Ушиб крайней плоти у ребенка

Травма полового члена у ребенка — повреждение в области крайней плоти, головки и кавернозных тел пениса, которое приводит к нарушению функциональности тканей и часто является следствием неосторожного обращения с различными предметами. В 50% случаев травмирующий фактор воздействует только на половой орган, в 2% — в процесс вовлекаются оба яичка.

Любые повреждения пениса в детском возрасте представляют серьезную опасность. Ушибы, ранения, ущемления могут приводить к сильным кровотечениям, нарушению созревания мужских половых клеток и бесплодию, формированию психологических комплексов. Поэтому при травмах органов репродуктивной системы нужно как можно скорее обратиться к врачу.

У детей причинами травмирования полового органа являются:

удары мячом в область паха,
случайное ущемление молнией брюк,
падение с дерева,
мочеиспускание на морозе,
неосторожное катание на велосипеде,
игры с петардами,
перетягивание нитью, шнуром или другим инородным предметом,
укусы животных.

В 80% случаев повреждение полового члена является закрытым и представляет собой сильный ушиб, вывих, ущемление или перелом пениса. Симптомы травм:

сильная боль,
отечность тканей,
образование гематом,
кровь в моче,
затрудненное мочеиспускание,
при открытых повреждениях — кровотечение разной интенсивности.

Чтобы избежать осложнений, в кратчайшие сроки после получения травмы полового органа ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение. Опытный уролог проведет осмотр и назначит лечение.

Диагностика травм полового члена у ребенка не представляет сложности для опытного уролога-андролога. Правильный диагноз врач может поставить только по результатам визуального осмотра и пальпации. Дополнительными методами обследования являются:

Способ лечения ребенка зависит от вида и степени повреждения пениса.

При простых ушибах и ущемлениях возможна выжидательная тактика. На область повреждения накладывают холодные компрессы, используют нестероидные анальгетики.
Большие гематомы требуют хирургического вмешательства — удаления сгустков крови и ушивания поврежденной белочной оболочки.
При ранениях пениса показаны наложение швов и обрезание травмированной крайней плоти.
Серьезные травмы с повреждением глубоких тканей и мочеиспускательного канала лечат с помощью хирургических методик. В некоторых случаях для полного восстановления может потребоваться пластическая операция.

Своевременное обращение к специалисту при травмах полового органа минимизирует количество осложнений у ребенка. Пациентов любого возраста принимает наша клиника андрологии в Москве. Наши специалисты обладают большим опытом работы с врожденными и приобретенными аномалиями развития пениса. Подробности уточняйте по телефонам.

источник

Добрый день, интересует алгоритм действий при повреждении синехий крайней плоти у ребенка. Сыну 4 г. 10 мес. В детском саду выдали направление к хирургу (наблюдаемся с прошлого года, диагноз: синехия кр. плоти). Поскольку в городе на данный момент нет детского хирурга (рассчитался за неделю до нашего обращения), нас направили к «взрослому» урологу. «Добрый» врач со словами: «Давайте посмотрим, что у вас там» открыл, то что не надо было открывать. На сегодня у ребенка отек органа, существенное покраснение, гнойные выделения в небольшом количестве. Я в шоке, чем помочь ребенку, чтобы устранить эти проблемы и предотвратить образование рубцов. Очень надеюсь на вашу помощь, потому что из-за военного положения в регионе обратиться нам с этой проблемой не к кому, да и с лекарственными препаратами проблематично.

Только участники группы могут комментировать.

Девочки, спасибо за комментарии. Совет Тани нашел свое подтверждение в рекомендациях андролога, которыми я бы хотела поделиться. Возможно эта информация будет полезной для таких же «пострадавших» как и мы.

Если крайняя плоть повреждена, что нужно делать?
1.Первое и главное. Не пытайтесь повторить то, что было сделано, открыть головку полового члена. Это очень больно и главное не имеет никакого смысла, так же как и предшествовавшее открытие
2.Постарайтесь предотвратить вторичное инфицирование поврежденной ткани. Проще всего это сделать промывая препуциальный мешок теплым раствором Мирамистина или Хлоргекседина. Они продаются в аптеке в стандартных дозировках.
3. Для снятия посттравматического отека наилучшим средством будет являться гидрокортизон 0,5 или 1% мазь. Если повреждено только кольцо мазь наноситься сверху на сам кончик крайней плоти. Если были разделены спайки, мазь стоит выдавить в разобранный одноразовый шприц без иголки и под легким давлением, так же как и антисептик, ввести под крайнюю плоть. Вводите любой объем, лишнее выйдет наружу. Левомеколь не годиться для таких манипуляций, это препарат для лечения гнойных ран, но не травматических. Тоже самое касается синтомициновой эмульсии. Для ускорения эпителизации повреждений лучше всего использовать либо вит. А масляный раствор, либо облепиховое масло. Наносите несколько капель просто сверху, масло само распределиться по слизистой.
4. Первые 1-2 дня самые тяжелые, манипуляции выполняете осторожно. Затем давление введения препаратов в препуциальный мешок увеличиваете. Это нужно, что бы лекарственный раствор сам раздвинул все складки внутреннего листка крайней плоти и просанировал все карманы
5. Все ваши манипуляции в течение 3-4 дней должны дать явную положительную динамику. Весь курс вы можете продолжать 7-10 дней, за это время все должно полностью успокоиться. Первые три дня манипуляции проводите три раза в день, следующие два дня два раза в день и далее один раз в день до выздоровления.

источник

Вторая песня почему-то не открылась, пишет такой композиции нет. Скажи, а как ты эти песни вообще решила вставить в текст? Ты их заранее хотела включить, или по ходу написания наткнулась на них? И что за исполнители?

P.s Мне ну оооочень нравится то, что ты пишешь!)

Я ощущала напряжение между нами,он вибрировало холодной яростью.
Потрясающе! Каждую главу читаю не отрываясь! Эх, кто бы дела домашние за меня сделал.

ты прям радуешь, что так оперативненько и кайфово всё. вот не добавить не отнять. )))давно я не читала с таким интересом уууии)))

Давай своего муза чтоб он тебя хорошо покусал и продолжение прям быстро быстро ууух появилось само собой. ))))))))))

По всей видимости, крылья не защищали мои мыли от его посягательств все время.
я начала потихоньку выбираться, вытягивая из него вои крылья,

Обалдеть, как же интересно!) Еще, еще хочу.

Спасибо, интересная и насыщенная статья! Вам удачи в родах.

Подскажите пожалуйста, дочка (5 недель) сильно кричит, когда после купания переносим её в комнату в полотенце. Что это может быть? И ещё у неё ножки шершавые какие-то… Педиатр говорит убрать молочку из рациона, но она это на всё говорит… Может быть попробовать какой-то крем? Мажу маслом Веледа — не помогает… Спасибо.

Моя кричала потаму что на голову полотенце одевали)перестали одевать, перестала кричать)

Может у кого-то есть jgdn обращения к косметологу.

Судя по консультации врачи очень квалифицированные и как-то все по домашнему

Очень интересно узнать есть ли какие-то побочные эффекты

И на сколько хороший результат.

Сложно всё это и самому лучше не лезть, если нету подходящего образования.

Я доверяю это дело местному детскому массажисту в спа салоне, он очень опытный, да и за свои услуги берёт недорого:

Какую бы домашнюю маску я не делала, когда я ее смываю, у меня выпадает волос в 2 раза больше, чем при обычном мытье. И так из раза в раз! Они же укреплять должны, может делаю что-то не так. Подумываю маску магазинную купить, у вашей какой состав? И где гарантия, что это Израиль?

Девочки, как парикмахер, могу сказать, что эта маска действительно суперовская. Я сама когда узнала о ней, сразу решила купить. Состав подходящий для волос любого типа, если ей пользоваться периодически, волосы действительно станут крепче. Я сама пользуюсь Olea Essence.

Я покупаю тающую маску для волос от Лошадиной силы, в ее составе вытяжка из перца и гиалуроновая кислота. В Домашних условиях такую никак не приготовишь

А я итальянской маской Бэк Бар от Фамавита пользуюсь. http://www.blazeup.ru/index_good_1443.html

Влюбилась с 1го применения))

Ванилин+ дет. Крем= супер вещь)

8 УБИЙСТВЕННЫХ АРОМАТОВ ПРОТИВ КОМАРОВ

1. Сто граммов камфары или валерьянки, испаряемые над горелкой, избавят от мух и комаров даже очень большие помещения.

2. Мелко нарезать свежие листья черемухи или рябины и натереть открытые участки кожи.

3. Эфирные масла гвоздики, базилика, аниса, эвкалипта:

Смазать открытые участки кожи (5-10 капель на стакан воды), или на источник огня – в камин, костер, на свечку или разогретую сковороду. Смочите маслом этих растений ватку и положите на подоконник.

4. Свежие ветки бузины поставьте в комнату, они отпугивают комаров так же, как и запах листьев томата.

5. Если вы решили посидеть на природе — бросьте в костер веточки можжевельника.

6. Запах кедрового масла отпугивает не только комаров, но также мух и тараканов.

7. Ни одно насекомое не прикоснется к лицу, если умыться отваром из корней полыни (горсть рубленых корней залить 1,5 литрами воды, довести до кипения, настоять 20-30 мин.).

8. Когда у вас закончится жидкость для электрического фумигатора, не спешите бежать в магазин за сменным блоком. Залейте в пустой пузырек 100% экстракт (!) эвкалипта. Комары забудут дорогу в ваш дом.

Девочки, для малышей большинство средств на натур основе, а значит их действие непродолжительное. В свое время мама мне покупала спрей на гвоздике, так я каждые два часа брызгалась. И кстати, на новом креме москитол, который с года, написано, что наносить 2 раза в день, а действует он до 2 часов. Думаю, и остальные препараты с этим новым веществом применяются так же.

Еще я купила жидкость Комарикофф, пока не пробовали правда. Вроде оно с 0. Если кто разбирается, то состав на фотке.

Девочки, а я нашла одно средство, которое абсолютно безопасно! Мы разводим средство амвэевское L.O.C. универсальное (на 0,5л — 5 мл) и или в распылитель и брызгаешь на себя на ребёнка или просто раствором смачиваешь всё, что можно — ребёнка, коляску — следов не оставляет, запаха не имеет, а комары как будто не видят ребёнка после нанесения его! Сегодня только ещё раз убедилась, 3 часа гуляли — на ребёнке ни одного укуса.

Хотелось просто поделиться своими успехами. Мы с мужем женаты уже 6 лет, ему 37, мне 35. И вот последние 5 лет мы пытались стать родителями. После первого года стараний, поняли, что что-то здесь не так. И обратились к врачу. Сказали что у мужа малоподвижные сперматозоиды, а мои яйцеклетки не очень хорошего качества. У нас в голове крутилось только одно: Что дальше?

А дальше начались походы по врачам. Может кто-то нам поможет. Ведь на улице 21 век!

Мы сделали первую попытку ЭКО. Тест ХГЧ показал – результат отрицательный. Вторая попытка тоже не принесла успех. Потом мы решили сменить клинику. Так сказать, сменить обстановку. И вообще страну. Да, именно так. Поехали в Украину. Прошлись по разным клиникам, посмотрели, что и как, где какие цены, услуги. И нашли одну, которая нам подошла. Скажем так, самое лучшее соотношение цена-качество. В BioTexCom нам посоветовали сделать икси. Первая попытка провалилась. Второй раз – и…мы не знали что делать с собой, как сдерживать свои эмоции. Переделали тест – и это правда, я беременна! Теперь я мама близнецов.

источник

Повреждения полового члена по виду делятся на закрытые (ушиб и ущемление полового члена), открытые (ушибленные, резаные, колотые, укушенные, скальпированные; ампутация полового члена) и термические. Кроме того, повреждения полового члена могут быть изолированными и сочетанными.

Переломы и вывихи полового члена у детей встречаются крайне редко.

Ушиб полового члена относится к поверхностным повреждениям и характеризуется образованием под кожей обширных кровоизлияний. При осмотре определяется подкожная более или менее обширная гематома (или внутритканевое кровоизлияние) сине-багрового цвета, которая нередко распространяется вверх — до лобка и вниз — на мошонку и промежность. Дети жалуются на боль, затруднение при ходьбе. При сдавлении гематомой мочеиспускательного канала отмечается затрудненное мочеиспускание и даже задержка мочи.

Лечение ушибов полового члена в первые дни заключается в назначении постельного режима и холода, а также, при необходимости, анальгетиков и гемостатических средств. Спустя 3-4 дня после травмы применяют теплые ванны или согревающие компрессы и рассасывающие средства.

В тех случаях, когда гематома ограничена, рекомендуется оперативное лечение — удаление кровяных сгустков, наложение швов на разрыв белочной оболочки, а при задержке мочи — постоянная катетеризация. При признаках инфицирования показано назначение антибиотиков и вскрытие очага нагноения.

Разрыв белочной оболочки и пещеристых тел может сочетаться с повреждением мочеиспускательного канала, при этом наблюдаются уретроррагия и задержка мочи. В таких случаях обнажают место разрыва мочеиспускательного канала, удаляют кровяные сгустки, накладывают швы на поврежденную уретру и устанавливают постоянный катетер. Мочевые затеки следует хорошо дренировать. Если постоянный катетер установить невозможно, то применяют высокое сечение мочевого пузыря.

Ущемление полового члена возникает при перевязке его ниткой, шнурком, веревкой, проволокой или одеванием на него металлического кольца, гайки и др. В основном подобные манипуляции производятся детьми во время шалости, при неудержании мочи и ночном энурезе для предупреждения мочеиспускания в постель. При этом дистальнее места сдавления нарушается лимфо- и кровообращение, что сопровождается болью, отеком и задержкой мочи. При длительном ущемлении происходит некроз тканей периферического отдела полового члена и мочеиспускательного канала.

Диагностика этих повреждений иногда представляет определенные трудности. Предмет, вызвавший сдавление, не всегда удается обнаружить при осмотре, так как он закрыт отечными тканями. Если этот предмет обладает контрастными свойствами, его можно выявить при рентгенологическом исследовании.

Лечение заключается в возможно раннем удалении предмета, ущемляющего половой член, и назначении анальгетиков. Мягкие «удавки» даже при выраженном отеке можно легко удалить путем рассечения их в глубине тканей. Для снятия тонких металлических колец Harmann рекомендует обвивать половой член, начиная с кончика головки, шелковой нитью или лентой, тугими, вплотную прилегающими один к другому оборотами по направлению к месту ущемления. При этом отечная жидкость перемещается за ущемляющее кольцо. Когда конец нитки достигает места ущемления, его с помощью тупой иглы проводят под кольцо. Раскручивая ленту в обратном направлении, удается стянуть кольцо с полового члена.

Медную проволоку и другие предметы из мягких металлов можно перекусить ножницами, щипцами или распилить пилой. Описаны случаи, когда врачам пришлось удалять удавки из плотных металлов под общим обезболиванием специальными инструментами с помощью соответствующих специалистов. При значительном отеке А. М. Гаспарян (1970) рекомендует применять скарификацию, после чего посредством легкого давления выжать из тканей отечную жидкость и только тогда удалять посторонний предмет.

При раннем освобождении полового члена от сдавления лимфо- и кровообращение быстро восстанавливается, и он принимает нормальный вид; восстанавливается и мочеиспускание. В более тяжелых случаях развиваются воспалительные изменения, нередко бывает флегмона полового члена. При этом больному назначают антибиотики и физиотерапевтические процедуры. В случаях длительного сдавления наступают трофические изменения, вплоть до гангрены полового члена с мочевыми свищами. При некрозе тканей показана частичная ампутация полового члена.

Из открытых повреждений у детей чаще всего встречаются рвано-ушибленные и колото-резаные раны.

Рвано-ушибленные раны могут быть нанесены тяжелым предметом, а также появиться в результате автодорожной катастрофы, падения, укуса домашними животными, шалости, онанизма и др.

Клиническая картина зависит от степени и глубины повреждения. При поверхностных повреждениях кровотечение незначительное. После хирургической обработки раны кровотечение обычно прекращается. Обильное кровотечение мы наблюдали у 15-летнего мальчика в результате разрыва уздечки крайней плоти во время онанизма. Остановить его удалось наложением швов.

источник

Этот вопрос мне задают многократно и в различных интерпретациях. Ответы рассыпаны по множественным постам, а поскольку дискуссии растянулись я решил ответить еще раз, но уже отдельно. Итак… постараюсь коротко и в виде простых алгоритмов.В течении…

Эта бескрайняя крайняя плоть…(с)

Я уже достаточно много писал на тему крайней плоти, спаек, фимоза у детей, но несмотря на это постоянно приходиться сталкиваться с разночтениями, в том числе и моих слов. Давайте я уже сожму все рекомендации в…

Так надо или не надо отодвигать крайнюю плоть?

Этот вопрос мне задают многократно и в различных интерпретациях. Ответы рассыпаны по множественным постам, а поскольку дискуссии растянулись я решил ответить еще раз, но уже отдельным постом. Итак…постараюсь коротко и в виде простых алгоритмов. В…

Крайняя плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные изменения

Меня до сих пор волнует этот вопрос… Много разных мнений услышала по этому поводу, даже от врачей- хирургов: кто говорит «открывать», кто «не трогайте вообще», в общем, я запуталась, боюсь навредить ребенку и в то…

Не надо пытаться открывать крайнюю плоть

Не надо пытаться открывать крайнюю плоть Максим Я уже заметил, что по прошествии 4-5 мес после моей очередной публикации, все объяснения по поводу бессмысленности и ненужности «тренировки» крайней плоти забываются и теряются. Это нормально…

Синехии крайней плоти. Баланопостит. Записки детского андролога

Продолжая тематику проблем мальчиков, немного информации о спайках, воспалении, баланопостите…Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. У всех мальчиков изначально крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными синехиями, эти…

Синехии крайней плоти. Баланопостит

Об интимном у мальчиков.Статья андролога.Оригинал здесь.Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. У всех мальчиков изначально крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными синехиями, эти нежные спайки постепенно самостоятельно разделяются…

Не надо пытаться открывать крайнюю плоть

Максим Я уже заметил, что по прошествии 4-5 мес после моей очередной публикации, все объяснения по поводу бессмысленности и ненужности «тренировки» крайней плоти забываются и теряются. Это нормально ))), просто я буду каждые полгода…

Крайняя плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные изменения

Несмотря на всю простоту вопроса, эта проблема наиболее часто возникает в вопросах ко мне. До сих пор камнем преткновения является пресловутая цифра возраста – «когда уже надо открывать головку полового члена?». Гуляют непонятные цифры –…

Крайняя плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные изменения

плоть. Гигиена. Вопросы ухода. Возрастные измененияОпубликовано 23.11.2012 Записки детского андролога. Мультимедийное пособие для родителей Несмотря на всю простоту вопроса, эта проблема наиболее часто возникает в вопросах ко мне. До сих пор камнем преткновения является пресловутая…

Трещины крайней плоти – это повреждения кожного лоскута, возникающие в результате механической травмы, снижения прочности и эластичности кожи на фоне воспаления, аллергических, эндокринных заболеваний и другой патологии.

Образование трещин сопровождается выраженными болевыми ощущениями, приносит значительный дискомфорт пациенту в покое, во время секса, половой жизни, при мочеиспускании. Трещины на коже крайней плоти могут появляться в любом возрасте.

В основе формирования трещин лежит сочетание этиологических (инфекция, механическая травма) и предрасполагающих факторов (физиологический, патологический фимоз, парафимоз, несоблюдение норм туалета половых органов, иммунодефицит на фоне врожденных и приобретенных заболеваний, метаболические нарушения, например, сахарный диабет, индивидуальные особенности структуры и растяжимости кожи).

Наиболее распространенные причины образования трещин на крайней плоти (препуциум):

Физиологический фимоз. Данная патология у мальчиков обусловлена врожденными проблемами с обнажением головки.

У девяти из десяти мальчиков есть трудности с отведением кожного листка с головки. Это обусловлено врожденным узким кольцом препуциум, слипанием эпителия внутренней поверхности препуциум и головки члена, врожденным укорочением уздечки.

С возрастом происходит постепенное увеличение мобильности кожного листка над головкой ввиду физиологических причин (появление эрекций, мастурбация).

При попытках с усилием оголить головку полового члена у ребенка, тонкая кожа крайней плоти трескается, что и приводит к образованию микротрещин и трещин.

Появившиеся трещинки и ранки могут приводить к рубцеванию кожного листка. Рубцы на головке и крайней плоти становятся причиной дальнейшего сужения кольца препуциум и усугубления проблем с обнажением головки. Ранки крайней плоти также служат воротами инфекции (постит, баланопостит).

Патологический фимоз. При фимозе у взрослого мужчины формирование трещин может происходить во время эрекций, мастурбации, секса. У взрослого мужчины проблемы с обнажением головки полового члена классифицируются как патологический фимоз и требуют хирургической коррекции.
Баланопостит у взрослого мужчины.

Воспаление головки и кожи препуциум может быть результатом инфекции (чаще всего кандидозная, стрептококковая, стафилококковая и смешанная инфекция), воспалительного дерматоза (склерозирующего лишая и др.), аллергической реакции на некоторые продукты, лекарственные средства, предраковых состояний кожи полового члена.

Частые рецидивы баланопостита приводят к истончению кожи, нарушению ее трофики. Тонкая, сухая кожа легко трескается даже при небольшом физическом воздействии.

Растрескивание кожи приводит к возникновению болевых ощущений, нарушению нормальной жизнедеятельности пациента. Возможно присоединение вторичной инфекции.

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от двух до пяти лет и связан с инфицированием условно-патогенной флорой, которая в норме населяет кожные покровы организма, не вызывая симптомов заболевания.

Баланопостит у ребенка сопровождается краснотой, отеком головки и кожи над ней, местной болезненностью, появлением серозного, гнойного отделяемого на поверхности головки члена. Реже баланопостит у детей связан с развитием воспалительного дерматоза, аллергической реакцией.

Трещины крайней плоти могут возникать на фоне сахарного диабета. При гипергликемии происходит ослабление иммунной защиты организма.
Пренебрежение правилами личной гигиены и ухода за областью гениталий.

Во время купания мальчики могут пренебрегать правилами ухода за кожей головки полового члена и крайней плоти. В препуциальном мешке между головкой и крайней плотью, при несвоевременной обработке, может скапливаться, а потом инфицироваться смегма (слущенный эпителий кожной выстилки). Развивается острый баланопостит. В этом случае причиной образования микротрещин является воспалительный процесс. На фоне воспаления и отека происходит повреждение эпителия.

Использование для мытья и купания концентрированных мыльных растворов. Некоторые гели для душа, мыла могут приводить к развитию раздражения в слизистой внутренней выстилки препуциум полового органа, способствуя ее воспалению.

Фимоз у мужчин, или что делать, если не открывается головка полового члена?

Трещины формируются на внутренней поверхности кожного листка препуциум.

1В результате патологических процессов формируются трещины разных размеров. В зависимости от размера трещины варьирует и клиника. Микротрещины и малые трещинки практически не видны и редко сопровождаются болью. Трещина больших размеров хорошо заметна, приводит к выраженному болевому синдрому и доставляет косметические неудобства пациенту.
2Вокруг трещины может возникать очаг воспаления (вторичное инфицирование). Воспаление может быть и причиной образования трещины (растрескивание отекшей кожи при небольшом физическом воздействии при баланопостите).
3Отек развивается в результате местной реакции организма на травму.
4Болевые ощущения при дотрагивании, попытке оголения головки члена, при мочеиспускании, половом акте. Пациенты предъявляют жалобы на резкие боли, которые заставляют их максимально избегать всех возможных провоцирующих факторов.

Физиологический фимоз у мальчиков, или когда открывается головка полового члена у ребенка?

Для постановки диагноза трещины крайней плоти достаточно простого осмотра у врача-уролога. Перед осмотром врач уточняет у пациента:

1Информацию о сопутствующих заболеваниях;
2Врач может поинтересоваться о наличии проблем с обнажением головки до появления трещины;
3Информацию о незащищенных половых контактах, наличии симптомов ИППП у полового партнера.

При осмотре полового члена врач может обращать внимание на наличие суженного кольца крайней плоти, отек и покраснение головки. Наличие язвенных дефектов на головке и крайней плоти потребует дополнительных диагностических мероприятий.

Во время осмотра обычно берется бактериальный посев с поверхности измененных участков кожи.

Врач может назначить дополнительные обследования:

1Забор мазка из уретры на ИППП, в том числе и вирусные (методом ПЦР), кровь на сифилис (RW), герпетическую инфекцию;
2Определение уровня глюкозы в крови натощак;
3Консультацию аллерголога, дерматолога.

Для врача и пациента важно определить причину формирования трещин, так как от этого зависит тактика лечения пациента.

Обрезать или не обрезать: показания, риски и альтернатива циркумцизии у детей и взрослых

Трещины крайней плоти – это амбулаторная проблема, не требующая экстренной госпитализации в стационар.

После первичного обращения пациенту назначается местное лечение и повторная консультация для оценки эффективности терапии. Местная терапия при отсутствии половых инфекций и ВПЧ-инфекции включает:

1Половой покой на время лечения (в том числе отказ от мастурбации);
2Ношение хлопчатобумажных плавок, фиксирующих головку пениса к телу;
3Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса (обмывание теплой водой, теплые ванночки с ромашкой, временный отказ от использования мыльных растворов, которые оказывают раздражающее действие).
4Местное нанесение мазей на основе антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных компонентов (Бацитрацин (Банеоцин), Тридерм, Акридерм Гента и ГК, Пимафукорт и др.).
5Местное нанесение мазей-репарантов (мазь Бепантен 5%). Именно мази создают защитную жирную пленку, необходимую для заживления сухой тонкой кожи крайней плоти. Гели и кремы могут создавать эффект сухости и стягивания, что может затруднить заживление.

При выявлении ИППП и ВПЧ лечение будет отличаться, именно поэтому за помощью необходимо обращаться к врачу!

При повторном обращении врач обращает внимание на результат заживления трещин. Заживление может сопровождаться образованием рубцов крайней плоти, которые приводят к ее стойкому сужению. В этом случае пациенту рекомендуют плановое оперативное лечение – операцию циркумцизии (удаление крайней плоти).

1Ежедневный гигиенический уход за кожей полового члена (душ/ванна).
2Ежегодный скрининг на половые инфекции, в том числе вирусные и кандидоз, скрининг на ВПЧ. Ежегодная диспансеризация у дерматовенеролога, уролога.
3Профилактика ИППП.
4Использование для мытья мягких, неконцентрированных, гипоаллергенных мыльных растворов (Mustela, Avene, Topicrem и др.).
5При наличии признаков баланопостита максимальное ограничение физических воздействий на область головки (избегание половых контактов, мастурбации, эрекции).
6При неблагоприятном аллергологическом анамнезе — соблюдение диеты, гипоаллергенный быт, коррекция проявлений аллергии.
7При нарушении растяжимости и прочности кожи головки и крайней плоти, ее истончении, сухости — коррекция диеты, консультация дерматолога. Важно помнить, что использование обычных косметических кремов ухудшает состояние и без того сухой кожи. Для оказания первой помощи можно использовать Бепатен 5% (мазь, а не крем, так как крем сильнее сушит кожу).
8При наличии проблем с открытием головки пениса у ребенка родителям нельзя пытаться отвести кожу с головки с применением силы. Необходимо обучить ребенка самостоятельно оголять головку, отводя кожный листок на такое расстояние, при котором еще не возникает дискомфорта и болевых ощущений.
9При патологическом фимозе у взрослого мужчины – принятие решения о циркумцизии.

Крайне неприятное явление для мужчин – трещины на крайней плоти. Они доставляют дискомфорт, мешают заниматься сексом, снижая тем самым качество жизни. С этой проблемой сталкивается большинство представителей сильного пола. Важно выяснить причину появления трещин, чтобы избавиться от них быстро и эффективно.

Трещины представляют собой ранки на лоскуте крайней плоти. Они затрудняют мочеиспускание, болезненны при прикосновении, нарушают половую жизнь мужчины. Эта проблема не имеет «возраста». Трещины могут появляться как у мальчиков в детском и подростковом возрасте, так и у взрослых мужчин.

Появление трещин является одной из наиболее частых причин обращения к урологу. Врачи объясняют появление повреждений особенностью строения полового органа мужчины.

Даже на маленькой ранке кожа не восстанавливается в первоначальном виде. На ее месте образуется рубцовая ткань, которая далеко не так эластична.

В результате на этом месте трещины будут образовываться снова и снова, так как кожа крайней плоти постоянно подвергается растяжению. Ранки могут инфицироваться, воспаляться и приводить к печальным последствиям. Но так бывает, если вовремя не взяться за лечение.

Причин образования разрывов на коже несколько. Урологи говорят о трех из них, как основных:

Дополнительные факторы риска:

воспаление мочеиспускательного канала;
фимоз;
иммунодефицитные состояния;
гормональный дисбаланс, который может вызвать нарушение питания тканей полового члена;
венерические болезни.

При фимозе кожа может лопаться при попытке насильственно обнажить головку пениса. Кроме того, у мужчин бывает повышенная чувствительность к латексу. Постоянное ношение узких брюк или джинсов тоже провоцирует появление ранок на головке.

Мальчики страдают от трещин, которые часто всего образуются по причине фимоза. Повреждения на пенисе могут быть его первым признаком. Отсутствие должного внимания со стороны родителей и своевременного лечения могут осложнить фимоз парафимозом. А это уже реальная угроза здоровью ребенка. Часто виновниками появления трещин у детей являются сами родители или медицинские работники, когда пытаются сдвинуть крайнюю плоть, чтобы обнажит головку. Также трещины у мальчиков могут возникать при заболевании уретритом, баланопоститом или циститом.

Ранки на крайней плоти не могут остаться незамеченными, так как их появление у мужчин всегда сопровождается болью и зудом. Внешне в состоянии покоя трещины поначалу могут быть не видны, а появляться только во время эрекции.

Субъективные ощущения обычно сопровождаются отеком и покраснением из-за чрезмерной наполненности мелких кровеносных сосудов.

Если причиной образования трещин стала молочница, то описанные симптомы сопровождаются:

жжением;
появлением белого налета.

Детей обычно не беспокоят болевые ощущения, но при недостаточном гигиеническом уходе трещинки могут воспаляться. Тогда они становятся болезненными, вызывают беспокойство и затруднение мочеиспускания.

Если трещины на коже крайней плоти у ребенка вызваны баланопоститом, появятся следующие признаки:

Иногда на белье у мальчика может появиться пятнышко крови. Возможно, малыш случайно травмировал пенис, но оставлять этот признак без внимания ни в коем случае нельзя.

Тактика лечения зависит от того, что явилось причиной возникновения трещин. Самолечение в данном случае неприемлемо.

Диагностика заключается в следующем:

осмотр и опрос пациента;
взятие мазка;
проведение анализов.

Мазок исследуют на наличие патогенной микрофлоры. Анализ крови на сахар проводят на предмет выяснения степени компенсации сахарного диабета. Также проводится обследование на наличие аллергии.

В зависимости от происхождения ранок на крайней плоти назначается медикаментозное лечение. Без него можно обойтись только в случае неинфицированных трещин, вызванных механическим повреждением, например во время секса. А также при отсутствии патологических процессов в организме. В этом случае врач дает рекомендации, какими кремами или народными средствами можно воспользоваться. В крайних случаях назначается хирургическое лечение – иссечение крайней плоти.

Бывает, что во время и после секса мужчина чувствует боль, вызванную трением. На крайней плоти появляется покраснение и раздражение. Это вызвано недостаточностью естественной смазки у женщины.

В первую очередь нужно позаботиться об устранение излишней сухости кожи листка крайней плоти. Для этого подойдет любой жирный крем для интимной гигиены, главное, чтобы он не вызывал аллергии.

Если трещины большие, во избежание их воспаления врач порекомендует Синтомициновую мазь, она обладает заживляющим действием, легкой консистенцией и хорошо впитывается. Чтобы избежать подобных проблем, для безопасного секса лучше пользоваться гелем-лубрикантом. Он не только заменит естественную смазку, но и усилит эрекцию.

При наличии патогенных микроорганизмов для лечения назначаются соответствующие мази – противогрибковые или антибактериальные. Если трещин много или они большие для снятия воспаления и лучшего заживления используют гормональные препараты для местного применения. Они также помогут избавить пациента от болевых ощущений.
Лечение мазями обязательно должно сопровождаться применением увлажняющих кремов или гелей. Они помогут избежать дальнейшего образования трещин.

При наличии патологических процессов добавляют системное лечение – антибиотики для приема внутрь, иммуномодуляторы, противоаллергические средства. При сахарном диабете корректируется питание и схема применения сахароснижающих препаратов.

Лечение трещин у ребенка направлено на исключение возможности инфицирования ранок. Для этого проводят их промывание теплым раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Иногда врачи рекомендуют применение Бепантена.

Если образовался посттравматический отек (в случае сдвига крайней плоти и разрыва спаек), используют гидрокортизоновую мазь (0,5 или 1%). При повреждении только кольца ее наносят на кончик крайней плоти. При повреждении спаек, мазь вводят под крайнюю плоть.

К нему чаще прибегают при фимозе, потому что при подобном пороке развития крайней плоти она будет травмироваться постоянно. Это лишит мужчину нормальной половой жизни и поставит его под постоянную угрозу инфицирования.

Операция заключается в иссечении крайней плоти, а проще говоря, в

. К нему прибегают также в случае постоянного травмирования и образования рубцов на крайней плоти у мальчиков.

В дополнение к медикаментам врачи советуют делать ванночки с отваром трав, оказывающих противовоспалительное и заживляющее действие. Самым распространенным средством является настой ромашки. Она обеззараживает и снимает воспаление.

Кроме того в лечении используют:

отвар чистотела;
масло чайного дерева при грибковом происхождении трещин (разбавлять 1:2 с миндальным или персиковым маслом);
настои календулы, череды, коры дуба, зеленого чая.

Их используют в виде промываний, ванночек или примочек. Универсальный рецепт приготовления — две столовые ложки травы, залитые кипящей водой, настаивают 2 часа. Проводить процедуру нужно несколько раз в день.

Эффективность лечения будет ниже, если не соблюдать определенные правила личной гигиены:

исключить применения мыла и других синтетических моющих средств, способных вызвать раздражение;
заменить синтетичное белье хлопчатобумажным.

Мужчинам на время лечения необходимо полностью отказаться от секса и мастурбации. Использование мазей Банеоцин или Акридерм поможет создать защитную пленку на коже, что благотворно скажется на заживлении трещин.

У мальчиков до 4-6 лет фимоз носит физиологический характер. Нельзя самостоятельно пытаться обнажить головку пениса, это вызовет разрыв естественных спаек и повредит крайнюю плоть. Не позволяйте делать это медицинским работникам, не имеющим специализации уролога или андролога. Преждевременное открытие головки пениса может привести к рубцовому фимозу.

Внимание к собственному здоровью, ежедневный уход за интимной зоной и отказ от случайных половых контактов – лучший способ избежать такой неприятной проблемы как трещины крайней плоти.

На видео о причинах и лечении трещин на крайней плоти:

источник

Родителям необходимо безотлагательно обратиться к врачу. В тяжелых случаях ребенка могут срочно госпитализировать.

Не секрет, что маленькие (да и большие) мальчики очень любознательны и проявляют интерес не только к окружающему миру, но и к особо «интересным» частям своего тела. И иногда после этого оказываются на приеме у врача с жалобами на боль в области мошонки, яичек или полового члена. К травме половых органов могут привести и удары, ушибы, падения.

В чем причина таких травм? Чаще всего это падение с седла велосипеда и удар об раму областью промежности. Нередко к травме приводит и удар мячом или рукой в область полового члена или мошонки во время игр во дворе. Причиной травмы становится и падение с дерева или прыжки с гаража на острые сучья или арматуру. Может укусить собака. Промежность может пострадать от неудачного пиротехнического эксперимента с петардой или самодельной хлопушкой. Слишком тесное нижнее белье может ущемить член или мошонку, когда ребенок присаживается на корточки. Оставленные без присмотра малыши также могут перетянуть шнурком или куском лески мошонку или половой член, что незамедлительно приведет к отеку.

Все органы промежности очень хорошо снабжаются кровью и пронизаны чувствительными нервами. В них есть зоны, удар по которым может быть смертельным из-за болевого шока. При повреждении сосудов, снабжающих кровью органы промежности, кровь может буквально «литься рекой», что угрожает жизни.
При повреждении яичек у молодых людей может нарушаться созревание половых клеток, что впоследствии приводит к бесплодию.
Память на боль у ребенка гораздо сильнее, чем у взрослого, а любая травма промежности — сильное потрясение, не только физическое, но и психическое. Поэтому она может потом сыграть роль в формировании комплексов у будущего взрослого.

После такой травмы быстро появляется кровоподтек в области полового члена или яичек, отек мошонки или полового члена. Боль отдает в низ живота и в пах. Часто бывает скопление крови в мошонке (гематома). При сильном ударе яичко иногда заходит в паховый канал, под кожу живота, также может быть отрыв яичка от питающей сосудистой ножки.

Родителям необходимо безотлагательно обратиться в поликлинику к хирургу или урологу, или в травмопункт. При наиболее опасных травмах нужна срочная госпитализация ребенка в урологическое хирургическое отделение.

Повреждения полового члена – это ушибы, ущемления, перетяжки его шнуром или другим инородным телом. Еще более опасны укусы собак, рваные раны после вело-, мото- и автотравм, падение на ветви деревьев, повреждения от самодельных взрывных устройств.

Ушиб приводит к кровоподтеку в области члена, отечности, покраснению, может быть наружное скопление крови (гематома) в месте ушиба. Нередко возникает задержка мочеиспускания, в моче появляется кровь, могут быть сильные кровотечения из поврежденных вен члена. Некоторые травмы могут наблюдаться и лечиться у уролога амбулаторно, но сдавление полового члена, сильные ушибы, а тем более открытые травмы требуют госпитализации в стационар.

Повреждения мошонки у мальчиков могут быть в результате удара ногой в мошонку, удара об раму велосипеда, падения на твердый предмет.

Такие травмы приводят к сильному отеку мошонки, образованию внутримышечной гематомы, которая может достигать больших размеров за счет очень хорошего кровоснабжения мошонки и иногда распространяется даже на бедро и член. Если при травме яичко выпадает из мошонки, ребенка срочно госпитализируют в хирургическое отделение.

Повреждения мочеиспускательного канала могут быть в результате колотых, резаных, рваных ран, игры с самодельными взрывными устройствами, падения с дерева на ветки, укуса собаки. В этом случае задерживается мочеиспускание, идет кровь, появляется скопление мочи и крови в области промежности.

Специфической для детей и подростков является травма мочеиспускательного канала инородным телом. Малыши могут из озорства засунуть туда шарик или какой-либо другой предмет, ребята постарше делают это во время мастурбации. Такая травма вызывает боли в уретре, задержку мочеиспускания, струя выделяется с иголку толщиной. Если инородное тело не извлечь, то впоследствии может образоваться пролежень и гнойник с образованием мочевого свища и воспалением близлежащих тканей.

источник