тянущихся от радужной оболочки через переднюю камеру в зону операционного разреза отмечали у 4 животных с обширной раной по центру роговицы, некрозом радужной оболочки, протяженным разрывом передней капсулы хрусталика, выходом хрусталиковых волокон в переднюю камеру, значительным временем прошедшим, с момента травмы 3 — 4 дня. У 2 из 4 животных воспалительные реакции удалось купировать медикаментозно, назначением дополнительных стероидных препаратов в виде парабульбарных инъекций. Последствием перенесенного воспаления явилось образование задних синехий у 2-х животных и фибринозной зрачковой мембраны, потребовавшей рассечения при снятии роговичных швов.

Септический панофтальмит развился у 2-х животных, попавшими на прием через 4 и 5 дней после получения проникающих ранений нанесенных, кошачьими когтями. Следует отметить, что предоперационное состояние было весьма тяжелым, а операции были проведены по настоянию владельцев, в качестве попытки сохранения глаза как органа, без восстановления зрительных функций.После операционного вмешательства на 5 день у обоих животных, несмотря, на системную и местную антибиотикотерапию, развился септический панофтальмит, что потребовало энуклеации.

Еще одним серьезным послеоперационным осложнением явилось развитие вторичной гипертензии у 5 животных, в результате образования круговых передних синехий в предоперационном периоде. Рассечение синехий во время операции привело к положительному результату у 3 животных. А у 2 животных отсеченные ткани радужки образовали спайки с задней капсулой хрусталика, в результате чего возник бомбаж радужной оболочки и зрачковый блок. Гипертензия развилась достаточно быстро. Медикаментозное лечение, направленное на снижение внутриглазного давления, желаемого результата не принесло, развился бувтальм, через 14 дней этим 2-м животным была проведена энуклеация.

У остальных животных послеоперационный период протекал соответственно тяжести и объему полученной травмы. Адаптация швов была полной. Глубина передней камеры в условиях афакии превышала физиологическую на 2-3мм.. Отек роговицы регрессировал начиная с 7 дня и исчезал полностью к 18-21 дню. У животных с тотальным предоперационным отеком роговицы рубцевание операционной раны носило более грубый и длительный характер. Воспалительная реакция продолжалась до 10 дня и характеризовалась некоторой опалесценцией влаги передней камеры и синдромом Тиндаля. В передней камере присутствовал фибринозный экссудат, рассасывающийся в сроки до 14 дней. У 10% животных отмечалось наличие задних синехий локального сегментарного типа. Задняя капсула оставалась интактной у 70% животных.

Чаще всего (80% случаев) контузионная катаракта регистрируется у собак брахиоцефалических пород. Основными факторами вызывающими травматическую контузионную катаракту являются ушибы головы и непосредственно глазного яблока, а так же непроникающие укусы другими животными.

Клинически, при контузии глаза, как правило, наблюдается гематома век, субконъюнктивальные кровоизлияния, гифема различной степени выраженности, вторичный иридоциклит, гемофтальм различной степени. В тяжелых случаях эхологически диагностируется разрыв склеры с выпадением сосудистой оболочки. Контузионный разрыв склеры чаще всего локализуется в экваториальной зоне, позади апоневрозов глазных мышц, где склера наиболее тонкая. Разрыв склеры биомикроскопически не определяется. Косвенно на него может указывать, тотальная гифема, в сочетании с выраженной гипотонией глаза.

Состояние хрусталика при контузионных травмах глаза легкой и средней степени тяжести характеризуется отсутствием нарушением целостности передней капсулы. Травматическая катаракта развивается в сроки от нескольких часов до 10 дней, в зависимости от характера контузии. При тяжелых контузиях у 30% животных наблюдается сублюксация или люксация хрусталика в стекловидное тело.

При контузионных катарактах хирургическое вымывание гифемы проводим только в свежих случаях (не более суток с момента получения травмы). Ургентное удаление мутного хрусталика не производим.

Основное лечение направлено на купирование воспалительных явлений и сосудистых нарушений во внутриглазных оболочках. Для купирования, воспалительных реакций назначаем инстилляции препаратов антимикробного действия — ципровет, тобрекс, ирис, колбиоцин по 1-2 кап. 4-6 раз вдень; кортикостероиды – пренацид, дексаметазон по1 кап.3-4 раза в день; нестероидные противовоспалительные – наклоф, индоколлир по 1 кап.2-4 раза в день. С целью снятия болевого компонента, и профилактики задних сенехий, назначаем мидриатики – атропин или тропикамид, под контролем внутриглазного давления. Среди сосудистых препаратов используем 1% раствор эмоксипина. Общее лечение включает терапию системными гемостатическими и ангиопротективными препаратами –аминокапроновая кислота, этамзилат.

При отслойке сосудистой оболочки, хирургическое лечение не производим. 3 года назад мы повели 3 операции задней трепанации склеры у собак с ОСО 6-12 мм. подтвержденных УЗИ. Положительный эффект не наблюдался ни в одном случае. Наоборот отмечалось резкое обострение увеита, отека сосудистой оболочки. У 2 из 3 собак после проведенной операции произошел тотальный гемофтальм и субатрофия глазного яблока.

После проведенного лечения у 6 из 12 животных признаки воспаления купировались полностью, гифема резорбировалась, внутриглазное давление находилось в пределах физиологической нормы. У 2х животных в стекловидном теле эхографически определяли отложения фибрина.

Оперативное вмешательство провели спустя 2 месяца после купирования клинических признаков воспалительного процесса.

Экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ осуществляли по стандартной методике экстракапсулярной экстракции катаракты через роговичный разрез. У большинства животных оперативное вмешательство проходило без осложнений. В одном случае вследствие скрытого подвывиха хрусталика образовалась небольшая грыжа стекловидного тела в верхнем сегменте. После передней витректомии хрусталик имплантировали на остатки задней капсулы, опорные элементы гаптической части на 90% исключают проблемы с фиксацией ИОЛ.

Из послеоперационных осложнений следует отметить возникновение у 1 животного реактивного иридоциклита и ОСО 2мм., купированных медикаментозно.

У остальных животных послеоперационный период протекал спокойно. Из особенностей нужно отметить несколько более выраженную фибринозную реакцию в передней камере, потребовавшую дополнительной парабульбарной стероидной терапии.

У 4 животных наблюдаемых после тяжелой контузии глазного яблока с разрывами склеры и выпадением внутренних оболочек глаза, послераневой процесс протекал достаточно тяжело. Наблюдалась устойчивая гипотония, рецидивирующая гифема, вторичный геморрагический увеит. Травматическая катаракта характеризовалась полным помутнением хрусталика. У одной собаки отмечалась люксация хрусталика 4 степени в стекловидное тело, у 2х произошла сублюксация хрусталика 2-3 степени. Несмотря на проводимые терапевтические мероприятия у 2 из 4 животных исходом контузии была субатрофия глазного яблока, сформировавшаяся в течении 2х месяцев. Этим животным была проведена эвисцерация или энуклеация.

У 2 из 6 собак посттравматический период протекал более благоприятно. Внутриглазное давление удалось сохранить в пределах физиологической нормы, явления субатрофии не отмечали. При проведении В-скана визуализировался гемофтальм и тракционная отслойка сетчатки. В передней камере геморрагический увеит и гифема носили периодический характер. На передней капсуле хрусталика диагностировалась зрачковая мембрана.

Животные длительное время получали местное лечение стероидами, мидриатиками. Хирургическое лечение этим животным не поводилось в силу воспалительных реакций в передней камере и наличия отслойки сетчатки.

Травматическая катаракта тяжелая патология, требующая в большинстве случаев оперативного вмешательства. Метод лечения напрямую зависит от локализации и протяженности травматической раны, а так же степени повреждения интраокулярных структур и возраста животного. У молодых животных травматическая катаракта характеризуется явлениями набухания хрусталика, что требует немедленного хирургического вмешательства. Количество осложнений зависит не столько от тяжести процесса, сколько от своевременного оказания врачебной помощи.

Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса

A.G.Shilkin, V.V.Oleinik: Tactics of operative and conservative treatment of a traumatic cataract at fine pets.

The veterinary ophthalmologic centre of clinic “Eskulap”.

Traumatic cataract, the heavy pathology demanding, as a rule operative treatment. Results of treatment depend on a damage rate of an eye, age of an animal and term of the reference to the veterinary expert.

источник

Такое состояние, как травма глаза у кошки, опасно утратой зрения и самого органа. Известно 3 разновидности повреждений, которые сопровождаются покраснением, деформацией глазных структур, помутнением роговицы, отечностью век. При первых признаках владелец должен показать питомца ветеринару, который проведет диагностику, назначит препараты и при необходимости выполнит хирургическое вмешательство.

По мнению ветеринара-офтальмолога О. Федотовой, наиболее травмированию подвержены кошки брахицефальных пород из-за коротких глазодвигательных мышц и маленькой глазницы.

Возникает при попадании в орган острых предметов: древесных или металлических опилок, стекла. А также царапина появляется вследствие драки с сородичами, некорректно проведенного туалета глаз плохо профильтрованными травяными настоями. Случайно задеть глаз когтем кошка может во время умывания мордочки или, играя, наткнулась на острый предмет обстановки. Чаще всего повреждается роговица, хрусталик, склера, сосудистые оболочки. Симптомы:

покраснение и припухлость;
обильное слезотечение;
болезненность;
неестественный прищур;
кровоточивость.

Вернуться к оглавлению

Этот вид травмирования характеризуется контузией глазных структур, при котором не происходит внедрения инородных тел. Чаще всего тупую травму кот получает из-за удара мордочкой о предметы декора, автотравмы, падения с высоты или если хозяин случайно поддал питомца ногой. Происходит мощное кровоизлияние и разрыв склеры, что способствует выпадению глазного яблока из орбиты. Нередко тупая травма сочетается с проникающей вследствие дробления костей глазницы и попадания костных отломков в ткани глаза. Признаки:

сильная боль, животное мяукает;
отечность и гиперемия;
смещение глазного яблока;
слезоточивость;
припухлость век, из-за чего глаз наполовину закрыт;
кровотечение;
помутнение роговицы;
отсутствие аппетита;
подавленное состояние.

Вернуться к оглавлению

Травмировать глазные структуры могут средства бытовой химии — щелочи и кислоты. Кошка получает повреждение, если хозяин не убрал бутылки в недоступное место, непрочно закрутил пробку и любопытный питомец полез, опрокинув химическое вещество на себя, а также во время уборки владельцем помещения. Такая травма опасна расплавлением глазных структур и утратой глаза как органа. Котенок может умереть от болевого шока. Симптоматика:

сильный болевой синдром, питомец надрывается криком;
метание по помещению от боли;
агрессия;
кот трясет головой;
учащенное сердцебиение;
кровоточивость и припухлость век;
помутнение глазных структур.

Вернуться к оглавлению

Если глаз травмирован, перед поездкой в ветклинику следует наложить стерильную повязку для предотвращения бактериальной инфекции, а при химической травме промыть кошке глаз прохладной проточной водой.

В ветлечебнице владелец рассказывает ветеринару причину, по которой орган поврежден. Врач проводит наружный осмотр и назначает методы диагностики, такие как:

офтальмоскопия;
реакция зрачка на свет;
тонометрия;
осмотр щелевой лампой;
УЗИ глазного яблока;
рентгенография для подтверждения или исключения перелома орбиты.

Вернуться к оглавлению

Схему терапии назначает ветеринар, самолечение питомца запрещено. Чтобы животное не касалось травмированного органа, рекомендуется надеть защитный воротник. Если глаз оцарапан в драке, следует обработать его антибактериальными каплями, такими как:

По назначению врача больной орган можно обрабатывать препаратом “Ирис”.

«Ципровет»;
«Ирис»;
«Декта-2»;
«Дезацид»;
«Лакримин».

Вернуться к оглавлению

Когда кот подрался и был серьезно поцарапан, а также при контузии и смещении структур органа выполняется вправление глазного яблока. При расплавлении тканей или сквозном ранении нужно делать операцию. Проводится устранение участков некроза, ушивание глазной щели, подшивание мышц органа, полное удаление глазного яблока. Если развилась травматическая катаракта, лечить глаз нужно методом факоэмульсификации, при которой хрусталик дробят ультразвуком и удаляют.

источник