Одна из самых распространенных травм — ушиб колена. При неосторожном движении, прыжке, падении легче всего удариться ногой и суставом колена. Опасность такой травмы связана с тем, что ее проще всего усугубить при невнимании к удару и продолжать двигаться, беспокоя больную ногу. А это уже может вылиться в осложнения, которые для восстановления функционирования конечности потребуют хирургического вмешательства.
Степень опасности такой травмы оценивается субъективно самим больным или его близким. Поэтому тяжесть ситуации поначалу недооценивается, и травма ноги оказывается без должного внимания и своевременной помощи. Поэтому нужно учитывать, к чему может привести ушиб колена. Итак, степени тяжести:
- Легкое воздействие на коленный сустав извне без повреждения кожных покровов. Это самая легкая степень травмы. Она сопровождается легким кратковременным болевым синдромом и проходит без особого лечения. Для устранения боли достаточно выполнить небольшой самомассаж, сделав несколько растирающих движений: в этом случае при ударе могут даже не повредиться кровеносные сосуды.
- Ушиб с гематомой или ссадиной. Такая степень травмы связана с легким нарушением кожных покровов и небольшими разрывами мелких сосудов. Это приводит к появлению синяка. Необходимо небольшое лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, боли и скорейшее рассасывание гематомы.
- Травма с разрывом тканей, расположенных внутри колена. Например, разрыв мениска — хрящевидного элемента внутри состава.
- Ушиб с растяжением связок. Эта степень травмы выявляется специалистом, потому что в первые минуты внешне она может быть похожа даже на ушиб средней степени тяжести: кроме боли, появятся покраснение, отек, затруднение в движении.
- Ушиб с вывихом или переломом. Это самый опасный вид травмы, и не только потому, что связан с деформацией костной и суставной ткани, но и потому, что требует хирургического вмешательства.
Сильная боль, отек, малоподвижность сустава могут появиться не сразу, и диагностировать такую степень заболевания может только доктор. В этом случае потребуется вмешательство врача-хирурга: только он может назначить правильное лечение и доведет его до конца.
И у ребенка, и у взрослого не один раз за жизнь встречается ушиб колена. Необходимо знать основные симптомы, чтобы уметь своевременно оказать помощь:
- После травмы болит колено. Редко ушиб проходит без этого симптома. Если удар был небольшим, то боль проходит. Чтобы это ускорить, достаточно просто слегка растереть больное место. При сильном повреждении и появлении гематомы и отека может появиться необходимость в приеме обезболивающих внутрь и снаружи в виде обезболивающих и противовоспалительных мазей. Если и это не помогает, то необходима срочная помощь врача, поскольку неутихающая боль может свидетельствовать об упущенной проблеме или осложнении травмы.
- Иногда появляются кровоподтек, ссадина или шишка на колене после ушиба. Это говорит о микроразрывах мягких тканей, мелких кровоизлияниях вследствие разрушения капилляров от удара. А опухоль иногда свидетельствует о том, сто в суставе образовалась полость, в которой скопилась жидкость, например, кровь. Если она не рассасывается посредством терапии, то может понадобиться пункция для откачивания жидкости из сустава. Поэтому если опухло колено от ушиба, то решить, как его лечить, может только врач: самолечение здесь недопустимо.
- Колено может плохо сгибаться после ушиба. Это нормально, но восстановление требует времени.
Во избежание развития неприятных и опасных симптомов рекомендуется давать покой ушибленной ноге, меньше двигаться. Нельзя пересиливать себя и пытаться преодолеть малоподвижность и боль: это чревато осложнениями.
Нельзя не придавать значения такой травме, как ушиб колена. Любой человек должен знать симптомы этого нарушения, правила и способы оказания первой медицинской помощи.
Если при сильном ушибе не сделать все правильно в первые минуты, то придется терпеть боль и лечить осложнения травмы. Первая помощь:
- Важно наложить холод в первые минуты. Это уймет боль и сможет предупредить развитие гемартроза.
- Дать больному обезболивающее или успокоительное. Поможет даже чай из мелиссы или ромашки: они снимают воспаления и хорошо успокаивают.
- Для начала нужно обеспечить максимальный покой больному суставу. В первые минуты важно унять боль, хотя бы просто не давая пострадавшему ходить. Хорошо приподнять больную ногу вверх, чтобы обеспечить отток крови. Если произошел ушиб колена у ребенка, то лучше его усадить или уложить, можно забинтовать ногу бинтом.
При признаках осложнений необходимо максимально быстро обратиться в травмпункт за квалифицированной медицинской помощью.
Не обращать внимание на травму колена нельзя, даже если в первые минуты нет особой боли. Чтобы быстро вылечить травму, лучше сразу обратиться к доктору. Он объяснит, что делать и как подобрать правильные лекарства и другие средства избавления от патологии.
С врачом нужно посоветоваться о допустимых физических нагрузках, о том, как правильнее скорректировать образ жизни, рацион, чтобы реабилитация прошла быстрее и дала хорошие результаты. Только при внимательном отношении к своему состоянию и аккуратности выполнения всех рекомендаций доктора можно быстро и эффективно вылечить ушиб колена.
Назначая лечение ушиба коленной чашечки, врач обязательно прописывает обезболивающие кремы или мази. Они имеют также противовоспалительные свойства. Если боль сильна, то могут прописать и препараты для приема внутрь.
Обязательно хотя бы частично обездвижить ногу и наложить тугую фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта: он не сковывает движения, дает коже дышать и фиксирует сустав в нужном положении. Можно надеть и специальный наколенник. В особо сложных случаях могут назначить также:
- пункцию для удаления скопившейся жидкости в коленном суставе;
- физиотерапевтическое воздействие;
- реабилитационное лечение.
Небольшую травму после удара коленного сустава лечат народными средствами, но лечение в домашних условиях должно быть таким же целенаправленным и последовательным, как если бы его прописал доктор. Что нужно делать:
- Больная нога должна совершать как можно меньше движений. Для этого необходимо скорректировать образ жизни примерно на 2-3 недели: отменить занятия спортом, сократить пешие прогулки, наложить эластичный бинт или наколенник: снимать повязку только на время ночного отдыха.
- Хорошо помогают растирания такими противовоспалительными средствами домашней медицины, как настойка золотого уса или белой лилии.
- Можно делать компрессы из растительного масла, воды и 9%-ного пищевого уксуса, взяв каждый ингредиент по 1 ст.л. Средством пропитывают хлопчатобумажную ткань и привязывают к коленному суставу. Держат повязку не менее четырех часов днем, на ночь обязательно снимают.
Если возникла гематома на колене, то это не безобидное явление. Кровоизлияние большого размера может говорить о том, что кровь скопилась и внутри.
Только врач-хирург может определить опасность патологии и назначить лечение. При большом объеме кровоизлияния он назначит пункцию, и это может произойти не один раз.
Наличие большой гематомы требует полного покоя для коленного сустава. Поэтому прописывают еще и гипсовый лонгет, который надежно зафиксирует коленную чашечку и не даст развиться осложнениям.
Если не оказать нужную помощь вовремя, не обеспечить покой больному или не выполнять указания лечащего врача, то могут развиться разного рода осложнения. Зная о них, нужно постараться предупредить проблемы.
- Гематома коленного сустава. Она чревата теми же последствиями, что и разрыв мениска или вывих. Иногда кровоизлияние требует откачивания крови и всегда — длительного покоя для сустава.
- При ударе можно легко получить вывих или перелом. Это полная утрата функциональности и сложное и долгое лечение, которое может не дать полного и ожидаемого эффекта.
- Разрыв коленных связок, растяжение связок. Это болезненное состояние. Его лечат максимальным покоем и противовоспалительными средствами.
- Разрыв мениска — одна из самых сложных патологий колена. При несвоевременном диагностировании такая травма может завершиться инвалидностью.
- Бурсит. Халатное отношение к ушибу может стать причиной воспаления колена. Повышение температуры, боль и отек — это наименьшие неприятности бурсита: иногда воспаление сопровождается инфицированием, которое требует вмешательства хирурга.
Знание грозящих последствий и способов лечения травмы колена нужно каждому человеку. Это убережет от многих проблем со здоровьем.
источник
Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.
Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.
Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:
Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.
Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.
Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:
- Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
- Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
- Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.
Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:
- Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
- Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
- Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.
Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:
- Промыть рану проточной водой.
- После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
- После этого необходимо нанести сухую повязку.
Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?
Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
- Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
- Отечность и покраснение ушиба;
- Колено горячее;
- Знобит, температура тела повышена;
- Деформация коленного сустава;
- Кровоподтеки.
То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.
Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.
Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:
- Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
- Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
- Назначено УЗИ сустава.
- Назначено рентгенологическое обследование.
- После получения всех этих результатов врач назначает лечение.
В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.
- При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
- Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
- При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
- При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.
Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.
- Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
- Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
- Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
- Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.
- Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
- Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.
Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.
Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:
И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.
Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь своим мнением о данной статье в комментариях и опишите какими способами вы лечите ушиб коленного сустава.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
источник
Ушиб колена – это коварная травма, так как большинство людей склонны относиться к ней пренебрежительно. Между тем, последствия ушиба колена могут быть достаточно серьезные. Человек может даже перестать ходить или всю жизнь мучиться от сильных суставных болей, поэтому не стоит пускать все на самотек.
К сожалению, профилактики ушибов еще никто не придумал. Но предупредить неприятные последствия ушиба колена можно, своевременно обратившись за помощью к врачу.
У детей ушиб колена нередко происходит в виду чрезмерной активности. Как правило, травма происходит в результате падения на одно колено, либо когда человек сильно ударяется коленом о какой-либо предмет. Случается, что коленный сустав повреждается даже после обыкновенной пробежки.
Многие падали зимой в период гололеда. Чаще всего от такого падения повреждаются локтевые и коленные суставы. Нередко ушиб колена может возникнуть при чрезмерном отклонении голени в сторону. Однако подобный ушиб часто сопровождается еще и разрывом связок. Как правило, это довольно распространенная травма среди людей, занимающихся спортом (футболом, акробатикой и т.д.).
Самым первым симптомом ушиба колена является появление резкой боли в области ушиба, которая иногда может становиться очень сильной. Наблюдается припухлость в области колена и специфическое изменение цвета кожи (гематома). Такой симптом ушиба колена, как припухлость – это следствие образования кровоизлияния в суставе (гемартроз), возникающее в результате его повреждения. Пострадавший не может при этом свободно двигать поврежденной конечностью, так как при малейшем движении испытывает сильную боль. Иногда вследствие сильного ушиба колена из-за болевого шока может произойти даже потеря сознания.
Пострадавший от ушиба колена нуждается в оказании первой помощи, которая заключается в следующем:
- Обеспечение максимальной защиты пострадавшего сустава, полное отсутствие нагрузок на больную конечность.
- Применение холодных процедур, которые вызывают спазм сосудов, что существенно сокращает масштаб внутреннего кровоизлияния. Остановить нарастание гемартроза очень важно, так как гематома сдавливает окончания нервов и вызывает у пострадавшего сильные болевые ощущения.
- Вызвать скорую помощь, а до приезда медиков необходимо поднять ушибленную ногу как можно выше с целью уменьшить приток крови.
Грамотно оказанная первая помощь существенно влияет на дальнейшую эффективность лечения и является отличной профилактикой от нежелательных последствий ушиба колена.
Любая травма колена требует адекватного лечения. Если у пострадавшего наблюдаются выраженные болевые ощущения, то врач производит обезболивание при помощи различных медикаментозных препаратов. Как правило, лечение ушиба колена предполагает применение противовоспалительных нестероидных лекарств, таких как Кетанов, Анальгин, Диклофенак и др.
Хороший эффект в заживлении ушиба может оказать мазь от ушибов. Чтобы снизить боль и снять отек, врач может назначить пациенту пункцию коленного сустава с целью отсосать скопившуюся кровь. После этого на ушибленное место накладывают фиксирующую повязку, которая ограничивает лишние движения и держит поврежденную область в постоянном тепле.
В первые дни после травмы пациенту рекомендуется не совершать резких движений, а сохранять максимальный покой, чтобы коленный сустав смог быстрее восстановиться. Как правило, при ушибе колена реабилитация довольно длительная, так как полностью обездвижить больное колено не представляется возможным. В период реабилитации пациенту важно соблюдать лечебные и физиотерапевтические процедуры. Отлично на данном этапе помогают различные мази, в составе которых присутствуют анальгетические и противовоспалительные вещества: Лиотон, Фастум гель, Артроактив и т.д. Нередко для быстрого заживления ушиба колена используют хондропротекторные лекарственные средства, такие как крем или гель Коллаген Ультра.
Хорошую помощь в лечении коленного сустава может оказать и народная медицина. Можно использовать мазь на основе свиного жира с добавлением листьев подорожника или мазь на основе сабельника. Как правило, чтобы коленный сустав полностью восстановился, необходимо 3-4 недели. В более тяжелых случаях срок восстановления существенно увеличивается.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Никто не застрахован от случайных падений, ударов и других механических воздействий на суставные части костного скелета.
Наиболее распространённым случаем является ушиб коленного сустава, в результате чего возникают болевые ощущения, и не вовремя оказанная помощь, может иметь серьёзные последствия в дальнейшем. Поэтому не стоит относиться с пренебрежением к любым, даже кажущимся незначительными, травмам нижних конечностей.
Определяется сильный ушиб колена по следующим симптоматическим признакам:
- Во-первых, человек ощущает резкую боль в коленном суставе, которая проявляется в момент получения травмы. Хорошим признаком, отличающим ушиб коленного сустава от других травматических состояний, является затухающая боль. Однако болевой синдром может напомнить о себе после попытки совершить любые движения нижней конечностью.
- Вторым симптоматическим признаком будет опухоль и кровоподтёк (гематома) на месте ушиба. Связано это с тем, что ушиб колена может вызвать разрыв кровеносных сосудов.
- Третьим признаков будет ограничение движений. При разгибании и сгибании коленного сустава, а также при попытке опереться на ногу, движение становится ограниченным или в целом неосуществимым.
При незначительных повреждениях, после некоторого времени, человеку не доставляет дискомфорта его состояние, и он восстанавливает все свои опорно-двигательные функции. Однако при более серьёзном увечье, следует немедленно оказать первую медицинскую помощь и обратиться к травматологу. Нельзя исключать, что после травмы возможны трещины и переломы, которые определяются с помощью рентгенологического просвечивания.
Признаки и симптомы состояния
Эффективным способом функционального восстановления суставных частей коленной чашечки будет прикладывание льда. В тонкую ткань завернуть кусочки льда и приложить к больному месту. Этот способ оказания доврачебной помощи поможет снять отёчность и притупить болевые ощущения. Однако следует помнить, что держать лёд нужно не более 10-15 минут, во избежание переохлаждения суставов коленной чашки. Если под рукой не оказалось льда, то вполне подойдёт обычный капустный лист, который также способен снять отёчность. В дальнейшем, необходимо наложить на коленный сустав эластичный бинт или тугую марлевую повязку, не пережимая при этом мышечные ткани. При сильной отёчности и обширном внутреннем кровотечении, результатом которых стал ушиб колена, лечение следует продолжать в медицинском учреждении. Нередко кровоизлияние в полостную часть коленного сустава становится причиной возникновения гемартроза. Ушиб коленки, ставший результатом клинического проявления гемартроза, определяется врачом-травматологом после 2-3 часов с момента получения повреждения.
Если состояние пациента, после осмотра врачом, удовлетворительное, и не нуждается в серьёзном лечении, то после соответствующих рекомендаций, можно продолжить восстановление в домашних условиях. Существует множество немедикаментозных способов домашнего лечения, которые быстро восстановят функциональную работу повреждённого участка нижней конечности.
Эффективным способом функционального восстановления суставных частей коленной чашечки будет прикладывание льда
После получения травмы, на первом этапе восстановления, следует ограничить себя от любых физических нагрузок. Применение различных согревающих компрессов и мазей домашнего изготовления, можно использовать спустя сутки после травмы коленного сустава. Вот несколько рекомендованных рецептов, помогающих быстрому восстановлению суставных частей:
- Рецепт № 1. Душицу и мать-и-мачеху, каждого ингредиента по 20 грамм, следует хорошенько измельчить и залить 300 мл водки или разбавленного спирта. Периодически взбалтывая настойку, выдержать её в течение трёх дней в тёмном месте. После процеживания, домашнее снадобье готово к применению. Наложить компресс на поражённое место и, предварительно укутав колено, оставить на всю ночь.
- Рецепт № 2. Залить 100 грамм шишек хмеля водкой или спиртом, будет достаточно 300-400 мл «огненной» воды. Настаивать не менее 48 часов в тёмном месте. Далее, лечение продолжить по методу первого рецептурного способа.
Шишки хмеля при ушибе колена
- Рецепт № 3. Трава свежей полыни растирается до кашеобразного состояния и прикладывается к колену. Такой компресс следует делать ежедневно, оставляя смазанный участок на 3-5 часов. Единственное условие – это необходимость следить, чтобы кашица не пересыхала. Будет достаточным периодически увлажнять компресс тёплой водой.
- Рецепт № 4. Простейший способ доведения растительного масла и уксуса до однородной массы. Для этого понадобятся равные доли уксуса, масла и воды. Достаточно для приготовления компресса по 100 мл каждого лекарственного компонента.
- Рецепт № 5. Столовая ложка корня лопуха, вероники и фиалки, смешиваются с литром воды и настаиваются не менее суток. Компресс из таких лекарственных средств быстро восстановят функциональную активность коленного сустава.
Кроме вышеуказанных способов народного лечения при ушибе коленной чашечки, можно применять следующие средства домашней медицины:
- Камфорный спирт – растирать область ушиба ежедневно перед сном.
- Бодяга – размешать пакет сухого сырья в 150 мл тёплой воды и использовать в качестве примочек для снятия отёчности.
- Отвар арники – употреблять в качестве питья.
- Морская соль – на один литр воды необходимо растворить 50 грамм сырья.
- Мёд и листья алоэ – сочетание этих лекарственных средств, снимут воспаление на поражённом участке нижней конечности.
- Сок из редьки – отличное средство при компрессионном лечении.
- Белая глина – размешать 200 грамм лечебного сырья с водой до кашеобразного состояния. Применять как компресс, не менее 5-6 раз в сутки.
Важно помнить, что при лечении в домашних условиях, человек не должен испытывать дискомфортное состояние. Если выбранный способ лечения не приносит облегчения, то необходимо повторно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Ещё одним из условий является реакция организма на те или иные лекарственные средства. Если после нанесения лекарства проявляются изменения на кожном покрове, то следует немедленно остановить лечение и, обратившись к врачу, выяснить причину такого состояния.
Следите за собой и будьте всегда здоровы!
Ушиб колена – весьма распространенная травма у детей и взрослых. При своевременном оказании первой помощи и грамотном лечении выздоровление наступает быстро и без последствий. Колено – один из самых сложных суставов в организме. В результате удара о твердый предмет, при прыжках, столкновениях, падениях травмируется как капсула сустава, так и внутренняя часть – мениски и внутренние связки, хрящевые поверхности кости. Особенно нежны и уязвимы связки мениска. При сильном ударе, как правило, происходит их частичный разрыв. Ушиб колена также случается при вывихе или подвывихе сустава.
Ушиб необходимо отличать от вывиха, перелома и разрыва связок. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок и получить хирургическую помощь. Сильный ушиб колена может потребовать оперативных вмешательств: пункции, уколов в сустав, применения сильнодействующих лекарственных препаратов. При травме сустава появляются следующие признаки.
- резкая боль, которая затем немного утихает, переходит в тупую ноющую;
- колено опухает. Происходит приток жидкости в суставную сумку. При серьезных повреждениях (кровоизлияние в сустав) размер колена увеличивается в несколько раз;
- ограничение подвижности. Невозможно полностью согнуть и разогнуть ногу, движения болезненные.
Отличить ушиб от более серьезных травм можно по таким признакам:
- перелом характеризуется ограничением произвольных движений, сильной болью, очень сильным отеком. При переломе коленной чашечки может быть видна ее неестественная форма;
- вывих – нарушение очертаний колена, малая подвижность сустава. Часто при ушибах происходит смещение коленной чашечки. нога может быть вывернута под нехарактерным углом;
- при частичном разрыве связок картина ничем не отличается от сильного ушиба. Потребуется врачебный осмотр и диагностика. Лечение практически одинаковое, только период реабилитации удлинится.
Для исключения перелома, вывиха, разрыва связок необходимо сделать рентгеновский снимок сустава. До обращения к врачу пострадавшему необходимо оказать первую помощь.
Если произошел ушиб колена, что делать в первую очередь?
- Холод. На область сустава кладут пакет со льдом, при отсутствии льда – мокрое холодное полотенце. Ткань необходимо менять по мере нагревания. По возможности используют специальные ампулы или спрей для замораживания, применяемые в спорте. Холод уменьшает отек, снижает болевые ощущения, сужает кровеносные сосуды.
- Обездвиживание. Пострадавшего уложить, на колено наложить плотную давящую повязку. Помимо обездвиживания, повязка будет препятствовать развитию сильного отека.
- Если произошел ушиб колена, первая помощь направлена на уменьшение притока крови к суставу и купированию отека. Для этого ногу нужно слегка приподнять вверх, а под колено подложить подушку.
- При сильных болях принимают нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом: «Анальгин», «Кетанов», «Оксиган» и другие.
Все эти меры помогают облегчить ушиб колена. Лечение можно начинать до обращения к врачу, нанеся на сустав мазь «Троксевазин». Она обладает легким обезболивающим эффектом и уменьшает отечность тканей.
Тактика мероприятий следующая:
- Обездвиживание.
- Рассасывающие средства.
- Противовоспалительные препараты.
Первые 24 часа после травмы сустав необходимо охлаждать. Затем применяют согревающие мази, компрессы, физиотерапию.
Первые два – три дня необходим полный покой. Чем меньше нагрузка на сустав, тем быстрее пойдет процесс выздоровления. Реабилитация даже при легкой травме займет 2-3 недели. Первое время для повязки лучше использовать обычный бинт, затем можно перейти на эластичный или наколенник-суппорт.
Бинтуют коленный сустав, начиная с верхней трети голени и постепенно поднимаясь до нижней трети бедра. Фиксируют конечность в удобном полусогнутом положении.
Эффективным методом того, как лечить ушиб колена, является местное применение лекарственных средств в виде мазей и компрессов. Условно все аптечные мази можно разделить на несколько групп:
- улучшающие микроциркуляцию в тканях: «Троксевазин», «Траумель». Эти препараты можно применять сразу после травмы и в течение всего периода восстановления;
- противовоспалительные: «Индометацин», «Диклофенак», «Диклак», «Кетонал»;
- разогревающие: «Фастум гель», «Камфорная мазь», «Аналгос», «Апизартрон», «Випросал», «Финалгон». Не рекомендуется использовать их в период острого отека;
- комплексные мази, содержащие несколько компонентов. Например, «Индовазин». В его состав входят индометацин и троксевазин.
Есть несколько простых народных рецептов, которые можно использовать как дополнение к лечению:
- спиртовысыхающий компресс охладит колено, уменьшит боль и отек. Марлю или бинт смачивают водкой или разбавленным спиртом и прикладывают к месту ушиба до высыхания компресса;
- повязка с уксусом: смешивают по одной столовой ложке 9%-ный уксус, воду и растительное масло. Смесь наносят на ткань, прикладывают к суставу, накрывают полиэтиленовой пленкой и забинтовывают;
- йодная сеточка: «разрисовать» колено спиртовым раствором йода, полоски проводить на расстоянии около 1 см. Применять через сутки после травмы. Йод обладает слабораздражающим и противовоспалительным действием.
Если вы отдыхаете на природе и произошел ушиб колена, лечение в полевых условиях можно начать травами:
- свежий лист лопуха смачивают водой и прикладывают на несколько часов;
- измельченная свежая полынь успокоит боль и снимет отек;
- листья подорожника измельчают и делают мазь сметанообразной консистенции на свином жире;
- сердцевину кабачка или огурца натереть, этой кашицей обернуть колено.
Итак, у вас случился ушиб колена. Что делать для ускорения выздоровления? В домашних условиях можно провести курс физиотерапии парафином. Для этого расплавить несколько обычных свечек без добавок и ароматизаторов. Пластичную массу наносить на область колена, температура должна быть приятно горячая. Застывший парафин укутывают плотной тканью и прогревают сустав до остывания массы. Процедуру проводят ежедневно, смесь можно использовать многократно.
Полезно делать массаж и самомассаж колена. Если дома есть какие-нибудь приборы для физиотерапии (ультразвук, магнит, инфракрасное облучение), то можно использовать их для прогревания колена в соответствии с инструкцией.
Ушиб колена может потребовать оказания хирургической помощи и проведения других медицинских процедур:
- Пункция – прокол уставной сумки и отсасывание скопившейся жидкости.
- Назначение уколов в сустав нестероидных противовоспалительных: анальгина, вольтарена, индометацина.
- УВЧ – терапия, электрофорез.
Если вы травмировали колено, приложите к нему холодный компресс со льдом на 20-30 минут, затем плотно забинтуйте сустав. Для исключения серьезных повреждений лучше обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение. В любом случае, соблюдайте постельный режим и используйте разогревающие и противовоспалительные мази. Помните, что колено – очень сложный и ранимый сустав, поэтому плохо пролеченные травмы могут впоследствии осложняться различными заболеваниями.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Одним из видов наиболее часто встречающихся травм являются ушибы. Знаком с ними любой человек уже с самого раннего возраста. Получить ушиб можно даже при выполнении обычной домашней работы. Нередко данная проблема возникает в процессе тренировок, а также во время обычных прогулок по улицам.
Самой распространенной травмой считается ушиб колена. Это явление часто наблюдается не только у детей, но и у взрослых. Стоит иметь в виду, что любая травма, вне зависимости от возраста пострадавшего, может быть достаточно опасна для здоровья.
Профилактики ушибов, к сожалению, не существует. Самая эффективная борьба с ними состоит в правильном и своевременном лечении. Ошибочно предполагать, что избавиться от данного явления не составляет никакого труда. Лечение ушиба колена, прежде всего, начинается с постановки правильного диагноза, который возможен только при проведении рентгенографии. В качестве первой помощи при получении травмы должна быть обеспечена максимальная защита поврежденного сустава. При этом следует исключить даже самые незначительные физические нагрузки.
Лечение ушиба колена начинается с использования холода. Такие процедуры вызывают спазм сосудов и уменьшают размеры внутренних кровоизлияний. При этом основной задачей данных действий является остановка развития обширного гемартроза, так как возникшая гематома будет сдавливать нервные окончания и создавать сильные болевые ощущения. В случае если приложить холод невозможно, травмированная нога должна быть поднята как можно выше до приезда врачей. Такое положение конечности позволит снизить приток в нее крови, что и создаст необходимый эффект.
Лечение ушиба колена, проведенное до оказания квалифицированной помощи, позволит значительно ускорить дальнейшее восстановление работоспособности сустава. В дальнейшем, при наличии сильной боли, производятся обезболивающие процедуры разнообразными медикаментами. Они должны контролироваться врачом. Обычно применяются противовоспалительные нестероидные средства, в частности, «Диклофенак», «Кетанов» и «Анальгин». Лечение ушиба колена возможно и при использовании различных мазей («Траумель С», «Фастум» и т. д.). Для того чтобы снизить проявление болевого синдрома и убрать отечность, врач выполняет пункцию сустава. Во время этой процедуры отсасывается скопившаяся кровь. После этого накладывается повязка, которая фиксирует движения и согревает область повреждения.
Ушиб колена, лечение которого, как правило, проводится в домашних условиях, требует ограничения двигательных функций сустава. Для ускорения выздоровления необходимо также проводить различные процедуры, например, физиотерапевтические.
Ушиб колена и ушиб ноги, лечение которых можно успешно проводить по советам народных целителей, быстрее проходят при применении мази с добавлением листа подорожника, основу которой составляет свиной жир. Официальная медицина рекомендует использовать во время курса лечения препараты, которые содержат в своем составе анальгетические и противовоспалительные элементы. К ним относятся мази: «Лиотон», «Артроактив», «Фербедон» и другие. Быстрое восстановление коленного сустава возможно при применении хондропротекторных средств, например, крема и геля «Коллаген Ультра».
Обычный период для восстановления колена после ушиба составляет две-три недели. Если случай тяжелый, то время реабилитации увеличивается.
источник
херня..я один раз так шибанулась коленом, упав со второй полки в поезде. никогда так больно не падала. доковыляла в травмпункт, мне там ногу согнули-разогнули, сказали — сильный ушиб..никакого рентгена не делали. Выписали мазь Долобене и эластичную повязку на сустав (покупала специальную, именно для колена). чуть не год колено до конца не проходило, теперь понимаю, надо было к нормальным врачам идти, лучше в спортивный диспансер какой-нибудь.
Кстати, вот рецепт от спортивного доктора (он и в сборной по футболу работал ,а сейчас в Локомотиве) Савелия Мышалова:
— . Он пользовался цинковой мазью, на поврежденной части голеностопного сустава затягивал повязку так, что футболист орал: «Ослабь, развяжи, что ты делаешь. » Батя ему в ответ: «Замолчи, терпи, если хочешь завтра играть». Ночью еще пару раз вставал, повязку менял. На следующий день футболист был готов выйти на поле.
К такому методу я прибегнул в случае с Ринатом Дасаевым. На чемпионате Европы в 1988 году, когда у него произошел отек коленного сустава. Сделал пункцию (откачал жидкость), положил обильно цинковую мазь, туго-натуго завязал и ночью еще менял повязку.
В той игре Дасаева дважды по колену ударили, травма тяжелая, утром думаю: «Может, костыли с собой захватить?» Иду к нему в комнату, а он мне навстречу, не хромает. «Ты куда?» — «На завтрак». Как будто никакой травмы накануне у него не было. «Ну давай». Ничего мне не сказал. Валерий Лобановский, когда увидел Дасаева в столовой, сразу все понял: будет играть.
— Значит, если, допустим, при посадке в троллейбус, ударившись о ступеньку, повредишь голеностопный сустав, можно применить такой метод лечения?
— Запросто. В быту часто встречаются травмы, ушибы. Появляются боль, дискомфорт. Цинковая мазь в каждой аптеке продается, ерунду стоит. Компресс из нее — самый дешевый метод лечения. Это гарантия того, что не будет осложнений.
КОМПРЕСС ИЗ ЦИНКОВОЙ МАЗИ
Надо взять салфетку или кусок бинта, смочить холодной водой, отжать, наложить цинковую мазь на ушибленную поверхность, закрыть этой салфеткой или бинтом, поверх положить вощеную бумагу (или просто бумагу) и туго затянуть. Через пять-шесть часов, когда мазь впитается в кожу, повязку можно поменять.
(с)
зы. Но лучше все-таки к врачам, колено сложно устроено, не затягивайте с лечением..
[Сообщение изменено пользователем 02.12.2008 15:50]источник
Ушиб колена при падении – это изолированное поражение тканей коленного сустава без значительного повреждения их функций его структур. Эта травма является одной из самых распространенных в медицине. Она часто встречается как у взрослого, так и у ребенка. Нередко случается так, что человек, получивший ушиб, не наделяет должного внимания своему суставу, однако, – это травма, которая зачастую сопровождается множеством осложнений, доставляющих дискомфорт пострадавшему.
Встречаются случаи, когда самый незначительный ушиб имеет серьезные последствия. Например, плоды незаметного ушиба через несколько лет могут проявляться в виде сильных коленных болей, ограничения движений в суставе. Хотя коленный сустав и защищен множеством связок и мышц, эта структура не застрахована от травматического ушиба колена при падении.
Такой патологии подвергаются все слои населения. Особенно в группу риска попадают люди, ведущие активных образ жизни: спортсмены, строители, грузчики и дети. Дети – это особенная категория: активно развиваясь в школьный и подростковый возраст, юнцы чаще всего встревают в ситуации, связанные с падением и, как следствие, с ушибами суставов.
Такова защитная реакция людей при обрушивании: всякий человек, чувствуя потерю равновесия, выставляет и упирается над поверхностью падения коленными и локтевыми суставами, защищая свое туловище и голову. Сезонные условия также играют в роль в учащении поступлений в травматологические отделения: на льду потеря равновесия достигается крайне легко. Ушибы коленного сустава бывают разные:
- Без перелома. Это самый простой и облегченный ушиб, не сопровождающийся какими-либо серьезными осложнениями;
- С переломом структур внутри сустава;
- Ушибы с вывихом;
- Ушибы без вывихов.
Данная травма в момент падения влечет за собой:
- Поражения связок;
- Повреждения хрящевой ткани, окружающие сустав;
- Мышцы, сухожилия.
Эти категории могут встречаться одновременно при одном ушибе, или же только одна из них сопровождается ушибом.
Клиническая картина определяется степенью поражения ушибом мягких тканей сустава. Ушиби классифицируются следующим образом:
Симптоматика и признаки простого ушиба определяется проявлениями типового воспалительного процесса, который развивается в ответ на травматическое повреждение тканей. Простой ушиб диагностируется на базе клинических проявлениях травмы и общего состояния больного. Специфика проявлений определяется несколькими факторами:
- Площадь пораженной поверхности;
- Угол, под которым был образован ушиб;
- Местоположение ударной поверхности на суставе.
Простой ушиб имеет следующую картину:
- Сильная и резкая боль в области колена, усиливающаяся при всяком движении;
- Отечность и видимая припухлость тканей. В дальнейшем развиваются симптомы воспаления;
- Кожные покровы в месте повреждения обретают синеватый цвет за счет подкожных кровоподтеков;
- Ограничения в двигательной функции сустава. С момента ушиба больному не удается произвести множество активных движений коленом: пострадавшему больно сгибать и разгибать, поворачивать коленным суставом.
2. Сильный ушиб. Этот вид травмы имеет те же симптомы, но степень их выраженности сильнее. Кроме этого, картина сильного ушиба включает массивные гематомы, серьезным повреждением мягких тканей, таких как связки или сухожилия, иногда встречается разрыв суставной капсулы. Также сильный ушиб может сопровождаться отрывом надколенной кости, поражением менисков. Коленный сустав это не только набор соединительной ткани и мышц – в этой структуре проходят нервы, которые также могут повреждаться, и следствием такого события является неврологическая симптоматика: чаще всего кожа в области колена немеет. Если нерв повредился значительно, может быть онемение ниже колена.
Для того, чтоб свести на минимум последствия ушиба коленного сустава необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Эта помощь состоит из ряда пунктов:
- Положить потерпевшего на удобную и ровную для него поверхность. Колено нужно положить так, чтоб больной ощущал как можно меньше боли. Будет лучше, если колено расположить немного выше общего положения тела для предупреждения скопления воспалительной жидкости и крови;
- Необходимо полностью снять нагрузку с травмированной части тела и максимально оградить поврежденный сустав;
- На место повреждения нужно наложить холодный компресс. В качестве последнего подойдет лед, холодная бутылка из холодильника или замороженный кусок мяса. Очень важно холод завернуть в ткань, так как длительное воздействие низких температур оказывает негативное влияние наушиб мягких тканей;
- Часто ушиб сопровождается повреждением кожи, следствием чего являются кровотечения. Их необходимо остановить. После чего кожу нужно обработать дезинфицирующими средствами, так-то: перекись водорода, бриллиантовый зеленый, йод или, если нет таких средств, кожу обрабатывают спиртом. В случае если кожные покровы не утратили свою целостность, на ее поверхность нужно сделать йодную сетку – это незначительно ускорит процесс регенерации тканей;
- Ушиб сопровождается болью. Иногда холодные компрессы не снимают болевые ощущения, тогда на помощь приходят обезболивающие средства, такие как анальгин, баралгин, ибупрофен, пенталгин или же кетанов. Кроме, собственно, снятия боли, эти средства препятствуют развитию воспалительных процессов;
- Колено нужно зафиксировать тугой повязкой. Ее роль может сыграть эластичный бинт. Фиксация помогает снять отек.
На последующих этапах основными средствами являются мази. Эта группа средств имеет следующие положительные эффекты:
- Снимают отеки;
- Утоляют боли;
- Предотвращают воспаление.
Если колено опухло и болит – мазь является прямым показанием к использованию. Кроме этого, мазевые препараты имеют исключительно местное действие, то есть негативные проявления не скажутся на состоянии всего организма. Мази при ушибе коленане вызывают привыкания. Препаратами, которые зарекомендовали себя как эффективные, имеющие минимум побочных эффектов и стабильные являются:
Заживление тканей, отвечающих за движения в теле человека, регенерируются намного быстрее тогда, когда они находятся в состоянии покоя. Поддаваясь различной нагрузке, связки, сухожилия и мышцы регрессируют на предыдущее функциональное состояние: их волокна растягиваются, а это не способствует заживлению тканей.
В первое время после ушиба ходить и нагружать сустав крайне нежелательно. Спустя несколько дней, если состояние пострадавшего позволяет и существует серьезная необходимость – можно немного нагружать колено, но при появлении болей следует тут же снять напряжение с сустава.
В первые часы и первый день нагревание поврежденного сустава противопоказано. В силу того, что высокая температура вызывает рефлекторное расширение сосудов, кровь, воспалительная жидкость и отеки будут увеличиваться в объеме, поэтому в первое время применяют холодные компрессы.
В дальнейшем, когда воспалительные процессы затормаживаются, и отеки не распространяются, сустав можно незначительно нагревать путем использования теплых компрессов. Спустя неделю, когда сустав находится в относительно стабильном состоянии, колено можно нагревать и даже использовать ванны. На этом этапе местный кровоток увеличивается, что способствует быстрейшей доставке полезных веществ в ушибленное колено.
Важно помнить, что ушиб коленки очень важно показать специалисту. Врач сможет провести полноценную диагностику и назначить специфическую для травмы терапию. К сожалению, данную травму быстро вылечить невозможно.
Чрезмерное потребление лекарственных средств также может оказать негативные последствия на общее состояние пациента, поэтому всякое лечение происходит плавно и постепенно. Широкое использование имеют рецепты различных народных средств. Они доступны, имеют невысокую цену и легки в приготовлении. Самые распространенные рецепты в лечении ушиба:
- Раствор уксуса и масла. Эти вещества разводятся в равных пропорциях с водой. В обычных условиях хватает по ложке одного из этих ингредиентов. Тщательно перемешивая, можно получить специфическую консистенцию. Затем ее нужно намазывать и растирать по колену;
- Использование высушенных корней лопуха и фиалки и вероники. Каждой травы достаточно взять по одной столовой ложке и настоять на одном литре обычной воды в течение суток или даже больше. Настойка используется в роли компресса;
- Лечение глиной. Это вещество смешивается с разогретой водой и перемешивается. В конечном итоге должна выйти консистенция похожая на сметану. Ее необходимо наложить на колено и забинтовать марлей на ночь;
- Компрессы из воды, спирта и соли. Первые два ингредиента соотносятся один к одному, к жидкости добавляется ложка соли. Для более комфортных условий перед прикладыванием компресса жидкость можно подогреть.
Следует знать, что такое явление при ушибе колена является нормальным. Наличие жидкости в полости колена говорит о стандартном течении воспалительного процесса. Тем не менее, затягивать и тем более оставлять ее не стоит. Такая жидкость называется транссудатом. Она может уйти двумя путями: 1 – рано или поздно она исчезнет сама, однако будет доставлять длительный дискомфорт, 2 – сделать инъекцию у врача в стационарных условиях. Второй вариант более рационален и эффективен.
Процесс восстановления пораженного колена начинается с момента окончания активного лечения, то есть когда болевой синдром сводится на нет. С этого периода потерпевшему рекомендуется выполнять упражнения активной гимнастики. В комплекс занятий входит круговые движения коленом, постепенное разгибание и сгибание, упражнения на выносливость.
После постепенного восстановления колена начинается фаза растяжек, силовых упражнений и массажа. На данном этапе рекомендуется использование поднятие различных тяжестей ногой. Последняя фаза предполагает занятия активным спортом, когда в процесс движения вовлечено все тело.
Качественное лечение и старательное выполнение реабилитационных мер предполагает полное восстановление коленного сустава за 2-3 недели. Скорость такого восстановления зависит от масштаба поражения колена. В среднем колено излечивается полностью за месяц.
К распространенным последствиям относят:
- Гемартроз – скопление крови в колене;
- Застарелый ушиб, то есть тот ушиб, лечение которого не проводилось, или проводилось не на качественном уровне;
- Травма менисков;
- Хроническая хромота.
источник