Ушиб грудной клетки симптомы и как долго будет болеть

Ушиб грудной клетки – очень распространенный вид травмы. Такая травма представляет собой повреждение мягких тканей груди или ребер. Причины могут быть самыми разными – от удара в грудь тупым предметом до собственной неосторожности и столкновения с твердым предметом. Сильный ушиб грудной клетки может привести к сопутствующим травмам легких или сердца. Ушиб обычно предусматривает не нарушение целостности груди, она может быть просто сильно сдавлена.

• Сильная и резкая боль при получении травмы, а затем острая боль при нажатии, глубоком вдохе, напряжении или долгом разговоре
• Покраснение сразу после травмы
• На месте удара вскоре образуется ярко фиолетовый, синий или черный синяк/гематома
• Кожа вокруг ушиба сильно отекает
• Дыхание поверхностное

Если ушиб грудной клетки слева, то риск повреждения легкого намного ниже, чем если удар пришелся с правой стороны.

Обычно симптомы проходят спустя 1.5 недели, отечность исчезает уже на 1-2 день.

ВАЖНО! Если симптомы не исчезли спустя 2 недели, это свидетельствует о возможных осложнениях и требует срочного осмотра специалиста

• Сильный травматический шок
• Внутреннее кровотечение, кровохарканье
• Потеря сознания
• Не способность нормально мыслить
• Сильная боль даже при неглубоких вдохах

ВНИМАНИЕ! Если у пострадавшего остановка сердца, то непрямой массаж сердца делать нельзя, так как это только ухудшить положение!

Если после ушиба грудной клетки эти симптомы присутствуют, то необходимо срочно поехать к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к летальному исходу!

1. Ушиб без повреждения внутренних органов (сердца, легких, кровеносных сосудов)
2. Ушиб в результате сдавливания
3. Ушиб с осложнениями, повреждениями внутренних органов

Как и любая другая травма, ушиб требует первой медицинской помощи, которую может оказать каждый неравнодушный. Для этого нужно обеспечить пострадавшему покой и удобное положение, а затем приложить к травме холодный компресс, который уменьшит отечность и область ее распространения.

Ушиб ребра достаточно серьезная травма, так как всегда сопровождается повреждением других органов. К тому же, ушиб ребра обычно влечет за собой и повреждения кровеносных сосудов, которых обычно в месте удара очень много. К тому же, такой ушиб, может, только казаться ушибом, скрывая за собой трещину в кости.

• Отечность в области удара
• Синяк, который со временем меняет свой оттенок либо на более светлый, либо на более темный
• Место ушиба горячее на ощупь
• Дыхание тяжелое либо прерывистое
• Острая боль при нажатии

При обнаружении ушиба, необходимо обязательно обратится к специалисту (хирург/травматолог).

Обычно диагностика не занимает слишком много времени, если врач не находит каких-либо причин для беспокойства или сложностей.

Первым делом специалист узнает у пациента его общее состояние, самочувствие и наличие каких-либо странных симптомов. После того, как врач собрал всю нужную информацию, начинается непосредственно осмотр, который включает в себя пальпацию и общий осмотр повреждения. Если доктор находит подозрение на повреждение внутренних органов или переломов, то дается направление на рентген, МРТ или КТ, которые нужны для более тщательного и тонкого осмотра повреждений мягких тканей, органов и ребер.

После обнаружения ушиба, врач обычно назначает курс мазей и таблеток, направленных на снятие воспаления, болевых ощущение и уменьшения гематомы. Самые простые препараты это «Кетарол» и «Баралгин». Если они эффективны, то курс лечения длится от одной до двух недель. Но, на этом лечение не заканчивается, после этого врач обычно назначает лечение электрофорезом или магнитом в больнице.

При небольшом осложнении в виде застоя крови, в больнице с помощью медицинской дренажной системы удаляют нежелательные сгустки крови.

Также, в первые дни лечения, рекомендовано прилаживать к ушибу теплую грелку или принимать горячую ванную.

Так как такой способ самолечения все более известен, то он не обошел и различные травмы, такие как ушибы. Самым эффективным методом являют мази при ушибах грудной клетки.

Для такой мази вам потребуется:

Эти два ингредиента необходимо смешать (без добавления воды) и хорошо пропитать ими небольшой кусочек ткани, который нужно будет приложить к ушибу. Такая мазь поможет быстро избавиться от отечности и уменьшит гематому.

Достаточно недорогой рецепт, к тому же, ингредиенты легко найти и у себя дома. Вам понадобятся:

• Хозяйственное мыло (процент не важен)
• Куриное яйцо

Чтобы приготовить мазь, мыло необходимо натереть на мелкую терку. Затем, отделить желток от яйца и смешать его с натертым мылом. Смазывать ушиб нужно как минимум 2 раза в день.

Тут потребуется больше ингредиентов, чем для мази, к тому же, не все их можно найти в своем городе. Вам нужно:

• 20 г василька (цветы), почек березы, фасоли (стручковой), таволги, толокнянки (листья), спорыша, хвоща, грыжика.
• 0.5 водки

Все растения необходимо залить водкой. Затем настаивать около трех суток, процедить и использовать в виде компресса каждый день.

Эта настойка также применяется в виде будущего компресса. Необходимо:

• 100 г березовых почек
• 50 г листьев барбариса
• 0.5 стакана водки

Настойку нужно настаивать целых 5 дней, после чего применять компресс каждый вечер, перед сном, продолжительностью в 10 дней или более, для лучшего эффекта.

Не очень распространенный, но хорошо действующий метод.

Мумиё нужно растирать в течении месяца, без перерывов. Помимо этого мумиё нужно пить, смешивая с настойкой тмина (в пропорции 1 к 1).

Для этого вам понадобится:

• Сухая душица
• Сухая мать-и-мачеха
• 0.5 водки

Сухие травы нужно хорошо измельчить, залить водкой и поставить темное место на три дня. Применять в виде компресса, который нужно оставлять на всю ночь, на протяжении двух недель и более.

При применении народных методов, нужно проверить наличие личной непереносимости компонентов. К тому, же заниматься самолечение опасно, так что лучше посетить специалиста!

источник

Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.

Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение — перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.

Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:

• ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
• Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
• При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
• Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
• Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
• Спортивные травмы.
• Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.

Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.

В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.

Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.

Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:

• 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
• 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
• 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.

В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.

Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.

При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.

Характерные симптомы ушиба ребер:

• четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
• гематома;
• покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.

Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.

Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.

Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.

Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.

Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.

Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.

При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.

Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.

Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.

При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:

• нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
• нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
• одышка – частота дыхания — 28-30 раз в минуту;
• кардиалгии.

В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.

При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:

1. Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
2. Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
4. Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
5. Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
6. Ушиб легкого.
7. Перелом ребер.

Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.

В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.

Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.

Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.

Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.

Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.

Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.

Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.

Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.

Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?

В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.

В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.

Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.

При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».

Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.

Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.

Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:

1. «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
2. НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
3. Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».

Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.

Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.

Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

1. Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
2. Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
3. Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».

Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.

Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• СВЧ-терапия;
• гальванизация;
• магнитотерапия;
• ЛФК.

Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.

Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.

Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.

Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.

Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании «Ибупрофена» и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.

У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.

источник

Одной из самых частых травм, из-за которой обращаются в больницу, является ушиб грудной клетки. Такое травмирование влечет за собой ряд последствий в виде повреждения мягких тканей грудины, а также органов, расположенных позади грудной клетки. Чаще всего такие травмы возникают от очень сильных ударах или при неудачных падениях. Нельзя исключать в такой ситуации и перелом ребер, который уже может повлечь за собой более серьезные проблемы, такие как повреждение легких, плевры и легочной артерии.

От травмы грудной клетки, которая характеризуется повреждением мягких тканей, не застрахован никто, они случаются как у взрослых людей, так и у детей. К тому же, для получения ребенком травмы в бытовых ситуациях необходимо намного меньшее силовое воздействие. При получении контузии, необходимо проводить лечение ушиба грудной клетки, так как данная травма может вызывать последствия, опасные для всего организма.

Какие причины травмы вызывают ушиб грудины? Сильный ушиб грудной клетки можно получить при физическом воздействии. Удар в область грудины — намеренно нанесенный или случайный, слегка деформирует грудную клетку, механически травмирует кожный и подкожно-жировой слой, а также мышцы ребер, груди. Любые движения туловища вызывает подвижность ребер, которые в свою очередь давят на легкие, плевру, также могут повредить близлежащие ткани, находящиеся внутри. Через время, на месте ушиба может появиться отек на коже – это означает, что повреждены сосуды.

Основные факторы повреждения:

• Ушиб, как последствие неудачного падения.
• Удар ногой или кулаком, иным тупым предметом, находящимся под рукой.
• Травмы и ушибы, полученные вследствие ДТП.

В Международном классификаторе болезней ушибы грудной клетки делятся на:

• внешние;
• открытые;
• перелом ребра грудины;
• раздавливание грудной клетки;
• искривление и вывих капсульно – связочного аппарата;
• повреждение спинного мозга и нервных окончаний;
• травма сосудов;
• травмирование сердечной мышцы;
• повреждение близлежащих органов.

Ушиб грудины в медицине делится на два вида – открытый и закрытый.

Закрытый ушиб грудной клетки слева встречается намного чаще. Характерной чертой патологии данной является отсутствие поверхностных ран. К таким травмам относятся:

• ушиб, при котором отсутствует видоизменение грудной клетки;
• разные виды ушиба с возможным травмированием внутренних органов — сосудов, сердца, пневмоторакс, гемоторакс, разрыв легких, перелом ребер, грудины, грудных позвонков;
• травматическая асфиксия из-за сильного сдавливания.

Вид закрытой травмы органов грудной клетки значительно отличается по характеру расположения, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

• Ушибы — нет каких-либо серьезных повреждений, может быть без синяка на коже или характеризуется гематомой, болью, усиливающейся, если больной хочет сделать глубокий вдох. Специального лечения не требуют. В случаях, когда в полость или ткани грудной клетки кровь изливается, срочно требуется госпитализация.
• Сотрясения — дыхание у пострадавшего неглубокое, поверхностное, пульс частый, неровный. Конечности холодные и синие. Такое состояние требует срочной госпитализации.
• Сдавливание – дыхательные функции нарушаются, возникает отток крови от головы, предплечий, верхней части грудины. Появляется удушье. Данное состояние может спровоцировать нарушение или потерю сознания, временную потерю зрения и слуха. Больного госпитализируют в полусидящем положении.
• Гемоторакс – из-за сильного повреждения межреберных сосудов, грудной артерии, легких, плевры возможно скопление крови. Малый и средний гемоторакс обусловлен легким ухудшением состояния больного. У пациента, при сильном скоплении крови может наблюдаться шок. С такой патологией больные госпитализируются в обязательном порядке, лечение может быть консервативным.
• Пневмоторакс — в плевральной полости скапливается воздух, что вызывает ухудшение состояния. Появляется одышка, расстройство дыхания, удушье.
• Перелом ребер – часто встречаются при травмах грудной клетки. Страдают в основном этим люди среднего и пожилого возраста. У детей, в связи с эластичной костной структурой, данная травма встречается довольно редко.
• Перелом грудины — очень редкая травма. Кроме локальных болевых ощущений наблюдается в состоянии покоя подвижность в месте удара и гематомы. Относится к закрытым травмам с повреждением внутренних органов, сочетает в себе травмирование внутренних органов и грудной стенки. У большинства пострадавших наступает шок, происходит перебой в дыхании.
• Повреждение легкого – возникает в случае перелома ребер, когда его прокалывают осколками сломанных ребер. Симптоматика зависит от размера травмы – если разрыв незначительный, то рана относительно быстро закрывается, кровь, воздух не проникает в плевральную полость. Визуально выявить такое повреждение невозможно.

Симптомы ушиба грудной клетки зависят напрямую от тяжести травмы, а так же от срока давности ее получения. Признаки обычно имеют общий или местный характер. К местной симптоматике относят:

• Болевой синдром в области травмы – боль достаточно яркая, но тупая, ноющая или пульсирующая. Последний признак является показателем повреждения нервных отростков, но иногда говорит о том, что повреждению подверглось сердце пострадавшего. Боль ощущаются как в левой, так и в правой части грудины в спокойном состоянии и при попытках двигаться, во время глубокого дыхания, кашля и даже разговора. Необходим прием обезболивающих препаратов.
• На месте ушиба возникает гематома, вызванная повреждением мелких сосудов и последующим внутренним кровоизлиянием в мягкие ткани, что провоцирует появление синяка. Иногда боль и гематома может быть не в месте гематомы, а за ее пределами, что говорит о возникновении осложнений ушиба.
• После получения травмы появится отек на коже, так как в окружающих тканях скопилась лимфа.
• К общим симптомам можно отнести недомогание, повышение температуры тела, аритмию. Сильный ушиб грудной клетки может вызвать расстройство дыхательной системы, вплоть до полной остановки дыхания.

Важно! Чем больше времени прошло с момента получения повреждения, тем менее выражены симптомы ушиба грудной клетки, но это не означает, что травма безопасна, так как часто после нее развиваются осложнения, наступающие со временем.

Если произошел ушиб грудной клетки, какие действа необходимо применить? До приезда до приезда бригады медиков необходимо оказать первую помощь при ушибе грудной клетки. Аксиома действий проста, и ее желательно знать людям, входящим в группу риска – это водители, а также родители подвижных детей.

Какие действа необходимо проводить, если произошел перелом ребра или ушиб грудины:

• пострадавшему придать полусидящее положение;
• на область грудной клетки накладывают давящую повязку, которая уменьшает боль и амплитуду движения грудной клетки при дыхании;
• допускается делать при ушибе грудной клетки холодный компресс, он купирует развитие сильной отечности и гематомы.

Если боль при ушибах сильно выражена и долго не проходит пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего препарата, который принесет ему облегчение.

После того, как была оказана первая помощь при ушибе грудной клетки, пострадавшего необходимо доставить в больницу, что бы избежать последствия негативные.

Для того чтобы назначить лечение при ушибе грудной клетки, следует диагностировать травму и определить вид ушиба. Для этого специалисту следует провести ряд мероприятий. К ним относятся следующие:

• сбор анамнеза;
• обследование, в которое должно входить измерение давления, аускультация, пальпация, визуальная оценка состояния пострадавшего.
• Инструментальное обследование – рентгенография, диагностическая пункция, КТ или МРТ.

По роду травмы и выраженности симптомов травматолог сделает предварительный вывод о тяжести повреждения, и составит схему лечения ушиба грудной клетки.

Сколько болит ушиб? Какое лечение необходимо при данной травме? Эти и другие вопросы часто задают пациенты и их близкие.

Симптомы и лечение напрямую зависят от вида ушиба и степени травмирования. После установки диагноза, доктор назначает комплексное лечение ушиба грудной клетки при падении. Оно может быть консервативным или хирургическим.

В ряде случаев больному накладывают тугую повязки на всю область грудины. С ее помощью можно значительно снизить болевые ощущения при движении и облегчит дыхание.

Помимо этого, в зависимости от симптомов врачи назначают мази при ушибе грудной клетки:

• обезболивающие крема – при болевых синдромах.
• Противовоспалительные мази – для купирования отеков.
• Тромболитические гели – для рассасывания тромбов.

При серьезных травмах больного госпитализируют. Если есть необходимость, ему проводят пункцию плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае назначают следующее лечение:

• Холодные компрессы в течение 2 дней.
• Обезболивающая и противовоспалительная терапия.
• Иммобилизация грудной клетки для ограничения подвижности.
• Физиотерапия.
• Если необходимо, то проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Если у пациента помимо ушиба грудной клетки обнаруживается повреждение плевры, легкого, сердца или крупных сосудов, то назначают оперативное лечение, что бы избежать возможные последствия.

Довольно часто тяжелые ушибы сопровождаются попаданием воздуха, жидкости, крови в полость плевры. Для такого пациента в обязательном порядке необходимо использовать дренаж. С его помощью удаляют содержимое из плевральной полости и далее проводят интенсивную терапию.

При травме легких, крупных сосудов сердца или других органов грудины проведение обширной операции является неизбежным. Объем лечения определяется с учетом характера травмы и тяжести состояния больного.

Если травма грудной клетки поверхностная и не сопровождается серьезными осложнениями, то допускается лечение в домашних условиях. Необходимо помнить, что если врач разрешил лечить ушиб грудной клетки в домашних условиях, то следует соблюдать все его предписания. Для терапии ушиба на дому рекомендуется использовать для компрессов, которые делаю, настои из лечебных трав на спирту. Все средства нужно взять строго по рецепту.

Важно! Необходимо помнить, все тепловые компрессы и повязки можно прикладывать к ушибу только спустя три дня.

Процесс восстановления зависит от вида и сложности травмы. Если все обошлось, и ушиб не носил серьезных повреждений, даже при попадании воздуха в подкожную область, то выздоровление наступает в течение десяти дней.

Если же повреждение сопровождался серьезными травмами, выздоровление затягивается до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту, получившему эту категорию ушиба, назначают курс физиотерапии.

После срастания переломов следует переходить к постепенному увеличению нагрузок. Специальные упражнения проводить можно только под руководством врача — реабилитолога.

Долго ли будет болеть ушиб грудины? Даже после полного восстановления могут возникать спонтанные боли, остается риск повторных переломов и ушибов, поэтому желательно оберегать грудную клетку от нагрузок.

Важно! Игнорировать травму, которая может привести не только к серьезным нарушениям и патологическим изменениям в организме, но и к летальному исходу, недопустимо. Поэтому при малейших повреждениях грудной клетки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.

Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

• Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер ;
• Ушиб сосудов ;
• Ушиб сердца ;
• Ушиб легкого ;
• Переломы ребер, грудины, грудных позвонков .

Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.

Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.

Основные проявления травмы:

• Болезненные ощущения в месте повреждения . В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
• Гематома . Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
• Отечность . При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.

Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.

Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.

У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.

При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:

• Цианозу кожных покровов лица и конечностей . Отмечается бледность или синюшность кожи.
• Нарушению дыхания . Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
• Кашлю . Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
• Головокружению . Развивается вследствие недостатка кислорода.
• Болевому шоку . Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
• Замедлению пульса . Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.

В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.

Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:

• Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
• МРТ . При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
• КТ . Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.

Первую помощь человеку с ушибом грудной клетки следует оказать еще до осмотра врачом. Заключается она в следующих мероприятиях:

• Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – сесть так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
• Наложить давящую повязку на грудную клетку. Но сильно усердствовать не стоит, так как избыточное давление может усилить внутренние повреждения.
• К месту болезненных ощущений приложить лед .

Если используется замороженный продукт или лед в грелке, то их прикладывают через ткань не более, чем на 30 минут.

Через 15 минутный перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс не только уменьшает боль, но и препятствует дальнейшему истечению крови из поврежденных сосудов.

Облегчить боль можно при помощи обезболивающих лекарственных средств – Кеторола, Баралгина, Анальгина.

Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно . При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.

Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:

• Обезболивающие препараты.
• Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
• Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.

Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон . Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.

Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

• Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
• На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
• Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.

При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:

• Перелома ребер . Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
• Перелома грудины посередине .
• Пневмоторакса . Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
• Гемоторакса . При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.

Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.

Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно . В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.

Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений , так как они могут затянуть выздоровление.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.

источник

В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких.

Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.

Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:

• Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
• Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
• Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
• Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.

Ушиб грудной клетки часто осложняется затруднением дыхания, а также может пагубно влиять на сердечно-сосудистую систему.

Такой ушиб можно получить не только в ДТП, но и по ряду других причин:

• Драка или занятия борьбой, как спортивной дисциплиной. Не только «уличная» драка может привести к травме грудной клетки, но и тренировки перед боем. Порой борцы так увлекаются, что не рассчитывают силу удара и могут серьезно навредить своему оппоненту.
• Падение с высоты. Конечно, падать всегда неприятно, однако падение с высоты своего роста грозит максимум ушибом, так что лучше стараться крепко стоять на ногах.
• Спорт. Особую группу риска составляют велосипедисты, ведь при падениях они чаще всего «вылетают» вперед и приземляются на руки и грудь, а также могут сильно удариться об руль велосипеда.

• Удары. В эту категорию относятся как удары непосредственно кулаком или ногой, так и удары, нанесенные какими-либо подручными предметами;
• Травмы после дорожно-транспортного происшествия. Эта категория объединяет все травмы грудной клетки, которые были получены в ДТП;
• Травмы, полученные после падения.

В Международном классификаторе болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) ушиб грудной клетки рассматриваются как:

• внешние – S 20;
• открытые раны — S 21;
• перелом ребер и грудины — S 22;
• дисторсия и вывих капсульно – связочного аппарата — S 23;
• повреждение спинного мозга и нервов — S 24;
• травма кровеносных сосудов — S 25;
• повреждение сердечной мышцы — S 26;
• неуточненная травма или повреждение других органов — S 27;
• размозжение грудной клетки — S 28;
• неуточненные — S 29.

В зависимости от причины, степени тяжести врач в диагнозе указывает только код болезни согласно МКБ 10, не расписывая клинической картины.

По международной классификации ушиб груди записывается как S 22.

Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:

• внешние и открытые травмы;
• переломы ребер;
• травма сосудов;
• раздавливание грудины;
• травмирование сердечной мышцы;
• вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
• повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
• деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).

Травмирования груди можно разделить на два вида: открытые и закрытые.

Если в результате травмы были повреждены сосуды или легкие, то дополнительно можно наблюдать:

1. Цианоз конечностей, лица. Кожные покровы стают белые или синие, как результат повреждения сосудов.
2. Нарушение дыхания. Вдохнуть, выдохнуть пострадавшему тяжело, так как эти действия вызывают сильные боли в груди. Может появиться кашель. Иногда сопровождается кровяными выделениями.
3. Головокружение – результат недостатка кислорода.
4. Поведенческие нарушения в результате болевого шока.
5. Замедление пульса, свидетельствует о нарушении сердечного ритма в результате повреждения сосудов.

Важно помнить, ушиб может сопровождаться переломами ребер. И это уже намного серьезнее.

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

• Острая боль при надавливании или резких движениях.
• Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
• Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
• Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

• замедление пульса;
• понижение артериального давления;
• повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
• одышка при нагрузках;
• бледность кожных покровов;
• остановка дыхания;
• гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Часто можно наблюдать такую ситуацию, после получения ушибов пострадавший думает, что все пройдет, открытых ран нет, перевязка не нужна, а боль, как часто предполагают, со временем пройдет.

Человек пытается жить полноценной жизнью, но в результате нагрузок или резких движений ощущает боль в области грудной клетки. Это говорит о сильном ушибе грудины.

Кроме этих признаков можно наблюдать такие симптомы:

1. Наличие гематомы обширных размеров. Сначала имеет красный оттенок, затем темнеет до лилового цвета. Со временем синяк становится коричневым, а примерно через неделю желтеет.

В случае сильного повреждения кровоподтек может почернеть. Это значит, что в месте удара скопилось много крови, которая дает такой цвет. В данном случае лечение однозначно необходимо.

1. В районе ушиба может образоваться отек, характеризующийся уплотнением, легко прощупывается при осмотре. Отек может распространиться на большой участок груди. Стихать начинает только на вторые сутки после повреждения.
2. Кожа в области травмы становится горячей – свидетельствует о гипертермии. Это признак воспалительного процесса.

Боль в грудине может быть не только эпизодической, но и постоянной. В этом случае она носит ноющий и тупой характер.

Когда человек получает сильный удар прямо в грудную клетку, это может привести не только к ушибу, но и к другим сопутствующим повреждениям. Сама травма характеризуется повреждением мягких тканей, но резкие движения после получения удара могут повредить сосуды и нервные волокна, защемить, а то и вовсе порвать их.

Повреждение кровеносных сосудов приводит к появлению крупных гематом, а защемление нерва требует серьезного лечения, так что пренебрегать ушибом не стоит.

Распознать в травме именно ушиб помогут следующие симптомы:

• При падении и ударе сразу ощущается острая боль.
• При ушибе грудной клетки становится тяжело смеяться, кашлять, глубоко вдыхать – все эти действия будут сопровождаться болевыми ощущениями.
• Вследствие разрыва сосудов, грозят образоваться маленькие внутренние кровоподтеки, которые могут увеличиваться в размерах со временем.
• Место ушиба немного опухнет. Это за счет скапливаемой лимфатической жидкости образовывается отек.
• Большое скопление крови в плевре может вызвать пневмоторакс и гемоторакс, что повлечет за собой затруднение дыхания.
• Сильный ушиб часто сопровождается травматическим шоком.

Список симптомов может пополниться, если пострадавший получил достаточно сильный ушиб. При тяжелом повреждении могут появиться отдышка, головокружение, тошнота. В любом случае, важно убедиться в том, что не пострадал ни один из важных органов, а сделать это в домашних условиях невозможно.

Для диагностики сначала врач проведет опрос пострадавшего (если тот находится в сознании и имеет возможность говорить, так как из-за болевого шока порой пациенты не могут произносить слова) и первичную пальпацию на предмет рефлексов. При необходимости пациент будет отправлен на рентген и МРТ, чтобы получить полную картину травмы.

Как и для любой травмы, для ушиба грудной клетки определенные симптомы, которые способны помочь травматологам с постановкой диагноза:

1. Подкожная эмфизема – характеризуется попаданием воздуха в подкожное пространство, что свидетельствует о повреждение легких и плевры;
2. Гемоторакс – попадание крови в плевральную полость. Выраженность симптомов зависит от количества крови в полости плевры. Если оно значительно, то наблюдается быстро нарастающая картина кровопотери и анемии. Кроме того, большое количество крови в плевральной полости затрудняет дыхание и приводит к развитию признаков дыхательной недостаточности;
3. Пневмоторакс – редкое осложнение ушиба грудной клетки, которое характеризуется скоплением воздуха в плевральной полости. При этом происходит изменение парциального давления в легких, дыхание затрудняется, может наблюдаться выраженный цианоз.

Ощутимое повреждение тканей и органов вследствие механического воздействия, но не приводящее к серьезным нарушениям их структуры в области грудной клетки встречается с частотой 15% среди всех ушибов. Ушиб грудины сам по себе не опасен, но в тяжелых случаях страдают ребра, сердце, легкие, плевра, возможно развитие внутреннего кровотечения. Вероятность осложнений высокая.

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение. Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления.

При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм.

Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

• острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
• гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
• отечность тканей – результат скопления жидкости;
• травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. Перелом грудины всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Диагностируют ушибы грудной клетки посредством опроса пострадавшего лечащим врачом о причине травмы, характере болевых ощущений, общем самочувствии, измерения артериального давления, пальпации, осмотра поврежденных участков тела. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают рентгенографическое исследование, ультразвуковую диагностику, дополнительные лабораторные анализы.

Определить степень тяжести ушиба сможет только доктор, используя результаты комплексной диагностики. Долго ли будет болеть в области грудной клетки? Ответ положительный.

Окончательное восстановление после ушиба грудной клетки наступает приблизительно через 6 недель от момента получения травмы, если соблюдались все назначенные лечащим врачом рекомендации.

При благоприятном исходе травмы последствия минимальны – гематомы и отек мягких тканей не требуют специального лечения. Консультация медика обязательна. Важно вовремя диагностировать серьезные осложнения.

Если пострадавший через некоторое время после происшествия перестает дышать, падает в обморок, предполагается, что ушиб грудной клетки слева спровоцировал сбой в работе сердца, что может повлечь за собой клиническую смерть.

Ушиб грудной клетки справа не менее опасен, осложняется разрывом плевры и легкого.

Симптомы, указывающие на повреждения внутренних органов:

• нестерпимо сильная боль при легком прикосновении, смене положения тела и костная крепитация (хруст) свидетельствуют о переломе или трещине ребра;
• нарушение дыхания, бледность или цианоз кожных покровов, снижение артериального давления — признаки гемоторакса, кровоизлияния в плевру вследствие разрыва кровеносных сосудов;
• расширение грудной клетки, учащенный пульс, падение сердечного давления — следствие подкожной эмфиземы, разрыва легочной плевы, попадания воздуха из легкого в подкожный слой;
• одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи, кровохаркание, учащенное сердцебиение, сухой кашель являются проявлениями пневмоторакса — разрыва легкого.

Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. Первая помощь до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:

• травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
• уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
• охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
• при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.

Комплекс лечебных мероприятий зависит от степени тяжести ушиба. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. Назначают препараты и процедуры, снимающие симптоматику.

При средней степени также проводят лечение в домашних условиях.

В течение первого дня с момента получения травмы к ушибленной стороне прикладывают охлаждающие компрессы на 5-10 минут, наносят рассасывающие, обезболивающие мази и гели («Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон»).

На следующие сутки можно пользоваться разогревающими мазями, подойдет «Финалгон».

При сильных болях принимают обезболивающие («Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон») и нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначение процедур физиотерапии ускорит процесс выздоровления. Лечить ушиб лучше комплексно, используя методы традиционной и народной медицины.

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения.

При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно.

Соответствующие реанимационные меры и хирургическое вмешательство проводятся только в клинических условиях с последующей восстанавливающей терапией.

Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:

• Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
• Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
• Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
• Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
• МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
• КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.

Провести диагностику и выявить наличие ушиба грудной клетки – не составит большого труда. В случае имеющихся сомнений по поводу наличия более серьезной травмы (перелом, повреждение внутренних органов), врач назначает проведение специальных обследований (рентген и т. д.).

• Первоначальное лечение заключается в следующем:
• Обеспечить больного покоем.
• Сделать холодный компресс и положить на пораженную область.
• Холодный компресс нужно менять каждые 20 мин.
• Вызвать медиков.
• При необходимости принять обезболивающий препарат.

С помощью оперативной помощи врача – специалиста значительно уменьшается риск дальнейших негативных последствий. Врач проводит осмотр, и лишь после подтверждения диагноза назначает соответствующее лечение.

У пострадавшего при осмотре врачом методом пальпации, а также на просьбу глубоко вдохнуть будет резкая боль в груди. Передвигать в этом случае травмированного опасно, так как есть вероятность, что повреждено легкое. В этом случае необходимо больному придать удобное положение, желательно полусидя, и доставить в ближайшее медицинское заведение.

Диагностика ушибов складывается из нескольких этапов: тщательный сбор анамнеза (если это возможно), объективное обследование (визуальная оценка состояния, пальпация, аускультация, измерение артериального давления) и инструментальные методы исследования (рентгенография, диагностическая пункция).

Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:

• Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
• Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
• Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.

В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.

В основном ушиб грудной клетки подразумевает применение тугой повязки. Повязка уменьшает движения тела при вдохе и выдохе, что существенно помогает устранить болезненные ощущения.

Лечебную повязку можно наложить и самому в домашних условиях. После наложения повязки больному дают полный покой.

Лечение обезболиванием длится одну–две недели. При отсутствии осложнения, врач может выписать мази, которые способствуют устранению отечности, болевых ощущений и гематомы.

Нередки случаи повреждения легкого костным обломком. При этом отмечается синеватость губ.

Такой случай требует незамедлительного обращения в больницу.

В случае диагностирования у больного тяжелой степени ушиба, лечение проводится в стационарных условиях. Иногда применяется хирургическое лечение. Операция способствует удалению крови с поврежденного места, а также сшиванию крупных разрывов сосудов.

При ушибе необходимо использовать более серьезное местное лечение, чем в ситуации с синяками. Так, используют мази и гели. Наиболее эффективным способом лечения ушиба грудной клетки является применение мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ. Мазь нужно наносить на пораженную область тремя приемами в течение суток.

В случае повреждения кожного покрова, мазь применять запрещено, чтобы исключить дополнительное воспаление и раздражение. В этом случае необходим антисептик и холодный компресс. При большом отеке и уплотнении подкожной клетчатки, мазь наносят чаще, ввиду меньшей всасываемости.

Тупая травма грудной клетки образует болезненные ощущения, иррадиирующие в область спины. Также боль может напоминать стенокардию. Прежде чем лечить ушиб грудной клетки, в первую очередь нужно сделать рентген внутренних органов, чтобы выявить наличие либо отсутствие их повреждения.

После оказания первой помощи травмированного необходимо продолжать лечить. С этой целью назначают холодные компрессы в течение 2 дней. Процедура позволит уменьшить боль, и снять отек. Прикладывать холод необходимо 5-7 раз на день на 15-20 минут.

С третьего дня можно переходить к лечению гематом. Для этого делают теплые компрессы. Если есть возможность, то можно принять теплую ванную. Не забывайте делать повязку, которая поможет избежать лишних болевых ощущений. Если боли не проходят, согласно рекомендациям доктора можно применять лекарственные препараты.

Щадящий режим будет способствовать быстрому выздоровлению. Помните, чем меньше движений, тем скорее придете в норму.

Если травмы значительные, то травматолог обязательно назначит такие процедуры, как электрофорез. Они помогут заживить ткани значительно быстрее.

Если в течение недели гематома не рассасывается, это свидетельствует о застое крови. Её придется удалять хирургическим путем. В районе гематомы делается прокол, через который все выйдет. В случае серьезного повреждения сосудов восстановление будет проводиться только хирургическим путем.

Если ушиб легкий, то можно воспользоваться народными средствами лечения, среди которых наиболее известные препараты из:

Из кинзы можно приготовить такое обезболивающее средство: 1 литром кипятка залить 50 г плодов. Настаивать 10 минут. После этого профильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.

Петрушка используется при перевязке. Её надземную часть мелко рубят, прикладывают к ушибу, закрепляют с помощью бинта.

В хрене используется корень. Его трут на терке и накладывают в виде компресса на ушиб. Через некоторое время боль уходит.

Уксус хорошо рассасывает гематомы. Его смешивают с медом и накладывают на ушиб. Периодически повязку необходимо менять, пока синяк не начнет исчезать.

Программа лечения для каждого типа ушиба подбирается индивидуально. Если повреждения поверхностны и не вызывают серьезного дискомфорта, а также не осложнены дополнительными факторами, лечение происходит амбулаторно. Если же травма является тяжелой — пациент проходит лечение в стационаре.

Как лечить ушиб грудной клетки самостоятельно? В этом помогут некоторые препараты, перед применением которых также лучше проконсультироваться со специалистом на предмет индивидуальной переносимости компонентов.

Существует несколько видов препаратов, которые помогут снять симптомы ушиба:

• Обезболивающие.
• Противовоспалительные.
• Ферментные.

Первые 2 типа лучше подойдут при использовании непосредственно после получения ушиба, но имеют ряд противопоказаний. Ферментные препараты практически не имеют противопоказаний, и благодаря им ослабляется боль в поврежденной области, быстрее проходят гематомы и отечность.

Если травму грудной клетки получил ребенок, препараты выбираются в зависимости от возраста. Назначают обезболивающие только врачи, самостоятельно этого делать нельзя.

Несомненным плюсом станет и применение наружных препаратов, таких как мази от ушибов. Они также будут отлично способствовать снижению интенсивности боли, рассасыванию отечности и гематом, ведь обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом соответственно.

Первый этап лечения заключается в полной иммобилизации пострадавшего еще до обращения за квалифицированной помощью. Суть ее заключается в том, чтобы полностью исключить риск смещения ребер (если ушиб грудной клетки сопровождается переломом), а также облегчить общее состояние пострадавшего, так как любые движения и даже дыхательные движения вызывают резкую боль.

Квалифицированная медицинская помощь заключается в наложение давящей круговой повязки. Эта мера позволит уменьшить дыхательную экскурсию и, как следствие, уменьшит болевые ощущения.

Такую повязку можно наложить и самостоятельно (только в том случае, если приезд скорой помощи ожидается только через длительное время), для этого необходимо взять любой тканевой материал достаточной длины (подойдут простыни, полотенца) и обвязать его вокруг груди, над местом ушиба.

При этом важно чтобы повязка была завязана плотно, но не слишком сильно, а узел был перевязан с противоположной от травмы стороны (это необходимо чтобы избежать дополнительной травматизации).

После этого пострадавшему требуется обеспечить абсолютный покой, при этом следует занять наиболее удобное положение (полусидя) и наложить на место травмы холод (пакет со льдом, холодной водой, снегом и т.

д.). Холод уменьшит выраженность кровоизлияния и, как следствие, уменьшит отек мягких тканей.

Пакеты с холодным содержимым следует регулярно менять (приблизительно каждые 15-20 минут в течение двух часов).

Если ушиб грудной клетки сопровождается выраженным болевым синдромом, который пострадавший не может стерпеть, то следует дать ему имеющиеся болеутоляющие в стандартных, не превышающих рекомендуемые, дозировках (1-2 таблетки).

После госпитализации и проведения всех диагностических мероприятий врач-травматолог назначит все необходимые препараты и мази, которые поспособствуют скорейшему выздоровлению. При необходимости в лечебном учреждении специалистом может быть проведена лечебная пункция плевральной полости, которая направлена на устранение жидкости или воздуха.

Если травмы не слишком серьезны, то лечение можно продолжать в амбулаторных условиях.

Если ушиб грудной клетки поверхностный, его лечение возможно в домашних условиях. Больному рекомендуют прикладывать на место травмы холод, но не более 15 мин. 3–5 р./день.

На третий день холодные компрессы меняют на теплые, например, грелку или ванную.

Народные средства также можно использовать в комплексе с классическими методами.

1. Для лечения простого ушиба мягких тканей: мед смешать со свежим соком алоэ, смочить повязку и приложить к больному месту.
2. Хозяйственное место натереть на мелкой терке, смешать с сырым яичным желтком. Смазывать ушиб 2 р./день.

Рекомендуется использовать настои любых лекарственных трав на спирту. Спиртовые лечебные настойки оказывают согревающий, обезболивающий и противоотечный эффект.

Рецепт: 100 г трав заливают 0,5 л водки или спирта, настаивают смесь не менее 3 дней и используют в качестве компресса.

После госпитализации, установки диагноза, специалист назначает комплексное лечение.

В некоторых случаях больному накладывают тугие повязки на всю область грудины. Это поможет несколько снизить болевой синдром при движении и облегчит дыхание.

Кроме того, в зависимости от симптомов специалисты назначают мази:

• обезболивающие – при сильных болях;
• противовоспалительные – для снятия отеков;
• тромболитические – для рассасывания тромбов в венах.

Если травма серьезная и характеризуется по МКБ 10 как S 26 – 28, больного оставляют в стационаре. При необходимости проводится пункция плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае проводят следующее лечение:

• холодные и теплые компрессы;
• постоянная обезболивающая и противовоспалительная терапия;
• наложение специальной повязки для ограничения подвижности;
• физиопроцедуры;
• при необходимости проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Ушибы в повседневной практике врача-травматолога встречаются повсеместно.

Действительно, сложно представить себе человека, который не получал за свою жизнь ни ушиба.

Ушиб грудной клетки – довольно распространенная травма в медицинской сфере. Заболевание представляет собой вытекание крови из поврежденных сосудов. Мягкие ткани в случае ушиба нарастают кровоизлиянием.

Также характерна опухоль поврежденного участка. Пропитывание тканей кровью впоследствии образует гематому. Кровь может проходить в близлежащие участки.

Примером выступает гемартроз, когда кровь изливается в рядом расположенный сустав.

Кровоподтёк в маленьких сосудах прекращается самовольно через пять минут. В больших сосудах — больше суток. Гематома приобретает цвет в зависимости от срока ушиба. Так, свежая гематома — синюшного цвета, через 3–5 дней — сине-желтая, спустя шесть дней – желтого цвета.

Ушиб грудной клетки – опасная травма, при которой травмируются мягкие ткани грудной клетки. Повреждаются мышцы, кожа, подкожная клетчатка, а иногда и внутренние органы, которые располагаются за грудной клеткой.

Чтобы вовремя распознать и предотвратить развитие осложнений, необходимо незамедлительно начать лечение ушиба грудной клетки. Для этого нужно располагать информацией о том, как оказать первую помощь при ушибе грудной клетки и что делать дальше.

В нашей статье мы расскажем вам о симптомах, последствиях, причинах и лечении травмы грудной клетки.

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
2. При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
3. К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
4. При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).

Если необходимо оказать первую медицинскую помощь человеку, который получил ушиб ребер, то советуем выполнять такие действия:

1. Необходимо пострадавшему наложить тугую повязку. Она будет способствовать уменьшению движений, сделает травму менее болезненной. Повязка делается поверх грудной клетки, закрепляется под поврежденным местом, на здоровой стороне.
2. Травмированному обеспечивается полный покой.
3. К поврежденному месту рекомендуется приложить холод. Эта процедура сделает подкожное кровоизлияние меньшим. Для этого можно воспользоваться полиэтиленом, в который вкладывается лед. Процедура длится около 2 часов. На протяжении этого времени обязательно меняется лед каждые 10-15 минут. Если используется грелка, наполненная холодной водой, или же смоченная ткань, то каждые 3-4 минуты.
4. Если у пострадавшего сильные боли, то обязательно необходимо предложить обезболивающие препараты. Это может быть анальгин, спазган, баралгин и др.

При ушибе груди больному незамедлительно необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Пострадавшему помогают принять удобное положение, обеспечивают полный покой, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

Холод уменьшает кровоизлияние и отек мягких тканей.

В первую очередь необходимо устранить болевой шок, от которого страдает пациент. Необходимо периодически делать ему уколы обезболивающих препаратов. Из бронхов нужно удалить мокроту. Для этого следует провести реанимационные процедуры. В домашних условиях такие манипуляции не проводят.

При серьезном положении дел врачи назначают искусственную вентиляцию легких. Лечение проводят комплексное.

Необходимо не только обезболивание, но и наложение давящей повязки. Она круговая.

Это снижает уровень испытываемой пациентом боли и способствует попаданию в легкие меньшего количества воздуха. Желательно наложить такую повязку еще до приезда скорой помощи, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

Для такой повязки понадобится прочный материал (полотенце, большой кусок простыни). Сделать повязку вокруг грудной клетки несложно.

Узел необходимо завязать в том месте, где расположены здоровые ткани, чтобы не допустить дополнительного травмирования.

Диагностика заключается в проведении нескольких манипуляций, направленных на выявление тех или иных явлений, ставших результатом травмирования и протекающих в легких и грудной клетке в целом.

Сначала доктор проведет тщательный осмотр и опросит пациента. Если возможно, травматолог обследует больного методом пальпации, измерит артериальное давление.

Врачу обязательно знать, как был травмирован человек, в результате каких манипуляций, и что конкретно произошло. Следует рассказать доктору о первых ощущениях после удара.

Врач проверит пульс, послушает дыхание, оценит состояние кожных покровов, особенно в носогубной области.

Следующий этап — аппаратное обследование. При этом недуге показаны: рентген, компьютерная томография. В большинстве ситуаций, когда больной жалуется на затрудненное дыхание, у него отмечается кровохарканье, доктор назначает проведение пункции в диагностических целях.

Лечение ушиба грудной клетки занимает, как правило, 2-3 недели. Но иногда бывают серьезные проблемы. Особенно внимательными должны быть женщины. Иногда ушиб грудной клетки приводит к образованию уплотнения, которое провоцирует появление опухоли. Это не частые случаи. Но необходимо быть осторожными.

Опасен также ушиб в области сердца. В результате удара сосуды могут повредиться, что приведет к образованию тромба. А это возможный инсульт, инфаркт, некроз. Иногда после таких травм появляется одышка. А это говорит о проблемах с легкими.

Поэтому необходимо себя беречь, а в случае травмирования пройти полное обследование и принять соответствующее лечение.

В большинстве случаев ушиб грудной клетки проходит бесследно, даже если травма была тяжелой. Но в случаях, когда лечение не проводилось или, что случается довольно часто, было проведено в неполном объеме, возможны появления определенных последствий.

Обычно все повреждения проходят бесследно уже через 2-3 недели. Если же травма носила серьезный характер, то на месте гематомы длительное время может сохраняться уплотнение.

Последствия удара могут сказаться на работе дыхательной системы (одышка, тяжелое дыхание), привести к хроническим легочным заболеваниям.

При ударе в область сердца могли быть травмированы сердечные сосуды, что приводит к посттравматическому тромбу.

источник