Ушиб носа и он холодный

Ушиб носа – один из видов травмы, наряду с ранениями и переломами. Относится к числу самых частых повреждений верхних дыхательных путей, что обусловлено местоположением этого органа. В большинстве случаев по поводу такой травмы в больницу обращаются мужчины молодого возраста (до 30 лет). Непосредственно ушиб отмечается в 20% всех обращений, в сочетании с переломом – примерно в 69%.

Если ушибить нос, то чаще всего страдают: носовая перегородка, хрящи и кости. Редко, но встречается разрыв крыльев органа и отрыв его кончика. На серьезность повреждения влияет несколько факторов: возраст, сила удара и прочность костной ткани.

Ушиб носа переломом его костного скелета не сопровождается. Несмотря на это, нужно помнить о том, что травма этой области – это всегда травма головы, которая может стать причиной сотрясения мозга и привести к другим серьезным последствиям.

Наиболее часто встречающее осложнение – деформация наружного носа, которая характеризуется нарушением его формы и структуры, поражающим костную, хрящевую и/или мягкие ткани.

К основным причинам, приводящим к травмированию, относятся:

Обычно встречается во время занятий спортом, в результате драк и дорожно-транспортных аварий

Наиболее часто отмечается у детей

Если удар нанесен сбоку, происходит травмирование края носовой кости и нарушается носолобное сочленение, из-за чего нос сдвигается в сторону. Возможно уплощение, западение носовых костей и спинки носа.

При снижении свода носа и вдавливании носовой кости наблюдается деформирование костной части носовой перегородки. Также возможен:

вывих четырехугольного хряща из выемки в сошнике;
выпуклость с одной стороны и вогнутость с другой.

В отличие от взрослых, если получить травму в раннем возрасте, то по мере роста деформация костей и хрящей носа увеличивается, что обусловливает необходимость своевременного лечения.

В случае если травмирующая сила была направлена спереди в нижнюю часть переносицы, происходит повреждение хряща. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку имеет большую эластичность.

Нередко вследствие посттравматического перихондрита встречаются случаи опущения кончика носа.

Характерная особенность ушибов у детей – разъединение швов, поскольку в детском возрасте костные швы менее резистентны.

Если произошла одновременная травма носа и околоносовых пазух, из-за сдавливания обонятельных нитей может пострадать обонятельный анализатор. Нарушение обоняния также может возникать в результате кровоизлияний, которые приводят к образованию сдавливающих обонятельные нити рубцов.

Чаще всего ушиб проявляется болью, кровотечением и отеком мягких тканей травмированного участка, в случае формирования гематомы перегородки – затруднением носового дыхания и нарушением обоняния. Основные симптомы ушиба: носовые кровотечения, кровоизлияние в области век. Возможно повышение температуры тела, головная боль, отек тканей всего лица.

Нарушение обоняния более выражено в случаях, если затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Полное отсутствие обоняния либо его снижение чаще отмечается на стороне повреждения. При отсутствии серьезного травмирования костей это нарушение обычно проходит самостоятельно.

В случае появления признаков сотрясения (в виде потери сознания в момент травмы, тошноты, рвоты, головной боли) требуется безотлагательная врачебная помощь.

Важно помнить, признаки простого ушиба переносицы имеют схожие симптомы с переломом. Чтобы их отличить и определить, что делать и как правильно лечить, необходимо обратиться к врачу.

Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию органа. Внимание обращают на форму и внешний вид переносицы, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани носа, клетчатку век, подглазничную область, конъюнктиву глазного яблока.

При проведении оценки общего состояния необходимо определить неврологический статус и объем кровопотери. Для исключения перелома либо определения его локализации проводится рентгенография костей органа в боковой и, возможно, прямой проекции.

У детей младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена, поскольку лицевые кости у них тонкие, обызвествлены не до конца и дают слабовыраженную рентгеноконтрастную тень, на которую происходит наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.

При закрытой травме диагностика усложняется отеком тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ (компьютерной томографии) костей и придаточных пазух носа.

При неосложненном ушибе неотложная помощь пострадавшему может быть оказана в домашних условиях. К травмированному месту прикладывают холод, при повреждении кожных покровов, их промывают водой с мылом.

Если течет кровь, рану на 3–5 минут нужно прижать тампоном с Перекисью водорода. Чтобы остановить носовое кровотечение, следует на 3–5 минут несильно прижать крылья к перегородке указательным и большим пальцами. При этом необходимо дышать через рот и несколько наклонить вперед голову.

Также можно тампонировать носовой ход тугим ватным или марлевым тампоном, слегка смоченным холодной водой или Перекисью водорода. Чтобы убедиться, что кровотечение не происходит внутри носоглотки, необходимо осмотреть глотку или сплюнуть слюну.

Пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на серьезные повреждения черепа, должны быть созданы условия максимального покоя. По показаниям проводятся поддерживающие мероприятия, применяются обезболивающие и сердечные препараты.

При подозрении на наличие перелома костей носа или носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в максимально короткие сроки. При этом следует обратить внимание на следующие симптомы:

обильные кровотечения: возможны в случае повреждения слизистой оболочки носа в сочетании с переломами;
выделение спинномозговой жидкости: отмечается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам;
слезотечение: характерно для сочетанной травмы глазницы и слезоотводящих путей.

Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.

Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.

При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.

Отек слизистой оболочки носа, возникающий после ушиба, приводит к незначительному затруднению дыхания. Если нарушение выражено резко, это может свидетельствовать о гематоме носовой перегородки.

Если в результате ушиба произошло изменение диаметра носовых ходов, возможно развитие упорного вазомоторного ринита. При сужении только одного хода головной мозг отправляет сигнал о нарушении, сходном с воспалительным процессом в этой области. В результате происходит рефлекторное выделение слизистой жидкости, схожей с насморком. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки. Важно понимать, что это не только косметический дефект, поскольку повреждение может привести к нарушению дыхания и другим серьезным последствиям.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

источник

Ушиб носа – одна из наиболее распространенных поверхностных травм лицевого отдела черепа. Этот вид повреждения не настолько серьезен, как перелом, и обычно затрагивает исключительно мягкие ткани носа. Тем не менее, причиняет не меньше дискомфорта пострадавшему, и нуждается в лечении.

Фото 1. Ушиб — это травма, которую обязательно нужно лечить. Источник: Flickr (natalia lenčuchová).

От ушибов носа не застрахован ни один человек. Основная причина появления указанной травмы — механическое повреждение структур носа. К факторам, вызывающих травмы лица относятся:

Несоблюдение правил безопасности в быту. Большинство случайных падений или ударов о твердую поверхность можно предотвратить, проявляя разумную осторожность во время использования окружающих предметов.
Производственная деятельность, сопряженная с риском получения травмы. Некоторые виды деятельности характеризуются повышенной травмоопасностью. Но следует понимать, что не только профессия строителя или лесоруба бывает сопряжена с рисками – многое зависит от организации рабочего места.
Неблагоприятные условия окружающей среды. К примеру, вероятность упасть и получить травму лица значительно возрастает в зимнее время из-за гололеда.
Занятия травмоопасными видами спорта. Скейтбординг, единоборства, скалолазание – зрелищные, но потенциально опасные для здоровья и жизни человека виды спорта.
Аварии. Около 25% от всего количества травм носа, пострадавшие получают в результате транспортных происшествий.
Криминогенная и социальная обстановка. В драках приблизительно 35% полученных травм составляют переломы и ушибы носа.

Травма может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего, конечно, страдают дети, которых отличает высокая подвижность, неумение рассчитывать силу при потасовках с другими детьми, и несовершенная координация движений ребенка.

У людей старшего возраста подобные травмы часто связаны с заболеваниями, приводящими к нарушению работы вестибулярного аппарата: гипертония и гипотония, слабость и головокружения.

Характерным признаком ушиба является нарастание интенсивности симптомов в течение 1-3 суток после получения травмы.

Болезненность. Выраженность болевого синдрома возрастает при пальпации зоны ушиба или случайном прикосновении к ней.
Отеки. Мягкие ткани увеличиваются из-за притока лимфы, могут краснеть.
Возникновение подкожного кровоизлияния. В некоторых случаях синяк распространяется на область нижнего века или щеки.
Кровотечение из носовых ходов. Если ушиб был достаточно сильным, возможно повреждение слизистой оболочки носа с сопутствующим разрывом сосудов.
Затрудненное дыхание. Носовые ходы сужаются из-за образовавшегося отека.
Слезоточивость. Это – рефлекторная реакция организма на полученную травму, которая иногда длится несколько часов.
Кратковременное головокружение.

Частично похожая симптоматика наблюдается и при переломах. Отличать ушиб от перелома на первый взгляд достаточно трудно даже врачу. Только когда отек спадет, можно увидеть деформацию костей, которая характерна для переломов. По первым признакам можно заподозрить перелом, если наблюдается шоковое состояние, иногда сопровождающееся обмороком.

Основными признаками, позволяющими отличить перелом от ушиба являются:

Видимая невооруженным глазом деформация носа и искривленность перегородки, а также ощущение неровности спинки носа при пальпации, которая явственно указывает на внутренние повреждения костных структур.
Разница в выраженности болевого синдрома: обычно при ушибе боль проявляется резче и сильнее, чем при переломе. Этот признак очень субъективный и вряд ли может помочь точно поставить диагноз, поэтому принимается во внимание, как сопутствующий симптом.
Локализация гематом: при переломе синяк чаще всего размещается в области спинки носа или ближе к переносице.
При переломе может быть тошнота и рвота, снижение зрения, кровоизлияние в глаз, головокружение и заторможенность.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы могут проявляться и при ушибах, которые сопровождаются сотрясением мозга при ударе.

Следовательно, невозможно точно, без дополнительных обследований, различить ушиб от перелома. Для того чтобы убедиться, что травма задела только мягкие ткани и никак не отразилась на костях, необходимо сделать рентгенографию, МРТ или КТ.

На первых этапах после получения травмы необходимо оценить степень повреждения, а также удостовериться в отсутствии угрожающих жизни симптомов. Лучше всего доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут необходимую помощь.

Диагностика включает следующие мероприятия:

Осмотр (риноскопия). Обращают внимание на наличие (или отсутствие) деформации тканей носа, положение перегородки. Дополнительно осматривают близлежащие ткани, оценивая степень их повреждения.
Опрос пациента. Жалобы пациента детализируют клиническую картину и помогут поставить предварительный диагноз.
Рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография носа. С помощью одного из этих методов исследования определяют целостность костей носа. При подозрениях на наличие серьезной травмы назначается исследование состояния костей черепа.
Лабораторные анализы по медицинским показаниям.

Фото 2. Доктору обычно достаточно опроса и осмотра пациента, чтобы поставить диагноз «ушиб». Источник: Flickr (Dmitro Panchenko).

Особенностью детского организма является эластичность тканей: по этой причине возникновение ушиба у ребенка в результате травмы более вероятно, чем образование перелома.

Процессы регенерации у детей происходят значительно быстрее, но симптоматика может иметь ярко выраженный и избыточный характер.

Если ребенок получил повреждение, придерживайтесь следующих правил:

Не паникуйте сами и постарайтесь успокоить ребенка.
Осторожно осмотрите область носа и глаз.
Если из носа идет кровь, наклоните голову ребенка и объясните, что некоторое время придется дышать ртом.
Приложите к поврежденному участку холодный компресс.
Вызовите скорую или отвезите ребенка в больницу.
Во время осмотра все время будьте рядом.
Придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача.

Это важно! Не пытайтесь пальпировать нос или вправлять его самостоятельно.

Своевременно оказанная первая помощь уменьшит проявление неприятных симптомов в будущем. Чтобы помочь человеку с ушибом носа необходимо:

Обеспечить покой. Нервное напряжение сказывается на физическом состоянии. Поэтому так важно в первые минуты убедить пострадавшего в том, что он в безопасности и ему скоро окажут помощь. Помогите пациенту принять удобное положение.
Остановить кровотечение. Если из носа течет кровь, попросите пострадавшего немного наклонить голову вниз (так кровь не будет застаиваться в пазухах носа) и посидеть в таком положении несколько минут. Если же выделения продолжают течь, осторожно поместите сухой или смоченный 3% раствором перекиси водорода тампон в носовой ход. Голову при этом нельзя наклонять назад.

Обратите внимание! Если через 30 минут кровотечение не останавливается, немедленно вызовите скорую или доставьте пострадавшего в больницу.

Приложить к носу что-то холодное. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сужаются, что приводит к уменьшению кровотечения и явления отечности.
Обработать рану. Если на месте повреждения есть ссадина, необходимо обработать ее антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода 3%) и изолировать повязкой или пластырем.
Дать обезболивающее средство. При сильной боли от ушиба дайте пострадавшему анальгин, аспирин или парацетамол.

После подтверждения диагноза участковым врачом или травматологом, пациенту с ушибом носа назначается соответствующее лечение.

Обычно ушиб носа не нуждается в стационарном лечении. В редких случаях пациент остается под наблюдением медицинских работников: для подтверждения диагноза и при наличии риска возникновения осложнений.

Лечение в домашних условиях заключается в устранении неприятных симптомов ушиба и ускорении регенерации поврежденных тканей.

Устранение отека. В течение 1-3 дней после получения травмы используются холодные компрессы каждые 4 часа, чтобы затормозить процессы экссудации. А после этого, наоборот, предпочтительно применение согревающих повязок, чтобы ускорить отток жидкости.
Устранение боли. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен), для ребенка больше подойдет парацетамол.
Устранение заражения. Рану, полученную при ушибе, обязательно обрабатывают антисептиками и закрывают марлевыми повязками для предупреждения инфицирования.

При этом пациенту необходимо обеспечить покой (в некоторых случаях – постельный режим).

Сосудорасширяющие капли для носа (Санорин, Отривин). Следует использовать на протяжение краткого периода времени при затрудненном дыхании.
Антигистаминные препараты (Зиртек, Левоцетиризин). Эти средства уменьшают проницаемость сосудов, предотвращая образование отека, и уменьшают симптомы воспаления.
Мази-антикоагулянты (Гепариновая мазь, Троксевазин). Применяются наружно для ускорения рассасывания гематом.
Комплексы витаминов и минералов. Особенно полезны средства, содержащие кальций и кремний.
Успокоительные средства.

Народная медицина при ушибах применяет различные средства, которые применяются для снятия боли, уменьшении гематомы и как противовоспалительные средства.

Указанные средства наносятся наружно (на ушибленное место) и применяются до облегчения состояния:

Компрессы из листьев капусты.
Компрессы из тертого картофеля.
Смесь из сока алоэ и меда.
Камфорный спирт.
Кашица из вареной белой фасоли.

Обычно ушибы в области носа переносятся относительно легко: симптомы исчезают на протяжении 2-3 недель, а мягкие ткани восстанавливаются без последствий.

Осложнения возникают при неправильной постановке диагноза и отсутствии соответствующего лечения. В таком случае необнаруженный перелом носа или сотрясение мозга приводит к следующим проблемам:

Повреждение слизистой оболочки с последующим инфицированием.
Деформация формы носа и смещение перегородки.
Затрудненное дыхание, сопение, ночной храп.
Периодические головные боли.
Нарушение кровообращения, застойные явления в области пазух носа.
Частые аллергические реакции.
Поражение мозговых оболочек.

Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента, но минимально составляет одну неделю.

Врач может назначить пациенту физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и регенерации тканей:

УВЧ-терапия. Электромагнитные колебания стимулируют защитные силы организма, устраняют воспалительные процессы.
Инфракрасное излучение восстанавливает нормальное кровообращение, прогревая область носа.
Электрофорез. С помощью постоянного тока осуществляется доставка лекарственных средств в поврежденные ткани и ускоряются процессы их регенерации.

источник

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом .

Ушиб сопровождают следующие признаки:

острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
быстро появляется отек и припухлость ; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки , расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа . Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости , после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор , омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад : кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз .
Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

холодный компресс на поврежденный участок;
ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

обезболивающие : если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
мази для лечения опухоли (отека) и гематомы : Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки . Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

Как правильно остановить кровотечение из носа

источник

Ушиб носа — очень распространенная ситуация, при которой повреждается тканевая структура органа. Травмы возникают в результате удара или падения человека. В отличие от перелома, повреждения не затрагивают кость, деформируя ее. Наиболее подвержены ушибам носа дети и спортсмены, а также люди в пожилом возрасте. Повреждение органа может вызывать опасные последствия. При выраженных симптомах необходимо обратиться в травматологию.

Несчастный случай может произойти с каждым. Поэтому необходимо знать, какими симптомами сопровождается травма и когда следует незамедлительно посетить врача.

Основные симптомы ушиба носа:

резкая нарастающая боль после удара, усиливающаяся при пальпации;
постепенно увеличивающийся отек тканей в месте повреждения;
слезный рефлекс;
затруднение дыхания, в случае отека слизистой носа;
появление кровоподтеков в области глаз и переносицы;
кровотечения из носа из-за повреждения сосудов;
потеря сознания и головокружение, в тяжелых случаях травмы;
появление тошноты или рвоты;
кровоизлияние в глаза;
заторможенность реакций.

Последние симптомы имеют признаки сотрясения головного мозга.

В случае сильного ушиба возможна деформация носа со смещением перегородки в ту или иную сторону. Серьезными проблемами могут стать абсцессы или менингиты, связанные с воспалением травмируемой ткани и поражением ее инфекцией.

Получив серьезную травму, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

После ушиба пострадавшему необходимо быстро оказать грамотную помощь. Это позволит значительно уменьшить появление гематомы и облегчить возможные осложнения.

Если ушиб произошел у ребенка, необходимо успокоить его любым возможным методом. При плаче отек становится больше и усиливается циркуляция крови.

При кровотечении из носа необходимо поставить тампоны, предварительно смочив ватные скрутки перекисью водорода. В зависимости от физиологических особенностей организма и состояния повреждения процедура может занять от 10 до 30 минут. Если кровотечение отсутствует, нужно запрокинуть голову пострадавшего назад. Зафиксировав ее в таком положении, можно снизить опухоль и болезненность органа. На переносицу и затылочную область накладывают холодные компрессы. Лед необходимо обернуть в ткань, чтобы избежать ожогов. Важно долго не держать ледяной компресс на месте ушиба. Время не должно превышать 10-15 минут.

В случае повреждения кожных покровов раны обрабатывают перекисью водорода и накладывают марлевую повязку, закрепив ее пластырем.

До поступления пострадавшего в медицинское учреждение необходимо снизить болевые ощущения, приняв анальгезирующие препараты: Анальгин, Баралгин, Кетарол. Прием Парацетамола подойдет для маленьких детей с учетом определенной дозировки.

Диагностика заключается в осмотре и пальпации поврежденного органа. На основании жалоб будет составлена клиническая картина. При осмотре специалист обратит внимание на контур носа и характер раны. Также оценит состояние органов зрения, нижнего и верхнего век, глазного яблока. При необходимости врач сделает риноскопию и рентгенографию костных тканей. Первая процедура позволяет оценить сужение носовых стенок, место и характер кровотечения. Рентгенография выявит перелом и смещение костных тканей. На основании полученных данных будет принято решение о методе терапии.

Если все серьезные последствия исключены, врач назначит амбулаторное лечение, которое заключается в проведении следующих мер:

1. Каждые 2 часа необходимо прикладывать лед к месту повреждения на 15 минут, продолжать процедуру в течение 2 дней.
2. Снять отек поможет нанесение мазей. Хорошим действием обладает Траксевазин, Лиатон, Тарумель С, можно воспользоваться гепариновой мазью.
3. Если повреждение сопровождается раной, нужно ежедневно делать обработку перекисью водорода и накладывать повязку с мазью, содержащей антибиотик.
4. Снять болевой синдром помогут анальгетики.
5. Снизить отек в носовых проходах можно при помощи капель, таких как Нафтизин, Тизин, Сульфацил натрия.

Через 2-3 дня специалист назначит процедуры физиотерапии. Они помогут восстановить кровообращение в поврежденных тканях, снять отеки и уменьшить болевые ощущения.

В случае скопления крови в носовой перегородке и возникновении гематомы, врач сделает пункцию носа. В полость гематомы вводят иглу и откачивают содержимое. Затем специалист назначит терапевтическое лечение в домашних условиях.

Гематома опасна развитием абсцесса, гнойной инфекцией, которая может перейти в ткани головного мозга и вызвать непредсказуемые последствия.

В случае легкого сотрясения мозга специалист порекомендует постельный режим в течении 2-3 недель, а также прием антидепрессантов и седативных препаратов: Циннаризина, Пиридитола, Ксантинола, Инстенона. Чтобы ускорить процесс восстановления, прописывают витаминные добавки.

источник

Ушиб костей носа и мягких тканей у человека чаще всего происходит при следующих ситуациях:

падение;
столкновение с твердыми предметами;
занятия травмоопасными видами спорта;
удар тупым предметом;
автомобильные аварии;
драки.

Получить ушиб можно в любом возрасте. Дети страдают из-за чрезмерной физической активности, невнимательности и неосторожности. В пожилом возрасте причинами травм становятся нарушение координации, внезапные подъемы или падения артериального давления, нарушения опорно-двигательного аппарата, головокружения.

Причины у патологии следующие:

Повреждение артерий в области надхрящницы;
Повышенное АД;
Травмы носа открытого и закрытого типа;
Оперативные вмешательства (ринопластика для гематомы носа и септопластика – для гематомы перегородки);
Нарушенная свертываемость крови;
Риниты, ОРВИ;
Гиповитаминозы.

Переломы костей носа чаще фиксируют у мужчин, чей возраст находится в диапазоне 15 – 40 лет.

Согласно МКБ-10 патология получила следующие коды:

S02.2 – закрытый перелом;
S02.21 – открытый перелом.

Кости носа чаще травмируются из-за локализации в центре, выпячивания этой области над поверхностью лица. Сильный удар в районе наружного носа становится причиной перелома носовых костей, латеральных хрящей носа, лобных отростков верхней челюсти, перегородки носа в двух отделах (костный, хрящевой).

Чаще всего специалисты фиксируют боковое смещение наружного носа. При этом наблюдается разъединение шва, расположенного между носовыми костями, лобными отростками верхней челюсти, переломом носовых костей.

Практически в каждом случае (даже при отсутствии смещения пирамиды носа) наблюдается смещение отломков костей относительно друг друга.

Переломы носа принято делить изначально на 2 большие группы:

Закрытые. Им свойственно отсутствие разрыва дермы.
Открытые. Им свойственно появление раны, могут быть заметны осколки костей. Этот вид переломов опасен большой кровопотерей, повышенным риском инфицирования раны.

Также переломы бывают со смещением, без смещения.

Закрытый перелом без смещения не имеет явных вешних признаков, форма носа не изменена. Появляются такие признаки, как отек, синяк, ушиб. Проведенная пальпация дает возможность обнаружить точку перелома. Подтвердить диагноз поможет рентген. У маленьких детей может наблюдаться вдавление носа, западание носовой кости. Сильная травма сопровождается разрывом слизистой оболочки.

Открытый перелом без смещения имеет такие же признаки нарушение целостности дермы, слизистой оболочки в месте перелома. Наблюдаются выпирающие костные отломки.

Перелом со смещением считается более сложной травмой. Она может спровоцировать нарушение дыхания, расстройство водно-электролитного баланса, неврит тройничного нерва, гнойные поражения мягких тканей.

Чаще врачи фиксируют смещение в сторону. Иногда смещается нос целиком. Этому виду смещения характерно сохранение формы спинки носа, деформацию заметить очень тяжело.

Самой распространенной классификацией является предложенная Ю. Н Волковым. Она основана на характере полученной травмы, силе, направленности удара. По этой классификации выделили нижеприведенные виды переломов носа:

со смещением, деформацией;
без смещения, деформации внешней части носа;
с расхождением носовой кости по швам;
с повреждением отростков верхнечелюстной кости;
с искривлением перегородки.

Гематому носа;
Гематому носовой перегородки.

На фото гематома носовой перегородки

При переломе костей носа симптомы неодинаковые у людей разного возраста, с различной формой носа. Признаки травмирования развиваются в несколько этапов, которые рассмотрим подробнее.

Его симптоматика проявляется в кратчайшие сроки после нанесенной травмы. Они представлены:

шоковым состоянием. Иногда наблюдается потеря сознания;
слабым кровотечением из носовых щелей . Обычно такое кровотечение проходит самостоятельно. В некоторых случаях может понадобиться тампонада. Лишь в единичных случаях кровотечение настолько сильное, что требует медицинской помощи;
дефектным изменением эпидермиса, нарушение целостности слизистой оболочки;
скоплением воздуха внутри поверхностного жирового слоя. Такой симптом может наблюдаться до 3 дней. Он появляется вследствие перелома кости и разрыва слизистой. Закупорка проймы носа не дает возможности выполнять полноценный вдох;
отечностью носа , скул, глаз. Могут наблюдаться кровоизлияния в конъюнктиве глаз, век.

В большинстве случаев симптоматика повреждения хряща носа практически не отличается от перелома.

Проявляется ушиб носа такими признаками:

Резкая и пульсирующая боль в поврежденной области. Она усиливается при прикосновениях. Важно учесть, что болевой синдром проявляется более ярко при сравнении с переломом.
Частые слезовыделения, которые не контролируются.
Появление отека, который быстро проявляется.
Наличие кровотечение из носовых пазух. В отдельных случаях оно может отсутствовать в зависимости от индивидуальных характеристик организма человека.
Трудности и дискомфорт во время обыкновенного носового дыхания.
Наличие гематомы, синяков.
Повышение температуры тела.

Признаки ушиба носа при мощном ударе несколько расширены. Дополнительно к симптомам относят:

Нос выглядит опухшим.
Рвота и тошнота.
Внутри черепа наблюдаются болевые ощущения.
Заторможенная реакция
Потеря остроты зрения, которое отличается временным характером.
Появление кровоподтеков, которые наблюдаются под областью глаз.
Потери сознания.
Головокружения.

Достаточно часто симптоматика этого проявления маскируется под уже имеющуюся травму, проявляясь:

Болью и чувствительностью области травмирования;
Припухлостью мягких тканей;
Покраснением, отечностью поверхности травмированного участка;
Ощущением тяжести в носу;
Головной болью;
Наличие припухлости в носу бледно-розового или красного оттенка;
При нажатии присутствует ощущение переливания, то есть симптом флюктуации;
Сама область в образовывающейся гематоме может не болеть или неприятные ощущения несут невыраженный характер.

Ушиб мягких тканей носа визуально практически невозможно отличить от перелома. Именно поэтому необходима диагностика. Для этого необходимо доставить пострадавшего в приемное отделение ЛОР ближайшей больницы. Непосредственно лечением такой травмы занимается группа врачей – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург.

Диагностика заключается в первоначальном визуальном осмотре и ощупывании места после травмирования. Далее специалист назначает томографию и рентгенографию, что в особенности важно после сильного ушиба, чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или подтвердить его наличие.

Если нет серьезных нарушений, то лечение ушиба носа проходит посредством консервативных методов:

Для снятия припухлостей и отека используют разнообразные охлаждающие примочки.
Место повреждения смазывают различными мазями, к примеру, троксевазиновой. Это помогает убрать отечность лица, укрепить сосуды, ускорить рассасывание подкожных скоплений крови и синяки проходят достаточно быстро.
Среди препаратов допускается использование средств для облегчения дыхания. Они должны обладать сосудосуживающими свойствами.

Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях. Важно исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима и следовать рекомендациям врача. При должном лечении удается вылечить опухоль после ушиба носа достаточно быстро.

Интересуясь, сколько дней болит поврежденный участок, следует понимать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма, способности к перенесению боли, а также от эффективности лечения. Обычно очень долго ощущать дискомфорт не приходиться, если следовать рекомендациям специалиста относительно того, чем лечить повреждение верхнечелюстной гайморовой пазухи и других участков носа.

Диагностика проводится путем:

Обычно назначается амбулаторное лечение. Терапия проводится консервативными методами.

охлаждающие примочки или компрессы;
мази, устраняющие отечность, ускоряющие рассасывание кровоизлияний и гематом;
сосудосуживающие капли;
обработка антисептическими средствами имеющихся повреждений кожи;
физиопроцедуры — криотерапия, интерференционные токи, электрофорез, УВЧ.

При сильном ушибе носа и сопутствующих травмах пациент может быть помещен в стационар для наблюдения и проведения соответствующего лечения.

Через сколько проходит травма? Выздоровление происходит через 1-2 недели, в зависимости от тяжести повреждения. Причем восстановление тканей у ребенка происходит быстрее, чем у взрослого человека. О возможных осложнения и последствиях ушиба рассказывается в видео в этой статье.

Первая помощь при ушибе носа включает в себя ряд мероприятий:

Обеспечить покой. Удобно усадить пострадавшего. Обеспечить ему приток свежего воздуха. Успокоить и отвлечь, особенно, если пострадал ребенок.
Остановить носовое кровотечение. Для этого усадить пострадавшего и попросить наклонить голову вперед и вни з, чтобы кровь выходила наружу. Для остановки интенсивного кровотечения в ноздри вставляют турунды, смоченные перекисью водорода.
Так, как снять отек носа при ушибе нужно быстрее, чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо приложить к переносице холод (пакет со льдом, замороженный продукт, завернутый вткань, холодный компресс) и при отсутствии кровотечения, запрокинуть голову назад.
Обезболить. Применяют анальгетики стероидной группы, так как нестероидные препараты могут усилить кровотечение из носа.

Инструкция по оказанию первой помощи предусматривает только эти мероприятия. Для установления точного диагноза необходимо обратиться в больницу, где специалисты объяснят, как лечить нос после ушиба.

Что используют при ушибе носа после оказания первой помощи? Для профилактики дальнейшего кровотечения в носовые ходы закапывают сосудосуживающие средства — Нафтизин, Ксилен. С этой же целью применяются гемостатические препараты — Викасол, Транексам.

Если имеется обширная ссадина и повреждение слизистых, коротким курсом применяют антибиотики — для профилактики вторичной инфекции. С целью обезболивания и устранения воспаления назначают Нимику, Мелоксикам.

При легких ушибах в основном назначается лечение в домашних условиях, с применением медицинских препаратов и рецептов народной медицины.

Так как данная травма была широко распространена во все времена, народные целители прекрасно знали,что делать при ушибе носа, и передали свой опыт последующим поколениям.

При подтверждении диагноза перелом носа лечение будет зависеть от вида травмы (со смещением, без смещения). Обычно используют такие методы терапии:

консервативный;
хирургический;
физиотерапия.

При травме костей носа нужно изначально остановить кровотечение. Рекомендовано прилаживать холод, можно вставить тампоны в ноздри. Если перелом со смещением потерпевшего в кратчайшие сроки нужно доставить в мед пункт. Самостоятельно ничего предпринимать нельзя. Запрещено запрокидывать голову назад при кровотечении из ноздрей.

Если есть подозрение на перелом основания черепа, запрещено переворачивать пострадавшего, поворачивать ему голову.

Если перелом без смещения, лечат его консервативным методом (охлаждают область травмирования, назначают обезболивающие медикаменты «Кетанов», «Дексалгин», сосудосуживающие препараты, мази для снятия отеков, синяков «Спасатель», «Троксевазин»).

Из анальгетиков могут назначать:

Также может проводиться местная, общая антибактериальная терапия.

Из физиотерапевтических процедур при лечении перелома носа могут применяться:

УВЧ-терапия (снимает боль, улучшает питание тканей, активирует регенерацию);
Электрофорез (стимулирует регенерацию);
Инфракрасные лучи (обезболивает, уничтожает инфекцию, улучшает обмен веществ, кровоток).

Перелом со смещением лечат обязательно хирургическим методом. Процедура заключается в репозиции костей носа. Специалисты утверждают, что проводить эту операцию целесообразно в первые 7 – 10 суток после перелома. В этот период процедуру можно будет провести без общего наркоза. Репозицию носа обычно прекращают в том случае, когда его форма полностью восстановлена, дыхание улучшилось.

Операция начинается с анестезии (аппликационная, инъекционная) с лидокаином 2%. После обезболивания приподнимают запавшую кость посредством специального элеватора, выполняют фиксацию носа тампонами, пропитанными антибиотиком.

Если после даты перелома прошло больше 10 дней, пациенту нужно будет проводить ринопластику, септопластику.

В первую очередь, чтобы предотвратить значительное выливание крови под кожу, нужно приложить к области травмирования тканей холодный сухой или влажный компресс либо мешочек со льдом. При обращении к врачу проводится:

Дренирование гематомы;
Аспирация;
Антибиотикотерапия.

Аспирацию обычно применяют на свежих гематомах, когда содержимое можно устранить с помощью шприца. Если не помогает пункция – проводится дренирование полости со свернувшейся кровью.

Первая помощь при ушибе носа – необходимость до приезда врачей. Она помогает ослабить симптоматику и избежать появления дальнейших серьезных последствий. Первая помощь заключается в следующем:

Успокоить больного.
Усадить на твердую поверхность, наклонить голову вперед при наличии кровотечения.
К поврежденному месту приложить холодный компресс .
Смазать открытые раны с помощью пероксида натрия или зеленки. Наложить после этого защитный пластырь.
При наличии сильных болевых ощущений можно дать пострадавшему анальгетик.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ! Задать вопрос

источник