Ушиб локтевой кости руки симптомы

Локтевой сустав — важное суставное сочленение, обеспечивающее подвижность руки и наиболее подверженное разного рода повреждениям. Ушиб локтя не считается сложной травмой, однако может маскировать перелом или вывих, а также повлечь осложнения, которые в будущем приведут к нарушению его функций. Поэтому важно уметь определить тяжесть повреждения и оказать соответствующую первую помощь.

Ушиб локтевого сустава — это достаточно распространённая травма, при которой наблюдается закрытое механическое повреждение мягких тканей без существенного нарушения их структуры. Она может затрагивать не только кожу и подкожную клетчатку, но также оболочку кости, суставные хрящи и сумку, кровеносные сосуды и связки.

В зависимости от степени тяжести все ушибы классифицируются следующим образом:

1. Легкий ушиб, или ушиб 1 степени . Проявляется в виде покраснения, небольшой припухлости или кровоподтёка в месте травмы.
2. Ушиб 2 степени . Место ушиба заметно опухает, возникают болевые ощущения из-за воспалительного процесса в травмированных тканях.
3. Ушиб 3 степени . Затрагивает не только мягкие ткани, но и суставы, надкостницу. Может сопутствовать вывиху или перелому.
4. Ушиб 4 степени . Характеризуется обширными повреждениями внутренних органов, возможно нарушение жизнедеятельности организма и летальный исход.

Ушиб локтевого сустава может относиться к 1-3 степеням тяжести. Эта травма не только болезненна, но и опасна, так как при ней возможно повреждение сустава, грозящее серьёзными осложнениями.

Травмам локтевых суставов больше всего подвержены дети и спортсмены: во время активного движения повышается вероятность падения. При этом человек инстинктивно выставляет руки вперед, и они принимают на себя удар, усиленный весом туловища. Причиной также может стать удар тупым предметом или длительное механическое давление.

Данная травма имеет яркую симптоматику, которая начинает проявляться сразу после получения повреждений:

1. Боль в травмированной области разной степени интенсивности. Усиливается при движении и попытке ощупать область ушиба.
2. Ограничение подвижности сустава. В основном возникает из-за болевого синдрома, но иногда причиной может быть вывих или закрытый перелом.
3. Отёчность . Отеки возникают в результате разрыва мелких сосудов и скопления жидкости в мягких тканях. В местах, где они появляются, кожа краснеет и становится горячей на ощупь — это признаки воспалительного процесса.
4. Гематомы . Появляются в результате значительного внутреннего кровоизлияния в месте ушиба. Очень болезненно реагируют на ощупывание, могут приобретать желтоватую, багрово-синюю или зеленовато-бурую окраску.

Легкие ушибы, затрагивающие только мягкие ткани, быстро заживают сами собой и не требуют обращения к специалисту.

Повреждения любых суставов, включая локтевой, нельзя лечить самостоятельно.

Если в месте удара появилась гематома, пострадавший испытывает сильную боль и не может свободно двигать рукой; необходимо оказать ему первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, сразу же после получения травмы нужно сделать следующее:

1. Приложить к месту ушиба холод . Подойдет пакет со льдом или просто смоченная в холодной воде ткань.
2. Зафиксировать повреждённую конечность . Если пострадавший держит её в согнутом состоянии, прижимая к туловищу, можно взять широкий шарф или платок, положить предплечье травмированной руки на его середину, а концы завязать на шее.
3. Снять болевой синдром . Если пострадавший испытывает сильную боль, можно дать ему 1-2 таблетки анальгетика. Они должны подействовать через 15-20 минут.

Если интенсивность боли остается прежней, это говорит о серьёзных повреждениях сустава.

При травме локтя нельзя пытаться сгибать и разгибать травмированную руку, массировать место травмы или пытаться согревать его с помощью мазей или компрессов.

Это только ускорит воспалительные процессы и может стать причиной болей в повреждённом месте после выздоровления.

После оказания первой помощи необходимо отправить пострадавшего к травматологу или хирургу. Они проведут осмотр и рентгенографию, чтобы точно установить степень травмы и назначить лечение.

Лечение тяжелого ушиба локтя проводится в несколько этапов. Сначала повреждённая конечность обездвиживается с помощью шины. Одновременно пациенту назначается медикаментозная терапия в виде противовоспалительных препаратов: они нужны, чтобы остановить патологические процессы в повреждённых тканях и уменьшить отёк. При сильных болях врач также может выписать анестетики.

Первые 2-3 дня к месту ушиба прикладываются холодные компрессы. Делают это 3-4 раза в день, каждая процедура длится по 30-40 минут. Когда отек немного спадает, на больное место начинают наносить противовоспалительные мази, если на коже нет открытых ран.

При ушибе локтя также проводят физиолечение : тепловые процедуры, лазеро и магнитотерапию. Они особенно необходимы при наличии осложнений, так как позволяют локализовать повреждение и быстрее восстановить подвижность сустава. Регулярно проводится массаж плеча и предплечья, он стимулирует кровообращение в зафиксированной руке.

Сам сустав массировать строго запрещено, это может спровоцировать оссификацию—разрастание костной ткани.

Чтобы снизить риск осложнений и ускорить процесс восстановления, пациенту необходимо регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Сначала, пока локтевой сустав иммобилизован, упражнения выполняются только кистью, потом в процесс включаются прилежащие суставы и, после снятия шины, — локтевой. Разрабатывать повреждённую руку нужно медленно и осторожно, постепенно увеличивая амплитуду и интенсивность движений.

Если ушиб сопровождается кровоизлиянием в суставную капсулу, дополнительно проводят пункцию — извлечение жидкости при помощи толстой иглы. Процедура проходит под местной анестезией и поэтому безболезненна, неприятные ощущения могут возникать уже после того, как прекращает действовать анестетик.

Элементарные, но очень полезные упражнения для локтевого сустава

При ушибе локтевого сустава могут возникать следующие осложнения:

1. Гемартроз — кровоизлияние в сустав. Сопровождается сильной болью и ощущением распирания. При сильном кровоизлиянии сустав заметно увеличивается в размерах и деформируется.
2. Ушиб локтевого нерва . Локтевой нерв располагается прямо под кожей и очень легко травмируется. Даже легкий удар в область, где проходит нерв, может вызвать дискомфорт. При ушибе локтевого нерва боль отдает в плечо и предплечье, пострадавший также может ощущать онемение, покалывание в повреждённой руке.
3. Травматический бурсит — скопление жидкости в бурсе, сумке, расположенной внутри сустава. Признак осложнения — характерная округлая припухлость в области ушиба. Оно опасно тем, что скопившаяся в сумке жидкость может быть инфицирована.
4. Посттравматический артроз — разрушение хрящевой ткани сустава из-за нарушения кровообращения.

Развития осложнений в большинстве случаев можно избежать, вовремя оказав первую помощь и обратившись к врачу. Самостоятельное лечение тяжелых ушибов опасно и может привести к непоправимым последствиям.

В лечении ушибов локтевого сустава ключевую роль играет своевременное и правильное лечение. Даже к лёгкому повреждению с образованием небольшого кровоподтёка следует отнестись со вниманием: суставы очень чувствительны к травмам и могут в их результате частично утратить подвижность. Чтобы избежать этого, достаточно сразу же иммобилизовать больную конечность и обратиться к врачу.

Какие могут быть последствия ушиба локтя и каковы должны быть ваши действия

источник

Ушиб локтя считается одним из наиболее болезненных ушибленных повреждений. Это связано с анатомической структурой сустава и поверхностно расположенной нервной тканью.

Ушибленное повреждение локтевого сустава характеризуется возникновением болевого синдрома, появлением гематомы, отечности, частичным нарушением двигательной функции в сгибе руки.

Причиной травмирования может быть прямой удар или падение с упором на локоть.

Опасность данной травмы состоит в возможности неверной дифференциальной диагностики с упущением вывиха или перелома одной или нескольких костей, ограничения подвижности верхней конечности, наличия непрекращающегося кровотечения, гемартроза (излияния крови в полость сустава), развития контрактуры и др.

Локтевой сустав представлен подвижным соединением трех костей: локтевой и лучевой (которые составляют предплечье) с плечевой костью.

Сустав соединяет три кости с образованием трех простых суставов, которые заключены в одну капсулу. Поэтому, по своему строению, он относится к сложным суставам.

Простые суставы, формирующие локоть:

Подвижно соединяет плечевую и локтевую кости

Соединяет плечевую кость с лучевой

Соединяет между собой две кости предплечья в локтевой области: лучевую и локтевую

Благодаря этим сочленениям, возможны следующие типы движений:

• сгибание и разгибание конечности вокруг фронтальной оси;
• вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси (движение внутрь и кнаружи).

Три кости с тремя суставами объединяются в один сложный локтевой сустав с формированием суставной капсулы.

Суставная капсула или сумка – один из важнейших элементов любого сустава, обеспечивающих их герметичность. В ее состав входят плотные волокна, включая связочный аппарат и сухожилия рядом проходящих мышц.

Функции суставной капсулы:

• обеспечение герметичности суставной полости и прочности ее стенок;
• секретирование синовиальной жидкости – своеобразной смазки, необходимой для нормального функционирования сочленения, что осуществляется за счет обеспечения питания, увлажнения и минимизации трения суставных поверхностей.

Суставная капсула локтевого сустава укрепляется вспомогательным связочным аппаратом, в который входит две связки – лучевая и локтевая коллатеральные.

Необходимое питание сустав получает из артериальной крови, которая проходит по суставной сети локтя. Суставная сеть формируется из двух более крупных артерий – верхней и нижней локтевых коллатеральных, которые, в свою очередь, берут начало от крупной плечевой артерии.

Также получение питания происходит из ветвей локтевой, глубокой плечевой и задней межкостной артерий. Венозный отток осуществляет по одноименным артериям. В области локтя имеются лимфатические узлы, от которых оттекает лимфа в глубокие лимфатические сосуды.

Локоть иннервируется ветвями трех крупных нервных волокон: срединного, лучевого и локтевого нервов.

При механическом травмировании или падении на локоть могут возникать характерные симптомы. Однако не всегда удается четко провести дифференциальную диагностику ушиба с вывихом или переломом. Поэтому, кроме клинической картины, диагноз (за исключением легких ушибов) необходимо подтвердить рентгенологическими методами диагностики.

Если ушибить локоть, могут наблюдаться следующие симптомы:

• резкая болезненность в пострадавшей области, возникающая сразу после получения травмы;
• нарастающая отечность (припухлость) локтя;
• наличие гематомы (синяка);
• нарушение функции сустава. Необходимо отметить, что движения обычно сохраняются, однако страдает их амплитуда (снижается).

Локтевой нерв, проходя по задней поверхности локтя, слабо защищен и располагается в уязвимом месте, доходит до кисти и иннервирует 2 пальца – безымянный и мизинец. Даже незначительный удар в область локтя может сопровождаться ощущением пронизывающего тока от локтя до этих пальцев.

Это свидетельствует о поверхностно расположенном и слабо защищенном локтевом нерве, который при травмировании локтя часто вовлекается в процесс.

Дальнейшее развитие отека ухудшает его трофику. Это может проявляться нейропатией нерва, мучительными болями, парестезиями (изменениями чувствительности), ощущением жжения или онемения в иннервируемых пальцах (пятом и четвертом).

Симптомы, свидетельствующие в пользу вывиха костей предплечья:

• наличие грубой деформации конечности;
• более выраженным болевым синдромом;
• невозможность выполнения активных движений рукой;
• наличие пружинящих сопротивлений при пассивных движениях.

Переломы костей, формирующих сустав, имеют свои симптоматические особенности. Чаще всего встречается внутрисуставной перелом лучевой кости, при котором отламывается ее отросток – олекранон. Основной механизм данного перелома – падение с упором на локоть на твердую поверхность.

Характерные симптомы, свойственные перелому:

• резкая выраженная боль, которая может распространяться выше и ниже повреждения – в предплечье, кисть, пальцы;
• отсутствие двигательной активности или значительное ее ограничение;
• патологическая подвижность. Характеризуется присоединением дополнительной подвижности в области травмы, которая в норме у здорового человека отсутствует;
• появление крепитации (специфического хруста), слышимого на расстоянии или с применением стетофонендоскопа;
• сильный отек, гематома, неврологические проявления (в виде покалывания, онемения в кисти, пальцах или предплечье).

При переломе отростка локтевой кости рука безвольно свисает, невозможно выполнить разгибательные движения.

При ушибе локтя при падении или вследствие удара следует немедленно оказать первую помощь. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод к поврежденному месту с целью облегчения болезненности и уменьшения отечности. Для этого подойдет лед, снег, продукты из морозильной камеры и пр. Запрещается использование местных согревающих мазей и гелей.

Следующим этапом является иммобилизация конечности. Поврежденную руку необходимо зафиксировать в согнутом состоянии или, если интенсивная боль не позволяет согнуть руку, наложить шину. Главная цель – обеспечение неподвижности травмированной конечности.

Фиксацию можно осуществлять при помощи мягкой повязки, косынки, длинного шарфа. Шиной послужит любой негнущийся, твердый предмет (если накладывается шина, желательно, больного оставить в положении лежа).

Сразу после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – врачу травматологу-ортопеду или хирургу, для прохождения обследования, постановки диагноза, назначения адекватной терапии и реабилитации.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, механизма травмы и дополнительных методов исследования.

Для исключения других травм следует пройти рентгенологическое исследование. Рентгенография позволит визуализировать состояние костей, их целостности, а так же конгруэнтность суставных поверхностей (соответствие их друг другу). В случае невозможности оценить рентгенологический снимок, возможно назначение рентгена неповрежденной руки, для сравнительной диагностики.

В некоторых случаях назначают компьютерную томографию поврежденного соединения.

Обычно лечение амбулаторное.

При выраженном болевом синдроме могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам и др.) Лекарственные средства могут вводиться внутримышечно, перорально, ректально.

Через несколько дней после получения травмы могут назначаться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ионофорез и др.). Тепловые процедуры и теплые компрессы требуют осторожного применения, так как они могут стать пусковым механизмом в развитии различных осложнений.

Часто ушиб локтя может осложняться гемартрозом – излиянием крови в полость соединения.

В результате того, что суставная полость со всех сторон плотно и герметично закрыта стенками суставной полости (суставными поверхностями), изливающаяся кровь не находит выхода, сдавливает питающие сосуды, ухудшает кровоснабжение. Без своевременного оказания помощи этот процесс может привести к деструкции суставного хряща в месте сгиба руки и образованию деформирующего артроза.

Крайне неблагоприятный исход гемартроза – формирование контрактуры.

Скопившаяся кровь запускает процесс образования спаек в соединении, в конечном итоге это приводит к полному отсутствию движений в локте, т. е. контрактуре, сустав перестает выполнять свою функцию.

При наличии гемартроза проводится пункция сустава с аспирацией крови, удалением кровяных сгустков, возможно введение в полость инъекционных гормональных препаратов – глюкокортикоидов.

Гормоны вводятся с целью уменьшения воспалительной реакции. Однако в последнее время появились данные, свидетельствующие о том, что внутрисуставное введение гормонов не всегда оправдано, т. к. они неблагоприятно действуют на суставной хрящ.

Вопрос введения гормонов решается врачом индивидуально, в зависимости от степени гемартроза и состояния соединения. Первые несколько дней после получения травмы конечность фиксируется при помощи специальной повязки.

Реабилитация является важным моментом, необходимым для предупреждения формирования спаек, контрактур и быстрейшего выздоровления.

Реабилитационные мероприятия должны начинаться как можно раньше. Уже через 2–3 дня рекомендуется начинать постепенно заниматься лечебной гимнастикой, делать щадящие упражнения, движения рукой.

Ранее начало двигательной активности в поврежденном суставе – самый важный этап реабилитации, т. к. длительная неподвижность ведет к уменьшению секреции синовиальной жидкости, формированию контрактур.

Правильная постановка диагноза, корректное лечение с коротким периодом иммобилизации, реабилитация с ранним началом двигательной активности при ушибе локтя минимизируют риски осложнений и ускоряют период выздоровления.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Причиной проведения хирургической коррекции может стать ушиб локтя. Игнорирование симптоматических проявлений травмы приводит к ухудшению состояния, развитию разнообразных последствий. Специалисты рекомендуют обращаться за профессиональной помощью в течение первых суток – для подтверждения или опровержения нарушений целости костных тканей, суставного аппарата.

Травматизации при ушибе локтевого сустава связаны с болью – в указанной области находится минимальное количество мягких тканей, способных смягчить удар.

Специалисты подразделяют ушиб локтя при падении по сложности течения патологии:

• легкое – на месте удара формируется небольшая припухлость, легкое порозовение кожного покрова, синяки отсутствуют;
• осложненное легкое – подразумевает наличие царапин, ссадин на эпидермисе;
• среднее – возникшая припухлость, болевой синдром держится некоторый период времени, может осложняться воспалением поврежденных тканей;
• тяжелое – сопутствующими осложнениями ушиба локтя являются вывихи и переломы.

Клиническая картина ушиба локтевого сустава характеризуется явными признаками, но может напоминать иные травматизации, что часто вводит больных в заблуждение:

• разрывы стенок кровеносных сосудов в районе локтевого сустава приводят к гематомам синеватого или бордово-синего цвета;
• при пробах движения больной конечностью возникает резкая боль, как и при проведении пальпаторного исследования;
• в зоне прошедшей травмы отмечается увеличение уровня температуры;
• движения в сочленении резко ограничены.

После ушиба локтя необходимо не забывать о разнице между травматизацией мягких структур и переломом.

При повреждении костных тканей наблюдается боль, которая усиливается с течением времени, отечность возникает через 24 часа, поврежденную конечность невозможно поднять, пальцы не складываются в кулак. Возможно появление явной деформации в зоне поражения.

При ушибе руки отек возникает в течение нескольких часов, болевой синдром снижается по мере рассасывания гематомы. Определение вида травмы происходит только при диагностическом обследовании – пациенту следует обратиться за профессиональной помощью сразу же после несчастного случая.

К источникам ушиба локтевого сустава относят:

• неосторожность на высоте и падение;
• случайные травматизации при спортивных тренировках;
• результат соприкосновения с твердой поверхностью при резком взмахе;
• удары, сильное сдавление, подъем тяжелых предметов.

Подобный тип поражений встречается в любом возрасте, но чаще регистрируется у детей, которые забывают о соблюдении техники безопасности при подвижных играх, катании на велосипеде, лыжах, коньках, роликах.

При обращении в участковую поликлинику больного направляют на консультацию к травматологу. Врач проводит визуальный осмотр, пальпаторное обследование, собирает сведения для внесения в историю болезни: предположительные действия перед возникновением болевого синдрома, скорость нарастания симптоматических проявлений.

После выставления первичного диагноза пациент проходит следующие обследования:

• Рентгенографические снимки – в большинстве случаев их достаточно для выявления переломов и трещин в костных тканях. Процедура помогает определить скопление жидкости в суставной полости, уровень отеков в рядом расположенных тканях, изменения в объеме щели сочленения.
• УЗИ – ультразвуковое исследование дает оценку состоянию мягких структур, обнаружить скопление излишков жидкости в суставном аппарате.
• КТ, МРТ – рекомендуются к проведению при недостаточной информативности предыдущих исследований. Показывают скрытые дефекты сочленения, мельчайшие разрывы тканей, гематомы. При их осуществлении на организм оказывается меньшее влияние, чем при рентгенографии.

После выставления окончательного диагноза больному подбирается подходящая схема терапии.

Травматологи советуют обращаться в местную поликлинику сразу же после ушиба локтя при падении. У отдельных пациентов наблюдается возникновение основной симптоматики только через два часа после травмы, что приводит к запоздалому оказанию необходимой помощи.

Лечение ушиба локтевого сустава основано на подавлении болевого синдрома, предотвращении развития последствий. Для большинства пациентов схема терапии включает следующие положения:

• употребление анальгетиков и нанесение на поврежденный район обезболивающих средств;
• применение противовоспалительных препаратов;
• физиопроцедуры и сеансы массажа.

Если к ушибу локтя присоединяются разрывы, то терапия отличается продолжительностью, может потребовать операция.

Первичная помощь

Сразу же после травматизации больному следует оказать посильную помощь, включающую в себя следующий алгоритм действий:

На пораженную зону прикладывают пакет со льдом или любые замороженные продукты. Запрещается использование холода во время кровотечения и переломах. Пакет держат не больше 10 минут – для предотвращения развития холодового ожога.

Необходимо предотвратить любые движения ушибленной конечностью – путем наложения повязки из эластичного бинта или шины.

Отвезти пациента в местный травматологический пункт или вызвать ему неотложную помощь, если он отказывается от посещения больницы.

При ушибе локтя запрещается производить следующие манипуляции:

• осуществлять растирания или массаж поврежденного пространства;
• разогревать зону травмы горячими компрессами, согревающими лекарствами.

Использование народных методов должно быть согласовано с травматологом. Большинство из домашних мазей обладают разогревающим эффектом и могут серьезно навредить.

Медикаменты

После получения информации от диагностических процедур травматолог может назначить прием отдельных препаратов:

НВПС – позволяют избавиться от болевого синдрома, остановить воспалительный процесс. Используются инъекционные формы Диклофенака, Индометацина, Кетопрофена.

Для снижения показателей отечности, уменьшения боли рекомендуется местное нанесение Апизартрона, Аналгоса, Быструмгеля, Венорутон-геля, Вирапина, Випратокса.

Ускоренное рассасывание образовавшихся гематом достигается нанесением Индовазина, Троксевазина, Бадяги, Синяк-off.

В первые трое суток рекомендуется инъекционное введение медикаментозных средств, в дальнейшем пациента переводят на таблетки, местные средства. Врачи обращают внимание, что лекарства назначаются травматологом, самостоятельный подбор может привести к увеличению отечности, болезненных ощущений.

Физиотерапия

В случае ушиба локтевого сустава 85% пациентов назначают курсы физиотерапии. С их помощью быстро снимается отечность тканей, исчезает гематома, купируется болевой синдром, возвращается нормативная подвижность проблемной конечности. К часто используемым процедурам относят:

УВТ – в ходе манипуляций происходит воздействие акустическими импульсами на больное место. Уже с первых манипуляций пациенты замечают снижение уровня болезненных ощущений, отечности.

Лазерную терапию – манипуляция применения при ушибе локтя разной степени интенсивности. Облучение пораженных зон приводит к ускорению процессов регенерации, избавлению от застойных явлений, возвращению нормальной подвижности конечности.

Электрофорез – воздействие электрическим током помогает ускорить восстановление нарушенных структур, снизить болезненность. Результаты лечения сохраняются продолжительный период времени. При сильных болях, воспалении в процедуру могут включаться анальгетики и НВПС – при помощи электрофореза ускоряется их всасывание, повышается эффективность.

Выбор вида физиотерапевтической процедуры остается за лечащим врачом. Специалист подбирает наиболее подходящий вариант, основываясь на имеющихся противопоказаниях к проведению, состоянии проблемного участка, вероятности возникновения побочных эффектов.

Сеансы рекомендуются для 65% больных, проводятся в условиях поликлиники, местной больницы. Для каждого заболевшего подбирается индивидуальный курс терапии. После прохождения лечения ушиба локтевого сустава у пациентов отмечается улучшение циркуляции кровотока, восстановление мягких тканей, укрепление мышц, возвращение стандартной подвижности сочленения, нормализация обменных процессов.

Снижение болевого синдрома, частичное восстановление работоспособности конечности регистрируется после нескольких сеансов массажа. В ходе процедуры используется два этапа:

Подготовка – разогрев проблемной области для усиления процесса кровообращения. Продолжается от 15 до 20 минут.

Основа – происходит тщательная проработка патологического очага. Длительность равна времени разогрева. Все действия отличаются предельной аккуратностью, не провоцируют дополнительной боли. У пострадавших не отмечаются жалобы на непереносимость сеансов или ухудшение состояния.

Общая продолжительность терапевтических манипуляций включает 10 сеансов, процедуры проходят через 48-72 часа. Самостоятельное воздействие на место ушиба локтя строго запрещено – неверные действия могут привести к ухудшению состояния, дополнительному травмированию.

Хирургическая коррекция

Сложное течение патологического процесса приводит к необходимости проведения операции. Вмешательство назначается при большом объеме жидкости, скопившейся в полости сочленения. Удаление экссудата проводится при помощи специального шприца и пункции сустава. После окончания процедуры пациент получает необходимые рекомендации по уходу за местом прокола и отпускается домой.

Предупреждение ушиба локтя подразумевает выполнение следующих советов:

1. Повышенная осторожность в зимний период – исключение обуви на высоких каблуках, тонкой подошве. Неправильно подобранные изделия скользят на льду, тем самым провоцируя падения.
2. Исключить поднятие тяжелых предметов одной рукой, выполнение однообразных движений. Через каждые два часа необходим небольшой перерыв с разминкой участвующей в процессе конечности.
3. Обращать внимание на существующие препятствия, не размахивать руками в условиях узких пространств. Для укрепления суставного аппарата необходима сезонная витаминотерапия, периодические занятия спортом. Постоянные тренировки усилят мышечные ткани, увеличат гибкость сочленения.

При ушибе локтя необходимо своевременно обращаться в поликлинику, проходить диагностическое обследование и тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача. Продолжительное игнорирование болевого синдрома, нарастающей отечности может привести к развитию осложнений, потере трудоспособности и полному обездвиживанию проблемной конечности. Выполнение профилактических рекомендаций поможет избежать частых травматизаций, особенно в холодную пору года.

источник

В повседневной жизни человек руками совершает множество движений, поэтому большинство травм приходиться на верхние конечности. Так, особенно велика вероятность получить ушиб локтевого сустава. Симптомы заболевания могут «переплестись» с признаками последствий травмы, например, вывихом. Но как распознать, что именно случилось в суставе? Для определения этого специалисту нужно будет проанализировать поэтапно механизм получения травмы и ее симптоматику.

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

• кровоподтёк;
• кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
• сдавливание сосудов и/или нерва;
• разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
• повреждение хряща;
• трещина, перелом, вывих костей;
• воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава

Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.

Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок. Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера. Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.

Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:

• пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
• объем активных движений в локте резко снижается;
• кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
• появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
• сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.

Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.

Так на снимке выглядит здоровый локтевой сустав

Позже боль может нарастать, распространяться на всю руку. Появляются новые симптомы в плече и пальцах кисти: онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек. Возникают ограничения движений в кисте: пациенту сложно сжать кисть в кулак. Так бывает при ушибе, сдавлении, ущемлении локтевого нерва отечными тканями, скапливающейся в полости сустава жидкостью, частицами хряща или костей.

После травмы увеличивается отёк, если в суставе либо околосуставной области накапливается жидкость, кровь или гной. Также возникает покраснение кожи, повышается местная температура. Рука в локте с трудом сгибается-разгибается. Так формируется бурсит, синовит, гемартроз.

К диагностическо-лечебным процедурам относится пункция сустава. Если в полости находится лишняя жидкость, её отсасывают с помощью шприца. Полость сустава промывают новокаином.

К сложным последствиям ушиба относят перелом, вывих, разрывы связок и сухожилий, посттравматический артроз. В этом случае сустав полностью утрачивает свою функциональность, увеличивается в размерах, деформируется. Разрывы мышечных сухожилий могут проявляться появлением подкожных бугров вблизи локтя. Сложные последствия устраняют медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

Посттравматический артроз считается коварным заболеванием. Его симптомы его развиваются постепенно, так как разрушение хряща происходит на протяжении длительного периода. Вначале пострадавший человек испытывает дискомфорт, непостоянные умеренные боли, движения локтя сопровождаются хрустом, щелчками. Симптомы постепенно усиливаются, позже может появиться деформация костной ткани. Зачастую характерная клиническая картина формируется через несколько лет после полученного ушиба.

Синяк без ушиба возникает при повышенной проницаемости стенок сосудов, их хрупкости и сниженной эластичности. Целостность сосудистой стенки может пострадать при подъемах артериального давления, аритмии, избыточных нагрузках на сердечно-сосудистую систему. Это может привести к образованию подкожного кровоизлияния.

Также причинами синяков могут быть следующие патологические состояния:

• дефицит эстрогенов в организме;
• недостаток аскорбиновой кислоты в пище;
• побочное действие аспирина;
• сниженная свёртываемость крови;
• васкулиты;
• варикоз.

Болезненность, отечность тканей локтя, ограничения подвижности сустава бывает при артрите, артрозе, выраженной аллергии, инфекционном поражении, переохлаждении.

Перечисленные симптомы возникают при многих заболеваниях, поэтому необходима консультация специалиста, который назначит полноценное обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно лечить последствия травмы нельзя, это опасно для здоровья.

При лёгкой травме руки рекомендуется сразу к повреждённой области на 15 минут приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру повторяют несколько раз в сутки на протяжении 36 часов. С первого дня необходимо осторожно разминать пальцы руки, делать ими активные движения. Это предупреждает появление отёка и гемартроза.

Если синяк появился через некоторое время после травмы, место ушиба обрабатывают мазью СинякOff. Также эффективно прикладывание индометациновой мази в виде компресса. В домашних условиях после согласования с доктором можно пользоваться народными средствами: применять наружно растирания, крема, солевые ванночки.

Медикаментозная терапия при ушибе локтевого сустава включает следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероидные гормоны;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• анальгетики (Пенталгин);
• хондропротекторы;
• препараты с противоотёчным, расслабляющим и рассасывающим действием.

После снятия острой боли, отёчности и воспаления приступают к занятиям лечебной гимнастикой, тепловым процедурам (УВЧ, согревающие компрессы). Специальными упражнениями начинают разрабатывать суставы руки, чтобы восстановить подвижность сочленений, предотвратить образование спаек и контрактур.

Что делать, если травма была тяжёлой степени или симптоматика, спустя некоторое время после ушиба, стала нарастать? Нужно сразу сделать косыночную повязку, чтобы исключить движения в пострадавшем суставе, приложить холод, принять обезболивающее лекарство и обратиться за медицинской помощью к травматологу. Врач осмотрит пациента, даст направление на рентгенологическое обследование. При необходимости уточнения диагноза специалист порекомендует УЗИ или томографию. Получив результаты обследования, доктор назначит адекватную терапию.

Получив ушиб локтевого сустава, необходимо сразу обратиться к травматологу, тем более что симптомы нередко напоминают другой вид травмы. Это поможет избежать серьезных осложнений. После обследования врач назначит необходимую лекарственную терапию, подскажет эффективные упражнения гимнастики для разработки локтя. Своевременно начатое лечение сохранит нормальную функциональность сустава.

источник

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

• при падении на руку;
• при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
• при ударе о твердую поверхность;
• во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
• в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

• дети;
• дачники и садоводы;
• слесари и столяры;
• спортсмены;
• пожилые люди;
• автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

• сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
• отечность тканей предплечья;
• гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
• нарушение функции конечности;
• невозможность работы кистью;
• онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

• Легкий ушиб . Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
• Ушиб средней степени тяжести . Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
• Тяжелый ушиб . Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

• Рентгенография предплечья . Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
• УЗИ . Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
• Компьютерная томография . Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
• МРТ . Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

• освободить руку от одежды;
• приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
• обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
• дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
• транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

• прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
• эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
• наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
• при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
• при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

• нагноение гематомы;
• сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
• оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
• повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

источник