Ушиб мягких тканей предплечья код мкб

Исключены:

двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07)
термические и химические ожоги (T20-T32)
отморожение (T33-T35)
травмы:
- руки на неуточненном уровне (T10-T11)
- запястья и кисти (S60-S69)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60.-)

Исключены:

открытая рана запястья и кисти (S61.-)
травматическая ампутация предплечья (S58.-)

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для обозначения перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62.-)

Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64.-)

Исключены: травма:

кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65.-)
кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1-S45.2)

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66.-)

Исключено: размозжение запястья и кисти (S67.-)

Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)

Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в ~~2017~~, ~~2018~~, 2022 году.

источник

Ушибом предплечья называют закрытую механическую травму, при которой повреждаются преимущественно ткани. При этом анатомическая структура не нарушается, а выраженные изменения наблюдаются в нервных окончаниях и сосудах. Нарушение микроциркуляции приводит к кровоизлиянию и формированию гематомы.

Ушиб предплечья имеет собственный код по МКБ 10. Согласно международному классификатору болезней, указанная травма обозначена шифром S50.1 («Ушиб другой и неуточненной части предплечья»).

Среди причин, которые способны вызвать ушиб предплечья, необходимо выделить следующие:

прямая травма при падении на прямую руку,
столкновение с твердыми предметами,
падение чего-либо тяжелого на область предплечья.

Тяжесть ушиба всегда определяется видом и массой травмирующего агента, а также скоростью его падения.

Ушибы предплечья могут сочетаться с другими видами травм, к которым следует отнести открытые раны указанной области, переломы костей, вывихи. Также повреждение нередко сопровождается воспалением суставов и мышц, которые способны выступать как отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм болезни, нарушением целостности сухожилий и связок.

Симптомами ушиба предплечья являются:

боль в поврежденной области, которая быстро стихает, но проявляется снова после образования отека. Интенсивность неприятных ощущений усиливается при движениях кистью,
припухлость тканей,
кровоподтек, имеющий вначале багрово-красный цвет. Через несколько суток он становится темно-синим,
нарушение функции структуры, что возникает при ушибах мышц, нервных стволов, надкостницы.

Признаки ушиба и отклонения от нормы в структуре предплечья выявляются в ходе диагностических мероприятий.

Дифференцировать ушиб предплечья от перелома можно самостоятельно. Если на уровне локтя отсутствуют видимые деформации, а также сохраняется ось конечности, то вероятность перелома можно исключить.

Первая помощь при ушибе левого или правого предплечья заключается в том, чтобы:

обеспечить неподвижность и полный покой травмированному участку,
наложить иммобилизирующую повязку,
приложить холод к поврежденному месту. Компресс нельзя выдерживать более 15 минут, так как может произойти некроз кожи из-за продолжительного действия повышенных температур,
придать верхней конечности возвышенное положение для улучшения оттока.

Использовать тепло для уменьшения выраженности отека можно только со второго-третьего дня после травмирования.

Основной способ определения ушиба – рентгенологическое исследование. Оно позволит с точностью определить, имел ли место ушиб или перелом. В последнем случае визуализируется смещение костных отломков относительно друг друга.

Диагностика позволит исключить двустороннюю травму, а также перелом костей предплечья.

Лечить сильный ушиб нужно следующим образом:

в течение первых 6-12 часов прикладывать холодные компрессы,
принимать нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома (Кеторол, Мовалис),
использовать препараты местного назначения (мази Вольтарен, Траумель С). Они позволяют снять отечность и ускорить процесс рассасывания гематомы,
проходить сеансы физиотерапевтических процедур (электрофорез со средством Лидаза, ультравысокочастотная терапия).

Через 10-12 дней после ушиба пациенту назначают курс лечебной гимнастики для восстановления подвижности ушибленных структур.

Обычно симптомы повреждения полностью исчезают через 2-3 недели после получения ушиба.

Обычно при ушибах предплечья не наблюдается тяжелых последствий. Осложнения могут возникать только при наличии серьезных травм.

К последствиям такого рода травмы следует отнести:

стойкий болевой синдром, вызванный обызвествлением гематомы – состоянием, когда уплотнения в мягких тканях не рассасываются,
уплотнение, образовавшееся на месте разрыва сосудов, и требующее хирургического удаления,
воспаление мышц, что становится причиной появления участков окостенения в толще мышц,
травмы надкостницы и образование костных наростов,
нарушение целостности крупных сосудов,
образование тромбов, что впоследствии может стать причиной инсульта.

Если имел место ушиб или перелом, не обозначенный как закрытый, то есть с повреждением кожного покрова, существует риск проникновения инфекции и развития в дальнейшем гангрены. Это – опасное состояние, которое требует ампутации поврежденной конечности.

Ушиб предплечья обычно является результатом падения на вытянутую руку либо удара верхней конечности о твердый предмет. В большинстве случаев такая травма не вызывает осложнений, а полное исчезновение симптомов травмы исчезает через 2-3 недели.

Тем не менее, нарушение целостности крупных сосудов при ударе либо проникновение в организм инфекций через поврежденные кожные покровы могут создавать условия, угрожающие жизни пострадавшего. Именно поэтому даже при несерьезных на первый взгляд ушибах необходимо обращаться в медицинское учреждение.

источник

S50 Поверхностная травма предплечья

S50.0 Ушиб локтя
S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная

S51 Открытая рана предплечья

S51.0 Открытая рана локтя
S51.7 Множественные открытые раны предплечья
S51.8 Открытая рана других частей предплечья
S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.0 Вывих головки лучевой кости
S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S54 Травма нервов на уровне предплечья

S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
S55.2 Травма вены на уровне предплечья
S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

S57.0 Размозжение локтевого сустава
S57.8 Размозжение других частей предплечья
S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

S59.7 Множественные травмы предплечья
S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
S59.9 Травма предплечья неуточненная

источник