Ушиб и растяжение пяточной кости

Ушиб пятки – травма, которую просто получить, она доставляет большой дискомфорт, но легко поддается лечению. Это повреждение может иметь разные серьезные осложнения, для избегания которых важно точно установить диагноз и пройти надлежащее лечение.

Наиболее подвержены ушибу пятки дети-непоседы , которые часто неосмотрительно бегают и прыгают. Также к группе риска по получению травмы относятся:

спортсмены из-за неудачно выполненных рывков с места и при падении;
трейсеры (те, кто занимаются паркуром);
девушки , которые носят высокие каблуки – ушиб может возникнуть при неправильной постановке стопы в момент подъема по лестнице, бега или интенсивного шага.

Однако получить ушиб могут не только спортсмены после прыжка, дети и обладательницы обуви с неудобными каблуками. Травмироваться могут даже люди с малоподвижным стилем жизни: Риск увеличиваются при ношении обуви на тонкой подошве: стопой ощущается практически каждая неровность, потому прыжок с неудачным приземлением или бег по лестнице несет риск ушиба.

При ушибе кожные покровы не теряют свою целостность, повреждаются исключительно мягкие ткани. Первый признак – боль в пятке, вызванная сдавливанием нервных окончаний. Если ушиб был незначительным, его последствия ограничиваются только дискомфортом при ходьбе и незначительной болью. Чем сильнее оказалось повреждение, тем более интенсивный болевой синдром беспокоит пациента.

Основные признаки, по которым можно распознать сильный ушиб:

Синяк на пятке. Из-за сильного удара чаще всего повреждаются кровеносные сосуды, расположенные в этой части ноги. Вследствие этого кровь проникает в близкорасположенные мышечные ткани, подкожно-жировую прослойку, что и вызывает появление гематомы. Чем сильнее удар, тем больше синяк. У пожилых людей, из-за истощения сосудистой системы, размер гематомы всегда больше.
Припухлость. Отек в месте удара появляется из-за нарушения кровообращения. В связи с этим усиливается боль, пациенту становится сложно носить привычную обувь. Также в месте удара может сформироваться шишка, что расценивается как осложнение, вызванное сильным ушибом.
Хромота. При подобных травмах пациент может ходить, эта функция лишь частично ограничивается из-за боли. Также на уровне подсознания возникает потребность оберегать поврежденную конечность и не наступать на пятку, из-за чего становятся заметными изменения в походке и хромота.

Главная задача диагностики при травмировании нижней конечности – исключить разрыв связок и перелом кости.

Отличить ушиб пятки от перелома и повреждения связок можно по характеру и интенсивности боли.

При сильном ушибе пациент сначала испытывает острую боль, через несколько часов она становится тупой и ноющей. Болевые ощущения локальные, только в месте удара. Также при ушибе пациент может ходить, вставая на поврежденную ногу (пусть и не в полной мере).
После перелома или травмирования связок боль распространяется по всей стопе и отдается импульсом выше по ноге, носит более резкий характер и со временем увеличивается. При переломе кости пятки и стопы возможность наступать на нее утрачивается до полного срастания.

Для того, чтобы точно установить диагноз и исключить осложнения, после травмы обязательно нужно посетить специалиста. Врач-травматолог проведет визуальный и пальпационный осмотр и назначит рентгенограмму. Рентгенографический снимок показывает, сохранила ли целостность пяточная кость. По цвету синяка доктор определяет, как давно пациент травмировался. Так, сразу после ушиба пятка краснеет, в течение 2 дней гематома приобретает и сохраняет фиолетовый цвет, а потом окрашивается в желто-зеленый.

Если после удара пятки появилась боль, эта часть стопы приобрела красный оттенок и отекла, можно предположить ушиб. Для того, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнений, до приезда врача важно предпринять следующие меры:

Снизить нагрузку на травмированную ногу. Больному рекомендуется удобно лечь или сесть, оставив ногу свободно свисать. Если возможно, лучше приподнять травмированную конечность: это стимулирует отток крови и лимфы, что уменьшит отечность.
Приложить холод . Можно использовать бутылку с ледяной водой, компресс из пакета с кубиками льда, другие подручные средства. Охлаждение стимулирует сужение кровеносных сосудов, что останавливает излияние в окружающие ткани. Это помогает убрать боль и предотвратить образование большого синяка. Но прикладывать ледяной компресс нужно только непосредственно после травмы и в первые 48 часов, в дальнейшем это лишь затруднит рассасывание гематомы.
Допускается прием обезболивающего до посещения травмпункта в тех случаях, если боль нестерпимая. Для этого можно использовать все подручные анальгетики – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.

Ни в коем случае нельзя делать перевязки или фиксировать поврежденную стопу другими способами до осмотра травматолога и уточнения диагноза.

Если ушиб сопровождается переломом, эти меры приведут к смещению костей и осколков.

Начинать лечение стоит только после того, как пациент удостоверился в отсутствии переломов, трещин кости, надрыва связок и других осложнений. Главная цель лечения воспаления пятки при ушибе: минимизировать количество крови, появившейся в мягких тканях после повреждения сосудов.

Схема лечения обычно включает такие меры:

Использование медикаментов и средств для наружного применения. Их основная функция – снятие отека, стимуляция рассасывания крови для уменьшения гематомы.
Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению тканей и уменьшают болевой синдром.
Препараты для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом.

После точной постановки диагноза, когда исключен перелом, нужно еще в течение нескольких дней накладывать холодные компрессы, дополнительно покрывая их сверху тугой повязкой. Повязка сдавливает кровеносные сосуды, что не позволяет крови протекать дальше в ткани. На третий день после травмы ледяные компрессы следует сменить на тепловые – это поможет быстрее восстановить ткани.

При правильном лечении ушиб пятки после прыжка или удара полностью проходит за 10-14 дней.

Для снятия отечности и уменьшения гематомы рекомендуется делать компрессы, основанные на медикаментах, а также регулярно в течение дня наносить на пятку мази и гели.

Для компрессов подходят Димексид, Траумель, Гепарин . Также иногда используют раствор соли. Повязка с компрессом должна быть комнатной температуры.
Мази и гели: Долобене, Индовазин, Левомеколь, Лиотон. Средства нужно наносить на сухую очищенную кожу, без повязки сверху.

Также можно лечить ушиб при помощи ножных ванночек с марганцовкой, морской солью . Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду: она должна быть комнатной температуры или чуть теплее, и не вызывать неприятных ощущений. Чтобы закрепить результат после процедуры, на насухо вытертую кожу следует нанести противовоспалительную мазь.

Обезболивающие препараты обычно нужны только в первые дни после получения травмы, при нестерпимых болях. Врач может назначить какой-либо из нестероидных анальгетиков, к примеру, Ибупрофен или Нимесил.

Эффективно и быстро вылечить ушиб позволяют физиотерапевтические методы. Чаще всего назначаются магнитотерапия (или магнитолазеротерапия), фонофорез и ультразвуковая терапия.

Воздействие магнитом на мягкие ткани способствует их быстрому заживлению.
Лечение ультразвуком значительно ускоряет реабилитацию. Уже после одного сеанса становится заметным уменьшение синяка и припухлости.
Фонофорез отличается от предыдущего метода нанесением на поврежденный участок специального препарата, благодаря чему ткани поддаются более интенсивному воздействию.

До полного восстановления пациент сталкивается с такими негативными последствиями, как хромота и невозможность носить повседневную обувь из-за отека и боли. Вместе с пяточной костью, можно повредить примыкающие к ней кости и ахиллесово сухожилие. Это расценивается как осложнение и сопровождается сильной болью, которая возникает при минимальном надавливании на поврежденную пятку.

К еще более серьезным нарушениям может привести некорректное лечение. Самые распространенные:

Часто сильные ушибы лечат растираниями камфорного спирта или домашними спиртовыми настойками. Важно знать, что чрезмерное втирание подобных средств способно вызвать образование тромбов и закупорку сосудов.
В некоторых случаях пациент пускает восстановление на самотек, не предпринимая никаких лечебных мер. Есть некоторая вероятность, что организм справится и побочных патологий не возникнет. Однако нередко такое отношение провоцирует развитие более серьезных заболеваний: артрита стопы, подагры.

При травмировании пятки рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу: самостоятельный осмотр в домашних условиях не гарантирует точной постановки диагноза. Если же пациент проходит лечение дома без наблюдения травматолога, и боль в пятке долго не проходит (или даже болит еще сильнее), нужно обязательно сделать рентгеноскопию.

Так, при ушибе облегчение наступает в течение 2-3 дней местной терапии, в противном случае есть подозрение о более тяжелой травме.

источник

Боль в пятке после интенсивной физической активности или вследствие постоянных нагрузок на стопу часто свидетельствует об ушибе пяточной кости. Болезненность при этом бывает достаточно сильной, но хорошей новостью можно считать то, что состояние успешно лечится, если вовремя принять меры. Всегда лучше обратиться к хирургу для постановки точного диагноза.

Пяточная кость — кость стопы, на которую переносится большая часть веса тела в фазе соприкосновения стопы с поверхностью при движении вперёд. Вес человека перемещается с голени на таранную (предплюсневую) и пяточную кости, прежде чем равномерно распределится по всей ступне, включая предплюсневые, плюсневые кости и фаланги пальцев.

Пяточная кость берёт на себя основную нагрузку при соприкосновении ступни с поверхностью при ходьбе, беге

Поскольку пяточная кость первая вступает в контакт с землёй во время ходьбы, бега или прыжков, она больше подвержена риску травматизма. С целью смягчения нагрузки и защиты от ударов её окружает эластичная жировая ткань.

Травмы лёгкой и средней степени тяжести включают синяки и костные ушибы — закрытые повреждения тканей, которые наиболее распространены. Ушиб пятки, независимо от причины, проявляется болезненным кровоподтёком, он вызывает значительную боль при ходьбе, беге или другой активной физической нагрузке. Тяжесть травмы зависит от величины силы, приложенной к месту повреждения, а также от состояния пяточной кости.

Вывиху пятки часто сопутствует латеральный или медиальный перелом лодыжки

Травма пяточной кости может также вызывать вывих и смещение пятки набок (латерально) или к середине (медиально), что приводит к уплощению участка под пяточной костью по сравнению с неповреждённой ногой. Вывих костей предплюсны (участок между плюсной и голенью) — редкая травма стопы, которая составляет менее 2% от всех её повреждений и часто сочетается с переломами лодыжки (большеберцовой или малоберцовой кости).

Нога подвергается нагрузкам в любое время, когда человек (спортсмен) бежит, прыгает и меняет направление. Поскольку вес тела переносится на ноги во время физических действий, постоянное давление на ткань, окружающую пятку, и жировые подушечки, защищающие кость, может привести к повреждению.

Основными причинами повреждения пятки являются:

Спортивные травмы. Ушибы пятки и растяжения связок являются обычными спортивными травмами, так как большинство видов спорта связаны с ударом ногами о твёрдые поверхности, такие как футбольные поля или беговые дорожки. Вес тела приходится на пятку в определённый момент, а дополнительный удар по ней может привести к ушибу. Особенно опасны в этом смысле прыжки, в том числе с препятствиями и в высоту, поскольку часто приводят к резкому и сильному соприкосновению ступни с твёрдой поверхностью.
Ходьба в течение длительного времени. Термин «полицейская пятка», или «пятка марширующего», возник для описания повреждений пятки по причине необходимости длительного пребывания на ногах при работе полицейского. Это также распространённый недуг солдат, совершающих марши.
Подъём тяжестей. Дополнительный вес от переноски тяжёлых предметов также может привести к повреждениям пятки. Если работа человека требует частого подъёма тяжестей или планируется любое другое мероприятие с подъёмом грузов, то необходимо заранее позаботиться о комфорте и удобстве ног.
Избыточный вес тела. Ожирение или лишний вес сопровождаются хроническим давлением на пятку всей тяжестью тела.
Ношение плохо подобранной или некачественной обуви. Подошва некачественной обуви не обладает достаточной амортизацией (смягчением силы удара) и приводит к систематическим микротравмам стопы. Сила удара при соприкосновении пятки с твёрдой поверхностью не поглощается ею, как это должно происходить с качественным изделием. К таким же результатам приведёт ходьба или тренировка босиком (в т. ч. бег по пляжу). Человеку, который подвержен хроническим травмам пятки, необходимо особо тщательно относиться к подбору удобной обуви, при необходимости использовать дополнительные стельки, супинаторы или силиконовые подпяточники.

Ушиб пятки может быть вызван внезапным одноразовым инцидентом, когда человек неудачно приземляется на пятки с высоты, или повторяющейся травмой.

Признаком хронического поражения является медленно нарастающая день за днём боль непосредственно под пяткой. Надавливание пальцами в этой области будет болезненным.

Острая боль и значительный кровоподтёк возникают в результате внезапного сильного удара пяткой во время приземления на твёрдую поверхность после прыжка или во время физических занятий. После такого рода травмы рекомендуется сразу прекратить деятельность, с которой она связана, во избежание ухудшения состояния.

Синяк на пятке появляется после сильного удара этой частью тела о твёрдую поверхность

Синяк (кровоподтёк) на пятке, возникший в результате повреждения тканей стопы, может привести к:

боли во время ходьбы или весовой нагрузки на ногу;
припухлости в области пятки и вокруг неё;
чувствительности пятки к давлению.

От ушиба пятки следует отличать вывих предплюсневых костей, который визуально деформирует стопу

От просто ушиба пятки следует отличать вывих костей предплюсны, при котором обязательно нужно обратиться к хирургу. Симптомами этого состояния являются:

визуальная деформация стопы (смещение пятки);
сильный отёк (опухшая стопа);
невозможность наступать на ногу из-за сильной боли.

Диагностику повреждений пятки проводит ортопед-травматолог методом клинического осмотра ступни. Врач пальпирует пострадавшее место и визуально оценивает состояние пяточной кости и окружающих мягких тканей.

Симптомы ушиба пятки могут быть аналогичны симптомам подошвенного фасциита — воспалительно-дегенеративного заболевания соединительнотканной оболочки подошвы, ещё одной распространённой причины боли в пятке. Но для ушиба пятки не характерно ухудшение по утрам, что присуще фасцииту, а также боль не отдаёт вперёд — в арку стопы. Ушиб характеризуется уменьшением боли именно после отдыха.

Пальпация и визуальный осмотр — основные методы первичной диагностики травм пятки

Некоторые травмы пятки следует отличать от других патологий. С этой целью часто назначается рентгенографическое исследование. С помощью данной процедуры можно отличить обыкновенный ушиб от перелома таранной кости — именно она представляет собой костную основу пятки.

Повреждения лёгкой и средней степени тяжести необходимо дифференцировать от стрессового (усталостного) перелома из-за повторяющейся нагрузки. Особенностью подобной травмы являются микротрещины и мельчайшие осколки костей.

Выявляется это при помощи сцинтиграфии — метода визуализации твёрдых тканей с помощью введения радиоактивных изотопов, которые излучают гамма-лучи, регистрируемые специальным прибором — гамма-камерой.

Классический перелом пяточной кости виден на обычном рентгеновском снимке.

Безошибочная реакция на боль в пятке — это отдых и самостоятельное оказание первой помощи. Если сделать всё правильно, то боль утихнет через несколько дней. Но когда первые признаки проблемы игнорируются, а вместо покоя ступня подвергается дальнейшей нагрузке, то повреждается защитная жировая подушка. В этом случае потребуется более длительное профессиональное лечение.

Общий отдых и покой повреждённой конечности при травмах лёгкой степени являются первым аспектом самопомощи при любом повреждении пятки. Продолжение ходьбы или бега не позволит начать восстановление травмированной ноги. Если по каким-либо причинам человек должен оставаться на ногах, то нужно обязательно использовать обувь с амортизирующими вставками и специальным подпяточником.

Важно периодически менять спортивную обувь. В среднем она рассчитана на 600–700 км пробега, после чего подошва среднего качества ветшает и теряет свою функцию из-за естественного износа.

Амортизирующие стельки необходимо вложить в обе туфли, даже если ушиблена или повреждена лишь одна пятка, поскольку ношение стельки только в одной туфле обуславливает разницу в длине ног, что само по себе опасно проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Таким образом, при первых признаках несильной боли в одной или обеих пятках достаточно будет отдохнуть и обеспечить удобство ногам при ходьбе.

При внезапной травме пяточной кости с отёком и острой болью от ушиба необходимо выполнить следующие действия:

Обездвижить стопу, прекратив ходьбу, бег и заняв удобное положение сидя.
Приложить лёд к повреждённой области как можно раньше после травмы, чтобы избежать сильного отёка пятки. Для этого его следует поместить в материю (можно в полотенце), чтобы не получить ожог холодом, и держать каждые 2 часа по 20 минут на протяжении 1–2 суток после травмы. Лёд помогает уменьшить отёк и гематому на ушибленной пятке
Зафиксировать стопу эластичной повязкой так, чтобы компрессия не позволила отёку и гематоме распространяться на более обширную площадь.
Удерживать первое время повреждённую конечность по возможности выше уровня тела, например, лёжа разместить ногу на подушке.

Цели такого лечения — уменьшить боль и отёк, не дать развиться осложнениям. После острого ушиба на пятку нельзя наступать 1–2 дня, пока состояние не начнёт улучшаться.

Пострадавший должен обратиться за медицинской помощью, если острые симптомы не исчезают после отдыха и домашнего лечения. Врачебная помощь необходима, когда имеет место:

явная деформация стопы;
сильный отёк и/или боль;
паралич, покалывание или онемение в области пятки и стопы.

Ортопед-травматолог или хирург поставит диагноз с помощью клинического осмотра и анализа походки. Укажет на возможные причины повреждения, например, биомеханические проблемы стопы. Врач предложит использование ортопедических стелек или подпяточников для защиты жировой прокладки пятки и биомеханической коррекции.

При необходимости на повреждённую пятку пациента наложат фиксирующую повязку, или так называемый тейп — клейкую неэластичную ленту шириной 2,5 см, напоминающую пластырь. В её составе — хлопок и оксид цинка.

Тейпинг, или тейпирование, предназначен для поддержки и дополнительной защиты пятки во время заживления. Фиксация пятки таким способом помогает облегчить боль, обеспечивая стабильность кости. Чтобы зафиксировать пятку, необходимо:

Поместить крепёжную полосу ленты горизонтально вокруг задней части пятки.
Расположить опорную ленту под пяткой. Тейпирование пятки можно выполнять самостоятельно в домашних условиях
Затем вплотную к предыдущей крепёжной ленте наклеить ещё одну полоску.
Чередовать дополнительные опорную и крепёжную полосы до тех пор, пока не будет покрыта большая часть пятки.

Использование мазей от ушибов (Траумеля, Гепариновой, Димексида, Троксерутина) помогает снять отёк и способствует скорейшему рассасыванию гематом. Для уменьшения острой боли в первое время после сильного повреждения пятки принимают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Нурофен, Кетанов.

Троксерутин — препарат, направленный на уменьшение отёчности, боли, воспаления, вызванных ушибами и травмами

Домашним лечением народными методами можно дополнить основную терапию.

Так, английская, или эпсомитовая, соль является натуральным источником сульфата магния. Её кристаллы мгновенно помогают уменьшить боль, отёк и воспаление. Тёплые ванночки с её добавлением способствуют расслаблению.

Применяют эпсомит, выполняя с ним тёплые ванночки:

Добавьте 3 столовые ложки английской соли в таз с тёплой водой. Английская соль — натуральный источник сульфата магния
Опустите ноги в воду и подержите в течение 15–20 минут.
Высушите ноги полотенцем и нанесите немного увлажняющего крема.
Осторожно массируйте пятку в течение 5 минут.
Повторяйте 2 или 3 раза в неделю, пока боль не исчезнет полностью.

Когда дело доходит до естественного лечения боли, куркума — превосходное средство. Её главное действующее вещество — куркумин — действует как мощный болеутоляющий и противовоспалительный агент.

Исследование 2009 года, опубликованное в «Международном журнале биохимии и клеточной биологии», подтверждает противовоспалительные и обезболивающие свойства куркумы.

Приготовить болеутоляющее средство с применением куркумы несложно:

Смешайте 1 стакан молока и 1 чайную ложку порошка куркумы в эмалированной кастрюльке.
Кипятите смесь на медленном огне в течение 5 минут.
Остудите и добавьте немного мёда.
Принимайте 2 или 3 раза в день, чтобы облегчить боль.

Куркума — признанное натуральное обезболивающее средство для суставов и костей

Натуральным обезболивающим средством для суставов и костей является рыбий жир. Он богат эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК) и омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, которые способствуют уменьшению боли. Рыбий жир помогает снизить и мышечную жёсткость.

В исследовании 2006 года, опубликованном в научном журнале «Хирургическая неврология», сделан вывод о том, что жирная кислота омега-3 является более безопасной альтернативой нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) для лечения боли в суставах.

Рыбий жир употребляют по 1 ч. ложке в день. Рекомендуется предварительно посоветоваться с врачом. Людям, принимающим препараты от диабета или лекарства для разжижения крови, противопоказано использование рыбьего жира внутрь.

Часто в лечении ушибов применяют компрессы. Вот несколько рецептов:

Компресс из сока капусты. Свежий капустный лист перетирают до выделения сока и с помощью бинта наносят на больное место в виде аппликации. Держат от 30 минут до 2 часов.
Настой из полыни или коры дуба. Мелко нарезанные кусочки полыни или коры дуба заливают кипятком и дают настояться в течение 1–2 часов. В готовом растворе смачивают бинт или хлопковую неплотную ткань и наносят в виде компресса на место ушиба.

После того как острая фаза травмы осталась позади, пройдёт ещё некоторое время, прежде чем стопа сможет вновь полностью выполнять свои функции. Для скорейшей реабилитации применяют разные методы: массаж, лечебные упражнения, физиотерапию.

Боли в пятке нарушают походку человека, что может вызвать искривление позвоночника. Поэтому травмы пятки следует лечить до полного выздоровления.

Массаж — простое, но эффективное лечение боли в пятке в период реабилитации. Он расслабляет мышцы, снимает давление, уменьшает жёсткость и улучшает кровообращение. Процедуру можно выполнять самостоятельно в любое время дня, но особенно рекомендуется она перед бегом, после тренировки и перед сном.

Для массажа подойдёт любой вид масла, например, оливковое, кокосовое, кунжутное или горчичное.

Для проведения самомассажа:

Нанесите немного тёплого масла по вашему выбору на поражённый участок.
Используя два пальца, осторожно надавливайте на болезненную область в течение нескольких минут.
Круговыми и разминающими движениями массируйте подошву вашей ноги в течение 10 минут.
Повторяйте несколько раз в день, пока боль не исчезнет.

Регулярный массаж стоп можно делать самостоятельно или доверить профессионалу

Массаж не выполняют на свежетравмированной конечности, необходимо дождаться, пока спадут отёк и гематома.

Во многих случаях упражнения на растяжку могут помочь уменьшить боль и способствовать быстрому выздоровлению. Они укрепляют мышцы и сухожилия, что также устраняет дискомфорт. Одним из лучших упражнений является «растяжка у стены»:

Встаньте босиком на расстоянии 60 см от стены и лицом к ней.
Обеими вытянутыми руками упритесь в стену.
Поставив одну ногу вперёд, медленно опуститесь и почувствуйте натяжение вдоль задней части ноги и пятки.
Удерживайте эту позицию в течение 30 секунд.
Поменяйте ногу и повторите то же самое.
Делайте упражнение по 10 раз с каждой стороны для облегчения боли в пятке.

Для восстановления после тяжёлых ушибов пятки, а также запущенных хронических случаев «пятки полицейского», рекомендуется обратиться к методам физиотерапии, среди которых:

Магнитотерапия — воздействие на стопу статическим магнитным полем, считается методом альтернативной медицины. Магнитотерапия позитивно влияет на тканевой обмен в поражённой зоне, активизирует процесс заживления, мягко снимает болезненность.
Ультразвуковая терапия — использует работу звуковых волн высокой частоты, обладает регенеративным действием. Рассасывающий и анальгезирующий эффект процедуры делает её эффективной при закрытых повреждениях тканей. Ультразвуковая терапия помогает быстрее восстановиться после травмы пятки и вывести из организма продукты распада
Фонофорез — это аналогичная ультразвуку процедура, но с предварительным нанесением на поражённое место лечебного вещества (медикаментозного или природного происхождения). Предполагается, что таким образом лекарство глубже проникнет в ткани.

Ранняя диагностика и своевременное лечение обеспечат быстрое восстановление пятки и стопы в целом. Период полного заживления ушибов кости варьируется от 3 недель до 2 лет и зависит от тяжести повреждения. Большинство костных кровоподтёков проходит в течение нескольких недель, но запрет на активные занятия спортом может длиться до нескольких месяцев.

Если спортсмен продолжает тренироваться при ушибленной пятке, травма может развиться в хроническое воспаление надкостницы — соединительнотканной плёнки, окружающей кости снаружи. А это является гораздо более изнурительным состоянием.

В редких случаях осложнением может являться аваскулярный некроз кости — омертвение костной ткани из-за недостаточности кровообращения. Если участок кости погибает, то этот урон является необратимым.

Большинство повреждений пятки можно успешно предотвратить, выполняя простые правила:

Необходимо тщательно подбирать удобную обувь в соответствии с предстоящими нагрузками на стопу, использовать амортизационные стельки (стельки для бега). Амортизирующий подпяточник защищает уязвимую часть стопы от травм
Следует вовремя заменять устаревшую обувь. Со временем подошва теряет свои амортизационные свойства и не сможет уберечь пятку от ушиба.
Следует избегать любых тренировок босиком, особенно на неровных поверхностях, а также на пляже. Ошибочно полагать, что мягкая поверхность предотвратит травмы стопы. Такие действия опасны не только ушибом пяточной кости, но и перерастяжением, и повреждением внутренних и наружных мышц лодыжки.
Перед тренировкой важно всегда проводить растяжку, включая уязвимые участки стопы. Это поможет разогреть и подготовить связочный аппарат к нагрузкам.

Повреждение пятки требует лечения, включающего отдых и защиту области с помощью подпяточника или стельки с хорошей амортизацией. Лица, подверженные частому травмированию стопы, должны обратиться за консультацией к ортопеду-травматологу для выявления потенциальных причин проблемы и устранения их.

источник

Из-за высокой подвижности связочного аппарата стопы, человек подвержен повышенной травматичности нижних конечностей. Стопа берет на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, занятиях активным спортом. Любая степень травмы стопы приводит к последствиям – хромоте. Растяжение связок стопы – наиболее распространенное повреждение, с которым люди обращаются к специалистам. Оно требует грамотного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Чтобы правильно себя вести при растяжении и вовремя начать лечение, нужно знать его причины и симптомы.

Стопа крепится к большеберцовой кости пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневыми костями, которые связаны целой группы связок: пружинная, длинная и короткая подошвенные, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная связка. Мышечный каркас вокруг защищает кости и связки от повреждений.

Растяжения связок стопы часто наблюдается у спортсменов, занятия спортом которых, связанно с прыжками и бегом (баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты). Подобное повреждение часто встречается и у тяжелоатлетов, при подъеме тяжелых гирь и штанги.

Факторы, провоцирующие растяжение связок стопы:

избыточная масса тела;
определенные виды спорта;
тяжелый физический труд;
ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
хождение по неровным поверхностям (часто встречается у любителей путешествовать в горах и лесах);
патологический свод стопы (плоскостопие или слишком высокий свод);
врожденное отсутствие прочности связок, недоразвитость связок;
травмы стопы (вывихи, переломы), воспаление связок.

От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:

Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.

Дополнительно может подняться температура. Если растяжение сопровождается вывихом, то при травмировании слышен определенный щелчок (хруст):

Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.

Повреждение большого пальца ноги происходит при неестественном (чрезмерном) движении в подошвенном или тыльном направлении. Такая травма часто совмещается с растяжением тыльной и подошвенной связок. В этом случае боль возникает во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.

Отдельно хочется отметить третью степень растяжения. Такая травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная, нестерпимая, даже при полном покое. Отек очень сильный, наблюдается обширное изменение цвета (гематома). Наблюдается чрезмерная аномальная подвижность стопы (самый яркий признак, по которому можно определить полный разрыв связок). Требуется незамедлительная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, т. к. полностью разорванные связки не смогут самостоятельно восстановиться.

Любое повреждение начинается с осмотра врачом. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию, слегка двигает стопой пациента. Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ. Такие методы диагностики способны поставить точный диагноз, по которому врач назначает подходящий курс лечения.

При повреждении связок стопы важно грамотно оказать первую помощь. Вовремя принятые меры – это залог быстрого восстановления, снижения риска осложнений . Доврачебная помощь включает:

Создание условий для полного покоя стопы (усадить или уложить больного).
Проведение иммобилизации поврежденной стопы. Наложение фиксирующей повязки (не слишком сдавливая ногу), для этого подойдет любая ткань, но лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении, наложение шины (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
Наложение на поврежденное место холодного компресса: полотенца, смоченного в холодной воде, льда, завернутого в ткань. Это облегчит боль и снизит отечность.
Для снижения отеков и гематом, ногу приподнимают, уложив под нее валик.
Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту давать нельзя, т. к. они усиливают кровообращение, что приводит к кровотечениям).
При подозрении на полный разрыв связок, сильном повреждении мышц стопы – вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в травмпункт.

При повреждении связок ноги, необходимо обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями, неполным и неправильным восстановлением. Специалист же поставит верный диагноз и назначит лечение.

Курс лечения растяжения связок стопы включает:

медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
физиотерапия;
ЛФК.

Вопрос, который часто волнует пострадавшего: «Как долго будет длиться восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения, грамотного и своевременного лечения».

Первая степень растяжения связок стопы при условии вовремя принятых мер, излечивается за 10-14 дней. Фиксирующая повязка снимается на третий день. Далее лечение заключается в разработке суставов ступни с помощью упражнений.

Лечение второй степени растяжения длится примерно месяц. Первые 2 недели придется ходить с иммобилизующей повязкой.

Восстановление связок при третьей степени повреждения может растянуться до полугода, причем фиксация стопы длится до одного месяца.

При сильной выраженности болевого синдрома пациентам выписывается обезболивающие средства для приема внутрь (таблетки «Парацетамол», «Ибупрофен», «Найз»). Аспирин, в первые дни после травмы принимать нельзя, для снижения температуры подойдут средства с ибупрофеном и парацетамолом.

Первые несколько дней назначаются мази с охлаждающим действием («Ментоловая»), согревающие мази применяются после снятия основных симптомов, для усиления кровообращения и ускорения регенерации тканей («Финалгон», «Капсикам»). Для местного обезболивания врачами назначаются гели или мази с противовоспалительным, обезболивающим действием («Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие). Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.

При сильной степени растяжения и разрыве связок стопы для обезболивания применяют более сильные препараты – инъекции Новокаина, Лидокаина или Гидрокортизона.

Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Лечение заключается в наложении повязки эластичного бинта, соблюдении щадящего режима. Первые три дня компресс на поврежденную стопу кладут холодный, затем теплый. Дополнительно можно делать компрессы на основе некоторых продуктов, которые легко найдутся почти в каждом доме:

спирт (вода и спирт в равных частях);
натуральная бодяга;
измельченный лук и морская соль (можно заменить на сахар);
измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
настой чеснока и сок лимона;
измельченный сырой картофель;
горячее молоко (менять по мере остывания);
глина, смешанная с водой, до состояния густой сметаны;
измельченные листья алоэ, ягоды бузины.

Компрессы прикладываются на несколько часов под пленку и сверху фиксируются повязкой. Народная медицина может быть только дополнением к основному лечению. Перед применением, посоветуйтесь с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию.

Как только проходит острый период, врачом назначается физиотерапия. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами. Массаж в этот период имеет большое значение.

Курс физиолечения и массажа длится от недели, при легкой травме и до нескольких месяцев, при тяжелом повреждении связок стопы.

После снятия фиксирующей повязки дополнительно назначаются специальные упражнения. Курс ЛФК в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног, разрабатывает поврежденные связки.

К осложнениям растяжения стопы относят:

рецидив растяжения;
хроническая нестабильность сустава, из-за слабых связок и сопутствующая боль при беге и ходьбе;
разрыв связок;
воспаление связок (артрит);
подошвенный фасцит;
вывих и подвывих сустава;
перелом кости.

При любой длительности лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу нужно добавлять постепенно. Спортивные тренировки начинаются с малого. Так снижается риск рецидива травмы.

Растяжение связок стопы, даже в незначительной степени, осложняет передвижение и приносит массу неприятностей. Лечение не быстрое и занимает минимум 2 недели. Не нужно откладывать поход в больницу. Своевременное и грамотное лечение – залог скорейшего восстановления и отсутствия дальнейших осложнений. Не стоит забывать о профилактике: нужно носить удобную обувь по размеру, заниматься физкультурой, а при ходьбе по неровной поверхности быть внимательным и смотреть под ноги.

источник

Постоянные или однократные интенсивные нагрузки на стопу могут приводить к различным травмам пяточной кости. Среди них чаще всего встречаются ушибы пятки разной выраженности. Состояние очень неприятное, так как сопровождается сильной болезненностью и временным ограничением мобильности. Однако ушибы и другие повреждения пятки без нарушения целостности кости успешно лечатся.

На пяточные кости приходится наибольшая часть массы человеческого тела во время соприкосновения ног с землёй при ходьбе или беге. Прежде чем равномерно распределиться по всей поверхности стопы, вес тела с голени переходит на пяточную и таранную кости. Поскольку эти структуры первые контактируют с поверхностью, по которой человек бегает, прыгает или ходит, то они подвержены риску травматизма в большей степени, чем остальные кости стоп. С целью защиты пятки окружены эластичной жировой клетчаткой.

На пяточную кость приходится основная нагрузка при соприкосновении ступни с поверхностью земли

Среди всех лёгких и умеренных травм пятки чаще всего встречаются ушибы пяточной кости, ушибы мягких тканей пятки, порезы. Травма пятки может сопровождаться её вывихом вперёд или набок (медиально или латерально), а также растяжением связок, фиксирующих структуры стопы.

Любое повреждение пятки сопровождается болью, кровоподтёком, значительным ограничением двигательной функции. Тяжесть травмирования зависит от первоначального состояния пяточной кости и силы, которая была приложена к зоне повреждения.

Травма может случиться во время прыжка, бега, удара ногой о землю, контакта ступни с острой режущей поверхностью, длительной ходьбы в неудобной обуви. В зависимости от объекта, травмирующего пятку, возникает ушиб, вывих или порез.

Причинами травмирования могут быть:

Спортсмены — профессионалы и любители — входят в группу риска по травмированию стоп, в том числе и пяток

Некачественная обувь с плохой подошвой — одна из причин травм пяток

Травмам пяточной кости подвержены люди, совершающие длительные марши

Подъём и перенос тяжестей создают условия для возможной травмы пяточной кости

Лишний вес может приводить к хроническому травмированию стоп, в том числе и пяток

Острая травма пяточной кости часто случается при неудачном прыжке с большой высоты, например, при занятии паркуром или парашютным спортом.

Хроническое травмирование тканей сигнализирует о себе медленно нарастающей болезненностью в области пятки, которая может распространяться на всю стопу. Боль усиливается при надавливании или наступании на пятку. Помимо неприятных ощущений, о факте поражения может свидетельствовать отёчность (припухлость) мягких тканей.

Болезненность, отёчность и покраснение свидетельствуют о проблеме

Сильный ушиб проявляет себя острой болью, интенсивность которой зависит от силы воздействия. Боль при значительном повреждении обычно сопровождается кровоподтёком, возникающим из-за нарушения целостности сосудов, расположенных в мягких тканях. Острые болевые ощущения при обычном ушибе стихают довольно быстро. Боль становится тупой и ноющей и может сохраняться довольно долго, так как внутренняя гематома (кровь, вытекшая из разорванных сосудов и пропитавшая окружающие ткани) раздражает нервные окончания.

Об ушибе пяточной кости может свидетельствовать кровоподтёк

Ушиб в сочетании с открытым повреждением мягких тканей может сопровождаться кровотечением из раны. Очень сильный удар по пятке тяжёлым тупым предметом (чаще такое состояние возникает при приземлении на пятки во время прыжка с большой высоты) может привести не только к ушибу кости, но и к размозжению мягких тканей пятки, что сопровождается интенсивной болью и кровотечением из разорванных сосудов.

Вывих пятки сопровождается визуальной деформацией стопы, выраженным отёком и абсолютной невозможностью наступать на пострадавшую ногу из-за очень сильной боли.

Визуальная деформация стопы свидетельствует о повреждении связочного аппарата

Определить характер травмы и назначить адекватную терапию — это задача ортопеда-травматолога. Диагностика начинается с врачебного осмотра повреждённой ступни и ощупывания пятки и окружающих тканей. Чтобы исключить перелом пяточной кости или повреждение связочного аппарата, пациенту назначают рентгенологическое исследование. С помощью рентгенограммы врач может оценить характер и степень повреждения.

Рентгеновский снимок стопы даёт возможность оценить характер повреждения

Дифференцировать лёгкие и умеренные закрытые повреждения пятки следует с такими травмами:

трещиной или переломом пяточной кости;
плантарным фасциитом — заболеванием, которое проявляется болью в пятке, усиливающейся при нагрузке на неё. Возникновение болевого синдрома обусловлено воспалительно-дегенеративным поражением подошвенной фасции или сдавливанием мягких тканей пятки костными наростами.

При повреждении пятки самым правильным решением будет максимальное ограничение нагрузки на пострадавшую ногу. Отдых, снижение двигательной активности и необходимые дополнительные мероприятия обеспечат быстрое восстановление. Если нет возможности дать покой больной ноге, особенно при хроническом повреждении в силу профессиональных особенностей, нужно воспользоваться силиконовыми амортизирующими вкладышами-стельками или как минимум сменить обувь на более удобную.

Силиконовые вкладыши в обувь обеспечат дополнительную амортизацию

Для начала необходимо обездвижить ногу, зафиксировать её в приподнятом положении и осмотреть стопу.

При ушибе пятки, сопровождающемся открытым повреждением мягких тканей (порезом, ссадиной) необходимо сделать промывание дезинфицирующим раствором, при этом нужно внимательно осмотреть пятку на предмет инородных тел, которые могут попасть в рану. Это могут быть щепки, камни, песок. Если повреждение довольно серьёзное и инородный предмет находится глубоко в ране, не нужно пытаться достать его самостоятельно — в таком случае показана хирургическая обработка раны специалистом. Попытка самостоятельно справиться с проблемой может закончиться ещё большим травмированием тканей и заносом инфекции. Нужно обработать рану дезинфицирующим средством и прикрыть стерильной салфеткой или пластырем. Для дезинфекции можно воспользоваться:

3% раствором перекиси водорода;
Хлоргексидином;
Мирамистином (в растворе);
раствором фурацилина (1 таблетка на 100 мл кипячёной воды).

Неглубокие ссадины можно промыть кипячёной водой с хозяйственным мылом.

При закрытой травме, то есть ушибе пятки, сопровождающемся болью и отёчностью тканей, необходимо:

При оказании первой помощи нужно обеспечить покой повреждённой ноге

Необходимо как можно быстрее приложить холод к травмированной пятке

На стопу нужно наложить фиксирующую повязку

Эти мероприятия преследуют цель снизить боль и уменьшить отёк, предотвратить развитие осложнений. После сильного ушиба на пятку нежелательно наступать 2–3 дня, до тех пор, пока состояние не будет улучшаться.

К травматологу нужно обязательно обращаться в таких случаях:

травма сопровождается размозжением тканей;
повреждённая стопа деформирована, что видно невооружённым глазом;
ушиб проявляется очень сильной болью и отёком, которые долго не проходят после оказания первой помощи;
на пятку невозможно наступать из-за резкой болезненности, при этом имеется очень большой кровоподтёк, что может говорить о повреждении связок;
после ушиба в области пятки или всей стопы ощущается онемение, резкое снижение чувствительности.

После обследования повреждённой конечности специалист назначит лечение, которое может включать применение медикаментов или создание условий для ограничения подвижности стопы посредством наложения тканевой фиксирующей или гипсовой повязки (лангеты). При лёгких и умеренных ушибах гипсовые повязки не используют, они необходимы при повреждении связочного аппарата, трещинах или переломах кости.

После клинического обследования травматолог назначит необходимое лечение

Одним из методов лечения повреждённой пятки является кинезиотейпинг, или кинезиологическое тейпирование, то есть накладывание специальных хлопковых лент с термоактивным акриловым покрытием. Не ограничивая движения, тейпы значительно снижают боль, улучшают лимфо- и кровоток, что обеспечивает уменьшение отёчности и быстрое рассасывание гематомы, улучшение работы и стабилизацию суставного аппарата стопы.

При серьёзной травме и выраженной болезненности внутрь или в виде инъекций могут быть назначены обезболивающие препараты:

В некоторых случаях при сочетанных травмах (ушибах с вывихами или переломами) и обширных гематомах, а также открытых загрязнённых ранах для профилактики бактериального инфицирования может применяться антибиотикотерапия как системно, так и местно. Антибактериальные средства можно применять только по врачебному назначению.

В первые сутки после закрытой травмы помимо льда на место ушиба можно накладывать мази и гели с охлаждающим и обезболивающим действием:

В последующие дни для снятия реактивного воспаления и рассасывания гематомы можно применять сухое тепло, а также противовоспалительные и согревающие наружные средства.

Для облегчения боли и устранения воспаления можно с первых суток после травмирования использовать такие препараты:

Траумель гель;
Вольтарен;
гель 911;
Дип Релиф;
Нурофен гель;
Ортофлекс;
Фастум гель;
Индометациновая мазь;
Быструм гель.

Со 2–3 суток после ушиба для восстановления капилляров и рассасывания гематомы или кровоподтёка рекомендуют использовать антикоагулянты и ангиопротекторы:

Гепариновую мазь;
Троксегель;
Лиотон;
Долобене, Индовазин (комбинированные препараты).

На третьи сутки можно использовать средства для восстановления повреждённых тканей, микроциркуляции, купирования воспаления и обезболивания. Для этих целей подходят наружные средства с рассасывающими, согревающими, местнораздражающими свойствами:

мази на основе змеиного или пчелиного яда:
- Випросал, Финалгон, Апизатрон;
на основе растительного сырья:
- мазь окопника, Капилар, Бадяга форте, Капсикам, Спасатель форте, Миотон.

Применять лекарства нужно в соответствии с врачебным назначением, при этом стоит помнить о некоторых нюансах:

Перед применением препарата необходимо самостоятельно изучить инструкцию и обратить внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты.
Сразу после ушиба нельзя использовать обезболивающие средства с разогревающим эффектом — это может вызвать образование ещё большей гематомы.
Лучше использовать препараты в виде геля, так как он лучше впитывается.
Накладывать лекарство нужно тонким слоем, в первые трое суток избегая надавливания и сильного растирания места ушиба.
Наружные средства с противовоспалительным эффектом применяют не больше недели. Если симптомы не стихают на протяжении 5–7 дней, нужна обязательная повторная консультация травматолога.

Терапию, назначенную специалистом, можно дополнить народными методами, предназначенными для лечения в домашних условиях.

Сразу после травмы (ушиба) можно применять такие средства для снятия боли и отёка:

компресс из свежего картофеля, нарезанного тонкими ломтиками или натёртого на тёрке;
компресс из капустного листа, ошпаренного и отбитого молоточком;
примочки из настоя хвоща полевого (20 г травы на 300 мл горячей воды, настоять полчаса);
компрессы с настоем травы окопника (30 г сырья на 500 мл кипятка, настоять 20 минут);
листья и стебли горькой полыни, которые нужно перекрутить в кашицу и прикладывать к больному месту несколько раз в день.

На 2–3 сутки после повреждения пятки можно использовать средства с противовоспалительным и рассасывающим действием.

Алоэ с мёдом в виде компрессов:

Лист трёхлетнего алоэ промыть, измельчить и смешать с мёдом в равных частях.
Приложить кашицу к месту ушиба, накрыть плёнкой и зафиксировать.
Прикладывать дважды в день.

Корни лопуха (свежие, измельчённые) залить любым растительным маслом в пропорции 1:2.
Настоять сутки, затем прогреть на водяной бане (не до кипения!) 10 минут. Остудить, процедить и хранить в холодном месте.
Использовать для растираний 2–3 раза в день.

Оливковое масло, воду и яблочный уксус взять в равных частях.
Вместо воды можно использовать крепкий настой свежей петрушки.
Втирать в ушибленное место дважды в день.

Для растирок можно использовать аптечные средства: камфорный или борный спирт, настойку багульника, прополиса или арники.

Эффективным рассасывающим действием обладают компрессы с 10% раствором магнезии. Этот метод неоднократно был проверен на себе. Компресс можно прикладывать на ушиб для рассасывания гематомы со вторых суток после случившейся травмы. Раствор сульфата магния продаётся в любой аптеке. Чтобы сделать лечебный компресс, я обильно смачивала средством марлевую салфетку, прикладывала к ушибленному месту и прикрывала компрессной бумагой (за неимением можно использовать обычный полиэтиленовый пакет). Салфетку закрепляла повязкой. Достаточно было сделать несколько таких компрессов в течение двух-трёх дней и боль вместе с кровоподтёком сходили на нет.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении травм пяток ножные ванночки с морской или английской (эпсомской) солью. Проведение процедуры:

Для приготовления раствора нужно взять ёмкость с тёплой водой (2 литра) и растворить 3 столовые ложки соли.
Подержать ноги в растворе 20 минут.
Проводить ежедневно до исчезновения симптомов.

Можно делать ванночки для ног с отваром дубовой коры и полыни.

Для того чтобы вернуть ступне работоспособность в полном объёме, врачи рекомендуют применять следующие методы:

массаж и самомассаж;
восстанавливающие упражнения;
физиотерапевтические процедуры.

Массаж — отличное средство реабилитации вне острого периода после травмы. С его помощью можно расслабить мышцы, снять так называемые мышечные зажимы, улучшить кровообращение и восстановить питание тканей. Можно обратиться за помощью к профессиональному массажисту или проводить процедуры самостоятельно. До полного восстановления желательно массажировать пятку дважды в день. Массаж не проводят сразу после травмы и при сохранении кровоподтёка.

На чистую сухую кожу стоп нанести массажное масло.
Мягкими поглаживающими движениями массажировать всю стопу, включая пальцы.
Острожными круговыми движениями размять пятку.
Использовать точечную методику — большими пальцами несильно надавливать на самые болезненные участки.
Закончить массаж мягкими поглаживаниями.

Упражнения для укрепления стоп — отличное средство для восстановления и профилактики боли в пятках. Гимнастику для стоп можно делать утром и вечером. Комплекс лечебных упражнений:

Выполняется сидя с вытянутыми ногами. Поджать пальцы, собрать их «горстью», удерживать стопы в таком положении 1–2 минуты. Расслабиться. Повторить трижды. Упражнение нормализует мышечный тонус и укрепляет связки.
Выполняется сидя, ноги расположены перпендикулярно полу. Поставить стопу на теннисный мячик и прокатывать ею по нему с усилием взад-вперёд. Выполнять медленно, поочерёдно обеими ногами. Упражнение укрепляет подошвенную фасцию, снимает мышечный спазм.
Выполняется сидя, при этом одна нога согнута и притянута к телу. Одной рукой нужно придерживать пятку, другой оттянуть вниз большой палец и вращать им вправо-влево, затем разогнуть до максимума и проделать то же самое. Разработать так каждый палец поочерёдно. Упражнение помогает вернуть подвижность суставам, нормализует кровообращение.

Комплекс рекомендуется проделывать ежедневно для укрепления стоп, особенно людям, чья профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Методы физиотерапии для реабилитации после травм пятки направлены на устранение болезненности, восстановление повреждённых тканей, нормализацию микроциркуляции. Применяются такие процедуры:

магнитотерапия — воздействие на ткани магнитным полем с целью восстановления обменных процессов и кровообращения;
лечение ультразвуком — влияние высокочастотных звуковых волн для ускорения регенерационных процессов в повреждённых тканях; оказывает обезболивающий и рассасывающий эффект;
фонофорез — комбинированный метод, сочетающий медикаментозное и ультразвуковое воздействие; способствует глубокому проникновению лекарственных средств в ткани, работает как микромассаж на клеточном уровне.

Все физиотерапевтические процедуры при ушибе пятки направлены на облегчение боли, восстановление кровообращения и питания тканей

При правильной диагностике и адекватном лечении можно добиться полного восстановления пятки и стопы за довольно короткий срок. В целом прогноз зависит от характера и степени повреждения. Выздоровление после ушиба кости может длиться от 2–3 недель до 1,5–2 лет. Большинство таких повреждений заживают в течение нескольких недель, при этом врачи рекомендуют воздерживаться от активных занятий спортом в течение 6–12 месяцев.

При отсутствии лечения и непрекращающихся нагрузках на больную пятку могут возникнуть неприятные последствия:

хронический периостит — воспаление надкостницы (наружной соединительной оболочки кости);
в редких случаях развивается наиболее серьёзное осложнение — аваскулярный некроз пяточной кости, то есть омертвение участка костной ткани из-за длительного нарушения микроциркуляции.

Сильный ушиб мягких тканей пятки с образованием крупной гематомы может осложниться нагноением содержимого полости.

Травмы пятки можно легко предотвратить, помня о несложных правилах:

подбирать удобную и качественную обувь;
использовать амортизирующие прокладки, если ожидаются повышенные нагрузки на стопы;
не носить обувь со стоптанной подошвой;
избегать занятий спортом босиком, особенно на неровных, каменистых поверхностях и на песчаных пляжах;
не совершать прыжков с большой высоты;
перед тренировками разогревать связочный аппарат специальными упражнениями, подготавливающими ноги к повышенным нагрузкам;
ежедневно проводить укрепляющую гимнастику для стоп.

Ношение качественной обуви даёт возможность избежать травм пяточной кости

Травма пятки — далеко не безобидное состояние. Боль в месте повреждения может значительно снизить мобильность человека и, соответственно, качество жизни. Пролечив последствия травмы в полном объёме, можно добиться восстановления функции стопы и вернуться к полноценной активной жизни.

источник