Ушиб лобковой кости у женщин последствия

— возвращения мышечного тонуса

— восстановление функции кровообращения и дыхания

— повышение кровотока в поврежденных тканях

— возвращение процессов метаболизма

— сбалансированный рацион питания

— физические упражнения в бассейне

— применение бандажей и корсета

— употребление аптечных препаратов

— применение мазей с местным согревающим эффектом

— восстановление прежней походки больного

Внимание! Важным моментов в реабилитационный период является работа с квалифицированным специалистом, т.к. при форсировании процесса у больного может развится «утиная» походка.

Реабилитационный период имеет очень расплывчатые сроки и зависит от степени тяжести перелома, величины смещения обломков, а также индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

В заключение имеет смысл сказать несколько слов о последствиях рассматриваемой травмы. Нарушение целостности тазовых костей не зря считается одним из самых трудных клинических случаев.

По причине несвоевременного оказания первой помощи, организации последующей терапии в 15% случаев перелом лобковой кости приводит к развитию инвалидности пациента. При игнорировании врачебных советов в восстановительный период может привести к появлению хронической хромоты. При поражении нервных окончаний не исключено развитие сексуальной дисфункции.

Однако несколько пессимистично описанная картина случая не исключает целесообразности оказания больному соответствующей первой помощи и проведения последующего лечения.

Лобковая или лонная кость (symphysis pubica) образована симфизиальными составляющими двух лобковых костей, межу ними расположен межлонный диск, вмещающий в себя несколько полостей. Окончания костей крепятся при помощи хрящевых тканей и мышц, постепенно сплетаясь в лонное сочленение.

• 1 – четвертый поясничный позвонок;
• 2 – межпоперечная связка;
• 3 – крестово-подвздошный сцеп;
• 4 – подвздошная кость;
• 5 – крестец;
• 6 – тазобедренный сустав;
• 7 – большое вертело бедра;
• 8 – лобково-бедренная связующая;
• 9 – лонный симфиз;
• 10 – нижняя лонная связка;
• 11 – верхняя соединительная кость лобка;
• 12 – запирательная мембрана;
• 13 – заторный канал;
• 14 – область подвздошно-бедренного соединения;
• 15 – поперечный вектор связующей бедра;
• 16 – большая седалищная полость;
• 17 – паховые связки;
• 18 – передняя верхняя ость;
• 19 – поясничное соединение.

Повреждения скелета таза и нарушение его целостности представляют серьезную угрозу жизни человека. Перелом лобковой кости считают самым опасным повреждением тазобедренной части.

Если вовремя не оказать человеку первую помощь, то из-за полученных травм он может скончаться, так как происходит обильное внутреннее кровотечение. Осколками бедра таза могут быть повреждены внутренние, жизненноважные органы травмированного человека (мочевой пузырь, 12-ти перстная кишка или ткани влагалища у женского пола).

Переломы кости бывают отрытого и закрытого типа, односторонние и двусторонние, разрыв соединительных тканей и трещина лонного сочленения (симфиза). Травму можно получить различными способами:

• спортивная травма – лобковая кость ломается при перегрузке и сильном растяжении;
• последствия неудачного падения и приземления;
• ДТП;
• из-за сильного сдавливания области таза;
• при длительных и тяжелых родах;
• получение прямонаправленного удара в паховую промежность.

Больше всех травмоопасноти подвержены особы преклонного возраста и женщины во время прохождения периода климакса. У потерпевших диагностируют недостаток кальция и коллагенов, служащих укреплением костной ткани. Из-за дефицита этих элементов, ветви лонной кости особо подвержены переломам из-за очень хрупкой структуры.

При сильном недостатке витаминного комплекса структура кости может сломаться даже при незначительных нагрузках.

У получившего травму человека наблюдают следующие симптомы:

• режущая боль в тазобедренной части, при попытках движения;
• синдром болевого шока;
• неестественное положение краев бедер;
• асимметрия по длине ног;
• синяки и кровоизлияния в паховой промежности;
• повреждение мочевого пузыря и его каналов;
• симптом «липкой пятки» — невозможность сгиба коленного сустава и затруднительное поднятие ножной конечности.
• методом пальпации определяется перелом верхней ветви.

При получении перелома рекомендуется не вставать и попытаться сохранить свое положение до приезда скорой помощи.

При госпитализации больного отравляют на подробное УЗИ, во время осмотра также важно сделать точечную рентгенографию всех тазовых соединений, это поможет врачу увидеть точное количество переломов и осколков. После пациент проходит процедуру проверки на целостность внутренних органов, при обширном кровоизлиянии больного немедленно переводят в палату реанимации.

Перелом лонной кости таза обусловлен давлением гематомы в область мочевого пузыря и ушибом почек, в особо тяжелых случаях обломки кости пронизывают толстую кишку и важные детородные органы. В таком тяжелом случае назначают немедленное оперативное вмешательство: кишка очищается от осколков и зашивается, проводится дезинфекция полученных ран, в противном случае последствия могут быть фатальными. Если вовремя не обратиться за хирургической помощью может развиться некроз прямой кишки и заражение распространиться по всей кровеносной системе. На первых стадиях лечение проводиться под строгим наблюдением медсестер и врача.

Получившего перелом лонной кости человека нужно правильно иммобилизовать. Для этого, травмированного переворачивают лицом вверх, очень аккуратно разводят в стороны ножные конечности и сгибают их в коленчатом суставе. Такая форма положения создается путем подкладки под коленные чашечки потерпевшего мягкого валика или подушки. Данное положение нельзя использовать при вывихах таза, сколе кости со смещением и при сильных болевых сокращениях мышц. Если у больного при малейшем прикосновении к конечностям чувствуется резкая боль, следует вызвать неотложную скорую помощь. Оказание первой помощи лучше доверить квалифицированным специалистам, это намного упростит процедуру госпитализации и дальнейшее лечение больного. Последствия неправильной транспортировки могут сказаться на косметической форме положения бедра и постановке ложного диагноза.

При переломе верхней ветви кости потерпевшего госпитализируют в специальном вакуумном матрасе на носилках, ноги приводят в согнутое положение зафиксировав их бинтовой повязкой.

Если у больного наблюдаются сильные кровотечения, то используют медицинский пневмо-костюм, он регулирует давление и предотвращает кровопотерю. Во избежание еще более сильных смещений костей таза, при длительной транспортировке используют бедренный стягивающий бандаж.

Пострадавшему, получившему двусторонний перелом назначают метод лечения вытягиванием. Суть метода в том, что часть кровати, находящаяся в ногах пациента, постепенно приподнимается, это создает естественное физическое противодействие. При дальнейшем лечении нагрузка увеличивается. Если повреждено кольцо внутреннего таза, то для лечения применяют гамак. Ширина гамака высчитывается медицинским методом, путем измерения расстояния от 9 ребра до большого вертела бедра (рис. 7). С обоих сторон гамака вшивают распорки для веревок. Веревки проводятся через валики, которые закрепленные на медицинском оборудовании кровати. В период лечения вытяжением пациент постоянно проходит процедуру рентгена, что позволяет врачу контролировать правильный срост костей.

При сильном разрыве лонного сочленения потребуется оперативное вмешательство. В ходе операции репозиция костей происходит методом сшивания, с применением металлической проволоки и болтов.

Вытяжение скелета длится около 2-х месяцев, после проходит процедура клеевого вытяжения. И только после трех месяцев лечения пациенту дают возможность встать и совершать разминочные прогулки на костылях. Полноценную нагрузку на тазобедренную часть разрешается проводить после шести месяцев полного курса лечения.

От больного требуется приложение не малых усилий в постравмационный период. Процедура реабилитации проходит в несколько этапов:

• гимнастические упражнения;
• лечебный массаж;
• физиологические процедуры;
• насыщенное питание;
• поддержка мышц паха в расслабленном состоянии;
• устранение болевых ощущений;
• незначительная нагрузка на нижние конечности (предотвращает атрофию);
• нормализация давления и кровообращения;
• укрепляющие занятия для спины;
• улучшение тонуса мышц таза.

Главной задачей на первом этапе реабилитации является выведение больного из психически -угнетенного состояния и придание тонуса мышечной системе. На последнем этапе реабилитации пострадавшему восстанавливают правильность походки и тренируют мышечную память всех конечностей. После выписки из больницы пациента направляют на лечение в профилактический санаторий, где больной будет реабилитироваться при помощи водных процедур под присмотром квалифицированных врачей. Полные сроки выздоровления зависят от индивидуальных особенностей организма. Профилактические спортивные упражнения назначаются лечащим врачом. Реабилитологи рекомендуют поддерживать позитивное настроение, иначе, без воли к восстановлению больного — любой врач будет бессилен.

В целях избежание получения переломов рекомендуется употреблять кальцийсодержащие продукты питания, заниматься легкими тренировками. Быть предельно осторожными в гололедицу и соблюдать правила дорожного движения. При падении стараться группироваться и накренять корпус в правую или левую сторону, остерегаться неконтролируемого падения на промежность.

источник

Ушиб лобковой кости у женщин является опасным состоянием, которое часто сопровождается переломом, повреждением внутренних органов и кровотечением. Важно знать признаки травмы лобковой кости, а также принципы оказания первой медицинской помощи. Правильные действия смогут предотвратить осложнения и сократить период реабилитации.

Классифицируют повреждения следующим образом:

1. Стабильные переломы, при которых не нарушается целостность тазового кольца, не происходит смещение осколков кости.
2. Ротационно-нестабильные переломы, где лонный симфиз открыт не более чем на 2,5 см, а связки заднего отдела тазового кольца остаются неподвижными. Остается вероятность разрыва лонного сочленения.
3. Нестабильные переломы, сопровождающиеся разрывом лобкового сочленения и смещением осколков кости.

Вместе с тем переломы разделяются на односторонние и двухсторонние.

Клинические признаки повреждения лобковой области:

• Болевой синдром. Пострадавший ощущает интенсивную боль, которая усиливается при попытке совершить движение и пальпации повреждённой области.
• Вынужденное положение больного в позе «лягушки».
• Симптом «прилипшей пятки» – больной не в состоянии поднять ногу в положении лежа из-за сильной боли. Отмечается при разрыве симфиза.
• Крепитация обломков при переломе со смещением.
• Наличие на кожных покровах кровоподтёков, гематом и синяков над лобковой костью.
• Область повреждения опухает, образуется уплотнение, шишка.

При ранении тазовых органов наблюдается кровь при мочеиспускании, признаки общего перитонита как результат разрыва кишечника и/или мочевого пузыря.

Причинами травмы лобковой кости могут быть:

• дорожно-транспортные происшествия;
• падения с большой высоты;
• занятия экстремальным спортом;
• сильный удар в паховую область.

В детском организме опорно-двигательный аппарат сформирован не до конца, а в пожилом возрасте кости становятся более хрупкими, что в обоих случаях повышает возможность повреждения.

Женщины подвержены травмам лобковой кости из-за следующих состояний:

• климактерический период, когда в организме совершается гормональная перестройка;
• беременность, во время которой происходит размягчение лонного сочленения для нормального прохождения ребенка родовыми путями;
• тяжёлые роды.

Отдельно выносят патологические переломы. Данный тип травмы встречается при заболеваниях и состояниях, которые повышают хрупкость костей, что ведёт к трещине даже при небольшой силе воздействия. Этому может поспособствовать остеопороз, недостаток микроэлементов, особенно кальция.

При подозрении на травму лобковой кости необходимо вызвать бригаду скорой помощи, уложить пострадавшего на твёрдую горизонтальную поверхность.

Если видимых повреждений кожных покровов нет, что характерно для переломов без смещения, больному нужно дать анальгезирующее средство для устранения или уменьшения болевых ощущений. После на ушиб или синяк прикладывается холод, а сама конечность иммобилизуется, чтобы во время передвижения больной не нагружал поврежденную зону.

Иммобилизация проводится в такой последовательности:

1. Потерпевшего укладывают на спину.
2. Ноги разводят и сгибают в коленных суставах.
3. Под колени кладут скатанный из подручных средств валик.

При смещенном переломе обломки кости могут травмировать кожные покровы и сосуды. В таком случае первостепенной задачей является остановка кровотечения с помощью марли или другой чистой ткани.

Когда приедут врачи, нужно детально описать, что случилось с пострадавшим, какие меры первой помощи были предприняты. Если использовались лекарственные средства, нужно указать название препаратов и дозировку.

В лечебном учреждение проводится полный осмотр пострадавшего в отделе травматологии. Пальпируют место повреждения, чтобы определить локализацию и тип перелома, обнаружить осколки кости.

Наиболее точным методом диагностики при травме лобковой кости является рентген. С его помощью врач может дифференцировать перелом и трещину.

Дополнительно назначается УЗИ и МРТ, которые покажут наличие разрыва мышц и связок, повреждение внутренних органов. При подозрении на разрыв ткани почки или её лоханки применяется пиелография.

Для обнаружения и контроля внутреннего кровотечения в медицинской практике применяют УЗИ, МРТ, цитограмму. У женщин производят осмотр влагалища.

При потере значительного объема крови пострадавшему назначается инфузионная терапия, гемотрансфузия.

Существует несколько приемов последующей иммобилизации конечности при лечении трещины или перелома лонной кости таза без смещения:

• Шина Беллера. Применяется при одностороннем переломе.
• Метод вытягивания. Применяется при двустороннем переломе лонной кости. Основа метода – создание естественного физического противодействия путём поднятия той части кровати, на которой располагаются ноги больного. Со временем степень нагрузки возрастает.
• Использование гамака. Применяется при травме кольца внутреннего таза. Ширина гамака высчитывается на основании расстояния от IX ребра до большого вертела бедренной кости.

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

• травмы органов таза;
• разрыв симфиза и расхождение лонных костей;
• отсутствие положительной динамики при консервативной терапии из-за смещения отломков кости.

В процессе операции осуществляется репозиция костей методом сшивания проволокой и болтами.

При травме лобковой кости могут наблюдаться такие осложнения:

• болевые ощущения, которые сопровождают пациента в течение длительного времени;
• нарушение осанки и походки;
• атрофия мускулатуры нижней конечности;
• радикулит;
• остеоартрит, остеомиелит;
• расстройства пищеварения и мочеиспускания, половой функции при повреждении соответствующих органов;
• сепсис.

В старческом возрасте процесс реабилитации идёт медленно, в определённых случаях полное восстановление так и не наступает, пациент остается в инвалидной коляске.

Летальный исход возможен при несвоевременном оказании медицинской помощи, особенно при разрыве кровеносных сосудов.

При трещине лобковой кости показан постельный режим. Срок зависит от тяжести травмы, сопутствующих осложнений и возраста больного. В среднем требуется 3-4 месяца. Общий период восстановления длится около года, при тяжелых вариантах травмы еще дольше.

После завершения периода постельного режима больному рекомендуется выполнять дополнительные восстановительные меры, чтобы ускорить возвращение к полноценной жизни:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• электрофорез, магнитотерапия;
• водные процедуры;
• диетотерапия: употребление продуктов, содержащих много кальция.

Любое действие должно быть согласовано с лечащим врачом, все его рекомендации и предписания необходимо выполнять с точностью и регулярностью. В этом случае процесс реабилитации займёт меньше времени и будет более продуктивным.

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

• Дегенеративные заболевания позвоночника;
• травма позвоночника;
• воспалительные заболевания позвоночника;
• деформации позвоночника;
• онкология.

Образование:

• 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

• 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
• 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
• 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
• 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
• 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

• 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
• 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
• 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Любая кость скелета несет в себе много функций, что позволяет перемещаться в пространстве, а также защищать органы. Но есть образования, где отдельные кости представляют собой систему, которая устроена оптимальным образом для выполнения своей функции. Таковыми, без сомнения, являются позвоночный столб, череп, грудная клетка и таз. Последнее образование, несмотря на внешнюю простоту, устроено не так просто, оно имеет половые различия в строении отдельных костей и целых составляющих, о чем и пойдет речь.

В Древнем Риме такой костью считали крестец, который является продолжением позвоночника, у человека участвует в формировании пояса нижних конечностей. Имеет он переднюю, заднюю, боковые поверхности, основание и верхушку. Крестцом называется образование, состоящее из пяти сросшихся в монолит позвонков, из которых выходят ниже расположенные спинномозговые нервы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На передней поверхности, которая является несколько закругленной и гладкой, что имеет значение в процессе родов у женщин, расположены поперечные линии. Это следы сращения позвонков, по бокам находятся тазовые крестцовые отверстия, из них выходят нервы, которые потом образуют крестцовое и копчиковое сплетение. Поверхность так и называется тазовой.

Задняя поверхность имеет свои различия и особенности, она не ровная и содержит линии, которые представляют собой сросшиеся отростки позвонков. Посередине проходит срединная линия, или гребень, по бокам, один за другим расположены еще два. Есть на этой поверхности и отверстия для нервов и сосудов, которые выходят из полости таза. Все эти неровности служат местом прикрепления большого числа связок и мышц.

Между крестцом и тазовыми костями имеется сустав, для его формирования по бокам есть ушковидные поверхности, такие же образования находятся и на подвздошной кости. В этом месте хоть и происходит формирование сустава, но он является малоподвижным, поскольку соединение укреплено связками. На верхушке расположена суставная поверхность копчика с рожками для его крепления. Сформировано это образование 3-5 позвонками и во время родов у женщины способно отклоняться назад. Считается, что у человека это остаток хвоста.

Отдельного внимания заслуживает основание, в этом месте между крестцом и поясничным отделом позвоночника происходит образование сустава. Само основание напоминает поясничный позвонок с верхними и боковыми суставными отростками. Наиболее выступающая в полость таза часть носит название мыса, это место служит ориентиром во время акушерского исследования и прогнозирования родов.

До шестнадцати лет безымянная кость представляет собой три, которые телами образуют вертлюжную впадину, в которую входит головка бедренной кости. Это образование в дословном переводе с латыни звучит, как «уксусница». Для того чтобы во время перемещения не происходило смещение бедренной кости, по краям расположен бугор, который носит название «лимба». На дне есть суставная поверхность для головки бедренной кости, все укреплено связками. Всего анатомы различают три кости, которые между собой срастаются, их строение учится в школе – это подвздошная, лобковая и седалищная.

Эта кость наиболее массивная в строении таза, за счет нее в основном и образована верхняя его часть, сзади он ограничен за счет позвоночника. Помимо тела, в кости выделяют крыло, которое заканчивается гребнем с гребешками для прикрепления мышц. В кости спереди и сзади есть передняя и задняя верхняя и нижняя ости, которые служат для фиксации мышц и связочного аппарата.

Наружная поверхность крыла имеет три не всегда видные глазу линии и развернута она кнаружи и кзади. Линии служат местом для прикрепления большой, средней и малой ягодичных мышц, которые и отвечают за красоту этой части тела. Внутренняя поверхность слегка вогнута и является местом прилегания кишечника, в ней есть даже ямка. Поверхность внутренней части крыла не имеет шероховатостей и линий. Ниже крыла есть безымянная линия, которая служит границей между полостью большого и малого таза.

Не менее важной составляющей является седалищная кость, за счет этого образования человек имеет возможность сидеть. Помимо тела, есть еще и отросток, который вместе с лонной костью ограничивает запирательное отверстие. На задней поверхности имеется большая и малая седалищная вырезка, ограничивает их ость, через которую проходят сосуды и нервы на заднюю поверхность бедра.

Третьей составляющей является лобковая кость, которая также имеет тело, которое участвует в образовании тазобедренного сустава. От тела отходят два отростка, расположенные по отношению к друг другу под углом, в месте их соединения есть вертикальная поверхность, не имеющая выступов и шероховатостей, которая у человека образует лонное сочленение. Верхний отросток ограничивает собой полость большого и малого таза, нижний — образует лобковый угол, который у мужчин острый, а у женщин прямой. Именно эта особенность позволяет установить принадлежность человека по останкам к определенному полу.

Ветвями ограничено запирательное отверстие, через которое выходят одноименные артерия и нерв. Впереди есть еще одно соединение, относящееся к полусуставам, оно носит название лобкового симфиза. Между двумя костями поверхность покрыта хрящами, в центре иногда есть полость, содержащая небольшое количество жидкости. Во время родов этот участок обладает повышенной растяжимостью, за счет его увеличивается полость выхода из малого таза для головы ребенка, как самой крупной его части тела.

Когда все составляющие пояса нижних конечностей описаны и не составляет секрета особенность каждой, можно разобраться с образованием в том виде, в котором оно в организме. Существует деление на две полости, которые называются большим и малым тазом. В большом — происходит рост и развитие ребенка в полости матки, находятся петли кишечника. Границей у человека служит безымянная линия, а также край верхней лобковой ветви и сочленения, сзади — это мыс.

Отверстие входа в малый таз имеет свои особенности и размеры, их используют акушеры во время прогнозирования родов. Между тем, форма отверстия входа в малый таз помогает в определении половой принадлежности. У мужчин отверстие напоминает треугольник, у женщин овал. Вот почему принадлежность человека к тому или иному полу, имея два признака тазовых костей, установить не составляет труда.

Полость малого таза содержит в себе внутренние половые органы, у женщин это матка, трубы и яичники, а также шейка матки, влагалище, у мужчин — простата, семенные пузырьки. Здесь же расположен мочевой пузырь и прямая кишка, многочисленные сосуды и нервные сплетения, отвечающие за работу этих органов.

Снизу полость тазового выхода имеет свои границы: спереди – угол лонного сочленения, по бокам — седалищные бугры, сзади – копчик. Размеры в большинстве случаев постоянны, их измеряют перед родами и если есть отклонения, то возникает угроза жизни плода. Вести роды в таком случае естественным путем нельзя, и врачи прибегают к операции по извлечению ребенка. Если крупная голова у плода, случаются разрывы лонного сочленения.

Хоть строение тазовых костей у представителей обоих полов одинаковое, есть некоторые особенности, которые интересно было бы выделить отдельно. При визуальном осмотре обращает на себя внимание то, что строение пояса нижних конечностей у женщин шире и ниже в сравнении с мужским, а вместе с тем структура кости более тонкая. Крестцовая часть, как продолжение позвоночника, более узкая и вогнутая, а мыс выдается вперед, при исследовании у гинеколога его легко прощупать. Сочленения между ним и костями таза прочные. Женский крестец более широкий и уплощен, а мыс не так выдается вперед.

Особенности, как уже упоминалось выше, имеет угол, под которым происходит соединение ветвей лобковых костей, а именно сочленения. У мужчин это соединение имеет угол от 70 до 75 градусов, женский же более прямой и равен от 90 до 100 градусов.

Помимо лонного соединения, есть еще особенности, в частности, седалищные бугры и крылья обеих подвздошных костей у женщин расположены на большем расстоянии, чем у мужчин. Расстояние между ними просто измерить при помощи инструмента – тазомера. В женском организме расстояние между остями, расположенными спереди и сверху, составляет от 25 до 27 см, в то время как в мужском организме показатель равен от 22 до 23 см.

Особенностью является и угол наклона тазовых костей по отношению к оси позвоночника. У женщин показатель равен 55-60 градусам, у мужчин — от 50 до 55 градусов. Измеряется и расстояние между одной и другой бедренной костью, в женском организме оно больше.

Половые отличия женских тазовых костей сводятся к большим размерам, они имеют подвижные соединения, в том числе и в области тазобедренного сустава. Все связано с их функцией, которая состоит в том, чтобы выносить и родить ребенка. Во время родов происходит растяжение и размягчение каждого сустава и соединения.

Немаловажное значение имеют мышцы дна таза, а также их функции. Они не приводят в движение ни один крупный сустав, но участвуют в нормальной функции половых органов, акте дефекации, мочеиспускания и родах. При помощи этих мышц человек в состоянии контролировать время посещения туалета. Ими же поддерживается и положение органов.

Определенная группа мышц способствует сужению входа во влагалище или поддержанию эрекции. При помощи сфинктера ануса, расположенного снаружи, человек имеет возможность справить свои потребности в отведенном месте, а не, как птицы, на ходу, у них эта мышца отсутствует. Способствует опорожнению кишечника мышца — подниматель ануса, она по форме напоминает лейку.

В полости таза расположены нервные сплетения, наиболее крупными из которых являются крестцовое и копчиковое. Свой выход находит большое число нервов, которые участвуют в иннервации бедренной кости и рядом с ней расположенных образований, тазобедренного сустава. Наиболее крупным образованием является седалищный нерв, который выходит из полости малого таза, он идет позади тазобедренного сустава по задней поверхности нижней конечности. Этот нерв в организме человека является наиболее крупным.

В полости таза расположены две основные артерии и одноименные вены – внутренняя подвздошная и наружная, которые являются прямыми ветвями аорты. Внутренняя — отдает ветви только на органы, которые расположены в малом тазу, артерии же называются в зависимости от того, какой орган они кровоснабжают. Наружная — проходит над верхней ветвью лобковой кости и участвует в кровоснабжении тазобедренного сустава, бедренной кости и всей нижней конечности. Отток происходит по венам, которые соединяются в наружную и внутреннюю подвздошные артерии и нижнюю полую вену.

Таз участвует в образовании крупного тазобедренного сустава, выполняет множество функций. При его повреждении возникают сильные кровотечения, потери могут достигать трех литров. Это также мощный источник кроветворения и депо крови. В целом значение таза переоценить сложно, именно поэтому природа создала его таким сложным, где значение имеет каждая деталь, а лишнего нет ничего. К слову, по статистике травматологов повреждения таза относятся к одним из наиболее тяжелых, они способны стать причиной развития травматического шока или смерти.

Лобково-копчиковая мышца (m. pubococcygeus) играет настолько важную роль в человеческом организме, что китайские лекари ее назвали «вратами жизни и смерти». Она препятствует опущению органов малого таза, отвечает за качество половой жизни у мужчин и женщин.

На протяжении сотен лет при дворе китайского императора существовали школы, где будущих гейш обучали специальным приемам, позволяющим доставить истинное наслаждение мужчине во время близости. Речь идет о тренировках лонно-копчиковой мышцы, которые способствуют сохранению интимного здоровья женщины на протяжении всей жизни.

Это одна из мышц тазовой диафрагмы, которая вместе с подвздошно-копчиковой образует мышцу, поднимающую задний проход (m. levator ani). Она представляет собой мускул, простирающийся от лобковой кости спереди до копчика сзади, m. pubococcygeus имеет вид пращи и формирует тазовое дно, окружая и поддерживая шейку мочевого пузыря, переднюю часть прямой кишки, мужскую предстательную железу и женское влагалище. Она находится под кожей примерно на глубине 2,5 см и регулируется половым нервом, который, помимо этого, иннервирует органы малого таза и кожу промежности. Этот мускул очень хорошо чувствуется, когда мы долгое время не можем сходить в туалет, и нам приходится задерживать мочеиспускание. Лобково-копчиковая мышца отвечает за сокращение тазового дна и ануса во время интимной близости. Если этот мускул длительное время не тренируется, то со временем он ослабевает, вызывая опущение и ослабевание прилегающих к ней внутренних органов.

Кровоснабжение мышц тазового дна, включая лобково-копчиковую мышцу, регулируется внутренней половой артерией a. pudenda interna. У нижнего края урогенитальной диафрагмы эта артерия делится на дорсальную и глубокую артерию полового члена (клитора).

Лобково-копчиковая мышца иннервируется мышечными ветвями крестцового сплетения и половым нервом n. pudendus.

Лонно-копчиковая мышца играет большую роль для здоровья органов малого таза, предотвращая их опущение. Ее основной функцией является контроль за открытием и смыканием мочеиспускательного канала, ануса, предстательной железы у мужчин и влагалища у женщин. Если она ослабевает, могут возникать такие проблемы, как недержание мочи, выпадение толстого кишечника, опущение матки. Вторым названием m. pubococcygeus является «мышца любви», ведь она оказывает большое влияние на половую жизнь как мужчин, так и женщин. Сильная, тренированная лобково-копчиковая мышца усиливает приятные ощущения во время интимной близости за счет стимуляции притока крови к половым органам.

Сильная интимная мышца уменьшает вероятность разрывов промежности во время родов и способствует сокращению времени родоразрешения. Она обеспечивает контроль над анальным сфинктером, позволяет поддерживать в тонусе мускулы влагалища. Женщины с тренированным лонно-копчиковым мускулом чаще других испытывают оргазм и дарят во время полового акта яркие ощущения своему партнеру.

Здоровая и тренированная интимная мышца у является залогом сексуального здоровья мужчины. От того, насколько сильно она может сократиться во время полового акта, зависит здоровье предстательной железы. Ее тренировка улучшает кровоснабжение в органах мужского таза, без чего невозможна нормальная эрекция, и усиливает приятные ощущения во время оргазма. В мужском организме вырабатывается достаточное количество андрогенов, что способствует сильной потенции.

Подробнее о функциях лобково-копчиковой мышцы у мужчин читайте здесь.

Упражнения Кегеля − один из самых эффективных методов укрепления интимных мышц. Они являются профилактикой простатита у мужчин и опущения матки у женщин. Такая гимнастика улучшает кровоснабжение органов малого таза и повышает качество ощущений во время интимной близости.

Особенно полезны эти упражнения рожавшим женщинам, которые нередко сталкиваются с проблемой недержания мочи, ослаблением мышц влагалища, опущением матки. Для правильного выполнения представленной ниже гимнастики вам необходимо почувствовать расположение мышцы . Для этого во время посещения туалета задержите струю мочи. Мышцы, которые напрягаются при выполнении такого действия, нужно тренировать.

1. Лягте на спину. Сожмите и расслабьте лобково-копчиковую мышцу 15 раз. Каждый день увеличивайте число сокращений, доведя их число до 50 за один подход.
2. Усложните упражнение. Напрягите мышцу, задержитесь в таком положении три секунды, затем расслабьтесь.
3. Представьте, как будто вы что-то выталкиваете из промежности. Постарайтесь как можно дольше удержать мышечное напряжение, но не тужьтесь слишком сильно.

Упражнения, представленные выше, необходимо делать один-два раза в день. Эффект будет заметен уже через месяц после их регулярного выполнения.

Также полезны будут упражнения для копчика.

При отсутствии регулярных тренировок и длительном пребывании в сидячем положении лобково-копчиковая мышца может ослабевать. Клиническая картина, указывающая на повреждение мышц тазового дна, может сочетать в себе самые разные симптомы. Некоторые врачи объединяют их в комплекс синдромов, тождественных по содержанию, но имеющих разные названия: кокцигодиния, синдром мышц, поднимающих анус, копчиковый спазм.

Основными симптомами, которые указывают на повреждение m. pubococcygeus, являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• недержание мочи;
• боли при мочеиспускании, дефекации;
• боли, отдающие в копчик и крестец;
• чувство переполнения прямой кишки;
• снижение полового влечения у женщин;
• снижение потенции, преждевременная эякуляция у мужчин;
• боли в промежности и влагалище у женщин и в мошонке у мужчин.

Тазобедренный сустав является одним из самых больших в организме человека, и в течение дня он терпит высокие нагрузки. Опорно-двигательная система здоровой женщины способна выдержать невероятные нагрузки без вреда для организма, но если есть какие-либо отклонения, даже незначительный труд и одно неловкое движение могут привести к болезненности и скованности тазобедренного сустава.

• Почему болит тазобедренный сустав
• Симптомы заболевания
• Инфекция и гнойный артрит как причина боли
• Дисплазия сустава и невралгия седалищного нерва
• Некроз тазобедренного сустава
• Беременность
• Лечение и прогноз
• Профилактика патологий

В области этого сустава довольно часто возникают отклонения, различные дефекты и травмы, потому нужно знать, что делать, когда появляются подобные проблемы.

Боль в области тазобедренного сустава у женщин может рассказать о системных болезнях в организме или о местном нарушении в области появления неприятной симптоматики. Сустав может болеть по причине вывиха, перелома, сильного удара, вследствие падения и сдавливания. Другие причины кроются непосредственно в нарушении функции тазобедренного сустава, на фоне патологических процессов, происходящих в органах опорно-двигательного аппарата.

Определить причины боли и нарушения функции поможет обследование у невролога, травматолога, гематолога и ортопеда. Тазобедренный сустав располагается в области соединения таза с бедренной костью, потому и заболевания этих структур может стать причиной боли у женщин. Он не просто один из самых крупных, но стоит на первом месте, и обеспечивает нормальную двигательную активность организма. Тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, и давление всей верхней части тела женщины, отчего и становится подверженным различным внешним и внутренним патологическим процессам.

Причина боли в области тазобедренного сустава у женщин не одна. Способствовать симптому могут различные болезни и временные состояния. В основе боли лежит его повреждение и невозможность испытывать нагрузку, привычную для здорового органа. Страдать при этом могут все окружающие ткани сустава: хрящи, сухожилия, мышцы, нервные сплетения, соединительная ткань. Особенно ярко боль проявляется при поражении нервной ткани, отвечающей за чувствительность тазобедренного сустава. У женщины могут диагностироваться такие болезни, как невралгия, воспаление нерва, инфекционное поражение.

Частые причины боли в области тазобедренного сустава у женщин:

• период беременности – в это время нагрузка на сустав значительно увеличивается, от этого он испытывает большее давление, может даже деформироваться;
• инфекционное поражение тазобедренного сустава, воспалительные болезни – в таком случае у женщины будут и другие симптомы, сказывающиеся не только на состоянии больного сустава, но и на всем организме, может произойти заражение крови;
• асептический некроз – это тяжелая болезнь сустава, причиной может быть открытая рана или очаг инфекции в органах малого таза, лечение сложное, потребуется хирургическая помощь;
• аутоиммунные заболевания, включая артрит и артроз, при которых также страдает соединительная ткань;
• туберкулез костной ткани или мышц, а также атрофия мышечной ткани – от этих причин нарушается питание большого сустава, изменяется его форма, он может деформироваться и получить перелом даже от незначительной травмы;
• остеоартрит или дегенеративные изменения в тазобедренном суставе женщины – эта болезнь опасна, требуется длительное лечение с применением медикаментов и физиотерапии;
• переломы, ушибы, вывихи, растяжение мышц.

Это основные причины боли в области сустава у женщин. Симптом может также проявиться во время менструации и после полового акта. Самостоятельно заниматься лечением боли в суставе опасно, так как в нем может происходить хронический процесс, опасный для всего организма женщины.

Помимо боли, о болезни сустава могут говорить следующие симптомы:

• изменение походки женщины, что вызвано болью и скованностью движения;
• отек и местное покраснение в области болезни;
• усиление боли после пробуждения и длительного сидения;
• уменьшение объема мышечной ткани, ее атрофия;
• укорочение одной ноги, что также влияет на походку и усугубляет болезнь сустава;
• наличие хруста и скрежета в тазобедренной области.

Первым симптомом любой болезни сустава будет боль, но начнется все с небольшого дискомфорта. Затем женщина будет наблюдать нарастание болезненных ощущений, изменение походки, ограничение подвижности. Уже с этого момента нужно начинать комплексное лечение, ведь потеря функции этого сустава приведет к инвалидности, ходить без него становится невозможно.

При появлении болезненности в первую очередь внимание обращается на распространенные патологии больших суставов. Это артрит и артроз, а также гнойное воспаление на фоне инфекции. Болезнь может быть первичной или возникать вторично. В первом случае гнойное воспаление возникает по причине прямого проникновения инфекции через открытую рану к суставу. Такое возможно при ударе острым предметом, падении и расчесывании мягких тканей до мышц.

Вторичная инфекция проникает в область тазобедренного сустава вместе с зараженной кровью с другого больного органа. Такое возможно при заражении крови, злокачественных образованиях органов малого таза, при флегмоне бедра, абсцессе и фурункулезе.

Гнойное воспаление, помимо боли, имеет такие специфические симптомы:

• покраснение кожи и повышение температуры в области больного органа;
• отек, при пальпации можно ощущать увеличение больного участка;
• болезненность разной интенсивности;
• нарушение функции органа, ограничение движения.

При такой болезни повышается и общая температура тела до 38-40 градусов. Развиваются симптомы интоксикация, женщина ощущает невероятную боль во время движения, и умеренную в состоянии покоя. Кожа становится отечной, приобретает пунцовый оттенок, есть болит при надавливании. Вследствие болевого синдрома женщина вынуждена постоянно лежать или сидеть, так как стоять на ногах и ходить невыносимо больно.

Невралгия с поражением тазобедренного сустава может быть первичной и вторичной. Причиной болезни можно выделить сдавливание седалищного нерва вследствие травмы, неправильного положения тела во время длительного сидения. Причиной также может стать инфекции нерва, проникшая из соседних органов. Это нарушение сопровождается сильнейшей болью, спазмом мышц. Вторичная невралгия может возникать на фоне грыжи, осложнений остеохондроза, остеоартроза.

Дисплазия тазобедренного сустава возникает по причине нарушения развития его структур: недоразвитость хряща, слабые сухожильные связки, уплощенная вертлужная впадина, состояние которой крайне важно для нормальной функции составов. Такая болезнь у взрослой женщины может стать причиной укорочения одной конечности, одностороннего или двухстороннего ограничения подвижности.

Лечение дисплазии проводится комплексно, включаются специальные упражнения, диета, корректируется режим дня, исключаются высокие физические нагрузки. Женщине назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание, что очень полезно для всего опорно-двигательного аппарата. Подобный курс лечения также может стать профилактикой при наблюдении начальных проявлений дисплазии.

Отмирание или некротическое поражение тканей является одним из самых тяжелых процессов в организме. Асептический некроз сустава у женщин характеризуется омертвлением тканей, полным прекращением микроциркуляции в больной области.

• запущенная травма, наличие открытой раны без регулярной антисептической обработки;
• чрезмерные физические нагрузки, которые не рассчитаны на организм женщины;
• нарушение местного или общего кровообращения вследствие системных болезней;
• алкоголизм и курение, отсутствие физической нагрузки;
• декомпрессия сустава.

Некротическое поражение протекает в 4 стадии, и на последней функция сустава полностью прекращается. Женщина не может ходить и поднимать конечности, присутствует невыносимая боль, от которой помогают только наркотические анальгетики и стероидные противовоспалительные средства.

Нагрузка на опорно-двигательную систему при беременности сильно возрастает, от чего могут страдать большие и малые суставы. Если еще до момента беременности у женщины были какие-либо проблемы, состояние усугубиться во время ношения плода. Зная диагноз и планируя беременность, женщина должна пройти курс лечения, и в дальнейшем постоянно заниматься профилактикой.

Боль при беременности в области таза связана также с активным ростом матки и другими изменениями в организме, коих немало. Нехватка витамина D у беременной может стать причиной болезненности, потому лечение включает назначение витаминных комплексов.

Заболевания хрящевой и костной ткани женщины в период беременности усугубляются по мере увеличения массы тела. Полностью здоровые женщины сталкиваются с болью при беременности в 10% случаев, что связано с перестройкой организма, и такой симптом не несет опасности, хоть и вызывает затруднения во время ходьбы.

Комплексное лечение отличается зависимо от причины:

1. Асептический некроз и воспаление – назначаются противовоспалительные, анальгетические, регенеративные препараты. Проводится местная обработка в области пораженных тканей, лечение включает мероприятия для профилактики атрофии мышечной ткани и восстановления нормального кровообращения;
2. Ушиб, перелом или вывих – это травмы лечатся иммобилизаций больного участка, на что потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Восстановление тазобедренного сустава происходит очень долго в силу его размеров;
3. Артрит и артроз – назначаются цитостатические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, противоревматические лекарства.

Боль, связанная с беременностью, устраняется безопасными анальгетическими таблетками и курсом оздоровительной физкультуры. Лечение включает прогулки, упражнение на растяжение мышц, диету с содержанием продуктом богатых на витамин D .

В случае болей у детей и девочек подросткового возраста для лечения показана специальная гимнастика, плавание. Проводится только консервативное лечение, направленное на восстановление функции и предупреждение осложнений патологии. Операция проводится только в случае инфекционного поражения тканей и некроза.

Первичная профилактика довольно простая, и включает стандартные оздоровительные мероприятия. Женщина должна следить за весом, правильно распределять физические нагрузки, следить за походкой и телом в положении сидя. Ежедневно нужно делать зарядку, выполнять повороты туловища, наклоны, приседания.

При появлении болезненности нужно сразу же проконсультироваться у врача-ортопеда или невролога. Если и есть какое-либо отклонение, то его своевременное лечение даст благоприятный прогноз. Негативные последствия могут ожидать в случае, когда женщина, не обращая внимания на тревожные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, который с большой вероятностью и стал причиной заболевания тазобедренного сустава.

источник