Разновидность повреждения механического характера у домашних кошек и собак – это ушиб. Повреждение характеризуется нарушением целостности сосудов крови и лимфы, в результате чего развивается подкожная геморрагия, а вот кожный покров остается в подавляющем большинстве случаев, совершенно не тронутым.
Место расположения ушиба припухает, животное явно выказывает беспокойство, ощущая дискомфорт и болезненные ощущения. Ушибленная конечность животным не эксплуатируется, кошка избегает наступать на лапу, подживает и облизывает.
Особенность домашних кошек – повышенная подвижность и любопытство, особенно у маленьких котят. Малыши всегда активно играют, совершая умопомрачительные трюки, не редко заканчивающиеся травмами легкой и средней степени. В некоторых случаях, увечие может нанести другой кот или кошка, а также собака.
Дело обстоит куда серьезнее, если домашний питомец имеет свободный доступ на улицу. В таком случае риск получить серьезную травму у кошки возрастает. Заботливый владелец кошки должен знать, как отличить обычный ушиб части тела питомца от более серьезных повреждений. Какие симптомы характерны для ушибов конечностей и тела, а также в каких случаях необходимо как можно скорее обращаться в ветеринарную клинику за помощью.
Различные переломы и серьезные вывихи опасны для животного и без вмешательства специалиста не обойтись.
В зависимости от степени ушиба симптомы и состояние животного будут различаться. Существует в ветеринарии определенная классификация ушибов по степеням. Различают 4 степени ушибов у кошек.
К первой относятся повреждения, для которых характерным является травма внутренней части кожного покрова и подкожной жировой клетчатки. На поверхности в месте локализации ушиба могут появляться раневые поверхности в виде царапины или же ссадины. Место повреждения может доставлять животному дискомфортные ощущения, отмечается припухлость и синяк.
Продолжительность регенерации тканей при ушибе первой степени необычайно быстрая и не требует вмешательства владельца или же специалиста.
Ушибы, относящиеся ко второй степени, чаще диагностируются у кошек на задних лапах и обусловлены падениями с большой высоты. Для таких ушибов характерным является выраженное расслаивание и разрывы мышечных волокон в месте повреждения, отечность и воспалительный процесс. Сопровождается такой ушиб развитием обширной гематомы. Такой вид повреждения иногда провоцирует повышение температурных показателей тела, изменение ритма дыхания и пульсации артерий.
Опасная третья степень ушиба диагностируется достаточно часто, и несет серьезную опасность для нормальной жизнедеятельности кошки в зависимости от места локализации повреждения. Ушибы третьей степени диагностируются чаще всего в области позвоночника у кошки, сопровождаясь переломами и трещинами костных структур, разрывом сухожильных связок и мышечных волокон.
Часто при падениях с большой высоты травмируются не только кости, но и суставы. После перенесенного удара и последующего ушиба, животное находиться в шоковом состоянии. При отсутствии своевременной помощи наблюдается отмирание тканевых структур в месте повреждения. Нередко диагностируются и расстройства работы центральной нервной системы, особенно при повреждения позвоночника и черепа.
Последняя степень градации ушибов – четвертая, наиболее опасная, угрожающая жизни животного. При ушибах четвертой степени происходит серьезное размозжение тканевых структур, дробление костей. Поверхностные слои кожного покрова в месте ушиба открыты для различной патогенной микрофлоры.
Проникновение бактерий и грибков в место поражения приводит к развитию гнойно-некротических процессов, вплоть до абсцессов или же сепсиса. Ушибы четвертой степени, как правило, приходятся на конечности животного и спасти их удается очень редко. Проводиться ампутация поврежденной конечности и дальнейшая длительная реабилитация питомца.
Ушибы первой и второй степени относятся к легким, не требуют особого лечения, проходят быстро и самостоятельно за несколько недель. Прогноз при этом благоприятный.
Диагностированный ушиб третьей степени подразумевает осторожный прогноз, а в случае с четвертой степенью ушиба прогноз неблагоприятный.
При ушибе у кошки владелец вряд ли останется неосведомленным. Полученная травма в области задних или передних конечностей, приводит к тому, что кошка выраженно прихрамывает, держит пораженную лапу в подтянутом состоянии, стараясь максимально не соприкасаться лапой с твердой поверхностью.
Кошка перестает наступать на конечность, а если и наступает при легких степенях повреждения, то выраженно хромает, автоматически перенося вес своего тела на другие опоры. Существует несколько основных признаков ушиба у кошки, которые помогут владельцу заподозрить патологическое состояние и отвезти животное в ветеринарную клинику.
Основными симптомами ушибов являются:
- отечность при ушибе лапы в области пораженной конечности (отек развивается на фоне скопления лимфатической жидкости и крови из разорванных сосудов в подкожную жировую клетчатку);
- гематома (синяк) в месте поражения;
- нарушение нормальной походки у кошки и выраженная хромота;
- животное обеспокоенно старается вылизать больное место, стимулируя микроциркуляцию для скорейшего рассасывания ушиба;
- повышение температурных показателей в месте повреждения, но не локально;
- агрессия питомца при попытках владельца прикоснуться к поврежденному участку.
При этом на фоне ушиба у кошки не должно быть выраженного повреждения целостности кожного покрова, а также нарушений со стороны сустава и костей на лапе.
Сильные или же незначительные ушибы первой и второй степени в нормальных условиях проходят на протяжении недели.
Постепенно снижается отечность, нормализуется походка, животное становиться обычным. Если же ушиб сопряжен с повреждением связок или мышечных волокон, без консультации и лечения не обойтись.
Важно знать, как правильно отличить истинный ушиб от возможного перелома или же вывиха. Так, при переломах у кошки наблюдается визуальное изменение строения конечности или же другой поврежденной части тела. Питомец испытывает сильнейшие болевые ощущения в месте повреждения, жалобно проси о помощи.
Аккуратно прощупывая пораженную конечность владелец сможет прощупать нестабильность кости. Помимо этого, при переломах отек развивается не только в определенном месте, а распределяется на большие площади.
При вывихах клиническая картина имеет следующую характерную особенность. В месте вывиха четко определяются границы выхода головки кости из суставной сумки. Конечность весит словно плеть, а кошка не может ею пользоваться. В таких случаях вправлять кость самостоятельно нельзя, необходимо обратиться к специалисту.
В зависимости от степени и силы повреждения, лечение ушибов будет различаться. Так, при ушибах первой и второй степени рекомендуется предоставить животному полный покой, помочь убрать отек и гематому с правильной обработкой кожного покрова для предотвращения заражения патогенной микрофлорой.
Ощущающая сильную боль кошка, становиться агрессивной, поэтому ей разрешено давать обезболивающие препараты, но только строго придерживаясь указанной ветеринаром дозировки.
Вторая степень ушибов подразумевает использование противошоковых средств и прикладывание холода к пораженному участку. Важно успокоить питомца, погладить и ласково поговорить. В домашних условиях ушиб лапы или хвоста у кошки лечиться применение холода для устранения отека, а также растирают спиртовым настоем.
Обезболивание в домашних условиях проводиться путем введения специфических анальгетиков – кетофен или же баралгин. С последним нужно быть предельно осторожным, так как он может спровоцировать повышенное выделение слюны у питомца. Если боль у животного сильная, можно дать обезболивающие в виде укола. Для этих целей подойдет анальгин внутримышечно в дозе 0.4 мл (из расчета на средний вес кошки).
Ушибы третьей степени, особенно в области лапы у кошки, могут стать причиной сильнейшего шока травматического характера. Вызвано такое состояние резким спазмированием сосудов, что в свою очередь резко негативно сказывается на функциональных особенностях гепаторенальной системы. Для устранения шокового состояния используются кортикостероидные средства. В условиях ветеринарной клиники животному проводят инфузионную терапию.
Важно помнить, что ушиб не является серьезным заболеванием, а прибегнув к профилактическим мерам, можно и вовсе избежать патологического состояния. Необходимо постараться избегать свободного выгула у тех кошек, которые больше времени проводят в условиях квартиры.
Также не рекомендуется допускать контакта кошки с другими уличными животными. При обнаружении характерных признаков ушиба у кошки, важно обратиться к ветеринарному специалисту в целях подстраховки. Это позволит избежать серьезных осложнений и избавит животное от боли и мучений.
Ушиб лапы – это не болезнь, и поэтому возможная профилактика в этом случае – только обеспечение максимально безопасных условий содержания питомца. Когда имеются сомнения относительно того, что вызвало хромату кошки – суставное заболевание или травма, и насколько это серьезно – надо срочно отправиться на приём к ветеринару.
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
источник
Хвост – орган, достаточно важный для кошек. И пусть они им не пользуются для лазания по деревьям, словно обезьяны, зато орган этот используется для удержания равновесия и для передачи своего настроения. Опытные любители кошек прекрасно знают, что по положению и виду хвоста нужно многое сказать о настроении питомицы и ее намерениях. Так что перелом хвоста у кошки – патология не самая серьезная, но все же лечить ее нужно быстро, не дожидаясь, пока орган приобретет вид старой кочерги.
Травмы хвоста – обычное дело для кошек, регулярно гуляющих на улице. Это и результаты встречи с автомобильным и велосипедным транспортом, и драки с другими животными, и защемление хвоста в дверях… Словом, возможных причин очень много.
Если вашему питомцу повезет, он отделается слегка поврежденным хвостом, в иных же случаях кот вообще может остаться без него… Тут все зависит от силы травмирующего фактора. К сожалению, травмы хвоста не настолько безобидны, как об этом приняты думать. В некоторых случаях они чреваты развитием достаточно серьезных последствий, так что пострадавшего любимца в любом случае необходимо показать ветеринару.
Вопреки общераспространенному мнению, в хвосте нет спинного мозга. Он вообще заканчивается в крестцовом отделе позвоночника, а потому травмы хвоста его никак не затрагивают. Дело в том, что канал, проходящий внутри хвостовых позвонков, все же имеет сообщение с общим спинномозговым. Это значит, что при открытом переломе хвоста, осложненном воспалительными явлениями, инфекция вполне может проникнуть непосредственно в спинной мозг, что уже чревато параличами и прочими негативными явлениями, вплоть до смертельного исхода. Но проблема заключается не только в этом.
При переломах хвоста, локализующихся ближе к его корню (непосредственно у крестца), часто повреждаются мягкие ткани, окружающие прямую кишку. Разрыв нерва может быть полным или частичным, причем именно от этого зависит дальнейший прогноз и перспектива полного выздоровления животного.
Разберем простую классификацию этих явлений:
- Нейропраксия. При этом чувствительность задних областей обычно сохранена, что позволяет надеяться на полное выздоровление животного в дальнейшем. Обычно требуется около месяца для окончательного формирования прогноза по конкретному животному.
- Аксонотмезис. Это еще более легкая травма, характеризуемая частичным разрушением миелиновой оболочки нервного тяжа. Через 10-14 дней она обычно восстанавливается, прогноз хороший, все функции нерва полностью возвращаются.
При полном анатомическом «разъединении» каудальных нервных тяжей в результате серьезных переломов хвоста о полном выздоровлении говорить не приходится.
Увы, но в этом случае владельцу придется постоянно заботиться о кошке, которая не может контролировать процесс мочеиспускания и дефекации. Дело это непростое, требующее недюжинного терпения.
Требуется ежедневно мыть и чистить область гениталий. Введение катетера в мочевой пузырь с целью его опустошения требуется не реже трех раз в день. Учтите, что такое состояние чревато хроническими циститами, нефритами и пиелонефритами. Необходим постоянный присмотр ветеринара.
В таких случаях лечение в домашних условиях заключается в помощи животному, которое не может самостоятельно мочиться и испражняться. Такие питомцы склонны к запорам, а потому им потребуются средства, размягчающие каловые массы и облегчающие их прохождение по конечным отрезкам толстой кишки. Можно использовать обычные масла и давать питомцу больше влажной, мягкой пищи. В других случаях пользуются лактулозой, содержащейся в специальных коммерческих кормах.
Если кот не может самостоятельно мочиться, в его мочевой пузырь «вживляется» несъемный катетер, так как его ежедневная установка чревата инфекциями мочеполовой системы. Но в некоторых случаях можно обойтись лишь медикаментозным лечением, помогающим животному самостоятельно выполнять мочеиспускание и дефекацию. Рассмотрим некоторые из этих препаратов подробнее:
- Бетанехол. Дается два-три раза в день, необходим для повышения ригидности стенок мочевого пузыря.
- Фенилпропаноламин и диэтилстильбэстрол являются препаратами, усиливающими сфинктер уретры. Их дозирование и порядок использования устанавливаются лечащим ветеринаром в зависимости от конкретного случая.
- Феноксибензамин, диазепам и флавоксат наоборот снимают спазм гладкой мускулатуры и помогают кошке мочиться естественным путем.
Если надежды на полное восстановление функций мочевого пузыря нет, показано курсовое назначение антибиотиков и прочих противомикробных препаратов, помогающих справиться с инфекциями мочеполовой системы. Кроме того, неплохо себя зарекомендовал гексаметилентетрамин, даваемый перорально. Он повышает «антисептические» свойства мочи, что позволяет обойтись без антибиотиков.
Как правило, диагностировать перелом хвоста довольно просто: вывихов этого органа в природе не существует, так что если он отклоняется от своей оси под каким-то явно ненормальным углом, сомневаться в природе патологии не приходится. Симптомы достаточно очевидные. Куда важнее неврологическая экспертиза, показывающая, не повреждены ли каудальные нервные тяжи (к счастью, на практике такое встречается крайне редко).
Ветеринар проведет обычную пальпацию для выявления точного места перелома. Если же последний является открытым и в ране хорошо видны обломки раздробленных позвонков, диагностирование еще более упрощается.
В более сомнительных случаях прибегают к рентгенографии, но не только хвоста… Если травма возникла в результате критически сильного механического воздействия, необходимо убедиться, что больше никаких повреждений у животного нет.
В частности, желательно сделать рентгеноскопию и УЗИ грудной, брюшной и тазовой полостей, чтобы исключить/подтвердить наличие разрывов внутренних органов. Конечно, если кошке просто «отдавили» хвост не вовремя закрывшейся дверью, к таким «сложностям» не прибегают, так как в этих случаях все и без того достаточно очевидно.
На практике ушибы хвоста встречаются крайне редко. Хвостовые позвонки довольно нежные и хрупкие, а потому при сильном механическом воздействии они легко ломаются. Сам по себе орган тонкий и гибкий, ушибить его непросто.
Хвост – орган не слишком «объемный», при переломах легко заметить его сильное искривление. Зачастую сломанный хвостик по форме больше похож на кочергу. При ушибах такого не бывает.
При пальпации легко ощутить участки, где позвонки раздроблены или сильно расходятся. Во время исследования животное сильно нервничает и кричит от боли. При ушибах настолько сильной болезненности обычно не бывает.
Одной из наиболее тяжелых травм у кошки является перелом крестца. Это состояние крайне опасно, т.к. в крестце (в отличие от хвоста) проходит спинной мозг.
Перелом крестца чреват повреждением нервного ствола и развитием следующих симптомов:
- При тяжелых переломах, когда спинной мозг порван обломками костей, у кошки полностью отнимается хвост и задние конечности. Писать и какать «осознанно» животное не может, мочевой пузырь и кишечник опорожняются в произвольное время. В некоторых случаях питомец умирает от разрыва этих органов, так как нормальная дефекация и мочеиспускание полностью прекращаются.
- В более легких случаях хвост провисает плетью, кошка подволакивает задние лапы, часто наблюдается непроизвольная дефекация и мочеиспускание
Все зависит от характеристики травмы и состояния питомца. Если после тяжелого «корневого» перелома хвоста кошка не может контролировать мочеиспускание и дефекацию, все не слишком хорошо (о чем мы уже писали выше). Впрочем, чаще всего травмы хвоста, включая его переломы, лечатся достаточно просто (правда, полная подвижность органа восстанавливается далеко не всегда).
При открытых переломах хвоста проводится хирургическая обработка раны, из канала извлекают мелкие осколки костей, шерсть и прочие загрязнители. Это первая помощь. Рекомендуется наложение на позвонки пластин и скоб, снижающих подвижность хвоста и ускоряющих процесс заращения трещин и сколов. Если хвост буквально перебит до такой степени, что пострадавшая часть держится на остатках сосудов и кожи, рекомендуется его полная ампутация.
При закрытых переломах хвоста на орган накладываются шины или давящие повязки, иммобилизирующие орган и также ускоряющие процесс заживления.
Как и при любых иных типах переломов, кота в период выздоровления необходимо максимально ограничивать в движениях. Для этого можно использовать специальные переносные клетки или же обычные корзины. Это позволит костной ткани быстрее восстановиться и предупредит возможное повреждение нервных тяжей. При ампутации хвоста необходимости в столь строгих мерах нет. Кроме того, необходимо ежедневно осматривать шины и повязки: на них не должно быть крови, экссудата, иных признаков воспалительного процесса.
Может потребоваться ежедневная обработка постоперационной раны антисептическими растворами (по согласованию с ветеринаром). В течение примерно 10-14 дней происходит полное заращение костной ткани хвоста (в идеальных условиях). Еще раз предупреждаем владельцев больных животных, что изначальная подвижность органа, как правило, уже не восстанавливается. На хвосте остается бугорок, загиб, иные следы травмы.
Особых мер ухода не требуется, но хвост, «закованный» в гипс, кот физически не может поднимать при посещении своего лотка. Это значит, что вам придется его ежедневно очищать. Если у вас есть такая возможность, «задние регионы» питомца требуется ежедневно обмывать теплой водой с детским мылом (но гипсовая повязка при этом не должна намокать).
Примерно раз в две недели рекомендуется повторять рентгенографию, чтобы оценить скорость и успех процессов регенерации. Когда повязки, шины, скобы и т.д., будут сняты, пострадавший хвост желательно ежедневно массажировать. Это быстро восстановит чувствительность органа и его гибкость.
Сравнительно «безобидный» перелом хвоста – достаточно серьезная травма. Чем быстрее вы обратитесь к ветеринару и начнете лечение, тем меньше вероятность развития тяжелых осложнений.
источник
Переломы крестцовой кости и повреждения крестцовых и хвостовых позвонков у собак и кошек встречаются от-носительно не часто. Отчеты об исследованиях этих потенциально опасных нарушениях редко встречаются в ветеринарной литературе. Переломы крестцовой кости и повреждения крестцовых и хвостовых позвонков часто остаются незамеченными на обычных рентгеновских снимках; для постановки диагноза необходимы точные данные о предшествующей травме таза. Диагноз часто ставят на основании характерных неврологических симптомов, которые начинаются из-за повреждения нервов внутри или рядом с позвоночным каналом. Знание анатомии крестцовой кости и относящихся к ней нервов, а также физиологии нормального мочеотделения и дефекации очень важно для постановки диагноза и прогноза.
Крестцовая кость представляет собой слияние тел и отростков трех крестцовых позвонков. Тело первого крестцового позвонка и краниальная часть второго полуподвижно соединяются с крыльями подвздошной кости через частично фиброзный и частично синовиальный сустав. Дорсальное и вентральное крестцовые отверстия лежат латерально от тел слившихся позвонков. Латерально к крестцовому отверстию находятся слитые поперечные отростки. Краниально поперечные отростки S1 и S2 образуют крылья крестцовой кости. Три слившихся дорсальных остистых отростка образуют средний крестцовый гребень. Вентральная часть крестцовой кости гладкая и является краниальной частью дорсальной границы тазового канала. Крестцовая кость является грузонесущей структурой между тазовыми конечностями и поясничными позвонками. Крестцовая кость содержит часть конского хвоста, который составляют крестцовые и хвостовые нервы. Три крестцовых нерва выходят через три отверстия Sl-2, S2-3 и S3-Cdl.
Иннервация внутренних органов (мочевого пузыря, ободочной и прямой кишок) играет важную роль в нормальном мочеотделении и дефекации, которые зависят от соматической и автономной иннервации. Спинной мозг заканчивается на уровне L6 у собак и L7 у кошек. Дистальное продолжение нервных волокон каудально к окончанию спинного мозга называется конским хвостом (caudaequina).Соматическая иннервация органов тазовой полости осуществляется через срамной нерв, который обычно начинается от трех крестцовых нервов. Он напрямую отвечает за сокращение и расслабление внешнего уретрального сфинктера через каудальный прямокишечный нерв.
Промежностный нерв — ветвь срамного нерва — отвечает за кожную чувствительность промежности. Парасимпатическая иннервация мочевого пузыря и прямой кишки осуществляется тазовым нервом, который соединяется с тремя крестцовыми нервами. Парасимпатическая иннервация ответственна за рефлекс мочеиспускания и дефекации. Симпатическая иннервация органов тазовой полости осуществляется подчревным нервом, который соединяется с тазовым нервом и образует тазовое сплетение. Подчревные нервы представляют собой постганглионные соединения между каудальным мезентериальным ганглием, который лежит краниально к бифуркации аорты, и тазовым сплетением. Симпатическая стимуляция позволяет наполняться мочевому пузырю. S1 и S2 также участвуют в образовании седалищного нерва.
Нормальные функции мочевого пузыря можно разделить на фазу наполнения и фазу опорожнения. Наполнение облегчается симпатической стимуляцией мочевого пузыря и внутреннего уретрального сфинктера. Эфферентные бета-адренергические волокна внутри стенки мочевого пузыря являются ингибиторами и позволяют клеткам гладких мышц расслабляться, а мочевому пузырю наполняться. Во внутреннем уретральном сфинктере эфферентные волокна являются возбуждающими и предотвращают опорожнение. Опорожнение начинается, когда объем мочи в пузыре достигнет порогового значения, тогда по афферентным парасимпатическим нервным волокнам импульс пойдет в конец головного мозга и будет стимулировать эфферентные парасимпатические нервные волокна, которые будут побуждать мышечный слой мочевого пузыря сокращаться и опорожнять его содержимое. В этот момент, если опорожнение нежелательно, произвольное сокращение внешнего уретрального сфинктера может предотвратить опорожнение. Для этого нужна связь с головным мозгом и здоровый спинной мозг. Аналогичной рефлекторной системой обладают дистальный отдел прямой кишки, ободочная кишка и внутренние и внешние анальные сфинктеры, которые ответственны за накопление и испражнение каловых масс. Переломы и повреждения крестцовой кости и позвонков могут нарушить нервные структуры, которые контролируют эти процессы.
Переломы крестцовой кости и нарушения крестцовых и хвостовых позвонков у собак и кошек почти всегда являются результатом травмы, полученной при столкновении с автомобилем. Переломы таза, которые являются самыми распространенными ортопедическими нарушениями, также чаще всего являются результатом автомобильной аварии (Kolataetal., 1974). В одном исследовании было отмечено, что у 20% кошек с переломом тазовых костей были сопутствующие переломы крестцовой кости. Поэтому так важна тщательная оценка травмированных животных: у 70% таких животных могут быть сопутствующие повреждения грудной клетки (пневмоторакс, гидроторакс, контузия легких, переломы ребер и травматический миокардит). При обследовании пациента необходимо оценить целостность мочевой системы, провести абдоминальную пальпацию и рентгенографию. Животные всегда должны мочиться через несколько часов после гидратации, назначенной для лечения травмы. Из 100 собак с переломами таза после удара тупым предметом у 39 было сопутствующее повреждение мочевой системы (разрыв мочеточников и мочевого пузыря, трещины в уретре, неровности слизистой оболочки мочевого пузыря, смещение и грыжи мочевого пузыря, гидроуретер и гидронефроз) (Selcer; 1982). По крайней мере у трех собак с нарушением мочевой системы были переломы крестцовой кости, а у большего количества животных были вывихи крестцово-подвздошного сустава.
Для начальной оценки целостности тазовых костей нужно выполнить ректальный осмотр. Оценивают тонус анальных мышц. Затем для прогноза и оценки размера повреждений нужно выполнить полную неврологическую оценку пациента. Для этого проводят обследование миотактильных рефлексов, промежностной чувствительности, тонуса мочевого пузыря, произвольной подвижности и чувствительности хвоста и пальпируют мочевой пузырь. Также оценивают способность начать и закончить опорожнение мочевого пузыря и измеряют остаточный объем мочи. Аномальные результаты ректальной пальпации, неврологический дефицит органов тазовой полости и неспособность ходить усиливают подозрение относительно переломов таза и крестцовой кости.
У собак и кошек с переломами крестцовой кости и денервацией хвоста почти всегда наблюдается денервация органов тазовой полости. У животных с нормальным промежностным рефлексом и анальным тонусом, но большим остаточным объемом мочи, скорее всего, будет целый половой нерв, но нарушенные тазовые нервы. Это происходит потому, что тазовые нервы считаются более хрупкими, чем волокна полового нерва. Мочевой пузырь таких пациентов выделить очень легко. Неспособность к полному опорожнению после начала мочеиспускания возможно, является следствием нарушения рефлексов мышечного слоя мочевого пузыря. Шанс этих животных на выздоровление выше, чем у животных с нарушением промежностной чувствительности и тонуса анальных мышц. У собак и кошек с отсутствием тонуса анальных мышц, большим и легко выделяемым мочевым пузырем и промежностной гипоальгезией будут сильно повреждены срамной и тазовый нерв, восстановление функций которых маловероятно.
У некоторых животных невозможно прямо оценить функции мочевого пузыря из-за других повреждений мочевой системы, таких как разрыв мочевого пузыря и уретры. Однако существует высокая степень совпадения между удержанием мочи и удержанием кала, потому что эти функции зависят от срамного и тазового нерва. Поэтому недержание кала сопряжено с недержанием мочи.
У некоторых собак и кошек с переломом крестцовой кости наблюдается дефицит седалищного нерва, который характеризуется дефицитом сознательной проприоцепции, сгибанием тазовых конечностей, ослаблением большеберцовой и икроножной мышц и рефлекса отдергивания (Kuntzetal., 1995). Возможно, этот дефицит является результатом повреждения крестцовых компонентов седалищного нерва или повреждения периферических крестцовых нервов при ипсилатеральных переломах таза, которые часто сопутствуют нарушениям крестцовой кости и хвостовых позвонков.
Рентгеновские снимки таза нужно делать вне зависимости от того, предполагают ли результаты общего осмотра и неврологической оценки повреждения крестцовой кости и хвостовых позвонков. Нужно проявить максимальную осторожность, чтобы еще больше не повредить нервные структуры во время рентгенографии тазовой области, поэтому необходимы седативные агенты. Чувствительность рентгенографии для оценки пациентов с переломами крестцовой кости остается неподтвержденной, но из опыта автора можно заключить, что у большинства пациентов с переломами таза при рентгенографической оценке были обнаружены и переломы крестцовой кости, которые не были замечены при общем осмотре. Чаще всего неправильно диагностируют вывихи крестцово-подвздошного сустава при переломах крестцовой кости. По обычным рентгеновским снимкам в основном можно поставить диагноз, особенно если неврологический дефицит усиливает подозрения относительно более серьезных повреждений. Для диагностики людей с переломами крестца обычные рентгеновские снимки оказываются нечувствительными, только компьютерная томография обеспечивает нужную точность результатов. Другими методами диагностики переломов крестцовой кости являются линейная томография, ядерная сцинтиграфия и рентгенография в косой проекции.
В прогностических целях была разработана классификация переломов крестцовой кости. Переломы, латеральные к крестцовому отверстию, называются абаксиальными (рис. 1), а медиальные к крестцовому отверстию — аксиальными (рис. 2). По клиническим симптомам, прогнозу и методам хирургического лечения абаксиальные переломы похожи на переломы со смещением крестцово-подвздошного сустава. Они вряд ли вызовут недержание мочи или кала и имеют благоприятный прогноз лечения. Аксиальные переломы почти всегда связаны с неврологическими нарушениями их тазовых органов, а также хвоста и промежности, и влекут за собой менее благоприятный прогноз. Такая же классификационная схема используется в прогностических целях при лечении переломов крестцовой кости у людей, она позволяет предсказать будущий неврологический дефицит.
При удерживании мочи мочевой пузырь нужно периодически опорожнять, чтобы не допустить его атонии из-за сильного и постоянного растяжения стенок. Это можно делать вручную или через мочевой катетер. Постоянный катетер полезен для лежачих пациентов, потому что через него можно полностью звакуировать всю мочу, избежать болезненного растяжения мочевого пузыря и раздражения кожи мочой. Последнее может причинять пациенту сильный дискомфорт, инфицировать хирургическое место, увеличивать раны и, тем самым усиливать недовольство хозяина. Раздражения кожи мочой следует избегать любой ценой, даже если придется каждый день мыть животное. Для уменьшения раздражения вокруг половых губ или препуция нужно накладывать вазелин. Использование антибиотиков для пациентов с постоянным мочевым катетером остается под вопросом, но в основном не рекомендуется, потому что в результате приема антибиотиков могут развиться устойчивые к ним штаммы бактерий. Нужен постоянный мониторинг за пациентом — анализы и бакносевы мочи. При развитии системного заболевания или пиелонефрита необходимо назначение антибиотиков на основе результатов теста на чувствительность к антибиотикам. Начало пиелонефрита может характеризоваться лихорадкой, болями и лейкоцитозом, но часто проявляются только симптомы инфекции мочевыводящих путей. Пиелонефрит диагностируют по результатам анализа мочевого осадка и посева культур. Для подтверждения нужна контрастная рентгенография почечных лоханок или ультрасонография Посев мочи и тест на чувствительность к антибиотикам нужно сделать через неделю после удаления постоянного мочевого катетера.
Уретральный спазм из-за нарушения альфа-адренергической иннервации можно устранить альфа-антагонистом фсноксибензамином (дибензилином. Smith, KlineandFrench), (1 мг/кг 3 раза в сутки), но его нельзя назначать животным с гипотензией полного опорожнения мочевого пузыря можно добиться назначением парасимпатомимстика, бетанекола (урехолин, Merck, SharpandDohme) (1-2 мг/кг 2-3 раза в сутки). Бетанекол нельзя применять животным с повышенным тонусом уретры, это может привести к разрыву мочевого пузыря. Указанные препараты можно принимать в течение нескольких дней для стимуляции функции мочевого пузыря. Для снятия спазма внешнего уретрального сфинктера также можно назначать релаксанты полосатых мышц (диазепам в дозе 1,25 2,5 мг/кг), их преимущест во заключается в более быстром действии. Для кошек нельзя использовать диазепам: последние исследования показали, что он может вызывать смертельный гепатоцеллюлярный некроз у некоторых кошек. Копростаз у животных с неврологическими нарушениями наблюдается редко. Если переломы таза приводят к копростазу, необходимо назначать слабительные средства.
Для собак и кошек с аксиальными переломами крестцовой кости рекомендуют хирургическую декомпрессию корней крестцовых нервов путем дорсальной ламинэктомии крестцовой кости (Taylor; 1981). Результаты совпали с авторскими в том, что никакой декомпрессии не проводилось (Kuntzetal., 1995). Главной трудностью является идентификация компрессии корней крестцовых нервов. Для животных с сильными болями при отсутствии неврологического дефицита можно провести декомпрессионную и диагностическую хирургическую операцию. Хирургическую стабилизацию абаксиальных переломов, сходных с переломами со смещением крестцово-подвздошного сустава, рекомендуется проводить по правилам, разработанным для восстановления других переломов тазовых костей. Показаниями для восстановления переломов таза являются переломы суставов, разрушение основных несущих структур, компрессия нервов и явное смещение фрагментов перелома, что приводит к сужению тазового канала. Хирургическое восстановление заключается в установке одного или двух винтов с латеральной стороны крыла подвздошной кости к телу крестцового позвонка (DeCampandBraden, 1985). Это сложная операция.
У собак с абаксиальными переломами крестцовой кости очень благоприятный прогноз полного восстановления функций. Прогноз для собак с аксиальными переломами благоприятный. Если их не подвергли эвтаназии в посттравматический период, они могут практически полностью преодолеть даже сильную неврологическеую дисфункцию сразу после травмы (Kuntzetal., 1995). Следует отметить, что настоящее восстановление неврологических функций у собак начнется только после выписки из госпиталя, некоторые собаки с полным недержанием мочи и кала дома восстанавливали нормальное мочеотделение и дефекацию. Не нужно подвергать собак эвтаназии в госпитале даже при отсутствии улучшений в неврологических функциях. Для востановления им нужен достаточно большой период времени, но владельцы должны знать, что хотя в большинстве случаев и наступает полное восстановление функций, но есть исключения.
Смещение крестцовых и хвостовых позвонков (КХП) у кошек выделена в отдельный клинический синдром, который сильно отличается от переломов крестцовой кости у собак и кошек (SmeakandOlmstead, 1985). Сепарация КХП происходит при отделении хвоста под действием внешней силы, а переломы крестцовой кости являются результатом удара тупым предметом. Смещение КХП может произойти при переезде хвоста колесом автомобиля или защемлении тяжелой дверью. Денервация хвоста, тазовых органов и тазовых конечностей является результатом разрыва конского хвоста и отрывов нервных корешков от конца спинного мозга. Анатомия повреждения такая же, как и у собак.
Клинические симптомы зависят от степени повреждения нервов и присутствия других ортопедических и мягкотканевых травм. Распространена гиперэстезия основания хвоста. У некоторых кошек может наблюдаться парапарез, который проходит в течение нескольких недель после травмы. У большинства кошек со смещением КХП наблюдаются анальгезия и нарушение двигательных функций хвоста. Это может быть единственным неврологическим симптомом у некоторых кошек (группа 1). У других кошек присутствует остаточный объем мочи и денервация хвоста при нормальном тонусе анальных мышц, промежностной чувствительности и способности сохранять нормальную позу при мочеиспускании (группа 2). У кошек со сниженным тонусом анальных мышц и промежностной чувствительностью, а также неспособностью сохранять нормальную позу при мочеиспускании бывают повреждены один или оба срамной и тазовый нервы или же произошел разрыв спинного мозга (группа 3). У кошек с отсуствием тонуса анальных мышц и промежностной чувствительности отмечается полное недержание мочи и кала (группа 4). Для групп 1 и 2 прогноз будет очень благоприятным. У всех кошек восстановятся функции хвоста, а у большинства из 2-й группы восстановится и нормальное мочеотделение. При соответствующем медикаментозном лечении у кошек из группы 3 будет относительно благоприятный прогноз. Примерно 75% этих кошек выздоравливают полностью. У кошек из 4-й группы будет осторожный прогноз, но примерно половина восстанавливается полностью. Приемлемым результатом считается восстановление большей части неврологических функций в течение первого месяца после травмы, и если оно не происходит к этому моменту, то вряд ли произойдет вообще. Хирургическая декомпрессия нервных корней у кошек с КХП-сепрацией имеет спорные результаты, но в основном не рекомендуется, потому что повреждение в основном не компрессионное, а разрывное. Не следует сразу выполнять ампутацию хвоста после первоначальной диагностики. Показаниями для ампутации хвоста являются ишемический некроз, частое загрязнение калом и мочой и постоянные боли.
источник
Среди других поводов обращения в ветеринарную клинику травмы у кошек встречаются достаточно часто. И это не удивительно, ведь по своей природе кошка — очень любопытное и активное животное. Среди наиболее распространенных причин травмирования можно выделить повреждения мягких тканей и внутренних органов в результате падений с высоты, попадание под колеса автомобиля, сдавленные травмы в результате застревания в окнах, драки с другими животными и так далее. Естественно, что ни один, даже самый заботливый и бдительный хозяин, не в состоянии оградить своего питомца от всех потенциально опасных ситуаций, тем более, что в Москве они действительно могут подстерегать животное на каждом шагу. Именно поэтому важно знать, как правильно реагировать на сложившуюся ситуацию, чтобы не навредить животному и оказать ему максимально быструю и эффективную помощь.
Итак, как же будет вести себя кошка после травмы и что должен сделать владелец в первую очередь? Естественно, что если животное пришло с прогулки и у него раны на теле или наблюдается кровотечение, то первым и самым правильным действием будет поход в ветеринарную клинику. Многие владельцы заблуждаются, оставляя визит к врачу на потом, ведь в итоге очень часто состояние животного ухудшается и в дальнейшем потребуется гораздо больше времени и сил на его стабилизацию и восстановление. Любое внешнее повреждение, даже если оно кажется незначительным, может скрывать за собой куда более серьезные травмы. Помимо рваных ран живота и грудной клетки зачастую можно обнаружить и повреждения внутренних органов, которые несут большую опасность не только для здоровья, но и для жизни животного. Чтобы определить, что с животным что-то не так, необходимо четко представлять симптомы травмы у кошек. В первое время после повреждения, животное может находиться в шоке — тогда оно излишне возбуждено, зрачки расширены, что свидетельствует также о наличии боли, кошка больше обычного мяукает, рычит или шипит, не может найти себе места, отказывается идти на руки, есть и пить. Помимо возбужденного состояния можно также наблюдать повышение местной или общей температуры, тремор. По прошествии какого-то времени состояние животного меняется, оно становится вялым, не желает вставать с места, двигаться. Некоторые кошки продолжают кричать, у многих своеобразной защитной реакцией становится непрекращающееся громкое мурчание. Аппетит чаще всего отсутствует или может быть значительно снижен. Это общие признаки травмы у кошки, но существуют также и специфические, которые напрямую зависят от того, какой орган поврежден и насколько сильным является повреждение.
Самыми частыми механическими травмами у кошек являются раны, ссадины и порезы. Они могут возникать в результате драк с другими животными или при контакте с режущими и колющими предметами. Понять, что кошка травмировалась в этом случае достаточно легко, ведь такие повреждения характеризуются разной степени кровотечениями, гиперемией окружающих тканей и болезненными ощущениями. Достаточно часто возникает травматический отек, который со временем может переходить в гнойное воспаление, что и представляет наибольшую опасность. Если рана достаточно глубокая или охватывает большую площадь поверхности тела животного, то необходимо хирургическое лечение. Дефекты большого размера, которые были получены в течение 1-2 часов до обращения за ветеринарной помощью, могут быть тщательно обработаны антисептическими средствами и закрыты глухим швом. Если же повреждение было получено раньше или по состоянию раны можно предположить об ее инфицировании, то возникает необходимость в частичном закрытие дефекта. И в том, и в другом случае после первичной обработки травмы у кошки, назначается последующее лечение, включающее в себя применение антибиотиков, противовоспалительных и болеутоляющих средств. Зачастую открытые раны достаточно быстро заживают и животное легко восстанавливается. Первая помощь, которую может оказать владелец в домашних условиях — это обработка раны доступным антисептиком, например, раствор хлоргексидина, полная или частичная остановка кровотечения и оперативное посещение ветеринарной клиники. В условиях стационара врач тщательно осматривает пациента, чтобы исключить у него сопутствующие внутренние повреждения, проводит необходимые исследования и только после этого назначает соответствующее лечение.
У тех животных, которые находятся на свободном выгуле и контактируют с себеподобными, очень часто встречаются абсцессы — ограниченные воспалительные очаги в органе или ткани, характеризующийся образованием полости, заполненной гнойным содержимом. По своей природе данная травма возникает при получении глубоких микротравм с занесением в организм животного гноеродной микрофлоры. Внешне владельцу достаточно сложно сразу определить причину недомогания животного. Тем более, что для появления визуальных признаков требуется определенное время. При обращении в клинику владельцы обращают внимание на то, что в области травмирование образуется припухлость, которая причиняет животному беспокойство. По мере накопления в образовавшей полости гноя у животного наблюдается болезненность, повышение местной, а иногда и общей температуры, достаточно часто регистрируется вялость и отказ от пищи. При таком виде травмы у кошки помощь заключается в хирургическом вскрытии абсцесса, тщательной обработке образовавшейся полости с последующим ее дренированием. В определенных случаях необходим курс антибиотиков. Опасность данного вида травмы заключается в том, что внедрившиеся в организм микроорганизмы быстро размножаются, а образующееся гнойное содержимое увеличивается и может распространяться в окружающие ткани, что делает процесс более сложным и опасным.
Это вид механических травм, которые сопровождаются болью, отечностью, повышением местной температуры и, в случае с гематомами, образованием полости, наполненной кровью. Отдельно следует выделить отогематомы или гематомы ушной раковины, которые возникают как монотравмы или осложняют течение других заболеваний, например, отита или отодектоза. Механизм развития таких повреждений связан с тем, что при наличии зуда в области ушной раковины животное расчесывает или разбивает расположенные внутри сосуды, те, в свою очередь, начинают кровоточить, образуя полость. Лечение такого рода травм заключается в устранении основного заболевания, а также вскрытии или аспирации содержимого образованной полости. На следующем этапе применяют медикаментозное лечение, а также хирургическом устранении дефекта (прошивание гематомы).
Самый опасный вид травм, так как при попадании под колеса машины кошка получает множественные повреждения, как внешние, так и внутренние. Очень редко, когда подобные ситуации не имеют серьезных последствий. Если с животным произошел несчастный случай, то его незамедлительно необходимо доставить в ближайшую ветеринарную клинику. Первая помощь, которую может оказать владелец в такой ситуации, ограничивается наложением жгута или тугой повязки при наличии кровотечения, а также максимально возможной фиксации питомца в одном положении. Уже в стационаре врач сможет определить наличие внутренних повреждений, которые могут потребовать экстренного хирургического лечения, переломов костей конечностей, позвоночника. Травмы, полученные при наезде автомобиля, требуют длительной стабилизации состояния пациента, возмещения кровопотери, которая чаще всего их сопровождает и других специальных лечебных мероприятий.
Среди самых распространенных автотравм у кошек следует выделить переломы. Это могут быть множественные переломы конечностей или позвоночника, сочетанные травмы костей и мягких тканей. Вне зависимости от того, какие повреждения были получены животным, первой и самой важной задачей врача в данной ситуации является стабилизация общего состояния пациента. Прежде всего, необходимым является применение обезболивающего для кошки при травме, так как сильная боль в сочетании с общим стрессом и полученными повреждениями может привести к необратимым последствиям. Владельцам же следует помнить, что далеко не все традиционные гуманные средства для снятия боли подходит для питомца. Существует ряд препаратов, применение которых категорически запрещено у кошек, так как может привести к отравлению.
После оказания первой помощи и полного тщательного обследования животного, принимается решение о последующем лечении. Зачастую можно столкнуться с ситуацией, когда лечение будет проходить в несколько этапов, так как организм животного не способен переносить нагрузки, связанные с наркозом и хирургическими манипуляциями. При одиночных переломах костей конечностей рекомендуется проведение остеосинтеза. Ход операции и ее срочность определяется врачом на основе данных об общем состоянии животного и виде перелома.
Достаточно часто в результате ударов в области брюшной стенки образуются грыжи — выпадение внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря) за пределы брюшной стенки в результате разрыва ее мышц и сухожилий. При этом целостность кожи сохраняется. Внешне такого рода травмы выглядят как припухлость, иногда сопровождающаяся гематомой, в области центральной брюшной стенки и паха. В зависимости от типа грыжи, а она может быть ущемленной или неущемленной, вправимой или невправимой, изменяется и общее состояние животного. При неущемленной грыже чаще всего животное не испытывает сильной боли и дискомфорта, а область выпадения не имеет признаков воспаления. Мочеиспускание и дефекация также далеко не всегда претерпевают какие-либо изменения. Опасность неущемленной грыжи в том, что в любой момент может произойти ущемление, которое сопровождается сильной болью, гиперемией, нарушением функции выпавшего органа. Такого рода травма требует незамедлительного хирургического вмешательства. При наличии неущемленной грыжи, возникшей в результате травмы брюшной стенки, также показано проведение операции, однако в этом случае речь идет о плановом вмешательстве. В ходе операции врач определяет наличие или отсутствие повреждений выпавшего органа, если с органом все в порядке, то его возвращают в брюшную полость, а дефект восстанавливают.
Такого рода травмы возникают у животных в результате сильного удара. У котят очень тонкая несовершенная брюшная стенка и достаточно малый слой подкожного жира, который бы мог предотвратить травмирование органов брюшной полости, именно поэтому даже относительно слабый удар может привести к разрыву мочевого пузыря. Симптомами такого повреждения является угнетенное состояние животного, снижение или полное отсутствие аппетита, повышение общей температуры тела, наличие боли в области брюшной полости, полное или частичное отсутствие мочеиспускания либо гематурия. Для постановки диагноза необходимо проведение специальных исследований — УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование, ретроградная уретроцистография и экскреторная урография. При подтверждении разрыва мочевого пузыря кошке назначается операция по устранению разрыва. В процессе операции хирург проводит ревизию внутренних органов для определения сопутствующих повреждений и, если они есть, устраняет их. После хирургического вмешательство животное нуждается в последующей восстанавливающей терапии и требует специального послеоперационного ухода.
Падения с высоты или сильные удары у кошек могут повлечь за собой повреждение одного или нескольких органов брюшной полости, среди которых одним из самых опасных является разрыв селезенки. Его опасность заключается в том, что орган имеет высокую васкуляризацию, а значит при повреждении высок рис сильных кровотечений. Основными признаками такого типа травмы является общая слабость животное, супорозное состояние, болезненные ощущения в области живота, иногда увеличение его в объеме (это происходит за счет массированного кровотечения и скопления в брюшной полости крови), живот напряжен, слизистые животного (коньюнктива, слизистые ротовой полости) бледные, вплоть до мраморного цвета. Такое состояние может возникнуть достаточно быстро, в течение 2-4 часов после травмы и чем дольше животное находится без ветеринарной помощи, тем меньше шансов на его спасение. При подозрении на разрыв селезенки проводят ряд исследований: общий анализ крови, УЗИ, рентген брюшной полости, зачастую может понадобиться диагностическая лапаротомия, в ходе которой хирургом будет произведена ревизия всех органов брюшной полости и устранены обнаруженные поражения. В случае с селезенкой, достаточно часто при ее разрыве требуется проведение спленэктомии, то есть удаления поврежденного органа. В дальнейшем его отсутствие не сильно скажется на качестве жизни животного.
В отличие от селезенки, печень и почки при повреждениях редко дают сильное кровотечение, но при этом контроль над состоянием животного необходим. При ранениях печени часто в качестве лечение используют операции, в результате которых только лигируются поврежденные сосуды, а сам орган не трогают, в особо тяжелых случаях возникает необходимость в удалении определенной доли или долей печени, что также в будущем не влияет на продолжительность жизни кошки.
В качестве первой помощи, которую возможно оказать питомице непосредственно после травмы и до посещения ветеринарно клиники, возможно наложение тугой повязки на живот. Это предотвратит сильную кровопотерю и позволит на время стабилизировать состояние животного. Однако такая повязка должна быть наложена на минимальный промежуток времени, иначе за счет давления нарушится кровоснабжение всех органов брюшной полости, что негативно скажется на состоянии питомца.
Позвоночник у кошек травмируется достаточно часто, но последствия могут быть абсолютно разными. Если речь идет об ушибах, то со временем функции восстанавливаются и животное продолжает жить полноценной жизнь. Куда хуже, когда происходит перелом позвоночника с разрывом и повреждением нервных окончаний и спинно-мозгового вещества. В таком случае кошка может на всю оставшуюся жизнь остаться спинальником, а это значит, что задняя часть ее туловища будет парализована. После такой травмы у кошки наблюдается недержание кала и мочи, паралич задних конечностей и хвоста, при этом животное способно передвигаться на передних лапах, кушать и может прожить достаточно долго. Иногда решить проблему помогает сложная операция на позвоночнике, но в большинстве случаев, восстановить все функции не представляется возможным. В качестве предостережения для владельцев, стоит сказать, что подобные состояния возникают не только в результате падений или автомобильных травм, причиной может стать банальное застревание животного в пластиковом окне. Летом многие оставляют окна в режиме вертикального проветривания, когда верхняя часть окна открыта, а нижняя — нет. Так как квартирные кошки часто любят поохотиться на пролетающих мимо птичек и насекомых, а также любопытства ради, они прыгают в образовавшуюся щель и застревают в ней. Попытки выбраться заканчиваются тем, что животное застревает еще сильнее, происходит сдавливание, нарушающее гемодинамику в организме. В результате ткани и органы не получают достаточного кровоснабжения и утрачивают свою функцию. Чем дольше кошка проводит в таком положении, тем хуже прогноз на выздоровление.
Восстановление кошки после травмы зависит от того, насколько сильным было повреждение, сколько и какие органы пострадали, была ли оказана первая и последующая ветеринарная помощь и насколько оперативно это было сделано. То есть период выздоровления зависит от множества факторов и в каждом конкретном случае может занимать разное время и требовать различного лечения. Неизменным остается лишь тот факт, что любое, даже на первый взгляд незначительное происшествие, должно контролироваться специалистом. Если животное упало, попало под колеса автомобиля, застряло в окне или подралось, покажите его врачу. В клинике всегда с пониманием отнесутся к такому визиту и сделают все возможное, чтобы ваша кошка была здоровой и активной.
источник