Ушиб и смещение сустава пальца руки

Травмы пальцев верхних конечностей (повреждения капсулы сустава и связочного аппарата) возникают в результате механического смещения одного из сочленяющих сегментов в неестественном направлении для движения сустава.

Повреждение суставов пальцев рук

К патологиям суставной капсулы приводят вывихи и подвывихи суставов, надрывы и разрывы связок, переломы костной ткани. Перед тем, как определить эффективный метод лечения повреждённого сустава пальца руки, следует разобраться в следующих вопросах:

1. что представляет собой суставная сумка;
2. как определить вид повреждения сустава;
3. какими способами восстановить функционирование пальца и снять болевые ощущения;
4. какие действия первой помощи необходимо предпринять перед посещением травматолога.

Суставная капсула или суставная сумка – это своеобразная оболочка костного сочленения, сформированная из соединительной ткани. Данная оболочка крепится к костям, находящимся в непосредственной близости к поверхности суставного соединения. Главные функции суставной сумки – защита суставного костного сочленения от повреждений и предотвращение трения, которое приводит к изнашиванию суставов.

• Наружный слой или фиброзная мембрана. Представляет собой прочную и толстую прослойку, сформированную из упругих волокон соединительной мускулатуры продольного направления. Целью фиброзной мембраны является защита сустава.
• Внутренний слой – это синовиальная оболочка, которая отвечает за выработку специальной синовиальной жидкости. Данную субстанцию также называют внутрисуставной смазкой. Синовиальная жидкость предотвращает изнашивание сустава и предотвращает развитие патологических воспалительных процессов.

Из данного видео вы узнаете строение и функции сустава, назначение синовиальной мембраны, связок и хряща.

В результате неосторожных действий можно получить следующие виды травм суставов пальцев рук:

• ушиб;
• вывих и подвывих;
• надрыв или разрыв связок;
• перелом с разрывом суставной капсулы.

Ушиб – травма, которая сопровождается неприятным болевым ощущением и редко приводит к негативным последствиям. С анатомической точки зрения, ушиб представляет собой травмирование или незначительное повреждение мягких тканей в области сустава без видимых повреждений целостности кожного покрова. Наиболее часто ушибам подвергаются связки больших пальцев.

При ушибе повреждается целостность связок, в результате чего происходит кровоизлияние в близлежащие ткани и суставную полость. Функциональность пальца при таком виде повреждения не нарушается, а к симптоматике данной патологии относят:

• возникновение отёка, в результате растягивания суставной капсулы пальца жидкостью;
• выраженные болевые ощущения в травмированной области;
• лёгкое онемение пальца;
• появление гематомы.

В результате воздействия негативного фактора на пальцы рук, у пациента может наблюдаться смещение сустава, которое называется вывихом. Вывих сопровождается сильной болью в травмированном месте и практически всегда сопровождается разрывом суставной капсулы.

В зависимости от места, которое подверглось негативному воздействию, вывихи делятся на следующие виды:

1. вывих основной фаланги;
2. вывих средней фаланги;
3. вывих ногтевой фаланги.

Распознать вывих очень просто – появляется выраженная отёчность, головка фаланга выпирает (смещение сустава видно невооруженным глазом), кожа в месте травмирования приобретает красный оттенок, ощущается боль при движении пальца.

Вывих от подвывиха отличается тем, что при первом происходит полное смещение поверхности сустава, а при подвывихе сустав практически не деформируется.

Разрыв или надрыв связок возникает в результате резкого падения на руку, когда происходит чрезмерное отклонение пальца в локтевую или лучевую сторону.

Разрыв связок и капсулы сустава

Связки представляют собой плотные образования, которые укрепляют суставы пальцев и направляют их движение. Поэтому после разрыва нарушается функциональность пальца – появляется боковая неустойчивость сустава. Разрывы связок бывают нескольких типов:

1. частичный разрыв или растяжение связок – деформирование целостности некоторых волокон, при котором функции связочного аппарата не нарушаются;
2. полный разрыв – происходит разрыв связки на две части, что приводит к отрыву связки от места, к которому она была прикреплена. Этот вид травмы приводит к полной утере функций пальца.

К самым распространённым симптомам разрыва связок и повреждения суставной капсулы относят:

• невозможность пошевелить повреждённым пальцем;
• неустойчивость (нестабильность) сустава, что определяется изменением его естественного контура;
• повышенная отёчность;
• при попытке изменить положение пальца возникает специфический треск;
• возможно ощущение чувства покалывания.

Перелом – патологическое нарушение целостности кости и, соответственно, суставной капсулы, которая к ней прикреплена. Перелом пальца сопровождается полной потерей функциональности пальца, что сказывается на общей работоспособности человека.

Переломы пальцев делятся на два общих вида – закрытый и открытый. При закрытом переломе целостность кожных покровов остаётся неизменной, а открытый перелом характеризуется повреждением эпителия острыми краями кости.

Открытые и закрытые переломы фаланг могут быть как со смещением, так и без смещения костных отломков. В зависимости от количества костных отломков переломы делят на следующие виды:

• безоскольчатый перелом;
• переломы с одним или двумя осколками;
• раздробленные или многооскольчатые переломы.

В зависимости от линии костного излома, переломы делятся на винтовой, поперечный, продольный, косой, Т – образный и S – образный. Определить какой вид перелома у больного может только врач после изучения рентгеновского снимка.

Симптоматика перелома пальца делится на вероятную и достоверную. Достоверные признаки нарушения целостности кости:

• наличие трещины, которая легко определяется путём пальпации;
• изменяется форма кости;
• обнаруживается подвижность пальца в тех местах, где её быть не должно;
• при попытках сместить кости слышится специфический хруст;
• повреждённый палец визуально кажется короче, чем тот же палец на другой руке.

Вероятные признаки перелома с разрывом капсульной сумки:

• место перелома становится отёчным, кожа приобретает багровый оттенок;
• появляется болевой синдром в месте повреждения;
• невозможно произвольно пошевелить пальцем.

Травмы кисти и пальцев рук влекут за собой такие последствия, как возникновение разрыва суставной сумки, появление отека и кровоизлияния в полость капсулы сустава. Человек может получить травму в результате неудачного падения на разогнутую или согнутую кисть, при получении сильного удара или в процессе неестественного сдавливания кисти. К другим причинам разрыва капсулы сустава относят:

• удар по прямому пальцу;
• падение на разогнутый палец;
• насильное заламывание пальца в неестественном направлении;
• резаные раны.

Особенно часто повреждение суставной сумки диагностируется у спортсменов (альпинизм, бодибилдинг, борьба, гимнастика), у детей и пожилых людей.

Чтобы установить точный диагноз нужно посетить врача – травматолога, который визуально осмотрит больной палец, определит вид повреждения с помощью метода пальпации и назначит инструментальные методы диагностики:

• Рентгеновское исследование – рентгенограмма осуществляется в прямой и боковой проекции. Этот вид обследования помогает установить точный вид травмы, наличие или отсутствие перелома костей, характер и глубину повреждения, степень травмирования близлежащих тканей.
• УЗИ – метод определения состояния, функциональности связок и сухожилий. Обследуя кисть с помощью УЗИ, специалист выявляет наличие повреждений нервных нитей, нервных защемлений и мелкие переломы косточек, которые не видны на рентгенограмме.

Крайне редко можно встретить назначение такой процедуры, как МРТ. Этот вид обследования дорогостоящий, а степень оценки повреждения ничем не отличается от диагностики кисти с помощью УЗИ.

После получения травмы важно не растеряться и оказать пациенту первую помощь. Правильные действия помогут снизить болевой приступ, предотвратить заражение крови и развитие отёчности. Что нужно хранить в аптечке для оказания первой помощи при травмах с разрывом капсулы:

• охлаждающий пакет « Снежок» или лёд;
• бинт стерильный медицинский;
• бактерицидный лейкопластырь;
• фурацилин, перекись водорода (2%), медицинский спирт или антисептические салфетки;
• раствор йода (3%);
• противовоспалительный обезболивающий препарат (Нимесулид, Ибупрофен или Ксефокам);
• мазь с антибактериальным эффектом (Аргосульфан, Синтомицин, Тетрациклин, Левомеколь).

Доврачебное фиксирование травмированного участка

1. с повреждённого пальца нужно снять кольца и другие украшения;
2. с помощью стерильного бинта прибинтовать палец к соседнему пальцу (таким способом его зафиксировать);
3. при наличии повреждения кожных покровов, обеззаразить рану с помощью перекиси водорода, медицинского спирта или антисептической салфетки;
4. приложить охлаждающий пакет к месту повреждения;
5. больному необходимо принять обезболивающее средство.

1. к больному пальцу на 20 минут приложить холодный компресс;
2. нарисовать йодную сетку для снятия отёчности;
3. принять обезболивающее средство.

1. нужно остановить кровотечение, что достигается путём прижимания к месту пореза тампона из стерильного бинта;
2. после остановки кровотечения, место пореза следует промыть прохладной водой;
3. очистить рану салфеткой, смоченной в перекиси водорода;
4. кожный покров вокруг раны следует обработать спиртовым раствором йода;
5. на стерильный тампон из бинта нанести антибактериальное средство и приложить к ране.

Если суставная сумка повреждена в результате перелома, то применяются следующие методы лечения:

• Вправление кости путём тракции пальца по его оси. Этот метод называется «одномоментальная закрытая репозиция» и используется только в случаях закрытого перелома. Перед проведением непосредственной процедуры, пациенту вводится анестетик (Лидокаин или Новокаин). После сопоставления фрагментов кости (репозиции), врач иммобилизует больной палец путём накладывания гипсовой лонгетки. Следует обратить внимание, что подвергается фиксации только повреждённый палец, так как иммобилизация здоровых приводит к анкилозу (затвердение связочного аппарата, с последующей неподвижностью суставов).

• В случае многооскольчатого закрытого перелома, больному вводится анестетик, и проводится иммобилизация пальца гипсовой лонгеткой. Через ногтевую пластину протягивается шелковая нить, прикрепленная к резиновой тяге (вытягивание пальца).
• При открытом переломе проводят хирургическое вмешательство (открытую репозицию). Костные отломки фиксируются спицами или шурупами.

В случае вывиха с повреждением суставной сумки врач вправляет палец, что производится путем оттягивания конечности за фалангу. После характерного щелчка сустав встаёт на место. В зависимости от степени тяжести вывиха, больному может потребоваться фиксация пальца гипсом или лейкопластырем.

Если у пациента диагностирован разрыв или растяжение связок, то больному вводится «новокаиновая блокада», которая состоит из растворов новокаина, анальгина и цианокобаламина. Инъекционная смесь вводится в место повреждения один раз в несколько дней. Также врач назначает нанесение на место поражения противовоспалительных мазей.

Какие лекарства использовать при травмах связочного аппарата и суставной капсулы пальца?

Медикаментозное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных средств:

• Препараты НПВС. Лекарства в форме таблеток принимаются для устранения болевого ощущения, снижения воспаления и сопутствующей повышенной температуры тела. Представители – Нимесил, Найз, Ибупрофен, Ксефокам, Ибуклин. Перечисленные лекарственные средства назначаются в первые дни после травмы. Для снижения процесса воспаления и обезболивания места непосредственного повреждения, рекомендуется использовать мази и гели, которые нужно наносить ежедневно в течение месяца – Найз, Нимесулид, Фастум гель, Быструмгель, Диклофенак.

• Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Эти лекарственные препараты назначаются для укрепления и ускорения процесса восстановления костей. Представители – Хондроитин сульфат, Хондрогард, Мукосат, Глюкозамин, Дона, Терафлекс.

• Антибактериальные мази и присыпки. Наносятся на место разрыва кожного покрова. Главной целью нанесения является снижения риска распространения инфекции в полости раны. Препараты – Банеоцин (мазь или порошок), Стрептоцид в порошке, Бетадин, Левомеколь, Цинковая мазь, Салициловая мазь.
• Противоотёчные мази и гели – эффективно снижают отёчность, улучшая кровообращение в месте нанесения. К данной группе препаратов относят Гепариновую мазь, Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

После снятия фиксирующей повязки врач назначает физиопроцедуры. Они восстанавливают естественную двигательную активность пальца и предотвращают возникновение рецидива.

В данном видео вы ознакомитесь с комплексом упражнений для разработки суставов.

Травмы конечностей – распространённое явление. Однако чтобы снизить риск их возникновения рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. с осторожностью выполнять вращающие движения пальцев рук;
2. питаться пищей, богатой кальцием и витамином D;
3. еженедельно выполнять пальцевую гимнастику;
4. ограничить употребление винной и табачной продукции.

источник

Каждому следует знать, как выглядит ушиб сустава пальца руки, поскольку травма наблюдается очень часто. При патологии отмечается повреждение суставной капсулы, из-за чего происходит отек и посинение больного участка. Ушиб возникает при сильном ударе или падении с неправильным приземлением на верхнюю конечность. Повреждение может касаться среднего, указательного, безымянного или большого пальца руки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Ушиб фаланги пальца руки происходит вследствие травмы о тупой предмет или падения с небольшой высоты. При повреждении может отмечаться поражение ногтевой пластины, но эпидермис останется целым. Ушиб мизинца и иных пальцев нередко происходит при ударе о косяк двери или при других неприятных ситуациях. Есть люди, которые чаще остальных сталкиваются с подобной проблемой:

• спортсмены, в особенности гандболисты, волейболисты, боксеры, скалолазы;
• работники столярной промышленности, которые часто в труде задействуют опасные инструменты, и не соблюдают мер безопасности;
• промышленные рабочие и строители;
• военные и сотрудники правоохранительных органов, которые часто работают с оружием.

Вернуться к оглавлению

Ушиб пальца на руке бывает нескольких типов, при каждом из которых требуются различные терапевтические меры. При травме повреждаются кровеносные сосуды, из-за чего в месте ушибленного пальца появляется синяк. Опухоль при ушибе может иметь разную локализацию:

• повреждение пальцевого сустава, возникающего на месте фалангового соединения и кисти;
• фаланговый тип травмирования, который имеет множественную или одиночную форму.

Принято разделять подобное отклонение пальцев рук и по степени тяжести, которые указаны в таблице: