Ушиб пальца на руке опух и посинел что делать

Можно без преувеличения сказать, что с ушибами сталкивался каждый человек, и неоднократно. Эта травма может затронуть любую часть тела, но дистальные отрезки конечностей (стопы, кисти, пальцы) страдают чаще всего. Пальцы рук и ног повреждаются в самых различных ситуациях: при ударах о предметы, при падениях тяжелых предметов на стопу, при защемлении между предметами, в бытовой или профессиональной обстановке, при работе с инструментами (например, молотком по пальцам).

При этом сохраняется целостность кожного покрова на фоне разрушения структур подкожной клетчатки, кровеносных сосудов и других мягких тканей. Ушиб пальца – это закрытая травма мягких тканей, которая, среди прочих типов травматических повреждений, считается самой легкой. По частоте обращения к хирургам поликлиник и в травматологические пункты ушиб пальца и других частей тела всегда лидирует.

Но, считаясь не тяжелым повреждением, данная травма все-таки требует обращения к доктору, тщательной диагностики и своевременного лечения. Дело в том, что сильный ушиб пальца становится источником выраженной боли, которая может мучить пациента несколько дней. Кроме того, разрыв подкожных кровеносных сосудов приводит к формированию гематомы (скопление кровяных масс), которая нередко нагнаивается. Чаще всего это случается с гематомами, расположенными в области ногтевых фаланг. В них начинает развиваться воспалительный процесс, образуется большое количество гноя, формируется абсцесс. В таких случаях обычный ушиб пальца на ноге или руке, осложнившийся нагноением, требует хирургического вмешательства в виде вскрытия абсцесса, его дренирования и обеззараживания, назначения комплекса медикаментозных средств.

Существует и еще одна опасность, казалось бы, легких и несерьезных ушибов. Несмотря на сохранение целостности кожи, ткани под ней могут подвергаться очень значительной деструкции. Причем не только мягкие структуры из соединительной или жировой ткани. Такие плотные образования, как сухожилия, фаланги из костной ткани и их сочленения, выполненные из хрящевой ткани, также могут травмироваться, и очень серьезно. Сухожилия могут частично или полностью разорваться, оторваться от фаланг, в костно-хрящевых образованиях появляются трещины. Так обыкновенный ушиб, образовавшийся, к примеру, после удара, может замаскировать более тяжелую и опасную травму.

Симптомы ушибов определяются анатомическим строением и функциональным предназначением пальцев рук и ног. Кисти рук человека на протяжении всего рабочего дня выполняют массу разнообразных движений, а пальцы должны нередко осуществлять быстрые и точные манипуляции. Чтобы все это стало возможным, структуры пальцев должны отлично снабжаться кровью, приносящей кислород и питательные вещества, поэтому сеть кровеносных сосудов здесь очень развита. Каждый палец на руках имеет по две артерии, проходящие по боковым сторонам фаланг, которые затем разветвляются на многочисленные капилляры.

При ушибах, тем более сильных, происходит разрушение кровеносных сосудов . Нарушение целостности их стенок приводит к тому, что масса эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и кровяной плазмы выходит из кровеносного русла, заполняя межклеточные и межтканевые пространства. Так формируются гематомы, или синяки, которые нередко занимают немалую площадь кожного покрова. Накопление жидкости в подкожном пространстве приводит также к формированию отека, который выглядит как характерная опухоль или «шишка» на пальце и образуется в считанные минуты после травмы.

Кожный покров на кисти и пальцах не везде одинаков. Так, ладонная поверхность имеет более толстую и плотную кожу, а на тыльной стороне она более тонкая и эластичная. Подкожная клетчатка здесь также не такая плотная, как на ладони. Поэтому в большинстве случаев распространение гематом и отеков после ушибов происходит с ладонной стороны кисти и пальцев на тыльную поверхность. Кроме того, само нарастание симптоматики более быстрое, если удар пришелся на тыльную сторону.

Наряду с развитой кровеносной сетью, пальцы рук отличаются и отличной иннервацией, то есть обладают богатой сетью нервных разветвлений. Она особенно развита на подушечках пальцев и предназначена для осуществления всех типов чувствительности и для выполнения самых разнообразных манипуляций. В то же время в пальцах рук присутствует и огромное количество болевых рецепторов, поэтому при повреждениях образуется мощный сигнал о боли, то есть формируется выраженный болевой синдром.

Интересно, что интенсивность боли различается на ладонной и тыльной сторонах пальцев. Это связано с неодинаковой толщиной и плотностью кожного покрова. На ладонной поверхности кожа более толстая и плохо растягивается под воздействием нарастающей гематомы и отека, поэтому в подкожном пространстве создается повышенное давление. Именно из-за него боль при травмах пальцев со стороны ладони ощущается пациентом сильнее.

Пальцы ног не предназначены для мелкой моторики, но они играют важнейшую роль в обеспечивании как вертикального положения человека, так и его ходьбы. Недаром так значительно меняется походка, если повреждены пальцы на ноге. Особенно влияет на процесс ходьбы ушиб большого пальца, который несет на себе самую большую статическую и динамическую нагрузку. Но даже ушиб мизинца может значительно усложнить жизнь человека как формированием болевого синдрома, так и созданием выраженного дискомфорта при ношении обуви и ходьбе.

Кожный покров в зоне стопы и пальцев ног еще плотнее и толще, чем на руках. Также он менее эластичен, что не дает отечности и кровоизлияниям распространяться и быстро заполнять межтканевые пространства. Одновременно с этим, при ударах или защемлении, подкожное давление особенно высоко, что сдавливает нервные окончания, тем самым обеспечивая формирование выраженного болевого синдрома.

В целом, признаки ушиба пальцев ног или рук схожи между собой и составляют следующий симптомокомплекс:

• наличие болевого синдрома, причем палец начинает болеть сразу после травмы, а боль усиливается при прикосновении или попытке согнуть его или разогнуть; особенно выражены болевые ощущения при повреждении ногтевых фаланг;
• быстрое нарастание размеров подкожного кровоизлияния, которое продолжается в течение нескольких минут после повреждения;
• быстрое формирование отека, площадь которого может превышать размеры гематомы;
• движения в межфаланговых сочленениях возможны, но ограничены и очень болезненны;
• отсутствие патологической подвижности в области поврежденного пальца.

Все эти признаки ушибов не являются специфическими, то есть они могут наличествовать и при других травмах. Как уже указывалось, ушиб может сочетаться с другими повреждениями и маскировать более тяжелые ситуации, способные принести значительный урон здоровью и работоспособности пациента. Поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а все-таки проконсультироваться у хирурга или травматолога. Возможно, ушиб пальца скрывает перелом или трещину пальцевой фаланги или повреждение сухожилия. В таких случаях особое внимание уделяется дифференциальной диагностике патологии.

На приеме у специалиста осуществляются следующие диагностические этапы:

• сбор жалоб;
• сбор данных анамнеза;
• осмотр пациента;
• проведение инструментальных методов диагностики при необходимости.

Пациенты, обратившись с травмой, предъявляют одинаковые жалобы на то, что ушибленный палец посинел и опух, что он перестал двигаться и стал источником сильной боли. Нередко эти жалобы дополняются уточнением, что соседние участки кисти или ступни также «пошли» синяками и отеками.

При сборе анамнеза, то есть при уточнении обстоятельств получения повреждения, пациенты всегда расскажут сам факт и подробности травмы, после которой палец стал синеть и быстро распух. По деталям ситуации, во время которой случилась травма, врач может также предположить тяжесть ушиба и возможные сопутствующие повреждения.

Осматривая ушибленный палец на руке или ноге, доктор отмечает выраженность гематомы и отечности, а также интенсивность болевого синдрома, особенно при прощупывании и движениях, активных и пассивных. По возможности осуществлять сгибания и разгибания пальца следует, кстати, предположить повреждения сухожилий или костно-хрящевых структур.

Чтобы убедиться в их отсутствии, в ряде случаев назначается дополнительное обследование. Как правило, это рентгенография пальца, при которой можно четко «увидеть», сохранена ли целостность фаланг. Может быть использована и компьютерная томография, также дающая полную информацию о травме.

Но этими способами нельзя подтвердить или опровергнуть повреждения сухожилий, из которых полный или частичный разрыв разгибателя встречается чаще всего. При подозрении на такую травму диагностика основывается на данных осмотра: при возможности пассивного разгибания (с помощью другой руки, например) активное разгибание не происходит (при частичном разрыве разгибателя оно возможно, но не в полной мере). Кроме того, поврежденный палец становится согнутым, так как воздействие сухожилия-сгибателя максимально преобладает над функцией разгибания.

После постановки точного диагноза ушиба и исключения более тяжелых травм пациенту назначается терапия. При проведении курса лечебных мероприятий все структуры восстанавливаются, как правило, полностью. Так же быстро после ушиба нормализуется функциональность кисти или стопы, а пациенту возвращается трудоспособность.

Что делать при ушибе пальца сразу после травмы, знает практически каждый человек. Эти действия, составляющие комплекс мероприятий по оказанию первой помощи, можно представить так:

• снять кольцо (если оно имеется);
• приложить холод в виде металлических предметов, продуктов из морозилки, можно просто погрузить руку или ступню в холодную воду;
• обеспечить неподвижность поврежденного пальца и всей кисти или стопы.

Местное снижение температуры и охлаждение ушибленного пальца приводит к спазмированию капилляров, что препятствует разрастанию гематомы и отека. Также холод значительно купирует и болевой синдром. Если есть незначительные повреждения кожного покрова, то их необходимо обеззаразить с помощью йода (при отсутствии аллергии), зеленки, хлоргексидина или любого спиртового раствора.

При легких ушибах боль стихает через 2-3 дня, так же быстро сходит отечность, но гематома остается на 10-14 дней, пока полностью не распадутся кровяные массы под кожей. В случаях, когда одновременно с ушибом произошел отрыв ногтевой пластины или образовалась слишком объемная гематома, пациенту потребуется более длительное амбулаторное лечение и неоднократное посещение районного хирурга.

Как в таких ситуациях лечить ушибы пальцев, будет зависеть от объема и площади повреждения у конкретного пациента. Иногда требуется удаление части ногтевой пластины или вскрытие гематомы. Рана дезинфицируется, накладывается стерильная повязка. Затем пациенту назначаются обезболивающие препараты, но не курсом, а в виде однократного приема при сильной боли.

Прогноз при ушибах, если травма не осложнена более серьезными повреждениями, всегда благоприятен. Но, чтобы вылечить патологию быстро и без последствий, пациент должен строго выполнять все назначения врача.

источник

Ушиб пальца на руке, ноге, большого, указательного, кисти, стопы, сильный. Симптомы перелома, лечение, что делать, если не сгибается, опух. Первая помощь, мази

Ушиб пальца – это закрытая травма с повреждением только мягких тканей. Она может возникнуть на руке или ноге. Травмирование отличается по степени тяжести и месте ее возникновения. Важно уметь самостоятельно определить, является травма простым ушибом или присутствует перелом. А правильно и быстро оказанная помощь поможет пальцу быстрее вернуться в нормальное состояние.

Перед оказанием помощи, при ушибе, необходимо определить, какая часть пальца травмирована. Разные поврежденные участки характерны разными осложнениями (отхождение ногтя, вывих пальца, перелом).

Различается несколько видов травмирования пальца по локализации:

• повреждение фаланги;
• ушиб сустава между фалангами;
• травма сустава между фалангом и кистью/стопой;
• комбинированная травма. В ней сочетаются травма нескольких фалангов совместно с суставом.

Посинение места ушиба может произойти не сразу, а только на 2-ой или 3-ий день. А покраснеть и распухнуть сразу, могут и рядом расположенные участки. Это часто затрудняет постановку места локализации травмы.

Ушиб пальца на руке характеризуется разными степенями тяжести. Зависит это от того, насколько сильно травмированы в процессе ушиба мягкие ткани и сухожилия.

Повреждение пальца может быть выражено в 4-х формах:

1. 1-ая степень тяжести. Незначительно повреждаются кожные покровы, возможны небольшие царапины. Боль в месте ушиба практически отсутствует. Отек не отмечается. Травма заживает за 4 дня, врачебная помощь не требуется.
2. 2-ая степень тяжести. Происходит травма мышц. На месте ушиба возникает отечность и болевые ощущения. Появляется небольшая гематома. Травма заживает за 7-9 дней. Можно обойтись без помощи специалиста.
3. 3-ья степень тяжести. Повреждаются мышцы, связки, сухожилия. Отечность задевает и рядом расположенные участки. Гематома обширная возможно с распространением внутрь тканей. Движения пальца ограничены. Возможно наличие вывиха. Необходима помощь травматолога. Заживление повреждения происходит за 2-3 недели.
4. 4-ая степень тяжести. Мышцы, сухожилия и связки могут быть не просто травмированы, может наблюдаться их разрыв. Боль нестерпимая в течение нескольких часов. Отечность развивается быстро и может охватить всю конечность. Гематома может иметь окрас от темно-синего до черного. Шевеление пальцем не возможно. Возможно наличие перелома. Необходимо срочное обращение к травматологу. Ушиб заживает до 1-го месяца.

Степень тяжести зависит от силы удара, состояние кровеносных сосудов, связок и сухожилий. Для исключения трещин, переломов и вывихов, при 2-ой и 3-ей тяжести необходимо посещать травматолога. Неправильное сращивание костей или восстановление сухожилий может нарушить подвижность пальца.

Повреждение мышц и связок на пальце возникает в результате удара. Их в процессе зажимает между предметом и костями. Это нарушает целостность тканей и кровеносных сосудов.

Получить ушиб можно различными способами:

• падение. В результате человек выставляет руки вперед, чтобы защитить тело от травм. Как следствие, травмируются пальцы;
• удар об тупой предмет или тупым предметом. Человек может стукнуться о дверь, ножку стола или падение с высоты тяжелого объекта на палец;
• долгое удерживание тяжелых предметов;
• несоблюдение мер безопасности на работе, дома или плохая разминка перед началом занятия спортом;
• зажим пальца между двумя предметами.

Больше всего к получению травм расположены дети и пожилые люди. У детей мышечная ткань, связки и кровеносные сосуды еще только формируются и поэтому слабые. У пожилых людей, ткани уже утеряли эластичность и упругость, они легко подвержены травмированию при небольших ударах.

Ушиб пальца на руке можно распознать по характерным симптомам. По ним же определяется, какая степень ушиба. При 1-ой и 2-ой степени симптомы не так сильно выражены, как при 3-ей и 4-ой.

После удара пальца наблюдаются следующие изменения:

• палец опухает. Отечность возможна как на месте ушиба, так и на рядом расположенных участках;
• происходит кровоизлияние. Кровь может быть снаружи, если имелись царапины;
• из-за внутреннего повреждения сосудов в пальце ощущается пульсация, в некоторых случаях это можно заметить визуально;
• при внутреннем кровотечении возникает покраснение места ушиба с последующим посинением (возможно до черно-синего цвета). По мере заживления гематома будет менять окрас. После синего цвета появится зеленый оттенок. К выздоровлению поврежденное место на пальце станет желтым.
• палец теряет подвижность. Шевеление приносит боль или невозможно пошевелить пальцем;
• при надавливании на место ушиба или при прикосновении, будет ощущаться сильная боль. Если травма серьезная, боль будет присутствовать постоянно, без прикосновений;
• при повреждении пальца рядом с ногтем, возможна гематома под пластиной или полное ее отхождение (зависит от тяжести травмы).

При ярких проявлениях признаков, особенно если визуализируется смещение костей пальца, необходимо обратиться к травматологу.

Также консультация врача нужна, если долго не сходит гематома, так как возможно омертвление тканей. Для уточнения имеется просто ушиб или присутствует перелом, необходимо сделать рентгеновский снимок.

При повреждении пальца в первую очередь нужно выявить, не спровоцировал ли ушиб перелом кости. Открытый перелом можно диагностировать быстро, так как кость может торчать из раны. Закрытое повреждение костей или наличие в них трещины, выявить не всегда удается самостоятельно.

Отличительные признаки закрытого перелома от сильного ушиба:

У людей пожилого возраста ушибы часто сопровождаются переломами. Поэтому необходимо даже при небольшом ушибе обращаться к специалисту для исключения перелома кости. Важно. При травме пальца не рекомендуется пробовать пошевелить им постоянно. Так как при наличии перелома может произойти смещение костей, а также крошки от нее могут травмировать мышцы и нервные окончания.

При ушибе пальца важную роль играет правильное оказание первой помощи. Обработать повреждение пальца на руке и обеспечить покой, гораздо проще, чем на ноге. Процедуры оказания помощи, до обращения к травматологу, одинаковы для пальцев рук и ног.

Они включают в себя следующие действия:

• сразу после появления ушиба с поврежденной руки снимаются кольца и браслеты, с ноги снимается обувь и носки. Потом их снять будет затруднительно;
• чтобы исключить перелом можно попытаться пошевелить пальцем и больше его не тревожить;
• необходимо обеспечить покой самой конечности, желательно чтобы она занимала положение выше уровня тела. Под руку или ногу кладется мягкий валик из одеяла;
• при тяжелой травме стопу/кисть нужно зафиксировать. Так как лишнее движение не желательно;
• поврежденный палец необходимо охладить с помощью грелки с холодной водой. Держать не более 5-7 мин. Повторить процедуру через 45 мин. Это уменьшит боль и отек;
• при наличии царапин, их обрабатывают перекисью водорода. При этом не стоит сильно давить на поврежденный участок;
• если нет ссадин, то кожу нужно обработать йодом. Он продезинфицирует ушибленное место;
• если точно исключен перелом со смещением, то на поврежденный палец можно наложить тугую повязку. Это снизит отечность, а также к месту ушиба уменьшится количество поступаемой крови и гематома не будет больших размеров. Но повязка не должна быть сильно тугой. Кровь должна поступать в палец;
• поврежденный палец нужно зафиксировать к здоровому с помощью бинта или эластичной повязки;
• если травма пришлась на область ногтя, и он травмирован, то необходимо его зафиксировать пластырем или повязкой, до обращения к травматологу;
• при сильных болях пострадавшему разрешено принимать обезболивающие средства.

Если ушиб не сильный, то для лечения достаточно правильно оказанной помощи.

Далее организм справится сам. При тяжелых травмах, помощь необходимо оказать до приезда скорой помощи или до посещения травмпункта. Мази и таблетки назначаются травматологом после осмотра.

После оказания первой помощи, при тяжелых травмах, требуется дополнительное лечение. Его назначает травматолог. Без консультации можно нанести вред ушибленному пальцу. Только врач может исключить наличие перелома и вывиха.

Для продолжения лечения назначается:

• после получения повреждения последующие дня 3 прикладывать холод к ушибу. Процедура занимает не менее 5 мин и повторяется каждые 4-5 часов. Холод запрещен людям, страдающим сахарным диабетом;
• на 4-ый день на палец нужно начинать действовать теплом (йодная сетка, теплая грелка, синяя лампа). Это поможет быстрее рассосаться гематоме, увеличенное количество свежей крови ускорит процесс восстановления;
• заменить тепло можно солеными ванночками. Для этого в теплой воде (2 л) нужно растворить 60 г соли. Во время проведения процедуры, можно немножко шевелить пальцем, для улучшения циркуляции крови. Процедуру нельзя проводить, если имеются незажившие ссадины на коже;
  
• палец на период восстановления должен быть зафиксирован, повязку накладывает травматолог каждые 3-4 дня;
• если под ногтем скопилось много крови, и она не рассасывается, то хирург может откачать кровяную жидкость;
• при сильных болях можно употреблять обезболивающие средства (анальгин, аспирин, фенацетин);
• отек можно уменьшить противовоспалительными медикаментами (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид);
• для ускорения восстановления тканей назначаются витамины и поливитаминные средства (компливит, актовегин, витамин Е);
• функцию таблетированных лекарств можно заменить мазями и народными средствами (подробнее будут расписаны ниже), не рекомендован их выбор самостоятельно;
• физиопроцедуры также ускоряют рассасывание гематомы и восстановление пальца. Их назначает травматолог или терапевт.

При тяжелых травмах лечение должно происходить под контролем травматолога. Если боль или гематома не начнут уменьшаться на 5-ый день (хуже, если увеличатся), значит был упущен перелом или назначено некорректное лечение. Об этом необходимо сообщить врачу.

Ушиб пальца на руке можно устранить с помощью мазей. Их можно подобрать самостоятельно, но лучше проконсультироваться у травматолога.

По сравнению с таблетированными препаратами мази обладают преимуществами:

• они сразу начинают действовать на место ушиба и проникают даже в глубокие слои кожи, действие отмечается уже через 10-20 мин;
• не раздражают и не вредят органам ЖКТ;
• быстрее снимают отеки, воспаление и гематомы.

Если выбрано лечение мазями, то необходимо определиться, какого вида необходимо средство:

1. Охлаждающие. Их достаточно нанести на поврежденное место толстым слоем, без последующего втирания. Известные мази: лидокаин; гэвкамен; ментоловая; олфен.
   
2. Согревающие. Их можно использовать на 4-ый день после получения травмы. Так как эти мази могут вызывать аллергическую реакцию, необходимо перед применением проводить тест на чувствительность. Мази: капсикам; финалгон; миотон; випросал.
3. Обезболивающие. Эффективны в первые дни после получения ушиба, при заживлении они уже бесполезны. Мази могут вызывать привыкание, поэтому долгое использование противопоказано. Мази: найз; кетонал; диклофенак; долгит.
4. Заживляющие. Помогают снять воспалительный процесс и отеки. Мази: нурофен; диклофенак; ибупрофен; индомецин.
5. Рассасывающие. Способствуют рассасыванию гематомы. Можно наносить на кожу до полного исчезновения синяка. Мази: лиотон; троксевазин; гепариновая; синяк офф.
6. Комбинированные. Они могут рассасывать гематомы, снимать отечность и обладать согревающим/охлаждающим эффектом. Мази: долобене; фастум гель; вольтарен; индовазин.

Важно определиться, какой вид мази нужен, совместное их применение противопоказано. Компоненты, входящие в состав мазей могут не сочетаться друг с другом. Также возможно сильное раздражение кожи. При сильных ушибах необходимо комплексное лечение, только мазями восстановить функционирование пальца невозможно.

Народные средства эффективны при небольших ушибах и в сочетании с комплексным лечением. При совмещении с медикаментозными препаратами об их совместимости лучше уточнить у травматолога.

Народные рецепты:

• пюре из отварного картофеля или из сырого лука снимают отечность, и ускоряют процесс рассасывание синяка. Для прикладывания к месту ушиба смесь необходимо завернуть в марлю или тонкую ткань;
  
• раствор из воды, уксуса и масла (берутся в равных пропорциях) помогает восстановлению, снимает отечность. Используется для накладывания компресса к пальцу;
• свежий капустный лист помогает рассасыванию гематом. В него следует завернуть поврежденный палец. Лист нужно менять через 3-5 часов;
• сок подорожника (продается в аптеке) или его листья, снимут боль и дезинфицируют. При использовании сока делается компресс. Если берется лист растения, то его нужно зафиксировать на больном пальце;
• раствор из соли (40-50 г), соды (30-40 г) и 5-10 мл воды. Кашицу нанести на место ушиба. Используется для восстановления работоспособности пальца и ускорения кровоснабжения;
• мазь вишневского рассасывает гематомы, ускоряя восстановление.

Народные средства можно использовать в сочетании друг с другом, главное выдерживать время между применениями. При появлении раздражения кожи, средство отменяется.

Ушибы 1-ой и 2-ой степени тяжести редко бывают с осложнениями. Подвижность суставов восстанавливается после устранения отека и гематомы. При ушибах 3-ей и 4-ой степени, если не будет нужного лечения или не будут соблюдены все рекомендации травматолога (покой, использование мазей и физиопроцедуры), то возможно развитие осложнений.

Возможные патологии при ненадлежащем лечении:

• остаточная гематома под ногтем с возможным отслоением ногтевой пластины;
• проникновение инфекции в область травмы;
• загноение места ушиба;
• частичная потеря чувствительности пальца;
• постоянная боль из-за защемления нерва;
• неполная подвижность пальца;
• омертвление тканей пальца;
• атрофия мышц с полной потерей подвижности.
• кровоизлияние в суставную область.

Поэтому врачи рекомендуют не затягивать с лечением тяжелых травм и избегать самолечения. Иначе простой ушиб закончится ампутацией пальца, в осложненном варианте лишение стопы или кисти.

Ушиб пальца на руке нередко приходится на фалангу с ногтевой пластиной. В результате под ней развивается большая гематома, может быть повреждение самого ногтя. Перед обращением к травматологу, необходимо травмированный ноготь, по краям, обработать йодом и зафиксировать на пальце при помощи бинта, даже если ногтевая пластина практически отошла от фаланги.

При неполном отхождении пластины ноготь еще может прирасти обратно.

Для этого травматолог устраняет всю инфекцию и кровь, с подногтевого участка, и крепко фиксирует пластину на пальце. Если приживления не происходит и организм воспринимает ноготь как отмерший материал, то его рекомендуется удалять. Также пластина удаляется, если имеется повреждение несущее опасность попадания инфекции.

Ушиб пальца на руке может привести к частичному отхождению ногтя. Нужно обработать рану, зафиксировать ноготь бинтом и обратиться к травматологу.

После удаления ногтя, новая ногтевая пластина вырастает за 2-6 месяцев. Зависит это от того, сколько времени палец будет восстанавливаться от ушиба, состояния организма и возраста. Первоначально ноготь будет волнистым, но со временем он выровняется. Ноготь может начать отслаиваться, если под ним имеется избыточное количество крови и гематома не рассасывается, а наоборот увеличивается.

Происходит нарушение питания ногтя, и он отторгается. Поэтому при наличии долгой гематомы необходимо, как можно быстрее, посетить травматолога. Для удаления крови, в пластине делается несколько отверстий, и кровь выходит наружу. Далее место ушиба дезинфицируется и на палец накладывается тугая повязка.

При ушибе кровь из поврежденных сосудов может попасть в сустав пальца. Если она не будет рассасываться, а начнет там скапливаться, то начнет развиваться гемартроз. Это осложнение чаще всего встречается у людей с плохой свертываемостью крови. Им опасен ушиб даже 1-ой степени тяжести. Поэтому они обязаны обратиться к травматологу при малейшем ушибе.

При гемартрозе воспаленный сустав начинает сильно увеличиваться в размерах, и палец по форме напоминает шар.

Шевеление пальца приносит сильную боль. При небольших количествах крови, болезнь может пройти самостоятельно. При большом скоплении, кровь нужно удалять с помощью пункции и дальнейшим накладыванием тугой повязки.

Ушиб пальца не является пустяковой травмой. Неправильное лечение опасно осложнениями вплоть до ампутации. При повреждении пальца руке или ноге, необходимо первоначально оказать правильную помощь и строго следовать лечению, что назначает травматолог.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Как быстро снять боль после ушиба пальца:

источник

Считается, что травмировать пальцы рук могут только люди, чья повседневная деятельность связана с физическим трудом, например, грузчики или строители, а также профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов отдыха. Однако это не совсем так: повредить палец можно не выходя из дома, а иногда для этого даже не нужно вставать с дивана. Одним из самых распространённых типов травм кистей рук считается ушиб пальца — его диагностируют в почти 60% случаев. При этом его терапия является довольно простой. Будет достаточно одного визита к врачу, который подберёт для пациента оптимальное лечение. А при его тщательном соблюдении выздоровление пройдёт легко и быстро.

Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:

Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:

А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.

Кисть состоит из костей, мышц и связок

Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.

Ушиб не всегда приходит один. В случае сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.

Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.

Ушиб — это повреждение мягких тканей

Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы.

Чаще всего ушиб происходит в следующих местах:

• суставы, которые соединяют фаланги с кистью или между собой;
• одна из трёх фаланг.

Мизинец больше всего подвержен ушибам

При этом ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.

В зависимости от того, насколько сильным был удар, может образоваться ушиб одной из четырёх степеней тяжести.

1. I степень. Характеризуется самыми незначительными повреждениями: ссадинами и неглубокими царапинами. Боль практически отсутствует. Специальное лечение не требуется. Длительность — около 3 дней.
2. II степень. Для этой степени характерным симптомом является разрыв мышечных тканей. При этом на месте повреждения образуются гематомы и отёк. Боль резкая, острая. Рекомендуется обратиться к врачу для составления индивидуального плана лечения.
3. III степень. У пациента наблюдаются более сильные повреждения мышц и сухожилий. Нередко ушиб сопровождается вывихом. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
4. IV степень. Наиболее выраженные повреждения, которые сопровождаются нестерпимой болью. Повреждённый палец может полностью перестать функционировать на время травмы, а при отсутствии профессионального лечения возможны серьёзные осложнения.

На самом деле, получить ушиб очень просто. Суть травмы заключается в сильном механическом воздействии на палец, другими словами, ушиб образуется из-за обыкновенного удара. При этом мышца сжимается между объектом, которым нанесён удар, и костью пальца. Именно это вызывает повреждения кровеносных сосудов и нервов. Так что же может вызвать ушиб? Вот только небольшой перечень примеров:

• сильный удар тупым предметом, который не вызывает разрывов кожного покрова;
• удар пальцем об угол стола, стула или любого другого предмета;
• приземление на руки во время падения;
• попадание пальца в дверной проём в момент закрытия или открытия двери;
• неаккуратное обращение со строительными или сельскохозяйственными инструментами и производственной техникой;
• неудачная попытка поймать или отбить мяч во время игры;

Как видите, возможностей получить ушиб пальца в быту очень много. Поэтому старайтесь быть аккуратным во всех сферах своей жизни.

Ушиб возникает как следствие удара тупым предметом

Если вы попали в одну из вышеперечисленных ситуаций и подозреваете у себя ушиб, внимательно осмотрите место травмы. Обычно этот тип повреждения сопровождается следующими симптомами.

1. Вы ощущаете резкую боль не только в момент удара, но и на протяжении долгого времени после него. Это означает повреждение нервных окончаний в мягких тканях. Другая причина — кровоизлияние в ткани и, как следствие, увеличение давления на болевые рецепторы. При этом боль усиливается, если вы пытаетесь дотронуться до пальца или совершить им какие-то действия.
2. Вы чувствуете или даже видите, как пульсируют повреждённые сосуды в пальце.
3. Место удара меняет свой цвет из-за появления кровоподтёков и гематом.
4. Палец отекает и значительно увеличивается в размерах.
5. При травме дистальной фаланги может наблюдаться повреждение ногтевой пластины, сопровождающееся почернением и даже отслоение ногтя.
6. Подвижность повреждённого пальца ограничивается, а вы больше не можете выполнять им самые обычные действия.

Ушиб сопровождается обширным отёком и кровоизлиянием

Кровоподтёк имеет свойство изменять свой цвет. Глядя на него, вы можете приблизительно представить, сколько ещё дней осталось до окончательного заживления. Поначалу кожа в месте удара имеет яркий красный цвет, который постепенно темнеет и становится багровым. Через 3–4 дня после получения ушиба часть пальца может окраситься синий цвет. Ещё через несколько дней кожа приобретает зеленоватый оттенок, а вот жёлтый цвет кровоподтёка говорит о том, что повреждение скоро исчезнет.

Обычно, чтобы диагностировать ушиб, врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако если боль сильная, а гематомы и кровоподтёки выражены довольно ярко, может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы отличить ушиб от более серьёзных травм.

Конечно, если перелом открытый или произошло смещение кости, спутать его с обычным ушибом будет невозможно. Но часто бывает так, что в фаланге образуется лишь небольшая трещина. Заметить её невооружённым взглядом практически невозможно из-за совпадения симптоматики.

О вероятности перелома говорят следующие признаки:

• даже через 3–4 дня после получения травмы боль не утихает;
• кровоподтёк постоянно увеличивается;
• палец приобретает странную форму, смещается;
• при попытке пошевелить травмированным пальцем возникает резкая и нестерпимая боль.

Если палец смещён или имеет странную форму, то это признак перелома

Самый надёжный способ диагностирования перелома — рентгенография или компьютерная томография. Если вы ощущаете сильную боль после ушиба на протяжении нескольких часов, обязательно обратитесь в врачу-травматологу! Даже небольшая трещина в кости может стать причиной более серьёзных заболеваний.

Поведение людей при травме пальца руки может быть совершенно различным. Одни бросают все дела и летят в травмпункт или ближайшую больницу. Другие же полностью игнорируют полученное повреждение, надеясь, что оно пройдёт как-нибудь. В обоих случаях действия пострадавших не совсем правильны, ведь лечение даже такой простой травмы требует определённого алгоритма действий и начинается с первой доврачебной помощи.

В первую очередь следует снять с повреждённых пальцев все имеющиеся украшения. После того как появится отёк, сделать это будет практически невозможно, а дополнительное физическое воздействие может усугубить течение болезни.

После этого необходимо обеспечить покой пострадавшему пальцу. Вы можете попытаться пошевелить им, согнуть или разогнуть, но лишь для того, чтобы определить степень повреждения и отличить ушиб от перелома. Затем расположите кисть таким образом, чтобы палец находился в приподнятом положении. Для этого под него можно положить небольшой валик. После этого следует провести следующие действия.

Уменьшить болевые ощущения поможет воздействие холодом. Для этого к месту ушиба прикладывается пакет со льдом. Пакет можно заменить тканью или марлей. А вот прикладывать лёд из холодильника без какой-либо изоляции может быть чревато переохлаждением и повреждением кожных покровов. В крайнем случае можно включить холодную воду из-под крана и подставить под струю палец. Воздействие холодом должно продолжаться не более 5 минут. После этого нужно сделать перерыв.

В первую очередь приложите к пальцу пакет со льдом

Повреждённый ноготь нужно зафиксировать

Чтобы ограничить подвижность пальца, наденьте на него специальную повязку

В зависимости от характера боли следует обратиться к врачу. Если неприятные ощущения очень сильные, не откладывайте осмотр у специалиста.

В первые двое суток после травмы к повреждённому месту нужно прикладывать холод на 5–10 минут через каждый 2 часа. Тепловое воздействие на это время следует ограничить, так как нагревание провоцирует увеличение отёка. На этот же срок нужно обеспечить фиксацию травмированного пальца с помощью бинта или напальчника.

На третий день врачи рекомендуют начать прикладывать к повреждённому месту сухое тепло. Для этого вы можете использовать электрическую грелку, синюю лампу или парафиновые аппликации.

Синюю лампу применяют для лечения ушиба на 3 день

Длительность воздействия — от получаса до 40 минут. Если вы не имеете возможности прикладывать сухое тепло, делайте ванночки со слабым раствором соли. Оптимальное соотношение — 30 грамм вещества на каждый литр воды. Для этой процедуры будет достаточно 20 минут. Будет полезно совмещать ванночки с восстановлением подвижности пальца: для этого им нужно совершать небольшие движения в воде.

Обратите внимание, что если на коже имеются повреждения, то делать ванночки нельзя! Дождитесь полного заживления кожного покрова.

Также через 2–3 дня после травмы можно прикладывать к повреждённому месту марлю, смоченную водкой. Компресс нужно держать не более часа и применять не чаще одного раза в день. Убрать отёк также помогут такие мази и крема. Обратите внимание на следующие препараты:

Разумеется, не нужно использовать все препараты одновременно. Вы можете выбрать тот, что подходит вам больше всего. Мази следует накладывать согласно инструкции до 3 раз в день в течение недели.

Однако даже такое обстоятельное лечение может не сработать. Если даже через 5 дней после ушиба вы продолжаете чувствовать боль, а отёк не уменьшается, врач может назначить вам физиопроцедуры. К ним относятся:

• УВЧ;
• магнитолечение;
• электрофорез;
• лазеротерапия и т. д.

Длительность курса обычно составляет 7 или 10 дней в зависимости от состояния повреждённого участка. Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание гематомы и не допустить развитие артрита при кровоизлиянии в сустав.

Для ускорения рассасывания гематомы врачи рекомендуют рисовать йодную сетку. Но если сделать это сразу после получения травмы, отёк может не уменьшиться, а стать больше. Поэтому к этому средству следует прибегать не раньше чем через сутки после повреждения пальца.

Лечение мазями можно комбинировать с народными рецептами, однако прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, они бывают не против, чтобы пациент дополнял медикаментозное лечение, но использование исключительно народных методов может замедлить выздоровление.

Проверенными временем считаются следующие рецепты.

Отварите картофель, а затем разомните его до состояния пюре. Получившуюся массу заверните в бинт и приложите к травмированному месту. Также хорошо помогает сырой лук, измельчённый на тёрке.

Измельчённый картофель помогает при ушибах

Компресс из воды, уксуса и масла снимает отёк

Капустный лист часто применяют при ушибах

Листья подорожника можно заменить соком из аптеки

Настой из коры дуба устраняет гематому

Разведённый порошок бадяги используйте в качестве компресса

Наилучших результатов можно достигнуть в том случае, если комбинировать использование мазей, физиотерапии и народных средств.

Лечение ушиба II и III степени тяжести может занять от одной до двух недель. I степень занимает гораздо меньше времени, а вот IV уже требует гораздо более тщательного лечения. Если вы тщательно соблюдаете все рекомендации врача, то болевой синдром снизится уже через пару дней. Всё что вам останется — это устранить гематому, отёк и восстановить обычную подвижность пальца. Увеличение длительности лечение может произойти в случае возникновения осложнений.

Часто травма пальца сопровождается повреждением ногтевой пластины. При этом образуются микроскопические трещины, через которые в рану проникают инфекции. Это может вызвать крайне неприятные последствия, вплоть до заражения крови. Чтобы уберечь организм от этого, следует как можно быстрее обработать края раны йодом. Это средство не только дезинфицирует, но и ускоряет рассасывание гематомы. Также для дезинфекции подойдёт перекись водорода.

При сильном ушибе ноготь может почернеть и отслоиться

Если травма очень сильная, ноготь может почернеть и отслоиться. В этом случае откладывать визит к врачу может быть очень опасно. Необходимо зафиксировать ноготь на своём месте с помощью пластыря и бинта, а затем немедленно обратиться за помощью.

Гемартроз — нередкое явление при ушибе пальца. Он представляет собой кровоизлияние и последующее скопление крови в полости суставов. Причина — повреждение кровеносных сосудов во время удара.

Скопление крови в суставах называется гемартрозом

Особенно опасным гемартроз является для людей, страдающих гемофилией — болезнью, при которой наблюдается плохая свёртываемость крови. Если у вас диагностировано это заболевание, вам обязательно нужно обратиться к врачу при ушибе любой степени тяжести.

Обнаружить гемартроз достаточно легко. При этом осложнении сустав увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму. Если скопление крови небольшое, то оно, скорее всего, рассосётся самостоятельно. При более серьёзных повреждениях врач может назначить пункцию или наложение гипсовой повязки.

Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца практически невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Для этого необходимо всего лишь соблюдать технику безопасности.

А вот избежать осложнения в результате ушиба под силу каждому, кто повредил палец. Это возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не стоит игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!

Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется лишь в первые дни после травмы. Далее вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой привычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет гораздо сложнее.

Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Однако как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, а иногда даже очень болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом. Если травма неопасна, то вы лишь потратите немного свободного времени. Но если под повреждением мягких тканей прячется более опасный перелом или начинающийся гемартроз, то вовремя сделанный рентген убережёт ваш организм от множества осложнений.

источник