Ушиб локтевого сустава сколько ходить с гипсом

Получить травму можно практически везде. Неудачный поворот, ушиб, удар или падения – подстерегает на каждом шагу. Травма локтевого сустава встречается чаще остальных, уступить место может разве только коленям. Повреждая локоть будьте готовы, процесс лечения и реабилитации займет немало времени. Чтобы процесс выздоровления пошел быстрее, иногда требуется наложение гипса или эластичная перевязка.

Повреждения локтевого сустава могут быть вызваны резким сокращением мышц – при физических нагрузках, резких поднятиях тяжестей, неловких движениях, при падении и пр. К распространенным повреждениям относят:

Растяжение.
Трещина.
Перелом.
Разрыв сухожилий – частичный или полный.

В зависимости от того, какая травма была получена, насколько она интенсивная и варьируется степень тяжести проявления симптомов. Первым и основным признаком, свидетельствующим, что в организме поражение, выступает болевой синдром. Он проявляется по-разному, ведь при переломе боль гораздо сильнее, чем при растяжении. Но все зависит и от индивидуальных особенностей организма человека.

Следующими признаками могут служить:

Отек локтя.
Припухлость в зоне повреждения.
Нарушение двигательной функции локтевого сустава.
При активности можно услышать треск или щелчок в суставе.
Появление гематом, кровоизлияний, синяков.

Любое повреждение локтевого сустава опасно тем, что оно надолго сковывает движения человека. Плюс возникает интенсивная боль, которая без терапии и реабилитации усугубляет ситуацию. Самостоятельное лечение обезболивающими препаратами стирает характерные симптомы, а в последующем при обращении к врачу будет тяжело выяснить, какая травма была изначально.

Лечение травмы локтя любой степени тяжести начинается с диагностики – рентгена, ультразвукового исследования. Так, обнаруживаются особенности и черты травмы, составляется оптимальная терапия для лечения.

От вида полученной травмы и зависит последующая терапия. Так, при растяжении нет необходимости в накладывании гипса или серьезного ортеза. Надо ограничить подвижность руки в месте поражения эластичным бинтом. Также по показаниям врача можно применять обезболивающие или согревающие мази, которые ускорят процесс выздоровления и не дадут возможность развиться симптомам.

Но при переломе или трещине лечение серьезное, ведь повреждены не только сухожилия, но и мышцы, связки и кости. Чтобы кость срослась и рука снова могла нормально двигаться, лечение должно быть незамедлительным. Потребуется наложение гипса. Далее комплекс восстановительных мер для разработки сухожилий, мышц локтевого сустава.

Лечебные упражнения и массаж после снятия гипса помогают восстановить двигательную активность руки. Поэтому к разработке сустава нужно подходить ответственно и слушать все рекомендации врача. Для разработки поврежденного места и руки в целом используют:

Массаж.
Упражнения ЛФК.
Физиотерапевтические процедуры.

Восстановление займет немалое количество времени. Будьте готовыми к болевым ощущениям, и к долгим изнурительным заданиям.

Как разработать сустав после травмы и не навредить себе? Упражнения из лечебной гимнастики — одни из самых результативных методов восстановительного комплекса. Если не выполнять рекомендованные упражнения, то можно навсегда потерять былую подвижность локтя. Желание жить с полноценно неработающей рукой нет ни у кого.

Гимнастикой можно заниматься уже на второй день после наложения гипса. Конечно, вся сила будет нацелена на ту часть руки, которая находится в подвижном состоянии.

Перебор пальцами маленького мячика или другого предмета.
Пальцами правой руки сгибать пальцы левой и наоборот.
Сильно сжать руку в кулак, продержать в таком положении, как можно дольше, разомкнуть.
Взять в руки теннисный мячик и крутить рукой по оси – сначала по часовой стрелке, потом против.

Это упражнения для начального этапа. Потом следует комплекс, который выполняется после снятия гипса:

Положите руку на мягкую подушку и начните напрягать и расслаблять мышцы.
Сгибание и разгибание руки в локте.
Согнуть руку в кисти и выполнять круговые движения – в правую сторону и в левую.
Лечь на ровную поверхность. Руки вдоль тела. Согнуть руки в локтях и распрямить их, подняв вверх.

После того как снят гипс можно не только заниматься лечебной физкультурой, но и посещать сеансы массажа. Это надо для улучшения кровоснабжения в пораженной зоне. Вследствие этого и процесс выздоровления пойдет значительно быстрее.

Выполнять массаж должен профессионал, ведь при неквалифицированных действиях можно навредить себе еще больше. Опытный специалист умеет правильно разминать и массажировать пораженную зону. Курс массажа составляет десять-пятнадцать сеансов.

Эти процедуры создают благоприятные условия для восстановления костей, сухожилий, мышц после получения травмы. Назначается прогревание. Для этого могут использовать:

Магнитотерапию.
Лазерную терапию.
Электрофорез.
УВЧ.

Все эти методы позволяют ускорить процесс реабилитации, а человеку быстрее восстановить здоровье и вернуться к обычному ритму жизни. Не надо отмахиваться от процедур, даже если сейчас они кажутся бессмысленными и ненужными. Внутрисуставные повреждения могут ограничить движения и активность человека, стать фактором развития суставных болезней — бурсита, артроза, артрита, остеоартроза.

Помимо выполнения гимнастических упражнений, прохождения курса физиопроцедур и массажа, надо придерживаться правил питания. Важно, чтобы в рационе содержались в большом количестве витамины С и Е. Очень полезными продуктами являются:

Мясо птицы.
Рыба и морепродукты.
Морская капуста.
Крупы – особенно гречка и овсянка.
Фрукты — хурма, персики.

Из этого видео Вы узнаете как разработать локтевой сустав после травмы.

источник

Движение в локте обусловлено сложным механизмом, образованным из трех основных костей (лучевой, локтевой, плечевой), сплетением связок и сухожилий. Рядом проходят крупные нервы и кровеносные сосуды. Поэтому пациентам часто показана операция на локтевом суставе при переломе и других травмах.

В статье описаны признаки и симптомы перелома локтевого сустава, как можно отличить перелом от ушиба, лечение и реабилитация.

При повреждении локтевого сустава появляются симптомы, характерные для перелома:

боли в области травмы разной интенсивности;

При падении на сустав или столкновении с твердой поверхностью появляется резкая боль. Ее сила зависит от степени повреждения костей. При движении рукой болевые ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, ключицу, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы.

Функциональность локтя существенно ограничивается. Подвижность в суставе уменьшается, при осложненном переломе полностью блокируется. Нарушается физиологическое состояние руки. Появляются патологические боковые выдвижения предплечья. Поврежденная рука неестественно свисает, человек пытается поддерживать ее здоровой рукой.

Стремительно развивается отек мягких тканей из-за нарушения микроциркуляции, оттоку лимфы. При сдавливании появляется воспалительная реакция, которая увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к выходу плазмы и лимфы в мышечную ткань, подкожную клетчатку.

Так как в области локтевого сустава проходят многочисленные кровеносные сосуды среднего и крупного калибра часто при травме образуются гематомы, диффузные кровоизлияния, кровоподтеки под верхними слоями кожи.

Повреждение локтевого отростка ─ частая травма. Это связано с анатомическими особенностями сустава. При разломе этого участка кости появляется боль по задней стенке плеча и предплечья. Отек образуется вокруг всего локтя. Разгибательная активность существенно нарушена. Это связано с тем, что к отростку прикрепляется трехглавая мышца, вместе с которой он принимает участие в движении сустава. Сгибание-разгибание блокируется. При этом вращения (пронация и супинация) могут быть в норме. Характерным симптомом при смещении отломков кости является видимая деформация сустава и хруст кости при движении.

При переломе локтевой кости в области венечного отростка у пострадавшего появляется боль на передней поверхности руки. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Блокируются сгибательно-разгибательные движения. Отек невыраженный, деформация сустава отсутствует.

Симптомы перелома локтя в районе шейки и голоски лучевой кости неинтенсивные. Боль в суставе тупая, ноющая, отдающая в предплечье. Отечность и кровоизлияния незначительные. Видимой деформации сустава даже при переломе со смещением нет. При этом вращательные движения предплечья резко ограничены.

Переломы локтя бывают закрытыми, без нарушения целостности кожных покровов, и открытыми, с разрывами мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.

По степени сложности повреждения бывают:

без смещения костных отломков (полный перелом, трещина);

со смещением костных отломков;

множественные (переломы в нескольких местах);

раздробленные , трудно поддающиеся репозиции.

Внутрисуставной (эпифизарный) перелом ─ линия излома частично или полностью располагается в пределах локтевого сустава. Часто сопровождается смещением отломков, разрывом капсулы, связок. Является тяжелой травмой.

Околосуставной (метафизарный) перелом ─ возникает в зоне, где кость расположена максимально поверхностно, и ее легко прощупать под кожей. Травма чаще бывает компрессионной (вколоченной), без бокового смещения костных отломков.

В зависимости от приложенной силы разделяют виды переломов в результате такого воздействия:

Часто при переломе локтевого сустава действие внешней силы бывает комбинированным, что усложняет течение травмы, лечение и реабилитацию.

Нарушение целостности при скручивании происходит при завороте руки, причем действующая сила находится вдалеке от линии перелома. При отрыве травмируются мышцы, которые крепятся к кости. Такая патология диагностируется в области надмыщелка плеча.

Локтевой сустав является самым стабильным в организме человека. Даже при удалении ¼ части отростка локтевой кости внутри сустава существенно не нарушает его функциональность. Система связочного аппарата, организованная пучками коллатеральных и внутрисуставных связок, создает мощный компенсаторный механизм при повреждении костей. Поэтому по субъективным клиническим признакам не всегда удается определить нарушение целостности костей.

Сравнительная характеристика, как отличить перелом локтевого сустава от ушиба

Умеренные, развиваются в месте локализации повреждения кости, бывает припухлость только с внутренней или наружной поверхности сустава.

Разлитые, интенсивные по всей площади сустава из-за высокой проницаемости сосудистой стенки.

Развивается постепенно, средней степени выраженности

Возникает резко в результате сдавливания мягких тканей и выработки большого количества биологически активных веществ (гистамин, простагландин, брадикинин, серотонин).

В зависимости от вида перелома: резкая, притупленная, ноющая, постепенно нарастающая, длительно не проходящая, отдающая в предплечье или плечевой пояс.

Сильная, разлитая по всему суставу, со временем затихает, при активных движениях усиливается.

Частично нарушена или полностью заблокирована, в зависимости от степени и места повреждения затруднено сгибание, разгибание или вращательные движения в локте.

Степень ограниченности физиологических движений в суставе зависит от повреждений сухожилий, кровеносных сосудов, нервов. В большинстве случаев любые движения в локтевом сгибе болезненны, но не нарушены.

Диффузные кровоизлияния, локальная гематома.

Кровоподтеки, обширные кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз (скопление крови в суставной сумке).

Деформация сустава, неестественное положение руки

Возможно при сильном ушибе

Повреждение суставной капсулы

Только при осложненных травмах со смещением костных отломков

Капсула повреждается за счет растяжения вследствие выраженного гемартроза

Нарушение питания хрящевой ткани

Метод лечения зависит от вида травмы, степени повреждения костей, наличия осложнений.

При повреждении сустава без смещения костных отломков, разрыва надкостницы пострадавшему накладывают гипсовую повязку. После контрольного снимка отправляют домой. В амбулаторных условиях человек принимает обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Найз).

Консервативное лечение переломов проводится редко. Локтевой сустав ─ это сложная анатомическая конструкция. В большинстве случаев для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Для сопоставления и закрепления костных отломков используют пластины, скобы, аппарат Илизарова.

В тяжелых случаях при масштабном внутрисуставном раздроблении костей показано эндопротезирование локтевого сустава. В область локтя устанавливается искусственное устройство, которое осуществляет двигательную функцию.

Протезы бывают металлические, керамические, пластиковые . Материал изделия отличается высокой износостойкостью, гипоаллергенностью. Эндопротезирование бывает тотальным (заменяется полностью сустав), частичным (заменяют поврежденную часть сустава).

Любая открытая операция по репозиции костных отломков создает риск инфицирования раны и всего организма (в 60% случаев). Поэтому в ранний послеоперационный период всем пациентам назначают антибактериальную терапию. При открытых переломах с нарушением целостности кожных покровов проводят первичную хирургическую обработку раны сразу после госпитализации. Гипс накладывают после заживления раны во избежание развития инфекционных осложнений, которые приводят к ампутации верхней конечности.

От масштаба травмы зависит, сколько дней носить гипс. При переломах без смещения продолжительность иммобилизации в среднем составляет 6 недель. Чаще это бывает при нарушении целостности локтевого отростка.

Если сломана головка лучевой кости у основания, отломки не смещены, гипсовую повязку носят не более 3 недель. При переломе со смещением гипс накладывают после репозиции на 3-4 недели, при условии отсутствия осложнений (разрывы кровеносных сосудов, повреждение крупных нервов).

Костная ткань в области венечного отростка восстанавливается быстро. Иммобилизация длиться 3-4 недели.

При тяжелых осложненных переломах с дроблением, многочисленными смещениями гипс накладывается после хирургического лечения (фиксации отломков различными приспособлениями). При таких травмах процесс сращения кости затрудняет натяжение трехглавой мышцы. Поэтому иммобилизация длиться 6-8 недель.

При не осложненных переломах без смещения вместо циркулярной повязки накладывают лонгет. Спустя 3 недели его снимают на 15-20 минут для разработки сустава, затем снова фиксируют руку во избежание повторной травмы. Сколько носить лонгет, определяет лечащий врач.

Реабилитация после перелома локтевого сустава является самой важной составляющей в процессе выздоровления. Без нее лечение не эффективно. Сращение кости не обозначает полное возобновление двигательной функции. С первых дней после перелома показана щадящая гимнастика. Физиотерапевтические процедуры назначают спустя 2-3 недели после травмы, при условии отсутствия инфекции и других осложнений.

Главная задача ЛФК ─ поэтапное медленное восстановление физиологической подвижности суставов и нормализация функций мышц верхней конечности.

Как разрабатывать руку после перелома , чтобы лечебная гимнастика не нанесла вред:

создать условий для максимального облегчения выполнения физических упражнений (опереться здоровой рукой о горизонтальную или вертикальную поверхность, погрузить травмированную конечность в воду;

выполнять только активные движения;

амплитуда должна быть индивидуальной, не превышать комфортного предела, при котором растяжение напряженных мышц безболезненно и мягко;

руку начинать разрабатывать в состоянии гипсовой иммобилизации;

исключить массажи, тепловые процедуры, пассивные движения.

Категорически противопоказан массаж локтевого сустава. Допускается массажировать спину, верхний плечевой пояс, руку выше или ниже перелома (с осторожностью). Движения должны быть щадящими. Их цель ─ рассасывание гематом и кровоизлияний, предупреждение мышечной атрофии, укрепление связочного аппарата.

По продолжительности массаж не превышает 10-15 мин. Один реабилитационный курс состоит из 10-15 сеансов.

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома начинают еще в гипсе. Пострадавшую руку с осторожностью задействуют в легких домашних работах.

В первом периоде показаны движения в суставах, свободных от иммобилизации. Необходимо добиться сокращений мышц под гипсом. Рекомендуют проводить идеомоторные упражнения ─ все элементы гимнастики прорабатывать мысленно. В результате головной мозг посылает импульсы к мышечной ткани и приводит их в тонус. Необходимо по возможности пользоваться сломанной рукой при самообслуживании. Во время занятий освобождаться от гипса нельзя.

Во втором периоде проводят упражнения непосредственно для травмированного сустава. При этом руку высвобождают из гипсового лонгета.

Движения, как разработать локоть:

всевозможные сгибания и разгибания пальцев;

вращения в лучезапястном суставе;

супинация и пронация предплечья (повороты внутрь и наружу);

плавные сгибания и разгибания в локте.

Для разогрева мышц и предупреждения развития боли упражнения проводят, погрузив руку в емкость с теплой водой. Чтобы уменьшить степень трения, используют специальную движущуюся платформу на колесиках.

В третьем периоде основная задача лечебной физкультуры ─ полноценное восстановление функциональности сустава и всей руки. Перед тем, как начинать активные упражнения, необходимо проанализировать механизм травмы, оценить степень консолидации перелома и фактическую амплитуду движений.

Если перелом произошел в момент сгибания, то первостепенно акцентируют внимание на разгибательных упражнениях, и наоборот.

В период гипсовой иммобилизации через 2 недели после травмы назначают курс магнитотерапии. При воздействии статистического или переменного магнитного поля изменяются биохимические процессы во внутренних жидкостях организма. Положительные преобразования проявляются на клеточном уровне. Это ускоряет процессы регенерации. Под воздействием магнита проходят боли разной интенсивности.

После снятия гипсовой повязки пациентам назначают такие лечебные процедуры:

Электрофорез ─ положительно влияет на реактивность мышц, стабилизирует локальную микроциркуляцию, оказывает нервно-рефлекторное воздействие. Курс противопоказан при нагноении мягких тканей, после открытой репозиции.

УВЧ ─ рассасывает воспалительный очаг, предупреждает патологическое разрастание костной ткани, усиливает микроциркуляцию и лимфодренаж.

Озокерит (горный воск) ─ эффективный метод теплолечения при переломах. Усиливает приток крови к месту травмы, ускоряет обменные процессы, регенерацию, активизирует местный иммунитет, снимает отек и боль. Разогретый до 50°C озокерит накладывают на кожу в области сустава, накрывают полиэтиленом и тепло укутывают.

Грязелечение ─ устраняет остаточные явления после различных повреждений суставов. Накладывают на локоть в виде аппликации. Лечебная грязь снимает мышечное напряжение, раздражение нервов, снижает степень воспаления.

Ванны с морской солью ─ купируют хронические боли, усиливают процессы метаболизма, способствуют притоку крови к травмированным участкам.

Каким будет прогноз, зависит от того, какой вид травмы, сколько костей повреждено. Так как локтевой сустав по своему строению сложный, это вызывает специфические проблемы в период заживления. Повреждения часто сопровождаются инфицированием.

У 30% пациентов подвижность в суставе остается ограниченной. В зависимости от места перелома и возраста пациента не всегда кости срастаются. В этом случае прибегают к костной пластике или эндопротезированию.

Неблагоприятный прогноз бывает в случае патологического разрастания костной ткани. Это полностью нарушает двигательную активность конечности. При повреждении крупных нервов случаются частичные или полные параличи. Разрывы вен и артерий приводят к нарушению трофики сустава, в дальнейшем к деформации и полной блокировки функций.

источник

Все переломы локтевого сустава можно подразделить на категории.

Внутрисуставные переломы — наблюдается разрыв сухожилия трехглавой мышцы, и костные осколки смещаются вверх
Околосуставные переломы – разрыва сухожилий и смещения не наблюдается и
Закрытые переломы – без нарушения целостности мягких тканей и кожи.
Открытые переломы – целостность кожных покровов нарушается.
Оскольчатые переломы – отделение от конца кости одного-двух осколков
Раздробленные переломы – имеется большое количество мелких осколков.
Неполный перелом – образуется трещина на кости.
По линии перелома можно выделить поперечные, продольные и косые переломы.
Нередко перелом сочетается с вывихом и называется переломо-вывих.

В зависимости от ситуации, которая привела к травматизму, переломы делятся на разные типы и виды, встречающиеся как отдельно, так и в совокупности.

Различают такие основные виды:

Закрытый перелом — самое распространенное повреждение. В таком случае нарушается целостность костей, но кожный покров, мышцы и кровеносные сосуды не повреждаются. Обычно к закрытому виду относится перелом локтевой кости без смещения. Травмируются чаще лучевая кость, ее шейка и головка. Причиной может стать сильная нагрузка при упоре прямой конечностью.
Открытый перелом — при таком повреждении отломки кости прорывают острыми краями мягкие ткани этой области. Этот вид травмы характеризуется повреждениями мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Большую угрозу в этом случае несет обильная кровопотеря из места повреждения.
Оскольчатый вид — имеет схожие черты с закрытым переломом, но характеризуется хрустом костных отломков при прощупывании. Чтобы точно определить клиническую картину такой травмы, необходим рентгеновский снимок. Оскольчатый перелом может быть с отломками или сколами. Если в отделившейся части кости имеется костный канал, то его можно называть отломком, в ином случае это скол.
Перелом локтевой кости со смещением — в случае такой травы части кости смещаются с правильного расположения. Тогда одна часть кости может заходить на другую, либо же можно наблюдать, как часть кости выпирает из локтевого сустава в неестественном положении.
Трещина в локтевом суставе — самая легкая форма подобных травм. Срастается она намного быстрее, нежели при других видах этого перелома, не вызывает дальнейших осложнений. Трещиной называется незначительное нарушение структуры кости.
Внутрисуставный перелом локтевого сустава — травма грозит таким осложнением, как демартроз (вытекание крови в суставную капсулу). Устраняется только при помощи хирургического вмешательства.
Компрессионный перелом — происходит во время сильного механического давления на руку.

Также существует еще метафизарный (околосуставный) перелом руки в локте. Его диагностируют при переломе возле самого сустава.

В редких случаях можно встретиться с повреждением венечного отростка, причиной которого является сильный удар по костной ткани. Такому повреждению может сопутствовать вывих предплечья.

Иногда при таком повреждении происходит сдавливание кубитального нерва, что приводит к нарушениям в работе нервных импульсов.

При переломе локтя отмечают следующие симптомы.

Острая боль в районе локтя, отдающая в предплечье, запястье и пальцы.
Отек, припухлость и гематома на месте перелома.
Невозможность движений или сильно ограниченная подвижность.
При открытом переломе – кровотечение и обнажение костей.
Атипичная боковая подвижность предплечья, не свойственная здоровой подвижности.
В некоторых случаях, когда затронуты нервные волокна, наблюдается онемение и покалывание в зоне предплечья.
Невозможность держать самостоятельно руку, а только поддерживая ее другой рукой.
Скрип или щелканье при движении рукой.
Деформация локтевого сустава.
Холодные, бледно-синеватые кожные покровы в районе больного места.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходима экстренная медицинская помощь.

Ушиб локтя — это повреждение мягких тканей, которое может негативно сказаться на кости, надкостнице, подкожной клетчатке, коже, хрящах, нервах.

В основном ушиб получают при падении. Так как, если человек падает вперед, он самопроизвольно выгибает руки, чтоб смягчить удар тела локтями и ладонями.

Ушиб может появиться в результате ДТП или иного удара. В группе рыска футболисты, волейболисты, бодибилдеры, люды, которые занимаются фигурным катанием.

Основные симптомы повреждения локтевого сустава:

Боли в локте, которые проявляются при любом движении рукой. При сильном ушибе она не проходит даже в состоянии покоя. Ведь в локтевой зоне находится много нервных окончаний. Боль может отдавать в предплечье, пальцы.
Появление опухоли после ушиба. Она может быть незначительной и объемной. Размер зависит от степени повреждения.
Гематома или синяк — повреждение кровеносных сосудов, кровоизлияние в мягкие ткани.
Ограниченная подвижность — рука не сгибается из-за сильной боли. Сильный ушиб может спровоцировать серьезные осложнения. Поэтому лучше обратиться к врачу для осмотра и проведения рентгенографии.

Чтоб правильно оказать помощь, необходимо знать, как определить ушиб или перелом локтя. Основные отличия:

Симптомы ушиба и перелома имеют некоторую схожесть.

Точный диагноз может поставить только врач травматолог, проанализировав рентгеновский снимок.

Ушиб возможен как слабый, так и достаточно сильный, степень повреждения также может различаться. Одинакова вероятность того, что можно отделаться синяком, может произойти защемление нерва или же повреждение кости. Если боль при ушибе не проходит в течение 5-10 минут, необходима консультация врача.

При ушибе могут быть и отдельные повреждения частей сустава, и комбинированные. В частности, повреждения фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, подлежащей костной ткани и суставного хряща.

При ушибе целостность мягких тканей не нарушается, но при этом повреждаются:

— сустав и связки вокруг него.

Потому основные симптомы таковы:

— резкая боль сразу после травмы, которая длится от нескольких минут до нескольких часов и даже дней;

— ощущение онемение локтя, нарушение подвижности, скованность на непродолжительное время;

Важно при травме правильно поставить диагноз. То повреждение, которое на первый взгляд может показаться ушибом, вполне может оказаться разрывом капсульно-связочного аппарата. Его трудно диагностировать сразу после повреждения. Это становится возможным только после местного обезболивания.

Для того чтобы исключить возможность перелома, разрыва связок, вывиха или трещины при получении травмы локтевого сустава, следует сделать рентгеновский снимок.

Если ушиб локтевого сустава поздно диагностировать и неправильно начать лечить, то это может закончиться тем, что функции локтевого сустава станут ограниченными, и человек не сможет выполнять даже такие простые и необходимые действия, как прием пищи и причесывание.

Перед осмотром доктор обязан задать вам важные вопросы о состоянии здоровья больного на предмет выявления хронических заболеваний, ранее перенесенных травм и непереносимости к определенным веществам или препаратам, способе получения данной травмы и сопровождающих ее обстоятельствах.

Это делается для того, чтобы иметь полную картину создавшейся ситуации и максимально достоверно поставить диагноз.

Для диагностики перелома локтя врач должен выполнить рентгенографию. В основной рентген производится под двумя углами.

Если боль совершенно нестерпимая, то рентген может проводиться под легким обезболиванием. В некоторых случаях проводят рентген обоих конечностей, например, у детей, потому что в раннем возрасте несформировавшийся хрящ можно принять за перелом.

Для этого необходимо сравнение здоровой и поврежденной руки.

Возможно направление пострадавшего на ультразвуковое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При разрыве артерии врачом может назначить артериограмму. Это процедура заключается во введении в артериальную кровь контрастного вещества, чтобы можно было определить — в каком месте и насколько сильно повреждена артерия, чтобы впоследствии можно было быстро ее восстановить.

Чтоб избежать осложнений и добиться полного выздоровления необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Первые две недели нельзя нагружать сустав. Локоть не рекомендуется разгибать или сгибать, а также поднимать тяжелые вещи. Но при этом кистью и плечевым суставом нужно начать двигать уже на второй день. Так как движения улучшают кровоснабжение в области ушиба.

На первом этапе лечения проводится диагностика. Необходимо знать, как определить ушиб это или перелом локтя. Для этого делают рентген. С помощью рентгенографии врач сможет поставить точный диагноз. Обычное обследование не всегда дает такую возможность.

В первый день ушиба к месту прикладывают холод. Процедуру нужно проделывать не менее 4 раз в сутки, выдерживая по 30 минут.

При сильной боли и отеке пьют нестероидные противовоспалительные таблетки согласно инструкции. Подойдет целебрекс или найс.

На второй день после ушиба можно наносить целебный крем, мазь или гель, такие как кетонал, найс, феброфид. Втирать их нужно аккуратно, чтоб не попасть на раны и ссадины, до трех раз в день.

Чтоб нормализовать кровообращение к поврежденному участку прикладывают полимедэл — это специальная пленка с отрицательным зарядом, который нанесен на ее поверхность. Держать на месте ушиба ее можно до 4 часов. При этом локоть должен находиться в состоянии полного покоя. Проделывать процедуру следует 3 раза в день.

Курс физиотерапии — это то, что стоит делать при сильном ушибе локтя. На второй день можноиспользовать лазерную или магнитную физиотерапию. Тепловые процедуры проводить категорически запрещено. Они могут привести к образованию оссификатов — патологических костных образований на месте ушиба.

Для полного восстановления подвижности локтевого сустава назначают лечебный массаж или гимнастику. Но такую процедуру применяют только после завершения периода полной неподвижности локтя. Делать массаж можно на плече и предплечье, места ушиба затрагивать не нужно. Упражнения состоят из сгибательно-разгибательных движений и вращение предплечья. По времени процесс занимает до получаса по три раза в день.

При данной травме важно знать чем можно мазать место повреждения. Существует много аптечных средств, которые нужно наносить на второй или третий день после ушиба. Они очень эффективны если сильно болит локоть. Но при ссадинах и ранах их наносить нельзя.

Наиболее популярные среды них:

Ушиб локтя, безусловно, доставляет дискомфорт. Поэтому пострадавшие часто задаются вопросом, как быстро вылечить поврежденный локоть. Для этого актуальными станут народные методы в помощь традиционным.

Ушиб локтевого сустава — наиболее трудный в лечении в связи с тем, что локтевой сустав состоит из трех сочленений – плече-локтевого, плече-лучевого и луче-локтевого проксимального, которые заключены в одну капсулу и имеют одну суставную полость.

Длительность лечения при такой травме зависит от того, как сильно вы ушибли локоть и какова степень травмы локтевого сустава. Период восстановления может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Занятия спортивными тренировками разрешены не раньше 3 месяцев после ушиба.

При лечении ушиба локтевой сустав обездвиживается с помощью фиксации сустава шиной. Для уменьшения отека и остановки воспалительного процесса назначается курс Индометацина, оказывающего обезболивающий и противоотечный эффект.

Ежедневно рекомендуется накладывать компрессы с индометациновой мазью. Возможно проведение магнитотерапии, при сильной боли могут назначаться антисептики.

При сопровождении ушиба кровоизлиянием врач проводит пункцию сустава с отсасыванием крови. После удаления крови полость сустава промывается раствором новокаина, вводятся кортикостероидные препараты, накладывается мягкая повязка для обеспечения покоя.

Кортикостероиды вводятся для уменьшения отека синовиальной оболочки, торможения развития фибробластов и снятия болевого синдрома.

При травмах врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, начиная занятия на второй день после травмы. Начинать разрабатывать руку нужно с упражнений для кисти, т/к ушибленная область должна оставаться в неподвижном состоянии в течение первой недели.

Упражнения для соседних суставов нужно вводить постепенно, а затем поврежденный сустав осторожно возвращать к нормальной жизнедеятельности. Такие упражнения для локтевого сустава, как сгибание и разгибание, круговые движения по часовой стрелке и в обратном направлении, рекомендуются после снятия фиксирующей повязки.

Хороший эффект достигается при выполнении этих упражнений в воде.

Последствием ушиба локтевого сустава могут стать такие осложнения, как бурсит (скопление жидкости в суставной сумке) и неврит (воспаление нерва). Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Перелом локтя – травма серьезная и, естественно, требует лечения. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести полученной травмы.

В любом случае, после повреждения локтевого сустава и оказания первой помощи пострадавшему, квалифицированный специалист ставит точный диагноз после тщательного осмотра.

На его основании и выбирается лечение.

Специалистами выделяются две основные большие категории переломов – это простой перелом и перелом со смещением.

При простом переломе, без осколков и смещения накладывается гипс на большую зону руки – от плечевой кости до пальцев. Рука фиксируется согнутой в локтевом суставе. Гипсовая лангета носится больным 4 недели, потом еще одну с периодическим снятием для начала разработки сустава.

При околосуставном переломе показано консервативное лечение, все традиционные процедуры и реабилитационные мероприятия.

При переломе со смещением, оскольчатом, раздробленном лечение будет более серьезным и длительным. Врачу необходимо будет собрать полностью сустав в анатомически исходное положение посредством хирургической операции.

В некоторых случаях кости скрепляются при помощи специальных приспособлений – винтов, болтов и спиц, которые удаляются через несколько месяцев. После хирургического вмешательства рука фиксируется под углом 30-60 градусов.

Это делается для улучшения кровяного оттока, уменьшения отека и гематомы. Накладывается гипс на 5-6 недель, в зависимости от степени тяжести перелома.

В дополнение ко всему проводится медикаментозное лечение препаратами, направленными на снятие воспаления, отека, общее укрепление и поддержание организма в послеоперационный период.

Чтобы как можно скорее вернуться к своей привычной физической активности, следует начать лечение ушиба локтевого сустава максимально оперативно. После диагностики и накладывания гипсовой повязкой или эластичного бинта, в зависимости от тяжести травмы, доктор может назначить один из следующих методов терапии:.

Физиотерапевтический. Физиопроцедуры могут быть показаны в качестве восстановительной терапии или как вспомогательное средство к антибиотикам и другим препаратам. К дополнительным процедурам относят магнито-, бальнео- или волновую терапию, электрофорез, лазерное, грязевое, парафиновое лечение.
Лечебная физкультура и массажи. После снятия повязки следует делать специальные массажи и ЛФК, которая усложняется по мере разработки сустава.

При легком ушибе локтя может быть наложена фиксирующая повязка такого типа

Совет! Чтобы подобрать максимально эффективную систему упражнений и массаж, следует посетить врача по ЛФК.

Терапия медикаментами. Она включает в себя препараты таких категорий: миорелаксанты, противовоспалительные нестероидного типа, противоотечные, хондропротекторы, витамин В.

Важно! Только врач может рекомендовать, как лечить ушиб локтевого сустава, и подобрать соответствующие препараты и процедуры. Терапевтическая тактика здесь должна быть комплексной и зависеть от характера повреждения.

Чтобы терапия была эффективной, а травма прошла без осложнений, следует посетить доктора и приступить к выполнению его предписаний как можно раньше. Помните, что лечение народными средствами ушиба локтевого сустава недопустимо.

Только после получения рентгеновского снимка возможна точная постановка диагноза и назначение необходимых медикаментов.

По прибытию в больницу пациента тщательно осматривает доктор, также делается рентгеновский снимок поврежденной области. В некоторых случаях возможно назначение компьютерной томографии.

Только после точной диагностики, травматолог назначает необходимый курс терапии. Если такое повреждение характеризуется переломом локтевого отростка без смещения, то пострадавшему всего лишь назначают ношение гипса.

Он накладывается, захватывая плечо, лучевую и локтевую кости, а также фиксирует локтевой сустав. Срок срастания и сколько ходить в гипсе зависит от степени тяжести перелома, чаще всего это 1,5 месяца.

Когда у пострадавшего наблюдается смещение частей кости, проводится операция, чтобы поставить их в правильное положение. Также в процессе хирургического мероприятия фиксируются все обломки кости при помощи специальных спиц.

Это необходимо для того, чтобы обломок в дальнейшем не повредил мышцы или кровеносные сосуды в этой области. После операции накладывается гипсовая лангета, которую нужно носить в среднем до 1,5 месяца.

В случае с переломом шейки кости без смещения, конечность фиксируется при помощи гипсового бинта, который необходимо носить в течение трех недель. Если при этом повреждении диагностировано смещение, предварительно делается коррекция расположения наростов, в противном случае они удаляются при помощи хирургического вмешательства.

Курса восстановления длится два месяца.

Не все знают, что нужно делать получив ушиб локтя при падении, лечение сразу после травмы облегчит ситуацию в дальнейшем, снизит неприятные последствия травмы.

Какими должны быть действия для своевременного оказания первой помощи при ушибе локтя:

Первое, что нужно сделать — это зафиксировать локтевой сустав, используя бандаж-косынку. Такая процедура уменьшит болевые ощущения.
Обеспечить руке возвышенное положение, чтоб снизить приток крови.
Приложить к месту повреждения лед, завернутый в ткань, или бутылку с холодной водой. Это уменьшит боль, отек, замедлит кровотечение.
Можно принять обезболивающее средство — кетонал, анальгин, пенталгин.

Нельзя массировать локоть, прикладывать согревающие компрессы, втирать согревающие мази. Это ухудшит ситуацию, усилит боль и припухлость.

При оказании первой помощи для облегчения состояния пострадавшего до врачебного осмотра можно к области ушиба приложить холод – смоченное в холодной воде полотенце или лед. Таким образом замедляется внутреннее кровотечение и уменьшается боль.

Ни в коем случае при ушибе локтевого сустава нельзя двигать рукой, сгибать и разгибать ее, массировать ушибленный локоть, наносить согревающие мази и накладывать согревающий компресс.

Итак, что делать при ушибе локтя в домашних условиях? Запомните, что пострадавший локоть ни в коем случае нельзя массировать, конечность нужно обездвижить и приложить холод. Для снятия отека и боли назначается Индометацин в таблетках и в виде мази для компрессов.

При скоплении крови делается отсасывающая пункция, после чего вводятся кортикостероиды. По мере заживления нужно начинать разрабатывать сустав, начиная с кисти. Способствуют заживлению физиопроцедуры: лечебный массаж, магнитотерапия для лечения ушибов, электрофорез.

Если в случае чрезвычайного происшествия у пострадавшего есть подозрение на перелом локтевой кости, важно срочно оказать ему первую помощь. Самым необходимым является иммобилизация поврежденной конечности. Для этого можно использовать шину из подручных материалов (доски, фанера).

Если нет навыков правильного наложения шины при разных типах повреждений, лучше не делать это самостоятельно.

Тогда рука подвязывается косыночной повязкой, которую можно сделать из любой подручной ткани.

После обездвиживания конечности необходимо доставить пострадавшего на территорию стационара, для дальнейшего лечения квалификационными специалистами. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Так как перелому сопутствуют сильные болевые ощущения, пациенту можно дать болеутоляющий препарат. В большинстве аптечек можно найти для этого: Анальгин, Пенталгин и пр.

По прибытию медиков, важно описать все детали происшествия. Если есть непереносимость каких-либо препаратов у потерпевшего, это тоже нужно сразу сообщить врачу, чтобы он правильно подобрал препараты, которыми в дальнейшем нужно лечить перелом сломанной конечности.

Также до приезда скорой, пострадавший не должен активно двигаться, лучше всего оставаться в неизменном положении, чтобы не усугубить ситуацию возможным смещением частей кости или другими последствиями.

Во многих случаях, именно своевременное оказание первой помощи, и госпитализация потерпевшего на территорию стационара, влияет на продолжительность дальнейшего курса восстановления.

Наиболее распространенные осложнения:

Гемартроз — локоть не разгибается до конца это делать затруднительно и больно, сустав увеличивается в размерах. Возможно, будет скапливаться жидкость в локте, появляется шишка — так развивается травматический бурсит. После удара по локтю или падения страдает околосуставная сумка, на руке образуется припухлость. В некоторых случаях, скопившаяся жидкость может инфицироваться. Сильная боль в плече или предплечье сигнализирует о повреждении нерва в локтевом суставе.
Посттравматический артроз — усложнение, что развивается в результате получения многократных ушибов. Деформирующий остеоартроз проявляет себя не сразу, а через некоторое время после ушиба. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань. На поздней стадии кровь попадает в сустав и провоцирует срастание костей.

Как лечить ушиб локтя зависит от степени повреждения. Лучше делать это своевременно, чтоб избежать осложнений.

Если в суставе скапливается жидкость, это может привести к развитию такого заболевания, как бурсит. При этом лечение бурсита суставов — процесс гораздо более длительный, чем ушиб.

К тому же ущемление нерва может перейти в неврит – серьезный воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болями при малейшем движении.

При трещине или закрытом переломе, принятыми за ушиб, может произойти неправильное сращение костей, как следствие – нарушение или полное отсутствие подвижности конечности, деформация сустава, инвалидность. Диагностировать точно серьезность травмы можно только с помощью рентгена или МРТ.

Среди всевозможных осложнений распространенным является бурсит — воспалительный процесс, сопровождаемый скоплением жидкости. Различают также острую форму, когда осложнение переходит в гнойную разновидность.

При бурсите образуется болезненная округлость на локте, размеры которой могут быть разными, что зависит от характера заболевания.

Причины жидкости в локтевом суставе взаимосвязаны с механизмом развития травмы. Так, вследствие падения или удара может происходить выделение излишней жидкости, или же это может быть связано с деятельностью микробов, если есть также повреждение кожного покрова и мягких тканей.

Схематическое изображение забора жидкости при бурсите

Лечение скопления жидкости в локтевом суставе может быть консервативным или хирургическим. В первом случае жидкость аспирируется и направляется в лабораторию для определения наличия бактерий.

На основании результатов назначается лечение. Антибиотик широкого спектра действия может быть назначен и до удаления жидкости (для предотвращения распространения инфекции).

Хирургическая операцияпроводится в том случае, если консервативный метод не оказался эффективным.

источник

Строение локтевого сустава достаточно сложное. Его образуют три крупных кости (плечевая, лучевая и локтевая), а также основной и три дополнительных сустава. Перелом руки в локтевом суставе очень опасен из-за крупных сосудистых и нервных каналов, проходящих через этот отдел.

Во время падения люди инстинктивно выставляют вперед руки, из-за чего большая нагрузка идет на локоть, провоцируя нарушение целостности кости. Это самая распространенная причина, но случаются также переломы в результате:

при сильном ударе сторонним предметом по области сустава;
при ДТП и различных авариях;
у спортсменов (когда основная нагрузка идет на руки как в теннисе и волейболе);
при попытке поймать тяжелый предмет, падающий с высокой скоростью;
при несчастных случаях на производстве.

Больше всего переломам локтевого отдела подвержены дети и люди в возрасте, так как кости и связки у них достаточно хрупкие. Люди с остеопорозом тоже находятся в зоне риска.

Перелом локтевого сустава имеет множество классификаций. Он может сообщаться с внешней средой (открытый тип) и не нарушать целостность мягких тканей (закрытый тип), внутрисуставным и околосуставным, исходя из места локализации травмы. Повреждение может быть осложнено смещением элементов поврежденных тканей, раздроблением, образованием осколков и вывихом.

Сложное строения локтя порождает классификацию, которая опирается на тип поврежденного элемента:

перелом локтевого отростка (примерно 0,8-1,5% всех случаев);
перелом шейки и/или головки лучевой кости (в случае, если пострадавший не успевает согнуть руку при падении и приземляется на прямую);
перелом венечного отростка;
перелом мыщелков (плечевой кости).

Перелом локтя у ребенка значительно отличается от переломов у взрослых, так как сустав полностью формируется лишь к 16ти годам (срастаясь с костью). Дети ведут активный образ жизни, а элементы локтевого сустава еще не сообщены между собой и хрупки, поэтому переломы встречаются очень часто (особенно в точках роста кости).

Если повреждение кости и сустава все-таки произошло, об этом будет сигнализировать сильная боль, которая отдает в запястья и пальцы. На перелом локтевого сустава могут указывать и другие симптомы:

ярко выраженные отечные процессы иногда с изменением цвета и структуры кожных покровов;
изменение формы и размера сустава (деформация и увеличение);
блокировка двигательной активности в плечевом суставе;
отсутствие пульса на травмированной руки, охлаждение пальцев (незначительное, но больше, чем обычно);
потеря чувствительности или покалывание в конечности;

Существуют признаки, указывающие на конкретный вид перелома:

Повреждение локтевого отростка вызывает болевые ощущения в предплечье и плече, а самая сильная боль локализуется в области задней части сустава. Функция разгибания руки полностью нарушена.
Перелом, при котором повреждена шейка лучевой кости, отличается болями в предплечье и передней части сустава. Отеки могут не появиться совсем или проявить себя в незначительной степени. Вращенье предплечьем практически невозможно.
Если пострадал венечный отросток, боль будет локализоваться на передней части сустава, а сгибание и разгибание будут ограничены.
При переломе локтевого сустава со смещением все активные движения (вращение, сгибание и разгибание) причиняют сильную боль, в то время как пассивные движения пострадавший может выполнить без труда.

Для диагностики перелома применяют метод рентгенограммы. Но если травма имеет одно или несколько осложнений, врач может назначить компьютерную томографию для постановки точного диагноза и выявления клинической картины.

Лечение для перелома отростка локтя (без смещения) заключается в фиксации конечности сроком на шесть недель. Для этого накладывается гипсовая повязка, которая блокирует движение лучезапястного и локтевого суставов.
Перелом со смещением лечится оперативным путем. Сколотую часть кости фиксируют в анатомически правильном положении с помощью спиц и проволочных конструкций. После хирургической коррекции больной должен ходить в гипсе около шести недель. Спицы удаляются только через три месяца после операции.
При переломах шейки и головки гипсовую повязку накладывают на три недели. Смещение вправляют консервативным и оперативным путем. Если вправить осколочный фрагмент не получилось, осуществляется операция в ходе которой иссекают отломок кости.
Повреждение венечного отростка требует иммобилизации конечности сроком на 4 недели.

Перелом локтевой суставно-костной конструкции требует двухмесячной реабилитации. Главным пунктом в борьбе за восстановление функций руки является лечебная физкультура. Помимо этого применяются физиопроцедуры и массаж, но именно ЛФК может предотвратить потерю подвижности сустава.

В первые дни после получения травмы нужно начинать активно шевелить пальцами и плечевым суставом поврежденной конечности;
через 10 дней можно давать статическую нагрузку, сокращая и расслабляя мышцы без осуществления движений.

Когда больной начнет ходить без гипса можно переходить ко второму этапу ЛФК, который направлен на восстановления функций иммобилизованной конечности.

Кисти смыкаются в замок и руки «выбрасываются» вперед по дугообразной траектории (по аналогии с забрасыванием удочки);
руки, сомкнутые в замок в кистях, медленно поднимаются вверх и заводятся за голову;
ладошки смыкаются за спиной, после чего совершаются движения вверх и вниз (с малой амплитудой);
«потягивание» осуществляется с сомкнутыми в замок кистями, которые медленно вытягиваются вверх, ладонями в потолок;
рассыпать по столу крупу и собирать ее, активно двигая кистью поврежденной руки;
согнуть локоть под углом 90 градусов и вращать предплечьем;
перекатывать шарик кистью поврежденной руки.

Внутрисуставной перелом локтевого сустава может спровоцировать контрактуру и артроз, поэтому упражнения следует выполнять тщательно, не реже чем три раза в день, доводя до 15 повторений.

Питаться после перелома придется так, чтобы восполнить микроэлементы, используемые организмов в качестве строительного материала для регенерации костных тканей. Базовыми продуктами должны стать белковые и с высоким содержанием коллагена.

В мясе содержится много коллагена, особенно в индейке и утке, мясе рыбы лососевой семьи, устрицах и креветках. Полезно есть овощи: капусту всех сортов, помидоры, сладкий перец, зелень и горох. Фрукты богатые витамином С помогут суставу восстановиться быстрее.

Обязательны к употреблению полезные жиры. Их можно найти в яйцах, орехах, масле из льна и тыквенных семян.

Если больной имеет лишний вес, придется держать диету, так как избыточные килограммы оказывают давление на суставы.

Перелом локтя (особенно если жертвой ситуации стали дети) – это достаточно сложная травма, которая может привести к осложнениям. Но современная медицина без труда корректирует подобные повреждения, поэтому больному для успешного восстановления нужно лишь придерживаться рекомендаций врача.

источник

Как полечить ушиб с синяком

Можно ли прикладывать холод на ушиб

Жидкость в пальце после ушиба

Бадяга при ушибах у ребенка

Средство от ран и ушибов на лице

Шишка на большеберцовой кости после ушиба

Тест на тему ушибы переломы с ответами

Чем можно помазать место ушиба у ребенка