Ушиб головы у ребенка рентген

Ребенок ударился головой: на что обратить внимание, к какому врачу обращаться. Последствия травмы головы

Все дети очень любят подвижные игры. Одно плохо: смех и довольные вопли нередко оборачиваются слезами, ибо прыжки и бег часто приводят к травмам. Но синяки, ушибы и царапины редко вызывают беспокойство у родителей. Как оказать первую помощь, если ребенок несерьезно поранился, знает каждый: достаточно обработать проблемное место антисептическим средством или мазью от ушибов и следить за состоянием травмированного участка кожи, пока не заживет.

А вот когда ребенок во время падения ударяется головой, многие родители начинают паниковать. Связано это с тем, что детские кости не так прочны, как у взрослых, и малыш легко может получить сотрясение мозга или повредить череп.

Что делать, если ребенок ударился головой? На что обратить внимание в первую очередь? Как оказать помощь? Какого врача посетить? На эти вопросы родители начинают судорожно искать ответы, особенно если малыш приземляется совсем неудачно.

Маленькие дети постоянно падают, когда учатся ходить, играют или балуются. Последствия могут быть разными. Для одних все завершается благополучно, для других — серьезными ушибами и ссадинами.

Детский организм устроен не так, как взрослый. Должно быть, сама природа позаботилась о безопасности ребенка. Между головным мозгом и черепными костями малыша находится большое количество жидкости. В случае падения она защищает главный орган центральной нервной системы от повреждения. Смягчить последствия неудачного приземления помогает и наличие неокостеневшего участка черепа. Родничок способен самортизировать силу удара.

Риск серьезного травмирования головы во время падения напрямую зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем более хрупкие у него кости черепа. А значит, растет шанс получения опасной травмы мозга.

Если младенец упал и ударился головой, надо немедленно обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и при необходимости подберет лечение, которое поможет избежать тяжелых последствий травмы.

Если во время падения ребенок ударился затылком, стоит начинать волноваться. Такое приземление чревато тяжелыми последствиями:

открытой или закрытой черепно-мозговой травмой;
сотрясением;
ушибом тканей головного мозга;
деформацией черепной коробки и последующим сдавливанием главного органа центральной нервной системы.

В редких случаях у детей наблюдается ухудшением зрения, нарушение координации.

Стоит, впрочем, заметить следующее: если ребенок ударился затылком, последствия не всегда будут плачевны. Результатом падения может стать обычная шишка или синяк. Тем не менее необходимо знать, при появлении каких тревожных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Как говорится, лучше перебдеть, чем недобдеть.

К симптомам травмирования головного мозга относят:

появление тошноты и рвоты;
потерю сознания;
острую головную боль;
усиление потоотделения;
дрожь в руках и ногах;
потемнение в глазах;
бледность.

Обнаружив один из этих симптомов, не откладывайте визит к специалисту, чтобы не усугубить состояние ребенка.

Если ребенок ударился головой, на что обратить внимание? Понаблюдайте за поведением и внешним видом пострадавшего. Постарайтесь не дать ему заснуть в течение 2-3 часов после падения, чтобы получить возможность вовремя заметить появление тревожных симптомов, среди которых:

повышение сонливости;
вялое самочувствие;
нехарактерная для ребенка раздражительность или плаксивость;
разная реакция зрачков на свет;
головокружение;
проблемы с сохранением равновесия;
появление шума в ушах;
снижение аппетита;
кровотечение из носа или ушных раковин;
нарушение сна;
ухудшение зрения, слуха;
синяки под глазами;
расширение зрачков без видимой на то причины;
примесь крови в моче и кале.

Умение оказать правильную первую помощь — залог того, что у малыша не будет серьезных осложнений. Если ребенок упал головой вниз, надо осмотреть место ушиба, определить серьезность травмы и обработать рану, если таковая имеется.

Первая помощь будет зависеть от типа повреждения, которое получил малыш. Если у него на голове шишка, надо приложить компресс. Возьмите из холодильника лед, замороженные в пакете фрукты, овощи или мясо. Заверните в хлопковую ткань или марлю и приложите к поврежденному месту. Компресс надо держать 3-5 минут. Он поможет успокоить боль и снимет отечность.

Вместо льда можно использовать магнезию. Порошок надо растворить в воде, намочить в нем отрезок стерильной марли и приложить к шишке. Повторять процедуру следует три раза в день. Сульфат магния снимет отек и уменьшит болевые ощущения.

Гематому можно обработать мазью от синяков и ушибов. Справиться с травмой в короткий срок помогут препараты «Спасатель», «Троксевазин», «Синяк-OFF».

Образовалась открытая рана, когда ребенок ударился головой? На что обратить внимание при оказании помощи?

Посмотрите, не открылось ли кровотечение. Если повреждение серьезное, обрежьте около него волосы, чтобы не мешали обработке и не спровоцировали начало воспалительного процесса.

Очистите рану ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода или хлоргексидине. Если из поврежденного места идет кровь, наложите компресс с антисептиком на 10 минут.

По истечении этого времени смажьте кожу вокруг раны йодом или зеленкой. Следите, чтобы средство не попало на травмированное место. Ожог тканей лишь замедлит процесс заживления.

Если за 10 минут кровотечение не остановилось, вызывайте скорую помощь.

Если ребенок ударился головой, но при осмотре вы не обнаружили внешних повреждений, не спешите радоваться. Симптомы черепно-мозговой травмы могут проявиться через несколько часов.

Ограничьте физическую и умственную активность ребенка. В день падения не разрешайте ему сидеть за компьютером, слишком много читать или смотреть телевизор. Пусть малыш как можно больше лежит и отдыхает.

Как помочь, если ребенок ударился головой? На что обратить внимание, если нет внешних повреждений? Пронаблюдайте за поведением и состоянием малыша. Следите за качеством его сна и аппетитом. Узнайте, как он себя чувствует.

Если возникнут подозрения на черепно-мозговую травму, немедленно обращайтесь к врачу.

Даже легкий удар головой может иметь весьма неприятные последствия:

нарушение работы главного органа центральной нервной системы вследствие травмы;
повышение артериального давления из-за неправильной регуляции тонуса сосудов;
нарушение кровообращения;
кистозные образования;
повышение внутричерепного давления;
сдавливание головного мозга с последующей атрофией.

Тяжесть последствий зависит от того, насколько серьезная была травма. Большую роль играет своевременное лечение. Если терапевтический курс начали, когда черепно-мозговая травма была в запущенном состоянии, восстановительный период будет долгим, а последствия тяжелыми.

Травмами головы после падения занимается детский травматолог или хирург. Специалист начнет обследование с общих вопросов о самочувствии ребенка. Узнает, какие симптомы черепно-мозговой травмы появились. Если ваши подозрения подтвердятся, ребенка госпитализируют.

В больнице проведут комплексное обследование, которое позволит точно определить, есть ли у малыша внутренние повреждения, и выяснить, насколько тяжелое состояние ребенка.

В зависимости от рекомендаций лечащего врача для обследования детей используют следующие методы:

Нейросонографию. Используется для детей 1-1,5 лет. Позволяет при помощи ультразвука через родничок исследовать структуру головного мозга. Обследование этим аппаратом не имеет негативных последствий.
Люмбальную пункцию. Для анализа берут спинномозговую жидкость, если есть подозрение на внутричерепное кровоизлияние.
Магнитно-резонансную томографию головы (МРТ). Самый информативный и безопасный способ обследования. Показывает, произошли ли изменения в тканях головного мозга.
Компьютерную томографию. Рентгеновское обследование. Проходить такую процедуру можно не чаще двух раз в год. Создает рентгеновский снимок среза головного мозга, позволяющий точно оценить состояние органа.

В раннем детском возрасте компьютерную и магнитно-резонансную томографию головы (МРТ) делают под общим наркозом. Связано это с тем, что в течение обследования необходимо долгое время находиться в неподвижном положении. Для ребенка не двигаться длительный период очень сложно.

Если ребенок ударился головой, не стоит сразу впадать в панику. Постарайтесь оказать первую помощь. Пронаблюдайте за состоянием малыша. Если заметите тревожные симптомы, сразу же обращайтесь к врачу. Своевременное лечение поможет привести здоровье ребенка в порядок за короткий срок и избавит от негативных последствий травмы.

источник

Нет другого такого звука, который заставлял бы вашу спину покрываться мурашками, как грохот, с которым голова вашего ребенка ударяется о твердый пол. Гематомы и кровотечения из кожи головы возглавляют список звонков врачу по поводу травм. Важно отличить травму черепа от травмы мозга. Череп выполняет роль защитного шлема для хрупкого мозга, а поверх черепа имеется очень богатая кровеносными сосудами кожа головы.

В подавляющем большинстве случаев ушибы приводят лишь к повреждениям кожи головы, из которой при ранении вытекает много крови или в которой образуются большие опухоли (гематомы) из-за разрыва кровеносных сосудов под кожей. Не пугайтесь того, как быстро растут эти огромные шишки. Они так же быстро проходят, если приложить лед и давление. Эти шишки и кровотечения обычно ограничиваются лишь кожей головы и редко указывают на то, что затронут нижерасположенный мозг.

Главное опасение после любого удара головой — это травма головного мозга, которая может выражаться в двух формах: кровотечения и сотрясения мозга. Когда разрываются мелкие кровеносные сосуды между черепом и мозгом или внутри мозга, в этом пространстве возникает кровотечение, и скопление крови сдавливает мозг. Давление на мозг в связи с кровотечением или сотрясением мозга, сопровождающимся появлением опухоли, дает явные симптомы повреждения мозга.

Относитесь серьезно к колотым ранам головы. Снаружи они могут казаться пустячными, но, к примеру, гвоздь может пройти через кожу головы и череп и привести к опасному воспалению головного мозга. Сразу дайте знать врачу.

Если ребенок находится без сознания, но дышит и его кожа имеет розовый цвет (губы не синие), положите его на ровную поверхность и вызовите «Скорую». Если у вас имеется причина подозревать травму шеи, не двигайте ребенка с места, предоставив его транспортировку опытным профессионалам. Если ребенок не дышит, проводите кардио-пульмональную реанимацию, или, если у ребенка судороги, следите за тем, чтобы не перекрылись его дыхательные пути.

Иногда, если ребенок очень впечатлительный и часто закатывает истерики, злость после падения заставляет ребенка надолго задерживать дыхание, что может быть ошибочно принято за судороги. Это естественным образом вызывает панику, и родители несутся с ребенком в больницу. Даже если выяснится, что в этом не было нужды, лучше перестраховаться. Запомните слова: «Когда сомневаетесь, возьмите ребенка и посидите у дверей приемного покоя».

Если у ребенка ясное сознание, он ходит, говорит, играет и ведет себя совершенно так же, как до падения, выдайте ему дозу родительского сочувствия, приложите к порезу или шишке на двадцать минут пакет льда и, прежде чем звонить врачу, понаблюдайте. Период наблюдения необходим потому, что врачу важнее знать, как ребенок ведет себя после ушиба, а не что произошло. Если поврежден мозг, симптомы могут появиться мгновенно, или же они могут медленно нарастать в течение следующих двадцати четырех часов. После периода наблюдения, в зависимости от состояния ребенка, вы можете звонить или не звонить врачу. Помимо любого списка экстренных ситуаций, когда нужно срочно звонить врачу, есть еще заглушающий все и вся внутренний голос, так ценимый матерями, который называют материнским сигналом тревоги. Нужно доверять этой системе мониторинга не меньше, чем любой хитроумной электронике. Если этот внутренний голос говорит вам, что не все в порядке, позвоните врачу и сообщите ему о состоянии своего ребенка, спросите совета и, помимо прочего, скажите врачу, почему вы так озабочены. Вот на что следует обращать внимание в ближайшие двадцать четыре часа.

Для маленьких детей нормально после травмы уйти в сон, что делает обычное наставление «смотрите, не вернется ли к нему сознание» источником ужасной родительской тревоги. Если ушиб головы произошел ближе к ночи или в привычное время дневного сна и ребенок уже был утомленным, еще до травмы, вы можете безуспешно ломать голову, вызвана ли сонливость травмой или же просто пришло время для естественного погружения ребенка в сон. И может быть совершенно невозможным соблюсти совет: «Только не позволяйте ребенку уснуть». Пусть ребенок спит, а вот вы просыпайтесь каждые два часа и осматривайте ребенка.

Если после ушиба головы у вашего ребенка отмечается любой из нижеследующих симптомов, звоните врачу или везите ребенка в больницу.

• потеря ориентации, проблемы с пробуждением;

• косоглазие, неравные зрачки;

• все увеличивающаяся бледность;

• из слухового прохода сочится кровь или водянистая жидкость;

• ребенок теряет равновесие, когда сидит, ползает или ходит.

• изменение цвета кожи от розового к бледному или, что еще опаснее, к голубому;

• изменение дыхания: периоды очень поверхностного дыхания, эпизоды остановки дыхания продолжительностью десять-двадцать секунд, за которыми следует неровное, нерегулярное дыхание, или периоды, когда ребенок начинает прерывисто хватать воздух (не забывайте, что у новорожденных дыхание и в норме неровное);

• подергивания с одной стороны тела, охватывающие целую конечность.

Если цвет кожных покровов ребенка и его дыхание в норме (никаких изменений по сравнению с обычными характеристиками) и ваша родительская интуиция говорит вам, что все в порядке, нет нужды будить ребенка, если только вам не рекомендует сделать это врач. Глубокий сон, в который ребенок погружается после травмы, практически всегда сопровождается поверхностным, нерегулярным дыханием, которого вы, скорее всего, еще никогда не наблюдали.

Если же вы пребываете в неуверенности или внешний вид ребенка вызывает у вас тревогу, попробуйте частично разбудить его. Посадите ребенка или поставьте, а затем снова положите. В норме ребенок после этого немного повозится и помечется в кровати, чтобы снова удобно устроиться и уснуть. Если ребенок ведет себя иначе, попробуйте полностью пробудить его, усадив или поставив на ноги, открыв его глаза и позвав по имени. Если ребенок проснулся, смотрит на вас, начинает плакать или улыбаться, и вырывается, чтобы вы отпустили его и не беспокоили, вы можете спокойно снова ложиться спать. Если же ребенок не протестует, никак не может проснуться в достаточной степени для того, чтобы заплакать, если он бледный, у него нерегулярное дыхание и обильно течет слюна, или имеются какие-либо признаки повреждения мозга, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Днем признаки повреждения мозга увидеть легче. Понаблюдайте за игрой ребенка. Делает ли он все точно так же, как до падения: сидит прямо, ходит хорошо, двигает руками и ногами нормально? Или же он теряет равновесие, пошатывается, волочит одну ногу или все хуже ориентируется? Если ребенок еще не ходит, не замечаете ли вы каких-либо изменений в том, как он сидит или ползает, или в том, как он манипулирует игрушками, держа их в руках?

Точно так же, как одни дети после ушиба головы впадают в сон, у других детей открывается рвота, по большей части от расстройства, вызванного падением и болью. Не беспокойтесь. А вот неукротимая рвота в течение шести или двадцати четырех часов является тревожным признаком. Немедленно звоните своему врачу. Осторожности ради не давайте ребенку, оправляющемуся после травмы, ничего, кроме пустой воды, в течение трех-четырех часов. Кормление грудью имеет терапевтический эффект.

Глаза отражают происходящее внутри, особенно внутри мозга. Задняя сторона глаз настолько тесно соединена с головным мозгом, что при осмотре ребенка после травмы головы врач смотрит на заднюю часть глаз в поисках признаков отека мозга. Глаза ребенка оценить сложнее, чем другие изменения, но вот когда нужно вызывать врача: если у ребенка наблюдается косоглазие или глаза закатываются, если один зрачок больше другого, если ребенок спотыкается и падает или наталкивается на предметы, что указывает на нарушения зрения. Если ребенок постарше, прибавьте к списку тревожных симптомов жалобы на то, что в глазах двоится или перед глазами одно сплошное пятно.

Как насчет рентгена черепа?

За исключением тяжелых травм головы или очевидных переломов, в рентгене черепа необходимость возникает редко; нет также нужды везти в больницу на рентгенограмму весело играющего ребенка. Сначала понаблюдайте; затем позвоните своему врачу; и только затем последует совет относительно того, стоит ли делать ребенку рентген. Аксиальная компьютерная томография, представляющая собой серию рентгенограмм поперечных срезов мозга, практически полностью заменила обычный рентген. В большинстве случаев, если ребенку нужен рентген, лучше сделать аксиальную томографию. Этот технологический прорыв дает о повреждении гораздо больше информации, такой как наличие в мозге кровотечения или отека.

Дети с ушибами относятся к холодным предметам, приложенным к больному месту, не слишком дружелюбно. Холод снимает боль, уменьшает кровотечение и гематому. Но только не голый лед на голую кожу, пожалуйста. Это может привести к обморожению тканей. Вы можете купить мгновенные пакеты льда, которые не текут, и держать их в шкафчике с медикаментами, или же вы можете изготовить собственные: положите кубики льда в носок или в носовой платок. Если вы используете полиэтиленовый пакет, заверните его в тонкую ткань или мокрую салфетку. Из колотого льда в носке получается пакет, которому можно легко придать любую форму. Вы можете держать про запас кубики льда в игрушке из махровой ткани. У себя в морозилке мы всегда держим «кролика Бо-бо», который стал надежным другом шишек и гематом, а также лучшим лекарем души, в тех случаях, когда травмируется только хрупкая чувствительная детская натура. Из пакетов с морожеными резаными овощами тоже получаются замечательные холодные компрессы, а холодный леденец или кусочек замороженного сока помогает опухшим губам. Если ребенок терпит приложенный лед, начинайте постепенно увеличивать давление; можно держать до двадцати минут. Если вы дадите своему двухлетнему малышу придерживать рукой пакет со льдом, он отнесется к процедуре более благосклонно.

Небольшое примечание. В жизни ребенка, с учетом многократных ударов маленьких голов о твердый пол, травмы головного мозга — явление редкое.

Судороги, или конвульсии, также называемые припадками, вызываются патологическими электрическими разрядами в головном мозге, и сотрясают не только детей, но и их родителей. Степень их тяжести варьируется от подергивания одной мышцы до сотрясения всего тела, которое называется большим припадком и может также сопровождаться падением на пол и катанием по полу, закатыванием глаз, появлением пены у рта, прикусыванием языка и временной потерей сознания.

Ваша первостепенная задача при конвульсиях заключается в том, чтобы не допустить перекрытия дыхательных путей языком или выделениями, что лишит головной мозг кислорода. Большинство судорог в младенческом возрасте связано с высокой температурой тела. Приступы таких судорог кратковременные, прекращаются сами по себе и редко приносят ребенку ущерб, но вот родители после них могут дергаться еще долго.

Если вы стали свидетелем судорог, делайте следующее:

• Для безопасности положите ребенка на пол, лицом вниз, или на бок, так чтобы язык вывалился вперед и жидкость вытекала из глотки под действием силы тяжести.

• Не вкладывайте в рот ребенка какую-либо пищу или напитки во время судорог или сразу после них; также не следует препятствовать подергиваниям ребенка.

• Если губы у ребенка не посинели и он дышит нормально, нет причин для беспокойства.

• Хотя это маловероятно, если губы ребенка становятся синими, и он не дышит, сделайте искусственное дыхание рот в рот, предварительно прочистив дыхательные пути.

• Чтобы мечущийся ребенок не ударился о мебель, расчистите место вокруг.

После судорог дети обычно впадают в глубокий сон. Кроме того, у маленького ребенка обычно вслед за первыми судорогами через несколько минут случается второй приступ, особенно если судороги вызваны высокой температурой. Чтобы не допустить этого, если после судорог ребенок горит, поставьте ему суппозиторию с ацетаминофеном (если вы дадите лекарство через рот, это может вызвать рвоту). Снимите с ребенка одежду и охладите тело ребенка путем обтираний губкой.

Вообще, имеет смысл сразу же по окончании судорог вызвать врача или доставить ребенка в приемный покой. Или же, в зависимости от обстоятельств, вы можете начать наблюдение, как описано выше, в статье, посвященной травмам головы. Период наблюдения может иметь смысл, если ребенок до судорог чувствовал себя замечательно, а потом резко поднялась температура, после чего случился короткий приступ судорог, и теперь ребенок чувствует себя хорошо. Держите температуру под контролем, и вы можете спокойно переждать несколько часов, вместо того чтобы звонить своему врачу или нестись в больницу в три утра. Но любые судороги, не связанные с температурой или случившиеся у ребенка, имеющего больной вид, заслуживают неотложной медицинской помощи. Имеет смысл применить все средства для снижения температуры (дать жаропонижающее и остудить организм), прежде чем отправиться в больницу, поскольку все поднимающаяся температура может вызвать еще несколько приступов по дороге.

Оставьте девятимесячного малыша, совершающего движения с быстротой молнии, около кружки с горячим кофе, и у вас есть все для тяжелого ожога. Степень тяжести ожога определяет то, насколько он болезненный и насколько он деформирует ткани. Ожог первой степени (например, солнечные ожоги) вызывает покраснение кожи, не слишком сильную боль и требует лишь холодной воды, успокаивающей мази и времени. Ожог второй степени вызывает образование волдырей, вздутие и отторжение верхнего слоя кожи и сопровождается сильной болью. При ожоге третьей степени повреждаются более глубокие слои кожи и остаются самые заметные следы.

источник

Сотрясение головного мозга – ушиб «нежных» материй или костей, казалось бы, крепкого черепа. Патологическое состояние может спровоцировать удар тяжелым предметом, падение на твердую поверхность. При этом наблюдаются определенные нарушения в мозговой активности, не вызывающие тяжелых последствий.

Травму головы можно получить при резком воздействии посторонним предметом, падении в следующих ситуациях:

на производствах;
в быту, дошкольном учреждении;
во время занятий спортом, ДТП;
при травмах с резким наклоном головы, баротравмах;
в домашних конфликтах;
во время военных действий.

В результате удара мозг на некоторое время меняет свое привычное расположение и практически моментально становится обратно. При этом задействуется «потайное устройство» инерции – часть нервных окончаний, не успевая вслед за движениями объекта, может растянуться, потерять взаимосвязь с другими тканями.

Под терминологией «сотрясение головного мозга» в медицине понимается легкая форма повреждения внутренних оболочек с кратковременной утратой сознания. В зависимости от симптоматики недуга, отмечающейся у пациента и их интенсивности, зависит его классификация. Специалисты различают несколько степеней тяжести недуга:

Легкое повреждение. Опасных нарушений в работе и строении «серого вещества» не проявляется даже после диагностических процедур, а простые признаки сотрясения головного мозга полностью проходят через 14 дней (иногда быстрее).
Тяжелое повреждение. Наблюдаются разрывы сосудистой сетки, гематомы, первостепенные симптомы сотрясения мозга нейтрализуются только спустя 30 дней.

В некоторой медицинской литературе отмечается 3 степени патологического состояния:

1-ой степени – кратковременная потеря сознания, через 20 минут пациент полностью приходит в себя;
2-ой степени – утрата ориентации на 20 мин. и более;
3-ей степени – непродолжительный обморок, пациент не помнит, что с ним случилось.

После сотрясения головного мозга, если у пострадавшего наблюдаются тяжелые проявления патологического состояния необходимо вызвать скорую помощь, пройти полноценное обследование. Что позволит устранить серьезные последствия травмы.

Часто рентген головы становится первым исследованием, которое проводят для выяснения причин плохого самочувствия пациента. Благодаря тому, что результаты врач получает сразу после исследования, то у него появляется возможность оперативно разработать дальнейшую стратегию обследования пациента или план его лечения.

Основные показания для обследования костей черепа пациента рентгеновским методом:

жалобы тремор рук;
частые головные боли;
головокружения;
изменения сознания и восприятия реальности;
изменение самочувствия после травм и ударов головы;
ухудшение самочувствия при резком изменении давления, например, во время полёта на самолёте;
врождённые аномалии строения костей черепа;
выраженные признаки развития грыжи головного мозга;
остеопороз;
подозрение на разрушение костей черепа;
доброкачественная или злокачественная опухоль мозга и гипофиза;
ярко выраженный дисбаланс гормонов в организме, при этом не относящийся к заболеваниям щитовидной железы;
внутричерепная гипертензия;
внутричерепная гипотензия;
образование гематом головного мозга в следствие травм и ушибов;
контроль за состоянием костей черепной коробки после переломов;
диагностика воспалений головного мозга, причиной которых стали переломы костей черепа;
жалобы на не проходящие ЛОР-заболевания, которые могут быть вызваны, например, придаточные пазухи носа могут быть развиты с аномалиями.

Обязательно делается рентген головы после тяжёлых травм. Эту процедуру часто проводят даже в тех случаях, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Потому что риск поздней диагностики травм может быть чреват серьёзными последствиями для жизни человека и его близких.

На фото, получаемом после исследования, врачу будут хорошо заметны переломы, трещины и другие травмы и изменения состояния костей.

Основная классификация выделяет два вида травм головы:

Повреждение мягкие покровов, при которых мозг, кости черепа не задеты — ушиб.
Механическое повреждение костей черепа, мозга – черепно-мозговая травма.

Об ушибе нужно говорить, когда повреждены мягкие покровы. Чаще всего люди сталкиваются именно с ним.

Повреждения головы случаются по ряду причин:

Авто-авиакатастрофы, бытовые, производственные несчастные случаи.
Падение с высоты.
Физическое агрессивное воздействие на человека.
Суицид.

После произошедшего ушиба, на месте повреждения, как правило, появляется гематома. Болевые ощущения локализируются в месте травмы. Эта ситуация, с которой довольно легко можно справиться самостоятельно в домашних условиях.

Оказывать помощь самостоятельно тем более игнорировать ситуацию категорически запрещено. Следует обратить в медицинское учреждение.

Есть симптомы, при которых следует немедленно вызывать врачей. Самостоятельная транспортировка опасна для человека.

появление выделений прозрачного цвета или крови из ушей, носа;
повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
дополнительные повреждения, присутствующие в области затылка, на спине;
судорожные приступы;
нарушение сознания;
отсутствие возможности передвигаться самостоятельно;
потеря возможности сфокусировать взгляд;
повреждение речевого рефлекса;
деформация зрачков;
ощущение затруднения дыхания;
потеря сознания.

После сотрясения мозга у пациента проявляются общемозговые признаки травмы, ушиба головы:

сильная рвота, чувство тошноты;
сотрясение мозга сопровождается основным признаком – отсутствие сознания (кратковременное или продолжительное);
приступы мигрени, дезориентация, головокружения;
зрачки различной формы;
гиперактивность или наоборот, отсутствие сна;
судороги конечностей;
после того, как пациент придет в себя, у него могут проявляться неприятные ощущения при резком шуме, ярком свете;
спутанность речи, сознания, потеря памяти.

На протяжении первых 24 часов у пациента могут отмечаться следующие симптомы при сотрясении, повреждении черепа, мозга:

Головокружение.
Чувство тошноты.
Мигрень, отсутствие сна.
Бедность кожи.
Дезориентация в пространстве.
Потеря аппетита, чрезмерное выделение пота.
Отсутствие концентрации, слабость.
Утомляемость, дискомфорт.
«Неприятные» приливы к коже головы.
Посторонний звон в ушах.

Что показывает врачу результат исследования? Во-первых, он видит наличие или отсутствие переломов и смещения костей черепа. Пожалуй, это самое важное в диагностики состояния черепа после травм, падений и ударов.

Во-вторых, он видит строение черепа, врождённые аномалии, если они есть. Изменение строения костей может быть причиной различных заболеваний, например, тремора рук и головных болей, мигреней, которые часто считаются неврологическими. Дело в том, что кости могут пережимать некоторые нервные окончания или препятствовать процессам оттока жидкости.

В-третьих, врач видит состояние самих костей черепа, насколько они плотные и есть ли на них опухоли. Развитие опухоли так же может давать симптомы, характерные для большинства неврологических заболеваний. Так же снимок покажет начальные проявления остеопороза.

Доза излучения, которую поглощает тело пациента для получения снимка относительно невелика. Безопасно для здоровья можно сделать порядка 50 снимков подряд. В общих случаях рентген не рекомендуют делать чаще одного раза в год.

Для защиты внутренних органов пациенту выдают свинцовый фартук. Он уберегает внутренние органы, гортань и органы грудной клетки от возможного попадания вредного ионизирующего излучения на них.

Крайне не рекомендуется делать рентген во время беременности, особенно в первом триместре. Ведь в этот период происходит закладка и интенсивное развитие всех внутренних органов будущего человека. Невозможно точно сказать, как повлияет рентген на эти процессы.

Однако, если предполагаемая польза от исследования больше, чем вероятный риск для плода, то исследование назначается. Живот женщины особо тщательно укрывают свинцовым фартуком живот женщины спереди и по бокам. Свинец обладает прекрасной способностью поглощать практически всё испущенное излучение, не пропуская его до тела женщины.

Несмотря на вред излучения, абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии головы нет. Не рекомендовано облучение беременным, особенно в первом триместре, когда происходит закладка основных органов плода. Радиация, даже в маленьких дозах, может оказать негативное воздействие на развивающийся организм.

Многих пациентов интересует, как определить сотрясение мозга, чтобы предотвратить нежелательные последствия травмы. При диагностике патологического состояния необходимо учитывать информацию о случившемся и обстоятельства, предшествовавшие ЧМТ.

Первые признаки сотрясения зачастую не указывают на диагноз. После травмы может наблюдаться потеря сознания, нарушение координации, подергивание глаз. Инструментальных и лабораторных определяющих факторов не существует:

перелома костей нет;
состав цереброспинальной ткани в норме;
при М-экоскопии увеличение, смещение структур мозга не определяется;
ККТ у пациентов с ЧМТ не выявляет патологических нарушений в состоянии внутренних оболочек, других тканей;
Данные МРТ при сотрясении, ушибе головного мозга и комплексная диагностика не выявляют какие-либо травмы.

Что делать при сотрясении мозга, подскажет лечащий врач после комплексного обследования. Патологическое состояние специалист сможет определить на основании:

Потери сознания при ударе.
Сильной рвоты, тошноты, приступов мигрени, головокружения.
Потери аппетита (больной не хочет кушать).
Отсутствия симптоматики более серьезного недуга: судорог, потеря чувств на полчаса и более, паралича.

При первых подозрениях на сотрясение головного мозга необходимо срочно вызвать бригаду СМП или обратиться в больницу. В травмпункте пациента осмотрят, сделают рентген, при необходимости МРТ и КТ или М-эхоскопию. Если у больного было диагностировано патологическое состояние, его поместят в больницу для контроля, чтобы исключить более серьезную травму.

Существуют стандартные методики проведения рентгена:

обзорная рентгенограмма;
прицельная рентгенограмма.

Отдельно выделяют специальные снимки височной кости:

Этот вид рентгенограммы даёт общее понятие:

о строении костей черепа;
о масштабе переломов;
о степени смещения костных отломков.

Простота, быстрое выполнение и дешевизна этого метода дают ему преимущество в диагностике состояниях, угрожающих жизни пациента.

На этом видео вы можете посмотреть как выглядит рентген черепа при вращении. Ролик предоставлен каналом Василия Вишнякова.

Этот вид обследования наиболее часто используют в своей практике врачи отоларингологи, офтальмологи и стоматологи. Он даёт фокусированные изображения определённых участков черепа, что позволяет изучить их более подробно.

» alt=»»>

Выделяют следующие виды прицельной рентгенографии:

турецкого седла;
сосцевидных отростков;
орбиты (глазницы);
носа;
скуловых костей;
височно-нижнечелюстных суставов;
зубов.

Снимок производится в косой проекции. Он может показать строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматические ячейки сосцевидного отростка. Считается одной из лучших методик определения продольного перелома свода черепа.

Такой способ укладки даёт осевую проекцию изображения и используется для изучения состояния среднего уха и сосцевидного отростка. Антрум представляет собой самую крупную воздухоносную пещеру отростка и играет важную роль в проведении звука. При поражении его опухолевым или склерозным процессом на рентгенограмме видно расширение и затемнение стенок антрума.

Эта специальная методика выполняется в поперечной проекции и предназначена для изучения структур внутреннего уха, пирамиды височной кости. Определение диаметра внутреннего слухового прохода даёт представление о состоянии слухового нерва (при его воспалении проход расширен).

При этом обязательно нужно проводить исследование с двух сторон для сравнения. Снимок по Стенверсу также выполняют при подозрении на продольный перелом височной кости.

Начинается диагностика с общего осмотра пострадавшего и оценки работы важнейших функций его организма: дыхания и кровоснабжения. Часто это происходит в реанимационном отделении.

Далее проводится неврологическое исследование, в которое входит оценка состояния больного по шкале комы Глазго. Также определяется реакция зрачков на свет, изучается их форма и размер, двигательная способность и прочее. В итоге детально устанавливается имеющаяся у пациента симптоматика травмы мозга.

Окончательный диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов:

С помощью рентгена можно исследовать только кости черепа пострадавшего, определить наличие в нем переломов костей или трещин. Сам мозг рентген «не видит». При присутствии переломов или трещин диагностируется открытая ЧМТ, что значительно утяжеляет диагноз, а также усложняет дальнейшее лечение и прогноз.

Собственно, рентгеновский снимок – один из первых результатов исследования, который получает травматолог, невролог или нейрохирург. Этот снимок, несмотря на традиционность такого исследования, дает много информации для принятия мер к реанимации и лечению больного.

Компьютерная томография (КТ).

Это самый современный и информативный метод исследования головного мозга, который прекрасно подходит, как для взрослых, так и для детей. В ходе КТ происходит послойное сканирование мозга, в результате чего появляются снимки высокого разрешения. С помощью КТ исследуется кости черепа, оболочки мозга и само мозговое вещество.

Принцип действия КТ основан на использовании рентгеновских лучей, поэтому применять его следует не часто. Однако доза излучения при КТ значительно меньше, чем при рентгенографии.

Магниторезонансная томография (МРТ).

МРТ – это абсолютно безопасный исследовательский метод, в ходе которого не применяется рентгеновское излучение. В результате получается качественный снимок очень высокого разрешения в трехмерном варианте.

С помощью МРТ исследуется не только вещество мозга, но и состояние внутричерепных кровеносных сосудов, и наличие в них структурных изменений.

Минусом МРТ при исследовании мозга детей является то, что приходится применять наркоз, т.к. малыши на момент обследования должны находиться в абсолютно неподвижном состоянии. Поэтому в отношении детей МРТ применяется редко.

Эхо-энцефалография позволяет провести ультразвуковое исследование головного мозга. Метод основан на том, что разная ткань мозга, в т. ч. с патологическими изменениями, имеет свою плотность и посылает свои индивидуальные сигналы на эхо-энцефалограф. Минус этого метода в том, что сведения о наличии травмы мозга с помощью этого метода можно получить только косвенные.

С помощью ЭЭГ выявляются и исследуются области мозга с измененной активностью. Наличие таких изменений чаще всего свидетельствует о наличии эпилепсии, которая нередко появляется при травмах мозга.

Нейросонография (УЗИ для маленьких детей).

Это прекрасный метод исследования головного мозга малышей, у которых кости черепа еще не закостенели, поэтому не закрывают картинку мозга.

Нейросонографическое обследование детского мозга производится через родничок и другие отверстия в черепной коробке, и даёт прекрасный снимок с высоким разрешением, по которому можно судить об ушибе детского мозга, размере очагов поражения, наличии кровоизлияний, гематом и прочее.

После достижения малышом полутора лет эффективность этого исследовательского метода по объективным причинам значительно снижается.

Чаще всего в тяжелых случаях в ходе обследования пострадавшего от ЧМТ делается поясничная пункция на предмет обнаружения эритроцитов в ликворе. Проводятся и иные исследования по назначению врача для установления максимально точной клинической картины.

Задать вопрос специалисту

Специальной подготовки к этой процедуре не требует. Рентген головного мозга с контрастом, которое может требовать от пациента определённых действий при подготовке, не делают.

Просто потому, что МРТ или КТ в таком случае будет более информативным и полезным. Можно будет также оценить в ходе исследования состояние сосудов головы.

С точки зрения соотношения вреда и пользы неэффективно делать рентгенографию головного мозга с контрастом.

При входе в кабинет, где расположен рентгеновский аппарат, пациента просят снять все украшения и металлические предметы с головы и шеи. Если у него есть не снимаемые протезы, то необходимо заранее предупредить врача.

Затем пациенту выдают фартук и показывают, как именно ему необходимо расположиться для получения качественного снимка. Затем из соседнего кабинета врач включает аппарата. Снимок делается за доли секунды.

Потом ещё примерно 15 минут уходит на расшифровку и описание снимка. С полученными результатами пациент направляется к своему лечащему врачу.

Показания для рентгена головы у детей такие же, как и у взрослых. Но дети чаще падают, поэтому важно исключить риск травмы или как можно скорее устранить их возможные последствия.

Как делают рентген детям, если они не сидят на месте ни секунды? Основная сложность с проведением исследования у детей – их сложно заставить лежать неподвижно даже минуту. Поэтому во время исследования их могут положить в специальные удерживающие устройства.

Несколько иначе выглядит и защитный фартук для детей. Живот, грудь и горло ребёнка закрывают со всех сторон, в том числе и со спины. Это связано с тем, что детский организм более восприимчив к излучению, чем организм взрослого человека.

Давать ребёнку наркоз не требуется, съёмку проводят очень быстро. Чтобы малышу было спокойнее, разрешают присутствовать в кабинете маме или другому близкому человеку. Иногда ему могут дать лёгкое седативное.

Делают рентген головы и ребенку, и взрослому в следующих случаях:

после ДПТ;
чтобы оценить последствия родовых травм;
после падения, чтобы исключить появление трещин и переломов.

Тем не менее рентген безопасен для растущего детского организма благодаря современному оборудованию, которое излучает значительно менее интенсивное излучение. Доза излучения минимальна. Врачи не назначают детям рентген без серьёзных на это причин. Поэтому если всё сделано правильно с точки зрения защиты внутренних органов, то не веских оснований для беспокойства.

Краниография (рентгенография черепа) назначается при выяснении у пациента определённых симптомов. Учитывая их, врач может предположить наличие одного из нескольких заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, необходимы дополнительные методы обследования, такие как рентген головы.

Показаниями к рентгенографии могут быть такие жалобы:

частые головные боли, головокружения, обморочные состояния;
снижение зрения, потемнение или мушки в глазах;
нарушение слуха, обоняния или вкуса;
подёргивания конечностей;
частые носовые кровотечения;
частые воспалительные заболевания уха (отит), носовых пазух (гайморит, фронтит, синусит, этмоидит);
болевые ощущения во время жевания.

Рентгеновское исследование обязательно для пациентов с контузией, даже если человек находится без сознания. Это необходимо, чтобы исключить опасное для жизни сдавление или смещение структур головного мозга.

При выполнении рентгена головы, человек получает дозу излучения в 0,12 мЗв.

Понятия «предельно допустимая доза» не существует и, конечно, желательно не облучаться вовсе. Однако если патология в черепе предусматривает постоянный контроль, рентгеновское исследование неизбежно и проводится столько раз, сколько это необходимо. Поэтому в этом вопросе стоит полностью довериться опыту лечащего врача — в среднем не рекомендуют подвергаться облучению более 7 раз в год.

Для диагностики патологического процесса в черепе или головном мозге используются следующие проекции:

прямая (передняя и задняя);
боковые (правая и левая);
аксиальная (теменная и подбородочная);
проекция Тауна (передне-задняя);
проекция Колдуэлла (задне-передняя).

Направив рентгеновские лучи под разными углами, можно получить детальные изображения частей мозга и костей.

Обычно для получения общей картины проводиться рентгенография в двух проекциях — прямой и боковой.

Рентгеновское излучение является одним из видов радиации, поэтому считается, что оно очень вредно для организма. Влияние икс-лучей на организм зависит от интенсивности их волны и времени воздействия.

До того, как прибудет бригада СМП необходимо предпринять срочные меры. Что делать при сотрясении мозга, поможет небольшая памятка с рекомендациями:

пациента уложить горизонтально, голова должна находиться на возвышенности;
нельзя давать больному есть, пить;
обеспечить приток свежего воздуха;
сделать холодную примочку;
пациент должен находиться в полном покое – исключить просмотр телевизора, игры в телефоне, ноутбуке или планшете.

Если пациент без сознания, то передвигать или перевозить его нельзя! Больного необходимо поместить на правую сторону, согнуть левую ногу и верхнюю конечность, голову развернуть направо и прижать к грудной клетке подбородком. Таким образом, обеспечивается свободная циркуляция воздуха, и пострадавший не сможет захлебнуться собственной рвотой.

Сотрясение, повреждение головного мозга лечится только после диагностики, порекомендовать, какие принимать медикаменты и сколько может только специалист. Если нет возможности вовремя обратиться за помощью, тогда в период восстановления следует соблюдать некоторые правила:

Обезболивающие препараты противопоказаны.
Настойки на спирту, алкоголь запрещен.
Физическая активность исключена.

Даже, если сотрясение головного мозга не сопровождается негативной симптоматикой на протяжении 14 дней, необходимо пройти диагностику в медучреждении, что предотвратит серьезные для здоровья человека последствия.

Последствия ушибов головы могут быть различными, поэтому лечение при сотрясении головного мозга должно быть полноценным и комплексным.

При ушибах, травмах черепа может наблюдаться:

чувствительность к спиртным напиткам, инфекции, что может спровоцировать расстройство психики;
постоянные приступы мигрени, головокружения, постепенно нарастающие при физической активности, резких движениях;
приливы к голове, после которых наблюдается побледнение кожных покровов (данная симптоматика может проявляться только с одной стороны);
повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией;
раздражительность, перепады настроения;
приступы агрессии, ярости;
судороги, припадки эпилепсии;
чувство тревоги, постоянные неврозы, депрессия, бессонница;
реже наблюдаются галлюцинации, бред;
иногда отмечается нарушения мышления или памяти, апатия и дезориентация;
в некоторых случаях возможно дрожание конечностей.

Существуют следующие виды рентгенологического обследования головы.

Если есть подозрение на патологический процесс в головном мозге, врачу необходимо определить его точную локализацию. Для этого выполняется послойное сканирование головного мозга с получением его срезов. Этот метод также использует рентгеновское излучение и называется «компьютерная томография».

Обычная рентгенограмма может показывать ограниченное количество патологий головного мозга:

рентгеноконтрастная опухоль;
гематома;
воспаление мозговых оболочек;
внутричерепная гипер- или гипотония;
кальцификаты.

Лечение черепно-мозговых травм осуществляется под наблюдением хирурга, травматолога, невролога, которые контролируют развитие заболевания и любые изменения в состоянии пациента. Адекватная терапия подразумевает соблюдение постельного режима – 14-21 день для взрослого больного, 21-28 дней для малыша.

На протяжении всего восстановительного периода – от 2-х до 5 недель после полученной травмы (зависит от тяжести патологического состояния), пациент должен придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать полный покой. Запрещены любые психические, физические нагрузки.

Необходимо осознавать, что после ЧМТ любой степени тяжести возможно развитие симптоматики опасного заболевания, у людей, систематически потребляющих спиртные напитки вплоть до эпилептических припадков.

Сотрясение – опасное патологическое состояние мозга, которое может спровоцировать развитие тяжелых недугов. При первых признаках травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться к специалисту.

Только квалифицированный врач может разъяснить, как лечить сотрясение мозга, чтобы предотвратить развитие опасного патологического состояния. Отсутствие адекватной полноценной терапии может привести к необратимым последствиям, особенно при наличии серьезных и опасных для человека повреждений.

источник