Ушиб и ссадина у ребенка

Наверняка практически каждому родителю приходится рано или поздно сталкиваться с разбитыми детскими коленками, синяками, ссадинами и царапинами, и особенно это актуально в летний период, когда малыши гуляют с незащищенными одеждой ручками и ножками. Понятно, что все это достаточно легкие травмы, но тем не менее не стоит забывать, что даже незначительные повреждения кожи, если своевременно не уделить им должного внимания, чреваты воспалительными процессами.

Людмила Пискарева
Заведующая травматологическим пунктом детской клинической больницы № 20

Ни один ребенок в процессе своего развития не минует травм. Они подстерегают нас везде – дома, на улице, в детском саду, в транспорте, во время занятий спортом. Но травма травме рознь. Наибольшее количество из них, к счастью, является легкими. Сюда относятся ушибы, ссадины, гематомы, неглубокие ранки, растяжения связок – то есть все те повреждения, которые не наносят существенного ущерба здоровью и быстро заживают. Эти повреждения чаще всего происходят при падении ребенка с небольшой высоты (высота собственного роста, стул) и ударе о твердую поверхность (пол, земля). Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время игры. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии со стороны людей или животных. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов. Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. Чем меньше ребенок, тем хуже у него координация движений, голова имеет большой размер относительно пропорций тела. Вот она-то и страдает чаще всего при падении. Чем старше ребенок, тем чаще страдают его конечности (руки, ноги) при получении аналогичной травмы.

Царапина — повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина — более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Порез — сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Методы первой помощи включают в себя следующие этапы:

промывание раны;
остановка кровотечения;
наложение стерильной повязки;
применение антисептика – вещества, устраняющего микроорганизмы, попавшие в рану.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин— промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание — ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода, для этого лучше полить рану перекисью водорода, а не использовать для этого бинт или салфетки.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны — возможна эмболия пузырьками воздуха – попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь — приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно— держать ее в течение 15 минут. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления. Наиболее часто используется раствор йода и раствор бриллиантовой зелени. Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану, ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения).

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез пластырем, можно бактерицидным. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития инфекции.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет быстрее, если ее оставить открытой. Однако если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет, тогда нужно его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку, что замедлит процесс заживления.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой или пластырем. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение — открытая царапина заживает обычно быстрее.

Ушиб – повреждение, которое наносится коже, подкожно-жировой клетчатке (жировая ткань, находящаяся непосредственно под кожей), реже – мышцам при ударах, падениях. Сразу после получения травмы в месте ушиба возникает боль, так как травмируются нервные окончания, находящиеся в коже. Причем в тех местах, где их больше всего (пальцы кисти, лицо), ощущения боли сильнее по сравнению с теми местами, где нервных окончаний меньше (спина, ягодицы). Поэтому при ушибе пальца боль бывает такая, что «искры из глаз», хотя повреждение само по себе незначительное. При более сильном травмирующем моменте повреждаются кровеносные сосуды, находящиеся под кожей – кровь из поврежденного сосуда изливается в окружающие ткани, возникает синяк. При повреждении более крупных кровеносных сосудов кровь изливается под кожу в значительно больших количествах – это гематома.

При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод (резиновую грелку или пластиковую бутылку, наполненную холодной водой, если есть лед, нужно положить его в полиэтиленовый пакет, можно воспользоваться замороженным куском мяса из морозильника). Обернув лед чистым полотняным полотенцем, подержите его у места ушиба в течение 15-20 минут. На следующие 15-20 минут приложите к месту ушиба тканевую салфетку или бинт, смоченные холодной водой. В дальнейшем ежедневно осматривайте место ушиба или гематомы. В своем развитии синяк проходит несколько этапов – изменяется его цвет. В начале, когда кровь в тканях еще «свежая», – синяк багровый, затем, когда кровь рассасывается, – он становится синим, затем желтым. Изменения цвета говорят только о времени получения травмы.

Бывают ситуации, когда с током крови из других органов, где имеются хронические очаги инфекции (зубы, уши, нос) в гематому попадает инфекция. Тогда гематома может нагнаиваться. это опасно, особенно, если гематома расположена на волосистой части головы, на лице. Эти области очень хорошо кровоснабжаются. Чем меньше ребенок, тем более широкими являются у него сосуды головы – инфекция из нагноившейся гематомы имеет шанс попасть в ткань мозга. Такие случаи очень редки, но теоретически могут быть. О возможном нагноении гематомы свидетельствуют: боль в области гематомы (при нормальном развитии процесса она уменьшается с течением времени) не только не стихает, но нарастает с каждым днем; кожа над гематомой становится горячее, чем окружающие ткани (это легко определить, положив руку на место ушиба); кожа над гематомой становится красного цвета. При появлении этих признаков лечение гематомы должно принимать активный характер – приходится вскрывать такие гематомы, давая отток их содержимому.

В случае с ушибом родители далеко не всегда могут определить тяжесть повреждения, поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чтобы ребенок мог получить помощь в необходимом объеме, а родители могли развеять сомнения.

При получении загрязненных травм, связанных с нарушением целостности кожных покровов, обязательно нужно помнить о возможности попадания возбудителя столбняка через поврежденную кожу. При этом глубина повреждения кожи существенного значения не имеет. Конечно, травмы, сопровождающиеся попаданием в рану земли или значительным повреждением окружающих тканей, имеют больший шанс инфицироваться столбняком. Но и ссадины, полученные дома и на улице, в этом плане тоже не безопасны. Особенно должны быть внимательны родители тех детей, которые по тем или иным причинам не подверглись возрастной вакцинации АКДС (АДСМ) – это комплексная вакцина, содержащая в своем составе анатоксин столбнячный (АС). Этот препарат защищает организм человека от заражения столбняком. Дети, получившие возрастную вакцинацию этим препаратом, надежно защищены от заражения столбняком. Если ваш ребенок не привит от столбняка, следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Уместно вспомнить о травмах, наносимых различными животными. Чаще всего это поверхностные ссадины, небольшие, неглубокие ранки, хотя, конечно, повреждения, нанесенные животными (большие собаки, дикие животные), могут быть опасны для жизни. Согласно статистике, бродячие животные реже наносят травмы детям и травмы эти более легкие, чем те травмы, которые наносят животные, имеющие хозяев. Наиболее опасные последствия таких травм – возможность заражения вирусом бешенства. Причем не играет существенной роли травмирующий фактор – зубы или когти животного, – у больного животного вирус попадает на когти со слюной. Заболевание бешенством можно предотвратить только посредством профилактических прививок, поэтому если ребенку нанесло повреждение животное, также необходимо обратиться к врачу.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если у вашего ребенка

кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее — возможно, повреждена артерия;
сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
порез или царапина на лице или любом другом месте, где необходимо свести возможность образования шрама к минимуму. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным;
порез на кисти или запястьях — есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
развитие признаков воспаления — краснота, распространяющаяся вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура, появление гнойного отделяемого;
рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» — в этом случае следует наложить швы;
загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад, рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
любое повреждение, нанесенное животным;
рана, в которой есть инородное тело (стекло, дерево или камень) и извлечь его не представляется возможным, либо остаются сомнения о наличии инородного тела. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок;
длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого;
рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей;
любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача — возможно, потребуется наложить швы;
порез, края которого широко расходятся при движениях (над суставами и др.), заслуживает внимания врача;
у маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу;
если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.

В любом случае сохраняйте спокойствие. Чем больше нервничают, плачут, кричат, впадают в истерику сопровождающие ребенка взрослые, тем сильнее негативное влияние этих эмоций на психику ребенка. Ему страшно, что провоцирует обострение восприятия болевых ощущений, а паника родителей при этом усиливает страх. Держите себя в руках. Даже если произошла более серьезная травма, чем ссадина на коленке, помните, что любая травма заживает.

Успокойте ребенка, объясните, что вы и доктор (если это необходимо) сделаете все, чтобы помочь ему. Если малышу предстоит какая-то болезненная процедура – не говорите ему, что больно не будет, скажите, что нужно немного потерпеть, боль будет не сильной, зато потом все быстро пройдет.

источник

Сайт для беременных и мам!

Ушибы, синяки и ссадины – у детей, как избежать и справиться с травмами! В стремлении познания мира, дети любопытны, подвижны и любознательны. Даже самые заботливые родители не в силах оградить своего кроху от мелких ушибов, синяков и ссадин. Травмы маленькие непоседы могут получить на прогулке и дома. Родители малышей до года должны быть особо бдительны. Младенцы, еще плохо владеющие своим телом, чаще всего попадают в неприятные ситуации. Встречаются случаи, когда крохи падают с диванов, кроватей, пеленальных столиков. Данные падения могут иметь достаточно серьезные последствия. Именно поэтому, не стоит оставлять детей одних без присмотра, не зависимо от их возраста.

Для того чтобы снизить риск получения травм, воспользуйтесь советами:

Если в квартире можно обезопасить пространство для игр ребенка, то на улице существует множество опасных мест, где ребенок может получить серьезную травму. На прогулке, родители должны строго следить за своими детьми.

Можно порекомендовать следующие мероприятия, которые могут помочь молодым мама и папам:

К сожалению, несмотря на все предосторожности, уберечь малышей от падений и ударов просто невозможно. Дети получают подобные несерьезные, но неприятные ушибы, ссадины, шишки, практически ежесекундно по всему Земному шару. Поэтому, родители должны знать, как оказать своевременную помощь и на что обратить внимание.

Ушиб — повреждение внутренних тканей и органов. При этом происходит высвобождение крови и скапливание ее внутри подкожного пространства. Возникнуть травма может в результате падения с высоты, сильного удара, во время ДТП.

В зависимости от тяжести, ушибы делятся на: поверхностные и глубокие. При глубоких повреждениях могут пострадать сухожилия, мышцы, внутренние органы.

Синяки, шишки, ссадины — обязательные спутники ушибов.

Синяк — простонародное название. В медицине носящее название гематома. Это скопление крови в подкожном пространстве при повреждении тканей и сосудов. Внешне, травмированная область имеет синюшный оттенок, может немного возвышаться над поверхностью здоровой кожи, быть горячей на ощупь. В месте синяка малыш может ощущать болезненность при прикосновении. Синяки не несут опасности, но очень не эстетичны и неприятны.

Шишку можно считать старшим братом синяка. По своему происхождению, шишка является также следствием скопления крови в подкожном пространстве. Отличительными свойствами шишек является: сильная припухлость, появляющаяся практически сразу после травмы. Цвет кожи шишка не меняет. Синюшность проявляется на 2 — 3 сутки. Чаще всего шишки возникают в местах, где близко расположены кости: лоб, колени, локти. В отличие от синяка, шишки длительно рассасываются, сильно беспокоят своих хозяев.

Ссадины — мелкие травмы, при которых нарушается только поверхностный кожный слой. Ссадины быстро заживают, сопровождаются небольшой болевой чувствительностью, не оставляют следов.

Переломы — опасные травмы, при которых полностью или частично нарушается целостность кости. Они могут возникать при падении с высоты, ДТП, сильных ударах. Данные травмы нуждаются в обязательном лечении в условии стационара.

При любых травмах, пострадавший малыш испытывает боль различной интенсивности и испуг. При поверхностных ушибах, на теле малыша появляются небольшие ссадины. Более глубокому повреждению характерны синяки, отеки, гематомы. При сильных ушибах, ребенок чувствует сильнейшую не стихающую боль. Огромную опасность представляют внутренние кровотечения. Они могут стать причиной смерти малыша. В некоторых случаях, необходимо хирургическое вмешательство.

К счастью, дети в быту, чаще всего получают поверхностные ушибы. Эти травмы сопровождаются: кратковременной болью, незначительным припуханием поврежденного участка, ограничением подвижности суставов, появлением подкожной гематомы.

Внимание!
Если ребенку меньше 3 лет, он упал с высоты, сильно ударился, попал в ДТП, не стоит оценивать степень повреждения самостоятельно. Обратитесь за помощью в бригаду Скорой помощи. При возникновении каких — либо отклонений, не отказывайтесь от госпитализации.

При сильных ушибах, в первые минуты малыш может испытывать шок и не чувствовать боли. Это является довольно опасным сигналом.

Виды ушибов, в зависимости от поврежденного участка:

1. Ушибы рук являются довольно частыми непрошеными гостями в семьях, где есть дети. Если в результате падения или удара, пострадал локоть или плечо, то малыш будет чувствовать сильную боль. Немного позже, на поверхности кожи, образуется синее пятно (гематома). Локтевой сустав может немного припухнуть, появиться отечность, температурная реакция. Любое движение будет причинять боль.

При ушибе плеча, боль чаще всего не такая сильная. При неглубоких повреждениях, способность движения не нарушается. Ребенок быстро забывает о неприятном происшествии и продолжает свой привычный ритм жизни.

2. Ушибы пальцев и ногтей являются крайне неприятными. Они сопровождаются сильными болевыми ощущениями. После травмы образуются подкожные гематомы. В случаях глубоких повреждений, может полностью слезать ногтевая пластина, обнажая ногтевое ложе.

3. Ушибы ног и колен, так же как и рук случаются с малышами довольно часто. Особенно болезненным является ушиб коленей. После травмы сустав опухает, появляется его отечность, припухлость. На ощупь больное место становится горячим, нарушается возможность передвижения.

4. Ушибы лица характеризуются повреждением носа, переносицы, зубов, десен, губ, ушей. Как правило, повреждения могут сопровождаться достаточно сильными кровотечениями.

При ушибе носа и переносицы выделяется много крови. Нос увеличивается в размерах, может появиться синюшный оттенок. Чаще всего, подобные травмы получают дети от 2 до 5 лет. Ребята уже достаточно хорошо умеют прыгать, лазить, бегать. Родители считают своих малышей достаточно взрослыми и надеются на их самостоятельность. Если малыш получил ушиб носа, необходимо исключить его перелом. Основными признаками, которого являются: нарушение носового дыхания, деформация спинки носа.

При падении или ударе, кроха может повредить зубы. Зуб может отколоться, выпасть полностью. Сломанный зуб часто является причиной травмы губ и языка. В этом случае, наблюдается обильное кровотечение.

Ушиб десны может произойти, если малыш кушал слишком твердую пищу с острой кожицей (яблоки, груши).

Для того, чтобы восстановить сломанный зуб, необходимо обратиться за помощь к стоматологу.

Ушиб уха у малыша не должен остаться без внимания родителей. После получения травмы у ребенка может: лопнуть барабанная перепонка, снизиться слух, открыться кровотечение.

5. Ушиб головного мозга является опаснейшим видом травмы. Произойти несчастный случай может во время ДТП, падении малыша с высоты, ударе.

Основными симптомами являются: обморок, головокружение, головная боль, повышение температуры тела, нарушение сознания, носовое или ушное кровотечения, потеря памяти.

Обнаружив хотя бы один из выше описанных симптомов у своего крохи, после травмы, немедленно обращайтесь к врачу. Промедление может лишить бесценного малыша жизни!

6. Ушиб грудной клетки и живота может приключиться, если малыш упал, его сильно толкнули, во время ДТП, при ударе кулаком. Если ребенок получил легкую травму, то он будет чувствовать кратковременную боль. На месте падения или удара образуется синюшное пятно. Если сила удара была сильной, то могут пострадать внутренние органы, появиться переломы ребер, открыться внутренние кровотечение.

7. Ушибы спины включают в себя повреждения позвоночного столба и копчика. Позвоночник является важным органом человеческого тела. При его травмах наблюдаются: параличи, парезы, онемение конечностей, отсутствие болевой чувствительности. Несчастные случаи с переломом позвонков являются крайне опасными. Некоторые состояния полностью нарушают функцию спинного мозга и являются необратимыми.

Копчик является продолжением позвоночника. Именно поэтому, если ребенок получил травму в этой области, родители должны обратиться за медицинской помощью. Признаки ушиба копчика: нарастающая боль, припухлость, повышение температуры.

Если малыш ушибся, то не стоит паниковать. Главное действовать быстро и без лишних эмоций:

1.Оцените степень тяжести травмы. Вызывайте врача:

2. Успокойте кроху. Обязательно разговаривайте с ним, утешьте его.

3. Приложите к месту ушиба холод на 10 -15 минут. Это может быть специальный пакет со льдом, бутылка с водой. Для того, чтобы не отморозить ребенку кожу, обязательно оберните холодный предмет материалом или полотенцем.

4. Используйте специальные медицинские препараты для лечения ссадин, шишек и синяков. При поднятии температуры и появлении сильной боли, применяйте обезболивающее для детей.

Небольшие ссадины, шишки и царапины не являются опасными. Они могут проходить самостоятельно без применения лекарственных средств за 1 — 2 недели. Однако, для ускорения процесса выздоровления, можно применять лекарственные препараты.

Для детей до года разрешен к применению бальзам Спасатель детский. В его состав входят природные компоненты. Гель — бальзам отлично справляется с порезами, царапинами, ссадинами, раздражением. Могут быть индивидуальные аллергические реакции. Перед применением проведите аллерготест.

Многие мамы положительно отзываются о препарате Синяк — off. Однако, прежде чем применять мазь у детей грудного возраста и от 1 года до 2 лет, необходимо получить консультацию у педиатра.

Траумель С — гомеопатическое средство. Согласно инструкции, гель разрешено применять с возраста 3 лет. Однако, многие мамы отмечают, что педиатры выписывают их детям Траумель С, даже в младенческом возрасте.

Долобене — гель, поможет справиться с гематомами и ушибами у детей старше 5 лет.

Даже если малыш получил небольшие повреждения, то за его состоянием необходимо пристальное наблюдение родителей. Если у вас есть сомнения относительно здоровья ребенка, не стесняйтесь, обращайтесь к педиатру.

источник

Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.

Ушиб — это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).

При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.

В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.

1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.

Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).

Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.

Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый — желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.

Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.

Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба. Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается «шишечка».

При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.

Так же очень опасны травмы живота. В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.

При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.

Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.

источник

Различные травмы сопровождают человека в течение всей жизни. Даже малыши, не умеющие ползать, способны получать ссадины и ушибы, ударяясь об игрушки или части кроватки (коляски). Более старшие дети получают различные травмы гораздо активнее, поскольку познают окружающий мир.

Ссадины и ушибы с того момента, как человек начинает ходить, становятся практически постоянным спутником. Поэтому важно знать, как оказать первую помощь в таких ситуациях, ведь от этого зависит скорость процесса заживления.

От того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь при ушибах или ссадинах во многом зависит длительность периода заживления повреждения.

Первая медицинская помощь (ПМП) при ушибах и ссадинах заключаются в:

Тщательном промывании раны водой с мылом.
Остановке кровотечения при его наличии (способ зависит от типа кровотечения и его интенсивности).
Промывании раны растворами антисептика или перекисью водорода.
Нанесении мази, предотвращающей распространение гематомы и отечности.
Наложении стерильной плотной повязки.
Прикладывании льда или иного источника холода.

Сразу после получения такой травмы место ушиба следует тщательно промыть. Первую обработку лучше всего провести проточной водой с мылом (оптимальнее с хозяйственным). Это поможет не только устранить грязь с поверхности травмированной зоны, но и уничтожит значительную часть микроорганизмов.

Не следует сильно тереть место повреждения, поскольку от этого частички грязи могут проникнуть вглубь тканей. Кроме этого, давление на место травмы значительно усилит боль.

После проведения первой обработки следует остановить кровотечение, если оно присутствует. Многие раны и ссадины не сопровождаются кровотечением, а имеют лишь незначительные повреждения кожи при травмировании находящихся под ней тканей.

При наличии капиллярного кровотечения ссадины, можно приложить к месту травмы пакет со льдом примерно на 10 минут или наложить давящую повязку.

При отсутствии кровотечения или после его остановки следует обработать место повреждений кожи антисептическими растворами, например, Хлоргекседином, или пролить ранки перекисью водорода.

Для проведения такой обработки не рекомендуется использовать марлевые или ватные тампоны, диски или салфетки. Лучше всего просто лить небольшими частями средство на место повреждения. После этого края ранок и кожу вокруг них следует обработать раствором йода или зеленкой, но здесь очень важно, чтобы такие растворы не попали внутрь тканей, поскольку это может привести к появлению некроза, что значительно ухудшит процессы заживления.

Кроме этого, присохшие части порошковых медикаментов при их удалении станут причиной еще большего травмирования поврежденной поверхности.

После обработки полученной травмы при наличии повреждения кожи следует наложить плотную стерильную повязку, которая может быть как сухой, так и с мазью, предотвращающей распространение отечности и уменьшающей гематому, которая является неизменным спутником любых ушибов. Оптимальнее использовать средства, имеющие гелевую форму, поскольку они гораздо легче и быстрее проникают внутрь тканей и начинают оказывать действие.

Для уменьшения гематомы и предотвращения появления отека тканей можно использовать и лед, прикладывать который следует не более чем на 10 минут, повторяя процедуру примерно через полчаса.

Если повреждений кожи нет, можно просто нанести мазь и оставить травму открытой или поверх нее наложить марлевую салфетку, закрепив ее кусочками пластыря.

При оказании первой медицинской помощи при ушибах и ссадинах ребенку первым делом его следует успокоить. Важно помнить о том, что любое повреждение причиняет малышу сильную боль и вызывает страх.

Чтобы ребенок не оказывал препятствий для проведения процедур первой помощи, его необходимо успокоить или отвлечь чем-нибудь.

Чем лечить ссадины у ребенка? Обрабатывая ссадины и ушибы, а также мелкие ранки ребенку, доктора рекомендуют использовать для промывания обычное детское мыло. Важно проводить процедуру легкими движениями, не причиняя малышу лишней боли, не втирая мыло в рану. Нельзя при этом тереть повреждение полотенцем или салфеткой после промывания.

Чтобы обсушить кожу и поверхность повреждения следует использовать мягкую хлопковую ткань, с помощью которой можно лишь аккуратно промокнуть оставшуюся воду.

Далее, поверхность повреждения необходимо пролить перекисью водорода, чтобы устранить различные патогенные микроорганизмы, попавшие в травмированную зону. Сделать это следует даже в том случае, если видимых повреждений покрова кожи нет. После этого можно обработать края ранок и кожу вокруг них зеленкой или йодом, следя за тем, чтобы такие растворы не проникли внутрь ранок.

При небольшом поверхностном повреждении можно обойтись своими силами, проведя правильную обработку. Но если ушиб локализуется на конечности или голове, имеет достаточно большие размеры, следует сразу обратиться к доктору.

После проведения мероприятий первой помощи следует приступить к фазе лечения полученной травмы.

При получении ушиба или ссадины важно помнить о том, что в течение первых трех суток место травмы не должно подвергаться какому-либо нагреву.

В течение этого времени к месту ушиба необходимо периодически прикладывать лед, для чего можно использовать обычный полиэтиленовый пакет, в который помещаются кубики льда, завернутый в полотенце. Нельзя прикладывать к травме лед, не обернутый в ткань, это может привести к переохлаждению сосудов и верхних тканей.

По истечении 3 суток лед необходимо заменить теплыми компрессами, которые будут способствовать усилению кровообращения и ускорению рассасывания гематомы.

Важно в период лечения при наличии повреждений кожи и ран проводить их обработку антисептиками, чтобы избежать воспалений и нагноения. В первые дни следует наносить препараты, способствующие охлаждению травмированных тканей, обезболиванию, уменьшению отечности, предотвращающие распространение гематомы.

При наличии ранок кожу вокруг них следует обрабатывать зеленкой или йодом до того момента, пока на поверхности не образуется корочка. Важно не сдирать эту корочку, поскольку такие действия нарушат процесс регенерации поврежденных тканей. Корочка отпадет сама после того, как травмированные ткани и слои кожи полностью восстановятся.

Мази для заживления повреждений тканей и кожи после ушибов могут быть различными, но все они должны решать ряд определенных задач, в частности, обладать обезболивающим и охлаждающим действием, быстро проникать внутрь тканей, оказывать противоотечный и противовоспалительный эффект, а также ускорять процессы регенерации и способствовать рассасыванию гематомы.

Троксевазин, Троксерутин, Индовазин можно применять сразу же после получения травмы и в течение первых дней.

Д-Пантенол – представлен в виде мази и крема, является достаточно известным стимулятором процесса регенерации тканей. Может использоваться при лечении ссадин, царапин, ушибов, мелких порезов, трещин кожи, ожогов.

Траумель С – это средство обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, а также ранозаживляющим и рассасывающим действием. Кроме этого, препарат оказывает иммуностимулирующий эффект и способствует улучшению кровообращения, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Важно помнить о том, что симптоматика большинства травм очень похожа, но все же есть некоторые различия. Ушиб является наиболее частым типом повреждения, возникающим при различных обстоятельствах, например, при ударе о какой-либо предмет, падении с небольшой высоты или при неловком движении.

Боль, как правило, появляется сразу же после получения травмы и проявляется резко, но постепенно стихает в течение нескольких часов. Также практически сразу появляется и припухлость, которая быстро нарастает на протяжении первых суток, особенно в том случае, если первая медицинская помощь при ссадинах или ушибах не оказана своевременно. Если попытаться прощупать образовавшуюся припухлость, болевой синдром значительно усилится.

Также быстро происходит и распространение гематомы, поскольку при ударе повреждается множество мелких сосудов и происходит кровоизлияние внутри тканей.

Гематома от момента получения травмы и в течение всего периода лечения постоянно меняет цвет от красного до темно-багрового в первые сутки, до фиолетово-синего — в последующие дни и до желтовато-зеленого — к концу лечения.

Важно помнить о том, что в отличие от переломов и вывихов нарушение функции конечности при ушибе является временным и связано лишь с появлением сильной боли.

По мере снижения болевого синдрома, двигательная функция восстанавливается. При вывихе и переломе боль в течение первых суток не снижается, а, наоборот, нарастает.

Также при ушибе не наблюдается деформации конечности, за исключением появления некоторой припухлости, которая постепенно спадает.

Большинство мелких ссадин и последствий ушибов можно быстро вылечить дома самостоятельно, если повреждения не имеют серьезных масштабов. Но если ушиб имеет сильную выраженность, локализуется при этом на области головы, конечностях или туловище, следует обратиться к врачу.

Если место ушиба приходится на зону конечностей, где не имеется большой мышечной массы и кости располагаются близко к поверхности кожи, то так же следует обратиться к доктору при получении травмы.

Следует помнить о том, что в момент удара могли пострадать кости. Конечно, перелом можно обнаружить сразу, а скрытые трещины видны только при проведении рентгеновского исследования.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Наверное нет ребенка, который ни разу бы не упал и не получил в результате царапины или ссадины. Однако любые повреждения кожи могут стать источником инфекции, особенно если они контактируют с грязью. Именно поэтому один из основных вопросов для родителей, это когда появляются ссадины у ребенка чем лечить их эффективно.

Независимо от характера полученной ссадины, обработка повреждения дезинфицирующим средством очень важна. Она позволит максимально обезопасить малыша от попадания на поврежденную и чувствительную кожу патологических микроорганизмов. Кроме того грамотная обработка ран обеспечит правильное заживление, при котором на коже не останется заметного шрама.

В качестве основных средств для обработки ссадин используются:

перекись водорода;
раствор Хлоргексидина;
йод;
раствор бриллиантовой зелени;
раствор марганцовки.

Для обработки ссадин у ребенка может использоваться одновременно несколько средств. Так изначально для обеззараживания повреждения ссадина промывается перекисью водорода либо раствором Хлоргексидина.

С этой же целью может быть использован слабый раствор марганцовки. В последствии, для предупреждения развития воспалительного процесса, а также для ускоренного заживления, рана обрабатывается зеленкой либо йодом. Однако зеленкой можно смазать всю рану, а йодом можно обрабатывать лишь ее края. Нанесение йода внутрь раны может спровоцировать сильный ожог чувствительных тканей.

Одними из новых и достаточно эффективных средств для обработки ссадин являются препараты в форме спрея. К ним относятся Деттол, Диоксидин, Ацербин.

Первая помощь при ссадинах и ушибах обязательно включает в себя несколько этапов. Однако препараты и принцип их использования могут отличаться в зависимости от серьезности повреждения.

Этапы первой помощи ребенку выглядят так:

Очистить и промыть рану. Сделать это можно с помощью воды с мылом, лучше хозяйственным, либо промыть 1% раствором марганцовки или Хлоргексидином. Также если рана не глубокая, то допускается использование перекиси водорода.
С помощью кусочка стерильной ваты необходимо высушить повреждение промакивая его.
Обработать рану зеленкой или йодом.
Наложить сверху стерильную повязку.

В том случае, когда рана сильно кровоточит, то накладываемая повязка должна быть тугой. При этом, наложив ее, стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Учитывая тот факт, что раны заживают намного быстрее при открытом контакте с воздухом, в домашних условиях следует максимально обходиться без повязки, и накладывать ее исключительно для выхода на улицу.

Поскольку одними из наиболее частых типов повреждения у детей являются синяки и ушибы, родителям важно знать, как быстро их устранить. При этом одним из первых действий при ударе, позволяющих существенно уменьшить риск появления синяка, является прикладывание холода. Данный метод эффективен в течение первых 5-10 минут после травмы. Следует знать: на суставах холод долго держать нельзя! Прикладывать холодное, нужно обязательно, через тонкую ткань, либо салфетку.

К средствам, которые эффективно устраняют уже появившиеся синяки, относятся:

мазь Синяк;
гель или мазь Спасатель;
крем Бадяга;
мази на основе арники;
крем Ай-Болит.

На следующий день после проявления синяка, к нему рекомендуется прикладывать согревающий компресс, который значительно улучшит кровообращение, и быстро устранит следы повреждений. Также в таким случае могут применяться согревающие мази в виде Арпизартрона и Троксевазина.

Несмотря на положительный результат от использования данных лекарственных средств при синяках и ушибах, важно помнить, что наносить их на участки с поврежденной кожей недопустимо. В таких местах лучше всего использовать йодную сеточку либо мазь Сульфаргин. Мы рассмотрели, ссадины у ребенка чем лечить, чем обработать синяки и ушибы. Но бывают случаи когда ребенок упал и ударился головой. В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать внутреннего кровотечения.

источник